Pri diagnostikovaní diabetes mellitus 2. typu: potrebné testy

• Produkty

Diabetes mellitus typu 2 je charakterizovaný skrytým priebehom, v ktorom symptómy ochorenia nevykazujú dlhú dobu.

Preto sa pacient najčastejšie obráti na lekára, keď sa začnú objavovať komplikácie.

S cieľom potvrdiť prítomnosť ochorenia a stanoviť správnu diagnózu sa vykoná rad diagnostických postupov pre ďalší výber vhodného predpisovania liekov.

Ako a kto diagnostikuje?

Takmer u troch pacientov nie je podozrenie na diabetes v počiatočnom štádiu. Osoba, ktorá má diabetes 2. typu, sa najskôr obráti na rôznych špecialistov na liečbu.

Nástup ochorenia je často maskovaný príznakmi, ktoré choroba spôsobuje. Osoba môže byť rušená:

• stála smäd;
• časté močenie;
• nepríjemné svrbenie bez poškodenia kože;
• zvýšenie telesnej hmotnosti.

Preto môže pôvodný pacient vyhľadávať pomoc od:

• urológ kvôli problémom s prácou močovej sústavy;
• očkovanie v dôsledku poškodenia zraku a výskytu retinopatie;
• chirurg z dôvodu nehorľavých rán;
• dermatológ v dôsledku pretrvávajúceho svrbenia;
• gynekológ kvôli svrbeniu pohlavných orgánov.

A až po dôkladnom vyšetrení pacienta sa diagnostikuje diabetes typu 2 a podá sa endokrinológovi, ktorý predpíše všetky potrebné diagnostické opatrenia a zvolí účinnú liečbu.

Súčasne je dôležité pravidelne navštevovať vysoko špecializovaných lekárov, ktorí budú monitorovať liečebný model a zabrániť vzniku komplikácií u pacienta.

Požadované skúšky

Po vypočutí pacientových sťažností lekár predpisuje nasledujúce diagnostické opatrenia:

Krvný test na cukor

Pri jeho vykonávaní musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Posledné jedlo by malo byť aspoň 10 hodín pred analýzou.
2. Aby boli výsledky spoľahlivé, neprijmú lieky bezprostredne pred darovaním krvi.
3. Nepijte čaj, kávu a iné tekutiny.
4. Počas dňa odmietajte užívať vitamín C v akejkoľvek forme.
5. Vyvarujte sa fyzickej námahe.

Pri normálnej krvi by glukóza nemala presiahnuť 5,5 - 6,1 mmol / l. Ak je hodnota vyššia ako normálne, pacientovi je predpísaný test glukózovej tolerancie.

Test na toleranciu glukózy

Je predpísaný pre metabolické poruchy uhľohydrátov u pacienta na zistenie tkanivovej rezistencie na glukózu. Jednoducho zmerajte glukózu a inzulín na prázdny žalúdok. Potom po hodine sa pacientovi umožní piť 75 gramov glukózy rozpustenej vo vode a opäť sa vykoná analýza.

Ak osoba nemá diabetes typu 2 po 2 hodinách, výsledok analýzy by nemal prekročiť 7,8 mmol / l. Indikátor je nad stanovenou normou, ale nepresahuje 11 mmol / l, čo naznačuje prítomnosť pre-diabetes. Ak hladina glukózy osoby s týmto testom presiahne 11 mmol / l. - diagnostikovať diabetes.

glykohemoglobinových

Tento typ analýzy pomáha lekárovi určiť, aký je stupeň ochorenia. Za normu sa považuje norma, ak pacient má obsah hemoglobínu v rozsahu 4,5-6,5%.

Druhý typ diabetu je diagnostikovaný, ak jeho dávka prekročí 7%.

Až do tohto limitu existuje vysoká pravdepodobnosť, že pacient trpí diabetes mellitus typu 2, dokonca aj vtedy, keď bol test glukózy v krvi v normálnom rozmedzí.

Analýza moču na prítomnosť acetónu a glukózy

Dokonca aj malý obsah týchto zložiek naznačuje ochorenie. U zdravého človeka v moči by glukóza a acetón nemali byť.

Ako často trvajú testy?

Všetky analýzy poskytujú spoľahlivé informácie o prítomnosti cukrovky u ľudí. Sú povinné pri diagnostikovaní ochorenia. Na základe všetkých získaných informácií odborník predpisuje liečbu.

Pretože diabetes mellitus typu 2 je komplexná choroba, neexistujú žiadne účinné metódy úplného vyliečenia.

Pacient by mal dodržiavať všetky odporúčania lekára a denne nezávisle pomocou glukometra alebo testovacích prúžkov na monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Úroveň tohto indikátora závisí len od pacienta.

Pravidlá diagnostiky

1. Ak sa príznaky ochorenia objavia po vyšetrení pacienta. Najcharakteristickejšími sú konštantná smäd.
2. Ak indikátor hladiny glukózy v krvi prekročí 6,1%.
3. Ak je po glukózovej tolerancii hladina cukru vyššia ako 11 mmol / l.
4. Ak po testovaní na glykohemoglobín je index viac ako 7%.

Osoba s diagnózou diabetu 2. typu musí monitorovať svoju stravu, viesť aktívny a zdravý životný štýl a vyhnúť sa prírastku hmotnosti.

Dávka a množstvo podávaného inzulínu denne závisí od stavu pacienta a hodnôt glukózy v krvi. Toto zohľadňuje celkový obraz ochorenia, hmotnosť pacienta a stravu.

Nájdite dôveryhodného lekára a schôdzku

Dátum prijatia

Typ príjmu

Kategórie článkov

Diagnóza diabetu typu 2

Choroba patrí do spoločných endokrinných patológií. Hlavným príznakom je vysoká hladina cukru v krvi (glukóza). Je to dôsledok poškodenia metabolizmu. Včasné odhalenie cukrovky je kľúčom k úspešnej liečbe.

Metabolizmus - chemické reakcie, procesy konštantného metabolizmu. Správny metabolizmus je potrebný na udržanie normálnej funkcie tela.

Ako určiť druhý typ cukrovky?

Chemické procesy sú vo veľkej miere závislé od metabolizmu glukózy. To je hlavný energetický potenciál počas celého jeho života. Napríklad funkcie mozgu vďaka univerzálnej surovine - glukóze.

Rozpadavá látka tvorí materiál na konštrukciu takých dôležitých chemických zlúčenín, ako sú:

• tuky;
• proteíny;
• komplexné organické látky vo forme hemoglobínu, cholesterolu atď.

Zhoršený metabolizmus glukózy v diabete mellitus vedie k zmenám vo výkone tukov a bielkovín. Utrpenie vodnej soli, acidobázickej rovnováhy. Tieto zmeny sa môžu zistiť počas laboratórnych testov.

Charakteristika diabetu 2. typu

1. Nadváha. Bežnou príčinou tohto ochorenia je tendencia k obezite, nedostatku fyzickej námahy, fajčenie, negramotná výživa a zvyk prejedať sa.
2. Dedičnosť. Diabetes typu 2 je často zdedený. Ak má prvý typ nedostatku inzulínu prvoradý význam, potom druhý typ - iba relatívny. Často je dostatok inzulínu v krvi a niekedy dokonca viac ako normálne. Ale tkanivá stratia citlivosť na to.
3. Absencia znakov v počiatočnom období. Extrémne negatívne faktory zahŕňajú dlhú dobu, keď nie sú príznaky ochorenia. Symptómy cukrovky sa objavujú postupne a toto je hlavné nebezpečenstvo.

Gastrointestinálny trakt nemôže úplne absorbovať cukor, pretože pacienti sú obvykle predpísané lieky, ktoré znižujú odolnosť tkanív na glukózu. Ak dôjde k vyčerpaniu pankreasu, lekári odporúčajú inzulín vo forme liekov. Ale to často situáciu nešetrí, v tomto období sa rozvinie veľa komplikácií. Preto choroba vyžaduje včasnú diagnostiku, pravidelnú a kompetentnú liečbu pod dohľadom lekárov. Ignorovanie odporúčaní lekárov vedie k výraznému zhoršeniu.

Diabetes typu 2. diagnostika

Pre úspešné liečenie je dôležité:

• identifikovať špecifickú formu diabetu;
• posúdiť celkový stav tela;
• identifikovať všetky súvisiace choroby / komplikácie.

Ako rozlíšiť diabetes prvého a druhého typu

Symptómy charakteristické pre diabetes 1. typu:

• nadmerné vylučovanie močom;
• stabilná smäd;
• úbytok hmotnosti.

Help. Veľké množstvo moču je výsledkom rozpustenia glukózy v nej. Stane sa bariérou pre obličky, aby reabsorbovali tekutinu z primárneho moču. Strata vody, ktorá opúšťa telo močom, zahŕňa signalizačný mechanizmus. Pacient chce po celý čas piť. Strata schopnosti tkanív (ak nie je dostatok inzulínu) na spracovanie glukózy sa pridáva k tomuto negatívnemu javu. Tkaniny sú nútené používať svoju vlastnú tukovú a bielkovinovú hmotu ako surovinu, čo vedie k úbytku hmotnosti.

Pri diabete mellitus prvého typu sa pozoruje rýchly vývoj symptómov. Často pacient dokonca naznačuje nástup ochorenia s veľkou presnosťou. Môže to byť napríklad obdobie po liečbe špecifickej vírusovej infekcie alebo po silnom emočnom šoku. Spravidla hovoríme o mladých ľuďoch.

Symptómy diabetu 2. typu

Pacient obvykle vyhľadáva lekársku pomoc, ak sa obáva komplikácií spojených so základnou chorobou.

Varovanie! Diabetes tejto formy už dlho nepripomína žiadne zjavné a charakteristické znaky. To je jeho nebezpečenstvo a rozdiel v porovnaní s diabetom 1. typu.

V niektorých prípadoch môžete poukázať na niekoľko nešpecifických príznakov:

• pocit svrbenia v oblasti pohlavných orgánov (u žien);
• lokálne ťažké hojivé zápalové procesy na tele;
• sucho v ústach;
• konštantná svalová slabosť.

Pokiaľ nie je známe nástup vývoja diabetes mellitus 2. typu, pacient sa týka liečby:

• retinopatia;
• šedý zákal;
• koronárna choroba srdca;
• poškodený cerebrálny obeh;
• cievne lézie v končatinách;
• zlyhanie obličiek atď.

Pri sťažnostiach na symptómy charakteristické pre vyššie uvedené patológie je dôležité stanoviť ich hlavnú príčinu. Lekár musí určiť začiatok výskytu závažných metabolických porúch (ak sú takéto procesy prítomné v latentnej forme). Zdravie a život pacienta závisí od toho.

Príslušná liečba je boj proti skutočnej príčine negatívnych príznakov!

Dve faktory najskôr naznačujú cukrovku druhého typu:

• Vek pacienta (od 45 rokov a starší).
• Znepokojujúce príznaky na pozadí prírastku hmotnosti.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu pokožky. Prítomnosť zápalu a poškriabania vo väčšine prípadov potvrdzuje diagnózu.

Diabetes je porucha hmotnosti. Strata hmotnosti je prvý typ choroby, prírastok hmotnosti je druhý typ.

Ak má lekár podozrenie, že pacient má cukrovku, je povinný vymenovať niekoľko ďalších vyšetrení na objasnenie klinického obrazu.

Test krvnej glukózy

Ochorenie je stanovené týmto ukazovateľom s dostatočne vysokou presnosťou. Toto je jedna z najbežnejších diagnostických metód.

Normálne množstvo (na prázdny žalúdok) je od 3,3 do 5,5 mmol / l. Zvýšené miery naznačujú porušenie metabolizmu cukru.

Ako stanoviť diagnózu? Pravidlá pre stanovenie glukózy

1. Glukóza v krvi sa meria najmenej dvakrát (v priebehu niekoľkých dní).
2. Krv na analýzu by mala byť darovaná ráno a na prázdny žalúdok.
3. Dva alebo viac indikácií od lekára sú kontrolované a analyzované.
4. Pre maximálnu presnosť pri určovaní výsledkov prieskumu by sa mala vykonávať v stave pokoja a zvýšeného komfortu.

Reakcia na vonkajšie podnety je veľmi nežiaduca! To je faktor v ďalšom zvyšovaní koncentrácie glukózy (ako prejav stresovej odpovede).

Výhody testu glukózovej tolerancie

Metóda vám umožňuje presne určiť formu cukrovky. Plus test - identifikácia skrytých metabolických porúch. Skúška by sa mala vykonať po spánku. Predtým pacient necíti desať až štrnásť hodín.

Ďalšie obmedzenia v predvečer testu

1. odmietnutie aktívnej fyzickej námahy;
2. zákaz používania alkoholických nápojov a fajčenia;
3. odmietnutie akýchkoľvek látok, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Posledný bod znamená, že pacient má pred vyšetrením úplne vylúčiť:

• užívanie adrenalínu;
• kofeín;
• glukokortikoidy;
• perorálne kontraceptíva.

Pred začatím liečby pacient užíva špeciálne roztok (čistá glukóza - 75 g).

Vlastnosti testu

Po užití roztoku sa stanoví koncentrácia cukru v krvi. Meranie sa vykonáva dvakrát - po hodine a o dve hodiny neskôr.

Normálny výsledok

Množstvo až do 7,8 mmol / l dve hodiny po použití roztoku vnútri.

prediabetes

Nadbytočná koncentrácia glukózy v rozmedzí 7,8 - 11 mmol / l. Je diagnostikovaná skutočnosť, že došlo k poruche glukózovej tolerancie.

cukrovka

Stanovenie koncentrácie glukózy nad 11 mmol / l. Ak je táto skutočnosť stanovená dve hodiny po testovaní, diagnostikuje sa diabetes.

Treba mať na pamäti, že obe metódy diagnostiky môžu určiť glykémiu (množstvo glukózy v krvi), najmä počas vyšetrenia. Na stanovenie množstva glukózy napríklad niekoľko mesiacov je potrebná diagnóza množstva glykovaného hemoglobínu (HbA1c).

Poznámka. Glykozylovaný hemoglobín sa tvorí na základe hladiny cukru. Normou je jeho koncentrácia až do 5,9% (báza - celkové množstvo hemoglobínu). Prebytok normálneho indexu HbA1 je už niekoľko mesiacov dôkazom nadmernej koncentrácie cukru.

Tento typ testovania je potrebný na určenie správnej liečby pacientov s diabetes mellitus oboch typov.

Stanovenie glukózy v moči

U zdravého človeka by glukóza v moči nemala byť. Diabetes mellitus znamená jeho povinné zvýšenie. Nafúknuté hodnoty predstavujú nevyhnutné riziko vstupu glukózy do moču cez obličkovú bariéru. Detekcia cukru v tomto prípade je dodatočným potvrdením diagnózy.

Acetonúria - ďalšia dodatočná metóda na určenie ochorenia

Choroba vedie k poruchám metabolizmu. Mala by byť obzvlášť opatrná akumulácii organických kyselín v krvi, ktoré sú medziproduktmi z metabolizmu tukov (ketónových telies). Ak moč pacienta obsahuje veľké množstvo ketónových teliesok, je potrebné prijať všetky opatrenia na prevenciu ketoacidózy, akútnej komplikácie choroby.

Poznámka. Na určenie príčiny diabetu typu 2 nie je potrebné určovať inzulínové frakcie a metabolické produkty v krvi. To je dôležité len pre vytvorenie presného klinického obrazu (neprítomnosť alebo malé množstvo peptidu "C" v krvi) pre diabetes 1. typu.

Ďalšie diagnostické metódy

Pacientom s podozrením na diabetes mellitus typu 2 sa často predpisujú nasledujúce typy vyšetrení:

• retinopatia - (vyšetrenie fundusu);
• elektrokardiogram na zistenie ochorenia srdca;
• vylučujúca urografia (diagnóza nefropatie / zlyhanie obličiek).

Komplexné štúdie zaručujú presnosť diagnostiky.

zistenie

Na diagnostiku a vymenovanie kompetentného liečebného cyklu je potrebné splniť niekoľko podmienok. Pacient by mal konzultovať špecialistu pri prvom príznaku diabetu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať:

• na konštantný pocit hladu;
• časté močenie;
• sucho v ústach;
• zápal a vyrážka na koži;
• zvýšenie telesnej hmotnosti.

Lekár bude v prípade potreby nariadiť vyšetrenia, ako aj ďalšie testy. Mali by sa vykonávať bez problémov! Komplexná liečba priamo závisí od dôkladnej analýzy celého obrazu choroby a štúdia výsledkov vyšetrení.

Pacient by nemal v žiadnom prípade určovať diabetes mellitus na vlastnú päsť, a ešte viac sa samoliečiť! Je tiež neprijateľné nekontrolované používanie populárnych receptov (dokonca liečebných bylín) a podľa tipov šarlatanov bez diplomov. Dôverujte svojmu zdraviu len odborníkom.

Diabetes typu 2

Diabetes mellitus typu 2, chronické endokrinné ochorenie, ktoré sa vyvíja vďaka inzulínovej rezistencii a dysfunkcii beta buniek pankreasu, sa vyznačuje stavom hyperglykémie. Vykazuje sa nadmerné močenie (polyúria), zvýšený smäd (polydipsia), svrbenie kože a slizníc, zvýšená chuť do jedla, návaly horúčavy, svalová slabosť. Diagnóza je stanovená na základe laboratórnych výsledkov. Vykonáva sa krvný test koncentrácie glukózy, hladiny glykovaného hemoglobínu, glukózovej tolerancie. Liečba používa hypoglykemické lieky, nízkokarbovú diétu, zvýšenú fyzickú aktivitu.

Diabetes typu 2

Slovo "cukrovka" je z gréčtiny preložené ako "vyprchať, vytekať", v skutočnosti názov choroby znamená "tok cukru", "strata cukru", ktorý definuje kľúčový príznak - zvýšené vylučovanie glukózy v moči. Diabetes mellitus typu 2 alebo diabetes mellitus závislý od inzulínu sa vyvíja na pozadí zvýšenia rezistencie tkaniva na účinok inzulínu a následného zníženia funkcií buniek Langerhansových ostrovčekov. Na rozdiel od diabetu typu 1, pri ktorom je nedostatok inzulínu primárny, s ochorením typu 2, nedostatok hormónov je výsledkom predĺženej inzulínovej rezistencie. Epidemiologické údaje sú veľmi heterogénne, v závislosti od etnických charakteristík, sociálno-ekonomických podmienok života. V Rusku je odhadovaná prevalencia 7%, čo predstavuje 85-90% všetkých foriem cukrovky. Výskyt je vysoký u ľudí starších ako 40-45 rokov.

Príčiny cukrovky 2. typu

Vývoj choroby je vyvolaný kombináciou dedičnej predispozície a faktorov postihujúcich celé telo počas celého života. Zrelým vekom negatívne exogénne účinky znižujú citlivosť buniek tela na inzulín, v dôsledku čoho už nedostávajú dostatok glukózy. Príčiny cukrovky typu II môžu byť:

• Obezita. Tukové tkanivo znižuje schopnosť buniek používať inzulín. Nadváha je hlavným rizikovým faktorom vývoja ochorenia, určuje sa u 80-90% pacientov.
• Fyzická nečinnosť. Nedostatok motorickej aktivity nepriaznivo ovplyvňuje prácu väčšiny orgánov a pomáha spomaľovať metabolické procesy v bunkách. Hypodynamický životný štýl je sprevádzaný nízkou konzumáciou glukózy svalmi a jej akumuláciou v krvi.
• Nesprávna výživa. Hlavnou príčinou obezity u ľudí s cukrovkou je prejedanie - nadmerný príjem kalórií. Ďalším negatívnym faktorom je použitie veľkého množstva rafinovaného cukru, ktorý rýchlo vstupuje do krvného riečiska a spôsobuje "skoky" sekrécie inzulínu.
• Endokrinné ochorenia. Výskyt cukrovky môže byť vyvolaný endokrinnými patológiami. Existujú prípady morbidity na pozadí pankreatitídy, nádorov pankreasu, hypofýzy, hypo- alebo hyperfunkcie štítnej žľazy alebo nadobličiek.
• Infekčné choroby. U ľudí s dedičnou záťažou je primárny prejav cukrovky zaznamenaný ako komplikácia vírusovej choroby. Najnebezpečnejšími sú chrípka, herpes a hepatitída.

patogenézy

Druhý typ diabetes mellitus je založený na porušení metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku zvýšenia bunkovej rezistencie na inzulín (inzulínová rezistencia). Schopnosť tkanív prijímať a využívať glukózu sa znižuje, vzniká stav hyperglykémie - zvýšené hladiny cukru v plazme, aktivujú sa alternatívne spôsoby produkcie energie z voľných mastných kyselín a aminokyselín. S cieľom kompenzovať hyperglykémiu, telo intenzívne odstraňuje nadbytok glukózy cez obličky. Jeho množstvo sa zvyšuje v moči, vyvíja sa glykozúria. Vysoká koncentrácia cukru v biologických kvapalinách spôsobuje zvýšenie osmotického tlaku, čo vyvoláva polyúria - časté močenie so stratou tekutiny a soli, čo vedie k dehydratácii a nerovnováhe vody a elektrolytov. Tieto mechanizmy predstavujú väčšinu symptómov cukrovky - silný smäd, suchá koža, slabosť, arytmia.

Hyperglykémia mení proces metabolizmu peptidov a lipidov. cukrových zvyškov sú pripojené k molekúl bielkovín a tukov, narušuje ich funkcie dochádza k nadprodukcii glukagónu v pankrease, je aktivovaný štiepením tukov ako zdroja energie, zvýšená resorpcia glukózy obličkami je narušený prenos vysielača v nervovom systéme, zápal črevnej tkaniva. Preto patogenetické mechanizmy cukrovky vyvolávajú patológiu krvných ciev (angiopatiu), nervový systém (neuropatia), tráviaci systém, endokrinné sekréčné žľazy. Neskorším patogenetickým mechanizmom je nedostatok inzulínu. Vzniká postupne počas niekoľkých rokov v dôsledku vyčerpania a prirodzenej naprogramovanej smrti ß-buniek. V priebehu času je mierny nedostatok inzulínu nahradený výrazným. Zvýši sa sekundárna inzulínová závislosť, inzulínová terapia je predpísaná pacientom.

klasifikácia

V závislosti od závažnosti porúch metabolizmu sacharidov u diabetes izolované kompenzáciu fázového posunu (stav dosiahnutý normoglykémia) subcompensation fázy (s periodickým zvýšenie hladiny glukózy v krvi) a fázy dekompenzácia (hyperglykémia stabilné, ťažko korekciu). Vzhľadom na závažnosť existujú tri formy ochorenia:

1. Jednoduchá. Kompenzácia sa dosiahne úpravou stravy alebo stravy v kombinácii s minimálnou dávkou hypoglykemického lieku. Riziko komplikácií je nízke.
2. Priemer. Na kompenzáciu metabolických porúch je potrebné pravidelné užívanie liekov znižujúcich hladinu glukózy. Pravdepodobnosť počiatočných štádií vaskulárnych komplikácií je vysoká.
3. Ťažký. Pacienti potrebujú neustále užívať tablety s hypoglykemickými liekmi a inzulínom, niekedy len pri inzulínovej terapii. Nastávajú závažné diabetické komplikácie - angiopatia malých a veľkých ciev, neuropatia, encefalopatia.

Symptómy cukrovky typu 2

Choroba sa rozvíja pomaly, v počiatočnom štádiu prejavu je sotva viditeľná, čo komplikuje diagnostiku. Prvým príznakom je zvýšená smäd. Pacienti sa cítia sucho v ústach, pitie až 3-5 litrov denne. Preto množstvo moču a frekvencia nutkania na vyprázdnenie močového mechúra. Deti môžu vyvinúť enurézu, najmä v noci. Vzhľadom na časté močenie a vysoký obsah cukru vo vylúčenej moči je koža tkaniva podráždená, dochádza k svrbeniu a začervenanie. Postupne svrbenie pokrýva brucho, podpaží, lakte a kolená. Nedostatočný príjem glukózy do tkanív prispieva k zvýšeniu chuti do jedla, pacienti už po 1 až 2 hodinách po jedle pociťujú hlad. Napriek zvýšenému príjmu kalórií, hmotnosť zostáva rovnaká alebo sa znižuje, pretože glukóza sa neabsorbuje, ale stráca sa vylučovaným močom.

Ďalšie príznaky - únava, neustále pocit únavy, denná ospalosť, slabosť. Koža sa stáva suchá, tenká, náchylná na vyrážky, hubové infekcie. Kríže sa ľahko objavujú na tele. Zranenia a odreniny sa dlho liečia, často infikované. Dievčatá a ženy rozvíjajú kandidózu pohlavných orgánov, chlapci a muži majú infekcie močových ciest. Väčšina pacientov hlási pocit brnenia v prstoch, necitlivosť nôh. Po jedle môže dôjsť k nevoľnosti a dokonca k vracaniu. Vysoký krvný tlak, časté bolesti hlavy a závrat.

komplikácie

Dekompenzovaná pre diabetes typu 2 je sprevádzaná vývojom akútnych a chronických komplikácií. Akútne stavy sú tie, ktoré sa vyskytujú rýchlo, náhle a sprevádzané rizikom smrti - hyperglykemická kóma, mliečna kóma a hypoglykemická kóma. Chronické komplikácie sa tvoria postupne, vrátane diabetických mikro- a makroangiopatií, ktoré sa prejavujú retinopatiou, nefropatiou, trombózou a aterosklerózou ciev. Diabetická polyneuropatia, menovite polyneuritida periférnych nervov, paréza, paralýza, autonómne poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov sú zistené. Pozorovaná diabetická artropatia - bolesť kĺbov, obmedzenie pohyblivosti, zníženie objemu synoviálnej tekutiny, ako aj diabetická encefalopatia - poruchy duševnej sféry, prejavujúce sa depresiou, emocionálna nestabilita.

diagnostika

Obtiažnosť pri identifikácii inzulín-dependentného diabetes mellitus sa vysvetľuje absenciou závažných symptómov v počiatočných štádiách ochorenia. V tejto súvislosti sa odporúča, aby ľudia z rizikovej skupiny a všetci ľudia po 40 rokoch veku boli vyšetrení plazmy na hladinu cukru. Laboratórna diagnostika je najinformatívnejšia, umožňuje rozpoznať nielen skorý štádiu cukrovky, ale aj stav prediabetiek - zníženie glukózovej tolerancie, prejavujúce sa dlhotrvajúcou hyperglykémiou po zaťažení sacharidov. Pri prejavoch cukrovky vyšetrenie vykonáva endokrinológ. Diagnóza začína s vysvetlením sťažností a anamnézy, špecialista vysvetľuje prítomnosť rizikových faktorov (obezita, nedostatok fyzickej aktivity, rodinná anamnéza), identifikuje základné príznaky - polyúria, polydipsia, zvýšená chuť do jedla. Diagnóza sa potvrdí po obdržaní výsledkov laboratórnej diagnostiky. Špecifické testy zahŕňajú:

• Glukóza na prázdny žalúdok. Kritériom ochorenia je hladina glukózy vyššia ako 7 mmol / l (pre venóznu krv). Materiál sa odoberá po 8-12 hodinách hladu.
• Skúška glukózovej tolerancie. Na diagnostiku cukrovky v počiatočnom štádiu sa koncentrácia glukózy vyšetruje niekoľko hodín po konzumácii uhľohydrátových potravín. Ukazovateľ nad 11,1 mmol / l odhaľuje diabetes, v rozmedzí 7,8 až 11,0 mmol / l prediabetes.
• Glykovaný hemoglobín. Analýza umožňuje odhadnúť priemernú hodnotu koncentrácie glukózy za posledné tri mesiace. Diabetes udáva hodnotu 6,5% alebo viac (venózna krv). S výsledkom 6,0 - 6,4% sa diagnostikuje prediabetit.

Diferenciálna diagnostika zahŕňa identifikáciu diabetu nezávislého od inzulínu s inými formami ochorenia, najmä s diabetes mellitus prvého typu. Klinické rozdiely sú pomalé zvýšenie symptómov, neskoršie obdobie nástupu ochorenia (aj keď v posledných rokoch je diagnostikovaná aj u mladých ľudí vo veku 20-25 rokov). Laboratórne diferenciálne znaky - zvýšené alebo normálne hladiny inzulínu a C-peptidu, absencia protilátok proti beta bunkám pankreasu.

Liečba cukrovky 2. typu

V endokrinológii je systémový prístup k terapii bežný. V počiatočných štádiách ochorenia sa zameriava na zmenu životného štýlu pacientov a konzultácie, v ktorých odborníci hovoria o cukrovke, spôsoboch kontroly cukrov. Pri pretrvávajúcej hyperglykémii je otázka použitia korekcie liekov. Celá škála terapeutických opatrení zahŕňa:

• Strave. Základný princíp výživy - zníženie množstva potravín s vysokým obsahom tukov a sacharidov. Najmä "nebezpečné" sú výrobky s rafinovaným cukrom - cukrovinky, sladkosti, čokoláda, sladké sýtené nápoje. Strava pacientov pozostáva zo zeleniny, mliečnych výrobkov, mäsa, vajec, mierneho množstva obilnín. Vyžaduje čiastočnú stravu, malé množstvo porcií, odmietanie alkoholu a korenín.
• Pravidelné cvičenie. Pacientom bez ťažkých diabetických komplikácií sa zobrazujú športové aktivity, ktoré zlepšujú procesy oxidácie (aeróbne cvičenie). Ich frekvencia, trvanie a intenzita sa určujú individuálne. Väčšina pacientov umožnila chôdzu, plávanie a prechádzky. Priemerná doba trvania v triede je 30-60 minút, frekvencia je 3-6 krát týždenne.
• Liečba. Použité lieky niekoľkých skupín. Široké používanie biguanidov a tiazolidíndiónov - lieky, ktoré znižujú rezistenciu buniek na inzulín, absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte a jej produkciu v pečeni. Keď nie sú dostatočne účinné, predpisujú sa lieky, ktoré zvyšujú aktivitu inzulínu: inhibítory DPP-4, deriváty sulfonylmočoviny, meglitinidy.

Prognóza a prevencia

Včasná diagnóza a zodpovedný postoj pacientov k liečbe diabetu umožňujú dosiahnuť stav stabilnej kompenzácie, pri ktorej normoglykémia pretrváva dlhú dobu a kvalita života pacientov zostáva vysoká. Na prevenciu tohto ochorenia je potrebné dodržiavať vyváženú stravu s vysokým obsahom vlákniny, obmedzenie sladkých a mastných potravín a zlomok režimu jedál. Je dôležité vyhnúť sa fyzickej nečinnosti, denne poskytovať telu fyzickú aktivitu vo forme chôdze, 2-3 krát počas týždňa na športovanie. Pravidelné monitorovanie glukózy je potrebné pre rizikových ľudí (nadváhu, starší a starší vek, prípady cukrovky medzi príbuznými).

Diabetes mellitus 2. typu: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

V 21. storočí sa výskyt cukrovky stal epidémiou. Dôvodom je predovšetkým nadbytok rýchlych uhľohydrátov, nedostatočná výživa a výskyt extra kilo. Mnoho ľudí potrebuje pomoc od endokrinológov, ktorí niekedy ani nevšimnú prvé príznaky cukrovky 2. typu. A včasná diagnostika a predpísaná liečba v tomto prípade môže pomôcť vyhnúť sa komplikáciám.

Čo je diabetes typu 2?

Choroba sa najčastejšie vyskytuje vo veku 40-60 rokov. Z tohto dôvodu sa nazýva diabetes starších pacientov. Treba však poznamenať, že v posledných rokoch sa choroba stala mladšou, už nie je zriedkavosť stretnúť sa s pacientmi mladšími ako 40 rokov.

Diabetes mellitus typu 2 je spôsobený porušením náchylnosti buniek tela k hormonovému inzulínu, ktorý je produkovaný "ostrovčekmi" pankreasu. V lekárskej terminológii sa to nazýva inzulínová rezistencia. Z tohto dôvodu inzulín nemôže správne dodávať hlavný zdroj energie do buniek, glukózy, takže sa zvyšuje koncentrácia cukru v krvi.

Aby sa kompenzovala nedostatok energie, pankreas vylučuje viac inzulínu ako zvyčajne. Súčasne nezmizne inzulínová rezistencia nikde. Ak v tomto okamihu nie je predpisovaná liečba, potom je pankreas "vyčerpaný" a nadbytočný inzulín sa stáva nevýhodou. Hladina glukózy v krvi stúpa na 20 mmol / l a viac (rýchlosťou 3,3-5,5 mmol / l).

Závažnosť cukrovky

Existujú tri stupne diabetes mellitus:

1. Mierna forma - najčastejšie sa zistí náhodou, pretože pacient necíti príznaky cukrovky. Nie sú žiadne významné výkyvy krvného cukru, na prázdny žalúdok hladina glykémie nepresahuje 8 mmol / l. Hlavnou liečbou je strava s obmedzením sacharidov, zvlášť ľahko stráviteľná.
2. Diabetes miernej závažnosti. Existujú sťažnosti a symptómy choroby. Komplikácie alebo nie, alebo nepoškodzujú výkon pacienta. Liečba spočíva v užívaní kombinácie liekov, ktoré znižujú obsah cukru. V niektorých prípadoch sa inzulín podáva až do 40 U denne.
3. Silný prúd sa vyznačuje vysokou hladinou glukózy na lačno. Kombinovaná liečba je vždy predpísaná: hypoglykemické lieky a inzulín (viac ako 40 jednotiek denne). Pri vyšetrení je možné identifikovať rôzne vaskulárne komplikácie. Podmienka niekedy vyžaduje naliehavú resuscitáciu.

Podľa stupňa kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov existujú tri fázy cukrovky:

• Kompenzácia - počas liečby sa cukor udržiava v normálnom rozmedzí, pričom úplne chýba v moči.
• Subkomenzácia - hladina glukózy v krvi nezvyšuje viac ako 13,9 mmol / l, v moči nepresahuje 50 g denne.
• Dekompenzácia - glykémia od 14 mmol / l a viac, v moči viac ako 50 g denne, je možná hyperglykemická kóma.

Oddelene rozlišujte prediabetes (porušenie tolerancie voči sacharidom). Tento stav je diagnostikovaný pomocou lekárskej štúdie - glukózovej tolerancie alebo analýzy glykovaného hemoglobínu.

Rozdiel v porovnaní s diabetom 1. typu

Diabetes 1. typu

Diabetes typu 2

Príčiny cukrovky 2. typu

Vzhľadom na to, čo spôsobuje vedcov diabetes mellitus typu 2 stále neznáme, existujú predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia:

• Obezita je hlavnou príčinou inzulínovej rezistencie. Mechanizmy, ktoré by naznačovali vzťah medzi obezitou a rezistenciou voči inzulínu v tkanivách, ešte neboli úplne stanovené. Niektorí vedci hovoria v prospech zníženia počtu inzulínových receptorov u ľudí s obezitou v porovnaní s tenkými.
• Genetická predispozícia (prítomnosť príbuzných diabetes) zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia niekoľkokrát.
• Stres, infekčné ochorenia môžu vyvolať vývoj diabetu druhého typu a prvého.
• U 80% žien s polycystickými vaječníkmi sa zistila rezistencia na inzulín a zvýšená hladina inzulínu. Závislosť bola odhalená, avšak v tomto prípade ešte nie je objasnená patogenéza ochorenia.
• Nadmerné množstvo rastového hormónu alebo glukokortikosteroidov v krvi môže znížiť citlivosť tkanív na inzulín, čo spôsobuje ochorenie.

Pod vplyvom rôznych škodlivých faktorov sa môžu vyskytnúť mutácie inzulínových receptorov, ktoré nemôžu rozpoznať inzulín a preniesť glukózu do buniek.

Rizikové faktory pre diabetes 2. typu zahŕňajú aj ľudí starších ako 40 rokov s vysokým cholesterolom a triglyceridmi s prítomnosťou arteriálnej hypertenzie.

Symptómy ochorenia

• Nevysvetliteľné svrbenie pokožky a pohlavných orgánov.
• Polydipsia - neustále trpia smädom.
• Polyúria - zvýšená frekvencia močenia.
• Zvýšená únava, ospalosť, pomalosť.
• Časté infekcie kože.
• Suché sliznice.
• Dlhé nehojacie rany.
• Porušenie citlivosti vo forme necitlivosti, brnenie končatín.

Diagnóza ochorenia

Štúdie potvrdzujúce alebo vyvrátite prítomnosť cukrovky 2. typu:

• test glukózy v krvi;
• HbA1c (stanovenie glykovaného hemoglobínu);
• analýza moču pre cukrové a ketónové telieska;
• glukózový tolerančný test.

V počiatočných štádiách môže byť diabetes mellitus typu 2 rozpoznaný lacným spôsobom pri vykonávaní testu glukózovej tolerancie. Metóda spočíva v tom, že odber krvi sa vykonáva niekoľkokrát. Zdravotná sestra má krv na prázdny žalúdok, po ktorom musí pacient piť 75 g glukózy. Po dvoch hodinách sa znova odoberie krv a sleduje sa hladina glukózy. Zvyčajne by mala byť až do 7,8 mmol / l za dve hodiny, zatiaľ čo diabetes bude väčší ako 11 mmol / l.

Existujú aj pokročilé testy, pri ktorých sa krv užíva štyrikrát za polhodinu. Sú považované za informatívnejšie pri hodnotení hladiny cukru v reakcii na zaťaženie glukózy.

Teraz existuje mnoho súkromných laboratórií, krv na cukor, v ktorej sú niektoré odobraté z žily a niektoré z prsta. Expresná diagnostika pomocou glukometrov alebo testovacích prúžkov je tiež pomerne rozvinutá. Faktom je, že v žilovej a kapilárnej krvi sa indexy cukru líšia a to je niekedy veľmi významné.

• V štúdii krvnej plazmy bude hladina cukru o 10-15% vyššia ako v žilovej krvi.
• Naliehavá krvná glukóza z kapilárnej krvi je približne rovnaká ako koncentrácia krvného cukru z žily. V kapilárnej krvi po jedle je glukóza 1-1,1 mmol / l viac ako v žilovej.

komplikácie

Po diagnostikovaní diabetes mellitus typu 2 musí pacient zvyknúť na neustále sledovanie hladiny cukru v krvi, užívať tabletky na zníženie cukru pravidelne a dodržiavať stravu a upustiť od škodlivých závislostí. Je potrebné pochopiť, že vysoká hladina cukru v krvi negatívne ovplyvňuje cievy a spôsobuje rôzne komplikácie.

Všetky komplikácie diabetu sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: akútna a chronická.

• Akútne komplikácie zahŕňajú komatózne stavy, ktorých príčinou je prudká dekompenzácia stavu pacienta. Môže sa to vyskytnúť v prípade predávkovania inzulínom, s poruchami výživy a nepravidelným, nekontrolovaným príjmom predpísaných liekov. Podmienka vyžaduje okamžitú pomoc špecialistov s hospitalizáciou.
• Chronické (neskoré) komplikácie sa postupne rozvíjajú dlhodobo.

Všetky chronické komplikácie diabetu 2. typu sú rozdelené do troch skupín:

1. Mikrovaskulárne lézie na úrovni malých ciev - kapiláry, venuly a arterioly. V cievach sietnice (diabetická retinopatia) trpia, vytvárajú sa aneuryzmy, ktoré sa môžu kedykoľvek zlomiť. Nakoniec takéto zmeny môžu viesť k strate videnia. Nádory renálnych glomerulov tiež podliehajú zmenám, v dôsledku ktorých vzniká renálna insuficiencia.
2. Macrovaskulárne poškodenie ciev väčšej ráže. Prebiehajú ischémie myokardu a mozgu, ako aj vylučovanie ochorení periférnych ciev. Tieto stavy sú výsledkom aterosklerotických vaskulárnych lézií a prítomnosť cukrovky zvyšuje riziko ich výskytu o 3-4 krát. Riziko amputácie končatiny u ľudí s dekompenzovanou cukrovkou je 20 krát vyššia!
3. Diabetická neuropatia. Centrálny a / alebo periférny nervový systém je ovplyvnený. Existuje konštantný účinok hyperglykémie na nervové vlákno, dochádza k určitým biochemickým zmenám, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu normálneho vedenia impulzu pozdĺž vlákien.

liečba

Pri liečbe diabetes mellitus typu 2 je najdôležitejší integrovaný prístup. V počiatočných štádiách stačí jedna strava na stabilizáciu hladiny glukózy a v neskorších štádiách sa jedna vynechaná medikácia alebo inzulín môže zmeniť na hyperglykemickú kómu.

Diéta a cvičenie

Po prvé, bez ohľadu na závažnosť ochorenia je predpísaná strava. Tuk ľudia potrebujú znížiť kalórie vzhľadom na duševnú a fyzickú aktivitu počas dňa.

Alkohol je zakázaný používať, pretože v kombinácii s niektorými liekmi sa môže vyvinúť hypoglykémia alebo laktátová acidóza. Okrem toho obsahuje veľa extra kalórií.

Správna potreba a fyzická aktivita. Sedavý obraz má negatívny vplyv na telesnú hmotnosť - vyvoláva diabetes typu 2 a jeho komplikácie. Zaťaženie musí byť uvedené postupne podľa pôvodného stavu. Najlepší spôsob, ako začať, je chodiť po pol hodiny 3 krát denne, ako aj plavanie podľa najlepších schopností. Postupne sa náklad zvyšuje. Okrem toho, že športy urýchľujú úbytok hmotnosti, znižujú rezistenciu buniek na inzulín a zabraňujú vzniku cukrovky.

Lieky na zníženie cukru

S neúčinnosťou stravy a cvičenia sú vybrané antidiabetiká, ktoré sú teraz dosť veľa. Sú potrebné na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi. Niektoré lieky okrem svojho hlavného účinku majú pozitívny vplyv na mikrocirkuláciu a systém hemostázy.

Zoznam liekov znižujúcich obsah cukru:

• biguanidy (metformín);
• deriváty sulfonylmočoviny (gliclazid);
• inhibítory glukozidázy;
• glinidy (nateglinid);
• Inhibítory proteínu SGLT2;
• glifloziny;
• tiazolidíndión (pioglitazón).

Liečba inzulínom

Pri dekompenzácii diabetu typu 2 a pri rozvoji komplikácií je predpísaná inzulínová terapia, pretože vývoj vlastného pankreatického hormónu klesá s progresiou ochorenia. Existujú špeciálne striekačky a inzulínové perá na zavedenie inzulínu, ktoré majú pomerne tenkú ihlu a jasný dizajn. Relatívne novým zariadením je inzulínová pumpa, ktorej prítomnosť pomáha predchádzať viacnásobným denným injekciám.

Účinné ľudové prostriedky

Existujú potraviny a rastliny, ktoré môžu ovplyvniť hladinu cukru v krvi, ako aj zvýšenie produkcie inzulínu Langerhansovými ostrovčekmi. Takéto prostriedky patria ľuďom.

• Škorica má látky vo svojom zložení, ktoré pozitívne ovplyvňujú diabetický metabolizmus. Bude vhodné piť čaj s prídavkom čajovej lyžičky tohto korenia.
• Odporúča sa užívať čakanku na prevenciu diabetu 2. typu. Obsahuje veľa minerálov, esenciálnych olejov, vitamínov C a B1. Odporúča sa u pacientov s hypertenziou s vaskulárnymi plakmi a rôznymi infekciami. Na základe toho sa pripravujú rôzne odvarové a infúzne roztoky, pomáhajú telu vyrovnávať sa so stresmi a posilňovať nervový systém.
• Čučoriedky. Na základe tejto bobule sú dokonca lieky na liečbu cukrovky. Môžete urobiť odvar z čučoriedkových listov: jednu lyžicu listov, nalejte vodu a pošlite ju do kachlí. Pri varení okamžite odstráňte z tepla a po dvoch hodinách môžete piť pripravený nápoj. Tento odvar sa môže konzumovať trikrát denne.
• Orech - s jeho spotrebou dochádza k hypoglykemickému účinku kvôli obsahu zinku a mangánu. Obsahuje tiež vápnik a vitamín D.
• Lindenový čaj. Má hypoglykemický účinok, ktorý má aj všeobecný zdravotný účinok na telo. Ak chcete pripraviť takýto nápoj, nalejte dve polievkové lyžice lípy s šálkou vriacej vody. Môžete pridať citrónovú kôru. Pijte tento nápoj každý deň, trikrát denne.

Správna výživa pre diabetes 2. typu

Hlavným cieľom korekcie výživy pre pacientov s cukrovkou je udržiavať hladinu cukru v krvi na stabilnej úrovni. Jeho náhle skoky sú neprijateľné, mali by ste vždy dodržiavať plán jedla a v žiadnom prípade si nenechajte ujsť ďalšie jedlo.

Výživa pre cukrovku typu 2 je zameraná na obmedzenie obsahu uhľohydrátov v potravinách. Všetky sacharidy sa líšia v stráviteľnosti, sú rozdelené na rýchle a pomalé. Existuje rozdiel v vlastnostiach, kalorické potraviny. Spočiatku je pre diabetikov veľmi ťažké určiť ich denný objem sacharidov. Z dôvodu pohodlia experti identifikovali koncept jednotky na chlieb, ktorá obsahuje 10 až 12 gramov sacharidov bez ohľadu na produkt.

V priemere jedna jednotka na chlieb zvyšuje hladinu glukózy o 2,8 mmol / l a na to, aby toto množstvo glukózy bolo asimilované, sú potrebné 2 jednotky inzulínu. Na základe spotrebovaných chlebových jednotiek sa vypočíta dávka inzulínu potrebná na podanie. Jeden chlieb zodpovedá polovici šálky pohánkovej kaše alebo jednej malého jablka.

Počas dňa by mal človek jesť asi 18 - 24 chlebových jednotiek, ktoré by mali byť rozdelené na všetky jedlá: asi 3-5 chlebových jednotiek na jednu recepciu. Pre viac informácií o tejto skutočnosti sú ľudia s diabetom informovaní v špeciálnych diabetologických školách.

prevencia

Prevencia mnohých chorôb vrátane diabetu 2. typu sa delí na:

Primárny je zameraný na prevenciu vývoja ochorenia vo všeobecnosti a sekundárny pomôže vyhnúť sa vzniku komplikácií s už zavedenou diagnózou. Hlavným cieľom je stabilizácia hladiny cukru v krvi v normálnych počtoch, odstránenie všetkých rizikových faktorov, ktoré môžu spôsobiť diabetes 2. typu.

1. Diéta - odporúča sa najmä pre ľudí so zvýšenou telesnou hmotnosťou. Krmivo obsahuje chudé mäso a ryby, čerstvú zeleninu a ovocie s nízkym glykemickým indexom (obmedzené na zemiaky, banány a hrozno). Nejedzte cestoviny, biely chlieb, obilniny a sladkosti každý deň.
2. Aktívny životný štýl. Hlavná vec - pravidelnosť a uskutočniteľnosť fyzickej aktivity. Na začiatok dosť turistiky alebo plávania.
3. Eliminácia všetkých nálezov infekcie je možná. Ženy s polycystickými vaječníkmi pravidelne vidí gynekológ.
4. Vyhnite sa stresovým situáciám vždy, keď je to možné.

Diagnóza a liečba diabetu 2. typu

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému, ktoré sa vyskytuje v chronickej forme.

Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku inzulínu (pankreatického hormónu), ktorý sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého zvýšenia koncentrácie glukózy v krvi.

V tejto patológii sú metabolické procesy všetkých druhov narušené (voda-soľ, minerál, sacharidy, tuky a proteíny).

Obsah článku:

Čo je charakteristické pre diabetes mellitus 2. typu?

Diabetes mellitus typu 2 nie je závislá od inzulínu. Pankreas stále vylučuje inzulín, pretože jeho funkcie nie sú zničené, ale citlivosť buniek v tele na inzulín je znížená.

Problém s diabetom 2. typu nie je výroba inzulínu, ale absorpcia glukózy tkanivami. Inzulín sa podáva pacientovi po progresii ochorenia, keď bunky prestávajú vyrábať správne množstvo tejto látky. Na rozdiel od prvého, druhý typ cukrovky je liečiteľný.

Príčiny a rizikové faktory

Choroba sa prejavuje hlavne u ľudí bez ohľadu na pohlavie po dosiahnutí veku 45 rokov. V posledných rokoch bol diabetes typu 2 pozorovaný u žiakov trpiacich nadváhou.

Riziko ochorenia sa značne zvyšuje s nasledujúcimi faktormi:

• Ťažký stres;
• obezita;
• Autoimunitné ochorenia s chronickou povahou (zápal štítnej žľazy pri tvorbe protilátok, adrenálna insuficiencia);
• Choroby, ktoré znižujú citlivosť tkanív na inzulín (ischemická choroba srdca, arteriálna hypertenzia, ateroskleróza);
• Prijateľné lieky protinádorového účinku, steroidné hormóny, diuretiká, ako aj zníženie krvného tlaku;
• Genetická predispozícia.

Ak má osoba blízkych príbuzných, riziko ochorenia je 80%, dokonca aj pri náležitej starostlivosti a liečbe.

Symptómy cukrovky typu 2

Choroba sa nemusí dlho cítiť. Pri vyšetrení počas lekárskeho vyšetrenia súvisiaceho s inou chorobou sa môže zistiť.

Príznaky sa môžu objaviť okamžite a niekedy sa môžu vyvinúť v priebehu rokov a byť mierne.

Hlavné príznaky cukrovky typu 2 sú nasledovné:

• Strata hmotnosti.
• Polyfágia (neustály pocit hladu).
• Polydipsia (intenzívny smäd).
• Polyúria (zvýšené močenie).

Známky schopné sprevádzať chorobu, ale nemusia:

• Svrbenie pohlavných orgánov;
• bolesť hlavy;
• únava;
• Pustulózne ochorenia kože, predĺžené hojenie rán;
• Oslabenie svalov;
• Sucho v ústach;
• Suchá koža
• Stupeň a závažnosť diabetu typu 2

Ochorenie na formovanie je rozdelené do troch etáp:

• Pre-diabetes - nemá žiadne abnormality v ľudskom stave a laboratórne testy;
• Skrytý diabetes - žiadne príznaky. V analýzach sa tiež nesmú pozorovať odchýlky. Porušenia sa zisťujú iba výsledkami testov, ktoré sa vykonávajú na glukózovej tolerancii;
• Zjavný diabetes - rozvinuté klinické príznaky. Ochorenie sa zistí na základe laboratórnych štúdií.

Existujú aj tri závažnosti ochorenia:

• Svetlo - krvná glukóza nepresahuje 10 mmol / l a úplne chýba v moči, nemá žiadne výrazné príznaky;
• Stredný cukor v krvi prekračuje 10 mmol / l, zistený v moči. Pacient sa sťažuje na slabosť, časté močenie, smäd, suchosť v ústach, ako aj tendenciu k poškodeniu kože pustulami;
• Ťažké - rozvíja sa v rozpore so všetkými metabolickými procesmi. Úroveň cukru v moči a krvi je vysoká. Príznaky sú vyslovované, sú príznaky neurologických a cievnych komplikácií, existuje riziko diabetickej kómy.

Diagnóza ochorenia

Pacienti s diabetes mellitus typu 2 na liečbu a pomoc nie sú liečené príznakmi ochorenia, ale s jeho komplikáciami, pretože môžu byť asymptomatické.

Na identifikáciu a diagnostiku ochorenia lekár predpíše nasledujúce laboratórne testy:

Test krvi na prázdny žalúdok

Táto štúdia pomáha určiť množstvo glukózy v krvi ráno (na prázdny žalúdok). Normálne hodnoty sú 5,5 mmol / l. Ak odchýlka glukózovej tolerancie môže byť mierne zvýšená alebo normálna.

Ak ukazovatele prekročia 6,1 - musíte vykonať test tolerancie glukózy.

Táto štúdia sa uskutočňuje na určenie porúch metabolizmu uhľohydrátov. Súčasne sa hladiny inzulínu a glukózy merajú na prázdny žalúdok, rovnako ako po konzumácii suchého glukózy (75 g), predtým rozpusteného v pohári vody.

Ak je človek zdravý, po 2 hodinách hladina glukózy nebude väčšia ako 7,8 mmol / l, s diabetom - 11,1 mmol / l a viac.

Glykohemoglobín (krvný test)

S touto analýzou určuje lekár stupeň diabetu. Rýchlosť je 4,5 / 6,5% hemoglobínu z jeho celkových krvných hladín. Zvýšenie výkonu znamená nedostatok železa alebo cukrovku. Pri dávkach 5,5 a viac ako 7,0% sa potvrdzuje diabetes typu 2.

Ak je hladina 6,5-6,9, znamená to pravdepodobnosť ochorenia. Skúška glukózy môže byť normálna.

Rozbor moču pre glukózu a acetón

Ďalšie metódy pre skríning diabetikov zahŕňajú:

• Vylučujúca urografia;
• EKG;
• Vyšetrenie končatín a kože;
• Vyšetrenie optometritom.

Komplikácie choroby

Akútne komplikácie zahŕňajú nasledujúce javy:

Diabetická ketoacidóza je dôsledkom akumulácie ketónov (tukov) v krvi. Vyskytuje sa pri zlyhaní liečby alebo chybách v strave. Ketónové telá pôsobia neurotoxicky, čo vedie k kóme a poškodeniu vedomia. Charakteristickou črtou tohto stavu je sladká vôňa z úst pacienta.

Hypoglykémia (zníženie hladiny glukózy v krvnej plazme). Vyskytuje sa u pacientov užívajúcich tabletové prípravky alebo inzulín na zníženie hladiny cukru v krvi. Faktory, ktoré môžu byť provokatívne, sú fyzická námaha, psycho-emocionálne preťaženie, ako aj nedostatočná spotreba uhľohydrátov s jedlom.

Tento stav sa môže vyvinúť ako výsledok liečby vo vysokých dávkach. Symptómy hypoglykémie sú: odchýlky v primeranosti správania, strata orientácie, triaška, studený pot. Tieto príznaky sú rýchlo nahradené psychomotorickým a motorickým vzrušením a v dôsledku toho sú kómy.

Hyperglykémia je nárast hladín sodíka a glukózy. Súčasne má človek časté túžby močiť - zvyšuje osmolaritu v krvi a môže spôsobiť vznik kómy. Príznaky tejto komplikácie sa vyvíjajú dlhší čas a končia sa výskytom šoku.

Laktátová acidóza je komplikácia spojená s akumuláciou kyseliny mliečnej v tele, v dôsledku ktorej sa postupne objavuje kardiovaskulárna insuficiencia.

Chronické komplikácie

Neskoré prejavy sú úzko spojené s poškodením ciev (makro - a mikroangiopatia).

V závislosti od narušenia systému alebo funkcie jedného z organónov existujú:

• Nefropatia je patológia spôsobená zlou funkciou obličiek. Bielkovina sa objavuje v moči, hypertenzia sa rozvíja a opuch sa zvyšuje. Anuria a chronická renálna insuficiencia sa prejavujú;
• Retinopatia je ochorenie oka, ktoré je výsledkom poškodenia cievnej sietnice diabetickou cestou. Spočiatku sa ostrosť a mozaicita zraku znižuje, čo nakoniec vedie k úplnej slepote;
• Diabetická noha - mikroangiopatia ciev nohy. Komplikácia sa vyskytuje na dolných končatinách. Súčasne sú pozorované hnisavé nekrotické prejavy ako aj gangréna;
• Infarkt myokardu a angína sa vyskytuje v dôsledku poškodenia srdcových ciev (koronárne artérie). Tento článok uvádza vlastnosti angíny pectoris u diabetikov.
• Polyneuropatia - táto komplikácia sa vyskytuje u 50% pacientov s diabetes mellitus, čo súvisí so zníženou aktivitou periférnych nervových vlákien v dôsledku zníženého zásobovania krvou. Ak je postihnutý mozog, vznikne mŕtvica.

Metódy liečby

Liečba zabezpečuje počiatočnú fázu vývoja choroby, ktorá nie je liečivá. Lieková terapia sa používa vo všetkých štádiách liečby a zahŕňa použitie liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, ako aj prevenciu komplikácií.

Dôležitou úlohou pri liečbe cukrovky typu 2 je diéta, kompenzácia glukózy v krvi sa dá dosiahnuť s jej dodržiavaním, zatiaľ čo užívanie liekov na zníženie cukru, sa bude vykonávať v minimálnych množstvách.

Liečba diabetu 2. typu

Lieky, ktoré redukujú cukor, sa používajú na stimuláciu buniek na produkciu ďalšieho inzulínu, ako aj na dosiahnutie požadovanej koncentrácie v krvnej plazme. Výber liekov vykonáva prísne lekár.

Izraelskí a nemeckí lekári dosiahli obrovský úspech v boji proti cukrovke. Takže podľa štatistiky viac ako 87% tých, ktorí podali žiadosť o liečbu, zabudlo na túto chorobu navždy.

Chirurgická liečba diabetu je široko používaná ako radikálna liečba nadváhy. Pomocou bilopancreatickej alebo žalúdočnej bypassovej operácie, ako ukázala prax, sa môže vyliečiť nielen obezita, ale diabetes mellitus v 80% prípadov môže byť vyliečený.

Čo nemožno jesť?

Čo môže a čo treba jesť?

Diéta by mala zahŕňať potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a vody.

V neobmedzených množstvách je možné použiť:

• greeny;
• paradajky;
• uhorky;
• reďkev;
• kvaka;
• Kapusta všetkých odrôd;
• repa;
• mrkva;
• huby;
• Káva a čaj bez pridania cukru;
• Nápoje obsahujúce sladidlá (cyklamát, aspartám, staviozid, sacharín).

Približné denné menu pre diabetes mellitus 2. typu je nasledovné:

Pre úspešnú liečbu by mal byť odpočinok aj odpočinok a práca. Zaťaženie by nemalo prekročiť normu. Je potrebné kontrolovať spotrebu energie, ako aj jej spotrebu, aby sa regulovala telesná hmotnosť na pozadí stravy.

Existujú 5 skupín hypoglykemických látok:

Liečba ľudovými metódami

Ľudové lieky na liečbu cukrovky sa používajú nie menej intenzívne ako tradičné metódy. Rôzne infúzie a odvar z prírodných zložiek a rastlín sú populárne:

• ovos;
• palina;
• vlašský orech;
• Pohankové krúpy;
• proso;
• múmie;
• cibule;
• šípky;
• Listy zátok;
• Divoká ruža;
• tekvica;

U diabetu, tiež dobré použiť odvary z zeleru, amarant, zlatý fúzy, manžeta, stevia, čučoriedka, topinambur a osika kôry.

Choroba sa často vyskytuje pri rôznych komplikáciách. Ak ich chcete neutralizovať, môžete použiť nasledujúce recepty:

• Linden odvar. Suché kvety vápna (2 lyžice / l), nalejte 2 šálky vriacej vody, trvať 30 minút. Pite namiesto čaju horúceho, predsátého;
• Karmínová infúzia. 2 položky / l. rozdrvené suché listy maliny, nalejte 200 g vriacej vody. Infúzia trvá 15 minút, potom sa namáha a konzumuje 3 jedlá denne.
• Fazuľa. Vložte termosku 2 lyžice / l. Fazuľové struky a nalejte vriacu vodu (2 lyžice). Trvať 5 hodín a konzumovať 30 minút pred jedlom 3 ks / deň;
• Zbierka čučoriedkových listov, fazuľových strukov a koreňov lopúcha. Nalejte 1 liter studenej vody 60 g zbierky, ktorá by mala obsahovať rovnaké proporcie a trvať 12 hodín. Potom varíme 10 minút, necháme stáť 1 hodinu, napätie. Prijímacie prostriedky by sa mali vykonávať 5 ks / deň na 1/3 pohárov do 1 hodiny po použití potravy;
• Infúzia cibule. Nakrájajte 3 cibuľky a výslednú hmotu nalejte 2 šálky vriacej vody. Trvať 10 hodín, napätie. Jesť pred jedlom 3 ks / deň pre malý pohár.

Pri používaní týchto receptov musíte vedieť, že môžu byť použité ako hlavný liek a ako pomôcka.

Liečba inzulínom

Inzulín sa odporúča v kombinácii s hypoglykemickými liekmi alebo v monoterapii s neúčinnosťou liekov a so zvyšujúcim sa poklesom sekrécie beta buniek.

Absolútne indikácie pre liečbu inzulínom sú:

• Kóma a prekom;
• Nedostatok pozitívnych výsledkov z konzumovaných liekov na zníženie cukru;
• Ťažké porušenie pečene a obličiek;
• Alergické reakcie a iné kontraindikácie s diabetes tabletami;
• Ochorenie sa objavilo po prvýkrát spolu s vysokou hladinou glukózy v krvi;
• Exacerbácie chronických ochorení;
• Akútne komplikácie;
• Prítomnosť ketózy alebo ketoacidózy;
• Symptómy nedostatku inzulínu.

Na akých laboratórnych parametroch sa inzulínová terapia pripisuje?

Inzulín je predpísaný pre diabetes 2. typu, ak:

• Úroveň glykovaného hemoglobínu je viac ako 7%;
• Hladina glukózy je vyššia ako 8,0 mmol / l napriek tomu, že lieky boli získané z cukru;
• C-peptid v plazmatických koncentrátoch menej ako 0,2 mmol / l. a 1,0 mg glukagónu po intravenóznom teste;
• Hladina glukózy v krvi je vyššia ako 15 mmol / l.

Aké sú výsledky inzulínovej terapie?

Výhody užívania inzulínu sú nasledujúce:

• Znižuje glykáciu proteínov a lipoproteínov;
• Zlepšená je anaeróbna a aeróbna glykolýza.
• Potlačená po prežívaní lipolýzy;
• Glukóza sa produkuje v pečeni;
• Glukoneogenéza klesá;
• Produkcia inzulínu ako reakcia na pankreatickú stimuláciu alebo stimuláciu glukózy sa zvyšuje;
• Hladina cukru po znížení potravy.

Ako sa vypočíta dávka inzulínu?

Dávka pre každého pacienta je vybraná individuálne lekárom, ktorý sa spolieha na klinický obraz pacienta, jeho hmotnosť a denný glukózový profil.

Pacienti s diabetom 2. typu, ktorí sú spojený s obezitou, potrebujú viac inzulínu ako iné. Počet a dávky inzulínových injekcií denne závisí od stavu pacienta, hladiny glukózy v krvi a od stravy.

Pri diabetes mellitus typu 2 je nevyhnutná samočinná kontrola hladín glukózy v krvi. K tomu použite testovacie prúžky a glukometer. Tieto finančné prostriedky sú zakúpené v lekárni. Ako ich používať, môžete si prečítať v pokynoch, ktoré sú pripojené k jednému a inému prostriedku na sebakontrolu.

Taktiež je nutné dodržiavať všetky pokyny lekára, sledovať svoje stravovacie návyky a udržanie zdravého životného štýlu, rovnako ako čas na testy, ktoré pomôžu identifikovať cukrovky v ranej fáze vývoja, čo uľahčí zaobchádzanie v budúcnosti.