Rakovina pankreasu

• Produkty

Pankreatická onkológia je ťažko diagnostikovaná choroba, ktorá je ťažko liečiteľná. Yusupov nemocnice onkológovia vykonať komplexnú diagnostiku pre včasné overenie diagnózy rakoviny pankreasu a aplikovať moderné najefektívnejšie liečby choroby.

Malá anatómia

Pankreas vylučuje hlavu, telo a chvost. Hlava orgánu prilieha k dvanástniku, žlčové kanálik prechádza vedľa neho. Nový rast pankreasu sa môže prejaviť obštrukciou priľahlých orgánov.

Telo žľazy je lokalizované za žalúdkom, tesne vedľa neho, takže nádor žľazy môže rásť do steny žalúdka.

Chvost pankreasu sa nachádza medzi slezinou a ľavou hranicou aorty. Kvôli tejto lokalizácii môžu rakovinové nádorové bunky ovplyvniť slezinné cievy.

Malígny nádor môže postihnúť jednu alebo viac pankreasu alebo sa rozšíri na celý orgán.

Podľa štatistík sa v 75% prípadov vyvinie nádor v oblasti hlavy.

Najvyšší výskyt sa vyskytuje vo veku nad 70 rokov.

Rakovina pankreasu: príznaky, prejavy

• Prvé príznaky rakoviny pankreasu majú prejavy vo forme epigastrickej bolesti. Bolestivý syndróm sa zvyčajne zhoršuje v noci. Vzťah bolesti v počiatočných štádiách ochorenia s príjmom potravy neleží. Pankreasová rakovina hlavy sa prejavuje bolesťou v oblasti blízko pupka a v pravom hypochondriu. S lokalizáciou nádorov v chvoste alebo tele karcinómu bolesť chrbta, spodnej časti chrbta. Bolestivý syndróm je variabilný. Zvyčajne sa bolesť zintenzívňuje akýmkoľvek pohybom tela. Často sú zmätení s príznakmi ischias;
• príznaky rakoviny pankreasu v počiatočnej fáze môže byť vyjadrená v neprítomnosti chuti do jedla, strata telesnej hmotnosti, celkovou slabosťou, odpor k tuku a mäsa potravín, tabaku a alkoholu;
• poruchy trávenia vo forme častého hnačky spôsobené poklesom dodávok enzýmov a žlče do čreva;
• obštrukčná žltačka spôsobená stláčaním žlčovodu. V tomto prípade koža a moč získavajú tmavožltý odtieň. Kal sa rozjasní. Často sa na koži objavuje svrbenie.
• vďaka blízkosti pankreasu až po steny žalúdka, nádor je schopný klíčiť vo svojich stenách alebo stenách dvanástnika. Tento proces sprevádza vnútorné krvácanie. Symptomatológia sa prejavuje formou záchvatov zvracania s čiernou hmotnosťou kaše alebo s stoličkou na uhoľnej farbe;
• s tlakom novotvaru na dvanástniku má pacient ťažkosť v žalúdku. Súčasne, aj po krátkom občerstvení, sa zdá, že pacient má plný žalúdok. Ako sa vyvíja malígny nádor, môžu sa objaviť záchvaty vracania niekoľko hodín po jedle, nevoľnosť, zanedbanosť;
• pri stláčaní slezinovej žily u pacienta vzniká leukopénia, trombocytopénia a anémia. Samotná slezina rastie vo veľkosti;
• Pri ovplyvnený produkujúcich inzulín ostrovčekov u pacientov s príznakmi diabetu - svrbenie slizníc a kože, nezanecháva pocit smädu a sucho v ústach;
• akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Je to neskorý príznak rakoviny pankreasu, čo naznačuje, že nádor sa začal metastázovať a postihuje portálnu žilu.

Rakovina pankreasu, prvé príznaky sú nešpecifické, v závislosti od umiestnenia nádoru, od štádia ochorenia a prítomnosti metastáz. Ak sa objavia akékoľvek ochorenia, či už ide o stratu chuti do jedla, žltatie pokožky a svrbenie, bolesť chrbta atď., Je nevyhnutné, aby ste podstúpili riadnu lekársku prehliadku. Súčasne, aj keď bola počas vyšetrenia zistená gastritída, diagnóza nemôže byť považovaná za konečnú až do vyšetrenia pankreasu.

Keď kontaktujete nemocnicu Yusupov, môžete si byť istí, že dostanete odbornú lekársku starostlivosť. Všetky diagnostické postupy sa vykonávajú na najmodernejšom zariadení. Lekári majú rozsiahle skúsenosti s liečbou rakoviny a majú všetky klasické a inovatívne metódy liečby.

Nemocničný pobyt bude pohodlný, oddelenia sú vybavené všetkým potrebným.

Diagnóza rakoviny pankreasu

• pri prvej návšteve lekára jednou z najlepších, bezpečných a informatívnych diagnostických metód bude ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Počas ultrazvuku môžete zistiť nádor, ak jeho priemer nie je menší ako 2 centimetre. Rovnako dôležitá je kvalita vybavenia a kvalifikácie lekára;
• počítačová tomografia. Podľa výsledkov štúdie je možné odhadnúť veľkosť nádoru, jeho presnú polohu a prítomnosť metastáz v iných orgánoch. Počítačová tomografia zahŕňa ožarovanie pacienta, takže sa táto metóda používa len vtedy, ak existuje dôkaz;
• magnetická rezonancia: metóda je celkom informatívna a menej škodlivá ako počítačová tomografia. Jedinou kontraindikáciou tohto typu vyšetrenia je prítomnosť akéhokoľvek kovového implantátu.

Existuje celý rad metód, ktoré z veľkej časti nemôžu určiť prítomnosť nádoru, ale určujú jeho presnú polohu a rozsah poškodenia orgánov. Medzi ne patrí:

• Röntgenové vyšetrenie dvanástnika a žalúdka, ktoré umožňuje zistiť deformácie orgánov v dôsledku klíčenia nádoru v nich;
• pozitrónová emisná tomografia: poskytuje príležitosť na určenie rozsahu rastu novotvaru a jeho metastáz. Radionuklid uložený v nádorových bunkách sa vstrekuje do tela pacienta. Potom pomocou špeciálneho zariadenia sa odoberie séria snímok, ktoré určujú rozloženie rádionuklidov v tele. Metóda umožňuje určiť výber následnej liečby: chemoterapia, rádioterapia alebo potreba chirurgického zákroku;
• fibrogastroduodenoscopy umožňuje určiť stav sliznice počas klícovania nádorov v stene žalúdka;
• perorálna cholangiopancreatografia: umožňuje preskúmať stav hlavného pankreatického a žlčovodu. Štúdia sa uskutočňuje zavedením endoskopu do dvanástnika;
• angiografia: poskytuje príležitosť na identifikáciu posunutia alebo zúženia ciev v mieste ich porážky nádorom;
• biopsia: vzorka nádorového tkaniva sa odoberie od pacienta na účely vyšetrenia prítomnosti rakovinových buniek.

Rakovina pankreasu: príčiny

U zdravého človeka sa bunkové delenie nepretržite vyskytuje v každom orgáne. V tomto procese z času na čas dochádza k zlyhaniu vo vedeckom zmysle - mutáciám. Vytvorené bunky s nepravidelnou DNA. Imunitný systém rozpoznáva a zabíja takéto "zlomené" bunky. Keď imunitný systém zlyhá, zastaví identifikáciu a zabíjanie buniek nesprávnou DNA. Druhá z nich naopak pokračuje v rozdeľovaní, onkológia sa rozvíja. Abnormálne bunky obsahujú "obrannú funkciu" a imunitný systém ich nepozná ako "cudzie".

V modernej medicíne neexistuje presný názor na to, prečo sa rakovina pankreasu vyvíja, existuje len niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj patológie:

1. Chronická pankreatitída. Pre vývoj malígneho nádoru v pankrease nie je priaznivejšia pôda ako konštantný zápalový proces v bunkách orgánu, charakteristický pre chronickú pankreatitídu. Riziko vzniku ochorenia sa zníži na minimum s primeranou liečbou pankreatitídy, diétou a prísnym dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára;
2. Dedičná pankreatitída. Choroba sa vyvíja rovnako ako v prvom prípade. V tomto prípade je príčinou pankreatitídy dedičný faktor;
3. Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. S dlhým chronickým priebehom týchto ochorení je pankreas neustále otrávený toxínmi. Zároveň sa v ňom vyskytuje zápalový proces, ktorý môže mať za následok vznik nádoru;
4. Nadváhou. Ďalšie kila môžu spôsobiť veľa škody nášmu telu. Zahŕňajú vývoj veľkého počtu chorôb. Keď dôjde k akumulácii tukových tkanív, vedie to k narušeniu normálnej hladiny pohlavných hormónov, čo ovplyvňuje pankreas a môže spôsobiť rozvoj onkológie;
5. Peptický vred. V tomto prípade je normálna žalúdočná mikroflóra narušená a dochádza k akumulácii toxínov v orgánoch gastrointestinálneho traktu. Všetky tieto procesy môžu byť "push" na tvorbu malígnych buniek v pankrease;
6. Fajčenie tabaku. Keď osoba prestane byť zvykom, riziko vzniku rakoviny je výrazne znížené, pankreas sa zbaví ischémie;
7. Chybný režim a strava. Riziko vzniku sa zvyšuje ochorení, keď človek používa tučné jedlá, údeniny, šunka, atď prispôsobiť svoju stravu, jeden môže znížiť riziko vzniku rakoviny.;
8. Faktor veku Podľa štatistík sú ľudia nad 60 rokov najviac náchylní na rakovinu pankreasu;
9. Škodlivé výrobné faktory, najmä otravy rôznych chemických farbív a toxických látok;
10. Genetický faktor. Je známe, že pravdepodobnosť rakoviny pankreasu sa zvyšuje u ľudí, ktorí majú príbuzných s týmto typom onkológie;
11. Choroby, ktoré sa vyvíjajú v ústnej dutine, napríklad stomatitída, zubný kaz, zápal ďasien atď.
12. Chronická alergická patológia. Medzi nimi je možné rozlíšiť ekzém a atopickú dermatitídu;
13. Už diagnostikovaná rakovina iných orgánov;
14. Sedavý životný štýl.

Rakovina pankreasu: klasifikácia

Príznaky rakoviny pankreasu sa prejavujú v závislosti od lokalizácie nádoru a jeho charakteristík.

Pankreatická onkológia je klasifikovaná nasledovne:

• acinárna rakovina - patologické bunky v tomto prípade majú vzhľad banda hrozna;
• duktálny adenokarcinóm je najbežnejším typom malígneho novotvaru. Nádor sa vyvíja v bunkách pankreatických kanálikov;
• mucinózny cystadenokarcinóm. Vo väčšine prípadov existujú príznaky rakoviny pankreasu u žien s týmto typom nádoru. U mužov je močovinový cystadenokarcinóm omnoho menej bežný. Patológia vzniká v dôsledku degenerácie cysty do malígneho novotvaru;
• karcinóm dlaždicových buniek - nádor sa vyvíja v bunkových kanáloch. Táto forma onkológie je veľmi zriedkavá;
• obrovský adenokarcinóm buniek - je reprezentovaný veľkým počtom cystických útvarov, ktorých dutiny sú naplnené krvou;
• žalúdočná skvamózna rakovina - súčasne pochádza z dvoch typov buniek - vytvára vylučovacie kanály a produkuje enzýmy;
• nediferencovaná rakovina pankreasu je najnebezpečnejšou formou onkológie. Nádor sa vyznačuje rýchlym rastom a veľmi rýchlo vedie k smrti.

Keď sa rakovinové bunky tvoria z endokrinnej zložky pankreasu, klasifikácia onkológie je nasledujúca:

• Glukagonóm - produkuje sa veľké množstvo hormónu glukagónu, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi;
• insulinóm - nadmerná produkcia inzulínu sa vyskytuje v tele, čo vedie k zníženiu hladín glukózy v krvi;
• gastrinóm - hormón gastrín sa vyrába v nadbytku, ktorého účelom je stimulovať aktivitu žalúdka.

Podľa klasickej schémy možno rakovinu pankreasu rozdeliť na:

• rakovina pankreasovej hlavy;
• rakovina chvosta;
• karcinóm pankreasu.

Rakovina hlavy pankreasu: príznaky, štádia

Symptómy rakoviny pankreasu v počiatočných štádiách lokalizácie nádoru v hlave orgánu sa nezobrazujú. S rastom nádorov sa začína cítiť nasledovne. zobraziť:

• bolesť v rakovine pankreasu v žalúdku. Môžu sa vyskytnúť v hypochondriu, "pod lyžičkou" alebo podať do zadnej časti. Zvyčajne bolestivý syndróm obťažuje pacienta viac v noci. Bolesť klesá, keď sa osoba ľahko nakloní dopredu alebo v polohe náchylnej na pozíciu embrya;
• sčervenanie žíl končatín. Niekedy sa môžu tvoriť krvné zrazeniny;
• po jedení pocit ťažkosti "pod lžičkou" sa môže objaviť;
• slabosť, ospalosť, apatia;
• úbytok hmotnosti, najmä pri nevhodnej strave. Pacient musí neustále dodržiavať špeciálnu diétu.

Pri vývoji novotvaru majú príznaky a symptómy rakoviny pankreasu nasledovné:

• svrbenie pokožky. Je spôsobená stagnáciou žlče nahromadenej v koži;
• žltačka. Spočiatku pacient nemusí vedieť o tom. Žltomosť môže nastať iba na očné bolest. Potom sa koža stáva žltkastou. Ako postupuje patológia, koža nadobúda zelenohnedú farbu;
• úplná strata chuti do jedla. Zvlášť výrazná neznášanlivosť na tuky a mäsové jedlá;
• moč sa stáva tmavou farbou, výkaly, naopak, zmenia farbu;
• existujú neustále poruchy tráviaceho systému. Vyskytujú sa časté záchvaty nevoľnosti a vracania;
• výkaly sa stávajú tukmi, to znamená s leskom. Zároveň je stolička kvapalná s ostrým nepríjemným zápachom.

Prvé príznaky rakoviny pankreasu, príznaky nádoru lokalizované v tele a chvostu orgánu

Znaky rakoviny pankreasu v počiatočnom štádiu sú vyjadrené:

• v symptómoch identických s diabetes mellitus: sucho v ústach, konštantná smäd, veľké množstvo moču, súkromné ​​močenie v noci;
• v bledosti kože, sčervenanie jazyka, strata telesnej hmotnosti. S progresiou glukagonómov sa u pacienta rozvinie dermatitída a ekzém;
• bolesti v brušnej dutine, voľné stolice, pocit ťažkosti "pod lžičkou" aj po konzumácii malého množstva jedla.

Keď nádor rastie, pacienti môžu pociťovať:

• výskyt trofických vredov na dolných končatinách;
• výskyt červených škvŕn na koži, ktoré sa podobajú alergickej reakcii;
• návaly tepla na tvár alebo ruky;
• pomalé hojenie rán;
• zníženie alebo úplnú absenciu sexuálnej túžby;
• menštruačné poruchy u žien.

Prvé známky rakoviny pankreasu akejkoľvek lokalizácie sa prejavujú bolesťou v bruchu, úbytkom hmotnosti a porušením gastrointestinálneho traktu.

Metastázy pri rakovine pankreasu

Patologické (rakovinové) bunky nádory pankreasu sa môžu rozšíriť cez telo troma spôsobmi: cez krv, lymfa a peritoneum.

Prostredníctvom obehového systému, nádorové bunky vstupujú do pľúc, pečene, obličiek, mozgu, kostného tkaniva, to znamená takmer všetkých systémov tela.

Bunky lymfatických rakovín spočiatku infikujú lymfatické uzliny umiestnené okolo žľazy. Potom sa bunky rozšírili do lymfatických uzlín umiestnených za orgánom a potom do uzlov umiestnených v mezenteriu. V poslednom štádiu šírenia rakovinových buniek infikujú lymfatické uzliny lokalizované v retroperitoneálnom priestore.

Prostredníctvom peritonea infikujú malígne nádorové bunky samotný peritoneum a šíria sa do črevných stien a panvových orgánov.

Rakovina pankreasu: štádia

Existuje niekoľko štádií vývoja patológie, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

Etapa 0

V tomto štádiu sa "zlé" bunky práve začínajú hlbšie do tela. Patológia v 0. fáze môže byť identifikovaná pomocou počítačovej tomografie alebo ultrazvuku. Pri včasnej diagnostike a liečbe je pravdepodobnosť úplného zotavenia 99%.

Etapa 1

IA - nádor nepresahuje pankreasu a jej veľkosť nepresahuje 2 cm v priemere. V tomto prípade sa pri rakovine pankreasu príznaky základnej príčiny neobjavia. Symptomatológia je charakteristická iba pod podmienkou, že novotvar sa nachádza v mieste výstupu duktálu do dvanástnika. Pri tomto usporiadaní môže pacient pociťovať nevoľnosť a hnačku, ak nie je dodržaná strava.

IB - novotvar sa nachádza v pankrease a jej veľkosť nepresahuje 2 centimetre. V prípade lokalizácie nádoru v chvostu alebo tele orgánu sa pacientovi prejavia príznaky charakteristické pre gastrinómy, inzulí-nomy a glukoganómy. S lokalizáciou nádoru na hlave orgánu má pacient bolesť v rakovine pankreasu, dochádza k záchvatom nevoľnosti, poruchy trávenia a žltačky.

Etapa 2

IIA - nádor presahuje hranice orgánu a infikuje duodenum a žlčové kanály.

IIB - rakovinové bunky sa v tomto štádiu rozšírili do regionálnych lymfatických uzlín. V tomto prípade môže mať nádor najmenšiu veľkosť. Symptomatológia je v tomto prípade mierna a môže sa prejaviť ako strata chuti do jedla, strata telesnej hmotnosti, hnačka, ako aj bolesť v hornej časti brucha.

Etapa 3

Tvorba nádoru sa nachádza ďaleko za pankreasom. Rakovinové bunky infikujú veľké krvné cievy, črevá, žalúdok, slezinu. V niektorých prípadoch sa abnormálne bunky nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách.

Štádium 4

Malígne nádorové bunky ovplyvňujú aj vzdialené orgány: mozog, vaječníky a pod.

Štádium 4 rakoviny pankreasu má svoje špecifické príznaky:

• syndróm bolesti sa zvyšuje a stane sa šindľami v hornej časti brucha;
• pokožka sa súčasne stáva bledou a nažltnutou;
• závažná strata hmotnosti v dôsledku odmietnutia potravy;
• zvýšenie veľkosti pečene, sprevádzané pocitom ťažkosti vo svojom okolí;
• akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
• vzhľad mäkkých uzlín pod kožou;
• zväčšenie sleziny sprevádzané silnými bolesťami pod pravým hypochondriom.

Pri metastázach v pečeni v 4. štádiu rakoviny pankreasu sú pozorované nasledovné príznaky:

• koža a biele oči získavajú stabilný žltý odtieň;
• moč sa stáva tmavej a stolica sa naopak stáva sfarbenou;
• sliznice ústnej dutiny začnú krvácať;
• tekutina sa začne hromadiť v žalúdku;
• Ostrý, nepríjemný zápach pochádza z úst.

V prípadoch, keď sa nachádzajú rakovinové bunky v pankrease aj v pečeni, je takmer nemožné určiť, ktorý typ rakoviny je primárny. Histologická analýza fragmentov tkaniva z oboch orgánov umožní určiť hlavnú príčinu.

Pri metastáze nádoru v 4. štádiu do mozgu má pacient nasledujúce príznaky:

• reč sa stáva nezmyselná;
• pracovné zručnosti sa stratili;
• správanie môže byť nedostatočné;
• poškodenie sluchu, zraku a pachu;
• osoba môže nadobudnúť asymetrický vzhľad;
• svaly končatín strácajú normálny tón. Tento jav je zvyčajne pozorovaný len na jednej strane;
• pacient stráca schopnosť vykonávať známe a jednoduché činnosti.

Keď nádor pankreasu metastuje do pľúc, pacient má dýchavičnosť dokonca aj v kľude, a tiež je suchý kašeľ a hacknutie krvi (podliehajúce prasknutiu cievy).

Počas metastáz malígneho novotvaru v kostnom tkanive pacienta je bolesť v kostiach trápená.

Liečba rakoviny pankreasu

Výber taktiky liečby závisí predovšetkým od štádia vývoja ochorenia a od povahy samotného nádoru. Ak bola onkológia diagnostikovaná v 0. alebo 1. fáze, potom sa terapia spravidla pozostáva z chirurgického odstránenia nádoru a ďalšom ožiarení orgánu gama lúčmi.

Ak je rakovina pankreasu zistená v neskorších štádiách, liečba je komplexná.

Onkológovia v nemocnici Yusupov už roky liečia takéto patologické stavy a zachraňujú životy tisícov pacientov. Liečebné programy sa vyberajú pre každého klienta kliniky individuálne.

Pozrime sa podrobnejšie na charakteristiky každého druhu liečby:

• Chirurgický zákrok:
  • Operácia Whipple sa vykonáva v počiatočných štádiách rakoviny. Zahŕňa odstránenie nádoru spolu s hlavou pankreasu, rovnako ako časti žalúdka, dvanástnika a žlčníka;
  • úplné odstránenie orgánu. Táto stratégia liečby je účinná za predpokladu, že nádor neprekročí pankreasu;
  • distálna resekcia: zahŕňa odstránenie chvosta a tela orgánu spolu s nádorom, keď je nádor umiestnený v týchto častiach orgánu. Zároveň je ponechaná hlava pankreasu;
  • Segmentálna resekcia: operácia zahŕňa odstránenie rakoviny spolu so strednou časťou pankreasu. V tomto prípade sa hlava a chvost orgánu zošívajú pomocou črevnej slučky;
  • endoskopický stent: manipulácia sa uskutočňuje v prípadoch, keď je nádor nefunkčný a prekrýva žlčovod. Do neho sa vloží špeciálna hadička, cez ktorú sa žlč vylúči buď do tenkého čreva alebo do plastového kontajnera, ktorý sa dostane vonku;
  • žalúdočný bypass: vykonáva sa v prípadoch, keď nádor vyvíja tlak na žalúdok, čím zabraňuje prechodu potravy do čreva. Chirurg v tejto situácii nasáva črevá a žalúdok a obchádza nádor.

Ak choroba dosiahla vrchol svojho vývoja a nádor nereaguje na liečbu, pacientovi je predpísaná paliatívna liečba na zlepšenie kvality jeho života:

vykonávať čiastočné odstránenie nádoru, aby sa znížil jeho tlak na najbližšie orgány;
odstrániť metastázy;
odstránenie črevnej obštrukcie a žlčovodov;
odstrániť perforáciu pankreasu, črevných stien a žalúdka.

Chirurgia sa vykonáva pomocou klasického lekárskeho skalpelu alebo pomocou gama noža. Pomocou druhého je možné nielen odstrániť samotný nádor, ale aj zničiť rakovinové bunky v mieste jeho odstránenia. Je dôležité udržiavať správnu výživu po operácii pankreasu na rakovinu.

1. Chemoterapia pre rakovinu pankreasu. Vykonáva sa pomocou špeciálnych prípravkov, ktoré sú zamerané na inhibíciu delenia a rastu malígnych nádorových buniek. Chemoterapia pre štádium 4 rakoviny pankreasu, rovnako ako v skorších štádiách, ako nezávislý spôsob liečby je neúčinná. Predpísaná je v kombinácii s inými typmi liečby.

1. Radiačná terapia. Takéto ošetrenie sa vykonáva:

pred operáciou na zastavenie rastu nádoru a zníženie jeho veľkosti;

priamo v čase alebo po operácii, aby sa zabránilo relapsu;

v prípadoch, keď je nádor nefunkčný. V takýchto situáciách sa radiačná terapia používa ako paliatívna liečba na predĺženie života pacienta a zlepšenie jeho kvality.

1. Cieľová terapia. Považuje sa za nový vývoj v boji proti rakovine. Metóda je založená na prijatí špeciálnych prípravkov, ktoré ničia len rakovinové bunky, zatiaľ čo normálne tkanivá tela nie sú ovplyvnené. Takéto ošetrenie sa vyznačuje vysokou účinnosťou a značnými nákladmi.

Rakovina pankreasu: koľko môžete žiť, projekcie

Rakovina pankreasu môže byť vyliečená, ale pod podmienkou, že ochorenie je diagnostikované v počiatočných štádiách. Aby sa predišlo vzniku smutného scenára, mali by ste byť pozorní a zodpovední vo vzťahu k zdraviu a pravidelne podstupovať preventívne prehliadky u lekára.

Prognóza závisí od charakteru nádoru a od rýchlosti rakoviny pankreasu.

Najdôležitejšou vecou je, aby ste nepremeškali čas a konzultovali s lekárom včas. Bohužiaľ, v praxi prišli pacienti na kliniku, keď choroba už pokročila. Také neskoré odvolanie na lekársku starostlivosť je spôsobené rozmazanými a slabými príznakmi pankreatickej onkológie v počiatočných štádiách jej vývoja.

Špecialisti nemocnice Yusupov používajú najnovšie technológie na diagnostiku a liečbu rakoviny pankreasu. Onkológovia v praxi uplatňujú najnovšie a účinné prípravy a techniky.

Prevencia rakoviny pankreasu

Takejto strašnej diagnóze možno zabrániť. Pre to potrebujete:

• monitorovať dostatočný príjem vitamínov;
• prestať fajčiť;
• znížiť množstvo spotrebovaných cukrov na minimum, jesť viac neškrobovej zeleniny a ovocia;
• nepoužívajte proteínové potraviny;
• pravidelne používa bobule - maliny, jahody a jahody. V strave by mala zahŕňať kapustu čo najčastejšie;
• konzumovať viac mlieka a mliečnych výrobkov;
• nahradiť červené mäso rybami.

Aby sa tomu zabránilo, rakovina pankreasu vyžaduje pravidelné prehliadky u lekára. Iba týmto spôsobom môžete ochrániť svoje zdravie a v prípade zistenia ochorenia sa z neho obnoviť na samom začiatku vývoja patológie. Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom v nemocnici v Yusupov na telefónnom čísle +7 (499) 750 00 04. Zodpovednosť za svoje zdravie!

Rakovina pankreasu. Symptómy a príznaky, príčiny, diagnóza, liečba. Etapy a typy rakoviny pankreasu. Chirurgia, chemoterapia.

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Rakovina pankreasu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z žalúdočných tkanív alebo kanálikov. Zničí telo a rýchlo rastie do susedných tkanív. Nádor má formu hrubého hustého miesta, bieleho alebo svetlo žltého v úseku.

Príčina rakoviny je považovaná za poruchu v genetickom prístroji buniek. Nemôžu vykonávať funkcie charakteristické pre toto telo. Rakovinové bunky sa môžu rýchlo množiť, čo vedie k rastu nádorov.

Rakovina pankreasu je desiatou najbežnejšou onkologickou chorobou u dospelých, ale je štvrtou najväčšou úmrtnosťou. Každý rok sa zvyšuje počet ľudí, ktorí majú túto diagnózu. Táto forma nádoru sa vyskytuje častejšie u starších pacientov. Muži po 50 rokoch života sú o niečo viac postihnutí touto chorobou ako ženy.

Rakovina pankreasu sa môže vyskytnúť u ľudí starších ako 30 rokov, ale najvyšší výskyt sa vyskytuje po dosiahnutí veku 70 rokov. Choroba najčastejšie postihuje hlavu pankreasu, čo je 75% prípadov. Na tele a chvost tela sa objavuje menej často v 15% a 10% prípadov.

Vzhľadom na skutočnosť, že rakovina pankreasu je často asymptomatická, možno ju zistiť až v neskorších štádiách. Preto je ťažké liečiť. Choroba je nebezpečná, pretože rýchlo metastazuje do blízkych a vzdialených orgánov: pečeň, pľúca, kosti, mozog, lymfatické uzliny sa šíria cez peritoneum. Moderné liečebné prípravky však môžu výrazne zlepšiť stav pacienta, zvýšiť dĺžku života av niektorých prípadoch viesť k zníženiu malígneho nádoru.

Anatómia a fyziológia pankreasu

Pankreas patrí do tráviaceho systému. Je zodpovedný za výrobu pankreatickej šťavy, ktorá sa podieľa na tráveniu potravy. Ďalšou dôležitou funkciou je produkcia hormónov. Tieto sú nevyhnutné pre metabolizmus uhľohydrátov a tukov.

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom, na úrovni 1-2 bedrových stavcov, čiastočne vstupuje do ľavého hypochondria. Leží vodorovne a tiahne sa od dvanástnika po bránu sleziny. Dĺžka tela je 13-25 cm, šírka je 3-9 cm, hrúbka 2-3 cm, hmotnosť žľazy je 70-90 g.

V štruktúre pankreasu rozlišujeme hlavu, telo a chvost. Hlava má tvar kladivu a nachádza sa v podkovnici dvanástnika. Telo žľazy je priľahlé k zadnej stene žalúdka. Zozadu príde do kontaktu s vena cava, aortou a solárnym plexom. Pod žľabom je horizontálna časť dvanástnika. A chvost pankreasu vstupuje do brány sleziny.

Pankreas pozostáva z mnohých lalôčikov. Sú oddelené tenkými vrstvami spojivového tkaniva. Vonkajšie je orgán pokrytý elastickou kapsulou spojivového tkaniva.

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri trávení a metabolizme. Je to jediný orgán, ktorý produkuje tráviace enzýmy a hormóny.

Exokrinná funkcia pankreasu. Každý segment sa skladá zo špecifických epiteliálnych buniek. Sú zhromaždené v alveolách, ktoré sú vhodnými vylučovacími kanálmi. Funkciou lobulov je tvorba pankreatickej šťavy. Za deň produkuje človek 0,7 - 1,5 litra tejto kvapaliny, ktorá má ostro alkalickú reakciu. Zobrazuje kanály v dvanástniku. Pankreatická sekrécia obsahuje mnoho enzýmov: trypsín, lipázu, kalikreín, laktázu, maltázu, invertázu. Sú zodpovedné za trávenie bielkovín, tukov a sacharidov v črevách. Pomocou enzýmov sa potraviny delia na zložky. Kvôli tomu môže byť telo schopné asimilovať.

Endokrinná funkcia pankreasu. V žľaze sú malé oválne formácie - pankreatické ostrovčeky pozostávajúce z buniek produkujúcich hormóny. Ich úlohou je produkcia hormónov: inzulín, glukagón, lipokaín, somatostatín. Ostrovy nemajú kanály, ale sú husto prepojené kapiláriami a hormóny vstupujú priamo do krvi. Vykonávajú funkciu regulácie metabolizmu a sú zodpovedné za stabilné hladiny glukózy v krvi, tvorbu uhľohydrátových rezerv v tele a absorpciu tukov.

Existuje úzky vzťah medzi pankreasom a dvanástnikom. Obidva tieto orgány boli tvorené z jednej časti primárneho čreva. Pankreatický kanál, ktorý prechádza z chvosta do hlavy, zhromažďuje pankreatickú šťavu zo všetkých lalôčok. Zlúči sa s žlčovým kanálikom a spoločne tvoria ampullu z papilky Vater dvanástnika. Ampulka sa otvorí do črevnej dutiny so zvieračom Oddiho. Táto tvorba hladkých svalov, ktoré môžu otvoriť a zatvoriť kanály, a tak dávkujú tok do čreva pankreatického džúsu a žlče. Takáto tímová práca spôsobuje úzke prepojenie medzi pankreasom, dvanástnikom a žlčníkom.

Čo spôsobuje rakovinu pankreasu

Existuje celý rad faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku malígneho nádoru:

• Ochorenia pankreasu - chronická pankreatitída, cysty a benígne nádory
• diabetes mellitus
• Fajčenie (do 30% prípadov)
• Alkoholizmus (až do 20% prípadov)
• Occupational Risk - Expozícia azbestu
• Prebieha operácia žalúdka
• Nepriaznivé podmienky prostredia

Osoba, ktorej rodičia mali rakovinu pankreasu, má zvýšené riziko vzniku tejto choroby. Zhoršujúci sa stav a strava s nedostatočným množstvom čerstvej zeleniny a ovocia.

Typy rakoviny pankreasu a ich príznaky

Existuje niekoľko klasifikácií rakoviny pankreasu.

Podľa histologickej štruktúry (z ktorej boli vytvorené nádory):

• duktálny adenokarcinóm - z buniek kanála
• cystadenokarcinómu - v dôsledku degenerácie cysty
• mucinózny adenokarcinóm
• karcinóm dlaždicových buniek

Podľa umiestnenia nádorového podielu tieto typy:

• rakoviny hlavy
• rakovina tela
• rakovina chvosta

V počiatočných štádiách sú príznaky ochorenia mierne a podobné prejavom iných chorôb tráviaceho traktu. Ide o stratu chuti do jedla, únava, slabosť, mierne nepríjemné pocity v bruchu, príležitostne nevoľnosť a zvracanie.

V priebehu času sa symptómy stanú konkrétnejšími.

Bolesť brucha
Keď nádor rastie, bolesť sa stáva intenzívnejšou. Môže vyzařovať na chrbát. Nepríjemné pocity sa zhoršujú ohnutím kufra dopredu. Bolesť sa zvyšuje v noci. Takmer 90% pacientov s nádorom chvosta a 70% s rakovinou hlavy má tieto príznaky.

Žltačka, pruritus, tmavá moč a osviežujúce výkaly
Tieto príznaky sa vyskytujú u 90% rakoviny hlavy. Je to spôsobené tým, že nádor upcháva žlčovod. Žltačka rýchlo rastie. Koža dostane zelenú farbu, môže sa vyskytnúť svrbenie. Teplota v tom istom čase ostáva normálna.

Strata hmotnosti
Tento jav sa pozoruje u 90% pacientov s nádorom v hlave žliaz a v 100% prípadov, keď je nádor v tele alebo v chvoste. Dôvodom je, že sa nevytvorí dostatok pankreatickej šťavy. To porušuje rozpad a absorpciu bielkovín, tukov a sacharidov. Nedostatok enzýmov vedie k tomu, že vo výkaloch zostáva veľa tuku. Stane sa odvážny vzhľad, zle odmyje steny toalety.

Strata chuti do jedla (anorexia)
Anorexia sa vyskytuje u 65% pacientov s rakovinou hlavy. S inými formami sa môže vyvinúť v 30% prípadov.

Nevoľnosť a zvracanie
Tieto tráviace poruchy sa vyvíjajú v dôsledku stláčania dvanástnika a žalúdka nádorom. Tiež často označovaná hnačka. Stáva sa to u 45% rakoviny hlavy a u 35% nádoru na tele a chvost žľazy.

Vývoj sekundárneho diabetu
V 30 až 50% prípadov rakoviny pankreasu sa vyvinie diabetes mellitus. Je to spôsobené tým, že produkcia hormónov, ktoré sú zodpovedné za absorpciu sacharidov, je narušená. V tomto prípade pacientky prudko zvyšujú množstvo moču a je tu silný smäd.

Zväčšená slezina
Tento príznak sa objavuje u pacientov s nádorom v chvoste a v tele žľazy. Je možné aj vnútorné krvácanie z rozšírených žíl žalúdka.

Akútna cholecystitída a akútna pankreatitída
Tieto javy sprevádzajú výskyt ťažkej akútnej bolesti v hornej časti brucha, pokles tlaku, ťažké vracanie a prudké zhoršenie celkového stavu. Tento prejav ochorenia je častejší u pacientov s rakovinou hlavy.

Rádiá rakoviny pankreasu

Určenie stupňa (stupňa) rakoviny je nevyhnutné pre výber správnej metódy liečby. Podľa závažnosti týchto foriem.

I. fáza - malígny nádor je malý. Nepresahuje hranice pankreasu.
Stupeň II - má dva stupne.

• 2A - rakovina sa rozšírila do žlčovodu alebo do dvanástnika. K rozšíreniu lymfatických uzlín nedošlo.
• 2B - novotvar sa rozšíril do lymfatických uzlín. Jeho veľkosť môže byť odlišná.

Štádium III - proliferácia nádorov do žalúdka, sleziny a hrubého čreva. Môže sa rozšíriť do veľkých nervov a ciev.
Štádium IV - nádor sa šíri cez lymfatické uzliny, objavujú sa metastázy do iných orgánov.

Rakovinové metastázy pankreasu
Metastáza je sekundárnym zameraním rakoviny. Vyskytuje sa vďaka skutočnosti, že rakovinové bunky sa šíria po celom tele prietokom krvi alebo lymfy. V prípade rakoviny pankreasu môžu byť tiež rozptýlené vnútri brušnej dutiny. Prichádzajú do iných tkanív orgánov, nádorové bunky sa pripájajú a začnú intenzívne rozdeľovať, čo spôsobí výskyt nádorov. Proces metastázy sa nazýva metastáza.

Pri rakovine pankreasu sa môžu v brušnej dutine, pľúcach, žalúdku, pečeni, črevách, kostiach, blízkych a vzdialených lymfatických uzlinách a mozgu vyskytnúť metastázy.

Pankreatický nádor je nebezpečný včasnými metastázami. Samotný novotvar môže mať malé rozmery, ale metastázy sa už zdajú byť ďaleko za hranicami.

Zaznamenávajú sa príznaky intoxikácie z rakoviny:

• drastickú stratu hmotnosti a únavu
• obštrukčná žltačka spôsobená obštrukciou žlčovodu
• silná bolesť
• ascites alebo dropsy - akumulácia tekutiny v brušnej dutine
• dysfunkcia pečene, obličiek, pľúc s porážkou.

V prípade, že sa v kostiach vytvárajú metastázy, potom človek cíti silnú pretrvávajúcu bolesť podobnú ischiasu. Keď vznikne nový nádor v lymfatických uzlinách, dochádza k nárastu, zahusteniu a bolesti. Pri porážke pľúc sa môže objaviť kašeľ, dýchavičnosť, pruhy krvi v spúte. Metastázy v obličkách spôsobujú bolesť chrbta, opuch nôh, zvýšený tlak, výskyt červených krviniek v moči.

Prevencia rakoviny pankreasu

Ukončenie fajčenia, mierne pitie a správna výživa. To sú základné princípy prevencie, ktoré sú k dispozícii všetkým. Je tiež dôležité včas liečiť cukrovku, pankreatitídu, benígne nádory pankreasu.

Buďte pozorní na vaše zdravie a včas prejdite preventívnymi vyšetreniami.

Je liečený rakovina pankreasu stupňa 4?

Rakovina 4. stupňa je posledný, najsilnejší a pokročilejší štádiu rakoviny pankreasu. Keď sa zistí nekontrolovaný rast nádorových buniek. Novotvar dosahuje značnú veľkosť a metastázy sa nachádzajú v mnohých orgánoch: kosti, mozog, pečeň.

Symptómy rakoviny pankreasu 4. stupeň

1. Závažná intoxikácia z rakoviny spôsobená otravou tela odpadovými produktmi nádorových buniek.
2. Syndróm ťažkej bolesti. Neoplastické bunky pôsobia na citlivé nervové zakončenia, ktoré prenikajú do tkanív a orgánov. Bolesť je trochu znížená, keď pacient zaujme pozíciu embrya.
3. Ťažké vyčerpanie. Súvisí to s tým, že činnosť gastrointestinálneho traktu je narušená. Tráviace šťavy sa nevylučujú v správnom množstve, čo komplikuje trávenie a vstrebávanie potravy. Často v dôsledku metastáz dochádza k intestinálnej obštrukcii, je narušená funkcia iných tráviacich orgánov.
4. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine až do 20 litrov. Vzťahuje sa na hojné uvoľňovanie kvapalnej krvi v dôsledku metastáz na peritoneu.
5. Zvýšenie veľkosti sleziny o viac ako 12 cm - splenomegália. Tento orgán je zodpovedný za udržiavanie imunity a filtráciu krvi. Preto v prípade onkologických ochorení aktivuje prácu, čistí krv a toxíny sa v ňom hromadí.
6. Významné zvýšenie veľkosti pečene - hepatomegália. Môže to byť spôsobené výskytom metastáz alebo zvýšenou prácou pečene, ktorá sa pokúša bojovať proti intoxikácii z rakoviny.
7. Zväčšené supraklavikulárne a iné skupiny lymfatických uzlín. Tieto formácie filtrujú lymfy, ktoré často prenášajú rakovinové bunky. Preto sa v nich môžu tvoriť sekundárne nádory.
8. Mäkké subkutánne uzliny spojené s nekrózou tkaniva (tkanivová nekróza) spôsobené metastázami.
9. Migrácia tromboflebitídy - výskyt krvných zrazenín (krvných zrazenín) v rôznych častiach žíl. Súvisí s poruchou zrážanlivosti krvi.

Hlavné metódy liečby rakovinypankreas 4. stupeň

Liečba je zameraná na zlepšenie blahobytu pacienta, ako aj na spomalenie rastu nádoru a zastavenie procesu metastázy.

• Whippleho operácia úplné alebo čiastočné odstránenie pankreasu a častí okolitých orgánov.
• Paliatívna chirurgia zameraná na odstránenie komplikácií. Pokračujte v priechodnosti žlčových ciest a čriev, čím eliminujete riziko krvácania.
• Vykonáva sa chemoterapia s 5-fluóruracilom, Carboplatinom, Gemzarom, Campto. To umožňuje niekoľko mesiacov predĺžiť životnosť.
• Radiačná terapia - ošetrenie ionizujúcim žiarením. Žiarenie ničí proteínové molekuly v rakovinových bunkách, ktoré sú citlivejšie na ne ako zdravé tkanivá. Výsledkom je zníženie nádoru.
• Rádioterapia na prístroji Cyber ​​Knife.
• Symptomatická liečba je zameraná na zmiernenie bolesti (analgetiká, narkotiká proti bolestiam) a zlepšenie kvality života.

Predpokladaná dĺžka života pri rakovine pankreasu 4 stupne závisí od počtu metastáz a stupňa intoxikácie z rakoviny, čo podkopáva silu tela. A tiež o tom, ako úspešná bude liečba a ako bude telo reagovať na chemoterapiu. Dôležitým faktorom je duševný postoj pacienta a starostlivosť o neho.

Prognóza očakávanej dĺžky života u rakoviny štvrtého stupňa je nepriaznivá. Prežitie počas jedného roka je pri intenzívnej liečbe 4-5%. Priemerná dĺžka života trvá niekoľko mesiacov až šesť mesiacov. Trvanie bude závisieť od intenzity syndrómu bolesti a stupňa otravy organizmu toxínmi.

Koľko pacientov s rakovinou pankreasu žije?

Trvanie života u takýchto pacientov závisí od štádia vývoja ochorenia, veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz v odľahlých oblastiach (mozog, kosti). Rozhodujúcu úlohu zohráva, či má byť nádor odstránený. Približne 10% pacientov prichádza k lekárovi včas, až kým nádor neprekročí pankreas a neovplyvní priľahlé žily a nervy. Majú najlepšiu šancu na priaznivý výsledok.

2-5% pacientov s touto diagnózou žije dlhšie ako päť rokov. To sú osoby, ktoré boli diagnostikované s rakovinou pankreasu v počiatočných štádiách, mali čas na operáciu a podstúpili chemoterapiu.

Ak má pacient bežný nádor, ktorý je rozpoznaný ako nefunkčný, potom sa v tomto prípade skráti životnosť na tri roky po diagnóze. Táto skupina zahŕňa nádory, ktoré vyklíčili v susedných tkanivách a orgánoch. To je 30-40% prípadov.

Keď lekári zistili, že existujú vzdialené metastázy a nemá zmysel uskutočniť operáciu, životnosť je približne 6-12 mesiacov. Podiel takýchto pacientov je 50%. Sú im pridelená udržiavacia terapia na zmiernenie bolesti a zmiernenie bolesti. Ak pacient nedostane vhodnú liečbu, do 2 mesiacov nastane smrť.

Ale 90% pacientov s ťažkou rakovinou žije menej ako 10 týždňov. Je to spôsobené vysokou pooperačnou mortalitou a výskytom komplikácií.

Predĺženie života chorých a zlepšenie ich blahobytu pomáha:

• použitie chemoterapie a rádioterapie
• predpisovanie vhodných liekov proti bolesti
• Stenovanie žlčovodov - zabezpečenie odstránenia žlče
• užívanie antidepresív a psychologického poradenstva
• kvalifikovanej ošetrovateľskej starostlivosti

Aké sú príznaky rakoviny pankreasu?

Rakovina pankreasu sa považuje za ťažko diagnostikovanú. V počiatočných štádiách neexistujú žiadne charakteristické symptómy, ktoré by pomohli lekárovi správne diagnostikovať. Preto je dôležité venovať pozornosť svojmu zdraviu a venovať pozornosť malým ochoreniam, ktoré vznikajú z tráviaceho systému. Ide o ťažkosti v hornej časti brucha a dolnej časti chrbta, nevoľnosť, žltačka očných bielkov. Ak pôjdete k lekárovi v tomto štádiu, zvyšuje sa šanca na úspešnú liečbu.

Pri užití lekárskej anamnézy môže lekár podozrieť pacientov z rakoviny pankreasu. Anamnéza je informácia o zdravotnom stave pacienta ao priebehu ochorenia, ktorú lekár dostane počas prieskumu. Preto je veľmi dôležité jasne a úplne odpovedať na otázky lekára.

Známky rakoviny pankreasu

1. Bolesť v hornej časti brucha.
   • Zvyčajne bolesť bolesť alebo ťahanie.
   • Ak je nádor v hlave pankreasu, bolesť sa cíti v pravom hypochondriu alebo v pupku.
   • Nádor v tele alebo chvoste sa dostáva do dolnej časti chrbta alebo do oblasti medzi lopatkami.
   • Nepohodlie nie je spojené s jedlom.
   • Zvýšená bolesť v noci.
   • Často sa bolesť zhoršuje ohýbaním, ktoré sa podobá na ischias.
   
   
2. Paraneoplastické symptómy sú špecifické príznaky spojené s nástupom nádoru.
   • Znížená chuť do jedla
   • Averzia k určitému typu jedla: mastná alebo mäsová miska, káva, alkohol
   • Porucha spánku
   • Drastická strata hmotnosti
   • Migrácia periférnej venóznej trombózy
   
   
3. Mechanická žltačka. Zožltnutie kože a očných sklérov je spojené so stláčaním žlčovodu. Žlť neprechádza do čriev, ale vstrebáva sa do krvného riečiska a spôsobuje množstvo zmien.
   • Zožltnutie kože, slizníc, očných bielkovín
   • Tmavý moč
   • Oslabenie výkalov
   • Svrbivá koža
   • Zväčšenie žlčníka
   
   
4. Poruchy trávenia, ktoré vedú k nedostatočnému prietoku do čriev žlčovej a pankreatickej šťavy.
   • Existuje hnačka
   • Steatorrhea - vysoký obsah nestráveného tuku vo výkaloch.
   • Pocit ťažkosti a pretečenia v žalúdku spôsobené stláčaním nádoru.
   • Belching zhnité
   
   
5. Poškodenie nádoru v stene žalúdka alebo dvanástnika spôsobuje krvácanie.
   • Vracanie, ktoré má vzhľad kávovej usadeniny kvôli prítomnosti krvi v žalúdočnej šťave
   • Čierna uhlová čierna
   
   
6. Porážka nádoru splenickej žily spôsobuje abnormality v zložení krvi.
   • Anémia - znížená koncentrácia červených krviniek
   • Leukopénia - zníženie počtu leukocytov
   • Trombocytopénia - pokles počtu trombocytov
   
   
7. Manifestácia cukrovky sa vyskytuje pri deštrukcii ostrovčekov pankreasu produkujúcich inzulín. To vedie k nedostatku hormónov.
   • Intenzívny smäd
   • Sucho v ústach
   • Zvýšený objem moču
   • Svrbenie pokožky a slizníc
   
   
8. Dropsy (ascites) sú spôsobené výskytom metastáz na peritoneu a portálnej žile. Spôsobujú nadmerný výtok tekutiny do brušnej dutiny.
   • Nadúvanie brucha a prírastok hmotnosti s celkovou stratou hmotnosti
   • Akumulácia tekutiny v brušnej dutine

Aké sú populárne lieky na liečbu rakoviny pankreasu?

Boj proti rakovine pankreasu je dlhý proces. Výber liečby závisí od individuálnych charakteristík ochorenia. Pri výbere receptov na tradičné lieky preto musíte v tejto záležitosti kontaktovať odborníka.

Netradičná liečba môže pomôcť znížiť nástup ochorenia a zastaviť rast rakoviny. To je možné, ak pacient pevne verí v úspech liečby, striktne dodržiava odporúčania špecialistu a absolvuje úplný priebeh liečby. Výsledky takejto liečby by mali byť monitorované aj onkológom.

Pacientom sa odporúča, aby si viedli denník, v ktorom denne indikujú dávku a názov lieku, pocity a pohodu po užití. Pomáha hodnotiť účinnosť liečby.

Uvádzame prehľad metód, ktoré sa považujú za účinné.

Ševčenko metóda: vodka a rastlinný olej

Odmerajte 30 ml čerstvého nerafinovaného rastlinného oleja a vodky. Zmes pretrepte v tesne uzavretej nádobe na 5 minút, aby ste zabránili stratifikácii. Liek sa musí podať okamžite. V budúcnosti môže byť dávka zvýšená na 40 + 40.

Používať prostriedky 15 minút pred jedlom na prázdny žalúdok. Vykonajte to trikrát denne po 6 hodinách. Jedzte trikrát denne po 25 až 30 minútach od liečby.

Zaobchádza sa s kurzami na 10 dní. Po prvom kurze je prerušenie 5 dní a opäť 10 dní liečby. Po druhom kurze je tiež 5 dní odpočinku a tretí liečebný cyklus. Po ňom prestávka 14 dní. Liečebný režim je nasledujúci: 10/5/10/5/10/14. Potom všetko začína prvým kurzom. A tak roky. Počas prestávok je potrebné zvážiť, urobiť krvný test a ukázať onkológu.

Autorka tvrdí, že zlepšenie sa zaznamenáva za 1-2 mesiace. Minimálna dĺžka liečby je však 7-8 mesiacov. To stačí na vyriešenie malých nádorov.

Poznámka: Nezačínajte liečbu ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou.

Bylinné ošetrenie podľa metódy Alefirov

Základom je použitie tinktúry Aconite Jungar 2,5%. Je potrebné začať liečbu 1 kvapkou na príjem. Každodenné pridávanie kvapkami po kvapkách dávku dávkujte na 30 kvapiek. Potom hladko znížte dávku z 30 na 1 kvapku. Tinktura zriedená v pohári čistej vody. Pijte 3x denne 40-50 minút pred jedlom.

30 minút po podaní lieku sa bylinný čaj musí opiť:

• Koreň dúhovky dvoch častí mliečnej farby;
• Tráva repyashka farmaceutické 3 diely;
• Hop obyčajné (kužele) 2 časti;
• Calendula officinalis kvety 1 diel;
• Voňavé kôprové semená 1 diel;
• Calamus koreňový močiar 1 diel;
• Potentilla koreň vzpriamený 2 diely.

Jeden plný (so snímkou). lyžička nalejte 250 ml vriacej vody a podržte 20 minút vo vodnom kúpeli. Potom vychladnúť a napnúť. V bujóne pridajte 1,5 ml 10% tinktúry veľkokvetého jednokvetého. Vezmite 100 ml konzistenciu 20 minút pred jedlom 3 krát denne. Doba trvania kurzu - 2 mesiace.

Treba pamätať na to, že liečba tradičnými metódami nemôže nahradiť operáciu na odstránenie nádoru. Preto by ste nemali strácať čas snažiac sa zbaviť sa choroby sami. Moment môže byť stratený a rakovina bude metastázovať na iné orgány. Preto používajte recepty tradičnej medicíny na zlepšenie stavu a prevenciu opätovného výskytu nádoru, a nie ako alternatívu k chirurgickému zákroku.

Chemoterapia pre rakovinu pankreasu - čo to je?

Chemoterapia je liečba rakoviny s liekmi obsahujúcimi jedy alebo toxíny. Cieľom chemoterapie je zničiť rakovinové bunky alebo znížiť rýchlosť rastu nádoru.

Účinok chemoterapeutických liekov je zameraný na zníženie aktivity rakovinových buniek. Na ľudskom tele majú tieto nástroje tiež toxický účinok, ale v menšom rozsahu. To je spôsobené tým, že nezrelé bunky, ktoré sú aktívne rastúce a deliace, to znamená rakovinové, sú citlivejšie na účinky toxínov. Dávka liečiva sa vyberá tak, aby látka mala minimálny účinok na ľudské telo a maximálne na nádor.

Pri liečbe týmito látkami sa predlžuje životnosť o 6 až 9 mesiacov. Existuje tiež všeobecné zlepšenie stavu, prírastok hmotnosti, zníženie bolesti, čo vedie k zníženiu užívania drog a proti bolesti o 50%. V súčasnosti sa chemoterapia pri liečbe rakoviny pankreasu používa predovšetkým v spojení s inými metódami.

Mechanizmus účinku chemoterapeutických liekov je založený na zmene DNA nádorových buniek. Táto štruktúra obsahuje genetické informácie potrebné pre proces delenia. Ak je DNA zničená, rakovinové bunky sa nemôžu rozmnožovať a reprodukovať svoj vlastný druh. Výsledkom je, že modifikované bunky umierajú. Rast nádoru sa teda zastaví a začína sa jeho redukcia.

Chemoterapia sa vykonáva v cykloch. Táto cesta bola zvolená, pretože bunka je v čase rozdelenia najviac náchylná na chemoterapiu. Preto sa podáva chemoterapia, keď sa rakovinové bunky dostali do fázy rozdelenia.

Táto metóda sa považuje za neškodnú, pretože spôsobuje relatívne malú škodu ľudskému organizmu. Existujú dva typy chemoterapie:

• Monochemoterapia - jeden liek sa používa na liečbu
• Polychemoterapia - pre terapiu sa používajú dve alebo viac liekov. Používajú sa paralelne alebo striedavo.

Vzhľadom na to, že toxíny majú vplyv na ľudské telo, počas liečby sa vyskytuje množstvo vedľajších účinkov:

• nevoľnosť a vracanie
• hnačka
• vypadávanie vlasov (alopécia)
• porušenie krvi (myelosupresia);
• toxické účinky na centrálny nervový systém

V niektorých prípadoch môže liečba chemoterapiou spôsobiť komplikácie. Vzťahujú sa na skutočnosť, že látky v ich zložení majú vplyv na zdravé tkanivá a orgány.

Nasledujúce lieky sú predpísané na liečbu rakoviny pankreasu.

1. Gemcitabín (Gemzar) - spôsobuje zníženie nádoru a jeho metastázy o 10% a zmiernenie symptómov ochorenia o 30% a celkové zlepšenie stavu.
   
2. Docetaxel (Taxotere) - spôsobuje pomalší rast nádoru o 20% a zlepšenie celkovej pohody o 15%. Používa sa na monoterapiu.
   
3. Kombinácia FP-fluóruracilu a cisplatiny. Táto polychémota nepomôže všetkým. Ale u tých pacientov, ktorí majú pozitívnu odpoveď na liečbu, sa priemerná dĺžka života zvyšuje na 11-12 mesiacov.
   
4. Kombinácia GF - gemcitabínu (Gemzar) a fluóruracilu. Koná na 60% pacientov, poskytuje predĺženie života až na jeden rok alebo viac. Označte spomalenie rastu nádoru o 20%.

Odporúčania na zmiernenie stavu a znižovanie vedľajších účinkov chemoterapie

• Počas chemoterapie neužívajte žiadne lieky ani výživové doplnky bez povolenia lekára. Môže to spôsobiť alergickú reakciu.
• Pite viac tekutín. Minimálny denný príspevok je 2 litre (voda, kompóty, čaje, džúsy). Lieky a toxíny sa vylučujú obličkami. Preto zvýšenie množstva moču znižuje koncentráciu jedu v tele.
• Jedlo by malo byť vyvážené a ľahko stráviteľné. Je povinný vo veľkom množstve zahrnúť zeleninu, ovocie, morské plody, ryby, chudé mäso, vajcia. Mliečne výrobky budú vynikajúcim zdrojom vápnika. Sacharidové potraviny: obilniny, zemiaky, výrobky z múky poskytujú telu energiu. Alkohol je úplne vylúčený!
• Na zníženie nevoľnosti a zvracania môže lekár predpísať špeciálne lieky - Zeercal. Môžete tiež rozpustiť kusy ľadu, mrazené ovocné šťavy. Nenechajte pocit hladu. Jedzte malé jedlá.
  Jedlo by malo mať priemernú teplotu.
• Antidepresívny liek Duloxetine pomôže znížiť bolesť spôsobenú účinkom liekov na nervový systém.
• Strata vlasov je jednou z častých vedľajších účinkov. Preto sa pred začiatkom kurzu odporúča urobiť krátky strih. Po ošetrení vlasy rastú.
• Počas liečby pacienti často trpia depresiou a apatiou spôsobenou nerovnováhou stresového hormónu kortizolu. Ak chcete vyhrať, pomôže vám to použiť tinktúru ženšenu.
• Psychologické poradenstvo môže zvýšiť motiváciu pre zotavenie a vitalitu. Aj pomoc psychológov bude potrebná aj pre príbuzných, na ktorých ramená spadá starostlivosť o chorých.
• Ak je to možné, snažte sa byť na čerstvom vzduchu a komunikovať s ľuďmi. Naučte sa rôzne relaxačné techniky. Je to efektívny spôsob riešenia nespavosti.

Príbuzní, ktorí sa starajú o pacientov s rakovinou, musia byť trpezliví. Aby sa predišlo komplikáciám, je nevyhnutné striktne dodržiavať odporúčania lekára, sledovať včasné podávanie liekov a pacientovi podporovať všetkými možnými spôsobmi. Pri starostlivosti o lôžkových pacientov je hygiena veľmi dôležitá.

Kedy je potrebná operácia na rakovinu pankreasu?

V tomto štádiu je rakovina pankreasu vyliečiteľná iba v počiatočných štádiách.

Kedy potrebujete operáciu?

O tejto otázke rozhoduje onkológ, v závislosti od stupňa vývoja procesu. Ak bol pacientovi predpísaná operácia na odstránenie pankreasu, naznačuje to, že moment ešte nebol vynechaný a nádor nemal čas na rozšírenie do iných orgánov. V tomto prípade nemôžete strácať čas, aby ste zabránili šíreniu rakovinových buniek v tele. Pretože to vedie k vzniku metastáz. Lekár zvolí typ operácie spolu s pacientom po určení veľkosti nádoru a jeho vlastnosti. V neskorších štádiách môžu operácie zmierniť stav človeka, ale nemusia ho ochrániť pred touto chorobou.

Aké typy operácií existujú?

Oddeľte tri typy operácií

1. Diagnostická (prieskumná) operácia. Často je možné určiť skutočnú veľkosť nádoru, jeho šírenie a prítomnosť metastáz iba počas operácie. Postup sa vykonáva dosť rýchlo a umožňuje zvoliť správny smer liečby.
   
2. Radikálne (úplné) odstránenie nádoru. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia a poskytuje značnú šancu na zotavenie.
   
3. Paliatívne operácie sú zamerané na pokračovanie života a zlepšovanie jeho kvality. Majú dva smery:
   • Odstránenie časti nádoru, keď sa nemožno úplne zbaviť. To zvyšuje šance na úspech chemoterapie a rádioterapie.
     
   • Odstránenie metastáz v iných orgánoch alebo eliminácia komplikácií: obštrukcia čreva alebo žlčovodu, prevencia ruptúry žalúdka.

Radikálne odstránenie nádoru. druh:

Úplné odstránenie pankreasu. Umožňuje zbaviť sa nádoru, ktorý pokryl všetky časti pankreasu. Výhodou tejto operácie je, že spôsobuje minimálne pooperačné komplikácie. Avšak po operácii bude pacient nútený prijať enzymatické prípravky na normalizáciu trávenia.

Whipple operácia. Ide o štandardnú technológiu pre nádory pankreasu hlavy. Odstraňuje hlavu žľazy, dvanástnika, časť žlčovodu a pylorus žalúdka, žlčník a najbližšie lymfatické uzliny. Takáto operácia znižuje riziko opätovného výskytu nádoru a jeho metastáz. A tiež zachovať časť pankreasu, ktorá je dôležitá pre normálne trávenie v budúcnosti. Nevýhody sú, že počas operácie môžu byť odstránené tkanivá, ktoré ešte nie sú ovplyvnené rakovinovými bunkami.

Distálna resekcia pankreasu. Vykonáva sa, keď nádor ovplyvňuje chvost a telo žľazy. Tieto diely sú odstránené a ponechávajú iba hlavu. Často sa počas operácie odstráni slezina a žlčník. Operácia umožňuje úplné odstránenie malých nádorov, ktoré sú v chvoste a tele, ale považuje sa za veľmi traumatické.

Segmentálna resekcia pankreasu. Toto je operácia na odstránenie centrálnej časti žľazy. Vykonáva sa tak, aby sa zachovali zdravé časti tela. Na obnovenie odtoku žalúdočnej šťavy sa na chvost a hlavu pripojí črevná slučka. Tento typ operácie sa často vykonáva na odstránenie metastáz.

Minimálne invazívne chirurgické zákroky. Operácia sa uskutočňuje cez malý otvor pomocou robotického chirurgického systému, napríklad daVinci. Umožňuje komplexné operácie, ktoré nie je možné vykonávať za normálnych podmienok. Okrem toho je možné vyhnúť sa rozsiahlemu rezu v brušnej dutine.

Kryogénna metóda liečby je založená na "zmrazení" nádorových buniek nízkymi teplotami, čo vedie k ich deštrukcii. Je uznávaná ako jedna z najbezpečnejších, nespôsobuje komplikácie a má dobrý analgetický účinok. Výrazne zvyšuje šancu na prežitie pacienta. Jeho nevýhodou je, že ju praktizuje len málo odborníkov.

Paliatívna chirurgia je zameraná na odstránenie komplikácií spôsobených nádorom.

• s mechanickou žltačkou - poskytujú vnútornú cestu na vypúšťanie žlče do čriev alebo odstránenie žlče
• v prípade intestinálnej obštrukcie sa časť čreva postihnutého nádorom odstráni.
• s vnútorným krvácaním - suté nádoby sú šité
• ak existuje riziko prasknutia orgánu v dôsledku metastáz - odstránenie postihnutej časti.

Predpokladaná dĺžka života po takýchto zásahoch je až 8 mesiacov.

Na konsolidáciu výsledkov operácie a na zabránenie opätovného rastu nádoru sa vykonáva chemoterapia a rádioterapia. V budúcnosti bude pacient musieť absolvovať kurz liekov /

Anestézia pre rakovinu pankreasu.

Anestézia pre rakovinu pankreasu je jednou z hlavných oblastí liečby. Existuje všeobecne akceptovaná schéma na podávanie analgetických (bolestivých) liekov.

1. V počiatočnom štádiu - prvej fáze chronickej bolesti sa predpisujú narkotické analgetiká.
   • Analgin 2-3 krát každých 6-7 hodín. Súčasne sa injikuje 2 ml 50% roztoku intramuskulárne alebo intravenózne. Nadmerné dávky a dlhodobé užívanie môžu spôsobiť poškodenie obličiek.
     
   • Paracetamolové tablety. Jedna dávka 500 mg. Užívajte v intervale 5 až 6 hodín. Zvyšovanie dennej dávky môže byť pre pečeň nebezpečné.
     
   • Naproxenové pilulky. Pijte 250-400 mg 2-3 krát denne počas jedla.
   
   
2. Druhá fáza liečby chronickej bolesti. Narkotické analgetiká nemajú anestetický účinok. Predpísané sú narkotické analgetiká - opiáty (slabé opiáty).
   • Tramadol - dávka 50-100 mg každých 4 až 6 hodín. Dostupná v tabletách a roztokoch na intramuskulárne a intravenózne podanie alebo vo forme injekcií a kvapiek.
     
   • Dihydrokodeín dlhodobo pôsobiaci liek do 12 hodín. K dispozícii v tabletách. Dávka 60-120 mg po 12 hodinách.
     
   • Promedol užíva 25-50 mg po 6 hodinách. Maximálna denná dávka 200 mg. Možno návykové.
   
   
3. Tretia etapa liečby chronickej bolesti. Ak slabé opiáty prestali mať účinok, prejdite na silné opiáty.
   • Sedinové tablety na sanie pod jazyk alebo vo forme injekcií. Denná dávka by nemala presiahnuť 200 mg. Slabší morfín môže byť návykový.
     
   • Fentanyl vo forme prickov alebo kvapiek. Silnejší ako morfín, ale má krátkodobý účinok. K dispozícii aj ako náplasť s dlhotrvajúcim účinkom až do 72 hodín.

Ak má pacient nárok na lieky proti bolesti narkotika?

Tento problém musí riešiť ošetrujúci lekár. Zároveň berie do úvahy silu bolesti pacienta. Postupná schéma bola vyvinutá, keď je mierna bolesť liečená nesteroidnými protizápalovými liekmi. Mierna bolesť (druhá fáza) kombináciou narkotických analgetík a slabých opiátov. Pri silnej bolesti (nasledujúce kroky) je potrebné vymenovanie silných opiátov.

Lekár určuje liek a jeho dávkovanie. Napíše recept. Pacienti s rakovinou s potvrdenou diagnózou majú nárok na bezplatné lieky alebo 50% zľavu.

Pravidlá nákupu narkotických analgetík.

Narkotiká proti bolesti sa predávajú v lekárni na základe predpisu. Ide o špeciálnu formu zavedenej vzorky s pečaťou lekára a zdravotníckeho zariadenia. Lekársky predpis predpisovaný lekárom musí byť potvrdený vedúcim polyklinikou.

Pacientovi je predpísaná len určitá droga. Podľa tohto predpisu nemôžete v lekárni prevziať náhrady. Ak sa recept nepoužíva 15 dní, stane sa neplatným.

Na lekársky predpis sa môžu predpisovať lieky na obdobie liečby až do mesiaca. Toto by malo byť samostatne uvedené v receptúre. Existuje maximálne množstvo lieku, ktoré možno kúpiť v lekárni.

Pacient je pripojený k lekárni v mieste bydliska. Za to je vydaný príkaz od vedúceho zdravotníckeho zariadenia, ktorý sa mesačne aktualizuje.