Inzulín Detemir - analógy

Hypoglykémie

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov inzulínu v zložení a indikáciách. Zoznam lacných analógov, rovnako ako porovnanie cien v lekárňach.

Najlacnejší inzulínový analóg: Levemir FlexPen
Najobľúbenejší analóg inzulínu: Lantus
Klasifikácia ATC: Inzulíny

Lacné analógy Inzulín

Pri výpočte nákladov na lacné analógy inzulínu sa zohľadnila minimálna cena, ktorá sa našla v cenníkoch poskytovaných lekárňami

Populárne analógy Inzulín

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Inzulín

Analógy zloženia a indikácií

Vyššie uvedený zoznam analógov liekov, v ktorých sú indikované inzulínové náhrady, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných zložiek a sú rovnaké, ako je indikované na použitie

Ako nájsť lacný ekvivalent drahého lieku?

Ak chcete nájsť lacný analóg drogy, generického lieku alebo synonymum, odporúčame najprv venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým aktívnym zložkám a indikáciám na použitie. Účinné zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liek je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samošetrenie môže poškodiť vaše zdravie, preto sa vždy pred použitím akéhokoľvek lieku poraďte s lekárom.

Cena inzulínu

Na nižšie uvedených stránkach nájdete ceny inzulínu a informácie o dostupnosti v lekárni v okolí.

Inzulínová inštrukcia

Farmakologický účinok:
Inzulín je špecifické činidlo znižujúce cukor, má schopnosť regulovať metabolizmus uhľohydrátov; zvyšuje absorpciu glukózy tkanivami a prispieva k jej konverzii na glykogén, tiež uľahčuje penetráciu glukózy do buniek tkanív.
Okrem hypoglykemického účinku (zníženie hladiny cukru v krvi) inzulín má množstvo ďalších účinkov: zvyšuje zásoby glykogénu v svaloch, stimuluje syntézu peptidov, znižuje spotrebu proteínov atď.
Expozícia inzulínu je sprevádzaná stimuláciou alebo inhibíciou (inhibíciou) určitých enzýmov; stimulovaná glykogénsyntáza, pyruvátdehydrogenáza, hexokináza; lipáza, ktorá aktivuje mastné kyseliny tukového tkaniva, je inhibovaná lipoproteínová lipáza, ktorá znižuje zákal séra po požití potravín s vysokým obsahom tuku.
Stupeň biosyntézy a sekrécie (uvoľňovanie) inzulínu závisí od koncentrácie glukózy v krvi. S rastom obsahu sa zvyšuje sekrécia inzulínu pankreasou; naopak, pokles koncentrácie glukózy v krvi spomaľuje sekréciu inzulínu.
Pri uskutočňovaní účinkov inzulínu zohráva vedúcu úlohu jeho interakcia so špecifickým receptorom lokalizovaným na plazmatickej membráne bunky a tvorbou komplexu inzulín-receptor. Inzulínový receptor v kombinácii s inzulínom vstupuje do bunky, kde ovplyvňuje procesy fosfolylácie bunkových proteínov; ďalšie intracelulárne reakcie nie sú úplne pochopené.
Inzulín je hlavnou špecifickou liečbou diabetes mellitus, pretože znižuje hyperglykémiu (zvýšenú glukózu v krvi) a glykozúriu (prítomnosť cukru v moči), doplňuje depot glykogénu v pečeni a svaloch, znižuje tvorbu glukózy, zmierňuje diabetickú lipémiu (prítomnosť tuku v krvi), zlepšuje celkový stav pacienta.
Inzulín na lekárske použitie sa získava z pankreasu hovädzieho dobytka a ošípaných. Existuje spôsob chemickej syntézy inzulínu, ale nie je ľahko dostupný. Nedávno vyvinuté biotechnologické metódy na získanie ľudského inzulínu. Získaný metódami genetického inžinierstva, inzulín je plne v súlade s rozsahom aminokyselín ľudského inzulínu.
V prípadoch, keď sa z pankreasu zvierat získa inzulín, môžu byť v prípravku prítomné rôzne nečistoty (proinzulín, glukagón, samotostatín, proteíny, polypeptidy atď.) V dôsledku nedostatočného čistenia. Zle purifikované inzulínové prípravky môžu spôsobiť rôzne nežiaduce reakcie.
Moderné metódy umožňujú získať purifikovaný (mono-vrchol-chromatograficky purifikovaný s uvoľňovaním "vrcholu" inzulínu), vysoko purifikované (monokomponentné) a kryštalizované inzulínové prípravky. V súčasnosti sa zvyšuje používanie kryštalického ľudského inzulínu. Z prípravkov inzulínu živočíšneho pôvodu sa uprednostňuje inzulín pochádzajúci zo slinivky ošípaných.
Inzulínová aktivita sa určuje biologicky (schopnosťou znížiť hladinu glukózy v krvi u zdravých králikov) a jedným z fyzikálno-chemických metód (elektroforézou na papieri alebo chromatografiou na papieri). Pre jednu jednotku účinku (ED) alebo medzinárodnú jednotku (IE) vykonajte aktivitu 0,04082 mg kryštalického inzulínu.

Indikácie pre použitie:
Hlavnou indikáciou pre používanie inzulínu je diabetes mellitus typu I (inzulín-dependentný), ale za určitých podmienok je tiež predpísaný pre diabetes mellitus typu II (inzulín-nezávislý).

Spôsob použitia:
Pri liečbe diabetu používajte inzulínové prípravky s rôznym trvaním účinku (pozri nižšie).
Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa používa aj v niektorých iných patologických procesoch: na indukciu hypoglykemického stavu (zníženie hladiny cukru v krvi) v určitých formách schizofrénie ako anabolického (posilňujúceho proteínovej syntézy) nápravy pre všeobecné vyčerpanie, podvýživu, furunkulózu (viac purulentný zápal kože), ochorenie žalúdka (atónia / strata tónu / gastroptóza / prolaps žalúdka), chronická hepatitída (zápal pečeňového tkaniva), ochorenie štítnej žľazy NYH formy cirhózy pečene, rovnako ako súčasť "polarizačný" riešenia sa používajú na liečbu akútnej koronárnej nedostatočnosti (nesúlad medzi dopytom srdcové kyslíka a jeho dodanie).
Výber inzulínu na liečbu diabetes mellitus závisí od závažnosti a charakteristík priebehu ochorenia, od celkového stavu pacienta, ako aj od rýchlosti nástupu a trvania účinku liečiva na znižovanie hladiny glukózy. Primárny účel inzulínu a stanovenie dávky je žiaduce vykonávať v nemocnici (nemocnice).
Krátko pôsobiace inzulínové prípravky sú roztoky určené na subkutánne alebo intramuskulárne podanie. Ak je to potrebné, podávajú sa tiež intravenózne. Majú rýchly a relatívne krátky účinok na zníženie cukru. Zvyčajne sa podávajú subkutánne alebo intramuskulárne 15 až 20 minút pred jedlom od jedného do niekoľkých dní počas dňa. Účinok po subkutánnej injekcii nastane po 15-20 minútach, maximálne po 2 hodinách; celková dĺžka trvania účinku nie je dlhšia ako 6 hodín a používajú sa hlavne v nemocnici na stanovenie potrebnej dávky inzulínu pre pacienta, ako aj v prípadoch, keď je potrebné dosiahnuť rýchlu zmenu inzulínovej aktivity v tele - u diabetickej kómy a prekomunikácie (úplná alebo čiastočná strata vedomia v dôsledku náhleho prudkého zvýšenia hladiny cukru v krvi).
Okrem toho sa krátko pôsobiace inzulínové prípravky používajú ako anabolické látky a predpisujú sa spravidla v malých dávkach (4-8 AU 1-2 krát denne).
Prípravky s predĺženým účinkom inzulínu (dlhodobo pôsobiace) sú dostupné v rôznych dávkových formách s rôznym trvaním účinku znižujúceho obsah cukru (sedem-dlhá, dlhá, dlhá). Rôzny účinok liekov trvá od 10 do 36 hodín. Vďaka týmto liekom môžete znížiť počet denných injekcií. Zvyčajne sa vyrábajú vo forme suspenzií (suspenzia tuhých častíc liečiva v kvapaline), podávaných len subkutánne alebo intramuskulárne; intravenózne podanie nie je povolené. V stave diabetickej kómy a prekomatózy sa nepoužívajú dlhodobé lieky.
Pri výbere liečiva inzulínu je potrebné zabezpečiť, aby sa časový úsek maximálneho účinku znižovania cukru časom zhodoval s zápisom príjmu. Ak je to potrebné, v jedinej injekčnej striekačke môžete zadať 2 lieky s predĺženým účinkom. Niektorí pacienti potrebujú nielen dlhodobú, ale aj rýchlu normalizáciu hladín glukózy v krvi. Musia predpisovať dlhodobo pôsobiace a krátkodobo pôsobiace inzulínové prípravky.
Zvyčajne sa lieky s dlhodobým účinkom podávajú pred raňajkami, ale ak je to potrebné, injekcia sa môže podať aj v iných hodinách.
Všetky inzulínové prípravky sa používajú pod podmienkou povinného dodržiavania diétneho režimu. Stanovenie energetickej hodnoty zápisu (od 1700 do 3000 Khal), musí byť vzhľadom k telesnej hmotnosti pacienta počas liečby, druhu činnosti. Takže, pri zníženom výkone a ťažkej fyzickej práce, počet kalórií potrebných za deň pacientovi je najmenej 3000, kedy prebytok potravín a sedavý spôsob života, to by nemalo prekročiť 2000.
Zavedenie príliš vysokých dávok, ako aj nedostatok príjmu uhľohydrátov s jedlom môže spôsobiť hypoglykemický stav (zníženie hladiny cukru v krvi), sprevádzaný pocitom hladu, slabosti, potenie, tremorov, bolesti hlavy, závratov, palpitácií, eufórie alebo agresivity, Následne sa môže vyvinúť hypoglykemická kóma (strata vedomia, charakterizovaná úplným nedostatkom reakcií tela na vonkajšie podnety v dôsledku prudkého poklesu hladiny cukru v krvi) so stratou vedomia, kŕčmi a prudkým poklesom srdcovej aktivity. Aby sa zabránilo hypoglykemickému stavu, pacienti potrebujú piť sladký čaj alebo jesť pár kúskov cukru.
Keď hypoglykemické (spojené s poklesom hladiny krvného cukru) sa podáva intravenózne kómy 40% roztokom glukózy v množstve 10-40 ml, a niekedy až 100 ml, ale nie viac.
Korekcia hypoglykémie (zníženie hladiny cukru v krvi) v akútnej forme sa môže uskutočniť s použitím intramuskulárneho alebo subkutánneho podávania glukagónu.

Vedľajšie účinky:
Po subkutánnom podaní inzulínových prípravkov je možný vývin lipodystrofie (zníženie množstva tukových tkanív v podkožnom tkanive) v mieste vpichu.
Moderné, vysoko inzulínové prípravky inzulínu relatívne zriedkavo spôsobujú alergiu, ale takéto prípady nie sú vylúčené. Vývoj akútnej alergickej reakcie si vyžaduje okamžitú dezenzitizáciu (prevenciu alebo inhibíciu alergických reakcií) a terapiu a nahradenie lieku.

Kontraindikácie:
Kontraindikácie použitie inzulínu ochorenie vyskytujúce sa s hypo, akútna hepatitída, cirhóza pečene, hemolytická žltačka (zožltnutie kože a sliznice buľvy spôsobené erythrocytolysis), pankreatitída (zápal pankreasu), zápal obličiek (zápalu obličiek), renálna amyloidóza ( ochorenie obličiek spojené s poruchou metabolizmu bielkovín / amyloid /), močových kameňov, žalúdočné a dvanástnikové vredy, dekompenzované srdcové ochorenia (zlyhanie srdca v dôsledku práce ochorenia ventilov).
Je potrebná väčšia opatrnosť pri liečbe diabetikov trpiacich koronárnou nedostatočnosťou (rozdiel medzi srdcovými potrebami kyslíka a jeho dodávaním) a poškodením mozgu. hovädzieho obehu. Pri aplikácii inzulínu je potrebná opatrnosť! u pacientov s ochoreniami štítnej žľazy, Addisonovej choroby (nedostatočná činnosť nadobličiek) a zlyhaním obličiek.
Tehotenská inzulínová liečba sa má vykonávať pod prísnym dohľadom. Počas trimestra gravidity je potreba inzulínu zvyčajne trochu znížená a zvyšuje sa v druhom a treťom trimestri.
Alfa-a beta-blokátory adrenostimulyatorov, tetracyklíny, salicyláty zvýšiť sekréciu endogénneho (pridelenie vytvorený v tele) inzulínu. Tiazidové diuretiká (diuretiká), beta-blokátory, alkohol môžu viesť k hypoglykémii.

Formulár uvoľnenia:
Inzulín pre injekčnú striekačku je dostupný v sklenené injekčné liekovky, hermeticky uzavreté gumovými zátkami s hliníkovým chodom.

Podmienky skladovania:
Uchovávajte pri teplote od +2 do + 10 ° C. Nezmrazujte lieky.

zloženie:
1 ml roztoku alebo suspenzie zvyčajne obsahuje 40 U.
V závislosti od zdrojov produkcie sa izoluje inzulín, izoluje sa od pankreasu zvierat a syntetizuje sa použitím metód genetického inžinierstva. Inzulínové preparáty z živočíšnych tkanív stupni čistenia sa delia na monopikovye (MP) a monokomponentná (MC). V súčasnej dobe príjem z pankreasu ošípaných dodatočne označíme C (SMP - monopikovy svíň, QMS - jednozložkové prasacej); hovädzí dobytok - písmeno G (hovädzie mäso: GMF - hovädzie mäso monopikovy, GMK - jednozložkové hovädzie mäso). Prípravky pre ľudský inzulín sú označené písmenom C.
V závislosti od trvania účinku sa inzulíny delia na:
a) krátkodobo pôsobiace inzulínové prípravky: nástup účinku po 15-30 minútach; špičkový účinok po 1 / 2-2 hodinách; celková doba trvania 4 až 6 hodín;
b) dlhodobo pôsobiace inzulínové prípravky zahŕňajú prípravky s priemerným trvaním účinku (nástup po 1/2 až 2 hodinách, vrchol po 3 až 12 hodinách, celkové trvanie 8-12 hodín); lieky s dlhodobým účinkom (nástup po 4-8 hodinách, vrchol po 8-18 hodinách, celková doba trvania 20-30 h).

Farmakologická skupina:
Hormóny, ich analógy a antihormonálne lieky
Lieky založené na pankreatických hormónoch a syntetických hypoglykemických liekoch
Skupina liekov na inzulín

Indikácie pre použitie a vlastnosti inzulínu Detemir

Inzulínové prípravky sú celkom rozmanité. Dôvodom je potreba používať lieky, ktoré sú vhodné pre ľudí s rôznymi charakteristikami.

V prípade neznášanlivosti zložiek jedného lieku je potrebné použiť iný liek, a preto lekárnikov vyvíja nové látky a lieky, ktoré možno použiť na potlačenie príznakov cukrovky. Jedným z nich je inzulín Detemir.

Všeobecné informácie a farmakologické vlastnosti

Tento liek patrí do triedy inzulínu. Vyznačuje sa dlhotrvajúcou činnosťou. Obchodným názvom lieku je Levemir, aj keď existuje liek nazývaný Inzulín Detemir.

Forma, v ktorej je toto činidlo distribuované, je riešením na subkutánne podanie. Je založená na látke získanej pomocou technológie rekombinantnej DNA - Detemir.

Táto látka patrí medzi rozpustné analógy ľudského inzulínu. Princíp jeho pôsobenia je zníženie množstva glukózy v tele diabetika.

Použite liek iba podľa pokynov. Dávkovanie a spôsob podania injekcie vyberie lekára. Zmena vlastnej dávky alebo nedodržanie pokynov môže spôsobiť predávkovanie, ktoré spôsobuje hypoglykémiu. Tiež neprestaňte užívať drogu bez vedomia lekára, pretože ide o nebezpečné komplikácie choroby.

Účinná látka lieku je analógom ľudského inzulínu. Jeho pôsobenie sa líši v trvaní. Nástroj vstupuje do vzťahu bunkových membránových receptorov, takže jeho absorpcia je rýchlejšia.

Regulácia glukózy s jej pomocou sa dosahuje zvýšením rýchlosti jej spotreby svalového tkaniva. Taktiež tento liek inhibuje produkciu glukózy v pečeni. Pod jeho vplyvom znižuje aktivitu lipolýzy a proteolýzy s aktívnejšou produkciou proteínov.

Najväčšie množstvo Detemira v krvi je 6 až 8 hodín po podaní injekcie. Absorpcia tejto látky sa vyskytuje takmer rovnako u všetkých pacientov (s malými výkyvmi), rozdeľuje sa v množstve 0,1 l / kg.

Pri spájaní s plazmatickými proteínmi sa vytvárajú neaktívne metabolity. Odstúpenie závisí od toho, koľko liečiva bolo podávané pacientovi a od rýchlej absorpcie. Polovica injekčnej látky sa vylúči z tela za 5-7 hodín.

Indikácie, spôsob použitia, dávka

Pri inzulínových prípravkoch sa musí prísne dodržiavať pokyny na použitie. Mala by sa starostlivo študovať, ale je rovnako dôležité zvážiť odporúčania lekára.

Účinnosť liečebných prostriedkov závisí od toho, ako správne bol obraz ochorenia vyhodnotený. V súvislosti s tým stanovte dávku lieku a časový rozvrh vykonávania injekcií.

Použitie tohto nástroja je znázornené v diagnostike diabetu. Choroba sa môže týkať prvého i druhého typu. Rozdiel je v tom, že pri diabete prvého typu sa Detemir zvyčajne používa ako monoterapia a v druhom type choroby sa liek kombinuje s inými liekmi. Ale výnimky sú možné z dôvodu individuálnych vlastností.

Dávka je určená ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy zvláštnosti priebehu ochorenia, životný štýl pacienta, princípy jeho stravovania a úroveň fyzickej aktivity. Zmeny v niektorom z týchto faktorov si vyžadujú úpravu rozvrhu a dávkovania.

Injekcie sa môžu podávať kedykoľvek, keď je to vhodné pre pacienta. Je však dôležité, aby opakované injekcie boli vykonávané približne v rovnakom čase, ako prvý bol vykonaný. Zadajte nástroj je povolený v oblasti stehna, ramena, prednej brušnej steny, zadku. Nie je dovolené podávať injekcie v tej istej oblasti - môže to spôsobiť lipodystrofia. Preto sa predpokladá, že sa pohybuje v rámci prípustnej plochy.

Video lekcia o technike podávania inzulínu pomocou striekačkového pera:

Kontraindikácie a obmedzenia

Potrebujete vedieť, v ktorých prípadoch je použitie tohto lieku kontraindikované. Ak sa neberú do úvahy, môže byť pacient vážne zranený.

Podľa inštrukcií obsahuje inzulín niektoré kontraindikácie.

Patria medzi ne:

Precitlivenosť na zložky liekov. Pretože jej pacienti majú alergické reakcie na tento liek. Niektoré z týchto reakcií sú viac život ohrozujúce.
Vek detí (do 6 rokov). Kontrola účinnosti drogy pre deti tohto veku zlyhala. Okrem toho neexistujú údaje o bezpečnosti použitia v tomto veku.

Existujú aj okolnosti, za ktorých je použitie tejto drogy povolené, ale vyžaduje osobitné monitorovanie.

Medzi ne patrí:

Ochorenie pečene. Ak sú prítomné, vplyv účinnej zložky môže byť deformovaný, takže dávkovanie musí byť upravené.
Abnormality v obličkách. V tomto prípade sú zmeny aj v princípe pôsobenia drogy - môže sa zvýšiť alebo oslabiť. Riešenie problému pomáha neustálemu monitorovaniu procesu liečby.
Staroba Telo ľudí starších ako 65 rokov prechádza veľa zmien. U týchto pacientov existujú okrem cukrovky aj iné ochorenia vrátane ochorení pečene a obličiek. Ale aj v ich neprítomnosti tieto orgány nefungujú rovnako ako u mladých ľudí. Preto je pre týchto pacientov dôležitá aj správna dávka lieku.

Pri zohľadnení všetkých týchto funkcií môžete minimalizovať riziko negatívnych účinkov z užívania inzulínu Detemir.

Podľa aktuálneho výskumu na túto tému nemá liek nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva a vývoj embrya. To však neurobí absolútne bezpečné, takže lekári vyhodnotia riziká predtým, ako predpíšu svoju budúcu matku.

Pri používaní tohto lieku musíte starostlivo sledovať priebeh liečby, kontrolovať hladinu cukru. Počas obdobia pôrodu sa indikátory glukózy môžu meniť, preto ich kontrolu a je potrebná včasná korekcia dávok inzulínu.

Neexistujú presné informácie o penetrácii účinnej látky do materského mlieka. Domnievame sa však, že aj keď zasiahne dieťa, negatívne dôsledky by nemali vzniknúť.

Inzulín Detemir má proteínový pôvod, takže je ľahko trávený. To naznačuje, že liečba matky týmto liekom nepoškodí dieťa. Avšak ženy v tomto čase musia dodržiavať diétu a tiež kontrolovať koncentráciu glukózy.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Akýkoľvek liek vrátane inzulínu môže spôsobovať vedľajšie účinky. Niekedy sa objavujú na krátky čas, až sa telo prispôsobí pôsobeniu účinnej látky.

V iných prípadoch sú patologické prejavy spôsobené nezistenými kontraindikáciami alebo predávkovaním dávkou. To vedie k závažným komplikáciám, ktoré môžu niekedy dokonca viesť k smrti pacienta. Preto sa všetky ťažkosti spojené s týmto liekom majú oznámiť Vášmu lekárovi.

Medzi vedľajšie účinky patria:

Hypoglykémia. Tento stav je spojený s prudkým poklesom hladín cukru v krvi, čo tiež nepriaznivo ovplyvňuje zdravie diabetika. Pacienti majú poruchy ako bolesť hlavy, triaška, nevoľnosť, tachykardia, strata vedomia atď. Pri ťažkej hypoglykémii potrebuje pacient naliehavú pomoc, pretože v neprítomnosti môže dôjsť k nevratným zmenám v štruktúre mozgu.
Vizuálne poruchy. Najčastejšou je diabetická retinopatia.
Alergie. Môže sa prejaviť vo forme malých reakcií (vyrážka, začervenanie kože) as aktívnymi prejavmi (anafylaktický šok). Preto, aby sa zabránilo takýmto situáciám, sa pred použitím Detemiru vykonajú testy citlivosti.
Miestne prejavy. Sú spôsobené reakciou kože na podanie lieku. Nachádzajú sa na miestach s injekciou - táto oblasť môže byť červená, niekedy dochádza k malému opuchu. Takéto reakcie sa obvykle vyskytujú v počiatočnom štádiu liečby.

Nie je možné presne povedať, ktorá časť lieku môže spôsobiť predávkovanie, pretože závisí od jednotlivých charakteristík. Preto musí každý pacient dodržiavať pokyny lekára.

Počet pacientov, ktorí zaznamenali viac ako jednu epizódu hypoglykémie na liečbe inzulínom Detemir alebo inzulínom Glargínom

Špeciálne pokyny a liekové interakcie

Použitie tohto lieku vyžaduje určité opatrenia.

Na to, aby liečba bola účinná a bezpečná, musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:

Nepoužívajte tento liek na diabetes u detí mladších ako 6 rokov.
Neprekračujte jedlo (existuje riziko hypoglykémie).
Nebuďte horlivý s fyzickou námahou (vedie to k hypoglykemickému stavu).
Vzhľadom k tomu, že kvôli infekčným chorobám sa môže zvýšiť potreba inzulínu.
Nepodávať liek intravenóznou cestou (v tomto prípade sa vyskytne akútna hypoglykémia).
Pamätajte si na možnosť narušenia pozornosti a rýchlosti reakcie, keď dôjde k hypo- a hyperglykémii.

Pacient si musí byť vedomý všetkých týchto funkcií, aby správne vykonal liečbu.

Vzhľadom na použitie liekov niektorých skupín je účinok inzulínu Detemir deformovaný.

Lekári zvyčajne radšej upustia od takýchto kombinácií, ale niekedy sa to nedá urobiť. V takýchto prípadoch sa meria dávka príslušného lieku.

Je potrebné zvýšiť dávku pri užívaní liekov, ako sú:

agonisty;
steroidy;
diuretiká;
lieky určené na antikoncepciu;
časť antidepresív atď.

Tieto lieky znižujú účinnosť lieku obsahujúceho inzulín.

Zníženie dávky sa bežne používa pri užívaní nasledujúcich liekov:

tetracyklíny;
inhibítory karboanhydrázy, ACE, MAO;
hypoglykemické činidlá;
anabolické steroidy;
betablokátory;
lieky obsahujúce alkohol.

Ak neupravíte dávkovanie inzulínu, použitie týchto prostriedkov môže spôsobiť hypoglykémiu.

Niekedy je pacient nútený konzultovať lekára, aby nahradil jednu drogu druhou. Dôvody môžu byť odlišné (výskyt vedľajších účinkov, vysoká cena, nepríjemnosti pri používaní atď.). Existuje veľa liekov, ktoré sú analógmi inzulínu Detemir.

Patria medzi ne:

Tieto lieky majú podobné účinky, takže sa často používajú ako náhrada. Ale osoba s potrebnými vedomosťami a skúsenosťami by si mala vyberať zo zoznamu, aby liek nespôsobil škodu.

Cena spoločnosti Levemir FlexPen (obchodný názov Detemir) dánskej produkcie je od 1390 do 2950 rubľov.

Inzulínové analógy: Váš náhradný formulár

Na to, aby sme sa zbavili cukrovky v lekárskej praxi, je bežné používať inzulínové analógy.

V priebehu času sa tieto drogy stávajú čoraz obľúbenejšími medzi lekármi a ich pacientmi.

Podobný trend možno vysvetliť:

dostatočne vysoká účinnosť priemyselného inzulínu;
vynikajúci vysoký bezpečnostný profil;
jednoduchosť aplikácie;
schopnosť synchronizovať injekciu lieku s vlastnou sekréciou hormónu.

Pacienti s druhým typom cukrovky sú po určitom čase nútení prejsť z tabliet, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, na injekcie hormónu inzulínu. Preto je otázka výberu optimálneho lieku pre nich prvoradá.

Vlastnosti moderného inzulínu

Existujú určité obmedzenia pri používaní ľudského inzulínu, napríklad pomalý nástup expozície (diabetik by mal podať injekciu 30-40 minút pred jedlom) a príliš dlhú pracovnú dobu (až 12 hodín), čo môže byť príčinou oneskorenej hypoglykémie.

Na konci minulého storočia bolo nevyhnutné vyvinúť analógy inzulínu, ktoré budú tieto nevýhody zbavené. Krátkodobá expozícia inzulínu sa začala s maximálnym znížením polčasu rozpadu.

To ich priviedlo bližšie k vlastnostiam natívneho inzulínu, ktorý môže byť inaktivovaný už po 4-5 minútach po vstupe do krvného riečišťa.

Nepykálne inzulínové varianty sa môžu rovnomerne a hladko absorbovať z podkožného tuku a nevyvolávajú nočnú hypoglykémiu.

V posledných rokoch došlo k výraznému prelomu farmakológie, ako bolo uvedené:

prechod z kyslých roztokov na neutrál;
získanie ľudského inzulínu s použitím technológie rekombinantnej DNA;
vytvárať vysoko kvalitné inzulínové náhrady s novými farmakologickými vlastnosťami.

Inzulínové analógy menia trvanie ľudského hormónu tak, aby poskytovali individuálny fyziologický prístup k terapii a maximálne pohodlie pre diabetika.

Lieky poskytujú príležitosť na dosiahnutie optimálnej rovnováhy medzi rizikom poklesu hladiny cukru v krvi a dosiahnutím cieľového glykemického indikátora.

Moderné analogy inzulínu v čase jeho pôsobenia je možné rozdeliť na:

(Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
(Lantus, Levemir Penfill).

Okrem toho existujú kombinované prípravky náhrad, ktoré sú zmesou ultra krátkeho a predĺženého hormónu v určitom pomere: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

V štruktúre tohto inzulínu sa zmenila poloha prolínu a lyzínu. Rozdiel medzi liekom a rozpustným ľudským inzulínom je slabá spontánnosť intermolekulárnych asociácií. Z tohto dôvodu sa lispro môže rýchlejšie vstrebávať do krvného obehu diabetika.

Ak narazíte lieky v rovnakom dávkovaní a súčasne, potom Humalog dosiahne maximálny 2-krát rýchlejší účinok. Tento hormón sa eliminuje oveľa rýchlejšie a po 4 hodinách jeho koncentrácia prichádza do pôvodnej hodnoty. Koncentrácia jednoduchého ľudského inzulínu sa udržiava počas 6 hodín.

Pri porovnaní lispro s jednoduchým inzulínom s krátkym trvaním expozície možno povedať, že prvý môže potlačiť produkciu glukózy v pečeni oveľa viac.

Existuje ďalšia výhoda lieku Humalog - je predvídateľnejší a môže uľahčiť obdobie prispôsobenia dávky potravinovej záťaži. Je charakterizovaná absenciou zmien v trvaní vystavenia účinkom zvýšenia objemu injektovanej látky.

Pri použití jednoduchého ľudského inzulínu sa dĺžka jeho práce môže líšiť v závislosti od dávky. Práve z toho vyplýva priemerná dĺžka trvania 6 až 12 hodín.

S nárastom dávky inzulínu Humalog trvá jeho práca takmer na rovnakej úrovni a bude trvať 5 hodín.

Z toho vyplýva, že so zvyšujúcimi sa dávkami lepra sa riziko oneskorenej hypoglykémie nezvyšuje.

Aspart (Novorapid Penfill)

Tento inzulínový analóg je schopný simulovať primeranú inzulínovú odpoveď na príjem potravy takmer ideálne. Jeho krátke trvanie účinku spôsobuje pomerne slabý účinok medzi jedlami, čo umožňuje dosiahnuť úplnú kontrolu nad hladinou cukru v krvi.

Ak porovnáme výsledok liečby inzulínovými analógmi s bežným krátkodobým ľudským inzulínom, zaznamenáme významné zvýšenie kvality kontroly postprandiálnych hladín cukru v krvi.

Kombinovaná liečba liekom Detemir a Aspart umožňuje:

normalizovať denný profil hormonálneho inzulínu takmer o 100%;
na zlepšenie hladiny glykovaného hemoglobínu;
významne znížiť pravdepodobnosť vzniku hypoglykemických stavov;
znížiť množstvo amplitúdy a maximálnej koncentrácie cukru v krvi diabetika.

Je pozoruhodné, že počas liečby pomocou analógov bazálneho bolusu bol priemerný nárast telesnej hmotnosti výrazne nižší ako počas celého obdobia dynamického pozorovania.

Glulizin (Apidra)

Analóg ľudského inzulínu Apidra je liek ultra krátkej expozície. Podľa farmakokinetických, farmakodynamických a biologických dostupností je Glulizin ekvivalentný s Humalogue. Čo sa týka jeho mitogénnej a metabolickej aktivity, hormón sa nelíši od jednoduchého ľudského inzulínu. To umožňuje dlhodobé používanie a je to absolútne bezpečné.

Apidru sa spravidla používa v spojení s:

dlhodobý ľudský inzulín;
analóg bazálneho inzulínu.

Okrem toho sa liek vyznačuje rýchlejším začiatkom práce a kratším trvaním ako normálny ľudský hormón. Umožňuje diabetikom flexibilnejšie používanie počas jedla ako ľudský hormón. Inzulín začne účinok ihneď po podaní a hladina krvného cukru klesá 10-20 minút po podaní Apidry subkutánne.

Aby sa zabránilo hypoglykémii u starších pacientov, lekári odporúčajú podanie lieku ihneď po jedle alebo v rovnakom čase. Znížené trvanie hormónu pomáha predchádzať takzvanému "overlay" efektu, ktorý umožňuje zabrániť hypoglykémii.

Glulisin môže byť účinný pre tých, ktorí majú nadváhu, pretože jeho použitie nespôsobuje ďalšie zvýšenie telesnej hmotnosti. Liečivo sa vyznačuje rýchlym nástupom maximálnej koncentrácie v porovnaní s inými typmi pravidelných a lispro hormónov.

Apidra je ideálnym riešením pre nadváhu v rôznej miere vďaka vysokej flexibilite pri používaní. Pri obezite viscerálneho typu sa môže rýchlosť absorpcie liečiva meniť, čo sťažuje kontrolu prandiálnej glykémie.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill je analógom ľudského inzulínu. Priemerná dĺžka práce sa líši a nemá žiadne vrcholy. To pomáha zaistiť bazálnu reguláciu glykémie počas dňa, ale podlieha dvojitému použitiu.

Pri subkutánnom podaní lieky Detemir tvoria látky, ktoré sa viažu na sérový albumín v intersticiálnej tekutine. Už po prechode cez kapilárnu stenu sa inzulín viaže na albumín v krvnom riečisku.

Pri príprave je len voľná frakcia biologicky aktívna. Preto sa viazanie na albumín a jeho pomalý rozpad poskytujú dlhý a špičkový postup.

Inzulín Levemir Penfill účinne pôsobí na telo pacienta s diabetes mellitus a plní svoju celkovú potrebu bazálneho inzulínu. Pred subkutánnym podávaním neposkytuje trepanie.

Glargin (Lantus)

Inzulínový náhradník Glargin je veľmi rýchly. Toto liečivo môže byť dobre a úplne rozpustné v mierne kyslom prostredí av neutrálnom médiu (v podkožnom tuku) je zle rozpustné.

Okamžite po subkutánnom podaní Glargin reaguje na neutralizáciu tvorbou mikroprecipitácie, čo je nevyhnutné pre ďalšie uvoľňovanie hexamérov liečiv a ich štiepenie na monoméry a diméry hormónu inzulínu.

Vzhľadom na hladký a postupný tok lieku Lantus do krvného obehu diabetického pacienta dochádza k jeho cirkulácii v kanáli v priebehu 24 hodín. To umožňuje podávať analógy inzulínu len raz denne.

Keď sa pridá malé množstvo zinku, inzulín Lantus kryštalizuje v subkutánnej vrstve vlákna, čo navyše predlžuje jeho čas absorpcie. Absolútne všetky spomenuté vlastnosti tejto drogy zaručujú jej hladký a úplne nepatrný profil.

Glargin začne pracovať po 60 minútach po subkutánnej injekcii. Jeho stála koncentrácia v krvnej plazme pacienta sa môže pozorovať v priebehu 2 až 4 hodín od podania prvej dávky.

Bez ohľadu na presný čas injekcie tohto ultra rýchleho lieku (ráno alebo večer) a miesto okamžitého vpichu (žalúdok, rameno, noha), trvanie expozície tela bude:

priemer - 24 hodín;
maximálne - 29 hodín.

Nahradenie inzulínu Glargin môže plne vyhovovať fyziologickému hormónu v jeho vysokej účinnosti, pretože liek:

kvalitatívne stimuluje spotrebu cukru prostredníctvom periférnych tkanív závislých od inzulínu (najmä tukov a svalov);
inhibuje glukoneogenézu (znižuje hladinu glukózy v krvi).

Liek navyše výrazne potláča proces rozpadu tukového tkaniva (lipolýza), rozklad proteínov (proteolýza) a zároveň zvyšuje tvorbu svalového tkaniva.

Lekárske štúdie farmakokinetiky lieku Glargin ukázali, že distribúcia tohto liečiva bez použitia vrcholu umožňuje takmer 100% simulovať bazálnu produkciu endogénneho hormónu inzulínu do 24 hodín. Zároveň sa významne znižuje pravdepodobnosť vývinu hypoglykemických stavov a výrazné skoky v hladine cukru v krvi.

Humalog mix 25

Táto droga je zmes, ktorá pozostáva z:

75% protamínovaná suspenzia lispro hormónu;
25% inzulínu Humalog.

Tento a iné inzulínové analógy sa tiež kombinujú podľa mechanizmu ich izolácie. Vynikajúce trvanie lieku je zabezpečené vďaka účinku protamínovej suspenzie hormónu Lispro, čo umožňuje opakovať základnú produkciu hormónu.

Zvyšných 25% inzulínu lispro je zložka s veľmi krátkou dobou expozície, ktorá má pozitívny vplyv na index glukózy po jedle.

Je pozoruhodné, že Humalog v zložení zmesi ovplyvňuje telo oveľa rýchlejšie v porovnaní s krátkym hormónom. Poskytuje maximálnu kontrolu nad postpradiálnou glykémiou a preto jej profil je fyziologickejší v porovnaní s inzulínom počas krátkej doby expozície.

Kombinované inzulíny sa odporúčajú najmä pre ľudí s diabetom 2. typu. Táto skupina zahŕňa starších pacientov, ktorí majú problémy s pamäťou. Preto zavedenie hormónu pred jedlom alebo ihneď po tom pomôže podstatne zlepšiť kvalitu života týchto pacientov.

Štúdie zdravotného stavu diabetikov vo vekovej skupine od 60 do 80 rokov s použitím lieku Humalog mix 25 ukázali, že sa im podarilo získať vynikajúcu kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov. V režime podávania hormónu pred jedlom a po jedle sa doktorovi podarilo dosiahnuť mierny prírastok hmotnosti a extrémne nízke množstvo hypoglykémie.

Čo je lepší inzulín?

Ak porovnávame farmakokinetiku týchto liekov, ich predpisovanie ošetrujúcim lekárom je plne odôvodnené diabetes mellitus, a to ako prvého, tak druhého typu. Významným rozdielom medzi týmito inzulínmi je neprítomnosť zvýšenia telesnej hmotnosti na pozadí uskutočnenej liečby a pokles počtu nočných kvapiek v koncentrácii glukózy v krvi.

Okrem toho je dôležité poznamenať potrebu jedinej injekcie počas dňa, čo je oveľa vhodnejšie pre pacientov. Zvlášť vysoká účinnosť analógu ľudského inzulínu Glargin v kombinácii s metformínom u pacientov s druhým typom cukrovky. Štúdie ukázali významný pokles nočných skokov v koncentrácii cukru. To pomáha spoľahlivo normalizovať dennú glykémiu.

Bola skúmaná kombinácia lieku Lantus s perorálnymi liekmi na zníženie hladiny cukru v krvi u pacientov, ktorí nedokázali kompenzovať diabetes.

Musia čo najskôr vymenovať Glargin. Tento liek sa môže odporučiť na liečbu u doktora endokrinológ a praktického lekára.

Intenzívna liečba Lantusom umožňuje výrazne zlepšiť kontrolu glykémie u všetkých skupín pacientov s cukrovkou.

Analógy lieku inzulín detemir

Popis lieku

Inzulín Detemir - dlhodobo pôsobiaci inzulín, rozpustný analóg ľudského inzulínu. Vyrába sa pomocou rekombinantnej DNA biotechnológie pomocou kmeňa Saccharomyces cerevisiae.

Predĺžená účinnosť je dôsledkom výraznej samoviazanosti molekúl inzulínu detemir v mieste vpichu a väzby molekúl liečiva na albumín pripojením k bočnému reťazcu. Inzulín detemir v porovnaní s inzulínom izofánom na periférne cieľové tkanivá je pomalší. Tieto kombinované mechanizmy oneskorenej distribúcie poskytujú viac reprodukovateľný profil absorpcie a účinku inzulínu detemir v porovnaní s inzulínom izofánom.

Interakcia so špecifickým receptorom vonkajšej cytoplazmatickej bunkovej membrány a tvorí komplex inzulín-receptor, ktorý stimuluje intracelulárne procesy, vrátane syntéza mnohých kľúčových enzýmov (hexokináza, pyruvát kináza, glykogén syntetáza).

Zníženie glukózy v krvi je dôsledkom zvýšenia intracelulárneho transportu, zvýšenej absorpcie tkanív, stimulácie lipogenézy, glykogenogenézy a zníženia rýchlosti produkcie glukózy v pečeni.

Pri dávkach 0,2 až 0,4 U / kg 50% sa maximálny účinok vyskytuje v rozmedzí od 3 do 4 hodín po podaní. Trvanie účinku je až 24 hodín v závislosti od dávky.

Po podaní s / c sa pozoruje farmakodynamická odpoveď, ktorá je úmerná podanej dávke (maximálny účinok, trvanie účinku, celkový účinok).

Nočný kontrolný profil glukózy je plochý a dokonca aj u inzulínu detemir v porovnaní s inzulínovým izofánom, čo sa prejavuje nižším rizikom vzniku hypoglykémie v noci.

Detemir: návod na použitie, analógy

Jedným z inzulínov, ktoré sa používajú na stabilizáciu hladín cukru v krvi, je Detemir. Čo je tento liek? Ako ich správne používať a ktoré analógy je možné nahradiť?

Čo je to náprava?

Použitie moderných technológií rekombinácie DNA niekoľkokrát pomohlo vedcom zvýšiť účinnosť prostriedkov s pravidelným inzulínom.

Injekčný roztok Detemir je vytvorený metódou biotechnologického spracovania rekombinantných reťazcov DNA.

Detemir je roztok s neutrálnym pH, je priehľadný a bez farby. Toto antidiabetické činidlo patrí do množstva dlhodobo pôsobiacich inzulínov. Na trhu sa inzulín detemir predáva pod názvom Levimir.

Balenie vyzerá takto: V lekárňach sa predáva vo formáte kazety, z ktorých každá obsahuje 0,142 ml detemir. V priemere balia náklady okolo 3000 rubľov. Tak ako iné typy liekov obsahujúcich inzulín, tento liek sa predáva na lekársky predpis.

Podstata konania Detemira

Detemir pôsobí omnoho viac ako inzulín glargín a izofán. Dlhodobý účinok tohto lieku je spôsobený živou sebarealizáciou molekulárnych štruktúr a ich porovnávaním s reťazcom bočných mastných kyselín s molekulami albumínu. V porovnaní s inými inzulínmi sa detemir rozpúšťa v tele pomalšie. Takýto mechanizmus funguje a predlžuje pôsobenie činidla a zvyšuje jeho absorpciu.

Tiež na rozdiel od iných prostriedkov je tento inzulín predvídateľnejší, preto je ľahšie kontrolovať jeho činnosť.

Je to spôsobené niekoľkými faktormi:

Detemir zostáva v kvapalnom stave, pričom začína byť v ampulke až do okamžiku, kedy sa látka zavádza do tela;
Jeho častice s albumínom v krvnom sére sú viazané pufrovacou metódou.

Nástroj interaguje s vonkajšími receptormi, ktoré sú umiestnené na membráne cytoplazmatických buniek. Vytvára sa komplex inzulín-receptor, ktorý stimuluje priebeh intracelulárnych procesov. Zlepšená syntéza enzýmov glykogén syntetázy, hexokinázy a pyruvát kinázy.

Koncentrácia glukózových zlúčenín klesá v dôsledku zvýšeného transportu cukru vo vnútri buniek, začína sa lepšie absorbovať v tkanivách. Glykogenéza a lipogenéza sú taktiež posilnené. Pečeň začína produkovať glukózu oveľa pomalšie.

Kinetické vlastnosti nástroja

Po zavedení detemir do tela je najčastejšie koncentrovaný v plazmovej kvapaline po 7 hodinách. Ak sa pacientovi podáva injekcia dvakrát denne, glykemické stavy sa stabilizujú po niekoľkých dňoch liečby. Ak sa do tela vstrekuje viac ako 3 mg, účinok trvá približne 15 hodín a maximálna účinnosť sa dosiahne po 2 hodinách.

Keďže detemir má dobré rozloženie, cirkuluje vo významných dávkach v krvi.

Je takmer úplne metabolizovaný a všetky metabolity sú pre telo úplne bezpečné. Polčas rozpadu činidla sa mení v závislosti od dávky, ktorá bola podaná pacientovi. V priemere je to 6 hodín.

Návod na použitie

Dávka potrebná pre pacienta sa vyberie individuálne. Detemir sa môže podávať 1-2 krát denne. Ak bol detemir predpisovaný na optimalizáciu kontroly glykémie, činidlo sa používa dvakrát. 1 dávka sa podáva ráno a 2 večer pred spaním alebo po 12 hodinách po ráno injekcii.

Pacienti starší ako 50 rokov, ktorí trpia dysfunkciou pečene alebo obličiek, musia veľmi opatrne upraviť dávku. Okrem toho je potrebné neustále monitorovať hladiny glukózy v krvi.

Injekcie inzulínu detemiru sa umiestnia subkutánne do oblasti ramena, stehna alebo prednej brušnej steny. Z bodu vstupu bude závisieť od intenzity účinku (absorpcie) liekov. Ak sa injekcia uskutočňuje v jednej oblasti, miesto vkladania ihly sa musí počas každej relácie zmeniť. Je to spôsobené tým, že sa môže stať lipodystrofia - to sú zvláštne hrbole, z ktorých je ťažké sa zbaviť.

Poznámka: ak sa inzulín podá injekčne do žalúdka, musíte sa ustúpiť 5 cm od pupka a bodnúť do kruhu.

Potom sa všetko robí podľa algoritmu:

Miesto je ošetrené antiseptikom, jeho zvyšky by mali vysušiť na koži;
Koža je zachytená v záhybe;
Ihla je zasunutá pod uhlom. Nevyžaduje sa silný tlak, po ktorom sa piest trochu vytiahne. Ak narazíte na plavidlo, musíte zmeniť miesto injekcie.
Tekutina sa zavádza postupne a meria sa. Ak sa piest pohybuje zle, pokožka nad ihlou narazila a bolí - musíte ihlu hlbšie posunúť.
Po vstupe do inzulínu musíte nechať ihlu pod kožou po dobu 4-6 sekúnd. Potom sa ihlica odstráni ostrým pohybom, miesto vpichu sa znova tretí antiseptikom.

Ak chcete, aby bola injekcia čo najviac bezbolestná, vyberte kratšiu a tenšiu ihlu, pri vytváraní záhybu nevytláčajte pokožku príliš, osušte ju s istotou.

Čo treba hľadať pred vstupom do fondov?

Pred podaním injekcie potrebujete:

Znova skontrolujte typ agenta;
Dezinfikujte gumovú membránu alkoholom alebo iným antiseptickým prostriedkom;
Opätovne skontrolujte integritu kazety. Ak je vizuálne poškodená alebo viditeľná časť membrány prekračuje šírku bieleho pásika, nemôže byť použitá a musí byť vrátená do lekárne.

Upozorňujeme, že predtým zmrazený alebo nesprávne uložený inzulín, náplň s zakalenou a farebnou kvapalinou vo vnútri sa nesmie používať. Detemir sa nesmie používať v inzulínových pumpách.

Zavedením injekcie je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

Nástroj sa podáva len subkutánne.
Po každej injekcii vymeňte ihlu (ak bol v ampulke použitý inzulín), pretože kvôli teplotným skokom môže látka vytečať.
Zásobníky nie je možné naplniť. Takýto postup je možný iba s opakovane použiteľnými injekčnými striekačkami.

Predávkovanie liekom

V medicíne sa koncept predávkovania inzulínu ako taký nevytvoril. Súčasne, keď pacient konzumuje dávku vyššiu, než bola zdvihnutá, vyvinul klinický obraz hypoglykémie (príliš malá koncentrácia cukru).

Pacient má nasledovné príznaky:

bledosť;
tras;
tinitus;
Strata koncentrácie;
Pocit nevoľnosti;
Prudký pokles kvality zraku;
Úzkosť a apatia.

Zvyčajne sa človek zrazu zle. Mierne prejavy tohto stavu je možné odstrániť tak, že sa zaočkuje malé množstvo cukru alebo akéhokoľvek iného lieku s glukózou. Existujú špeciálne pilulky, ktoré pomáhajú prekonať neintenzívnu hypoglykémiu.

K tejto podmienke patria znaky:

Zhoršenie vedomia;
závraty;
Poškodenie reči;
Slabá koordinácia;
Silný pocit vnútorného strachu.

Závažná hypoglykémia sa lieči podaním intramuskulárnej alebo subkutánnej injekcie 1 mg glukagónu. Ak ľudské telo nereaguje na túto injekciu počas 20 minút, roztok glukózy sa injektuje intravenózne. V najvážnejších prípadoch môže pacient umierať alebo mať mozgové poruchy.

Vedľajší účinok znamená

Ich vzhľad je priamo závislý od dávky inzulínu. Osobu sa môžu vyskytnúť nasledujúce reakcie na Detemir:

Porušenie metabolických procesov. Pacient môže trpieť gastrointestinálnymi poruchami a nerovnováhou rôznych látok v krvi.
Všeobecné a lokálne reakcie tela. Môže sa to vyčistiť, svrbenie a zväčšenie. Možno vývoj lipodystrofie a edému v rôznych častiach tela.
Imunitný systém Niektorí pacienti majú alergiu, žihľavku. Závažná alergická reakcia môže spôsobiť angioedém a ďalšie reakcie, ktoré vedú k smrti.
Porušenie lomu. Svetelné lúče sú nesprávne lomené v šošovke, čo spôsobuje všeobecné zhoršenie videnia a vnímanie farieb.
Rinopatická porucha.
Poškodenie periférneho nervového systému, v dôsledku ktorého dochádza k porušeniu citlivosti pokožky, svaly slabnú a nepodliehajú. Neuropatia môže byť tiež bolestivá.

Ak je osoba precitlivená na niektoré zložky lieku Detemir, tieto reakcie sa môžu objaviť aj po užití malých dávok lieku. Zdá sa, že sú intenzívnejšie než ostatní pacienti.

Ako už bolo spomenuté, detemir môže spôsobiť hypoglykémiu, čo je zlé pre koncentráciu. Pri takejto poruche sa odporúča obmedziť vedenie auta, kontrolovať zložité mechanizmy a určité druhy práce, pretože môžu byť pre človeka nebezpečné.

U niektorých pacientov sa môže hypoglykémia vyvíjať bez príznakov alebo s neintenzívnym prejavom. Ak existuje riziko, že sa tento jav môže vyvinúť pre pacienta asymptomaticky, mali by sa prijať opatrenia na zabránenie znižovania obsahu cukru a tiež zvážiť vhodnosť riadenia a vykonávanie nebezpečnej práce počas liečby.

Môže dojčiť, tehotné a deti?

Pri používaní inzulínu detemir a bežného človeka nie je žiadny teratogénny alebo embryotoxický rozdiel. Tehotné ženy a ženy, ktoré sú v období laktácie, by mali byť počas liečby monitorované počas liečby a množstvo cukru by sa malo monitorovať.

U žien s cukrovkou v 2-3 trimestroch sa hladiny glukózy mierne stabilizujú, takže potreba inzulínu klesá. Keď žena porodí a prestane dojčiť, telo opäť začne chýbať inzulín. Takže je nemožné udržať rytmus užívania liekov ako predtým v takýchto podmienkach, musíte upraviť dávkovanie.

U starších detí je možná inzulínová liečba a ak má dieťa dysfunkciu pečene, obličiek a iných orgánov, koncentrácia glukózy a stav postihnutých systémov by sa mali pravidelne monitorovať.

Zlučiteľnosť s inými liekmi

Niektoré lieky môžu zvýšiť účinok lieku Detemir:

Činidlá znižujúce hladinu cukru na orálnu konzumáciu;
Prípravky inhibujúce monoaminooxidázu a enzým konvertujúce angiotenzín;
Neselektívne adrenoblokátory b-skupiny.

Rovnakým spôsobom ovplyvňujú alkoholické nápoje účinok inzulínu. Stimulujú aj trvanie hypoglykemického účinku.

Inhibovať účinok tejto látky takéto látky:

Rôzne rastové hormóny;
glukokortikoidy;
Sympatomimetická skupina b;
Hormóny štítnej žľazy;
Lieky s danazolom.

Lanreotidy a oktreodity môžu ovplyvniť účinok bilaterálne. V rôznych situáciách ich stimulujú alebo otupujú. Prostriedky s inzulínom detemir nemôžu používať siričitany a tioly, pretože zničia štruktúru inzulínu a znižujú jeho účinok. Tento nástroj nemožno pridať do infúznych roztokov pre kvapkanie.

Prechod na Detemir z iných typov inzulínu

Takýto postup by sa mal vykonávať pod dohľadom špecialistu. Zmena koncentrácie, zmena typu finančných prostriedkov (z analógov ľudského na ľudský / ľudský inzulín a naopak) a ďalšie faktory môžu vyžadovať zmenu rytmu inzulínovej liečby.

Pri pokračovaní v liečbe Detemirom je potrebné neustále monitorovať hladinu cukru v krvi pacienta. Takéto monitorovanie sa vykonáva v prvých týždňoch.

Pri vykonávaní komplexnej liečby diabetes musíte urobiť prestávky medzi užívaním rôznych druhov liekov. Môžu ovplyvniť absorpciu a stráviteľnosť navzájom.

Podobné inzulín obsahujúce

Inzulín detemir má dva hlavné analógy, v ktorých je hlavná aktívna zložka (inzulín detemir) rovnaká.

Tu sú ich názvy a približné ceny:

Levemir Flekspen vo forme injekcií - cena za balenie 100 ml je 4500 rubľov.
Levemir Penfil je tiež vo forme riešenia - ten istý objem stojí 5 000 rubľov.

Rovnaká farmakologická skupina zahŕňa lieky s inzulínom glargínom. Obchodné názvy a náklady na balenie:

Aylar injekčný roztok - až 3500 rubľov;
Latus Opitet a Latus Standard - 2900 rubľov;
Latus Solostar - 3000 rubľov;
Príliš, Solostar od 1000 do 2700 rubľov.

Ďalšie analógy detemir:

Monodar Ultralong (injekčná suspenzia) - v zložení bravčového inzulínu.
Tresiba Flekstach - riešenie s inzulínom deglyudek, stojí asi 5 000 rubľov.

záver

Detemir je jedným z najlepších fyzikálnych a chemických indikátorov inzulínovej prípravy. Je to najpodobnejšie ako prirodzený ľudský inzulín. Nástroj nezostáva v tele žiadne aktívne látky, ktoré by mali negatívny vplyv na telo. Jeho cena nie je vyššia ako iné typy inzulínu.

Preto priemerné náklady na tento spôsob a všestrannosť umožňujú jeho použitie pre rôzne kategórie pacientov.