Ako je recepcia u endokrinológov?

• Diagnostika

Endokrinologický špecialista sa zaoberá diagnostikou, terapiou a prevenciou ochorení endokrinného systému. Liečia choroby, ako je cukrovka, zlyhanie obličiek, endemická burritída a iné.

Aké príznaky majú navštíviť endokrinológ?

Stojí za to odkazovať na endokrinológov, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

• násilný smäd, ktorý sa nedá ochladiť, časté močenie;
• ospalosť, svalová slabosť;
• chronická únava, letargia;
• bolesť v kĺboch ​​nohy;
• zvýšenie telesnej hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• ťažkosti s dýchaním a prehĺtanie potravy;
• neplodnosť neznámeho pôvodu;
• nedostatok chuti do jedla;
• menštruačná porucha;
• výkyvy nálady;
• tremor končatín;
• problémy s nechtami a vlasmi;
• neznášanlivosť voči teplu alebo chladu;
• zvýšené potenie.

Každé z týchto príznakov sa môže stať príznakom nebezpečného ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu.

Dokonca aj pri absencii akýchkoľvek klinických prejavov sa odporúča návšteva endokrinológov raz ročne. Schôdzka s dobrým špecialistom je veľmi vhodná na adrese https://medbox24.ru/.

Aké je prvé stretnutie s endokrinológom?

Primárny príjem prejde približne takto. Lekár zhromažďuje celú históriu, počúva sťažnosti pacienta. Potom doktor skúma pacienta, cíti lymfatické uzliny, štítnu žľazu. Môže zistiť, či nie sú zväčšené, zistiť nádory štítnej žľazy.

Pri príjme sa meria tlak a pulz, pretože hypertenzia alebo hypotenzia môžu byť príznakmi rôznych ochorení endokrinného systému.

Lekár predpisuje potrebné testy, medzi nimi môžu byť:

• analýza krvi a moču;
• biochemická analýza krvi;
• krvný cukor a hormóny;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov a iné.

Môže to byť predpísané lieky. Na objasnenie diagnózy a úpravu liečebného režimu je potrebná ďalšia konzultácia s endokrinológiou.

Vlastnosti sekundárnej konzultácie endokrinológ

Je potrebné dospieť k druhotnej konzultácii s výsledkami testov priradených pri predchádzajúcom prijatí, pretože pomôžu pri správnej diagnostike. Aj pri opätovnom vyšetrení sa lekár pýta na zdravotný stav pacienta, o zmenách, ku ktorým došlo po počiatočnej konzultácii. Je možné, že konečná diagnóza už bude vykonaná na sekundárnom prijatí a možno pridelia ďalšie testy. V prípade potreby sa upraví režim liečby.

Ako prejsť inšpekciou endokrinológov u tehotných žien?

Medzi odborníkmi, ktoré tehotná žena má navštíviť, je endokrinológ. Na recepcii lekár požiada ženu o jej zdravotný stav, zhromažďuje anamnézu, palpuje štítnu žľazu, predpisuje štandardné testy, výsledok ktorého určuje, či existujú nejaké patológie, dáva predpovede o zdraví dieťaťa.

Pri identifikácii zdravotných problémov je predpísaná farmakoterapia. Nebojte sa, že liek bude mať negatívny vplyv na plod, pretože mnohí z nich nepreniknú cez placentu.

Ak žena trpí endokrinnými ochoreniami, mala by navštíviť špecialistu v plánovacej fáze tehotenstva. Špecialista nielen poskytne poradenstvo o tom, ako môže žena udržať svoje zdravie, ale aj ako spôsobiť vznik zdravého dieťaťa.

Tipy pred návštevou endokrinológov

Kto je endokrinológ

Endokrinológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou ochorení spojených s patologickými stavmi endokrinných žliaz človeka a nerovnováhou hormonálnych látok v tele. Prihlásenie na schôdzku s týmto špecialistom by malo byť znakom nasledujúcich chorôb:

• diabetes mellitus (smäd, časté močenie viac v noci, nemotivovaná strata hmotnosti, zvýšená chuť do jedla);
• tirotoxikóza (palpitácie, emočná labilita, nadmerné potenie, zle spánok, strata hmotnosti, menštruačné poruchy u žien);
• hypotyreóza (apatia, znížená pracovná schopnosť, suchá koža, prírastok hmotnosti, bradykardia);
• diabetes insipidus (veľké množstvo moču denne, sprevádzané pocitom žíznenia a konštantným príjmom tekutín);
• obezita (zvýšený index telesnej hmotnosti, telesný tuk v rôznych častiach tela, strihy);
• patológia nadobličiek (abnormálny krvný tlak, bronzový tón pleti, špecifická tvár v tvare mesiaca, prírastok hmotnosti).

Klinický obraz ochorení endokrinných žliaz je rozmanitý, pretože nerovnováha hormónov ovplyvňuje všetky systémy ľudského života. Pacient by mal venovať pozornosť akýmkoľvek príznakom, ako sú tráviace ťažkosti.

Čo treba hľadať pred návštevou endokrinológa

Pred návštevou lekára tohto profilu by mal pacient brať do úvahy nasledujúce tipy:

• Krvný tlak by mal byť sledovaný na určitý čas, pričom sa meria dvakrát denne. Odporúča sa zaznamenať výsledky a navyše počítať impulz.
• Je potrebné podrobne opísať režim a stravu, ako aj príjem tekutín. Navyše uveďte, v akom formáte sa používa: čistá voda, sóda, čaj alebo káva a tak ďalej.
• Venujte pozornosť teplote prostredia, v ktorom sa cítite dobre.
• Je potrebné jasne určiť počet hodín spánku za deň a jeho účinnosť. Ako hlboko je možné zaspať, je nejaká nespavosť, je tu ranná únava?
• Denné meranie teploty pomôže lekárovi zistiť jeho kolísanie, čo je obzvlášť dôležité, ak máte podozrenie na patológiu štítnej žľazy.
• Pred návštevou lekára je potrebné vážiť a premýšľať o tom, koľko telesnej hmotnosti sa zmenilo v poslednom mesiaci, potom v troch mesiacoch a nakoniec v roku.
• Dievčatám sa odporúča vyhodnotiť pravidelnosť menštruačného cyklu a poskytnúť záznamy o poslednej návšteve gynekológa.
• Musíte jasne posúdiť stav predtým, ako odídete na lekára, zapíšte všetky rušivé príznaky. Je potrebné pripomenúť čas nástupu ochorenia a možné faktory, ktoré by podľa jeho názoru mohli vyvolať.

Osobitná príprava pred odchodom do endokrinológov sa nevyžaduje. Štúdie, ktoré predpíše lekár, tiež neznamenajú žiadne zvláštne udalosti. Úlohou pacienta je prevziať najdôležitejší prístup k posúdeniu vlastného stavu a pravdivému zoznamu všetkých sťažností a odpovedať na otázky položené lekárom. Okrem toho by ste mali so sebou vziať všetky lekárske dokumenty, a to aj tie, ktoré sú považované za nedôležité: ambulantná karta, vyplňovacie dotazníky, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Čo sa endokrinológ pozerá a kontroluje na recepcii: v akých bodoch dôraz kladie lekár pri užití pacienta?

Akékoľvek narušenie endokrinného systému by sa nemalo ignorovať. Pri prvých príznakoch cukrovky, zlyhania obličiek, zničenia ciev dolných končatín sa poraďte s endokrinológom. Návšteva tohto špecialistu je tiež predpokladom prechodu všetkých lekárov počas tehotenstva. Materiál bude charakterizovať vlastnosti lekára, ako aj hlavné body, ktoré endokrinológ pozerá na recepciu.

Kedy by som sa mal obrátiť na endokrinológ?

Po prvé, musíte vedieť, aké symptómy sa odporúčajú na stretnutie s lekárom.

• Veľký smäd, ktorý je takmer nemožné uhasiť, časté močenie
• Pocit neustálej únavy, letargia
• Nepríjemná bolesť v kĺboch ​​dolných končatín
• Dramatická zmena štruktúry tela, prírastok hmotnosti bez akéhokoľvek konkrétneho dôvodu.
• Svalová slabosť, ospalosť
• Stáva sa ťažké dýchať a prehĺtať jedlo.

Profesionálny endokrinológ odporúča podstúpiť pravidelné profylaktické vyšetrenia s cieľom okamžite začať liečbu ochorenia spojeného s abnormálnou pankreatickou alebo štítnou žľazou. (Pozri tiež: jedinečný diabetický liek spoločnosti Suganorm).

A tiež určite prejdite niektoré testy počas plánovania tehotenstva ženy a priamo počas tehotenstva.

Čo robí endokrinológ pri vyšetrení?

Počiatočný príjem bude vyzerať takto:

• Spočiatku lekár počúva všetky sťažnosti pacienta, pozerá sa na jeho zdravotný záznam - aké choroby sa človek stretol v jeho živote a najmä v posledných rokoch.
• Ďalej lekár skúma pacienta na príznaky možného ochorenia. Počas kontroly je štítna žľaza, lymfatické uzliny palpované, tlak a pulz budú merané bez zbytočného odkladu.
• Po vyšetrení odborník predpisuje potrebné testy, ktoré môžu zahŕňať všeobecnú analýzu moču a krvi, krvný test na cukor, hormonálne vyšetrenie, ultrazvuk štítnej žľazy atď.
• Potom musíte absolvovať všetky doporučené testy a znova sa dohodnúť na lekárovi s pripravenými výsledkami. Lekár teda presne určí, s akým problémom sa stretnete a akú liečbu potrebujete.

DÔLEŽITÉ: Pamätajte si, že nemôžete oddialiť návštevu skúseného endokrinológa. Koniec koncov, akékoľvek oneskorenie môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré sa už nedajú opraviť. Teraz, keď viete, na čo sa endokrinológ pozerá, musíte čo najskôr urobiť stretnutie s lekárom, ak máte nejaké príznaky, ktoré naznačujú endokrinnú dysfunkciu.

Vlastnosti recepcie u endokrinológov

Mnohí ľudia majú záujem o otázku, čo presne lekár robí na recepcii, aké otázky kladie pacientovi, takže je potrebné podrobnejšie analyzovať túto tému.

Čo teda endokrinológ skontroluje?

1. Špecialista palpuje štítnu žľazu na identifikáciu patológie. Endokrinológ posudzuje veľkosť žľazy, jej konzistenciu a povrchové vlastnosti. Pozornosť sa venuje aj tomu, či existujú uzlové útvary, pulzácia.
2. Tlak a impulz. Zvýšený alebo príliš nízky tlak v endokrinných ochoreniach bude mať strašné dôsledky, takže by ste mali vždy dodržiavať normálny krvný tlak.
3. Lekár počúva srdce.

Aké ďalšie testy sú predpísané, s výnimkou všeobecných vyšetrení moču a krvi? Spravidla ide o krvný test hormónov, ultrazvuku štítnej žľazy, ako aj konzultáciu s nasledujúcimi odborníkmi:

Aké otázky kladie endokrinológ na recepciu?

Keď viete, čo endokrinológ robí na recepcii, zostáva zistiť, aké otázky môže váš lekár požiadať.

1. V prvom rade ide o všetky otázky, ktoré sa týkajú Vášho súčasného zdravotného stavu. Napríklad, čo si sťažujete, aké príznaky cítite, atď.
2. Otázky týkajúce sa ochorení, ktoré ste zažili až do tohto momentu, či už ste mali detskú kiahnicu, nachladnutie, či máte niekoho vo vašej rodine, ktorý trpí alebo trpí chorobami endokrinného systému atď.
3. Buďte pripravení odpovedať na otázky o tom, kedy ste si všimli patologické zmeny alebo rušivé príznaky.

DÔLEŽITÉ: Len na základe stretnutia so skúseným endokrinológom môžete zistiť presnú diagnózu, po ktorej bude predpísaná správna liečba. Nezávislá diagnostika a ďalšia liečba povedie k nezvratným dôsledkom, ktoré nepriaznivo ovplyvnia vaše zdravie.

Čo sa endokrinológovi pozerá počas tehotných žien?

Po prvé, lekár skúma pacienta, cíti štítnu žľazu a potom bezodkladne predpíše štandardné testy a hormonálne testy. Po obdržaní výsledkov testu odborník hovorí, že všetko je v poriadku s ženským telom a že môže byť nebezpečné pre jej nenarodené dieťa.

Ak tehotná žena trpí cukrovkou alebo akoukoľvek inou chorobou endokrinného systému už niekoľko rokov, je potrebné dôkladné vyšetrenie, ktoré musí začať už v období plánovania tehotenstva.

V tomto prípade sa vykonáva kvalitatívna kontrola, pravidelne sa kontroluje hladina cukru v krvi, zistia sa akékoľvek zmeny hladín hormónov v krvi, veľkosti štítnej žľazy atď.

Najlepší endokrinológ v Moskve (podľa prieskumov, ktorí podali žiadosť)

Podľa početných recenzií pacientov najlepší endokrinológ v Moskve Olga Viktorovna prijíma všetkých, ktorí chcú vykonať preventívne vyšetrenie na prítomnosť endokrinných ochorení.

Profesionálny lekár vykoná modernú diagnózu, ktorá odhalí možné ochorenie.

Potom bude predpísaná účinná liečba, vďaka ktorej sa budete môcť vyrovnať s akýmkoľvek ochorením a zbaviť sa jej katastrofálnych následkov.

Tiež, ak očakávate dieťa, musíte ho preskúmať Olga Viktorovna, pretože zdravie a správny vývoj dieťaťa bude do veľkej miery závisieť od toho, ako dobre funguje celý endokrinný systém.

Kvalifikovaný endokrinológ pomáha zvládnuť všetky endokrinné ochorenia.

Diabetes mellitus sa týka tých ochorení, ktoré nemožno nechať bez lekárskeho dohľadu. V.

Nájsť dobrý endokrinológ v Moskve je veľmi ťažké. Napriek tomu, že lekári.

Čo endokrinológ urobí na recepcii: aké choroby je možné liečiť

Endokrinológ sa zaoberá vyšetrením a liečbou ochorení endokrinného systému. Tento špecialista sa stáva čoraz obľúbenejší medzi pacientmi, pretože existuje veľa chorôb, s ktorými sa zaobchádza. Čo príde endokrinológovi, aké testy budú musieť prejsť?

Aké ochorenia ošetruje endokrinológ?

Endokrinológ je špecializovaný úzky profil. Môžete pristupovať k porušeniu štítnej žľazy a pankreasu, hypofýzy, hypotalamu a nadobličiek. Všetky tieto orgány sú zodpovedné za hormonálnu reguláciu tela.

Lekár sa zaoberá nasledujúcimi ochoreniami:

• cukru a diabetes insipidus;
• dysfunkcia štítnej žľazy, hypotyreóza;
• autoimunitná tyroiditída;
• zlyhanie obličiek;
• Cushingova choroba;
• zničenie ciev dolných končatín;
• porušovanie výroby vápnika.

Malo by byť zrejmé, že s lekárom možno konzultovať nielen so špecifickou diagnózou, ale aj s príznakmi akéhokoľvek endokrinného ochorenia.

• obezita;
• nadmerné vyčerpanie s dobrým chuťom;
• chronická únava a ospalosť;
• časté bolesti hlavy;
• búšenie srdca bez príčiny;
• svalová slabosť;
• chvenie končatín;
• porušenie sexuálnej funkcie, menštruačný cyklus u žien;
• veľká smäd;
• nadmerné potenie;
• časté močenie;
• problémy s prehĺtaním jedla;
• strata chuti do jedla, nedostatok alebo konštantný hlad;
• nespavosť;
• nestabilita emočného stavu, časté výkyvy nálady;
• porucha koncentrácie, zábudlivosť;
• poškodenie vlasov, nechtov.

Sú to príznaky dysfunkcie endokrinných orgánov.

Ako je recepcia v endokrinológovi?

Častejšie terapeut riadi lekára pacienta po predbežnom vyšetrení. Recepcia prechádza takto:

• Lekár skúma pacientove sťažnosti, skúma históriu svojej choroby. Špecialista sa bude pýtať na otázky, ktorým pacient musí poskytnúť presné odpovede. Napríklad, aké sú jeho sťažnosti, čo bolí, ako dlho sa tieto alebo iné príznaky vyskytli, už sa to stalo predtým, existovali podobné poruchy v príbuzných, existujú príbuzní s endokrinnými ochoreniami.
• Potom začne kontrola. Na čo sa lekár pozerá? Prehmatuje štítnu žľazu, lymfatické uzliny a prsné žľazy. Tiež skúma stav dolných končatín.
• Lekár meria krvný tlak a pulz, zváži pacienta, meria výšku, obvod hrudníka, pás a boky.
• Ak sa chcete dozvedieť viac o stave pacienta, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie.

V kancelárii endokrinológov by mali byť všetky zariadenia na úplné vyšetrenie pacienta. Jedná sa o váhy, výškový meter, centimetrovú pásku, neurologickú súpravu na vyšetrenie diabetickej neuropatie, glukometr (liek na stanovenie hladiny cukru v krvi).

Liečba je predpísaná až po prejdení diagnózy. Ak sú výsledky vyšetrenia v rukách pacienta, mal by sa zaregistrovať na druhú schôdzku s lekárom.

Aké testy musia prejsť?

Zoznam testov závisí od choroby, s ktorou sa pacient zaoberal. Môže to byť:

• analýza krvi a moču pre cukor;
• hormonálna analýza;
• Ultrazvuk štítnej žľazy alebo lymfatických uzlín;
• prepichnutie;
• CT alebo MRI.

Cieľom liečby je korigovať hormonálne pozadie.

Keď ešte potrebujete navštíviť endokrinológ?

Tento špecialista skúma nielen dospelých, ale aj deti. Ak má dieťa takéto príznaky, malo by sa preukázať endokrinológovi:

• letargia a ospalosť, nedostatok vitálnej energie;
• nízka imunita, časté prechladnutie;
• zhoršenie fyzického vývoja (oneskorenie alebo nadmerný rast, odchýlka telesnej hmotnosti od normálnych parametrov);
• problémy s pubertou, napríklad nedostatok sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Návšteva endokrinológa je povinná pre všetky tehotné ženy. Prerušenie hormonálnych hladín môže nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo, takže počas tohto obdobia je potrebné sledovať stav endokrinných orgánov.

Pre tehotnú ženu bude stačiť prejsť krvným a močovým testom na cukor, rovnako ako hormonálny test.

Profylaktické vyšetrenie endokrinológa stojí za to prejsť v plánovacom štádiu tehotenstva, takže nie sú žiadne problémy s nosením dieťaťa. Konzultácia s týmto špecialistom je tiež potrebná pre ženy počas nástupu menopauzy.

Neváhajte navštíviť endokrinológov. Endokrinné ochorenia spôsobujú ťažké komplikácie, medzi ktorými sú poruchy srdca, cievne ochorenia, gangréna a ďalšie účinky diabetu.

Hormóny a harmóniu: na recepcii v endokrinológovi

VOX: Elena, prečo ste sa rozhodli stať sa endokrinológom?

- Študoval som v Almaty, na Kazašskom zdravotnom inštitúte (KMI), neskôr dostal status Kazachstansko-ruskej lekárskej univerzity. Chvíľu som sa chcela stať pôrodníkom-gynekológom, ale túžba bola odmietnutá počas práce v našej regionálnej materskej nemocnici. Potom som sa rozhodol, že moja špecialita by bola terapeutická a vybral som oddelenie endokrinológie na Kazašskej lekárskej univerzite pre ďalšie vzdelávanie (predtým ASIUV).

VOX: Povedzte nám o klinike, kde pracujete.

- Profesionálne pracujem päť rokov a pôvodne som šiel na súkromnú kliniku. O dva roky neskôr, aby som získal skúsenosti, som išiel do štátneho poliklinika a pracoval som tam rok a pol. V prípade osemdesiatich prijatých pacientov za mesiac mi bolo vyplatených len 12,5 tisíc - čo je štvrtina lekára. Po tom, že som zmenila niekoľko kliník, skončila som v Tau Sunkar.

VOX: Aké problémy ľudia prichádzajú najčastejšie?

- Najčastejšími návštevníkmi sú ľudia s diabetes mellitus, obaja pozorovaní dlho a tí, ktorí boli nedávno diagnostikovaní. Na druhom mieste sú pacienti s ochoreniami štítnej žľazy. Zriedka sa riešia problémy s pohlavnými hormónmi, ako aj menštruačné poruchy u žien, nadbytok alebo nedostatok testosterónu u mužov, neplodnosť. Zriedkakedy je potrebné pozorovať ľudí s ochoreniami nadobličiek alebo akromegáliou (abnormálny nárast v určitých častiach tela spojený so zvýšenou produkciou rastového hormónu prednou hypofýzou ako dôsledok jej nádorovej lézie - poznámka auth.).

Akýkoľvek symptóm môže byť spôsobený hormonálnymi poruchami. Takže ak lekári niečo zaobchádza a je ťažké liečiť, potom stojí za to kontrolovať s endokrinológom.

VOX: Kedy sa osoba naliehavo musí obrátiť na endokrinológ?

- V skutočnosti je endokrinológia "neformátovaná". Hormóny v skutočnosti ovplyvňujú celé telo. Akýkoľvek symptóm môže byť spôsobený hormonálnymi poruchami. Takže ak lekári niečo zaobchádza a je ťažké liečiť, potom stojí za to kontrolovať s endokrinológom.

Nezabudnite ísť na lekára, ak sa cítite slabý, neustále žívajúci a máte časté nutkanie na močenie - to sú typické príznaky cukrovky. Tiež o endokrinných poruchách hovoria edém, menštruačné poruchy, akné, abnormálny rast vlasov.

VOX: Existuje ustálený stereotyp, že endokrinológ predpíše "strašnú" hormonálnu liečbu a ľudia sa často obávajú, že vás budú kontaktovať.

- Existuje strach z hormonálnej liečby. Ak sa v iných oblastiach používajú hormóny ako protizápalové alebo cytostatiká (antineoplastické lieky - poznámka auth.) A v takýchto prípadoch sa vyskytujú vedľajšie účinky, potom v endokrinológii je našou úlohou obnoviť normálnu rovnováhu hormónov. Ľudia nevedia, aké sú hormóny a aké funkcie vykonávajú. Medzitým sa hormóny často používajú ako činidlá stabilizujúce membránu, s alergiami alebo systémovými zápalovými ochoreniami a v mnohých iných prípadoch. Môžu to byť vedľajšie účinky: plnosť, rast vlasov nad telom, nestabilný tlak - hoci ak sú všetky schôdzky vykonané správne, potom po prerušení liečby sa všetko vráti do normálu. Tu je potrebné urobiť si voľbu medzi rizikami, ktoré choroba nesie, a vedľajšími účinkami užívania lieku. Existujú aj prípady, keď oneskorenie liečby lekárovi a vymenovanie hormonálnej liečby končí veľmi vážne, dokonca aj k smrti. Musíte sa báť nie lekárov, ale chorôb.

VOX: Existuje ďalší extrém - keď ľudia predpisujú samotné hormonálne lieky.

- Áno, napríklad mnohé ženy samy predpisujú perorálne kontraceptíva, ktoré sa užívajú bez lekárskeho dohľadu. Vo všeobecnosti gynekológovia tvrdia, že aj dlhodobé podávanie OC neovplyvňuje zdravie. Nemôžem s tým súhlasiť. Akýkoľvek hormonálny zásah v endokrinológii neprechádza bez stopy. Možno bude tento účinok reverzibilný a možno - nevyliečiteľný. Funkciou OK je potlačiť hormóny hypofýzy, ktoré stimulujú ovuláciu. Ale folikuly zostávajú v tele v nezrelom štádiu a funkcie funkcie hypofýzy sú potlačené a nie je známe, ako to bude mať vplyv v budúcnosti, ak bude zrušená. Ženy po mne prichádzajú, ktorí nemôžu otehotnieť po OK, a musíme obnoviť normálny menštruačný cyklus, aby sa ovulácia obnovila. U gynekológa je potrebné pozorovať, ale neodporúčam OK ako prostriedok antikoncepcie rokov. Ak je žena ženatá a plánuje viac detí, potom môžete trvať 1-3 roky. Je potrebné prerušiť prechod na bariérovú antikoncepciu, aby sa telo mohlo zotaviť. Ak žena v blízkej budúcnosti nemá v úmysle zrodiť - môžete spomínať na špirály. Ak už sú deti a žena už nedáva pôrod, potom má zmysel premýšľať o väzbe svalov. Ale toto je etická otázka a všetko závisí od samotnej ženy. Dúfam, že v blízkej budúcnosti vstúpi aj mužské antikoncepčné prostriedky na trh a prestane byť výlučne ženskou starostlivosťou.

- Hormonálne lieky sú obľúbené u športovcov, kulturistov, alebo jednoducho tých, ktorí prišli na "hojdacie kreslo". Uistite sa, že nájdete poradcu, ktorý vám poradí hormóny a vezme bielkovinové lieky vo veľkom množstve. Ale bielkoviny bijú na metabolizmus, pretože dávky bielkovín tam prevyšujú odporúčané dávky. Po tejto "strave" ľudia začnú mať problémy s obličkami alebo rozvíjať dnu. Potom som prišiel k mužom, ktorí používali lacné a toxickejšie neregistrované analógy testosterónu: u týchto pacientov je potlačená ich vlastná produkcia testosterónu aj po ukončení hormonálnej liečby. Semenníky sa scvrkávajú, začína rásť ženská prsia. Samozrejme, ak prídete včas, všetko sa bude riešiť. Ak prídete neskoro, budete musieť sedieť na HRT na celý život (autonómna hormonálna substitučná liečba - približne Ed.).

Diabetes je najzávažnejšou neinfekčnou epidémiou na svete. A máme počet diabetikov, bohužiaľ, stúpa.

VOX: Späť na diabetes. Veľa bolo napísané o ňom, ale nie každý vie, čo je táto choroba. Napríklad sa predpokladá, že diabetes je dôsledkom podvýživy.

- Do určitej miery je to tak, najmä ak je od sladkého konštantného zaťaženia uhľohydrátom. Ale vo všeobecnosti by mala byť pre človeka veľa faktorov na rozvoj diabetu. Ide o dedičnú predispozíciu, stres, nezdravú stravu, stav pečene. Typický diabetik je človek vo vyspelom veku, starší ako 40-45 rokov, ktorý naozaj nereaguje na stravu, je milovníkom tuku, smaženého, ​​alkoholu a nadváhy. Ale všetky tieto podmienky nie sú povinné, niekedy choroba postihuje ľudí a bez viditeľných rizikových faktorov, nikto nie je poistený. Diabetes je najzávažnejšou neinfekčnou epidémiou na svete. A máme počet diabetikov, bohužiaľ, stúpa.

Existujú dva typy cukrovky a v skutočnosti ide o rôzne ochorenia. Prvým typom je autoimunitné ochorenie, keď sú beta bunky pankreasu poškodené a telo nevyrába inzulín. Takýto diabetes je zaznamenaný v takmer sto percentách prípadov, pretože sa rozvíja veľmi ostro a je diagnostikovaný, keď je človek prakticky v kóme. Takí pacienti sú vždy nútení používať inzulín.

- Diabetes druhého typu sa v priebehu rokov vyvíja v dôsledku rôznych faktorov. Často zostáva nediagnostikovaná. Podľa štatistík WHO je takýto diabetes diagnostikovaný v priemere štvrtý rok od začiatku vývoja. Po celú dobu sa objavia vedľajšie účinky a komplikácie. Takíto ľudia majú prítomný inzulín - niekedy dokonca viac ako je potrebné - to jednoducho nefunguje. Úlohou lekára je vybrať liek, ktorý prekoná rezistenciu na inzulín. Niekedy sa diabetici druhého typu tiež prenesú na inzulínovú terapiu ako najúčinnejšie hypoglykemické liečivo, napríklad keď sú kontraindikácie tabletovanej liečby - závažnej astmy alebo rakoviny. Súčasne sa pacienti často bojí drog viac ako ich cukor: dlhodobá tabletka, tvrdí, trpí pečeňou. Ale cukor zabíja orgány oveľa rýchlejšie.

Existuje tiež nebezpečný názor, že alkohol znižuje cukor. Áno, ak užívate veľa alkoholu, vypne pečeň z metabolizmu uhľohydrátov. A na chvíľu, cukor môže naozaj spadnúť. Ale potom sa ešte zvyšuje.

VOX: Ako reagujú ľudia, keď majú predpísaný inzulín?

- Osoba, ktorá bola na tabletkách, ide veľmi neochotne na inzulín. Často ľudia sa prispôsobia svojim cukrom a idú s ukazovateľmi 20 mmol / l a viac rýchlosťou 5. Často ľudia nepoznajú pravidlá a veria, že 9-10 mmol / l na prázdny žalúdok je dobrý.

Ak sa diabetes nelieči, postihuje krvné cievy vrátane mozgu, čo spôsobuje encefalopatiu. U diabetikov, ktorí z akéhokoľvek dôvodu nedostávajú liečbu, sa kritika znižuje a nemôžu rozumne posúdiť svoju pozíciu.

VOX: Ako je liečba cukrovky vo všeobecnosti?

- Teraz všetci diabetici sú na štátnej podpore. Združenie diabetikov spolu s komunitou endokrinológov vykonalo veľa práce v tejto oblasti. Inzulín je teraz len geneticky upravený, vysoko kvalitný. Bezpečnosť - takmer sto percent. Existujú problémy pri poskytovaní napríklad ihiel a testovacích prúžkov na meranie cukru. Musíte ju kúpiť sami. A inzulín prichádza takmer neprerušene.

Horšie s predformovanými liekmi. Tí, čo nám dávajú slobodu, sú považované za zastarané a celý svet sa od nich odkláňa. Existuje nová generácia drog - drahá, ktorú štát neochotne kupuje. Aby sa takýto liek mohol bezplatne vydávať, lekár musí dodatočne dokázať túto skutočnosť, hoci je potrebné predpísať dobrú pracovnú drogu normálnym spôsobom - prvým krokom po vykonaní diagnózy. Preto ľudia chodia do súkromných kliník: chcú dobrú terapiu, nie ten, ktorý dávajú zadarmo.

VOX: Čo má človek urobiť, aby začal liečbu včas a minimalizoval komplikácie z diabetu?

- Odporúčam všetkým ísť do laboratória z akéhokoľvek dôvodu súčasne a vykonať testy na cukor. Klinický obraz cukrovky je veľmi odlišný. Napríklad ženy môžu vyvolať vyrážku a svrbenie v pošve - zriedkakedy sa niekto okamžite spojí s rastom cukru. Ale nemusí existovať žiadne vonkajšie príznaky, hoci choroba už postihuje vnútorné orgány. Musíme sa starať o seba - výživu, hmotnosť. Najmä ak existuje genetická predispozícia k cukrovke. Okrem toho, pri identifikácii choroby nemôže sama lieči: diabetes, rovnako ako v oblečení, má svoju vlastnú "módu". To je čierny rascový olej, potom pohánka v kefíre, potom nejaký druh ovocia, goji bobule a tak ďalej. Ak to nie sú očividné jedy, ako napríklad akonitová tinktúra, potom prosím, stačí pochopiť, že to nenahrádza bežnú liečbu! Maximálne - môže to dopĺňať. Existujú výrobky, ktoré sú naozaj bezvýznamné, ale pomáhajú znížiť cukor: jeruzalemský artičok, rastliny obsahujúce inulín, ako čakanka a vlašské orechy. Hlavná vec nie je ukázať fanatizmus a pamätať si, že toto je len pomoc, ale nie liečba. A potom sa to stane, ukazujú mi čínske pilulky, ktoré, možno dokonca dobré, ale nie je jedno jasné slovo, ani jedno číslo, len hieroglyfy. A oni sa pýtajú: "Pomôže to?" Takže čo je na to, aby ste odpovedali? Je potrebné vysvetliť zrejmé: nemožno nahradiť advokátov s preukázaným účinkom s neznámymi tabletami.

VOX: Diabetes je viac či menej jasný. Povedzte nám o problémoch štítnej žľazy.

- Máme endemickú oblasť pokrývajúcu Strednú a Strednú Áziu a v tejto oblasti je veľmi málo jódu. Vrodená hypotyreóza spôsobuje oligofréniu. V Číne hovoria, že existovali dokonca aj celé dediny oligofrenikov. V 20. storočí sa soľ začala jódovať a to výrazne zlepšilo situáciu. Ale tento jód je veľmi nestabilný. Rozpadá sa vo svetle a pri príprave. Táto soľ by sa mala uchovávať na tmavom, chladnom mieste v nepriehľadnej nádobe a pridať sa k už pripravenému a mierne ochladenému jedlu. Prípravy na prevenciu nedostatku jódu nepoškodia a myslím si, že mladí študenti by im mali dať. Dieťa toleruje stres ľahšie, stáva sa kľudnejším a vytrvalším. Pri plánovaní tehotenstva ženy potrebujú dodatočný zdroj jódu.

Z našich zaregistrovaných liekov sa nič nestane, ale všetky druhy doplnkov stravy môžu byť tiež škodlivé: majú nadmernú dávku jódu a po užití takýchto liekov som narazil na pacientov s nadmerným množstvom hormónov štítnej žľazy. Každý liek by mal byť prísne meraný. Keď ľudia pijú doplnky, zanedbávajú plnú liečbu.

Veľa problémov s autoimunitnou tyroiditídou. K tomu dochádza z dôvodu častých výbuchov imunity - napríklad na pozadí bolesti v krku. Hlavnou prevenciou tejto choroby bude liečba tonzilitídy. Nikto nevie s istotou, odkiaľ pochádzajú autoimunitné ochorenia, ale nie súvisí s nedostatkom jódu, tu jód, naopak, môže situáciu zhoršiť.

- Existuje tiež veľa problémov s prebytkom hormónov štítnej žľazy, ale aj s nimi sa liečia.

S osobou, ktorá má problémy so štítnou žľazou, je najprv veľmi ťažké pracovať: u takýchto pacientov sú spravidla silné zmeny v nálade, ale keď začnete liečbu, uvidíte, že pri ďalšom príchode úplne iná osoba.

Priemerný vek na zistenie hypotyreózy je vo veku 25 - 30 rokov, ale je to bežné u detí. Môže začať v každom veku.

Rovnako ako v prípade diabetu, štítna žľaza tiež rada "uzdravuje" s čokoľvek. Jeden z populárnych akcií je kreslenie jódovej siete. Používa sa tiež ako diagnóza - hovoria, ako dlho zmizne vytiahnuté oko. Ale iba charakterizuje vlhkosť pokožky.

VOX: Mal by som testovať svoje hormonálne testy sám?

- Neodporúčam vám, aby ste darovali hormóny náhodne - je lepšie sa obrátiť na lekára: je to pravdepodobne lacnejšie. Z toho, čo možno darovať bez odporúčania, nazývam glukózu a hormón stimulujúci štítnu žľazu - TSH. Ide o skríning najbežnejších endokrinných patológií - cukrovky a hypotyreózy. Všetky ostatné testy - ak existujú príslušné sťažnosti, ako to predpisuje lekár.

Výlety do endokrinológa sú potrebné pred a počas tehotenstva. Pri plánovaní je lepšie preskúmať dvoch rodičov s cieľom vylúčiť niektoré choroby alebo vyliečiť to, čo už existuje.

VOX: V akých iných prípadoch stojí za návštevu endokrinológ?

- Výživa pre endokrinológov sa vyžaduje pred a počas tehotenstva. Pri plánovaní je lepšie preskúmať dvoch rodičov s cieľom vylúčiť niektoré choroby alebo vyliečiť to, čo už existuje.

U mužov má rovnaká hypotyreóza a diabetes mellitus vplyv na produkciu spermií a ich motilitu. Niektorí muži majú tiež problém s pohlavnými hormónmi - deficitom testosterónu. Môže viesť k úplnej sterilite a erekčnej dysfunkcii.

Stojí za to chodiť endokrinológ, ak dôjde k prudkej strate alebo prírastku hmotnosti, ak dospelý pokračuje v raste. Problémy s videním - napríklad prudkým poklesom - môžu byť súčasťou kompetencie endokrinológov. Porušenie menštruačného cyklu u žien, vzhľad strihov - prestávok alebo strihov - mimo tehotenstva, pretrvávajúca anémia - všetky sú s najväčšou pravdepodobnosťou endokrinnými problémami.

VOX: Aké sú problémy v oblasti endokrinológie v našej krajine?

- Domov - nedostatok endokrinológov. Na niektorých klinikách neexistujú žiadne a praktickí lekári a terapeuti vykonávajú svoju funkciu. Tam, kde sú endokrinológovia, sú zvyčajne ťažko zahltení. Celý problém verejného zdravia je financovanie. Keď majú lekári vysoké platy, konkurencia sa zvýši a kvalita bude lepšia. Inzulínové hormóny, tyreostatiká - to všetko je zaistené. Existujú voľné lieky na mnohé ochorenia endokrinného systému, ale nepokrývajú liečbu komplikácií. Keď predpisujem lieky pacientom, neustále monitorujem ceny kvalitných liekov. A moja liečba môže stáť osoba 50 000 tenge, aj keď predpisujem len nevyhnutné. Takže nie každý kupuje predpísané lieky. Napríklad neuroprotektory a angioprotektory môžu stáť až dvadsať za mesiac.

- Ľudia nie sú vôbec zvyknutí platiť veľké sumy lekárovi, v rodinných rozpočtoch zvyčajne nemajú žiadne zdravotné náklady. A keďže nie je možné znížiť ceny výskumu a činidiel, pokúšajú sa čo najlacnejšie poskytovať služby lekára, dokonca aj v súkromných klinikách. 5 000 tenge je rovnaká cena manikúry. Lekár má percento z príjmu kliniky. To znamená, že na to, aby mal plat, napríklad tisíc dolárov, musí byť prijatých mesačne 350-400 pacientov. Pretože opätovné prijatie je lacnejšie, pretože tam sú pacienti, ktorí neplatí, a veľa z nich je. Ale v súkromnej medicíne je aspoň všetko spravodlivé.

Štátne platy sú veľmi nízke, človek nemôže prežiť na takejto mzde, najmä so svojou rodinou a ľudia sa potom sťažujú, že naši lekári sú najviac skorumpovaní. Lekári jednoducho nemajú kam ísť. To je mimochodom ďalší dôvod, prečo nemôžem pracovať v štátnej klinike: neviem ako prosiť o rakhmety. Možno, že prechod na poisťovníctvo zlepší situáciu. Osoba musí zodpovedať za svoje zdravie svojimi peniazmi. Nikde sa lekári nedostanú len tak málo ako v SNŠ. Lekár dá do svojho vzdelania veľa času a úsilia. A morálne by to malo nejako byť kompenzované. Je to tvrdá práca. Tento rok som absolvoval kurz o endokrinnej sterilite v Almaty av zásade sa snažím zúčastniť seminárov a konferencií. Pre moje peniaze, pretože pre mňa je to dôležité. Takže služby lekára by mali byť drahé. Miesto lekára bude mať osobu, ktorá má diplom a osvedčenie. Od ukončenia štúdia som nikdy nehľadal prácu - vždy mi niečo ponúka. A musí existovať súťaž.

A samozrejme vážny problém, o ktorom sme už hovorili - stereotypy v hlavách ľudí. Napríklad naši ľudia veľmi veria v účinnosť dropperov. Aj keď je to len jedna z metód podávania liekov, nič viac. Nie sú vždy efektívnejšie ako pilulky. Droppery sú umiestnené v dňoch 10 a tabletky je možné uvoľniť oveľa dlhšie a dosiahnuť trvalý účinok. Ak však neupravíte kvapkadlo osobe, iba tabletkám, automaticky sa nebudete považovať za veľmi dobrého lekára. Je to psychologické: ak ležíš hodinu s ihlou v ruke, zdá sa ti, že sa s tebou skutočne liečia.

VOX: Ľudia v podstate radi lieči sama sebe?

- Ako inak. Napríklad, keď osoba, počuje niekde, začne jesť napríklad len jednu pohánku s kefírmi. Ale pohánka je sacharid, a cukor nie je silný, ale zvyšuje sa. Navyše človek nič nezískal. Proteínová diéta Dyukanov bola stále v móde, po tom prišli pacienti so dnou. Našťastie vypadla z módy. Ľudia si radi poradia navzájom drogy, ktoré im pomohli, podobne ako sa im zdá, podobné ochorenia.

Horšie, keď ľudia odmietajú užívať drogy, dobre alebo na chvíľu. U diabetikov sa v tejto situácii komplikácie vyvíjajú veľmi rýchlo. Mal som inzulín-dependentného pacienta, staršieho muža, čítal som o inzulínových zmesiach - kde je inzulín krátky a dlho pôsobí v jednej injekčnej striekačke a vy môžete strieľať raz alebo dvakrát namiesto štyroch. Nesúhlasil som s ním predpisovať liečbu podľa tejto schémy, pretože pacient bol dosť ťažký a pre neho nebol vhodný. V dôsledku toho sám kúpil túto zmes, potom zmizol niekoľko mesiacov, potom prišiel jeho syn a povedal, že jeho otec mal nohu amputovanú. Poškodil ju a blesková gangréna sa vyvinula kvôli vysokému obsahu cukru. Samozrejme, diabetes je psychicky ťažký problém, nerozumieme tomu, aké je to, ako sa štekať štyrikrát denne v žalúdku a pichať prsty šesťkrát pri kontrole cukru. Zmení život človeka.

Mýty o strate hmotnosti - čisto estetické. Toto sa vyžaduje len masovou kultúrou a môže to skôr poškodiť. Musíme jasne rozlišovať medzi tým, kde je problém estetický alebo psychologický a kde je to lekárske.

VOX: Často dostávate otázky o strate hmotnosti?

- Mýty o strate hmotnosti - čisto estetické. Toto sa vyžaduje len masovou kultúrou a môže to skôr poškodiť. Musíme jasne rozlišovať medzi tým, kde je problém estetický alebo psychologický a kde je to lekárske. Endokrinológia sa zaoberá len týmito formami nadváhy, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a sú výsledkom endokrinných porúch. Existuje pojem index telesnej hmotnosti, ktorý je zvyčajne orientovaný. Toto je pomer výšky a telesnej hmotnosti. Index až do 25 sa považuje za normálny. Žena s výškou 165 cm normálne váži 70 kg. To nie je škodlivé pre zdravie. Vážne riziká začínajú na 100 kg. Indexy telesnej hmotnosti od 25 do 30 sú už určité riziká. Nad 30 rokov je obezita a zdravotné riziko. Ak je index telesnej hmotnosti väčší ako 40, potom väčšina pacientov pomôže iba chirurgický zákrok.

Obezita je najnebezpečnejšia, keď sa tuky ukladajú do brucha. To znamená, že aj vnútorné orgány sú ovplyvnené. Obvod brucha väčší ako 94 cm u mužov indikuje nedostatok testosterónu. Pre ženy nie je jasné spojenie s pohlavnými hormónmi. S tým je ťažšie pracovať. Nedostatok estrogénu je ťažšie opraviť ako nedostatok testosterónu. U žien z exogénnych estrogénov existuje veľa rôznych problémov: rakovina prsníka závislá od hormónov, maternicové fibroidy. V prítomnosti nádorov produkujúcich hormóny je produkcia pohlavných hormónov umelo potlačená a to má vplyv na celkový stav tela. Môžete diagnostikovať obezitu na obvod pása, a to aj vtedy, ak index telesnej hmotnosti zapadá do normálneho rámca. Obezita ako diagnóza by sa mala liečiť. Telo pozitívne ako láska k telu je dobré, ale ak ide o zdravie, nie o estetiku, je čas začať liečbu.

A tu ľudia, bohužiaľ, pokračujú v liečení samých seba.

Pri chudnutí dostávajú muži testosterón. A v zásade platí, že u mužov s nadváhou testosterón je zobrazený. Ale malo by to byť spoľahlivá droga a mali by sme začať s minimálnymi dávkami - napríklad vo forme gélov. A striktne pod dohľadom lekára. A muži si vyberú dlhodobo pôsobiace injekčné lieky, ktoré s vývojom vedľajších účinkov nie sú tak ľahko zrušiteľné. V prípade, že sa nadbytok testosterónu zmení na estrogén, a to je plné rôznych dôsledkov.

Pokiaľ ide o strata hmotnosti, ženy majú ešte viac fanatizmu. Hladia sa s diétami, berú niektoré rastliny, ktoré spôsobujú dehydratáciu. Ovplyvňuje obličky a hormóny.

VOX: Povedzte mi viac o prípadoch z vašej praxe.

- Moja pacientka bola raz žena s viacnásobnými zlomeninami po nehode. Prišla ku mne po zlom zlomenine a žena mala podozrenie na osteoporózu. Keď bola vyšetrená, zistili, že má zlomeninu kompresie troch stavcov. A žena len príležitostne ublížila jej chrbát. Osteoporóza je najčastejšie chorobou závislou od hormónov. Pacienti s takouto diagnózou sú zvyčajne endokrinológovia a reumatológovia. V tejto žene sme našli nádor prištítnej žľazy - štyri malé hrášky na povrchu štítnej žľazy. Sú zodpovední za hladinu vápnika v krvi a regulujú ju vylúhovaním z kostí. V dôsledku nádoru sa všetok vápnik prenesie do krvného obehu a môžu sa vyskytnúť kŕče. Ale táto žena, pokiaľ viem, bola úspešne prevádzkovaná.

Ďalší pár mi prišiel - muž a jeho mladá žena. Diagnóza ženy mi bola jasná od samého začiatku: trpel Cushingovým syndrómom. Pacient mal veľmi špecifický vzhľad: veľké brucho, tenké končatiny, okrúhly obličej s neprirodzenou srsťou. Plus zvýšený rast vlasov - antény, kotlety bokov - rovnako ako široké červené striere na tele. Syndróm mohol byť vyvolaný nádorom hypofýzy alebo nadobličiek, úlohou lekára bolo nájsť tento nádor a na ňom pracovať. Žena vyvinula steroidný diabetes mellitus na pozadí tohto ochorenia. Mala hypertenziu, celú sériu komplikácií, šla roky. Testy na lokalizáciu nádoru, keď bola choroba zistená, neboli uskutočnené. Pacientka podstúpila MRI hypofýzy a našla tam adenóm. Odoslané do Astany na operáciu, ale to nepomohlo, hormóny zostali vysoké. Keď som začal zistiť, čo sa deje, problém bol v nadobličkách. Adenóm hypofýzy nebol hormón-produkujúci. Dlhodobo som ospravedlnil diagnózu, aby som ju okamžite poslal chirurgovi. Po nejakej dobe prišli znova, ale operácia nebola vykonaná. Taktiež som mu priradila inzulín, ale ani ho ani nepoškriabali, pretože to bolo strašidelné. Manžel zároveň vyhlásil: "Urobte niečo, aby ju schudla a porodila." Bola som hrozne nahnevaná, väčšinou u môjho manžela, pretože žena jednoducho nemala nijakú kritičnosť k tomu, čo sa deje. U ľudí, smrteľné ochorenie, a manžel sa stará len o otázku vzhľadu, plodenia a sexuálne potešenie! Diagnostické vyhľadávanie bolo veľmi dlhé. Nakoniec len zmizli. Napísal som ich na WhatsApp, ale prestali mi odpovedať. Dúfam, že sa žena dostane k lekárovi, ktorý sa pozrie na moje odporúčania a pošle ju na operáciu.

- Otázka plodu vo všeobecnosti často vychádza z túžby človeka. Samotná žena nie je vždy nevyhnutná. A v diagnostike neplodnosti sa v takýchto prípadoch ukazuje, že tam nie sú žiadne porušenia, s výnimkou vnútornej neochoty ženy otehotnieť. Niekedy musím pracovať ako psychológ. Žiadaš ženu o jej život a v určitom okamihu sa prebudí, začne vzlykať a vyhodí všetko, čo sa stalo bolestivé. Bol tu pacient, ktorý prišiel ku mne výlučne ako psychológ, aj keď nemala endokrinné ochorenia. Zaplatila za moje recepcie a prišla k rozhovoru. Povedala, že jej to pomohlo veľa.

Medzi mojimi pacientmi bola transgender žena. Má opravu podlahy, vykonala všetky schôdzky. Nehovorím, že som ju viedol, ale niekde niečo napravilo a sledovalo štát. Nemám žiadne skúsenosti s prevádzkou trans ľudí, a to je tiež problém. Chcel by som študovať, ale rozhodne nie v Almaty a nie v Kazachstane - jednoducho nemáme takúto školu. Aj doktor, ktorý je členom Transgender komisie, sa úplne nerozhodol o svojom postoji voči nim. V tom je niečo staré a sovietske. Nemali by sme však vôbec diskutovať o tom, čo je normálne a čo nie je - mali by sme pomôcť.

VOX: Ako ťažké je pracovať s ľuďmi vôbec?

- Existujú ľudia, ktorí sú pre mňa veľmi nepríjemní v komunikácii alebo napríklad nepríjemné hľadanie, vôňa. Ale z tohto vy abstrakt. Je ťažké pracovať s ponurými ľuďmi. Môžete pracovať s nahnevanými alebo škandalóznymi, ale tmavými - to je samostatný rozhovor. Neveria v úspech vopred a pochybovali o všetkom. Majú často a veľa presvedčiť. Vo všeobecnosti si zvyknete na všetky typy pacientov, pretože endokrinné poruchy sú často sprevádzané zmenou nálady. Ale všetko je napravené. Potrebujete len zásobu na porozumenie a trpezlivosť.

Akonáhle žena prišla takmer v pyžame, ktorá najprv odhalila cukrovku. Predpísal som pre ňu liečbu a keď sa pacient opäť vrátil, nebola rozpoznateľná: kvitnúca, krásne oblečená, s vlasmi a make-upom. Približne sa spýtala, či by mohlo dôjsť k narušeniu anti-hypoglykemických liekov. Navrhol som začiatok menopauzy - už mala viac ako štyridsať rokov - a poslala pacienta na ultrazvuk a testy. A ukázalo sa, že žena je tehotná. Preto trvala a porodila dieťa.

Na túto pozitívnu poznámku by som chcel skončiť a pripomenúť: sledovať svoje zdravie, podstupovať preventívne vyšetrenia a vzdelávať sa! Dobrý lekár nikdy nepoškodí pacienta.

Čo sa na recepcii pýta endokrinológ?

Endokrinológ požiada dievčatá / ženy o "záležitosti žien". Konkrétne, keď existovali obdobia, nedošlo k žiadnym oneskoreniam atď. Aké lieky v poslednej dobe užívali. V každom prípade bude odoslaný na vykonanie testov na hormóny a ak bude potrebný, bude poslaný na ultrazvuku (štítnej žľazy), vykoná predbežnú kontrolu.

Primárny príjem v endokrinológovi už bude podľa ochorenia zameraný, keďže lekár tejto špecializácie sa zaoberá objasnením diagnózy a predpisovaním liečby. Zvyčajne je pacient odvolávaný okresným terapeutom.

Endokrinológ vedie otázky o nasledujúcich systémoch: endokrinné, kardiovaskulárne, respiračné, muskuloskeletálne.

Môžu sa spýtať na sucho v ústach, smäd, koľko tekutín pijú denne, koľko moču vypúšťajú, svrbenie v pošve a oveľa viac. Pretože celé telo závisí od endokrinného systému, tak sťažnosti a príznaky môžu byť veľmi odlišné.

Určené podľa hmotnosti a výšky, výpočet BMI (index telesnej hmotnosti).

V endokrinológii možno urobiť diagnózu, čo sa nazýva "prah", t.j. akonáhle pacient vstúpi do kancelárie.

Takže viditeľné hypotyreózy (pasty tváre - myxedema, symptóm zo "špinavých kolien a lakťov"), "diabetik osoba" kushingoid "silný krk" (zväčšenie štítnej žľazy), škvrny na hyperpigmentácia pleti a tmavých záhybov na dlaniach.

Existujú zložité otázky, napríklad: "Ste bezprostredne soľou jedlo bez toho, aby ste sa o to pokúsili", "Papuče z kvapôčok moču na podlahe", atď.

endokrinológ

Oblasť činnosti endokrinológov sa sústreďuje v oblasti diagnostiky, liečby a prevencie mnohých ochorení, ktoré môžu byť relevantné pre endokrinný systém. Na otázku, čo robí endokrinológa, môžeme zdôrazniť, že určuje najvhodnejšie rozhodnutie, pokiaľ ide o hormonálnej regulácii tela v každom prípade, rovnako ako opatrenia na nápravu akékoľvek porušenie zahŕňajúce funkciu. Pri podrobnejšom preskúmaní funkcií endokrinológov zaznamenávame jeho výskum v práci endokrinného systému, diagnostiku relevantných patológií v ňom a ich liečbu, ako aj elimináciu tých porúch, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom špecifických patologických stavov. Môžeme teda dospieť k záveru, že endokrinológ sa zaobchádza ako so samotnými ochoreniami, ako aj s dôsledkami, ktoré spôsobujú. To zahŕňa korekciu hormonálnej rovnováhy, obnovenie normálneho metabolizmu, elimináciu skutočných sexuálnych dysfunkcií atď.

Endokrinológia: hlavné pododdiely

V endokrinológii, rovnako ako v niekoľkých iných oblastiach medicíny, existujú súvisiace pododdiely, ktoré majú s ňou aj priamy vzťah. Patria medzi ne:

• Detská endokrinológia V tomto prípade hovoríme o časti endokrinológie, ktorá sa zaoberá problémami vznikajúcimi z pohlavného vývoja a rastu, vrátane patológií, s týmito problémami spojenými. Ako je zrejmé z definície, osobitné problémy sa zvažujú vo vekovej skupine, ktorá zahŕňa deti a dospievajúcich.
• Diabetológia. Zahŕňa časť endokrinológie, ktorá sa venuje diagnostikovaniu, liečbe a stanoveniu preventívnych opatrení týkajúcich sa problému vo forme diabetes mellitus, ako aj komplikácií, ktoré sa stávajú relevantnými v tejto patológii. Vzhľadom na množstvo nových objavov týkajúcich sa štúdie diabetes mellitus sa diabetológia presunula z rozsahu svojej predchádzajúcej pozície v medicíne, čím sa stala nezávislou disciplínou. Tiež poznamenávame, že diabetes mellitus je extrémne zložitá choroba v chronickej forme kurzu, vyžadujúca jej vhodné oddelenie v lekárskej oblasti, ako aj liečba, ktorá sa pre ňu vyvinula určitým spôsobom.

Aké orgány ošetruje endokrinológ?

Činnosť endokrinológov sa týka nasledujúcich orgánov:

• hypotalamus;
• štítna žľaza;
• hypofýza;
• pankreasu;
• nadobličky;
• pineal body.

Aké ochorenia ošetruje endokrinológ?

• diabetes insipidus - poruchy vznikajúce pri funkcii hypofýzy alebo hypotalamu, čo vedie k pocitu neustáleho smädu a v dôsledku toho k častému močeniu;
• diabetes mellitus je skupina ochorení, ktoré vznikajú na pozadí nedostatku hormónu inzulínu;
• autoimunitná tyroiditída - stav rozšírenej štítnej žľazy, vyvolaný nedostatkom jódu v tele;
• abnormality v metabolizme vápnika - zmenené podmienky séra vápnika (pokles alebo zvýšenie koncentrácie v ňom);
• Isenko-Cushingova choroba - choroba endokrinnej škály, ktorá vyvoláva porušenie funkcií nadobličiek;
• akromegália - redundancia vo výrobe rastového hormónu;
• poruchy vyvolané patologickými stavmi súvisiacimi s endokrinným systémom: neuropsychiatrické poruchy, obezita, svalová slabosť, osteoporóza, poruchy sexuálnej funkcie atď.

Ako sa skúma endokrinológ?

Primárny príjem endokrinológa zahŕňa nasledujúce činnosti:

• zber anamnézy (anamnéza), identifikácia chorobných stavov a sťažností;
• vyšetrenie a palpácia lymfatických uzlín, štítnej žľazy a vyšetrenie pohlavných orgánov je tiež možné;
• počúvanie srdca, meranie tlaku;
• určenie ďalších testov v závislosti od výsledkov vyšetrenia a zistenia sťažností (MRI, ultrazvuk, CT vyšetrenie, punkcia atď.);

Kabinet endokrinológov

Podobne ako kancelária akéhokoľvek iného lekára, kancelária endokrinológ má určité zložky. Konkrétne je možné poznamenať prítomnosť nasledujúcich z nich:

• elektronické váhy;
• páska;
• glukometr a testovacie prúžky;
• výškový meter;
• neurologická súprava používaná na diagnostiku diabetickej neuropatie (neurologické kladivo, odstupňovaná ladiaca vidlica, monofilament);
• testovacie prúžky, pomocou ktorých sú v moči detekované ketónové telieska a mikroalbuminúria.

Kedy ísť na recepciu endokrinológovi

Endokrinologická špecializácia, ktorú sme identifikovali, však súvisia s príznakmi endokrinných ochorení, je extrémne zložitá a rozsiahla vo svojich prejavoch. Vzhľadom k tomu, určiť, kedy ísť na endokrinológ, v mnohých prípadoch ťažké. Prijatím pokusov o zovšeobecnenie štátov požadujúcich odvolanie na špecialistu, ktorého sme zvažovali, je možné prideliť nasledovné:

• častá únava, pocit únavy, bez konkrétnych dôvodov vedúcich k nim;
• trasúce nohy, ruky;
• porucha menštruačného cyklu, trvanie alebo hojnosť menštruácie;
• srdcové palpitácie;
• ťažkosti s tolerovaním chladu alebo tepla, nadmerné potenie;
• významné zmeny hmotnosti bez dobrého dôvodu;
• problémy s chuťou do jedla;
• častá depresívna nálada, problémy spojené s koncentráciou pozornosti;
• častá zápcha, poruchy spánku, nevoľnosť;
• zhoršovanie nechtov, vlasov;
• neplodnosť nevysvetliteľnej etiológie pôvodu.

Tieto stavy často naznačujú prítomnosť určitých endokrinných porúch a následne chorôb. Obzvlášť ide o poruchy produkcie hormónov štítnou žľazou, poruchy koncentrácie vápnika v krvi (nedostatok alebo nadbytok) a iné patologické stavy hormonálneho pôvodu.

Symptómy cukrovky

Hlavné dôvody návštevy endokrinológov sú symptómy, ktoré naznačujú možný vývoj ochorenia, akým je diabetes. Patria medzi ne:

• časté močenie;
• vyrážka alebo svrbenie slizníc;
• častý výskyt zápalových lézií na koži, ktoré sa ťažko liečia;
• únava, svalová slabosť;
• pocit žíznenia, sucho v ústach;
• časté bolesti hlavy, najmä v kombinácii s pocitom hladu v tejto chvíli;
• náhle zvýšenie chuti do jedla, najmä ak je spojené s poklesom telesnej hmotnosti;
• zhoršenie zraku;
• bolesť lýtkových svalov.

Kedy je potrebné odobrať dieťa endokrinológovi?

Mali by ste sa obrátiť na tohto špecialistu, ak:

• dieťa znížilo imunitu;
• boli zaznamenané výrazné poruchy rastu a vývoja (fyzické a duševné);
• existujú patológie týkajúce sa puberty, ktoré sa prejavujú v nadmernom alebo naopak nedostatočnej váhe, subtílnych sekundárnych sexuálnych charakteristikách atď.

Kedy by som sa mal prvýkrát spojiť s endokrinológiou?

Ak chýbajú vyššie uvedené príznaky, rutinné vyšetrenie endokrinológov nepotrebujete. Zároveň sa rozlišujú nasledovné situácie, v ktorých je potrebná konzultácia s endokrinológiou:

• plánovanie tehotenstva;
• kojenec (rutinné vyšetrenie endokrinológov);
• potreba vybrať si antikoncepčné prostriedky;
• obdobie pred začiatkom menopauzy (profylaktické vyšetrenie endokrinológov);
• vo veku 45-50 rokov, čo sa týka mužov i žien bez ohľadu na celkový zdravotný stav (preventívne vyšetrenie endokrinológov). Ako miera kontroly nad zmenami súvisiacimi s vekom by mala byť kancelária endokrinológa navštevovaná aspoň raz ročne.

Prihláste sa na prijatie do Endokrinologa

Pre obyvateľov Moskvy a Petrohradu je skvelá príležitosť na stretnutie s najlepšími endokrinológmi mesta. Môžete si pozrieť dotazníky lekárov s informáciami o ich pracovných skúsenostiach, vzdelávaní, recenziách pacientov a vybrať si tých najlepších špecialistov pre seba.