Glyukovans - popis, vlastnosti, analógy a ceny

  • Analýzy

Glucovans je viaczložkové hypoglykemické liečivo.

Forma uvoľnenia a zloženie

Glucovance je dostupný vo forme piluliek v blistrových blistroch. Liečivo má nasledujúce formy uvoľňovania:

  • Metformín 500 mg / glibencamid 2,5 mg N 30;
  • Metformín 500 mg / glibencamid 2,5 mg N 60;
  • Metformín 500 mg / glibencamid 5 mg N 30;
  • Metformín 500 mg / glibencamid 5 mg N 60.

Glucovans 5 500 pozostáva z dvoch hlavných komponentov:

  • Metformín hydrochlorid 500 mg;
  • Glibenclamid 2,5 mg / 5 mg.

Glibenklamid je derivátom sulfonylmočoviny druhej generácie. Glibencamid zvyšuje sekréciu inzulínu beta bunkami v pankrease.

Metformín znižuje hladiny glukózy niekoľkými spôsobmi:

  • Zníženie adsorpcie glukózy na stenách tráviaceho traktu;
  • Zvýšená senzibilizácia inzulínových receptorov na periférii, ktorá vedie k aktívnej spotrebe glukózy tkanivami tela;
  • Znížené metabolické procesy v pečeni (glukoneogenéza a glykogenolýza).

Pomocné látky:

  • Sodná soľ kroskarmelózy - 14 mg;
  • Povidón K30 - 20 mg;
  • MCC - 56,5 mg;
  • Stearát horečnatý - 7 mg

Zloženie plášťa tablety:

  • Monohydrát laktózy - 36%;
  • Hypromelóza 15cP - 28%;
  • Oxid titaničitý - 24,39%;
  • Makrogol - 10%;
  • Žltý oxid železitý - 1,3%;
  • Červený oxid železitý - 0,3%;
  • Čierny oxid železitý - 0,01%;
  • Čistená voda - q.s.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršenými hladinami hormónov TSH, T3 a T4 môžu viesť k vážnym následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo kríza spôsobená tyreotoxicitou, ktoré sú často smrteľné.
Endokrinológka Marina Vladimirovna však ubezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí ju piť. Čítajte viac »

Indikácie na použitie

Glucovans 5 500 sa používa na liečbu diabetes mellitus 2. typu:

  • Pri neprítomnosti terapeutického účinku monoterapie s biguanidmi a derivátmi sulfonylmočoviny, diétou a motorickou aktivitou;
  • Nahradzujúca liečba analógovými liekmi.

kontraindikácie

Glucovans 5 500 je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • Diabetes mellitus rezistentný na inzulín;
  • Renálna dysfunkcia s glomerulárnou supresiou;
  • Ketoacidóza, hypoglykemický prekom a kóma;
  • Senzibilizácia hlavných aktívnych zložiek;
  • Zlyhanie pečene;
  • Obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • porfýria;
  • Liečba mikonazolom;
  • Anamnéza laktátovej acidózy;
  • Ochorenia dýchacích a kardiovaskulárnych systémov s vývojom hypoxických zmien v tkanivách (ischémia);
  • Chirurgické zákroky;
  • Nízkokalorická strava.

S opatrnosťou:

  • Zvýšená telesná teplota;
  • Dysfunkcia nadobličiek;
  • Hypo- a hypertyroidizmus;
  • Dysfunkcia hypofýzy.

Návod na použitie

  1. Glyukovani sa musia dostať úplne dovnútra s jedlom.
    Dávka je predpísaná ošetrujúcim lekárom individuálne a závisí od štádia ochorenia a indikátorov hladiny glukózy.
  2. Liečivo sa začína 1 tabletu s dávkou 500 mg / 2,5 mg alebo 500 mg / 5 mg denne.
  3. Pri pozitívnom terapeutickom účinku sa dávka zvyšuje na udržiavaciu dávku.
  4. Nezvyšujte dávku viac ako 5 mg glibenklamidu a 500 mg metformínu denne.
  5. Pri náhradnej terapii analógovými liekmi sa Glucovans 5,500 užíva v dávke rovnajúcej sa ekvivalentnému dávkovaniu predchádzajúceho liečiva.
  6. Môžu sa užívať až štyri tablety dávky 500 mg / 5 mg alebo šesť tabliet s dávkou 500 mg / 2,5 mg denne.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce vedľajšie účinky pri užívaní lieku Glucovans 5 500:

  • Poruchy metabolických procesov: hypoglykémia, vznik porfýrie, laktátová acidóza, pozitívna disulfiramová reakcia;
  • Zmeny v obehovom systéme: zvýšený kreatinín a močovina, hyponatrémia, pokles počtu leukocytov a krvných doštičiek, anémia;
  • Na strane gastrointestinálneho traktu: dysleptická porucha;
  • Alergické reakcie vo forme pruritu, vyrážok. Pri ťažkom priebehu sa môže vyvinúť anafylaktický šok.

Interakcia s inými liekmi

Glucovans má absolútne kontraindikácie pre súčasnú liečbu mikonazolom a použitie kontrastných látok na báze jódu. Pri vykonávaní kontrastných röntgenových snímok stojí za dočasné pozastavenie funkcie Glucovance.

Spolu s liekom Glucovans 5 500 je kombinácia nasledujúcich liekov nežiaduca:

  • Fenylbutazón (môže komplikovať priebeh vývoja hypoglykémie);
  • Bosentan (možný toxický účinok na pečeň);
  • Alkoholické nápoje iniciujú vznik laktátovej acidózy.

Špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebné monitorovať koncentráciu glukózy. Glybenklamid vo vysokých dávkach môže viesť k vzniku hypoglykémie. Riziko vzniku hypoglykemického stavu je vysoké pri diéte s nízkym obsahom sacharidov.

Koľko je Glucovans 5.500?

Cena obalov Glyukovanov v rôznych lekárskych reťazcoch sa pohybuje od 230 do 275 rubľov.

Analógy lieku Glucovans

Glucovans má svoje analógie na trhu s drogami.

Bagomet Plus

  1. Bagomet Plus kombinoval hypoglykemické činidlo.
  2. Tabletky Bagotet Plus pozostávajú z metformínu 500 mg a glibencamidu 2,5 mg; metformín 500 mg a glibencamid 5 mg.
  3. Bagomet Plus je indikovaný na liečbu diabetes mellitus druhého typu pri absencii účinku liečby monopreparáciami a diétou.
  4. Ako analógový liek na substitučnú liečbu.
  5. Bagomet Plus sa užíva s príjmom potravy.
  6. Počiatočná dávka 500 mg / 2,5 mg alebo 5 mg denne. Potom sa pod laboratórnou kontrolou vykoná korekcia liečby na dosiahnutie klinického účinku.
  7. Pri náhradnej terapii sa berie do úvahy dávka predchádzajúcej analógovej prípravy.
  8. Maximálna denná dávka je 2 g metformínu a 10/20 mg glibenklamidu, čo je 4 tablety denne.
  9. Priemerná cena lieku je 220 rubľov za 30 tabliet.

Metglib

  1. Metglib je dostupný vo forme tabliet.
  2. Jedna tableta Metglibu obsahuje 2,5 mg glibenkamidu a 400 mg metformínu.
  3. Dostupné tablety v baleniach s obsahom 10, 20, 30, 40, 60, 90 kusov.
  4. Metliblib sa užíva perorálne s jedlom.
  5. Počiatočná dávka metglibu 2,5 / 400 mg denne, po ktorej nasleduje výber účinnej dávky pri laboratórnej kontrole krvi.
  6. Maximálna denná dávka je 6 tabliet alebo 15 mg / 3000 mg.
  7. Prijatie lieku Metglib je indikované na liečbu inzulín-dependentného diabetes mellitus s neúčinnosťou stravy a liečbou jednokomponentnými liekmi.
  8. Priemerná cena pre MetGlib je 240 rubľov za balenie N 40.

Glibomet

  1. Zloženie lieku Glibomet zahŕňa účinné zložky: metformín 400 mg a glibencamid 2,5 mg.
  2. K dispozícii je 40, 60 a 100 tabliet v balení.
  3. Glybomet je predpísaný na liečbu inzulín-rezistentného diabetes mellitus.
  4. Užívajte liek perorálne súčasne s jedlom.
  5. Terapeutická dávka sa vyberá individuálne pod dohľadom lekára.
  6. Recepcia Glibomet začína jednou tabletkou denne. Potom sa dávka zvyšuje, aby sa dosiahol stabilný terapeutický účinok.
  7. Maximálna dávka 300 mg / 15 mg denne.
  8. Cena glibometu začína od 228 rubľov za 40 tabliet.

Glibenkamid

  1. Hlavná sulfonylmočovina odvodená z účinnej látky: glibencamid - 5 mg.
  2. Dostupné vo forme tabliet s rozmermi 120 kusov v balení.
  3. Cena liečiva nepresahuje 20 rubľov na balenie.
  4. Glibencamid má hypoklymatické, lipidové a antitrombotické účinky.
  5. Liek je predpísaný na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu.
  6. Dávka lieku Glibenkamd závisí od veku, závažnosti ochorenia a koncentrácie glukózy v krvi.
  7. Zvyčajne sa predpisuje 1-3 tablety denne. Zvýšenie dávky lieku nad 15 mg nevedie k zvýšenému terapeutickému účinku.
  8. Starším a oslabeným ľuďom sa predpisuje denná dávka 1 mg.
  9. Glymenklamid sa má užívať na prázdny žalúdok alebo 2-3 hodiny po jedle.

Galvus Met

  1. Hlavnými aktívnymi zložkami sú vildagliptín a hydrochlorid metformínu.
  2. Galvus Met kombinoval hypoglykemickú drogu
  3. Vildagliptín inhibuje dipeptidyl peptidázu-4 a zvyšuje sekréciu glukózovo závislého insulinotropného polypeptidu, čo zvyšuje ďalšiu produkciu inzulínu.
  4. Galvus Met je dostupný v nasledujúcich dávkach: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50/1000 mg.
  5. Liek Galvus Met sa používa na liečbu diabetes mellitus druhého typu pri absencii účinku monoterapie s hypoglykemickými analógmi.
  6. Galvus Met sa podáva perorálne.
  7. Dávka sa priradí na základe závažnosti klinického priebehu ochorenia.
  8. Aby sa zabránilo hypoglykémii, vildagliptín nie je predpísaný viac ako 100 mg denne.
  9. Odporúča sa začať liečbu dávkou 100 mg / 1000 mg, rozdelenej na dve dávky.
  10. Pri výmene monoterapie zvoľte najbližšiu hodnotu hlavných aktívnych zložiek.
  11. Priemerná cena lieku v dávke 50 mg / 1000 mg je 1650 rubľov na balenie N 30.

Gliformin

  1. Gliformin je jednokomponentné hypoglykemické činidlo.
  2. Hlavnou aktívnou zložkou je metformín hydrochlorid (500 mg, 850 mg, 100 mg).
  3. Gliformin je dostupný v baleniach po 60 tabliet.
  4. Gliformin sa používa na monoterapiu diabetes mellitus druhého typu alebo v kombinovanej liečbe s inými liekmi hypoglykemického účinku.
  5. Začnite príjem dávkou Gliforminu 500 mg / 850 mg / 1000 mg. 10-15 dní po normalizácii laboratórnych indikátorov glukózy sa zvolí optimálny režim liečby.
  6. Až 3000 mg metformínu sa môže denne konzumovať.
  7. Užívanie piluliek sa odporúča s jedlom alebo ihneď po jedle.
  8. Priemerná cena lieku je 120 rubľov za balenie.

Kde kúpiť?

Glyukovans je možné zakúpiť v lekárskych reťazcoch v maloobchodnej sieti a prostredníctvom internetu na oficiálnych stránkach:

Glucovany - analógy

Ako používať

  • Pridajte lieky z rýchleho vyhľadávania na hornom paneli pomocou analógov a pozrite sa na výsledok.
  • Analógy účinku naznačujú ich účinné zložky.
  • V prípade prípravkov s účinnou látkou sa zobrazí zoznam úplných analógov (s rovnakou účinnou látkou).
  • Pre mnohé lieky sa v Moskve nachádza množstvo cien v lekárňach.

Prečo potrebujete vyhľadávať analógové súbory

  • Lekárska on-line služba slúži na výber optimálnej náhrady liekov.
  • Nájdite lacné náprotivky za drahé lieky.
  • V prípade liekov, ktoré nemajú úplné analógy, si pozrite zoznam najpoužívanejších liekov, ktoré sa používajú.
  • Ak ste profesionáli, pomôže vám umelecká inteligencia pri výbere liečby.

Liek "Glucovans": 6 plných analógov, najlacnejšie - Glibomet (268-340); 30 analógov v akcii, najviac podobných - Amaryl M (750-880)

Stručné informácie o nástroji

Možné náhrady lieku "Glucovans"

Úplné analógy podľa podstaty

Analogy pre akciu

Výhodou Cyberis je všestrannosť, vďaka čomu je schopná vybrať analógy pre akékoľvek lieky. Umelá inteligencia analyzuje indikácie, kontraindikácie, zložky, farmakologické skupiny, ako aj informácie o praktickom používaní liekov a zobrazuje najlepšie náhrady so stupňom podobnosti v percentách.
Úplné analógy liekov nie sú vždy k dispozícii a ich použitie nie je vždy možné kvôli prítomnosti nebezpečných liekových interakcií. Preto je potrebné používať len podobné lieky, niekedy dokonca aj z rôznych farmakologických skupín.

Analógy liekov glukovany

Popis lieku

Glucovany - kombinované hypoglykemické liečivo na perorálne podávanie.

Glucovans® je fixná kombinácia dvoch perorálnych hypoglykemických látok rôznych farmakologických skupín: metformín a glibenklamid.

Metformín patrí do skupiny biguanidov a znižuje obsah bazálnej aj postprandiálnej glukózy v krvnej plazme. Metformín neindukuje sekréciu inzulínu, a preto nespôsobuje hypoglykémiu. Má 3 mechanizmy činnosti:

- znižuje produkciu glukózy pečeňou v dôsledku inhibície glukoneogenézy a glykogenolýzy;

- zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na inzulín, spotrebu a využitie glukózy bunkami vo svaloch;

- oneskoruje absorpciu glukózy z gastrointestinálneho traktu.

Má tiež priaznivý vplyv na zloženie krvných lipidov, čo znižuje hladinu celkového cholesterolu, LDL a TG.

Glibenklamid patrí do skupiny derivátov sulfonylmočoviny generácie II. Obsah glukózy pri užívaní glibenklamidu klesá v dôsledku stimulácie sekrécie inzulínu p-bunkami pankreasu.

Metformín a glibenklamid majú odlišné mechanizmy účinku, ale navzájom dopĺňajú hypoglykemickú aktivitu. Kombinácia dvoch hypoglykemických látok má synergický účinok pri znižovaní hladín glukózy.

Zoznam analógov

recenzia

Výsledky prieskumu návštevníkov

Jeden návštevník informoval o výkonnosti.

Jeden návštevník zaznamenal vedľajšie účinky.

Päť návštevníkov uviedlo ceny.

Osemnásť návštevníkov uviedlo frekvenciu prijatia za deň.

Tri návštevníci oznámili dávkovanie

Jeden návštevník informoval o dátume uplynutia platnosti

Sedem návštevníkov uviedlo časy prijímania

32 návštevníkov uviedlo vek pacienta

Recenzie návštevníkov

Momentálne nie sú žiadne recenzie.

Oficiálny návod na použitie

GLUCOVANS®

Registračné číslo:

Obchodný názov lieku: Glucovans®

INN alebo názov zoskupenia: Glibenclamid + metformín

Forma dávkovania:

filmom obalené tablety

zloženie:

1 potahovaný filmový film obsahuje:

Dávka 2,5 mg + 500 mg:

Aktívne zložky: glibenklamid - 2,5 mg, metformíniumchlorid - 500 mg.

Nucleus: sodná soľ kroskarmelózy - 14,0 mg, povidón K 30 - 20,0 mg, mikrokryštalická celulóza - 56,5 mg, stearát horečnatý - 7,0 mg.

Shell: OY-L-24808 opadry ružová - 12,0 mg: monohydrát laktózy - 36,0%, hypromelóza 15cP - 28,0%, oxid titaničitý - 24,39%, makrogol - 10,00% 1,30%, červený oxid železitý - 0,3%, čierny oxid železitý - 0,010%; čistená voda - q.s.

Dávkovanie 5 mg + 500 mg:

Aktívne zložky: glibenklamid - 5 mg, metformín hydrochlorid - 500 mg.

Nucleus: sodná soľ kroskarmelózy - 14,0 mg, povidón K 30 - 20,0 mg, mikrokryštalická celulóza - 54,0 mg, stearát horečnatý - 7,0 mg.

Škrupina: opadry 31-F-22700 žltá - 12,0 mg: monohydrát laktózy - 36,0%, hypromelóza 15 cP - 28,0%, oxid titaničitý - 20,42%, makrogol - 10,00% - 3,00%, žltý oxid železitý - 2,50%, červený oxid železitý - 0,08%; čistená voda - q.s.

popis
Dávkovanie 2,5 mg + 500 mg: bikonvexné tablety v tvare kapsuly, filmom obalené, svetlooranžové farby s "2,5" rytím na jednej strane.
Dávkovanie 5 mg + 500 mg: bikonvexné tablety v tvare kapsuly, filmom obalené žlté, s vyrytým "5" na jednej strane.

Farmakoterapeutická skupina:

hypoglykemické činidlo na perorálne podanie (generovanie derivátu sulfonylmočoviny II + biguanid).

ATH kód: А10ВD02

Farmakologické vlastnosti

Glucovans® je fixná kombinácia dvoch perorálnych hypoglykemických látok rôznych farmakologických skupín: metformín a glibenklamid.

Metformín patrí do skupiny biguanidov a znižuje obsah bazálnej aj postprandiálnej glukózy v krvnej plazme. Metformín neindukuje sekréciu inzulínu, a preto nespôsobuje hypoglykémiu. Má 3 mechanizmy činnosti:

  • znižuje produkciu glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;
  • zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na inzulín, spotrebu a využitie glukózy bunkami vo svaloch;
  • oneskoruje absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte.

    Liek má tiež priaznivý účinok na kompozíciu krvných lipidov, čo znižuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridov.

    Glibenklamid patrí do skupiny derivátov sulfonylmočoviny generácie II. Obsah glukózy pri užívaní glibenklamidu je znížený v dôsledku stimulácie sekrécie inzulínu pankreatickými b-bunkami.

    Metformín a glibenklamid majú odlišné mechanizmy účinku, ale navzájom dopĺňajú hypoglykemickú aktivitu. Kombinácia dvoch hypoglykemických látok má synergický účinok pri znižovaní glukózy.

    farmakokinetika

    Glibenclamid. Pri absorpcii požívania z gastrointestinálneho traktu je viac ako 95%. Glibenklamid, ktorý je súčasťou produktu Glucovans®, je mikronizovaný. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne približne za 4 hodiny, distribučný objem je približne 10 litrov. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 99%. Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni a tvoria dva neaktívne metabolity, ktoré sa vylučujú obličkami (40%) a žlčou (60%). Polčas rozpadu je od 4 do 11 hodín.

    Po perorálnom podaní sa metformín úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu, maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne v priebehu 2,5 hodiny. Približne 20-30% metformínu sa vylučuje cez gastrointestinálny trakt nezmenený. Absolútna biologická dostupnosť sa pohybuje od 50 do 60%.

    Metformín sa rýchlo distribuuje v tkanivách, prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Metabolizuje sa veľmi nízkym stupňom a vylučuje sa obličkami. Polčas rozpadu je priemerne 6,5 hodiny. Pri renálnej dysfunkcii klesá renálna klírens, rovnako ako klírens kreatinínu, kým polčas sa zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie metformínu. Kombinácia metformínu a glibenklamidu v jednej dávkovej forme má rovnakú biologickú dostupnosť ako pri užívaní tabliet obsahujúcich metformín alebo glibenklamid v izolácii. Biologická dostupnosť metformínu v kombinácii s glibenklamidom nie je ovplyvnená príjmom potravy, ako aj biologickou dostupnosťou glibenklamidu. Rýchlosť absorpcie glibenklamidu sa však zvyšuje s príjmom potravy.

    Indikácie pre použitie:


    Diabetes typu 2 u dospelých:

  • s neúčinnosťou diétnej terapie, cvičením a predchádzajúcou monoterapiou s derivátmi metformínu alebo sulfonylmočoviny;
  • nahradiť predchádzajúcu liečbu dvoma liekmi (metformín a derivát sulfonylmočoviny) u pacientov so stabilnými a dobre kontrolovanými hladinami glukózy v krvi.

    Kontraindikácie:

  • precitlivenosť na metformín, glibenklamid alebo iné deriváty sulfonylmočoviny, ako aj pomocné látky;
  • diabetes typu 1;
  • diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická kóma;
  • zlyhanie obličiek alebo poškodenie funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min);
  • Akútne stavy, ktoré môžu viesť k zmenám funkcie obličiek: dehydratácia, ťažká infekcia, šok, intravaskulárna injekcia kontrastných látok obsahujúcich jód (pozri "Osobitné pokyny");
  • akútne alebo chronické choroby sprevádzané tkanivovou hypoxiou: srdcové alebo respiračné zlyhanie, nedávny infarkt myokardu, šok;
  • zlyhanie pečene;
  • porfýria;
  • tehotenstvo, obdobie dojčenia;
  • súčasné používanie mikonazolu;
  • rozsiahla chirurgia;
  • chronický alkoholizmus, akútna intoxikácia alkoholom;
  • laktátová acidóza (vrátane anamnézy);
  • dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň);

    Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

    Glucovans® obsahuje laktózu, preto sa jej použitie neodporúča pacientom so zriedkavými dedičnými ochoreniami súvisiacimi s intoleranciou galaktózy, nedostatkom laktázy alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

    S opatrnosťou: febrilný syndróm, adrenálna insuficiencia, hypofuncia prednej hypofýzy, ochorenie štítnej žľazy s nekompenzovaným narušením funkcie.

    Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia
    Použitie lieku je kontraindikované počas tehotenstva. Pacient by mal byť upozornený, že počas obdobia liečby Glucovanom ® je potrebné informovať lekára o plánovanom tehotenstve ao nástupe tehotenstva. Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade tehotenstva v období užívania lieku Glucovans ® sa liek má zrušiť a predpísať liečbu inzulínom.

    Glyukovans® je kontraindikovaný pri dojčení, pretože neexistujú žiadne údaje o jeho schopnosti preniknúť do materského mlieka.

    Dávkovanie a podávanie

    Dávka lieku určuje lekár jednotlivo pre každého pacienta v závislosti od hladiny glykémie.

    Počiatočná dávka je jedna tableta Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg alebo Glucovans ® 5 mg + 500 mg jedenkrát denne. Aby sa zabránilo hypoglykémii, počiatočná dávka by nemala prekročiť dennú dávku glibenklamidu (alebo ekvivalentnú dávku iného už užívaného lieku sulfonylmočoviny) alebo metformínu, ak boli použité ako liečba prvej línie. Odporúča sa zvýšiť dávku o viac ako 5 mg glibenklamidu + 500 mg metformínu denne každé dva alebo viac týždňov, aby sa dosiahla adekvátna kontrola glykémie.

    Nahradenie predchádzajúcej kombinovanej liečby metformínom a glibenklamidom: počiatočná dávka by nemala prekročiť dennú dávku glibenklamidu (alebo ekvivalentnú dávku iného lieku sulfonylmočoviny) a predtým užívaného metformínu. Každých 2 alebo viac týždňov po začatí liečby sa dávka lieku upravuje v závislosti od hladiny glykémie.

    Maximálna denná dávka je 4 tablety Glucovans ® 5 mg + 500 mg alebo 6 tabliet Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg.

    Dávkovací režim:
    Dávkovací režim závisí od individuálneho účelu:

    Pre dávkovanie 2,5 mg + 500 mg a 5 mg + 500 mg

  • Jedenkrát denne, ráno pri raňajkách, s vymenovaním 1 tabletu denne.
  • Dvakrát denne, ráno a večer, s vymenovaním 2 alebo 4 tablety denne.

    Pre dávkovanie 2,5 mg + 500 mg Trikrát denne, ráno, popoludní a večer s vymenovaním 3, 5 alebo 6 tabliet denne.

    Pre dávkovanie 5 mg + 500 mg Trikrát denne, ráno, popoludní a večer s vymenovaním 3 tablety denne.

    Tablety sa majú užívať spolu s jedlom. Každý príjem lieku by mal byť sprevádzaný jedlom s dostatočne vysokým obsahom uhľohydrátov, aby sa zabránilo nástupu hypoglykémie.

    Starší pacienti
    Dávka liečiva sa vyberá na základe stavu renálnej funkcie. Počiatočná dávka by nemala presiahnuť 1 tabletu Glucovans 2,5 mg + 500 mg. Pravidelné vyšetrenie funkcie obličiek je potrebné.

    deti
    Liek Glucovans ® sa neodporúča používať u detí.

    Vedľajšie účinky

    Nasledujúce vedľajšie účinky sa môžu pozorovať počas liečby liekom Glucovans ®.

    Frekvencia vedľajších účinkov lieku je nasledujúca:
    Veľmi časté: ≥ 1/10
    Časté: ≥ 1/100, ® sa má vysadiť. Liečba sa odporúča obnoviť po 48 hodinách a až po vyhodnotení a rozpoznaní funkcie obličiek ako normálnej.

    Funkcia obličiek
    Vzhľadom k tomu, že sa metformín vylučuje obličkami, pred začiatkom liečby a potom pravidelne, je potrebné určiť, klírens kreatinínu a / alebo kreatinínu v sére: aspoň raz ročne u pacientov s normálnou funkciou obličiek, a 2-4 krát za rok u starších pacientov, ako aj u pacientov s klírensom kreatinínu v hornej hranici normálu.

    Cvičenie opatrnosť sa odporúča v prípadoch, kedy môže byť ohrozená funkcie obličiek, napríklad u starších pacientov, alebo v prípade liečbu hypertenzie, diuretiká alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

    Ďalšie preventívne opatrenia
    Pacient by mal informovať lekára o výskyte bronchopulmonálnej infekcie alebo infekcii močových orgánov.

    Vplyv na schopnosť riadiť a pracovať s mechanizmami
    Pacienti by mali byť informovaní o riziku hypoglykémie a mali by brať opatrenia pri vedení a práci s mechanizmami, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorické reakcie.

    Formulár uvoľnenia

    Podmienky skladovania

    Čas použiteľnosti

    Dovolenkové podmienky

    výrobca

    MERK SANTE
    MERCK SANTE s.a.s.

    Právna adresa:
    37 rue Sen Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Francúzsko
    37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Francúzsko

    Adresa výrobnej lokality:
    Centre de Productions Sémois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Sémoua, Francúzsko
    Centrum výroby SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Francúzsko

    Sťažnosti spotrebiteľov boli odoslané na adresu:
    Nycomed Distribution Sente LLC
    119048 Moskva, st. Usacheva, 2, s. 1
    Internetová adresa: www.nycomed.ru

    Informácie na stránke verifikuje praktický lekár Vasilyeva E.I.

    Zaujímavé články

    Ako si vybrať správny analóg
    Vo farmakológii sú lieky zvyčajne rozdelené na synonymá a analógy. Synonymá zahŕňajú jednu alebo viac rovnakých aktívnych chemických látok, ktoré majú terapeutický účinok na telo. Analogami sa rozumejú lieky obsahujúce rôzne účinné látky, ale určené na liečenie rovnakých ochorení.

    Rozdiely medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami
    Príčinou infekčných ochorení sú vírusy, baktérie, huby a prvoky. Priebeh chorôb spôsobených vírusmi a baktériami je často podobný. Rozlišovať príčinu choroby - znamená vybrať si správnu liečbu, ktorá pomôže rýchlejšie zvládnuť chorobu a nepoškodiť dieťa.

    Alergia - príčina častých prechladnutí.
    Niektorí ľudia sú oboznámení s situáciou, keď dieťa často a dlho trpí bežnou chrípkou. Rodičia ho berú k lekárom, robia sa testy, lieky sa opitú a v dôsledku toho je dieťa už registrované u pediatra ako často choré. Skutočné príčiny častých respiračných ochorení nie sú identifikované.

    Urológia: liečba chlamýdiovej uretritídy
    Chlamidová uretritída sa často vyskytuje v praxi urológa. To je spôsobené tým, intracelulárne parazit Chlamýdií trachomatis, ktoré majú vlastnosti, ako sú baktérie a vírusy, ktoré často vyžaduje dlhá (dlhodobú liečbu antibiotikami) režimy antibakteriálne. Môže spôsobiť nešpecifický zápal močovej rúry u mužov a žien.

    Glyukovans analógov a cien

    Analógy v zložení

    Amaryl M

    Glibomet

    DiaNorm th

    Dibizid th

    Duglimaks

    Duotrol

    Glyukonorm

    Glibofor

    Analógy indikácií a spôsobu použitia

    Avandamet

    Avandaglim

    Yanumet

    Velmetiya

    Galvus Met

    Triprayd

    Kombogliz XR

    Bojovať s Prodong

    Dzhentadueto

    Vipdomet

    Analógy kódu ATC na 3. úrovni

    Avantomed

    Bagomet

    Glyukofazh

    Glucophage xr

    Reduxin Met

    metformín

    Diaformin

    metformín

    Metformín Sandoz

    Metfogamma

    Formin

    EMNORM EP

    Meglifort

    methamine

    Metamín SR

    Metfogamma

    Tefor

    Glikomet

    Glycomet SR

    Formetin

    Metformín Canon

    Insufor

    Metformin-Teva

    Diaformin SR

    Mefarmil

    Metformínová poľnohospodárska pôda

    glibenclamid

    Manin

    Glibenclamide Health

    Glyurenorm

    Bisogamma

    Glidiab

    Diabeton pán

    Diagnosid mr

    Glidia MV

    Glikinorm

    Gliklada

    Gliclazid 30 MB-Indar

    Gliclazide zdravie

    Glioral

    Diaglizid

    Diazid MB

    Oziklid

    Diadeon

    Gliclazide MB

    Amaryl

    Glemaz

    Glianov

    Glirid

    Diapirid

    oltár

    Glimaks

    Glimepirid-Luga

    Glinova

    Diabreks

    Meglimid

    Melpamid

    Perinel

    Glempid

    Glimed

    glimepirid

    Glimepirid-Teva

    Glimepirid Canon

    Glimepirid Pharmstandard

    Dimar

    Diamerid

    Voksid

    Glyutazon

    Dropia Sanovell

    Janow

    Galvus

    Ongliza

    Nesin

    Vipidiya

    Trazhenta

    Liksumiya

    guar

    Insvada

    NovoNorm

    Repodiab

    Byetta

    Baeta dlho

    Viktoza

    Saksenda

    Forksiga

    Forsiga

    Invokana

    Dzhardins

    Trulisiti

    Glucovans manuál

    Návod na použitie. Kontraindikácie a formulár na uvoľnenie.

    Glucovans®

    tablety, filmom obalené 2,5 mg + 500 mg; blister 15, kartónový obal 2; EAN kód: 3596540060118; № ЛС-000304, 2010-04-05 od spoločnosti Merck Sante (Francúzsko)

    Latinský názov

    Účinná zložka

    Farmakologická skupina

    Nozologická klasifikácia (ICD-10)

    Opis dávkovej formy

    Dávkovanie 2,5 mg + 500 mg: bikonvexné tablety v tvare kapsúl, filmom obalené, svetlooranžové, s vyrytým "2,5" na jednej strane.

    Dávkovanie 5 mg + 500 mg: bikonvexné tablety v tvare kapsuly, filmom obalené žlté, s vyrytým "5" na jednej strane.

    Farmakologický účinok

    farmakodynamika

    Glucovans® je fixná kombinácia dvoch perorálnych hypoglykemických látok rôznych farmakologických skupín: metformín a glibenklamid.

    Metformín patrí do skupiny biguanidov a znižuje obsah bazálnej aj postprandiálnej glukózy v krvnej plazme. Metformín neindukuje sekréciu inzulínu, a preto nespôsobuje hypoglykémiu. Má 3 mechanizmy činnosti:

    - znižuje produkciu glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;

    - zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na inzulín, spotrebu a využitie glukózy bunkami vo svaloch;

    - oneskoruje absorpciu glukózy v zažívacom trakte.

    Liek má tiež priaznivý účinok na lipidové zloženie krvi, čo znižuje hladinu celkového cholesterolu, LDL a triglyceridov.

    Glibenklamid patrí do skupiny derivátov sulfonylmočoviny generácie II. Obsah glukózy pri užívaní glibenklamidu klesá v dôsledku stimulácie sekrécie inzulínu p-bunkami pankreasu.

    Metformín a glibenklamid majú odlišné mechanizmy účinku, ale navzájom dopĺňajú hypoglykemickú aktivitu. Kombinácia dvoch hypoglykemických látok má synergický účinok pri znižovaní glukózy.

    farmakokinetika

    Glibenclamid. Pri absorpcii požívania z gastrointestinálneho traktu je viac ako 95%. Glibenklamid, ktorý je súčasťou produktu Glucovans®, je mikronizovaný. Cmax v plazme sa dosiahne za približne 4 hodiny, vd - asi 10 litrov. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 99%. Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni a tvoria dva neaktívne metabolity, ktoré sa vylučujú obličkami (40%) a žlčou (60%). T1/2 - od 4 do 11 hodín.

    Metformín. Po požití sa celkom úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktumax v plazme sa dosiahne v priebehu 2,5 hodiny. Približne 20-30% metformínu sa vylučuje cez gastrointestinálny trakt nezmenený. Absolútna biologická dostupnosť sa pohybuje od 50 do 60%. Metformín sa rýchlo distribuuje v tkanivách, prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Metabolizuje sa veľmi nízkym stupňom a vylučuje sa obličkami. T1/2 v priemere 6,5 hodiny. Keď je poškodená funkcia obličiek, renálna klírens klesá, rovnako ako klírens kreatinínu, zatiaľ čo T1/2 zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie metformínu v krvnej plazme.

    Kombinácia metformínu a glibenklamidu v jednej dávkovej forme má rovnakú biologickú dostupnosť ako pri užívaní tabliet obsahujúcich metformín alebo glibenklamid v izolácii. Biologická dostupnosť metformínu v kombinácii s glibenklamidom nie je ovplyvnená príjmom potravy, ako aj biologickou dostupnosťou glibenklamidu. Rýchlosť absorpcie glibenklamidu sa však zvyšuje s príjmom potravy.

    Indikácie lieku Glucovans ®

    Diabetes typu 2 u dospelých:

    - s neúčinnosťou stravovania, cvičením a predchádzajúcou liečbou derivátmi metformínu alebo sulfonylmočoviny;

    - nahradiť predchádzajúcu liečbu dvoma liekmi (metformín a derivát sulfonylmočoviny) u pacientov so stabilnými a dobre kontrolovanými hladinami glukózy v krvi.

    kontraindikácie

    precitlivenosť na metformín, glibenklamid alebo iné deriváty sulfonylmočoviny, ako aj pomocné látky;

    diabetes typu I;

    diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická kóma;

    zlyhanie obličiek alebo dysfunkcia obličiek (Cl kreatinínu ® obsahuje laktózu, avšak jeho použitie sa neodporúča pre pacientov s zriedkavých genetických ochorení súvisiacich s intoleranciou galaktózy, syndrómu laktázy alebo glukózo galaktózy.

    S opatrnosťou: febrilný syndróm, adrenálna insuficiencia, hypofuncia prednej hypofýzy, ochorenie štítnej žľazy s nekompenzovaným narušením funkcie.

    Použitie počas tehotenstva a laktácie

    Použitie lieku je kontraindikované počas tehotenstva. Pacient by mal byť upozornený, že počas obdobia liečby Glucovanom ® je potrebné informovať lekára o plánovanom tehotenstve ao nástupe tehotenstva. Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade tehotenstva v období užívania lieku Glyukovansa ® sa liek má zrušiť a predpísať liečbu inzulínom.

    Glyukovans® je kontraindikovaný pri dojčení, pretože neexistujú žiadne údaje o jeho schopnosti preniknúť do materského mlieka.

    Vedľajšie účinky

    Počas liečby liekom Glucovans ® sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: Frekvencia vedľajších účinkov lieku sa považuje za nasledovné: veľmi časté - ≥1 / 10; časté - ≥1 / 100, ® sa treba vyvarovať alkoholu a liekov obsahujúcich alkohol.

    Fenylbutazón zvyšuje hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny (nahradenie derivátov sulfonylmočoviny v miestach viazania proteínov a / alebo zníženie ich eliminácie). Je vhodnejšie použiť iné protizápalové lieky, ktoré zisťujú menšie interakcie alebo upozorniť pacienta na potrebu nezávisle kontrolovať hladinu glykémie; ak je to potrebné, dávka sa má upraviť, keď sa protizápalové činidlo použije spolu a po jeho ukončení.

    Vzťahuje sa na použitie glibenklamidu

    Bosentan: v kombinácii s glibenklamidom zvyšuje riziko hepatotoxických účinkov. Odporúča sa vyhnúť sa užívaniu týchto liekov súčasne. Hypoglykemický účinok glibenklamidu môže byť tiež znížený.

    Súvisiace s používaním metformínu

    Alkohol: riziko vzniku laktátovej acidózy sa zvyšuje pri akútnej intoxikácii alkoholom, najmä v prípade pôstu alebo zlej výživy alebo zlyhaním pečene. Počas obdobia liečby liekom Glucovans® sa nesmie prijímať alkohol a lieky obsahujúce alkohol.

    Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť

    Sú spojené s používaním všetkých hypoglykemických liekov

    Chlórpromazín: vo vysokých dávkach (100 mg / deň) spôsobuje zvýšenie glykémie (zníženie uvoľňovania inzulínu). Bezpečnostné opatrenia: pacient by mal byť upozornený na potrebu vlastného monitorovania hladiny glukózy v krvi av prípade potreby upraviť dávku hypoglykemického prostriedku počas súčasného užívania neuroleptik a po prerušení jeho užívania.

    GCS a tetrakosactid: zvýšenie krvnej glukózy, niekedy sprevádzané ketózou (GCS spôsobuje pokles glukózovej tolerancie). Bezpečnostné opatrenia: pacient by mal byť upozornený na potrebu vlastného monitorovania glukózy v krvi av prípade potreby upraviť dávku hypoglykemického prostriedku počas súčasného užívania GCS a po jeho ukončení.

    Danazol: má hyperglykemický účinok. Ak je to potrebné, liečba danazolom a prerušenie liečby sa vyžaduje úprava dávky lieku Glyukovans® pod kontrolou hladín glukózy v krvi.

    β2-adrenomimetiká: v dôsledku stimulácie β2-adrenoreceptory zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi. Bezpečnostné opatrenia: je potrebné varovať pacienta a stanoviť kontrolu glukózy v krvi, je možné preniesť na inzulínovú liečbu.

    Diuretiká: zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Bezpečnostné opatrenia: pacient musí byť upozornený na potrebu vlastného monitorovania glukózy v krvi; Pri súčasnom užívaní s diuretikami a po prerušení užívania môže byť potrebné upraviť dávku hypoglykemického prostriedku.

    ACE inhibítory (captopril, enalapril): použitie ACE inhibítorov pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi. Ak je to potrebné, dávka lieku Glucovans ® sa má upraviť v priebehu súčasného užívania s inhibítormi ACE a po prerušení užívania.

    Súvisiace s používaním metformínu

    Diuretiká: laktátová acidóza, ku ktorej dochádza pri užívaní metformínu na pozadí funkčného zlyhania obličiek spôsobeného užívaním diuretík, najmä slučky.

    Vzťahuje sa na použitie glibenklamidu

    beta-adrenergné blokátory, klonidín, rezerpín, guanetidín a sympatomimetiká maskujú niektoré symptómy hypoglykémie: palpitácie a tachykardiu; väčšina neselektívnych β-blokátorov zvyšuje výskyt a závažnosť hypoglykémie. Pacient by mal byť upozornený na potrebu vlastného monitorovania glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby.

    Flukonazol: Zvýšená T1/2 glibenklamid s možným výskytom prejavov hypoglykémie. Pacient by mal byť upozornený na potrebu vlastného monitorovania hladiny glukózy v krvi; Môže byť potrebné upraviť dávku hypoglykemických liekov počas súčasnej liečby flukonazolom a po prerušení jeho užívania.

    Iné interakcie: kombinácie, ktoré treba brať do úvahy

    Vzťahuje sa na použitie glibenklamidu

    Desmopresín: Glucovans® môže znížiť antidiuretický účinok desmopresínu.

    Antibakteriálne liečivá zo skupiny sulfónamidov, fluorochinolónov, antikoagulancií (deriváty kumarínu), inhibítory MAO, chloramfenikol, pentoxifylín, hypolipidemické liečivá zo skupiny fibrátov, disopyramid: riziko hypoglykémie s glibenklamidom.

    predávkovať

    V prípade predávkovania sa hypoglykémia môže objaviť v dôsledku prítomnosti derivátu sulfonylmočoviny v prípravku (pozri "Osobitné pokyny").

    Mierne a stredne závažné symptómy hypoglykémie bez straty vedomia a neurologických prejavov možno korigovať okamžitou konzumáciou cukru. Musíte vykonať úpravu dávky a / alebo zmeniť stravu.

    Výskyt ťažkých hypoglykemických reakcií, sprevádzaných kómou, paroxysmom alebo inými neurologickými poruchami, u pacientov s diabetes mellitus si vyžaduje poskytnutie núdzovej lekárskej starostlivosti.

    Je nevyhnutné / pri zavádzaní roztoku dextrózy ihneď po stanovení diagnózy alebo výskytu podozrenia na hypoglykémiu pred hospitalizáciou pacienta. Potom, čo je nevyhnutné pre obnovenie vedomia, aby potraviny pacienta bohaté na sacharidy (aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie).

    Predĺžené predávkovanie alebo prítomnosť pridružených rizikových faktorov môžu vyvolať vznik laktátovej acidózy, pretože Liečivo zahŕňa metformín (pozri "Osobitné pokyny").

    Laktátová acidóza je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. liečba laktátovou acidózou sa má uskutočniť v klinike. Najúčinnejší spôsob liečby, ktorý umožňuje odstrániť laktát a metformín, je hemodialýza.

    Plazmatický klírens glibenklamidu sa môže zvýšiť u pacientov s ochorením pečene. Keďže glibenklamid je aktívne spojený s krvnými proteínmi, liečivo sa počas dialýzy nevylučuje.

    Špeciálne pokyny

    Počas liečby liekom Glucovans ® je potrebné pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi na pôste a po jedle.

    Laktátová acidóza je extrémne zriedkavá, ale závažná (vysoká úmrtnosť v prípade absencie núdzovej liečby), ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku kumulácie metformínu. Prípady laktátovej acidózy u pacientov liečených metformínom sa vyskytli hlavne u pacientov s diabetes mellitus so závažným zlyhaním obličiek.

    Mali by sa zvážiť aj ďalšie pridružené rizikové faktory, ako je zle kontrolovaná cukrovka, ketóza, dlhotrvajúci hlad, nadmerná konzumácia alkoholu, zlyhanie pečene a akýkoľvek stav spojený s ťažkou hypoxiou.

    Mala by sa zvážiť riziko vzniku laktátovej acidózy v prípade nešpecifických príznakov, ako sú svalové kŕče, sprevádzané dyspeptickými poruchami, bolesťou brucha a ťažkou malátnosťou. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť acidóza, dýchavičnosť, hypoxia, hypotermia a kóma.

    Diagnostické laboratórne parametre sú: nízke pH v krvi, koncentrácia laktátu v plazme nad 5 mmol / l, zvýšený interval aniónov a pomer laktát / pyruvát.

    Pretože Glyukovans® obsahuje glibenklamid, liek je sprevádzaný rizikom hypoglykémie u pacienta. Postupná titrácia dávky po zahájení liečby môže zabrániť nástupu hypoglykémie. Táto liečba môže byť predpísaná len pacientovi, ktorý sa pripája k pravidelnému jedlu (vrátane raňajok). Je dôležité, aby príjem sacharidov bol pravidelný, pretože riziko hypoglykémie sa zvyšuje s oneskorenými jedlami, nedostatočným alebo nevyváženým príjmom uhľohydrátov. Vývoj hypoglykémie je s najväčšou pravdepodobnosťou nízkou kalóriou, po intenzívnej alebo dlhodobej fyzickej námahe pri konzumácii alkoholu alebo pri kombinácii hypoglykemických látok.

    V dôsledku kompenzačných reakcií spôsobených hypoglykémiou, pocením, strachom, tachykardiou, hypertenziou, palpitáciami, angínou pektoris a arytmiou môže dôjsť. Tieto príznaky môžu chýbať, ak sa hypoglykémia vyvíja pomaly, v prípade autonómnej neuropatie alebo pri súčasnom užívaní β-blokátorov, klonidínu, reserpínu, guanetidínu alebo sympatomimetiká.

    Ďalšie príznaky hypoglykémie u pacientov s cukrovkou môžu byť bolesť hlavy, hlad, nevoľnosť, vracanie, ťažká únava, poruchy spánku, agitovaný stav, agresia, zhoršená koncentrácia a psychomotorické reakcie, depresia, zmätenosť, porucha reči, rozmazané videnie, tras, a parestézia, závrat, delirium, kŕče, ospalosť, bezvedomie, plytké dýchanie a bradykardia.

    Opatrné podanie lieku, výber dávky a správne pokyny pre pacienta sú dôležité pre zníženie rizika hypoglykémie. Ak má pacient záchvaty hypoglykémie, ktoré sú buď závažné alebo spojené s nevedomou príznakov, treba zvážiť možnosť liečby inými hypoglykemickými látkami.

    Faktory prispievajúce k rozvoju hypoglykémie:

    - súčasné užívanie alkoholu, najmä počas pôstu;

    - zlyhanie alebo (najmä u starších pacientov) neschopnosť pacienta komunikovať s lekárom a dodržiavať odporúčania uvedené v návode na použitie;

    - zlá výživa, nepravidelné stravovanie, pôst alebo zmeny stravy;

    - nerovnováha medzi výkonom a príjmom uhľohydrátov;

    - závažné zlyhanie pečene;

    - predávkovanie liekom Glucovans®;

    - určité poruchy endokrinného systému: nedostatok funkcie štítnej žľazy, hypofýzy a funkcie nadobličiek;

    - súčasné podávanie jednotlivých liekov.

    Zlyhanie obličiek a pečene

    Farmakokinetika a / alebo farmakodynamika sa môžu meniť u pacientov s hepatálnou insuficienciou alebo ťažkou renálnou insuficienciou. Hypoglykémia, ktorá vzniká u takýchto pacientov, môže byť dlhá, v tomto prípade musí byť zahájená zodpovedajúca liečba.

    Nestabilita glukózy v krvi

    V prípade chirurgického zákroku alebo iných príčin dekompenzácie diabetu sa odporúča poskytnúť dočasný prechod na inzulínovú liečbu. Symptómy hyperglykémie sú časté močenie, ťažká smäd, suchá koža.

    48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom alebo IV injekciou rádioaktívneho činidla obsahujúceho jód, podávanie lieku Glucovans ® sa má prerušiť. Liečba sa odporúča obnoviť po 48 hodinách a až po vyhodnotení funkcie obličiek a rozpoznaní ako normálnej.

    Vzhľadom k tomu, že sa metformín vylučuje obličkami, a to pred začatím liečby a potom v pravidelných intervaloch, ktoré určí Cl kreatinínu a / alebo kreatinínu v sére: aspoň raz ročne u pacientov s normálnou funkciou obličiek, a 2-4 krát za rok u starších pacientov, a tiež u pacientov s Cl kreatinínom na VGN.

    Odporúča sa zvlášť opatrnosť v prípadoch, keď môže byť poškodená funkcia obličiek, napríklad u starších pacientov alebo v prípade začatia antihypertenzívnej liečby, diuretickej liečby alebo NSAID.

    Ďalšie preventívne opatrenia

    Pacient by mal informovať lekára o výskyte bronchopulmonálnej infekcie alebo infekcii močových orgánov.

    Vplyv na schopnosť riadiť a pracovať s mechanizmami. Pacienti majú byť informovaní o riziku hypoglykémie a dodržiavať preventívne opatrenia pri jazde a práci s mechanizmami, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

    Formulár uvoľnenia

    Filmom obalené tablety 2,5 mg + 500 mg a 5 mg + 500 mg. Na karte 15 v blistri PVC / Al. 2 blistre sú umiestnené v škatuli. Symbol "M" sa aplikuje na balenie blistra a lepenky, aby sa zabránilo podvodu.

    výrobca

    Právna adresa: 37, Rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, Francúzsko.

    Adresa výrobnej lokality: Centre de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francúzsko.

    Žiadosti spotrebiteľov a informácie o nežiaducich účinkoch je potrebné zaslať spoločnosti OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Gross, 35.

    Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

    Podmienky predaja liekov

    Podmienky uchovávania lieku Glucovans ®

    Uchovávajte mimo dosahu detí.

    Trvanlivosť lieku Glucovans ®

    Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

    Analógy tabliet Glyukovans

    Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie

    Glucovany (tablety) Hodnotenie: 28

    Lacné náhradky Glukovanov

    Bagomet Plus (tablety) Hodnotenie: 17 Hore

    Analogovo lacnejšie z 32 rubľov.

    Výrobca: Chimica Montpellier (Argentína)
    Formy uvoľňovania:

    • Tabuľka. 2,5 mg + 500 mg, 30 ks.
    • Tabuľka. 5 mg + 500 mg, 30 ks.
    Návod na použitie

    Cennejší argentínsky ekvivalent s rovnakou formou uvoľnenia a indikáciami na stretnutie. Účinok vakcíny Bagomet Plus je založený na použití rovnakých látok, ale v mierne vyššej dávke na tabletu. Obsahuje veľký zoznam kontraindikácií, takže pred liečbou si prečítajte pokyny a poraďte sa s lekárom.

    Metglib (tablety) Hodnotenie: 21 Nahor

    Analogovo lacnejšie od 26 rubľov.

    Metglib je výhodnejšou náhradou pre Glucovanov s priestrannejším obalom (tu je 10 tabliet viac a cena je menšia). Patrí k príprave liekov na liečbu diabetes mellitus (typ 2) a je predpísaný pre neúčinnosť stravovania a cvičenia.

    Analogicky viac ako 46 rubľov.

    Trochu drahšie náhradné Glyukovansa s rovnakým súborom aktívnych zložiek, avšak Glibomet predávané v baleniach, aby 30 až 40 tabliet, tak dlhodobá liečba môže byť výhodnejšie. Indikácie pre menovanie sú rovnaké ako pre "pôvodnú" drogu.

    Prečítajte Si Viac O Cukrovke

    Príznaky Cukrovky

    Glykemický Index