Symptómy a metódy liečby neuropatie dolných končatín

• Analýzy

Neuropatia dolných končatín je jednou z často sa vyskytujúcich komplikácií diabetes mellitus. Tento stav je charakterizovaný početnými léziami periférnych nervov.

Diagnóza neuropatie zvyčajne nie je ťažká. Liečba, ktorá sa začala v nevypustenom štádiu prejavu, je prevažne účinná a vedie k úplnému zotaveniu. Zavádzané formy neuropatie sa ťažko liečia, takže nie všetky príznaky nemožno odstrániť.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Výskyt patologických zmien sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ktoré spôsobujú poruchy vo fungovaní periférnych nervových zakončení.

Faktory, ktoré môžu zapríčiniť neuropatie:

• dlhotrvajúca expozícia toxínom;
• metabolických porúch vrátane diabetes mellitus, patologických zmien v obličkách alebo v činnosti štítnej žľazy;
• nedostatok vitamínu;
• trauma;
• používanie určitých liekov (napríklad protirakovinových látok);
• rôzne infekčné a somatické ochorenia;
• autoimunitné patologické procesy v dôsledku vývoja ktorých nervové bunky sú zničené pod vplyvom imunitného systému tela;
• genetická predispozícia;
• zneužívanie alkoholu alebo fajčenie;
• intoxikácia chronickej intoxikácie spôsobená prácou s olovom, arzénom, ortuťou;
• podchladenie.

Neuropatia začína poškodením dlhých nervových zakončení. Táto skutočnosť vysvetľuje vzhľad počiatočných prejavov v nohách, ktoré sa až potom rozšírili do iných oblastí.

Symptómy patológie

Manifestácia neuropatie závisí od jej typu. Existencia viacerých druhov je vysvetlená priamou léziou určitých nervových vlákien.

• citlivý;
• autonómna neuropatia;
• motor;
• zmiešané (ovplyvňujúce všetky typy nervových vlákien).

Znaky môžu byť odlišné, pretože závisia od zdroja výskytu a sú tiež determinované rozľahlosťou nervov zapojených do procesu. Napríklad diabetická neuropatia a patológia spôsobená otravou olovom majú rôzne prejavy.

Neskoré štádiá ochorenia sú charakterizované najvýraznejšou atrofiou svalových vlákien a tvorbou trofických vredov. Najčastejšie sa symptómy prejavujú v oboch končatinách.

Mladí pacienti s touto patológiou majú väčšiu šancu na zotavenie z dôvodu postúpenia lekárovi v raných fázach svojho vývoja. Starší ľudia často ignorujú symptómy ochorenia, ktoré sa ich týkajú prirodzených zmien v nohách v dôsledku starnutia tela, takže ich terapeutické manipulácie majú malý účinok.

Citlivé poruchy

Takéto zmeny sa vyskytujú v dôsledku poškodenia senzorických nervových vlákien.

Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolesti, ktoré majú kňučanie, krútenie alebo streľbu. Ich lokalizácia sa vyskytuje pri projekcii postihnutých nervov.
2. Husí hrboly alebo prítomnosť cudzieho tela pod povrchom kože. Takéto pocity sú stabilné a pretrvávajú nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Mnohí ľudia považujú tieto symptómy za bolestivé než zvyčajný pocit bolesti.
3. Poruchy určitých typov citlivosti (neschopnosť rozlíšiť horúčku od chladu, zníženie alebo zvýšenie prahu bolesti, stratu uznania charakteristík zemského povrchu pri chôdzi). Takéto prejavy komplikujú pohyb pacientov, takže často klopí alebo dokonca spadajú a vystupujú na malom oblázku.

Ľudia s týmito poruchami sa musia pri chôdzi neustále pozerať pod nohy. Najväčšie ťažkosti, ktoré spôsobujú pohyb v noci.

Pohybové poruchy

Takéto patologické zmeny sa vyskytujú v dôsledku poškodenia nervov motorických svalových vlákien.

1. Znížené reflexy, najmä koleno a Achilles. Tieto porušenia sú určené iba vyšetrením neurologom, ako v normálnom živote, ktoré sa nevyjadrujú. Ak sa liečba začína v tejto fáze patológie, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť úplného zotavenia. Priebeh porúch môže viesť k konečnému a neodvolateľnému zániku reflexov.
2. Kŕče a kŕče v postihnutých svaloch.
3. Svalová slabosť. Tento druh symptómov sa prejavuje neskôr v porovnaní s poklesom reflexov. Spočiatku je slabosť dočasná a objavuje sa len v momente námahy a potom sa zintenzívňuje a cíti aj v pokojnom stave. Spustené formy tohto typu neuropatie sú sprevádzané nedostatkom schopnosti vykonávať akékoľvek pohyby. Svalová slabosť sa často stáva dôvodom pre chôdzu s hračkou.
4. Vývoj atrofie, svalová slabosť. Proces postupuje pomaly a môže trvať aj niekoľko rokov (v závislosti od zdroja patológie).

Vegetatívne-trofické zmeny

Tento typ poruchy je spôsobený poškodením vegetatívnych vlákien v nervoch.

• suchý povrch kože;
• vypadávanie vlasov;
• výskyt vekových škvŕn pokrývajúcich pokožku;
• porušenie procesu potenie;
• pomalé hojenie odrenín;
• hojenie rán;
• opuch nôh;
• ťažké trofické vredy spôsobujúce gangrénu.

Symptómy peroneálneho nervu:

• čiastočná strata citlivosti na strane dolnej končatiny, ako aj na zadnej časti chodidla;
• bolesť;
• slabosť svalového tkaniva v oblasti chodidla a prstov;
• ťažkosti pri pokuse oprieť sa o pätu.

Známky lézie vonkajšieho nervu:

• bolesť;
• strata citlivosti pozdĺž vonkajšieho povrchu stehien bez prejavov svalovej slabosti, ako aj zmeny v reflexoch.

Neuropatia nohy u každého pacienta má rôzne prejavy, preto nie vždy sprevádza všetky uvedené príznaky.

Diagnóza ochorenia

Moderné výskumné techniky uľahčujú diagnostiku neuropatie. Zmeny v reflexoch, strata citlivosti, ako aj trofické lézie určuje neurológ v čase počiatočného vyšetrenia. Potvrdenie diagnózy si vyžaduje ďalšie vyšetrenia.

1. Electroneuromyography. Štúdia umožňuje určiť stupeň poškodenia nervového systému a poškodených oddelení.
2. Výskumné reflexe.

Po potvrdení diagnózy je dôležité zistiť zdroj poškodenia nervov.

To si vyžiada nasledujúce štúdie:

• biochemická analýza krvi;
• ultrazvuk panvy, ako aj vnútorné orgány;
• odoberanie biopsie tkaniva alebo prepichnutie chrbtice;
• röntgenové vyšetrenie chrbtice.

Kompletný zoznam procedúr odporúčaných pre pacienta stanoví lekár na základe výsledkov skoršieho vyšetrenia. Po perfektných diagnostických manipuláciách doktor dokáže potvrdiť alebo poprieť vývoj neuropatie.

Liečba a prognóza

Liečebné metódy majú všeobecnú tendenciu v dôsledku podobnosti symptómov rôznych typov neuropatie.

Ciele terapeutických manipulácií:

• regenerácia nervových vlákien;
• obnovenie požadovanej vodivosti na nich;
• elimináciu poškodenia krvného obehu v postihnutých oblastiach.

Spôsoby liečby patológie:

• príjem liekov;
• uskutočňovanie fyzioterapeutických postupov.

Použitie medicínskych metód a fyzioterapeutických postupov v komplexe umožňuje eliminovať príznaky neuropatie u väčšiny pacientov.

• prostriedky na zlepšenie prechodu impulzov vláknami;
• hormonálne prípravky, ktoré tvoria skupinu glukokorikosteroidov;
• B vitamíny - tieto nástroje pomáhajú zlepšiť vodivosť vlákien, liečia ich membrány a tiež majú analgetický účinok;
• antidepresívne lieky;
• antikonvulzíva;
• analgetiká používané na zmiernenie bolesti;
• vazoaktívne lieky (obnoviť silu nervových vlákien);
• antioxidanty vrátane všetkých prípravkov obsahujúcich kyselinu tioktovú;
• anticholínesterázové lieky, sú kompatibilné s mnohými liekmi, preto ich lekári ľahko odporúčajú ako základné lieky;
• narkotiká, ktoré sa používajú iba v prípade zanedbanej formy patológie, keď bežné analgetiká už nepomáhajú zmierňovať bolesť.

Anestéziu je možné vykonávať nielen systémovými účinkami, ale aj aplikáciou krému alebo masti na poškodené oblasti nohy.

Obsahujú tiež látky, ktoré majú anestetické, protizápalové vlastnosti. Rovnaký účinok ako mast má náplaste ("Voltaren", "Versatis"), ktoré sú lepené 12 hodín. Prispievajú k prenikaniu aktívnych zložiek finančných prostriedkov do tkanív umiestnených v okolí bez toho, aby mali systémový vplyv na telo.

• elektroforéza;
• magnetická terapia;
• používanie bahna na stanovenie výsledkov;
• rôzne typy masáže;
• akupunktúra;
• fyzická liečba (udržuje tón v tkanivách svalov).

Okrem terapeutických opatrení je rovnako dôležité, aby pacienti venovali pozornosť ich stravovaniu.

• menu by malo obsahovať zeleninu, ovocie a mliečne výrobky;
• prestať používať alkohol a tabakové výrobky;
• pri diabetickej neuropatii musí pacient dodržiavať diétu v súlade so základným ochorením a musí monitorovať hladinu glykémie a snažiť sa čo najbližšie k normám;
• ak vznikne neuropatia ako následok otravy drogami, alkoholom alebo toxínmi, potom pacient potrebuje viac tekutín ako aj mliečne výrobky;
• obsahovať potraviny bohaté na vlákninu v strave.

Na liečbu choroby, ako pomocné metódy, môžete použiť ľudové lieky - kôpor, koreň lopúcha, lieska - od nich je potrebné pripraviť odvar a infúzie. Horčičné a ricínové oleje majú dobrý účinok, musia sa aplikovať na pokožku a otrepať.

Videozáznam o ľudovej liečbe neuropatie:

Včasné zahájenie terapeutických zásahov a dodržiavanie lekárskych schôdzok zvyšuje šancu na priaznivý výsledok av niektorých prípadoch umožňuje pacientovi zotavenie.

Ak má pacient dedičnú chorobu, liečba sa úplne nevyskytuje, ale progresia neuropatie sa spomaľuje. Ignorovanie terapeutických metód sa stáva príčinou postihnutia, ako aj rôznych závažných komplikácií.

Neuropatia dolných končatín - hlavné typy liečby

Medzi problémy, ktorým čelí moderná neurológia, je veľké miesto obsadené neuropatiou dolných končatín: liečba, rehabilitácia a prevencia relapsu.

Neustále rastúci podiel tejto patológie je dnes polovica všetkých ochorení periférneho nervového systému.

Napriek širokému spektru príčin vedúcich k systémovému poškodeniu nervov dolných končatín je tento proces založený na podobných patologických mechanizmoch.

Preto sa moderné metódy liečby choroby, hlavne zamerané na odstránenie výsledných porušení motora, citlivé vegetatívne-trofické povahy.

Metódy liečby

Hlavným cieľom liečby pacientov s NNK je zlepšiť ich kvalitu života: znížiť psychické ťažkosti a zlepšiť fyzickú pohodu. To sa dosiahne obnovením narušenej pohyblivosti pohybov, zvyšovaním citlivosti v nohách a tiež zmierňovaním bolestivého syndrómu.

V prípade čiastočnej alebo úplnej straty jedného alebo viacerých typov citlivosti sa spájajú tieto úlohy s ochranou dolných končatín pred možným poškodením.

Pri liečbe NN existujú tri hlavné prístupy:

• etiotropic;
• patogénne;
• symptomatická.

So zavedenou príčinou ochorenia je etiotropná liečba najefektívnejšia a je schopná minimalizovať alebo úplne odstrániť prejavy ochorenia. V prvom rade ide o odstránenie vplyvu príčinného faktora alebo zníženie jeho patogénneho účinku.

V závislosti od typu NNC to môže byť normalizácia hladín cukru v krvi (v prípade diabetickej neuropatie dolných končatín), odmietnutie užívania liekov obsahujúcich alkohol (pri alkoholických NN), potlačenie autoimunitných reakcií (neuropatia pri systémových ochoreniach) alebo vylúčenie kontaktu s toxickými látkami v toxických poškodenie periférnych nervov (olovo, ortuť atď.).

Patogenetické prístupy k liečbe NNK sú najuniverzálnejšie, pretože umožňujú ovplyvňovať mechanizmus vývoja ochorenia spôsobený akýmkoľvek etiologickým faktorom, ako aj v prípadoch, keď príčina neuropatie zostáva neznáma.

Hlavnými smermi patogénnej liečby neuropatického syndrómu je zlepšenie mikrocirkulácie v dolných končatinách, zvyšovanie rýchlosti metabolických procesov, liečba vitamínmi a tiež lieky neurotrofického účinku.

Navyše sa účinne používajú lieky, ktoré majú komplexný účinok na periférne nervy, ako je kyselina alfa-lipoová.

Symptomatická liečba je indikovaná na elimináciu špecifických prejavov NNK u jedného alebo iného pacienta. Zameriava sa hlavne na zmiernenie syndrómu neuropatickej bolesti, elimináciu účinkov trofických porúch (vredy, erózie), znižovanie prejavov syndrómu nepokojných nôh atď.

Existuje niekoľko spôsobov liečby ochorenia, ktoré sú prevažne determinované etiológiou NNK:

• chirurgický zákrok;
• lekárske;
• rehabilitácia;
• ortopedické;
• kúpeľná liečba.

Chirurgická taktika sa používa na traumatickú povahu neuropatie, ktorá vznikla ako dôsledok nervovej kompresie s nádormi alebo hematómami, zlomeninami dolných končatín, dislokáciou kĺbov alebo zraneniami. Pri vykonávaní naliehavých (núdzových) alebo voliteľných chirurgických zákrokov sa eliminujú účinky traumatického poškodenia nervov. Okrem toho skupina chirurgických metód zahŕňa terapeutickú blokádu s liečivami proti bolestiam, glukokortikoidmi a neurotrofnými liekmi.

Účinným fyzioterapeutickým spôsobom liečenia NN je elektromyostimulácia používaná na atrofiu a svalovú slabosť.

Zdá sa, že masážne kurzy obnovujú skupiny atrofovaných svalov.

Pravidelné cvičenia fyzickej terapie pomáhajú udržiavať svalový tonus, ako aj zabraňovať vývoju kontraktúr.

Ortopedická metóda s použitím špeciálnych obuvi a pomôcok (ortézy) umožňuje predchádzanie vredov a kolená (napríklad pri diabetickej nohe), ako aj normalizáciu biomechaniky a zlepšenie kvality života pacientov so svalovou atrofiou a deformáciami končatín na pozadí NNC.

V chronických formách NNC sú pacienti v remisii predmetom liečby sanatória.

Liečba neuropatie liekom

Vzhľadom na skutočnosť, že základom ochorenia je degeneratívny-dystrofický proces, určenie liekov s NNK je navrhnuté tak, aby regenerovalo nervy a obnovilo ich funkcie.

To sa dosiahne:

• obnovenie štruktúry nervových vlákien;
• zrýchlenie metabolických procesov v tkanivách;
• zlepšiť zásobovanie krvou;
• stimulácia neuromuskulárneho vedenia.

V prípadoch ťažkej choroby sa uchovávajú hormonálne lieky.

Na zlepšenie prietoku krvi sa predpisujú pentoxifylín, prípravky kyseliny nikotínovej, emoxipín, trental, instenón, vasonit.

Na obnovenie senzorickej funkcie nervov sa na zlepšenie neuromuskulárneho prenosu impulzov používajú činidlá anticholínesterázy (prozerín, ipidakrín, neuromidin).

Na neutralizáciu voľných radikálov, ktoré ničia nervovú tkanivu, sa úspešne používajú antioxidačné liečivá (actovegin, mexidol, cytochróm C, cytoflavín). Pomocou neuroprotektívnych liekov (mildronát, piracetam) zlepšujú trofizmus nervového tkaniva.

Jedným z prostriedkov s preukázanou účinnosťou pri eliminácii nervových porúch sú prípravky kyseliny alfa-lipoovej.

Ich komplexná činnosť je nasledovná:

• zlepšenie metabolických procesov v nervovom tkanive;
• silný antioxidačný účinok (potlačenie voľných radikálov);
• zlepšenie endoneurálneho prietoku krvi;
• urýchlenie obnovy a rastu nervu;
• stabilizácia bunkových membrán neurocytov.

Najčastejšie používané prípravky alfa-lipoovej (tiokovej) kyseliny sa používajú v lekárskej praxi diabetickej NNK, pretože sa preukázal jej pozitívny účinok na metabolizmus glukózy.

Ďalšou dôležitou zložkou farmakoterapie väčšiny NNC je podávanie neutrofilných vitamínov:

• tiamín (vitamín B1);
• pyridoxín (vitamín B6);
• Cyanokobalamín (vitamín B12).

Hlavným účelom použitia týchto vitamínov na choroby nervov je kompenzovať ich nedostatok, ktorý je dôsledkom ochorení periférnych nervov, najmä pri alkoholickej neuropatii.

Okrem toho sa nedostatok vitamínu B vyvíja s poškodením nervov na pozadí nevyváženej výživy, malabsorpčného syndrómu, toxických neuropatií dolných končatín liečiva alebo chemickej povahy.

Okrem monopreparácií sú predpísané komplexy vitamínov, medzi ktorými stojí za zmienku príprava neurobiónu a milgammy.

Pre lokálnu anestéziu predpísané masti a aplikácie s anestetikami (lidokaín, versatis) a lokálne dráždivé látky (kapsaicín). Vnútri predpisujte antikonvulzíva (konvalis), rovnako ako lieky, ktoré zmierňujú úzkosť, zlepšujú spánok a zabraňujú vzniku depresie:

• antidepresíva (amitriptylín, simbalta);
• syntetické opioidné analgetiká (tramadol, oxykodón).

Fyzioterapia pri liečbe neuropatie

Účinok farmakoterapie sa mnohokrát zosilňuje súčasným použitím fyzioterapeutických metód. Táto kombinácia okrem toho umožňuje zastaviť prejavy NNK oveľa rýchlejšie.

Toto je uľahčené širokým arzenálom moderných fyzioterapeutických techník:

• techniky šokovej vlny;
• fonoforéza s hydrokortizonom;
• magnetoterapeutické sedenia;
• akupunktúra;
• laserová terapia;
• liečba bahnom;
• UHF-terapia;
• enzýmová elektroforéza;
• aromafitotrapiya;
• balneoterapia (sprcha, bahno, ozokerit).

Cukrovka, alkoholizmus, niektoré imunitné ochorenia môžu viesť k takejto nebezpečnej chorobe, akou je polyneuropatia dolných končatín, ktorá je vyjadrená umieraním myelínových plášťov nervových vlákien.

Mechanizmus vývoja základného tremoru je podrobne opísaný tu.

Pri práci v niektorých odvetviach by ste nemali zabúdať na bezpečnostné opatrenia, pretože pri konštantnom vystavení škodlivým faktorom môžete mať chorobu z povolania. Odkaz http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html bude diskutovať o ochorení ako o vibračných ochoreniach.

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičná medicína ponúka svoje vlastné metódy liečby NNK. Pred použitím je lepšie konzultovať so svojím lekárom - to pomôže pri výbere najefektívnejších prostriedkov a vyhnúť sa komplikáciám. Preto sa zmes vajec a olív považuje za účinný ľudový prostriedok pri liečení alkoholických NN. Pripravte sa takto:

Porazte surový vaječný žĺtok s dvoma lyžičkami olivového (nerafinovaného) oleja.

Pridajte do zmesi čerstvo vylisovanú mrkvovú šťavu (100 ml). Potom výslednú hmotu premiešajte dvoma čajovými lyžičkami medu.

Je potrebné užívať taký chutný liek dvakrát denne, vždy na prázdny žalúdok.

Cenovo dostupným a účinným prostriedkom na odstránenie neuropatického syndrómu je obyčajná soľ. Mala by byť nalievaná do teplej vody v pomere - pohár soli na polovice vedro s vodou ohriate na asi 40 stupňov. Posledná vec, ktorú možno naliať, je neúplné pohár stolového octu (koncentrácia 9%). Denné kúpele na nohy v tomto roztoku počas mesiaca pomáhajú výrazne znížiť prejavy ochorenia.

Pri neustálom používaní alkoholu strácajú nervové bunky v ľudskom tele funkciu správneho prenosu impulzov. Alkoholická neuropatia je dôsledkom tohto procesu. Prečítajte si o všetkých nebezpečenstvách tejto choroby.

Čo môže viesť k prasknutiu aneuryzmy mozgu, prečítajte si túto stránku.

V lete môžete skúsiť pomerne "extrémny" recept na odstránenie tejto choroby. Na to potrebujete iba čerstvé výhonky obyčajnej žihľavy. Poškodenie takého "horiaceho lieku" je radikálnym spôsobom, ako sa zotaviť z neuropatie.

Všetko o liečbe polyneuropatie dolných končatín s liekmi

Na liečbu polyneuropatie nižších končatín sa používajú lieky rôznych skupín. Liečba je zvyčajne komplexná, je zavedená okamžite alebo postupne (v závislosti od hlavnej príčiny polyneuropatie). Používajú sa tieto skupiny liekov:

1. Metabolické látky;
2. Analgetiká (môžu to byť centrálne antidepresíva a narkotické analgetiká);
3. vitamíny;
4. Prípravky na zlepšenie prekrvenia nervových vlákien;
5. Prípravky na zlepšenie vodivosti nervového tkaniva.

Pozrime sa podrobnejšie na všetky skupiny prostriedkov a metód liečby neuropatie.

Prečítajte si viac o liečebnej liečbe.

Polneuropatia dolnej končatiny je neurologická porucha, ktorá sa nepovažuje za samostatnú chorobu v medicíne.

Pod vplyvom rôznych príčin v ľudskom tele dôjde k deštrukcii nervových tkanív a v dôsledku toho dochádza k narušeniu prenosu nervových impulzov a dodávania krvi poškodenej časti tela.

Neuropatia končatín je nebezpečná, pretože paralyzuje a pareze sa rozvíja s bežiacimi formulármi. A v prípade diabetu a takzvaného syndrómu diabetickej nohy táto choroba ohrozuje amputáciou končatiny. Všetky tieto komplikácie je možné vyhnúť, ak pôjdete lekárovi včas.

Tu sú niektoré dôvody rozvoja tejto choroby - zvolený režim liečby bude závisieť od nich:

1. Diabetes mellitus;
2. alkoholizmus;
3. Otrava toxínov;
4. Rozsiahle zápalové procesy vnútorných orgánov;
5. Systémové poruchy nervového systému atď.

Po určení príčiny lekár zvolí pre pacienta najvhodnejší typ liečby s použitím rôznych diagnostických metód. Pozostáva zo štyroch fáz, ktoré sa dajú zavádzať postupne a je možné ich priradiť súčasne:

1. Odstránenie alebo náprava príčiny ochorenia;
2. Obnova nervového tkaniva a vedenie nervových impulzov;
3. Obnova zásob krvi;
4. Liečba bolesti.

Na liečbu každej choroby, hlavné príčiny ich vlastných typov liečby.

V tom istom článku sa budeme zaoberať hlavnými liekmi a metódami, ktorými sa lieči polyneuropatia. Najbežnejší liečebný režim zahŕňa vymenovanie liekov a fyzioterapiu. Úlohy liečby:

1. Obnova nervového tkaniva;
2. Zlepšenie impulznej vodivosti;
3. Odstránenie nepríjemných symptómov (bolesť, nedobrovoľné zášklby, nedostatok citlivosti atď.).

Moderné drogy úspešne zvládli všetky úlohy.

Dávame stručný prehľad o skupinách liekov a ich úlohe pri liečbe choroby.

Liečba neuropatia dolných končatín

Závažnou chorobou nervového systému je neuropatia dolných končatín. Jej liečba sa vykonáva s použitím rôznych liekov, rovnako ako fyzioterapia, špeciálne procedúry, telesná výchova.

Čo je neuropatia dolných končatín?

Neuropatia je lézie periférnych nervov a ciev, ktoré ich kŕmia. Spočiatku táto choroba nie je zápalová, ale neskôr sa na ňu môže stavať neuritída - zápal nervových vlákien. Neuropatia dolných končatín je zahrnutá do skupiny polyneuropatií, ktoré sú založené na metabolických poruchách, ischémii tkaniva, mechanickom poškodení a alergických reakciách.

Podľa druhu toku uvoľňujú neuropatiu:

Podľa typu patologického procesu v nervových vláknach môže byť neuropatia axonálna (pokrýva procesy neurónov - axónov) a demyelinizáciu (platí pre plášte nervových vlákien). Symptómová patológia je:

1. Dotyk. Symptómy a poruchy bolestivého syndrómu prevažujú.
2. Motor. Vyjadruje sa hlavne v pohybových poruchách.
3. Autonómne. Existujú príznaky vegetatívnych a trofických porúch.

Príčiny patológie sú rôzne. Diabetická forma je teda charakteristická pre metabolické poruchy u neurónov pri diabete mellitus. Toxický, alkohol spôsobený otravou, intoxikáciou. Ďalšie možné príčiny sú nádory, nedostatok vitamínu C, hypotyreóza, HIV, zranenia, zaťažená dedičnosť.

Citlivé poruchy - hlavná skupina príznakov

Manifestácie patológie v nohách sa môžu meniť, často závisia od príčiny neuropatie. Ak je choroba spôsobená traumou, príznaky sa týkajú jednej končatiny. Pri cukrovke, autoimunitných ochoreniach, sa znaky rozširujú na obe nohy.

Citlivé poruchy môžu byť také nepríjemné, že v pacientovi spôsobujú depresívne stavy.

Senzorické poruchy sa vyskytujú vo všetkých prípadoch neuropatie dolných končatín. Príznaky sú zvyčajne pozorované neustále, nezávisia od polohy tela, spôsob dňa, odpočinok, často spôsobujú nespavosť.

Popri opísaných symptómoch sa často vyskytujú poruchy v citlivosti - pomalé rozpoznanie chladného, ​​horúceho, zmeny prahu bolesti, pravidelná strata rovnováhy v dôsledku nižšej citlivosti nohy. Tiež bolesť sa často objavuje - bolesť alebo rezanie, slabá alebo doslova netolerovateľná, sú lokalizované v zóne postihnutej nervovej oblasti.

Ďalšie príznaky choroby

Ako sa vyvíja patológia končatín, poškodia sa motorické nervové vlákna, a tak sa spoja ďalšie poruchy. Patria medzi ne svalové kŕče, časté kŕče v nohách, najmä v tele. Ak pacient v tomto štádiu navštívil neurológ, lekár zaznamená pokles reflexov - kolena, Achilles. Čím nižšia je schopnosť reflexu, tým ďalej ochorenie zmizlo. V záverečných fázach môžu byť chýbajúce reflexie úplne chýbajúce.

Svalová slabosť je dôležitým príznakom neuropatie nohy, ale je charakteristická pre neskoré štádiá ochorenia. Spočiatku pocit oslabenia svalov je prechodný, potom sa stáva trvalým. V pokročilých štádiách to má za následok:

• znížená aktivita končatín;
• ťažkosti s pohybom bez podpory;
• svalová slabosť, ich atrofia.

Vegetatívne-trofické poruchy - ďalšia skupina symptómov pri neuropatii. Keď je ovplyvnená vegetatívna časť periférnych nervov, objavujú sa tieto príznaky:

• na nohách vypadnú vlasy;
• pokožka sa stáva tenkou, bledou, suchou;
• objavujú sa oblasti nadmernej pigmentácie;

U pacientov s neuropatiou, rezy a odreniny v nohách nie sú dobre vyliečiteľné, takmer vždy trpia. Preto pri diabetickej neuropatii sú zmeny v trofizme také závažné, že sa objavujú vredy, niekedy je proces komplikovaný gangrénom.

Postup diagnostiky patológie

Skúsený neurológ môže ľahko urobiť predpokladanú diagnózu podľa opísaných symptómov podľa slov pacienta a podľa existujúcich objektívnych znakov - zmeny pleti, zhoršené reflexy atď.

Diagnostické metódy sú veľmi rozdielne, tu sú niektoré z nich:

Základnou metódou na diagnostikovanie problémov s nervovými vláknami zostáva jednoduchá elektroneuromyografická technika - pomáha objasniť diagnostiku.

Základy liečby neuropatie

Je potrebné liečiť túto chorobu v komplexe, nevyhnutne s opravou hlavnej patológie. V prípade autoimunitných ochorení sú predpísané hormóny a cytostatiká, pri cukrovke, hypoglykemických liekoch alebo inzulíne av toxických typoch ochorenia, čistiace techniky (hemosorpcia, výmena plazmy).

Ciele liečby neuropatie dolných končatín sú:

• oprava nervového tkaniva;
• obnovenie vodivosti;
• korekcia porúch obehu;

Existuje veľa spôsobov liečby, hlavnou je liečba.

Chirurgická liečba sa vykonáva iba v prítomnosti nádorov, herníc, po úraze. Na prevenciu svalovej atrofie sa fyzikálne cvičenia zo špeciálneho komplexu cvičebnej terapie prejavujú všetkým pacientom, najprv sa vykonávajú pod dohľadom rehabilitóga.

Keď by neuropatia mala nasledovať diétu so zvýšeným obsahom vitamínov gr.V, a tiež je potrebné vylúčiť alkohol, výrobky s chemickými prísadami, marinády, vyprážané, údené.

Choroba sa úspešne lieči pomocou fyzioterapie. Masáž, magnetoterapia, terapeutické bahno, reflexná terapia a elektrická stimulácia svalov sa osvedčili. Aby ste zabránili tvorbe vredov, mali by ste nosiť špeciálnu obuv, používať ortézy.

Základné lieky na liečbu patológie

Pri liečbe neuropatie majú drogy vedúcu úlohu. Pretože je založená na degenerácii nervového tkaniva, je potrebné doplniť štruktúru nervových koreňov liekom. To sa dosiahne použitím takýchto liekov:

Neuroprotektory, metabolické urýchľovače v nervových bunkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a pomáhajú zlepšovať jeho štruktúru.

V priebehu terapie sú povinné vitamíny skupiny B, najmä B12, B6, B1. Najbežnejšie predpísané kombinované látky sú Neuromultivitis, Milgamma v tabletách, injekcie. Po ich užívaní sa eliminujú poruchy citlivosti, všetky príznaky znižujú závažnosť.

Čo ešte zaobchádza s neuropatiou?

Vitamíny, ktoré sú silnými antioxidantmi - kyselina askorbová, vitamíny E, A, sú pre telo veľmi užitočné v akejkoľvek forme neuropatie dolných končatín, nevyhnutne sa používajú v komplexnej terapii ochorenia na zníženie deštruktívneho účinku voľných radikálov.

So silnými kŕčmi svalov pomáhajú svalové relaxanciá - Sirdalud, Baclofen, ktoré sa používajú len s lekárskym predpisom - ak sú zneužívané, môžu zvýšiť svalovú slabosť.

Existujú ďalšie lieky proti tejto patológii. Vyberajú sa jednotlivo. Sú to:

1. hormonálne látky na potlačenie bolesti, zápal - prednizolón, dexametazón;
2. cievne liečivá na zlepšenie krvného obehu v tkanivách - Pentoxifylline, Trental;

Miestne sa odporúča používať masti s novokaínom, lidokaínom, nesteroidnými protizápalovými látkami, ako aj otepľujúcimi masťami s červeným korením, zvieracími jedmi. V prípade bakteriálnych lézií kože nôh a nôh sa aplikujú obväzy s antibiotikami (masť tetracyklín, masť oxacilínu).

Liečba ľudovej neuropatie

Liečba ľudových liekov sa používa s opatrnosťou, najmä pri cukrovke. Recepty môžu byť:

1. Spojte surový vaječný žĺtok a 2 lyžice olivového oleja. Pridajte 100 ml mrkvovej šťavy, lyžičku medu. Pite 50 ml trikrát denne po jedle. Kurz je 14 dní.
2. Nalejte 2/3 šálky octu 9% do vedra s teplou vodou, nalejte do pohára soľ. Držte nohy vo vode počas 15 minút. Kurz je raz za mesiac.

Pri včasnej liečbe má choroba dobrú prognózu. Aj keď príčina neuropatie je veľmi závažná, môže spomaliť alebo zastaviť progresiu, ako aj zlepšiť kvalitu ľudského života.

Neuropatia dolných končatín

Neuropatia dolných končatín je kolektívny koncept, ktorý znamená, že existujú problémy s periférnym nervovým systémom v nohách. Kolektívne, pretože tento pojem neodzrkadľuje ani jednu chorobu, ale podstatu problému ako celku. Príčiny neuropatie dolných končatín sú veľké, príznaky spočívajú v citlivých, motorických a autonómno-trofických ochoreniach. Diagnóza neuropatie dolných končatín nie je taká ťažká. Liečba je zvlášť účinná, keď sa začala v počiatočnom štádiu ochorenia. Takmer vždy existuje 100% výsledok vo forme obnovy. Ak sa ochorenie začne, dokonca aj niekoľko liečebných postupov môže byť zbytočné a stane sa nemožné úplne vylúčiť príznaky. Čo znamená pojem "neuropatia dolných končatín", aké sú jej príčiny, symptómy, metódy diagnostiky a liečby, sa naučíte čítaním tohto článku.

Takže neuropatia je výsledkom poškodenia periférneho nervového systému, jedného alebo viacerých nervov. Lieziou sa rozumie porucha nervových vlákien, rozvoj degeneratívnych procesov v nich a ich membránach. Dôsledkom toho je porušenie funkcie nervov, slabý prenos impulzu do inervovaných tkanív. Podobné zmeny existujú z mnohých dôvodov. Čo môže byť zdrojom vzniku neuropatie dolných končatín? Pozrime sa.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Najčastejšie príčiny neuropatie dolných končatín sú:

• dlhotrvajúca expozícia toxickým látkam (napríklad alkohol, drogy, olovo, acetón, arzén, ortuť a podobne);
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek, zvýšenie alebo zníženie funkcie štítnej žľazy);
• trauma;
• dlhotrvajúci nedostatok vitamínov v potravinách;
• užívanie určitých liekov (napríklad Amiodaron v liečbe srdcových arytmií, Isoniazid pre tuberkulózu, protirakovinové lieky na rakovinu atď.);
• infekčné choroby (napríklad HIV, príušnice, kiahne, záškrt);
• autoimunitné ochorenia (keď sú bunky periférneho nervového systému vnímané ako cudzí agens a sú napadnuté imunitným systémom);
• (genetické ochorenia, ktorých jedným z prejavov je polyneuropatia dolných končatín, najmä amyotrofia Charcot-Marie-Tuta).

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov môže byť zdrojom poškodenia periférneho nervového systému. Vzhľadom k tomu, že nervy dolných končatín sú najdlhšie v ľudskom tele, sú prvými, ktorí reagujú ako odpoveď na vystavenie škodlivému faktoru.

Predpokladá sa, že neuropatia dolných končatín môže mať niekoľko typov:

• citlivý;
• motor;
• autonómne;
• zmiešané.

Táto klasifikácia je založená na priamom poškodení určitých vlákien v nervovi. A príznaky môžu byť v súlade s touto separáciou citlivé, motorické, autonómne a zmiešané. Najčastejšie je neuropatia dolných končatín zmiešaná, to znamená za účasti všetkých typov vlákien.

Zvyčajne sa rozlišuje medzi axonopatiou a myelinopatiou. Pri axonopatii je samotné jadro nervového vlákna "choré" a pri myelinopatii jej membrána trpí. Myelinopatia je o niečo ľahšie liečiť, zotavenie prichádza rýchlejšie ako pri axonopatii. Ide však o všeobecný trend, ktorý by sa nemal brať doslovne. Napokon, ak sa myelinopatia dlhodobo nelieči, vyvinú sa nezvratné procesy. V tomto prípade nie je potrebné hovoriť o obnovení.

príznaky

Manifestácia neuropatie dolných končatín môže byť veľmi odlišná. To je z veľkej časti determinované priamou príčinou tejto choroby. To znamená, že u rôznych chorôb budú príznaky neuropatie trochu iné. Napríklad neuropatia u diabetes mellitus je charakterizovaná niektorými príznakmi a neuropatia pri otrave olovom je trochu iná. Mali by ste tiež zvážiť rozsiahlu účasť na procese určitých nervov nohy. Koniec koncov, napríklad trauma môže poškodiť jeden nerv a možno aj niekoľko a diabetes mellitus "požíva" všetky nervy oboch dolných končatín.

Napriek tomu, ak zvyčajne uvažujete o príznakoch neuropatie dolných končatín, môžu byť nasledovné:

• citlivé poruchy;
• poruchy pohybu;
• vegetatívne-trofické zmeny.

Zoberme si na každú skupinu podrobnejšie.

Citlivé poruchy

Takéto poruchy vznikajú, keď sú poškodené senzorické nervové vlákna. Klinicky sa to prejavuje aj vzhľadom na:

• bolesť kňučanie, krútenie, príležitostne natáčanie znakov. Bolesť je lokalizovaná podľa projekcie postihnutého nervu. To znamená, že každý nerv má svoju vlastnú zónu inervácie, v ktorej nastáva bolesť, keď je poškodená;
• len nepríjemné pocity, ktoré nemôžu byť opísané slovom "bolesť". Medzi tieto príznaky patrí plazenie, prítomnosť cudzieho telesa pod kožou, hmyz a podobne. Tieto pocity sú celkom stabilné, obťažujú pacienta tak v pokoji, ako aj pri chôdzi, niekedy sa ťažko znášajú, pretože v noci neumožňujú zaspávanie. Niekedy dokonca pacienti tvrdia, že by bolo lepšie, keby mali len bolesť, takže môžu byť nepríjemné pocity;
• poruchy určitých typov citlivosti. Najmä to môže byť porušenie uznania za studena a horúca, porušenie pocitu dotyku vo všeobecnosti, zvýšenie alebo zníženie prahu bolesti. Je to tiež možné porušenie pocitu povrchu pod nohami. Z obrazového hľadiska možno povedať, že v tomto prípade krajina opúšťa pacienta pod nohami. Plošný povrch nohy stráca rozpoznanie jednotlivých povrchových charakteristík, čo je dôvod, prečo sa pacienti klopýtajú a dokonca spadajú a vystupujú na malej kamienke, okamžite strácajú rovnováhu. Aby sa pacienti mohli normálne pohybovať, musia sa vždy pozerať pod nohami a kontrolovať pohyb videním. U takýchto pacientov sa chôdza v tme, keď sa krajina pod nohami jednoducho nezobrazuje, sa stáva obzvlášť problematickou.

Pohybové poruchy

Tieto poruchy sa vyskytujú pri poškodení motorických (motorických) vlákien v zložení nervov dolných končatín. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi zmenami:

• pokles reflexov (hlavne Achilles a kolená). Toto sa v bežnom živote neprejavuje a odhaľuje sa len vtedy, keď ho vyšetruje neurológ. Takéto zmeny sú však veľmi počiatočným štádiom porúch pohybu, čo znamená veľký potenciál na zníženie liečby. Keď proces prebieha, reflexy zomrú úplne a nie sú vôbec spôsobené;
• svalové kŕče a kŕče v postihnutých svaloch;
• svalová slabosť. Tento príznak sa objavuje o niečo neskôr ako pokles reflexov. Slabosť sa prejavuje vo svaloch inervovaných postihnutým nervom (alebo nervami). Spočiatku slabosť môže byť dočasná, objavujúca sa s výrazným zaťažením daného svalu, a potom je posilnená a nachádza sa dokonca v pokoji. V pokročilých prípadoch môže byť svalová slabosť taká výrazná, že pohyby sa vôbec nevykonávajú (to je najmä charakteristické pre traumatické lézie s rozpadom nervových vlákien). Svalová slabosť vedie k zhoršeniu chôdze, niekedy sa pacient musí pohybovať s ďalšou podporou (trstinou);
• znižovanie hmotnosti (sťahovanie) svalov s rozvojom ich atrofie. Tento proces sa rozvíja pomerne pomaly v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov (čo vo veľkej miere závisí od príčiny neuropatie).

Vegetatívne-trofické zmeny

Vyskytujú sa pri porážke vegetatívnych vlákien, ktoré tvoria nerv. Toto sa prejavuje zriedením a suchou pokožkou, vypadávaním vlasov, výskytom pigmentovaných škvŕn na koži, zhoršením potenia, zlým hojením malých škvŕn a odrenín, ich hnisavosťou. Možné opuch nôh. V pokročilých prípadoch sú trofické poruchy tak výrazné, že môžu viesť k vzniku gangrény.

Ako môžete vidieť, príznaky neuropatie dolných končatín sú dosť početné. Každý pacient bude mať svoj vlastný zoznam symptómov a nie všetky vyššie uvedené. Napríklad pri neuropatii peroneálneho nervu bude pacient narušený narušením citlivosti na prednej a bočnej ploche holennej kosti a na zadnej strane chodidla, môže byť bolesť v tej istej zóne, slabosť extenzívnych svalov nohy a prstov, ťažkosti pri pokuse o to, aby sa stali na podpätku. Pri neuropatii vonkajšieho kožného nervu stehna sa u pacienta objavia bolesť a poruchy citlivosti na vonkajšom povrchu stehna bez akýchkoľvek príznakov svalovej slabosti, zmien v reflexoch a trofických zmien.

diagnostika

Vďaka moderným výskumným metódam sa neuropatia dolných končatín stala ľahko diagnostikovaným stavom. Neurológ môže počas počiatočného vyšetrenia podozrievať z neuropatie, zistiť zmeny v reflexnej sfére, poruchy citlivosti a detegovať trofické problémy. Ak chcete potvrdiť diagnózu, pacient je poslaný na elektroneuromiografiu. Jedná sa o elektrofyziologickú metódu, pomocou ktorej sa zistí poškodenie rôznych častí nervového systému: od centrálnej po periférnu úroveň. Elektronéromyografia umožňuje zistiť, s akými problémami pacientov súvisí: poškodenie svalov, nervových vlákien alebo nervových telies rôznych častí nervového systému (napríklad mozgu alebo miechy). Pri neuropatii dolných končatín sa zdroj ochorenia nachádza na úrovni periférnych nervov nohy. Po potvrdení diagnózy je stále potrebné stanoviť základnú príčinu správnej a úspešnej liečby, čiže určiť, čo presne sa stalo zdrojom poškodenia nervov. Je potrebné určiť taktiku liečby neuropatie. Ak chcete nájsť pravú príčinu porúch, možno budete potrebovať rôzne metódy výskumu (a biochemickú krvnú analýzu a ultrazvuk vnútorných orgánov a špicu a oveľa viac). Úplný zoznam vyšetrení určí lekár podľa výsledkov existujúcich štúdií.

liečba

Vzhľadom na podobnosť klinických prejavov rôznych typov neuropatií majú medicínske taktiky spoločné trendy. Všetky opatrenia sú zamerané na obnovenie nervových vlákien, obnovenie normálneho nervového vedenia cez neho, na korekciu porúch obehu v oblasti nervových zakončení. A súčasne existujú jemnosti terapeutického procesu, pre ktorý je v skutočnosti vytvorená skutočná príčina neuropatie. Pri autoimunitných chorobách to bude hormonálna alebo cytostatická liečba, pri chronickom zlyhaní obličiek, môže sa vykonávať hemodialýza, v toxickej forme, plazmaferéza a tak ďalej. Bez týchto "jemností", úplné vymáhanie je mimo otázky.

Pozrime sa na základné princípy liečby neuropatie dolných končatín.

Vzhľadom na to, že neuropatia nevyhnutne narušuje výživové procesy nervových vlákien, na zlepšenie tejto situácie je pacientovi predpísané kurzy vazoaktívnych liekov (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kyselina nikotínová a iné). Ako vitamín E, Mexidol, prípravky kyseliny tioktovej (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochróm C a ďalšie) sa môžu používať aj neurotrofické lieky spolu s vazoaktívnymi antioxidantmi.

Vedecké vedenie dokázalo, že v prípade neuropatie dolných končatín je potrebné predpisovať vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšujú vodivosť nervových vlákien, stimulujú hojenie ich membrán, majú určitý analgetický účinok.

Na zlepšenie rýchlosti prenosu nervových impulzov sú predpísané anticholínesterázové lieky. Predtým sa používal Proserin, ale dnes je účinok Ipidakrínu (Neuromidín, Amiridín). Veľmi vhodná je skutočnosť, že Ipidakrín je kompatibilný s vazoaktívnymi a antioxidačnými liekmi, vitamíny skupiny B. To vám umožní súčasne ovplyvniť takmer všetky zdroje problémov s neuropatiou, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na úspech. Ipidakrín pomáha obnoviť citlivosť a minimalizovať svalovú slabosť.

Problém bolesti pri neuropatii dolných končatín môže byť veľmi akútny, pretože je takmer hlavným problémom pre pacienta. Na úľavu od bolesti môžu byť použité nesteroidné protizápalové lieky (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulid a mnoho ďalších), ako aj antikonvulzíva a antidepresíva. Z antikonvulzíva sú výhodné gabapentín (Neurontin) a pregabalín (lyria), pretože tieto lieky sú dobre tolerované. Z antidepresív sa často používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine a ďalšie). Nedávno sa v praxi stalo použitie Katadolonu, anestetického lieku s centrálnym mechanizmom účinku, ktorý nie je návykový. Všetky tieto lieky sa užívajú perorálne.

Miestne môžu pacienti na účely úľavy od bolesti použiť rôzne krémy a masti. Môžu obsahovať rovnaké nesteroidné protizápalové lieky (gél Ketoprofen, masť Diclofenac atď.), Lokálne anestetiká (Lidocaine), dráždivé látky (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Aby sa nepožívali šaty, farmaceutici vynašiel spôsob aplikácie napríklad lokálnych anestetík a nesteroidných protizápalových liekov vo forme náplasti (Versatis, Voltaren). Náplasť je prilepená na 12 hodín a zaisťuje prenikanie účinnej látky do okolitých tkanív bez systematického vystavenia (a teda bez vedľajších účinkov). V pokročilých prípadoch, pri silnej bolesti u niektorých typov neuropatie nižších končatín (napríklad pri diabetes mellitus), je možné používať omamné látky na úľavu od bolesti, keď iné drogy sú bezmocné. Tieto prostriedky samozrejme predpisuje lekár (drogy ako Tramadol, Oxycodone).

Pri výrazných svalových kŕčoch sa používajú svalové relaxancie (Baclofen, Mydocalm). Musíte s nimi byť veľmi opatrní, pretože zvyšujú svalovú slabosť.

Len liečivé účinky pri neuropatii dolných končatín nie sú obmedzené. Aktívne používané fyzioterapeutické techniky. To zahŕňa elektroforézu, magnetickú terapiu a elektrické postupy a liečbu bahna. Masáž a akupunktúra je tiež veľmi účinná pri neuropatii dolných končatín. Uistite sa, že používate komplexnú fyzikálnu terapiu. Vo väčšine prípadov je pri kombinácii liečebných a iných liečebných metód možné dosiahnuť zmiznutie symptómov neuropatie dolných končatín.

Neuropatia dolných končatín je teda mnohostranným problémom, pretože sa môže vyskytnúť pri širokej palete chorôb. Musí sa diagnostikovať včas, aby ste sa mohli rýchlo zbaviť tejto choroby. Na liečbu môžu byť potrebné aj lieky a fyzioterapeutické techniky, ako aj pacientov trpezlivosť a vytrvalosť.

Neuropatia dolných končatín - príznaky, liečba

Symptómy neuropatie dolných končatín sú rôzne. Táto patológia vzniká v dôsledku mnohých príčin, ktoré vedú k narušeniu periférnych zakončení nervového systému. Príkazy sa prenášajú pozdĺž nervových vlákien, smerujú do určitej svalovej skupiny.

Ak sú tieto vlákna poškodené, telo už nie je schopné plne fungovať.

Klinické príznaky neuropatie dolných končatín

Všetky nervové vlákna v ľudskom tele sú rozdelené do troch typov: senzorické, motorické a vegetatívne. Symptómy neuropatie dolných končatín závisia od typu vlákien, ktoré sa podieľajú na patologickom procese.

Porážka každého z nich bude mať svoje vlastné charakteristické príznaky:

• Pre motorickú neuropatiu bude typické: slabosť v určitých skupinách svalov dolných končatín, vyvolávajúca ťažkosti s pohybom, sprevádzané konvulzívnym jerkingom. Distribuované zdola nahor. V ťažkej forme vedie k absolútnej nemožnosti seba-pohybu.
• Vyskytuje sa senzorická neuropatia: bolestivé pocity, individuálna veľmi vysoká náchylnosť na vonkajšie faktory, napríklad hmatové dotyky kože chodidla spôsobujú výrazné bolestivé pocity.
• Vegetatívna neuropatia - v ťažkých prípadoch je nezvyčajné zvýšenie potenia, nerovnováha močenia, ako aj impotencia.

Klinické prejavy neuropatie sa vyznačujú kombináciou znakov nerovnováhy motorických a senzorických vlákien:

• Čiastočná paralýza svalového tkaniva.
• Pálenie, bodnutie, bolesť v dlhých nervových vláknach.
• Opuch tkanív nohy.
• Pocity prechádzať na kožu.
• Neznateľná slabosť svalových zväzkov.
• Zmeny v individuálnej chôdzi v dôsledku deštruktívnych procesov vo svalových vláknach.
• Významný pokles alebo úplná absencia reflexov.
• Hyperestézia - dokonca aj mierny hmatový kontakt vyvoláva maximálnu intenzitu bolesti.
• Hypostezia - v zriedkavých prípadoch dochádza k zníženiu citlivosti jednotlivých miest na koži.

V neskorších štádiách patológie existuje maximálna atrofia svalových vlákien v závažnosti, výskyt trofických ulceratívnych defektov tkanív rôznych prejavov.

S vyššou vekovou kategóriou osôb - hľadanie rady je oveľa menej. Všetky príznaky sa interpretujú v prospech nástupu senilných zmien nohy. V budúcnosti to veľmi komplikuje terapeutické manipulácie, aby sa získal výrazný pozitívny účinok.

Pozrite si video

Príčiny a provokujúce faktory

Nie je vždy možné určiť hlavnú príčinu neuropatie dolných končatín.

Častejšie sa stanovuje kombinácia niekoľkých základných príčin a provokačných faktorov:

• Chronická intoxikácia ľudského tela (nadmerné nadšenie pre alkoholové výrobky, fajčenie tabaku, pracovné činnosti prepojené s olovom, ortuťou, arzén).
• Odložené zápalové ochorenia periférneho nervového systému spôsobené bakteriálnymi alebo vírusovými činidlami.
• Ťažké somatické choroby.
• Metabolické poruchy organizmu.
• Beri-beri.
• Dlhý nekontrolovaný príjem určitých skupín liekov.
• Zaťažená rodinná anamnéza.
• Novotvary.
• Autoimunitné procesy, pri ktorých sú vlastné bunky nervového systému vnímané ako nepriateľský prvok.
• Traumatizácia.
• Podchladenie.

Neuropatia začína porušením dlhých nervových zakončení. Preto sa prvé príznaky objavujú vo vzdialených oblastiach tela - v nohách. Potom sa patológia šíri zdola hore.

Formy a typy patológie

Nasledujúce typy a formy neuropatie sú rozlíšené:

• Zápalové - sú spôsobené zápalom nervového tkaniva.
• Toxické - v prípade otravy ľudského tela toxickými látkami.
• Alergická - v dôsledku individuálnej zvýšenej náchylnosti na určité environmentálne faktory.
• Traumatické - po traumatizácii dolných končatín.
• Axonal - s deštrukciou axiálneho valca nervového vlákna.
• Demyelinizácia - kvôli patológii myelínového plášťového vlákna.

Počas trvania prúdu vydávajú:

• akútna patológia,
• chronická možnosť.

Lokalizácia rozlišuje:

• distálne (postihnuté vzdialené časti dolných končatín),
• proximálna (funkčná nerovnováha vo vyšších oblastiach nohy).

Užitočné video k téme

Čo čítať

• ➤ Aké domáce lieky sa používajú na zápal tvárového nervu?
• ➤ Aké sú príznaky ischiasie a aké liečby sa používajú?
• ➤ Čo je liečebná liečba použitá pri hyperkinetickom syndróme?

Rôzne typy diagnostiky

Neuropatia dolných končatín je patológia s mnohými rozličnými klinickými prejavmi, ktoré sa vyskytujú v prítomnosti mnohých ďalších patológií. Preto odborník vykonáva diagnostické vyšetrenia, aby vylúčil najčastejšie z nich.
Pozorné vyšetrovania a fyzické vyšetrenia pomáhajú identifikovať existujúce príznaky a rodinnú anamnézu, ktorá sa týmto patológiou zhoršuje.

Inštrumentálne diagnostické metódy zahŕňajú:

• Elektronéromyografia odhalila odchýlky v rýchlosti impulzov pozdĺž nervových vlákien.
• Štúdium reflexov.
• Spinálna porucha pre štúdium mozgovomiechovej tekutiny.
• Krvné testy - biochemické a všeobecné.
• Ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov, najmä panvovej oblasti.
• Röntgenové vyšetrenie chrbtice.
• Biopsia tkaniva.

Dôkladná štúdia získaných objektívnych údajov po diagnostickej manipulácii umožňuje špecialistovi stanoviť kompetentnú plnú diagnózu a predpísať primeranú účinnú liečbu.

Taktika a metódy liečby

Liečba neuropatie dolných končatín si vyžaduje integrovaný prístup. Ak sa počas priebehu diagnostického štúdie zistilo, že patológia je spôsobená primárnym zameraním vnútorných orgánov, potom sa vyžaduje povinná korekcia tohto stavu.

Terapeutické taktiky primárnej neuropatie zahŕňajú:

• Lieky, ktoré zlepšujú vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien.
• Hormonálne lieky skupiny glukokortikosteroidov.
• Komplexy vitamínov.
• Antikonvulzíva.
• Prostriedky na liečbu antidepresívami.
• Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky na úplnú úľavu od bolesti.
• Svalové relaxanty.
• Plasmoforéza - s toxickou povahou výskytu neuropatie.

Veľká pozornosť pri komplexnej terapii neuropatie dolných končatín sa venuje fyzioterapii:

• Elektrostimulácia nervových vlákien.
• Magnetoterapia.
• Rôzne masáže.
• Cvičenie - pravidelná fyzická aktivita pomáha udržiavať svalový tonus.

Odporúča sa monitorovať výživu osoby s touto patológiou končatín - pridať do stravy viac zeleniny a ovocia a mliečne výrobky. Je nevyhnutné úplne odstrániť alkohol a tabakové výrobky.
Rôzne balneoterapia a bahenné kúpele pomáhajú konsolidovať terapeutický efekt.

• ➤ Ako odstrániť staré vločky na tvári?
• ➤ Kedy sa u žien vyskytuje infekcia ureaplazmou?
• ➤ Prečo ľudia majú uši?
• ➤ Čo je ischemická mŕtvica ľavej hemisféry mozgu?

Prognóza chorôb

Pri včasnej liečbe, dodržiavaní všetkých odporúčaní špecialistu je prognóza neuropatie dolných končatín pomerne priaznivá.
Výnimkou môže byť podskupina dedičných patológií - nedôjde k úplnému vyliečeniu, ale je možné dosiahnuť maximálne spomalenie progresie symptómov a optimálne predĺženie pracovnej aktivity človeka.

Ťažké formy patológie sú prognosticky nepriaznivé - existuje vysoká miera postihnutia a vznik závažných komplikácií.

Nutričné ​​vlastnosti v tejto patológii

Keď sa táto choroba zistí, je potrebné začať liečbu a upraviť stravu v závislosti od príčiny funkčného poškodenia dolných končatín.

Po prvé, výživa pacienta musí byť správna, vyvážená. Obsahujú všetky stopové prvky, vitamíny, zdravé tuky, sacharidy a bielkoviny, aby udržali celé telo v pracovnom stave a schopnosť odolávať chorobe.

Pokúste sa odstrániť z vašej stravy jedlo, ktoré môže poškodiť telo a zhoršiť stav tejto choroby. Napríklad je to veľmi korenisté, údené, nasolené alebo solené jedlá, rôzne konzervy, majonéza, kečup, omáčky. Obmedzte konzumáciu párkov a cukrárov na minimum. Nepite alkohol, sýtené nápoje, nefajčite cigarety. Každé jedlo s farbivami musí byť tiež vylúčené z stravy.

Ak sa diabetes mellitus stane dôvodom rozvoja tejto patológie, potom je potrebné zvoliť špeciálnu diétu, ktorá znižuje hladinu cukru v krvi a udržuje ju na normálnej úrovni. Spravidla je pri takejto strave potrebné jesť často a v malých porciách. Odporúča sa, aby ste neboli jedli sladkosti a výrobky z múky. Pokúste sa vyhnúť pocitu hladu. Ak chcete uhasiť, je lepšie pripraviť si ľahké jedlá.

Ak príčinou tohto ochorenia bola otrava tela toxickými látkami, liekmi, alkoholom, odporúča sa pacientovi použiť viac kvapalín a mliečnych výrobkov, ktoré pôsobia ako sorbenty. Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Používanie alkoholických nápojov je prísne zakázané.

Diéta v neuropatii dolných končatín zohráva dôležitú úlohu. Pri konzumácii zdravých potravín a pri vykonávaní lekárskej terapie sa zvyšujú šance na obnovu.

Pomoc ľudových prostriedkov

Existuje veľký počet metód na liečbu neuropatie dolných končatín s ľudskými prostriedkami. Pred ich použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Nižšie sú najefektívnejšie recepty.

1. Vaječný a medový nápoj. Na jeho prípravu bude potrebovať surový vaječný žĺtok a 4 čajové lyžičky olivového oleja. Tieto produkty je potrebné miešať a šľahať miešačom alebo šľahačkou. Potom vo výslednej zmesi pridajte 100 ml. čerstvo pripravená mrkvová šťava a 2 čajové lyžičky medu. Všetko premiešajte a pite dvakrát denne pred jedlom.
2. Infúzia senovky s bobkovými listami. Pri príprave je potrebné zmiešať 6 lyžičiek semien senovky geniača s 2 čajovými lyžičkami rozdrvených bobkových listov, všetko sa má naliať s litrom vriacej vody a nechať sa naplniť v termose na 2 hodiny. Po infúzii musíte celý deň filtrovať a používať v malých dávkach.
3. Soľný roztok. Recept na jeho prípravu je nasledovný: nalejte horúcu vodu do vedra, naplňte ju do polovice, pridajte 200 gramov soli a 2/3 šálky 9% octu. Držte nohy v tomto roztoku každý deň, po dobu 20 minút, po dobu jedného mesiaca.
4. Kompresia hliny. Na jeho prípravu je potrebné zriediť 100-150 gramov zelenej alebo modrej hliny do stavu hrubého krému. Aplikujte zmes na boľavú oblasť a udržiavajte ju až do úplného vysušenia. Pred použitím vždy používajte čerstvo pripravený kompres.
5. Liečba kafrovým olejom. Kafrový olej sa má aplikovať masážnymi pohybmi na postihnutú oblasť a nechať 10-15 minút. Po naplnení oleja utrite túto oblasť trením alkoholu a obalte ho teplou handričkou. Urobiť denne, najlepšie pred spaním, po dobu jedného mesiaca.
6. Infúzia nechtíka. Ak chcete pripraviť, budete potrebovať 2 polievkové lyžice nechty varené v pohári vriacej vody. Nechajte ju nakresliť 25-30 minút. Vezmite 100 ml denne po dobu jedného mesiaca.
7. Vane na báze červených korení a borovicových ihiel. Ak chcete pripraviť takú kúpeľ, potrebujete 500 gramov. varíme ihly do troch litrov vody po dobu 30 minút. Po ochladení odvaru pridajte 2 polievkové lyžice. lyžice červenej papriky, pre-grind to. Potom nepripájajte do tohto roztoku príliš horúcu vodu a naliate nohy v ňom asi 20-30 minút. Tento postup je možné vykonať denne.

Ďalšou veľmi efektívnou metódou národného zaobchádzania je nasledovné: je potrebné pošliapať mladé kopřivy s bosými nohami.

Všetky tieto metódy liečby tradičnej medicíny povedú k pozitívnemu výsledku len vtedy, ak sa použijú ako doplnok k hlavnej terapii.

Možné dôsledky a komplikácie neuropatie dolných končatín

Toto ochorenie môže vážne ovplyvniť ľudské zdravie.

Negatívne dôsledky a komplikácie zahŕňajú:

1. Citlivé poruchy. Vyskytujú sa, ak sú poškodené senzorické nervové vlákna. Vystupuje vo forme:

• prítomnosť silnej bolesti v oblasti postihnutého nervu, ktoré strieľajú v prírode;
• vzhľad nepríjemných pocitov pripomínajúcich prítomnosť cudzieho tela pod kožou, ktoré sú neustále rušivé, ako v pokoji, tak aj v pohybe;
• strata určitých typov citlivosti, napríklad napríklad neschopnosť rozlíšiť horúčku od chladu alebo cítiť povrch pod nohami.

1. Vegetatívne-trofické zmeny. Vznikajú kvôli porážke vegetatívnych vlákien, ktoré sú súčasťou nervu. Tieto škody vedú k takým dôsledkom, akými sú:

• suchosť a zriedenie pokožky;
• vypadávanie vlasov;
• tvorba vekových škvŕn na koži;
• porušenie potných žliaz;
• neúmyselné zranenia, rezy, s ďalšou hnisavosťou a gangrénom končatín.

1. Pohybové poruchy. Vyskytujú sa v dôsledku poškodenia motorových (motorových) vlákien. Takéto zmeny vedú k nasledujúcim následkom:

• znížené koleno a Achilov reflex;
• výskyt kŕčov a svalových kŕčov;
• svalovej slabosti a strate svalov, čo vedie k postihnutiu.

Prevencia tohto patologického procesu

Aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby, je potrebné dodržiavať viaceré predpisy a odporúčania, ktoré budú varovať pred výskytom porúch v periférnom nervovom systéme.

Mali by sa dodržiavať tieto opatrenia:

• nekonzumujte alkoholické nápoje;
• pri práci s toxickými látkami používajte ochranné lieky, aby sa zabránilo ich vniknutiu do tela;
• kontrola kvality spotrebovaných potravín, aby sa zabránilo ich otravám;
• nepoužívať lieky z dobrého dôvodu, sledovať ich dávkovanie;
• s vírusovými a infekčnými chorobami, aby sa podrobili včasnej liečbe;
• používať kvalitné a spoľahlivé výrobky na starostlivosť o pokožku (výživné, hydratačné krémy);
• nepraktizujte chôdzu naboso na zemi, aby ste predišli mechanickému poškodeniu chodidla;
• nosiť pohodlnú obuv, ktorá zodpovedá veľkosti vašich nôh, vyrobená z prírodných materiálov;
• zabrániť vzniku nadmernej hmotnosti, alebo, ak existuje, prijatie opatrení na jeho zníženie;
• kontrolovať krvný tlak, prijať potrebné opatrenia na zníženie alebo zvýšenie frekvencie;
• sledovať stav a hygienu chodidiel, aby sa zabránilo podchladeniu dolných končatín;
• vedú zdravý a aktívny životný štýl, odporúčajú denné gymnastické cvičenia, 20 minút alebo sa zúčastňujú akýchkoľvek športových aktivít.

S výhradou vyššie uvedených ustanovení je riziko tejto choroby minimálne.