Hemodialýza pri diabete mellitus - čo potrebujete vedieť o výžive, výžive a údržbe obličiek?

• Prevencia

Hemodialýza je postup na čistenie krvi z metabolických produktov, toxínov a trosiek. Často je postup priradený ľuďom, ktorí trpia cukrovkou. Dôvodom je, že táto choroba postupuje veľmi rýchlo, spôsobuje veľa komplikácií a metabolické produkty, ktoré nie sú vylučované samostatne a ktoré spôsobujú významné poškodenie ľudí, sa akumulujú najmä v organizme. Zlyhanie obličiek je jednou z hlavných príčin úmrtia u pacientov s diabetom 1. typu a tiež patrí medzi druhé v zozname komplikácií u pacientov s ochorením typu 2.

Hemodialýza pri diabete mellitus je jedinečná metóda založená na odstránení škodlivých látok z tela cez umelú membránu.

Indikácie na liečbu

Liečba touto metódou začína nasledujúcimi ukazovateľmi:

• Telo rýchlo nahromadí prebytočnú tekutinu, čo môže viesť k pľúcnemu edému.
• Klírens kreatinínu sa zníži na 10-15 ml / min.
• Tam je okamžité vyčerpanie tela.
• Telo je omamné kvôli akumulácii škodlivých látok.

Diabetická hemodialýza sa odporúča začať ešte pred nástupom vyššie uvedených symptómov. Tým sa zvýši dĺžka života osoby trpiacej cukrovkou.

Ako funguje hemodialýza?

Zariadenie s názvom "umelé obličky" je navrhnuté takto: tu je membránový filter s malými pórmi. Krv sa čerpá z žily do zariadenia, na druhej strane membrány existuje špeciálne riešenie, ktoré pomáha odstrániť toxíny a nadbytočné tekutiny z krvi pacienta s diabetes mellitus.

Aké sú funkcie prístroja?

Hemodialýza obličiek pri diabete mellitus umožňuje dosiahnuť nasledujúce pozitívne výsledky:

• Krv pacienta je zbavená toxínov, bielkovín, metabolických produktov. Všetky tieto škodlivé látky opúšťajú krv cez póry membrány v špeciálnom roztoku s nižšou koncentráciou.
• Postup zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
• Kyslá základňa zostáva normálna.
• Koncentrácia glukózy v krvi sa normalizuje.

DÔLEŽITÉ: Liečba týmto postupom sa vykonáva najskôr 3 krát týždenne pod prísnym dohľadom lekárov. Počas tohto obdobia by sa mala venovať zvláštna pozornosť udržiavaniu normálnej hladiny cukru v krvi (regulácia glykémie). Hyperglykémia spôsobuje sucho v ústach, svrbenie kože, slabosť a mnoho ďalších závažných komplikácií. Súčasne mierna hyperglykémia nesie výrazne menej nebezpečenstva ako hypoglykémia, čo môže spôsobiť duševnú poruchu človeka, stratu videnia a ischemickú mozgovú príhodu. V každom prípade je dôležité udržiavať kontrolu glykémie pomocou prístrojov na meranie hladiny cukru v krvi. Pri zvyšovaní alebo znižovaní obsahu cukru je potrebné prijať vhodné opatrenia.

Hemodialýza a inzulín

Podľa odborníkov by pacienti, ktorí dostávali hemodialýzu, mali prechádzať do špeciálneho inzulínového režimu s ľudským inzulínom, ktorý stanovuje nasledovné: žiadna injekcia inzulínu s priemernou dĺžkou v rannom čase. Je potrebné starostlivo monitorovať hladinu cukru v krvi, aby sa predišlo komplikáciám.

Diéta s hemodialýzou a cukrovkou

Výživa na hemodialýzu si vyžaduje individuálne navrhnutú alebo dobre zvolenú stravu, ktorá bude závisieť od mnohých faktorov vrátane prítomnosti alebo absencie komplikácií, dĺžky liečby atď. Preto sa dôrazne odporúča dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára, ktorý pozná vlastnosti jeho pacienta, ako aj jeho nuansy.

Tu sú len základné princípy výživy:

1. Je potrebné zvýšiť príjem bielkovín na 1,2 g na 1 kg telesnej hmotnosti. Zdrojom bielkovín môže byť chudé mäso, ryby, vajcia (2-3 kusy), mliečne výrobky (100 g).
2. Mala by sa spotrebovať približne 2500 kcal denne. Tento prístup zabezpečí normálny proces trávenia proteínov.
3. Musíme zaviesť malé obmedzenia na príjem tekutín. V intervale medzi jedným hemodialýznym postupom a druhým nie je dovolené užívať viac ako 5% telesnej hmotnosti tekutiny.

Produkty neodporúčané na hemodialýzu:

diabetes mellitus hemodialýza

Otázky a odpovede na: hemodialýzu u diabetes mellitus

Populárne články na tému: hemodialýza u diabetes mellitus

Živé prejavy ne-obštrukčných komplikovaných foriem pyelonefritídy sú klinicky purulentný-septický zápal obličiek u ľudí s diabetes mellitus (DM), ktorí sú najzraniteľnejšími na infekciu močových ciest. U diabetikov častejšie ako u pacientov s nekomplikovaným.

Diabetes mellitus typu 2 je jednou z bežných chronických ochorení, ktorá je komplikovaná mikro- a makrovaskulárnou patológiou, ktorá určuje nepriaznivú prognózu. V posledných desaťročiach sa výskyt cukru.

Diabetes - dnes sa často označuje ako epidémia, ale zdá sa nám, že to nás neovplyvní. A zrazu vlasy na hlave začali vypadávať alebo pokožka sa vysušila a svrbia... Bude to prejsť sama o sebe alebo je to manifestácia cukrovky? Zistite o tom čítaním článku.

Vzťah obezity so zhoršeným metabolizmom sacharidov, vrátane diabetes mellitus (DM) typu 2, je naďalej veľmi zaujímavý.

Akútne komplikácie diabetes zahŕňajú komatózové stavy vyplývajúce z dekompenzácie ochorenia alebo v dôsledku podávania veľkej dávky inzulínu alebo liekov na zníženie obsahu cukru.

Diabetes je vďaka vysokej prevalencii a stálej tendencii k jej rastu, ktorý sa považuje za neinfekčnú epidémiu konca 20. - začiatku 21. storočia, najdôležitejším zdravotným a sociálnym problémom.

20. apríla v konferenčnej sále Kardiologického ústavu. ND Strazhesko z Akadémie lekárskych vied Ukrajiny usporiadalo stretnutie Kyjevskej vedeckej terapeutickej spoločnosti, venovanej multidisciplinárnemu problému mikroangiopatií, ich patogenéze, klinike, prevencii

Problémy spojené s renoprotektúrou sa často objavujú pri diskusii o výhodách rôznych typov antihypertenzívnej liečby.

Každý rok sa zvyšuje počet pacientov s primárnou alebo sprievodnou chorobou, v ktorej sú postihnuté obličky.

Novinky na tému: hemodialýza pri diabete mellitus

Diabetes je nebezpečný predovšetkým kvôli komplikáciám, medzi ktorými je jedným z najčastejších chronických zlyhaní obličiek. Kvôli tejto chorobe bol mladý Welshman na pokraji života a smrti, ale doktori ho dokázali zachrániť.

Renálne zlyhanie je vážny stav, ktorý pomáha väčšine pacientov s pravidelnou krvnou purifikáciou s hemodialýzou. Hemodialýza sa vykonáva pomocou zariadenia "umelej obličky" a je zameraná na odstránenie toxických látok rozpustených v nej z krvi. Procedúra hemodialýzy by sa mala vykonávať pravidelne - s frekvenciou 3-4 krát týždenne - až do výskytu darcu s obličkami, ktorý môže byť transplantovaný pacientovi. Niektorí pacienti s renálnou insuficienciou potrebujú celoživotnú hemodialýzu.

Čo je hemodialýza obličiek a prečo je to potrebné?

Diabetes mellitus je jednou z ochorení endokrinného systému, pri ktorej dochádza k narušeniu prirodzenej práce mnohých vnútorných orgánov. Hlavným problémom ochorenia cukru spočíva v tom, že vo svojom pozadí sa rozvíjajú viaceré choroby, ktoré spôsobujú smrť diabetikov.

V priebehu času sa v dôsledku zvýšenej hladiny glukózy v krvi nahromadí veľké množstvo oxidovaných metabolických produktov, ktoré sa postupne odstraňujú z tela obličkami. Filtrujú krv a odstraňujú prebytok škodlivých látok z moču.

Čím dlhšia hyperglykémia trvá - tým viac sa zvyšuje zaťaženie obličiek, srdca, pľúc, pečene atď. Z tohto dôvodu sú pacienti s diabetom často sprevádzaní obezitou, zlyhaním srdca alebo obličiek, diabetickou neuropatiou, čo vedie ku syndrómu diabetickej nohy atď.

Filtračná schopnosť obličiek je priamo závislá od srdcovej aktivity, pretože filtrácia sa vykonáva pasívne kvôli tlaku vytvorenému v renálnych tepnách. Ak sú príznaky porúch kardiovaskulárneho systému, určite to postihuje celé telo, vrátane obličiek, čo povedie k

Bohužiaľ, v počiatočných štádiách ochorenia nie je možné urobiť správnu diagnózu, pretože je asymptomatická, hoci v tejto chvíli ju ešte môže zastaviť špeciálna terapeutická strava.

S progresívnou progresiou diabetickej nefropatie sa nakoniec vyvinie chronické zlyhanie obličiek (CRF) s výrazným poklesom rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR). Keď GFR dosiahne hodnotu približne 10 ml / min, potom bez pomoci vonkajších zásahov už nie je možné vyčistiť krv, lebo obličky samotné nemôžu jednoducho vykonávať svoje funkcie.

Ak sa voda-elektrolytová rovnováha krvi obnoví v čase a toxíny nie sú odstránené, človek jednoducho zomrie, pretože krv tečúca cez jeho žily, v doslovnom zmysle slova, bude otráviť celé telo!

Hemodialýza (HD), ktorá sa tiež nazýva "umelý obličkový stroj", pomáha pri vykonávaní extrarenálnej filtrácie. Jeho pomoc sa tiež uchýlila v počiatočných štádiách nefropatie, ak má lekár dôvod predpovedať vývoj ochorenia.

Čo je hemodialýza a ako funguje?

Hemodialýza obličiek je umelý filtračný systém, pomocou ktorého sa čistí krv.

Skladá sa z niekoľkých obojstranných katétrov (vložených do žily pacienta) a pripojených na hemodialyzátor, cez jeden výstup je dodávaný špeciálny dialyzát (chemický roztok), krv prechádzajúca cez špeciálnu obojstrannú polopriepustnú membránu je "destilovaná" cez druhú. Vzhľadom na rozdielnu hustotu látok (krv a samotný dialyzát) dochádza k difúze krvi, v dôsledku čoho sa vyrovnáva koncentrácia biologických látok.

Vďaka membráne (možno ju porovnávať s jemným sitom, filter, cez ktorý môže látka preniknúť len so špecifickou molekulovou hmotnosťou), sa krv očistí a množstvo toxických látok v nej znižuje.

Avšak v prípade zlyhania obličiek nestačí iba vyčistiť krv. Je tiež potrebné znížiť koncentráciu tekutiny v tele, aby sa zabránilo opuchu (najmä pľúc).

Toto je možné len vtedy, ak tlak dialyzátu nepresahuje krvný tlak. V opačnom prípade to povedie k inverznému filtrovaniu. Takáto manipulácia s krvou sa nazýva ultrafiltrácia, ktorá je spôsobená transmembránovým tlakom a je schopná odstrániť nadbytočnú tekutinu v difúznom procese.

Preto keď je pacient pripravený na postup, krvný tlak je určite sledovaný pred, počas a po ukončení procedúry.

Netreba látka - dialyzát, ktorý sa používa v procese prípravy filtrovanie krvi čistenej vody a roztok soli, kyseliny (voda spočíva vo výbere roztoku koncentrovanej kyseliny zriedi na požadovaný objem vody).

V závislosti na účinku pacienta DG možno upraviť dialyzát obličiek obsahoval sodík, draslík, vápnik, horčík, hydrogénuhličitan, chlór, glukózu, meniť jeho pH atď

Ale najúčinnejší z nich je sodík. Optimálna hodnota tejto látky v roztoku je od 140 do 142 mmol / l, ale tento indikátor priamo závisí od jednotlivých parametrov konkrétneho pacienta.

Napríklad, keď je koncentrácia sodíka príliš zámerne (pod 135 mmol / l), potom po jednej hodine, alebo dokonca menej, pacient je hemodialýza cíti všetky známky hyponatrémia kŕče, nevoľnosť, vracanie, atď. V prípade, že zvýšenie (priemer nad 145 mmol / l), potom veľké riziko pre príjem indikácie hypernatriémia s vysokým krvným tlakom, smäd, ospalosť, čo môže viesť až k úmrtiu pacienta v dôsledku intracelulárneho dehydratácie vedúce k hypertenznej kríze, opuchu mozgu s nezvratnými dôsledkami,

Tento príklad je však extrémne abstraktný, pretože každý pacient má v závislosti od svojho zdravotného stavu svoj vlastný prah citlivosti na parametre sodíka. Ak by jeho krvný tlak bol pred hemodialýzou nad normálnou hodnotou, potom prudký pokles sodíka na odporúčané normálne hodnoty spôsobí, že sa pacient pocíti nepohodlne počas a po ukončení procedúry.

Dialýza by mala byť v súlade s rýchlosťou konkrétnej osoby s postupnou tendenciou normalizovať ukazovatele.

Napríklad na zníženie vodivosti dialyzátu nie je ostrý, ale o 0,1 - 0,2 mS / cm (millium hybnosti na centimeter) za týždeň.

Ak chcete spustiť prácu, musíte poskytnúť prístup k obehovým systémom pacienta. Na tieto účely použite:

Vykonajte priame spojenie tepny s žilami pomocou vlastného cievneho systému. Oblasť predlaktia je vhodnejšia. Žila v klinickej jamke a brachiálnej tepny sú spojené.

Umiestnené v jednej z žíl krku, hrudníka, stehna. Katéter sa injekčne aplikuje pomocou ihiel, cez ktoré preteká krv. Tento druh spojenia hemodialyzer s žilami môžu byť klasifikované ako "na jedno použitie", pretože sa nepoužívajú tak často a nie je vhodný pre opakované použitie.

Je to sterilizovaná syntetická trubica, ktorá "nahrádza" veľkú saphenóznu žilu.

svedectvo

Nie všetci pacienti môžu podstúpiť tento postup. Je prísne regulovaná a vymenovaná, ak:

• akútne zlyhanie obličiek
• CRF
• akútna glomerulonefritída
• pyelonefritída
• otravy roztokmi obsahujúcimi alkohol (kvapaliny)
• významná zmena v elektrolytoch v krvi, ktoré predstavujú vážne nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie
• predávkovanie liekmi
• toxické otravy
• nadmerná hydratácia, ktorú nemožno zastaviť inými prostriedkami

Podľa svedectva krvných testov, moču a prostredníctvom externého vyšetrenia:

• veľa tekutín sa nahromadilo, čo môže viesť k opuchu vnútorných orgánov (pľúcny edém) alebo mozgu
• došlo k dramatickému vyčerpaniu tela
• intoxikácia vyžadujúca okamžitú intervenciu treťou stranou
• obsiahnuté v biologických kvapalinách: kreatinín, proteín, močovina, kyselina močová, glukóza atď. Výrazne vyššia ako normálna v dôsledku poškodenia funkcie obličiek

V prípade diabetes mellitus by mal byť predtým, než sa zistia vyššie uvedené symptómy, predpísaný postup "umelej obličky". Tým sa zvýši životnosť mnohých pacientov, poskytuje neoceniteľnú pomoc pri normalizácii vitálnych funkcií, pretože krv je normálne a hladiny glukózy, zvýšenej obsahujúci čo vedie k katastrofálne následky, zničenie celé telo (napríklad znižuje koncentráciu glykovaného proteínu).

Treba však spomenúť, že GR výrazne mení stratégiu monitorovania glykémie a inzulínu. Napríklad postup významne ovplyvňuje sekréciu, klírens a citlivosť buniek na inzulín. Preto sa odporúča znížiť dávku hormónu počas liečby HD.

Pri diabetes mellitus typu 1 je lepšie používať glurenorm (glykvidón), pretože je takmer úplne vylučovaný (tj vylučovaný z tela prirodzene) cez pečeň.

kontraindikácie

Medzi príbuzných patria:

• mierna tuberkulóza
• choroby s masívnym krvácaním (zahŕňajú: peptický vred, maternicové fibroidy, melórium-Weissov syndróm a ďalšie)

• duševné choroby (záchvaty, psychóza, schizofrénia atď.)
• nevyliečiteľných foriem zhubných nádorov
• bovinnej
• anémia
• závažné formy ochorení nervového systému
• diabetickí pacienti nad 70 rokov
• pokročilý vek (nad 80 rokov)
• prítomnosť dvoch alebo viacerých závažných patologických stavov, medzi ktoré patria: infarktu myokardu, srdcovej nedostatočnosti, aterosklerózy zanedbané, pľúcne ochorenie, cirhóza pečene, atď
• alkoholizmus, drogová závislosť bez ďalšej sociálnej rehabilitácie

Možné komplikácie

Pri procese HD sa vyskytujú niektoré komplikácie, ktorých príčinou môže byť napríklad technická povaha, keď dôjde k poruche v samotnom zariadení. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou nasledujúce komplikácie, ktoré sa však vyskytujú veľmi zriedkavo:

• vysoký tlak
• hypotenzia
• hypernatriémia
• hyponatrémia
• kŕče
• vzduchová embólia
• zablokovanie katétru
• náhodnej infekcie pacienta počas prípravných procedúr hemodialýzy
• epileptické záchvaty
• slabosť
• nevoľnosť
• zvracanie
• závrat
• porucha srdcového rytmu
• alergické reakcie na jednotlivé zložky dialyzátu

Ako často stráviť a ako dlho žijú na hemodialýze?

Odpoveď na túto otázku bude veľmi abstraktná, pretože všetko závisí od konkrétneho človeka a jeho zdravia.

Ak pacient úplne zlyhal na obličky, postup čistenia krvi sa vykonáva oveľa častejšie, asi 3 krát za týždeň. Ak má tvár všetky príznaky aspoň reziduálneho zachovania vylučujúcej kapacity obličiek, postup sa znižuje na 1 krát za týždeň, niekedy sú ešte menej často. Celý proces trvá od 4 do 5 hodín.

Samozrejme, že v ambulancii nebudú všetci schopní vykonať procedúru v hemodialyzovanej jednotke obličiek, pretože ľudia v starobe často jednoducho nemôžu dostať do nemocnice. Pre nich je tu možnosť vykonať čistenie krvi doma pod dohľadom špecialistu alebo špeciálne vyškolenej osoby.

Moderné technológie umožňujú vytvárať špeciálne prenosné zariadenia, ale ich cena je dosť vysoká! Prvé zariadenia prenosného jazyka Štátnej dumy sa navyše nemôžu nazývať, keďže hmotnosť pomerne "lacného" zariadenia môže presiahnuť 10 kg. Tí, ktorí nosia pás, vážia od 4 do 7 kg.

Všetky zariadenia a komponenty sa v Rusku nepredávajú (možno zakúpiť iba spotrebný materiál). Táto "potešenie" sa získava v zahraničí. V Rusku už bolo v tejto veci zorganizovaných niekoľko zdravotníckych rád, ale otázka nebola posunutá z mŕtveho bodu. Je to v mnohých mestách Ruskej federácie v rámci štátnej podpory v mestských nemocniciach organizované hemodialyzačné body. Toto je už považované za najsilnejší prielom takmer pred tridsiatimi rokmi, kedy bol v ZSSR vytvorený prvý aparát Štátnej dumy.

Vzhľadom na očakávanú dĺžku života pacientov, ktorí sú nútení uchýliť sa k používaniu GR, neexistuje žiadna definitívna odpoveď. Áno, štatistiky v Rusku o komplikáciách a úmrtnosti na ochorenia obličiek sa jednoducho nedržia.

Okrem toho je hlavný problém, stáva sa príčinou úmrtia pacientov, ktoré nie sú závislé na komplikácie po výkone, ktoré spôsobujú väčšinu prípadov v dôsledku zlyhania hardvéru, tvorby trombu v katétra, a patrične prispôsobené pripraveného roztoku dialyzačného, ​​a tak ďalej.

Základom všetkých vážnych porúch imunity.

Imunita je slabá a človek môže zomrieť na zápal pľúc, črevné problémy, vírusové ochorenia.

Ak kombinujete správnu hemodialýzu s včasnou transplantáciou obličiek, predĺženie dĺžky života pacientov sa môže predĺžiť o viac ako 20 rokov.

V priemere, podľa medu. Štatistika USA sa pohybuje od 0 do 14 rokov. Všetko závisí od samotného pacienta a jeho imunity, čo je celkom možné udržať a umelo zavedením potrebného množstva vitamínov atď.

Strava s HD

Je potrebné udržiavať zdravie so špeciálnou stravou, pretože bez správnej výživy na normalizáciu metabolických procesov a zníženie zaťaženia obličiek nebude fungovať. Je veľmi nebezpečné regulovať tento proces zdravotným spôsobom, pretože akýkoľvek liek má niekoľko vážnych vedľajších účinkov, ktoré len zhoršia situáciu a neopravia ju.

Diétu rozvíja individuálne odborník na výživu spolu so skupinou ošetrujúcich lekárov (nefrolog, neurológ, endokrinológ, atď.). Jeho hlavné princípy zodpovedajú tabuľkám 7a a 7b (ale len za prítomnosti ochorenia obličiek) a sú nasledovné:

• obmedziť množstvo spotrebovanej soli
• upravte koncentráciu draslíka v krvi špeciálnymi potravinami (znížte spotrebu produktov obsahujúcich draslík: banány, zemiaky, čokoláda, orechy, sušené ovocie)
• monitorovať príjem tekutín (aby sa zabránilo opuchu)
• vyvážte množstvo konzumovaných bielkovín, aby sa zabránilo albuminúrii
• znížiť množstvo potravín obsahujúcich fosfor
• kontrolujte rovnováhu vápnika v tele

Okrem toho, ak je pacientovi predpísaný konkrétny rozvrh HD a má diétu, lekár by mal byť vopred upozornený na prípadné zlyhania stravy!

Napríklad, to bolo používané niekoľko zakázaných potravín: solené, údené ryby, uhorky, paradajky, mnoho sladkého, alkohol za prítomnosti diabetes a ďalšie. Zdravotník musí na to reagovať včas a korigovať hemodialýzu (roztok dialyzátu).

Pacienti s diabetom bez renálnych komplikácií by však mali obmedziť výživu výhradne na potraviny bohaté na draslík, fosfor, sodík (soľ), pretože tieto látky sa používajú pri príprave roztoku dialyzátu a sú naplnené. Všetky ostatné produkty počas 4 hodín strávených na klinike pod prístrojom sa jednoducho odstránili z tela. Aby ste zabránili vyčerpaniu bielkovín a energie, potrebujete jesť ešte lepšie ako normálne zdravé osoby bez endokrinných komplikácií.

Okrem toho sa v súvislosti s normálnou vyváženou stravou a návštevou procedúry Štátnej dumy odporúča aj fyzická aktivita, ktorej intenzita závisí od jednotlivých parametrov osoby (vek, komplikácie, denná glykémia atď.).

V pokročilom štádiu ochorenia obličiek môže byť hemodialýza nahradená radikálnymi metódami - transplantáciou darcovského orgánu. Ak chcete tento postup priradiť, musíte prejsť veľa testov a plánovať

Ako dlho môže pacient žiť na dialýze s diabetom?

Pacienti s ochorením obličiek zvyčajne nezačnú dialýzu, ak je ich hladina funkcie obličiek nízka. Diabetes je hlavnou príčinou ochorenia obličiek v konečnom štádiu, zatiaľ čo to môže byť jedna z komplikácií ochorenia obličiek. Ak majú dialýzovaní aj diabetici, ako dlho môžu žiť?

Vzhľadom na nezdravé stravovacie návyky a životný štýl alebo dedičnú poruchu je výskyt cukrovky typu 1 aj typu 2 pomerne vysoký. Ak je ochorenie obličiek spôsobené diabetes, nazývame to diabetickú nefropatiu. Na druhej strane môže ochorenie obličiek zvýšiť riziko vzniku cukrovky. Napríklad pomerne málo pacientov s ochorením obličiek sa odporúča užívať steroidy a vysoká hladina cukru v krvi je len jedným spoločným vedľajším účinkom steroidov alebo imunosupresív.

Najčastejšie je zlyhanie obličiek spôsobené diabetickou nefropatiou výraznejšie než u iných typov ochorení obličiek, pretože diabetická choroba obličiek spôsobuje viac nebezpečných komplikácií, ako sú kardiovaskulárne ochorenia a srdcové zlyhanie, ktoré sú príčinou smrti u pacientov s renálnym zlyhaním, Pacienti, u ktorých je zlyhanie obličiek spôsobené cukrovkou, musia zvyčajne začať dialýzu skôr, aby sa predĺžila ich dĺžka života.

Typicky je priemerná dĺžka života pacientov s dialýzou približne 5-10 rokov, ale môže byť skrátená u pacientov s diabetickou nefropatiou. Samozrejme, presná dĺžka života by mala závisieť od podrobného stavu ochorenia pacientov.

Ako predĺžiť dĺžku života týchto pacientov? Pokyny by mali začať správnymi zmenami stravy, rozvíjaním zdravého životného štýlu, okamžitou liečbou diabetických komplikácií a pravidelným pravidelným cvičením. Všetky tieto metódy môžu pomôcť zlepšiť kvalitu života pacientov a uľahčiť im život počas dialýzy.

Ak majú pacienti ešte určitú funkciu obličiek, je lepšie akceptovať určité liečby, ktoré môžu zlepšiť funkciu obličiek. Naša pošta je [email protected], Whatsapp / Viber +8613292893707.

Akékoľvek problémy s obličkami? Obráťte sa na nášho online lekára. Spokojnosť pacientov dosahuje 93%.

Ak máte otázky, vyplňte nižšie uvedený formulár. Určite dostanete bezplatnú lekársku pomoc od odborníkov do 24 hodín.

Kľúčom k užívaniu čínskeho lieku ústami je liečba liekov, ktoré posilňujú krv a rozpúšťajú stagnáciu. Urobte perorálne kapsuly alebo. prečítajte si ďalej

Kedy je predpísaná hemodialýza a ako sa vykonáva diabetes mellitus?

Hemodialýza čistí krv toxínov, toxínov a metabolických produktov. Pri diabete sa tento postup používa dosť často, pretože táto patológia je sprevádzaná mnohými komplikáciami a akumuláciou metabolických produktov, ktoré telo nedokáže vyvodiť. Postup musí byť vykonaný podľa špecifického algoritmu.

Indikácie pre hemodialýzu u diabetes mellitus

V 30% prípadov je potreba hemodialyzovaných pacientov diabetici. Táto skutočnosť súvisí so skutočnosťou, že často vyvíjajú diabetickú nefropatiu, čo vedie k zlyhaniu obličiek. Vykonajte hemodialýzu pre určité indikácie:

• intoxikácia spôsobená nahromadením škodlivých látok;
• ostrý úbytok tela;
• klírens kreatínu klesol na 10-15 ml / min (rýchlosť závisí od hmotnosti);
• predávkovanie drogami;
• akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
• pyelonefritída;
• akútna glomerulonefritída;
• hyperhydratácia (nadbytočná voda v tele), ak ju nemožno zastaviť iným spôsobom;
• otravy alkoholom obsiahnutým v kvapaline (roztok);
• akumulácia tekutín, ktorá ohrozuje opuch mozgu alebo pľúc;
• abnormalita určitých ukazovateľov (proteín, močovina, glukóza, kyselina močová, kreatinín) pri analýze krvi a moču.

Hemodialýza prinesie väčšiu chybu, ak ju držíte pred prejavom priamej indikácie postupu. Je dôležité mať na pamäti, že táto metóda nemôže byť použitá u niektorých pacientov, pretože má niekoľko absolútnych a relatívnych kontraindikácií.

Ako sa postupuje?

Procedúra hemodialýzy trvá niekoľko hodín. Jeho trvanie závisí od jednotlivých charakteristík prípadu. Pravidelnosť postupu je tiež stanovená individuálne. V akútnej forme zlyhania obličiek sa hemodialýza vykonáva každých 4 až 7 dní, v chronickej forme - každé 3-4 dni.

Postup sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

1. Pacient je usporiadaný na špeciálnej stoličke alebo na gauči.
2. Existuje spojenie s prístrojom (dialyzer), ktorý sa tiež nazýva umelá oblička.
3. Spustí sa proces čistenia krvi. Špeciálne čerpadlo odoberá krv z tela cez žilu. V prístroji pôsobí dialýzujúci roztok, ktorý poskytuje čistenie. Vyčistená krv sa vráti do tela inou žilou.

Roztok na čistenie krvi sa nazýva dialyzát. Je to čistená voda a roztok solí a kyselín. Možno použiť draslík, glukózu, horčík, vápnik, chlór, bikarbonát, ale sodík je najúčinnejší.

Hemodialýza nemusí byť nevyhnutne vykonaná v nemocnici. Postup je možný doma, jeho pokrok by však mal sledovať špecialista.

Vlastnosti dialýzy

Hemodialýza vyžaduje diétu. To je potrebné na udržanie účinnosti liečby. Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Vylúčte nasýtené tuky a ľahko stráviteľné sacharidy. Nemôžete jesť masné mäso, ryby mastné odrody, sladkosti, čokoládu, pečivo. Odmietnutie údenárskych výrobkov, konzervovaných potravín, údené mäso je nevyhnutné.
• Zvýšte množstvo bielkovín v strave. Vypočítajte ich objem podľa telesnej hmotnosti pacienta. Na každý kilogram potrebujete 1,2 g bielkovín. Pred dialýzou je výpočet proteínovej normy iný - 0,5 gramov na kilogram hmotnosti.
• Obmedzenie soli. Za deň nie viac ako 5 gramov.

• Denné kalórie by nemali prekročiť 2500 kcal. Toto obmedzenie je potrebné na udržanie normálnej hmotnosti a prirodzenej absorpcie proteínu.
• Postupujte podľa režimu pitnej vody. Počas hemodialýzy medzi jednotlivými postupmi nie je povolené používať kvapalinu viac ako 5% hmotnosti pacienta.
• Zahrňte do stravy viac čerstvej zeleniny a zdravých obilnín: pohánka, jačmeň, ovsené vločky (valcovaný ovos).
• Vylúčte zeleninu s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej. Je potrebné opustiť špenát, reďkovky, baklažán, zelená cibuľa, zeler, rebarbora.
• Obmedzte potraviny s vysokým obsahom vápnika, fosforu, draslíka.

Pri hemodialýze sa diabetici riadia renálnou diétou. V medicíne sa nazýva stravná tabuľka číslo 7. Okrem správnej výživy je dôležité aj striedanie miernej fyzickej námahy s vhodným odpočinkom.

Glykemická kontrola

Počas vykonávania hemodialýzy u diabetes mellitus je dôležité kontrolovať hladinu glykémie u pacienta. Počas dňa môže byť nestabilná.

V prítomnosti hyperglykémie je anuria možná počas dialýzy (v močovom mechúre nie je moč), keď sa nadbytočná glukóza nemôže vylučovať z tela. To môže viesť k hyperosmolárnemu stavu, ktorý je život ohrozujúci a vyžaduje okamžitú pomoc.

Pri hemodialýze je hypoglykémia nebezpečnejšia, ak sú hladiny glukózy nižšie ako 3,3 mmol / l. V tomto prípade možné porušenie hemodynamiky, nervových procesov, reologické vlastnosti krvi.

Pre diabetikov na hemodialýze je zoznam hypoglykemických liekov obmedzený. Zvyčajne sa uchýli k zavedeniu krátkodobo pôsobiacej glipizidy, ale nie viac ako 10 mg denne. Odporúča sa zlikvidovať meglitinidy (prandiálne regulátory), pretože ich použitie zvyšuje riziko hypoglykémie. Metformín je absolútne kontraindikovaný pri hemodialýze.

Intenzívny režim inzulínovej terapie sa odporúča pre diabetikov na hemodialýze. V deň procedúry sa má dávka inzulínu znížiť - toto opatrenie je prevenciou intradialytickej hypoglykémie. Pre krátkodobo pôsobiaci inzulín je postačujúce znížiť dávku bezprostredne pred postupom, v niektorých prípadoch sa musí pred začiatkom liečby úplne prerušiť.

Pri diabete mellitus typu II po dialýze sa pozoruje zníženie denných potrieb inzulínu (v priemere o 15%) v dôsledku jeho základnej formy. Na vyriešenie schémy inzulínovej terapie počas hemodialýzy je potrebné kontrolovať glykémiu počas postupu pred a po nej.

Hemodialýza sa používa na očistenie krvi, keď sa obličky nedokážu vyrovnať s touto funkciou. Postup by sa mal vykonávať pod dohľadom špecialistu. Počas takejto terapie je potrebné sledovať určitú výživu a kontrolnú glykémiu, pretože môže byť potrebné upraviť dávku inzulínu alebo lieku na zníženie cukru (môže sa nahradiť).

Jedlá počas renálnej hemodialýzy a diabetes mellitus

Odporúčania pre výživu a výživu počas hemodialýzy

Ťažké zlyhanie obličiek si vyžaduje hemodialýzu. Tento postup je ťažké vykonať a vykonáva sa na špeciálnom oddelení nemocnice. Hemodialyzačná diéta je navrhnutá tak, aby znížila zaťaženie obličiek, čím zlepšila výsledky liečby.

Funkcie napájania

Pri ochoreniach obličiek v ťažkom štádiu sa odporúčajú nízkoproteinové diéty, pretože sa bielkovina rozkladá na zle spracovaný kreatinín, amoniak, bilirubín, močovinu.

Ak je však pacientovi predpísaná hemodialýza, bielkovina sa rozkladá veľmi rýchlo, takže strava v tomto prípade bude iná. Lekárska výživa počas hemodialýzy bola vyvinutá pred viac ako 30 rokmi, ale nestratila význam.

Je to nepostrádateľná zložka liečby pre ľudí s konečným štádiom ochorenia obličiek.

Jedlo by malo byť vyvážené. Skladá sa z odborníkov individuálne s prihliadnutím znakmi ochorenia, frekvencie a "dĺžka" dialýzy, laboratórnych parametrov funkcie obličiek. Väčšina látok, ktoré odstraňuje hemodialýza, vstúpi do tela s jedlom. Hlavnou úlohou je optimalizovať prácu obličiek a udržať všetky funkcie tela na správnej úrovni.

Zásady stravovania

Základné pravidlo výživy - spotreba dostatočného množstva bielkovín.

Ak sú ľudia s renálnym zlyhaním pred určením hemodialýzy, proteín je veľmi obmedzený, potom počas procedúr je potrebné jesť to ešte viac ako zdravá osoba.

V procese dialýzy strácajú pacienti všetky aminokyseliny a musia sa doplniť. Priemerný príjem bielkovín je 1,2 g / kg telesnej hmotnosti za deň.

Tuky a sacharidy sú spotrebované v bežných množstvách, samozrejme, v prípade, že pacient nie je nutné pre zníženie telesnej hmotnosti, alebo nebola identifikovaná diabetu. Ďalšie dôležité nutričné ​​smernice:

1. Obmedzenie draslíka. Pred dialýzou u osoby s renálnou insuficienciou sa môže vyvinúť život ohrozujúci stav, hyperkalémia. Pri vykonávaní postupov klesá množstvo draslíka, ale medzi jednotlivými reláciami analýza stále ukazuje prebytok indikátora. Preto by výrobky obsahujúce prvok mali byť prísne obmedzené (niektoré druhy ovocia, sušené ovocie).
2. Korekcia metabolizmu fosforu a vápnika. Mnoho ľudí na hemodialýze rozvinie osteoporózu, funkcia prištítnej žľazy je narušená. Príjem prípravkov vápnika a vitamínu D3, ako aj obmedzenie potravín obsahujúcich fosfor - mliečne výrobky, strukoviny, chlieb, obilniny.
3. Normalizácia úrovne hliníka. Tento prvok je veľmi toxický pre obličky, čo vedie k mnohým komplikáciám z kostí, nervového systému, kostnej drene. Pacienti by mali vylúčiť varenie v hliníkových pokrmoch a tiež nejednúť s touto látkou potraviny (pistácie, hrach, kivi).
4. Špeciálny vodný režim. Vylučovanie moču u dialyzovaných pacientov je narušené, pretože dochádza k progresii renálneho zlyhania. Obmedzenia príjmu tekutín sú dôležité najmä v prípade hypertenzie alebo zlyhania srdca. Existuje pravidlo: od zasadania do zasadania piť vodu v množstve nie vyššom ako 4% telesnej hmotnosti.
5. Výnimka zo slaného jedla. Všetky štiepky, krekry, nasolené ryby a iné výrobky si zachovávajú tekutinu a mali by byť vylúčené.

Zloženie diéty

Pre pacientov je diéta č. 7g s individuálnou korekciou vhodná. Je charakterizovaný dostatočným príjmom bielkovín, obmedzením draslíka, chloridu sodného a znížením príjmu vody. Základné aminokyseliny sa požívajú mäsom, vajciami, v menšej miere s rybami. Mliečne výrobky sa spotrebúvajú v minimálnych množstvách.

Miska pre pacienta by mala byť obvyklá teplota. Diéta - 5 krát denne. Chemické zloženie stravy je nasledovné (sú uvedené orientačné údaje):

• proteíny - 60 g, z ktorých 70% sú živočíšne bielkoviny;
• Tuk - 100 g, z čoho 30% je zelenina;
• uhľohydráty - 450 g;
• draslík - menej ako 2,5 g;
• voda - do 0,8 litra;
• obsah kalórií - 2900 kcal;
• soľ - 2-6 g (v závislosti od závažnosti ochorenia).

Povolené a zakázané jedlá

Tieto produkty je potrebné používať:

1. Mäso, ryby. Výhodne chudé hovädzie mäso, králik, kura, morka, rybie produkty - treska, ružový losos. Mäso je potrebné jesť vo varenej, dusenej, parnej forme.
2. Mliečne výrobky. V malých množstvách (do 100 g) je povolené mlieko, tvaroh, kyslá smotana.
3. Chlieb. Môžete len raž, pšenica bez soli (za deň - až 150 g).
4. Polievky. Môžete jesť vegetariánsku polievku so zeleninou, zriedkavo na základe obilnín, mlieka. Norma polievok za deň - až 300 g
5. Vajíčka. Až 2-3 vajíčka denne nepoškodia pacienta.
6. Obilniny. Je lepšie jesť iba ryžu, ságo, ktoré sa neskladajú s mäsom (až 200 g za deň).
7. Zelenina. Platný je 300 g zemiakov a ostatnej zeleniny - menej ako 400 g (kapusta, uhorky, mrkva, repa, paradajky, bylinky).
8. Plody, bobule. Môžete jesť všetko okrem čiernych ríbezlí, čerešní, hrozna, broskýň, marhúľ, fíg, banánov.
9. Sladkosti. Umožňuje jesť pena, želé, želé, nejaký cukor, med.
10. Korenie. Je potrebné naplniť riad s kyselinou citrónovou, kmín, veľmi obmedzené na jesť korenie, chren, horčica, kečup.
11. Oil. Jedzte 65 g rastlinného oleja, 35 g masla.

• tukové polievky;
• akékoľvek bujóny;
• nakladaná zelenina;
• konzervované potraviny;
• saláma;
• údené mäso;
• syry;
• fazuľa;
• huby;
• špenát;
• šťaveľa;
• nakladaná zelenina;
• rebarbora;
• sladké pečivo;
• čokoláda;
• sušené ovocie;
• kakao.

Vzorová ponuka

1. Raňajky: ryžová kaša, med, čierny čaj.
2. Druhá raňajky: jablkový šalát s citrónom, 25 g tvarohu.
3. Obed: zeleninová polievka, varené hovädzie mäso so zemiakovou kašou, okrasný šalát, plátky chleba, bylinný čaj.
4. Bezpečné,: cowberry kissel.
5. Večera: parné zemiaky, kúsok pečenej ryby, šalát z paradajok, nápoj.

Medical Journal "Populárna medicína"

Sme radi, že Vás privítame v našom zdroji, ktorý je medicínskou encyklopédiou chorôb a drog, ktoré sú potrebné pre to, aby osoba úspešne bojovala proti rôznym chorobám.

Náš lekársky časopis je navrhnutý tak, aby vám pomohol nájsť popis závažných ochorení a získal potrebné informácie o príčinách, symptómoch a metódach liečby, ako aj odpovede na vaše otázky alebo bezplatnú radu od špecialistov požadovaného profilu priamo na našich webových stránkach.

Snažili sme sa urobiť všetko pre to, aby ľudské choroby neboli tajomstvom za siedmimi tuleňmi, pretože vieme, že úplné informácie o chorobe sú potrebné, aby sme sa zbavili chorôb bez vážnych komplikácií.

Z tohto dôvodu sa náš lekársky časopis zameriava na bežných ľudí, ktorí nepoznajú špeciálnu lekársku terminológiu a ktorí chcú získať viac potrebných informácií v prístupnom a jednoduchom jazyku, a to predtým, než navštívia lekára.

MRI ruky - kedy a prečo

MRI je dnes pravdepodobne najefektívnejšou diagnostickou možnosťou, s ktorou môžete ľahko určiť stav tela. MRI ruky dnes čoraz viac praktizujú špecializovaní lekári. Väčšina odborníkov bola už dávno...

Rehabilitácia po odstránení katarakty

Rehabilitácia po odstránení katarakty môže trvať iný čas, ktorý bude závisieť od úspešnosti operácie a od adaptačných schopností pacienta. Odporúčania po odstránení katarakty sú uvedené nižšie. Chirurgická liečba...

Magnetické rezonančné zobrazenie brušnej dutiny

Ako často moderné osoby navštevujú zdravotnícke zariadenia s cieľom podstúpiť kvalitnú liečbu? Pravdepodobne bude číslo najväčšie. Nemyslíte však, že by bolo oveľa jednoduchšie zabrániť všetkým chorobám, a to nielen...

Vykonajte MRI v Moskve

MRI - je spôsob, ako preskúmať vnútorných orgánov a systémov človeka, po mnoho rokov vyhral na zaslúžený rešpekt medzi odborníkmi a populárne medzi obyvateľstvom, a to vďaka mnohým jeho jedinečných vlastností a výhod. Dnes robiť...

Ultrazvuková procedúra v súkromnej klinike

Možnosti modernej medicíny sú extrémne široké a nie poslednú úlohu zohráva moderné vybavenie, pomocou ktorého môžu skutoční špecialisti diagnostikovať mnohé choroby. Nevyhnutnou službou v niektorých prípadoch je...

Komplexný lfk s autizmom

Náš moderný svet je plný obrovského počtu rôznych chorôb nervového a motorického systému, z ktorých jeden je autizmus. Choroba je pomerne komplikovaná a vyžaduje si zvláštnu pozornosť špecialistov, liečbu drog a výber...

Užitočné informácie o blefaroplastike

Blepharoplastika je operácia, pri ktorej chirurg upravuje tvar očných viečok a / alebo očného rezu. V procese zásahu sa vyčistia prebytočné kožné a tukové útvary. Ak je to žiaduce, pacient môže trvať na operácii, aj keď za to...

Artroskopia: výhody a indikácie

Artroskopia - endoskopické vyšetrenie kĺbu, ktoré sa vykonáva bez narušenia jeho integrity. Lekár dokáže vidieť štruktúru zvnútra pomocou optickej kamery, ktorá je k dispozícii na konci trubice, ktorá je vložená do kĺbovej dutiny. Tento postup môže...

Symptómy a liečba aterosklerózy

Vaskulárna patológia sprevádzaná nahromadením plakov z tukových stien krvných ciev a ich zúžením sa nazýva ateroskleróza artérií. Toto ochorenie sa považuje za hlavnú príčinu poruchy iných orgánov v dôsledku poruchy...

Očkovanie proti chrípke pre deti - stojí za to?

Počet ľudí s chrípkou ročne narastá. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že každý rok sa vytvárajú nové kmene tohto vírusu. Najprv sú ohrozené deti a starší ľudia. Vedenie pozície je...

Pyeloectázia obličiek u detí a dospelých

Pyeloextázia obličiek u detí je výsledkom anatomických porúch, ktoré sa vyskytujú počas vývoja plodu. Vo väčšine prípadov sa to deje v prvom roku života. Choroba je spojená s rozšírením obličkovej panvy a močovodov, ktoré...

Reflux obličiek u detí

Pri refluxe sa zvyšuje obličková panva, čo môže spôsobiť atrofiu steny a stlačenie filtrov obličiek. Reflux obličiek je diagnostikovaný pre deti, ktoré sa vrátia z močového mechúra späť do obličiek. Prevencia...

Zväčšená obličková panva u dieťaťa

Zväčšená obličková panva u detí prechádza po jednom roku. Počas tohto obdobia dochádza k dozrievaniu celého močového systému dieťaťa. Renálna panva - špeciálna dutina na hromadenie moču. Po prechode filtračnej fázy...

Všetko o pohánkovej strave pre chudnutie

Pohánka je veľmi populárna medzi modernými módnymi ženami. Pokúsme sa pochopiť dôvody takejto popularity. Výhody a nevýhody stravy Čo sa týka výhod tohto potravinového systému, je to pohánka, ktorá môže účinne znížiť nadváhu...

Prírodné prípravky na zápal obličiek

Doterajšia úroveň vývoja farmaceutického priemyslu dosiahla závideniahodnú výšku. Vďaka novým technológiám je možné vyvinúť a vyrábať veľké množstvo syntetických drog, ktorých účinok sa prejavuje...

Ovocná a zeleninová strava pre štíhle telo

Diéta založená na použití ovocia a zeleniny môže premeniť ponurý proces pôstu na samotný zábavný čas s chutnými a šťavnatými plodmi. To je najbežnejšia možnosť pre sebaobsluhu - pretože jesť...

Príznaky a liečba tuberkulózy obličiek

Dnešná tuberkulóza obličiek je pomerne vážnou a závažnou chorobou, hoci lekári ju čelia oveľa menej často ako s podobnými pľúcnymi problémami. Hlavnou prekážkou tejto choroby je vysoká úroveň imunity...

Príčiny angiomyolipómu pravého a ľavého obličiek

Najčastejšie toto ochorenie postihuje obličky a je to benígna forma. Štruktúra angiomyolipómov pozostáva z tukového a svalového tkaniva, ako aj epiteliálnych buniek. Malá veľkosť vzdelávania vám umožňuje rozvíjať dostatok...

Liečba rakoviny obličiek

Rakovina obličiek je ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom a postupným zvýšením malígneho nádoru. Jedna alebo obidve obličky sú postihnuté, príznaky ochorenia sa postupne šíria po celom tele. Dokázal, že...

Infekcie obličiek: príznaky a liečba

Pri najmenšom príznaku infekcie obličiek je potrebná núdzová lekárska starostlivosť. Nedostatok rozhodujúceho účinku môže spôsobiť ochorenie tohto orgánu alebo masový vývoj bakteriálnych kolónií v celom tele. Renálna terapia

Diéta a výživa pri dialýze obličiek: zoznam zakázaných potravín, príkladné menu pre zlyhanie obličiek

Ľudia, ktorí nedbajú na svoj životný štýl, často majú choroby vnútorných orgánov. Ľudské obličky sú najviac postihnuté.

Odporúčame našim čitateľom

Náš pravidelný čitateľ sa zbavil problémov s obličkami účinnou metódou. Skontrolovala sa na seba - výsledok je 100% - úplná úľava od bolesti a problémov s močením. To je prírodný bylinný liek. Skontrolovali sme metódu a rozhodli sme sa ju odporučiť. Výsledok je rýchly.

Obličková dialýza je predpísaná v prípade vážnych ochorení orgánov. Veľmi často sa choroba obličiek začína diabetom. Otrava jedovatými látkami ovplyvňuje aj funkciu spárovaného orgánu.

Diéta a výživa počas dialýzy obličiek pomáhajú zmierniť patológiu a zlepšiť celkové zdravie.

Hemodialýza sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja: krv je čistená a toxické látky, ktoré vznikli v priebehu metabolizmu, sú eliminované. Tento postup normalizuje váhy vody a elektrolytov.

Prečo je nutná diéta počas dialýzy

V procese vývoja chorôb obličiek ľudské telo stráca veľa dôležitých prvkov. Preto musíte byť pozorní na výrobky, ktoré sú konzumované.

Individuálna štruktúra kostrového a svalového systému každej osoby zahŕňa konzultáciu s lekárom v oblasti výberu produktov na diétu počas dialýzy.

Nutričné ​​problémy sa prejednávajú so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu.

Stupeň metabolických porúch sa stanovuje počas štúdie. Na základe výsledkov testov zostavuje odborný lekár pre pacienta špecifický výživový zoznam. Treba však mať na pamäti, že v každom menu počas dialýzy sú požiadavky spoločné pre všetkých.

Odporúčania pre klinickú výživu

Umelé a skutočné obličky sa líšia svojimi pracovnými zásadami. Prvý z nich čistí tok krvi trikrát týždenne v priebehu niekoľkých hodín a druhý pracuje nepretržite. Pravidelné hemodialyzačné sedenia spôsobujú, že pacient pozoruje to, čo zjedol. Zvláštna pozornosť sa venuje objemu vody a toxických látok.

Úroveň nákladov na energiu sa zvyšuje pri každom postupe, proces katabolizmu sa zintenzívňuje. Filtračný roztok bude obsahovať iba bielkovinovú časť krvi. Ľudia s poškodením obličiek by mali dodržiavať základné pravidlá výživy:

• Znížte príjem tekutín.
• Znížte množstvo soli.
• Zahrnúť do strava bielkoviny potravín.
• Zvýšte kalorický príjem.
• Obmedzte konzumáciu potravín obsahujúcich fosfor a draslík.

proteín

Hemodialýza obsahuje potraviny s vysokým obsahom bielkovín. Ignorovanie tohto prvku v strave zhoršuje stav pacienta: svalová hmotnosť klesá a telo je vyčerpaná. Odporúčaná bielkovinová norma, ktorá sa má denne konzumovať, je 1 gram na 1 kg hmotnosti.

Všeobecne platí, že odborníci na výživu predpisujú živočíšne bielkoviny, pretože obsahujú bohaté zloženie aminokyselín. Tento prvok možno nájsť v týchto produktoch:

• odroda hovädzieho dobytka, ktorá obsahuje malé množstvo tuku;
• varené kuracie mäso;
• morčacie;
• pečený králik.

Pod kontrolou potravín s vysokým obsahom bielkovín, ktoré majú vysoký obsah fosforu. To zahŕňa:

Denná dávka mlieka pre pacienta s dialýzou je 1 šálka. Prípustná miera použitia kyslej smotany je až 150 gramov. Vajcia by mali byť počas týždňa varené na 4 kusy. Varené mäso a ryby.

Tuky a sacharidy

Tuky by sa mali užívať v určitej miere počas dialýzy. Odborníci odporúčajú jesť jeden kus masla denne (20-25 gramov) s chlebom. Slnečnicové a olivové oleje, ktoré sú potrebné iba počas varenia, nie sú vylúčené zo stravy. Normalizujú cholesterol v ľudskej krvi.

Sacharidy by tiež mali spĺňať odporúčané normy. Úbytok hmotnosti sa eliminuje jedlom, ktorý sa vyznačuje jedlom bohatým na sacharidy. Môžu to byť nasledujúce produkty:

Obmedzenie sa uplatňuje na pokrmy z cestovín. Najlepšie je pridať obilniny do stravy:

Ľudia, ktorí boli diagnostikovaní diabetes mellitus počas dialýzy, by mali kontrolovať spotrebu sacharidových potravín inzulínom pod prísnym dohľadom lekára.

Soľ a korenie

Ak osoba počas dialýzy spotrebuje soľ nad normu, potom zvyšuje nedostatok vody v tele. Preto sa musí buď znížiť, alebo úplne odstrániť z spotrebovanej potraviny. Nahradením soli odporúčame nasledujúce koreniny:

Varenie rýb nie je bez soli. V takom prípade ho môžete nahradiť klincom a korením. Do guláša sa pridá basil. Štiepané zemiaky posypané cibuľou a cesnakom. V riadoch s pikantnými prísadami dajte petržlen a korenie.

Pacient by nemal jesť solené, údené a iné druhy riadu, ktoré sa pripravujú pomocou soli. Ale stále môžete pridať trochu. Denná sadzba by nemala prekročiť jednu čajovú lyžičku.

Režim pitnej vody

Výživový odborník by mal kontrolovať množstvo tekutiny spotrebovanej pacientmi. Časom hemodialýza znižuje funkciu renálneho vylučovania. Voda sa vylučuje pomaly.

V extrémnych prípadoch pacient zastaví vylučovanie moču. Vodná bilancia je normálna, ak sa moč vylučuje v dostatočnom množstve.

Keď obličky prestávajú odoberať tekutinu, pacient je obmedzený na príjem vody.

Vodná bilancia pri liečbe ochorení obličiek sa upravuje individuálne. Funkcia vylučovania kvapaliny odumiera alebo zostáva v závislosti od zložitosti priebehu ochorenia. Diabetes mellitus a glomerulonefritída spôsobujú vymieranie funkcií urogenitálneho systému, zatiaľ čo pyelonefritída a polycystická liečba ich zachovávajú. Pravidlo však je: medzi zasadnutiami hemodialýzy pacient nesmie užívať viac ako 5% vody.

Pomocou umelých obličiek odstráňte z tela toxické látky a nadbytočné tekutiny. Veľmi často po dialýze môže pacient zhoršiť celkový zdravotný stav a vyvinúť zlyhanie srdca kvôli nadmernému príjmu vody.

Obsah kalórií

Pacienti podstupujúci dialýzu obličiek by mali jesť vysokokalorické jedlá. Fyzická aktivita ovplyvňuje zloženie denných kalórií. Diéta na dialýzu obličiek odporúča piť 35 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti.

Tuky a sacharidy sú prvé v zozname kalórií. Mäso je varené a potom dusené v panvici. Pikantné zeleniny a sladké šťavy zvyšujú chuť pacienta. Lekári pripúšťajú používanie alkoholu. Pacient môže piť pohár suchého červeného vína alebo pohárik brandy, ale nie viac.

Draslík, vápnik, fosfor

Odborníci na výživu ukladajú obmedzenia na produkty draslíka. Ľudské telo cíti zvýšenie hladín draslíka. Pri ochoreniach obličiek je ich funkcia narušená, a preto je draslík z tela eliminovaný s ťažkosťami. Nadmerné používanie produktov týmto prvkom vyvoláva rozvoj hyperkalémie u pacienta. Táto podmienka vedie k smrti. Výrobky, ktoré sú naplnené touto látkou:

Minimálny draslík sa nachádza v mäse. Prípustné potravinové štandardy stanovené ošetrujúcim lekárom.

Úroveň fosforu a vápnika v krvi je počas hemodialýzy narušená. Lekár musí neustále kontrolovať množstvo vápnika a fosforu v krvi. Zvýšená hladina je korigovaná liečivami: fosfátovými väzbami a vitamínom D3. Súčasne sú mliečne výrobky s vysokým obsahom fosforu obmedzené.

vitamíny

Pacienti s dialýzou obličiek by mali znížiť používanie vitamínu A. Bunková membrána erytrocytov je zničená, ak pacient užíva kontraindikovaný vitamín B. Pacienti s dialýzou dostávajú užitočné zložky v komplexe. Takto sa zvyšuje hladina látok potrebných pre organizmus a odstránia sa zbytočné látky.

Odporúčaná na užívanie multivitamínových prípravkov, ktoré je možné zakúpiť v lekárňach. Komplex vitamínov doplňuje rezervy prospešných prvkov v ľudskom tele.

Ukážka diétnej ponuky

Výživa pre dialýzu je založená na terapeutickej diéte číslo 7. Špeciálna terapia je tiež predpísaná pre ľudí s ochorením obličiek a pečene. Obmedzenie v niektorých potravinách obnovuje metabolizmus a hemodialýza liečba krvou. Strava vzniká po absolvovaní špeciálnych vyšetrení.

Príkladom ponuky je lekár, špecialista na povolené produkty. Ale diéta číslo 7 je stále považovaná za triviálne.

Jeho princíp je jednoduchý: menej draslíka a chloridu sodného, ​​viac bielkovinových výrobkov, zníženie príjmu tekutín. Telo potrebuje aminokyseliny, ktoré sa nachádzajú v mäse a mliečnych výrobkoch, rovnako ako vo vajciach.

Nepoužívajte však mliečne výrobky. V jej draslíku viac ako povolenú mieru.

Teplota spotrebovaných výrobkov pre pacienta počas dialýzy by sa nemala prehriatiť ani ochladiť. Teplota miestnosti je považovaná za optimálnu pre jedlá. Pacientovi sa odporúča podávať potravu až 4-5 krát denne. Zloženie diéty bude nasledovné:

• voda - do 1 litra;
• soľ - jedna čajová lyžička denne;
• prívod kalórií by nemal presiahnuť 3000 kcal;
• uhľohydráty - asi 500 gramov;
• tuky - do 90 gramov, z ktorých 30% je rastlinného pôvodu;
• proteín - do 70 gramov a 70% z nich je živočíšneho pôvodu.

Zakázané produkty pacientov

Čistenie hardvéru obehového systému zahŕňa obmedzenie toku sodíka do tela chorého človeka. Denne sa prípustná sadzba nesmie zvýšiť nad 6 gramov.

Odporúčania lekárov sa zameriavajú na úplné odstránenie solených potravín a samotnej soli. U pacientov s arteriálnymi poruchami je veľmi dôležité dodržiavať tieto pravidlá.

Korenie a zeleninové obväzy pomáhajú predchádzať nepríjemnosti pri príprave riadu a prípravkov na varenie. Výnimkou sú škorica a chren.

Charakteristickým znakom pri liečbe umelými obličkami je slabý výkon draselných produktov. Počas prestávok v hemodialyzačných procedúrach je pre telo veľmi ťažké vyhnúť draslík. Ak pacient prekročí mieru použitia tejto látky, potom začne znecitlivenie končatín a môže sa objaviť náhla zástava srdca.

Zoznam produktov na dialýzu sa vyberá individuálne. Môžete však vytvoriť jeden zoznam zakázaných produktov pre všetkých pacientov:

• zemiaky a škroby;
• nakladané paradajky;
• hrach a fazuľa;
• sušené ovocie;
• losos;
• avokádo;
• tekvica, cuketu a špenát;
• pomaranče, grapefruity a iné citrusové plody.

Odporúčania pre varenie

Výrobky na pečenie na dialýzu musí pacient jesť v obmedzených množstvách. Ich spotreba by nemala presiahnuť 200 gramov denne. Odporúča sa jesť len čerstvý alebo domáci chlieb. Najlepšou možnosťou je raž.

Rastlinné polievky sa odporúčajú jesť namiesto mäsa. Nedoporučuje sa jesť polievky v mäsovom bujóne. Rastlinná polievka kvôli zloženiu sa nazýva vegetarián. Príjem takéhoto jedla by nemal presiahnuť 250 gramov.

Masové a rybie pokrmy je možné konzumovať v množstve 100 gramov. Musia však byť prísne štíhle. Mastné ryby sú prísne zakázané jesť. Je lepšie jesť varené pollock alebo ostriež. Môžete variť ryby z rybej polievky.

V žiadnom prípade nemôžete vyprážať mäso a ryby. Najprv musíte uvariť jedlo a potom ľahko vyprať alebo dusiť s minimálnym prídavkom rastlinného oleja. Niektoré korenie sa môžu pridávať do riadu.

Nemôžete jesť tukovú klobásu a lacné klobásy: obsahujú veľa soli.

Mliečne výrobky by mali lepšie nezahrnúť do stravy. Lekári môžu piť jednu pohár mlieka - 150 gramov denne. Zmiešaná smotana sa môže tiež konzumovať v množstve 150 gramov, ale s tvarohem je potrebné dávať pozor - mali by ste znížiť spotrebu na 30 gramov denne a nie viac. Syr je prísne zakázaný v akejkoľvek forme.

Obilniny by sa tiež nemali zneužívať. V deň, kedy je možné jesť asi 300 gramov. Riceové zrná sú považované za vhodnejšie. S ním môžete variť a ovocie a polievky. Nie je dovolené jesť ryžu s hovädzím, králičím a kuracím mäsom.

V strave môžete zahrnúť ovocie a bobule. Z tejto série je však potrebné vylúčiť hrozno, marhule a iné príliš sladké potraviny. Je lepšie variť želé a čerstvé vylisované šťavy z takýchto prísad. Bobule odporúčame jesť bez pridania cukru.

Ak pacient podstupuje hemodialýzu, potom podľa doporučeného zoznamu produktov môžete konzumovať zeleninu. Až 250 gramov zemiakov v akejkoľvek forme sa môže zahrnúť do stravy. Zvyšok môže jesť až 400 gramov denne. V neobmedzenom počte lekárov odporúča zahrnúť petržlen, kôpor a cibuľu do stravy. Je nebezpečné jesť huby a špenát.

Sladké potraviny môžu byť použité ako pena. V káve alebo čaji je najlepšie pridať med. Zakázané produkty zahŕňajú cookies a čokoládu. Miska sa smie miešať s paradajkovou omáčkou a maslom. Na minimum je potrebné znížiť použitie horúceho korenia.

Počas dialýzy stojí za to postarať sa nielen o výrobky, ale aj o nápoje. Sú tiež spočítané. Bylinné čaje sú predpísané na metabolizmus. V tomto prípade platí aj diuretická káva a čierny čaj.

Tuky tiež nie sú vylúčené z stravy. Rastlinný olej sa môže spotrebovať v množstve 60 gramov a maslo - 30 gramov.

Ukážka denného menu

Odporúčania pre denné menu počas dialýzy:

1. Raňajky: pohánková kaša s cukrovým sirupom a pridaním mlieka alebo jogurtu, potom môžete piť čierny čaj.
2. Občerstvenie: ovocný šalát, nakrájaný jemne, obložený kyslou smotanou alebo prírodným jogurtom.
3. Obed: vegetariánska polievka alebo varené kuracie prsia s korením, kúsok ražného chleba, zeleninový šalát, ktorý je ochutený rastlinným alebo olivovým olejom.
4. Obed: ovocné želé alebo nízkotučný kefír.
5. Večera: zemiaková kaša s vareným kuracím mäsom, všetko naleje s kyslou smotanou omáčkou a reďkovkovým šalátom. Pred spaním by ste mali dať sprchu a potom piť varený zelený čaj.

Ak vám z prvej ruky viete známe nasledujúce príznaky:

• pretrvávajúce bolesti chrbta;
• problémy s močením;
• poruchy krvného tlaku.

Jedinou cestou je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Liečiť chorobu je možné! Sledujte odkaz a zistite, ako špecialista odporúča liečbu...

Kedy je predpísaná hemodialýza a ako sa vykonáva diabetes mellitus?

Hemodialýza čistí krv toxínov, toxínov a metabolických produktov. Pri diabete sa tento postup používa dosť často, pretože táto patológia je sprevádzaná mnohými komplikáciami a akumuláciou metabolických produktov, ktoré telo nedokáže vyvodiť. Postup musí byť vykonaný podľa špecifického algoritmu.

Indikácie pre hemodialýzu u diabetes mellitus

V 30% prípadov je potreba hemodialyzovaných pacientov diabetici. Táto skutočnosť súvisí so skutočnosťou, že často vyvíjajú diabetickú nefropatiu, čo vedie k zlyhaniu obličiek. Vykonajte hemodialýzu pre určité indikácie:

• intoxikácia spôsobená nahromadením škodlivých látok;
• ostrý úbytok tela;
• klírens kreatínu klesol na 10-15 ml / min (rýchlosť závisí od hmotnosti);
• predávkovanie drogami;
• akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
• pyelonefritída;
• akútna glomerulonefritída;
• hyperhydratácia (nadbytočná voda v tele), ak ju nemožno zastaviť iným spôsobom;
• otravy alkoholom obsiahnutým v kvapaline (roztok);
• akumulácia tekutín, ktorá ohrozuje opuch mozgu alebo pľúc;
• abnormalita určitých ukazovateľov (proteín, močovina, glukóza, kyselina močová, kreatinín) pri analýze krvi a moču.

Ako sa postupuje?

Procedúra hemodialýzy trvá niekoľko hodín. Jeho trvanie závisí od jednotlivých charakteristík prípadu. Pravidelnosť postupu je tiež stanovená individuálne. V akútnej forme zlyhania obličiek sa hemodialýza vykonáva každých 4 až 7 dní, v chronickej forme - každé 3-4 dni.

Postup sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

1. Pacient je usporiadaný na špeciálnej stoličke alebo na gauči.
2. Existuje spojenie s prístrojom (dialyzer), ktorý sa tiež nazýva umelá oblička.
3. Spustí sa proces čistenia krvi. Špeciálne čerpadlo odoberá krv z tela cez žilu. V prístroji pôsobí dialýzujúci roztok, ktorý poskytuje čistenie. Vyčistená krv sa vráti do tela inou žilou.

Roztok na čistenie krvi sa nazýva dialyzát. Je to čistená voda a roztok solí a kyselín. Možno použiť draslík, glukózu, horčík, vápnik, chlór, bikarbonát, ale sodík je najúčinnejší.

Hemodialýza vyžaduje diétu. To je potrebné na udržanie účinnosti liečby. Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Vylúčte nasýtené tuky a ľahko stráviteľné sacharidy. Nemôžete jesť masné mäso, ryby mastné odrody, sladkosti, čokoládu, pečivo. Odmietnutie údenárskych výrobkov, konzervovaných potravín, údené mäso je nevyhnutné.
• Zvýšte množstvo bielkovín v strave. Vypočítajte ich objem podľa telesnej hmotnosti pacienta. Na každý kilogram potrebujete 1,2 g bielkovín. Pred dialýzou je výpočet proteínovej normy iný - 0,5 gramov na kilogram hmotnosti.
• Obmedzenie soli. Za deň nie viac ako 5 gramov.

• Denné kalórie by nemali prekročiť 2500 kcal. Toto obmedzenie je potrebné na udržanie normálnej hmotnosti a prirodzenej absorpcie proteínu.
• Postupujte podľa režimu pitnej vody. Počas hemodialýzy medzi jednotlivými postupmi nie je povolené používať kvapalinu viac ako 5% hmotnosti pacienta.
• Zahrňte do stravy viac čerstvej zeleniny a zdravých obilnín: pohánka, jačmeň, ovsené vločky (valcovaný ovos).
• Vylúčte zeleninu s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej. Je potrebné opustiť špenát, reďkovky, baklažán, zelená cibuľa, zeler, rebarbora.
• Obmedzte potraviny s vysokým obsahom vápnika, fosforu, draslíka.

Glykemická kontrola

Počas vykonávania hemodialýzy u diabetes mellitus je dôležité kontrolovať hladinu glykémie u pacienta. Počas dňa môže byť nestabilná.

V prítomnosti hyperglykémie je anuria možná počas dialýzy (v močovom mechúre nie je moč), keď sa nadbytočná glukóza nemôže vylučovať z tela. To môže viesť k hyperosmolárnemu stavu, ktorý je život ohrozujúci a vyžaduje okamžitú pomoc.

Pri hemodialýze je hypoglykémia nebezpečnejšia, ak sú hladiny glukózy nižšie ako 3,3 mmol / l. V tomto prípade možné porušenie hemodynamiky, nervových procesov, reologické vlastnosti krvi.

Pre diabetikov na hemodialýze je zoznam hypoglykemických liekov obmedzený. Zvyčajne sa uchýli k zavedeniu krátkodobo pôsobiacej glipizidy, ale nie viac ako 10 mg denne. Odporúča sa zlikvidovať meglitinidy (prandiálne regulátory), pretože ich použitie zvyšuje riziko hypoglykémie. Metformín je absolútne kontraindikovaný pri hemodialýze.

Intenzívny režim inzulínovej terapie sa odporúča pre diabetikov na hemodialýze. V deň procedúry sa má dávka inzulínu znížiť - toto opatrenie je prevenciou intradialytickej hypoglykémie. Pre krátkodobo pôsobiaci inzulín je postačujúce znížiť dávku bezprostredne pred postupom, v niektorých prípadoch sa musí pred začiatkom liečby úplne prerušiť.

Hemodialýza sa používa na očistenie krvi, keď sa obličky nedokážu vyrovnať s touto funkciou. Postup by sa mal vykonávať pod dohľadom špecialistu. Počas takejto terapie je potrebné sledovať určitú výživu a kontrolnú glykémiu, pretože môže byť potrebné upraviť dávku inzulínu alebo lieku na zníženie cukru (môže sa nahradiť).

Obličková dialyzačná diéta

Komplexná patológia spojená s poškodením funkcie obličiek a bunkovou smrťou tohto orgánu sa nazýva chronické zlyhanie obličiek.

Často sa vývoj ochorenia vyvoláva predĺženými ochoreniami obličiek, napríklad pyelonefritída, glomerulonefritída, tvorba obličkových kameňov, amyloidóza atď.

V 75% prípadov je chronické zlyhanie obličiek dôsledkom diabetes mellitus, glomerulonefritídy (autoimunitnej choroby postihujúcej glomerulá) a arteriálnej hypertenzie.

Pacienti, u ktorých sa vývoj patológie dostal do posledného štádia, sa prejavujú pravidelnou hemodialýzou. Ide o hardvérovú metódu, ktorá zahŕňa extrarenálnu klírens krvi z toxických metabolických produktov. Počas hemodialýzy sa normalizuje nerovnováha vody a elektrolytov.

Potreba dialýzy sa vyskytuje nielen pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek, ale aj v prípade otravy drogami, alkoholmi, jedmi. Hyperhydratácia ohrozujúca život (napríklad opuch mozgu alebo pľúc) je tiež indikáciou na čistenie krvi.

Prečo je diéta dôležitá

Vedľajším účinkom postupu je strata množstva cenných látok, preto pri dialýze obličiek zohráva významnú úlohu výživa. Nuansy diétnej terapie by mali byť koordinované s ošetrujúcim lekárom (konzultácia s odborníkom na výživu a nefrologom je žiaduca), keďže

každé telo je individuálne. Charakter a rozsah metabolických porúch, frekvencia a trvanie čistenia krvi, ako aj zloženie dialyzačných roztokov ovplyvňujú výživové charakteristiky.

Avšak pre všetkých pacientov, ktorí postupujú pravidelne, boli vyvinuté základné princípy výživy.

Odporúčania pre klinickú výživu

Orgány zdravého človeka pracujú nepretržite, zatiaľ čo umelá oblička očisťuje krv len trikrát týždenne niekoľko hodín. V období medzi liečbami by ste mali byť opatrní pri požití kvapalín a toxických látok.

Ignorovanie predpisov môže mať za následok vážne dôsledky a dokonca smrť, preto je obzvlášť dôležitá diéta pre dialýzu obličiek.

Hemodialýza zahŕňa vysokú energiu pacienta. Pokračujú sa katabolické procesy a niektorý krvný proteín zostáva v roztoku na filtráciu. Zásady výživy pre ľudí s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí pravidelne čistia krv na umelom obličkovom stroji:

• znížený príjem tekutiny;
• zníženie množstva soli (sodíka);
• pridanie proteínu do stravy;
• zvýšenie energetickej hodnoty výživy (35-40 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti);
• obmedzenie stravovania potravín bohatých na draslík a fosfor.

Pacientovi je uvedená terapeutická strava č. 7, ktorá je rozdelená do niekoľkých variantov (A, B, D) v závislosti od štádia ochorenia a závažnosti súvisiacich symptómov. Lekárska tabuľka č. 7 vám umožňuje poskytnúť telu živiny, berúc do úvahy zvláštnosti vývoja patológie

Povolené produkty pacienta

Počas zasadnutia dialýzy očistí krv pacienta veľa stopových prvkov, vo vode rozpustných vitamínov, oligopeptidov a aminokyselín. Preto by denná strava mala byť kompletná a obsahovať dostatok bielkovín (asi 1,2 g na 1 kg telesnej hmotnosti). Pred určením hemodialýzy je príjem proteínov obmedzený na ½ g na 1 kg hmotnosti.

Musí sa pamätať na dostatočný príjem takých dôležitých živín ako tuky a sacharidy. Je dôležité pochopiť, že ochorenie, ktoré spôsobilo dialýzu, zohráva obrovskú úlohu pri zostavovaní denného menu. Napríklad pacienti s cukrovkou by mali obmedziť množstvo uhľohydrátov z potravy.

Zoznam výrobkov povolených na hemodialýzu zahŕňa:

Stroj na hemodialýzu

• potraviny s vysokým obsahom bielkovín, ako sú kuracie vajcia, chudé hovädzie mäso, morčacie, králičie a bravčové mäso;
• nízkotučné ryby (treska, pollock, treska belasá);
• niektorý chlieb bez raže a pšenice bez soli;
• vegetariánske polievky;
• slabá káva a čaj, zeleninové a ovocné šťavy, bylinné čaje;
• zelenina a maslo v miernom množstve;
• zelenina (do 400 g denne).

Len ošetrujúci lekár môže nájsť presný počet produktov, ktoré pacientovi umožnil, pretože sa oboznámil s históriou pacienta.

Viac informácií o zákaze

Osoba na hemodialýze by nemala dostávať viac ako 6 g sodíka denne. V ideálnom prípade, ak pacient úplne odmieta stolovú soľ. Strava ľudí s arteriálnou hypertenziou by mala byť bez obsahu soli.

Môžete zlepšiť chuť misky pridaním rôznych korenín, korenín, riedenej horčice a slabého roztoku octu. Výnimka - chren, korenie a škorica

Orgány trpiace chronickým zlyhaním obličiek s ťažkosťami pri odstraňovaní draslíka. Prebytočný stopový prvok je eliminovaný počas dialýzy. Výrazná akumulácia draslíka medzi sedením je veľmi nebezpečná a môže viesť k zástave srdca. Treba pamätať na to, že prvým príznakom hyperkalémie je znížená citlivosť a slabosť končatín.

U pacientov podstupujúcich čistenie krvi sa zhoršuje metabolizmus fosforu a vápnika. Nerovnováhu môže odborník zistiť len tým, že predpíše analýzu, ktorá ukazuje hladinu vápnika a fosforu v krvi. Ovplyvnené ľadviny sa nedokážu vyhnúť odstráneniu nadmerného množstva fosforu, ktoré je plné vylúhovania vápnika z kostí. To vedie k slabosti a krehkosti kostry, ako aj k ďalším komplikáciám.

Oprava sa vykonáva pomocou obmedzení v menu mliečnych výrobkov a iných potravín bohatých na fosfor. Okrem toho lekár vyberá doplnky vápnika a lieky obsahujúce D3. Často predpísané a fosfátové spojivá, ktoré zabraňujú absorpcii fosforu, napríklad Almagelu alebo silivaméru. Ak chcete dosiahnuť požadovaný účinok liekov, mali by sa užívať v súlade s pokynmi.

Hliník je extrémne škodlivý pre pacienta trpiaceho zlyhaním obličiek. Obsahujúce lieky môžu spôsobiť obrovské poškodenie tela, napríklad viesť k závažnej anémii, zničeniu kostného tkaniva, spôsobiť poškodenie nervového systému - hliníkovú demenciu.

Pacienti nemôžu samostatne vybrať multivitamínové komplexy, ktoré obsahujú minerálne doplnky.

Zoznam produktov, ktoré obmedzujú počas hemodialýzy, zahŕňa:

• Sušené ovocie bohaté na draslík - hrozienka a sušené marhule;
• citrusové plody, hrozno a banány;
• orechy a strukoviny;
• mäsové a hubové vývary;
• droby, ako sú obličky, srdce, pečeň;
• niektoré druhy zeleniny (paradajky a varené zemiaky);
• zelené (šťovík a špenát);
• obsahujúce veľké množstvo mliečnych produktov fosforu;
• údené a solené ryby a kaviár;
• izotonické nápoje;
• kakaa;
• vaječný žĺtok;
• konzervované potraviny, klobásy a klobásy;
• pekárenské výrobky;
• obilniny (okrem ryže).

Ak pacient ukáže dialýzu obličiek, počas používania varenia je zakázané používať hliníkové nádoby.

Mäso a ryby musia byť predvarené. Pacientom, ktorí podstupujú liečbu, sa nesmie jesť vývar. Ďalšie varenie je vecou chuti. Mäso a ryby môžu byť vyprážané alebo pečené pridaním ochutených korenín.

Dlhšie (do 6 až 10 hodín) namočenie jemne nasekanej zeleniny pomáha znižovať množstvo sodíka a draslíka v potravinách. V tomto procese je potrebné niekoľkokrát zmeniť vodu (ak je jedlo obzvlášť bohaté na draslík, voda sa mení najmenej 10 krát a doba namáčania sa zvyšuje na 24 hodín)

Režim pitnej vody

V interakcii s centrálnym nervovým systémom udržiava obličky zdravého človeka vodnú elektrolytovú rovnováhu bez pomoci.

Pacient, ktorý vyžaduje hardvérové ​​čistenie krvi, je zbavený takého ochranného renálneho mechanizmu.

Nadbytočná tekutina sa nevylučuje, ale sa hromadí v tele, preto diéta počas hemodialýzy obličiek znamená významné obmedzenie spotreby vody a nápojov.

Nedodržanie tohto odporúčania je plné rozvoja hypertenzie, pľúcneho edému alebo mozgu. Ak sa počas dialýzy odstráni veľký objem tekutiny, krvný tlak môže výrazne kolísať a srdce je tiež pod veľkým napätím.

Ak pacient zostane nezmenený objem moču vytvoreného počas určitého časového obdobia, povolené denné množstvo spotrebovanej tekutiny sa môže zvýšiť na 1000 ml. Treba mať na pamäti, že odporúčanie sa uvádza bez zohľadnenia individuálnych vlastností osoby (napríklad intenzita fyzickej námahy alebo črevná práca).

Nebojte sa o dehydratáciu. Mnoho výrobkov obsahuje kvapalinu, napríklad veľké jablko obsahuje takmer celé poháre vody. Objem tekutiny pochádzajúcej z potravy je dostatočný na to, aby zabezpečil normálne fungovanie orgánov a systémov.

Pacienti, ktorí podstupujú liečbu, by si mali pamätať, že v období medzi liečbou musíte dodržať diétu a kontrolovať svoju hmotnosť. Jeho dvojdňové zvýšenie by nemalo presiahnuť 3 - 5% celkovej telesnej hmotnosti (ak sa hemodialýza vykonáva trikrát týždenne).

Niektorí ľudia odmietajú bežné čajové pitie, ale stále vidia vzhľad opuchu nohy. Nemali by sme zabúdať, že človek dostane vodu nielen z nápojov. V dôsledku rozpadu tukov a sacharidov sa uvoľňuje určité množstvo tekutiny. Navyše niektoré potraviny obsahujú asi 90% vody.

Ukážka denného menu

• ovulovaná omáčka s mliekom;
• ľahký zeleninový šalát, oblečený v olivovom oleji;
• 100 ml slabého čaju s prídavkom medu a citrónu.

• pečené jablká alebo hrušky.

• 200 ml červenej repy s prídavkom 1 lyžička. kyslá smotana;
• pečené kuracie filety;
• ovocné želé.

• nie viac ako 2 plátky melóna alebo melóna;
• 150 ml slabého čaju.

• Zrazy zemiaky varené v olivovom oleji;
• 150 ml bobule želé.

zhrnutie

Život človeka, ktorý čelí potrebe hemodialýzy, sa úplne odlišuje. Spočiatku je dosť ťažké dodržiavať nové pravidlá, ale dodržiavanie predpísanej výživy z veľkej časti určuje pohodu pacienta.

Diéta pacienta, ktorý podstúpi čistenie krvi, musí byť úplná a vyvážená. Pri dodržiavaní lekárskych odporúčaní môžete zmierniť Váš stav a udržať telo počas hemodialýzy.