Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe: symptómy a liečba nebezpečnej poruchy

• Prevencia

Muž strávi sex vo sne. Odpočíva, obnoví svoje ochranné funkcie, sily vynaložené počas dňa.

Ale predtým, ako ideme spať, nemyslíme ani to, že v noci môžu vzniknúť občas strašné problémy.

Patrí medzi ne apnoe - dočasné zastavenie dýchania, ktoré je v zriedkavých prípadoch smrteľné.

Takže - usnul a nezobudil sa. Čo je to táto choroba, aké sú jej príznaky a ako ju liečiť.

Príčiny porušenia

Náhle apnoe počas spánku, denného odpočinku, ospalosti, viac ako 10 sekúnd sa nazýva obštrukčná spánková apnoe (OSA).

Ak chrámu žije vedľa teba, potom ste pravdepodobne počuli aspoň raz, keď trúchol a držal dych.

A až po určitom časovom intervale, silne sa rozhne a začne znovu dýchať. Počas noci sa tieto zastávky opakujú viac ako raz.

V skutočnosti nemáme ani podozrenie, že má vážnu chorobu, ktorá by sa mala brať veľmi vážne.

Ak sa spýtate pacienta, ak sa v noci prebudí, nebude si pamätať. Pacient so spánkovou apnoou zvyšuje ospalosť.

Normálne dýchanie a obštrukčná spánková apnoe

Veľmi často človek môže zaspať pri rokovaní a vedie auto. Len sa niekoľko hodín vypne a po prebudení si neuvedomuje, čo sa stalo.

Je to dôležité! OSA je bežná porucha spánku, pri ktorej sa mäkké tkanivá zadnej steny hrtana uvolnia a spadnú a blokujú dýchacie cesty.

Za normálnych okolností môže byť osoba náhodne zastavená dýchaním, ale ak trvá 10 až 30 sekúnd, potom stojí za to znieť alarm.

V dôsledku patologického zastavenia respiračných funkcií nedochádza k úplnému spánku, ale je v ospalosti a nedostáva primeraný oddych.

Tajomstvo rýchleho zbavenia sa hemoroidov od Dr. Lavrentieva K.S.

Táto droga by mala vyskúšať každého, kto je vystavený hemoroidom! Viac informácií.

Aké môžu byť príčiny vzniku OSA?

Tento patologický stav tela môže byť vyvolaný množstvom fyziologických abnormalít v tele:

1. Obezita cervikálnej kože. Krk sa stáva príliš široký, svalové hmoty a tukové nánosy sa zvyšujú a počas relaxácie zaberajú veľký priestor v hrtane a blokujú dýchaciu hadičku.
2. Nesprávne tvar lebky.
3. Spodná čeľusť silne vyčnieva z hornej časti.
4. Naopak, nedostatočne vyvinutá dolná čeľusť.
5. Veľká veľkosť jazyka, ktorá sa sotva zapadá do úst.
6. Veľké mandle a opuch oblohy.
7. Získané zranenia nosnej septa alebo jej vrodené abnormality.
8. Cudzie subjekty v nazofarynxe, ktoré bránia dýchaciemu procesu aj počas bdelosti.
9. Obštrukčná patológia dýchacích orgánov.
10. Súčasné ochorenia: cukrovka, obezita.

Okrem fyziologických príčin existujú rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia. Napríklad pohlavie ovplyvňuje predispozíciu apnoe.

U mužov je tento syndróm častejšie ako u žien. Ich hmotnosť je väčšia, čo znamená, že svaly krku sa rozširujú a zväčšujú. Ženský sex začína tento problém prekonávať častejšie po menopauze.

Indikátory veku - kategória osôb vo veku od 40 do 60 rokov pravdepodobne trpí apnoe. Mladí ľudia však nie sú imúnnymi voči tejto chorobe.

Navyše prekurzorom nástupu choroby môže byť genetická predispozícia a prítomnosť závislostí na škodlivých návykoch.

Príznaky obštrukčnej spánkovej apnoe

Ako pochopiť, že človek je chorý? Hlavným znakom, ktorý potrebuje pozornosť, je chrápanie a záleží na tom, ako osoba spí, na chrbte alebo na strane.

V momente chrápania zadržiava dych, farba pier sa stáva modrastou. Ak vykonáte odpočítavanie a je viac ako 10, potom to nie je nič iné ako OSA.

Obraz je ďalej nasledovný: po dlhom dychovom záchvate pacienta vzlyká, mumlá absurdné slová a zvuky, strčí pery a prudko vydychuje.

Ospalosť v dôsledku OSA

V zriedkavých prípadoch sa jeho svaly utiahnu, robím nedobrovoľné pohyby, pacient môže dokonca spadnúť z postele.

Ďalšie nepriame príznaky choroby sú:

• nočné trsy a prebudení, nie zriedkavo v studenom potu, strach z paniky;
• časté močenie;
• poruchy spánku po každom prebudení;
• zaspávanie počas dňa počas práce;
• únava po rannom nevoľníctve;
• zníženie účinnosti;
• zníženie pracovnej kapacity, pamäte, pozornosti;
• Emocionálne zmeny na pozadí: depresia, podráždenosť, zlá nálada, depresia.

Ak sa u Vás objavia takéto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom o pomoc, aby ste predišli vážnym zdravotným následkom.

Typy apnoe

Existujú dva typy ochorení.

Centrálna spánková apnoe

Je zriedkavé a súvisí s nervovými poruchami.

Choroba je spôsobená neprítomnosťou nervových impulzov v mozgu, takže respiračné orgány môžu začať vykonávať svoje funkcie.

Je ťažké, aby človek dýchal v sne po prerušení dýchania, zotavuje sa z toho prudko, má nedostatok kyslíka.

Liečba spánkového apnoe pomocou špeciálneho prístroja

Príčinou tohto typu apnoe je ochorenie srdca.

Pacient trpí menej ako OSA. Denná ospalosť sa objavuje menej často, ale nočné zastavenie dýchacích orgánov je oveľa dlhšie a problematické.

Zmiešaná spánková apnoe

Názov druhu hovorí sám za seba. Je to zmes dvoch typov: obštrukčná a centrálna.

V procese spánku môže dôjsť k pravidelnému výskytu jeden po druhom.

Po prvé, ide o centrálne zastavenie dýchania, potom sa striedajú účinky svalov hrtana.

Komplexná choroba môže byť príčinou zhoršenej aktivity kardiovaskulárneho systému tela.

Dôsledky pre telo

Patologické poruchy spánku s OSA zničí každodenný život v doslovnom zmysle slova.

Po defektnom spánku sa pacient nedostáva silu, naopak, cíti depresiu.

Koncentrácia myšlienok v práci klesá, fyzická aktivita a zníženie pracovnej kapacity.

Často sprevádzané apnoe je nervózna podráždenosť, čo vedie ku konfliktom v rodine av práci, pretože človek nemôže premýšľať o ničom okrem spánku a odpočinku.

Závažnejším dôsledkom je nárast počtu zranení na ceste. Ak pacient pôsobí ako vodič auta alebo spiaceho chodca.

Navyše chorým osobám by sa nemala povoliť nebezpečná a škodlivá výroba.

Veľa fyziologických abnormalít sa pripája do každodenného každodenného života: zvýšenie krvného tlaku, arytmia.

Lekári sa domnievajú, že touto chorobou je riziko mozgovej príhody, infarktu, ako aj komplikácie bronchitídy, astmy a iných chronických ochorení pľúc.

Poruchy spánku

Určite ochorenie u blízkeho príbuzného môže byť doma, založené na metodike Dr. Rovinsky.

Ak to chcete urobiť, pomocou stopiek je potrebné merať trvanie respiračného zlyhania a vypočítať frekvenciu takých porúch za noc.

S takýmito indikátormi by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý po porovnaní telesnej hmotnosti a meraní určí závažnosť spánkového apnoe.

Zabezpečte lekárske ošetrenie OSA

Program sa vyvíja individuálne pre každého pacienta, pričom sa zohľadňujú jednotlivé charakteristiky pacienta.

Môže zahŕňať lieky a žiadnu terapiu, ako aj chirurgický zákrok na odstránenie príčin tohto syndrómu.

Operatívny zásah

V tejto fáze použite nasledujúce metódy:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - operácia zameraná na odstránenie prebytočného tkaniva v hrtane pacienta na rozšírenie dýchacieho traktu. Časť mäkkej uvule alebo celku, ktorá visí z hornej časti oblohy, nad mandlemi, ako aj časť mäkkého podnebia pri pohybe do hrdla, sa označuje ako prebytočné tkanivo. Veľké mandle a adenoidy sú spravidla vypustené. Liečba sa vykonáva v nemocnici s ďalším pozorovaním pacienta.
2. Uvulopalatoplastiya pomocou laseru - tkanivo počas chirurgického zákroku je menšie, hlavne na odstránenie chrápania. Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii v ordinácii lekára. Stacionárny pobyt nie je potrebný.
3. Stĺpec palatálnej implantácie - tento postup sa používa na miernu apnoe. Implantát sa vloží do oblohy, čo znižuje vibrácie oblohy - chrápanie. Nevyžaduje hospitalizáciu, vykonáva sa pri lokálnej anestézii.
4. Tracheostómia je komplexná operácia, ktorá sa používa v zriedkavých prípadoch na liečbu spánkového apnoe s ohrozením života pacienta. V krku, ktorá prechádza do priedušnice, sa vytvorí otvor, do ktorého sa do sny vloží špeciálna dýchacia trubica.
5. Ďalšie operatívne manipulácie spojené s plasticitou vrodených vonkajších odchýlok štruktúry lebky, spodnej čeľuste, veľkosti jazyka, mandlí atď.

Operačné postupy tretích strán na zmenu vrodených alebo získaných zmien v organizme nie sú v niektorých prípadoch úspešné, ale v kombinácii so základnými operáciami prinášajú pozitívne výsledky.

lieky

Nasledujúce lieky môžu lekár predpísať:

• Provigil;
• modafinil;
• Intranazálne kortikosteroidy;
• Teofylín a ďalšie

Je to dôležité! Utišujúce lieky sa nedajú použiť, pretože spôsobujú prepadnutie mäkkých tkanív a zhoršujú dýchací proces počas spánku.

Ľudové metódy

Tieto metódy zahŕňajú realizáciu jednoduchých aktivít doma.

Patria medzi ne:

1. Sledovanie hmotnosti. Ak je nadmerná hmotnosť, je potrebné ho zbaviť s použitím diéty.
2. Vylúčte neskorú konzumáciu jedla, odporúča sa to urobiť tri hodiny pred spaním.
3. Prestaňte fajčiť a pijete alkohol.
4. Trénujte spať na vašej strane. K tomu môžete zakúpiť špeciálny anatomický vankúš, ktorý vás ochráni pred chrápaním. Ak ste zvyknutí spať na chrbte, mali by ste zmeniť pruhy.
5. Odstráňte nosovú kongesciu pred spaním a používajte kvapky, náplaste, spreje s mentolom, eukalyptom a mätou. Môžete použiť éterické oleje, ktoré prispievajú k rozšíreniu dýchacieho traktu.

Takéto manipulácie pomôžu eliminovať mierny stupeň ochorenia alebo zmierniť stav po predbežnej operácii.

• Okrem prevencie môžete použiť pranie a oplachovanie hrtanu soľankou cez noc, táto terapia zvlhčí nosohltanu a uľahčí dýchanie.
• Zlepšujte denný stav pohára kapustovej šťavy s medom.
• Napojte mlieko s medom na noc. Kompozícia dokonale obklopuje steny hrtana a uľahčuje dýchanie.
• Ak chcete jesť večer, niekoľko čerstvých mrkvy, bohaté na vitamín D, zlepšuje spánok.

Môžete použiť krém, rakytník, rastlinné a iné oleje v kombinácii s farmakoterapiou. Sú schopní zmäkčiť tkanivá hrdla a horných dýchacích ciest, znížiť útočné udusenia.

Je to dôležité! Všetky postupy by sa mali vykonávať pod dohľadom lekára.

záver

Obštrukčný syndróm spánkovej apnoe je vážny problém, ktorý môže viesť k vážnym následkom. Inými slovami, človek sa môže počas spánku udusiť.

Prvým príznakom, ktorým treba venovať pozornosť, je chrápanie. Často sa stáva príčinou zlyhania pľúc.

Ak vy alebo váš milovaný cítite všetky príznaky choroby na vás, ihneď choďte do nemocnice. Čím skôr sa to stane, tým ľahšie je odstránenie ochorenia.

ASC doktor - internetová stránka o pulmonológii

Choroby pľúc, symptómy a liečba respiračných orgánov.

Spánok apnoe

Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (OSA) je potenciálne nebezpečná porucha, pri ktorej, keď osoba spí, opakovane zastavuje dýchanie. Tento patológia môžete podozrievať, keď sa chrápi alebo cítite unavený aj po prebudení.

Existujú tri hlavné typy spánkového apnoe:

• obštrukčná, tj spojená s mechanickými ťažkosťami pri dýchaní s hlbokou relaxáciou svalov nosohltanu a hrtana;
• centrálne, ktoré sa vyskytujú v rozpore s prácou mozgu, vysielanie signálov do svalov dýchacích ciest;
• komplexné, vrátane obidvoch týchto možností.

Príčiny spánkového apnoe

V závislosti od prevažujúceho typu vývoja má choroba rôzne príčiny. Patológia sa rozvíja u ľudí v akomkoľvek veku, dokonca aj u detí. Existujú však faktory, ktoré zvyšujú jeho pravdepodobnosť.

Obštrukčná spánková apnoe

Choroba sa vyskytuje, keď svaly uvoľňujú zadnú stenu nosohltana. Podporujú jemné podnebie, jazyk, steny hrdla, mandle a jazyk. Keď sa stráca ich tonus, dýchacie cesty sú úzke, čo vedie k tomu, že do pľúc vstupuje menej vzduchu, než je potrebná na normálnu výmenu plynov.

Zníženie koncentrácie kyslíka v krvi je zachytené receptormi, z ktorých vstupujú signály do mozgu a vzrušujú sa. Človek sa prebudí na veľmi krátky čas. Zvyčajne si to nepamätá, ale v tomto okamihu sa svaly zužujú a prístup vzduchu sa obnoví.

Pri obštrukčnej spánkovej apnoe sa človek spánok spánok, vytvára chumáč a dýchavičnosť. Tento stav sa môže opakovať niekoľkokrát za hodinu. V dôsledku toho sa nevyskytuje hlboký spánok a pacient pocíti, že nie je ráno odpočívaný. Zároveň je taká osoba často istá, že dobre spí celú noc.

Najčastejšia choroba sa vyskytuje u starších ľudí

• Nadváhou. Ľudia s vyššou telesnou hmotnosťou majú riziko ochorenia 4-krát vyššie ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Je to spôsobené nahromadením tuku v nazofarynxe. Avšak u niektorých pacientov je hmotnosť v normálnom rozmedzí.
• Obvod krku. Ľudia s hrubším krkom majú často užšie dýchacie cesty. U mužov je horná hranica normálu 43 cm, u žien 38 cm.
• Zúženie dýchacích ciest. Môže to byť anatomická individuálna vlastnosť. U detí je príčinou tohto stavu často adenoidy.
• Muž sex. Muži majú 2 krát vyššiu pravdepodobnosť, že trpia touto patológiou. Avšak u žien sa riziko zvyšuje s obezitou a po menopauze.
• Age. OSA je u starších pacientov výraznejšia.
• Prípady choroby v rodine. Ak sa zistí, že príbuzný má spánkové apnoe, pravdepodobnosť ochorenia je tiež vyššia.
• Alkohol a drogy. Pitný alkohol, sedatíva, hypnotiká alebo trankvilizéry vedú k nadmernej relaxácii nazofaryngeálnych svalov.
• Fajčenia. Fajčiari majú trikrát väčšiu pravdepodobnosť ochorenia než nefajčiari. Fajčenie vedie k chronickému zápalu a opuchu nazofaryngálneho tkaniva. Po opustení tohto zvyku sa znižuje riziko patológie.
• Nosová kongescia. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi - od alergickej rinitídy až po zakrivenie nosnej prepážky.

Centrálna spánková apnoe

Toto je zriedkavejšia podmienka. Vyvíja sa, ak mozog nie je schopný prenášať pravidelné signály do svalov dýchacích ciest. V dôsledku toho sa dýchanie zastaví na krátky čas. Pacient sa zvyčajne sťažuje, že sa uprostred noci prebudí z nedostatku vzduchu a tiež večer dlho spí.

• Age. Vyššie riziko u ľudí stredného a staršieho veku.
• Poruchy srdca. Pacienti s kongestívnym srdcovým zlyhaním majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku patológie.
• Použitie liekov. Použitie opioidných liekov, najmä na úľavu od bolesti, môže viesť k depresii dýchacieho centra v mozgu.
• Mŕtvica. Pacienti, u ktorých došlo k tejto chorobe, sú viac ohrození centrálnou apnoe.

príznaky

Ospalosť môže byť nebezpečná

Predpokladajme, že patológia môže byť z nasledujúcich dôvodov:

• hlasné chrápanie;
• epizódy zastavenia dýchania vo sne (toto počuje osoba v blízkosti);
• náhle prebudenie s pocitom nedostatočnosti dychu;
• sucho v ústach alebo bolesť v krku pri prebudení;
• ranné bolesti hlavy;
• ťažkosti so zaspávaním;
• denná ospalosť;
• nepozornosť, rozptýlenie, podráždenosť.

Známky vyžadujúce lekársku pomoc:

• chrápanie, narušenie spánku pacienta alebo osoby vedľa neho;
• nočné prebudenie s pocitom nedostatku vzduchu;
• prestane dýchať počas spánku;
• nadmerná ospalosť, keď človek zaspáva pri práci, sleduje televíziu alebo dokonca vedie auto.

Nie všetci ľudia chrápajúci v noci majú epizódy apnoe. V tomto stave je však stále potrebné vyhľadávať lekársku pomoc. Konzultácia s viacerými špecialistami sa zvyčajne vyžaduje, pretože spánková apnoe je zložitý problém.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Patológia môže spôsobiť rôzne komplikácie.

• Konštantná únava Opakované prebudenie znemožňuje celodenný odpočinok. Pacienti majú ospalosť, únavu, podráždenosť. Za týchto podmienok sa zvyšuje riziko dopravných nehôd a priemyselných havárií.
• Zhoršenie výkonu a výkonnosti školy. Deti s touto patológiou sa stávajú zmätočnými, emocionálne pozadie klesá, učia sa horšie, majú problémy v škole a pri komunikácii s ostatnými.
• Srdcové ochorenie. Náhly pokles koncentrácie kyslíka v krvi počas spánku vedie k zvýšeniu krvného tlaku a nedostatočnému prívodu krvi do myokardu. Obštrukčná spánková apnoe zvyšuje pravdepodobnosť záchvatu angíny pektoris alebo poruchy srdcového rytmu, ako je paroxyzmálna fibrilácia predsiení a mŕtvica. Viaceré epizódy respiračného zlyhania môžu dokonca vyvolať náhlu smrť arytmiou.
• Diabetes typu 2. S touto patológiou sa zvyšuje rezistencia tkanív na účinok inzulínu a začína sa prejavovať nedostatok energie. Riziko rozvoja cukrovky 2. typu sa zvyšuje. Patológia zvyšuje pravdepodobnosť vývoja metabolického syndrómu, ktorý zahŕňa vysoký krvný tlak, zvýšený cholesterol a hladinu cukru v krvi a obezitu. Tento stav samotný je rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení.
• Komplikácie počas operácie. Tendencia uvoľňovať mäkké tkanivá nosohltanu môže spôsobiť ťažkosti počas anestézie počas chirurgických zákrokov.
• Patológia pečene. U pacientov s touto chorobou sa zvyšuje riziko dysfunkcie pečene a zmeny v jej štruktúre - nealkoholické tukové ochorenie (steatóza).
• Zhoršenie rodinných vzťahov. Často manžela chrápania človeka zažíva výrazné nepohodlie a je nútený ísť do inej miestnosti alebo dokonca do iného poschodia domu, aby mohol spať. Nespevňuje rodinné vzťahy.

diagnostika

Diagnózu spánkového apnoe robia somnológovia. Je to vzácna špecialita. V našej krajine existuje len niekoľko centier, ktoré sú hlboko zapojené do tohto problému.

Diagnózu možno vykonať bez výskumu v laboratóriu. Najmä niektoré modely zariadení na denné sledovanie EKG majú funkciu záznamu reopulmonogramu. Toto je metóda skríningu, ktorá umožňuje vyhodnotiť pauzy pri dýchaní vo sne. V Rusku patrí do tohto zariadenia rekordér "Cardiotechnology 3/12" vyrábaný spoločnosťou Inkart (Petrohrad). Tiež táto spoločnosť vyrába špeciálne kardiorespiračné monitory, ktoré poskytujú ešte viac informácií o prítomnosti spánkového apnoe. Takéto vybavenie patrí do triedy odborníkov a nie je k dispozícii vo všetkých oddeleniach polikliník alebo kardiológov.

Polysmonografia - hlavná metóda diagnózy spánkovej apnoe

Ak sa zistia patologické zmeny pomocou 24-hodinového monitorovania EKG alebo kardiorespiračného vyšetrenia, pacient musí podstúpiť polysomnografiu na konečnú diagnózu. Ide o štúdiu, v ktorej je pacient vybavený špeciálnymi snímačmi, ktoré zaznamenávajú fázy spánku, hladiny kyslíka v krvi a zmeny funkcií srdca a pľúc.

Ak je podozrenie na obštrukčnú spánkovú apnoe, je potrebný lekár ORL, aby sa vylúčila patofyziológia nosohltanu, napríklad adenoidy alebo predĺžená uvula. S centrálnym vznikom porúch bude pravdepodobne potrebné vyšetriť neurológ.

Treba povedať, že tomuto problému sa stále venuje málo pozornosti, aj keď sa ukázalo, že zvyšuje riziko rôznych chorôb. Preto keď sa dýchanie zastaví vo sne, je potrebné nájsť kompetentného odborníka pracujúceho v dobre vybavenej klinike na udržanie vášho zdravia.

liečba

V miernejších prípadoch sa odporúča úbytok hmotnosti, ukončenie fajčenia a liečba alergickej rinitídy. Ak sú tieto opatrenia neúčinné alebo spánková apnoe má vážny priebeh, uplatňujú sa terapeutické prístroje a chirurgia.

Terapeutické zariadenia pre obštrukčné spánkové apnoe

Najčastejšie používané zariadenia sú:

• Terapia CPAP (tvorba konštantného tlaku v dýchacích cestách). Pri stredne ťažkom až ťažkom syndróme apnoe môžete použiť automatické zariadenie, ktoré dodáva vzduch maskou. Tlak vzduchu v ňom je o niečo vyšší ako atmosferický, a to stačí na to, aby sa zabránilo pádu mäkkých tkanív. Toto je najspoľahlivejšia metóda liečby, hoci nie všetci pacienti ju považujú za vhodnú.
• Auto-CPAP. Ide o iný typ zariadenia, ktorý je vhodný, ak nemôžete používať protokol CPAP. Automaticky reguluje tlak v dýchacích cestách a zvyšuje ju počas inhalácie a znižovania pri výdychu. Toto zariadenie vyžaduje masku.
• EPAP (priaznivý výdychový tlak). Jedná sa o malé jednorazové zariadenia umiestnené pod každou nosnou dierkou pred spaním. Majú ventil, ktorý umožňuje pohyb vzduchu, ale keď vydychovanie vyžaduje úsilie. To spôsobuje zvýšenie tlaku v dýchacích cestách a zabraňuje ich pádu. Zariadenie je zobrazené za prítomnosti chrápania a dennej ospalosti s miernym apnoe. To môže tiež použiť ľudia, ktorí sú nepríjemné pomocou masiek.
• Zubné prípravky. Existujú zariadenia navrhnuté na prevenciu kolapsu nazofaryngálneho tkaniva. Mnohí z nich tlačia čeľusť dopredu, čo zabraňuje chrápaniu. Takéto zariadenia sú menej spoľahlivé, ale niekedy pohodlnejšie.

chirurgia

Tieto metódy sa používajú, ak je nedostatočná účinnosť iných liečebných postupov po dobu najmenej 3 mesiacov. Avšak pri niektorých ochoreniach, ako je deformácia čeľuste, je táto možnosť prvá.

Cieľom operácie spánkového apnoe je rozšírenie dýchacích ciest v nosohltane. Použiteľné metódy:

• Odstránenie tkaniva. Táto operácia sa nazýva uvulopalatofaringoplastika, počas ktorej maxilofaciálny chirurg odstraňuje tkanivá voňavky, mäkké podnebie a zadnú faryngálnu stenu. Táto operácia sa vykonáva silným chrápaním. Je menej účinná ako terapia CPAP a nepovažuje sa za spoľahlivú liečbu spánkovej apnoe. Jednou z možností intervencie je rádiofrekvenčná ablácia (odstránenie).
• Odsadenie čeľustí. Spodná čeľusť sa pohybuje dopredu vzhľadom na hornú časť. To zvyšuje priestor za mäkkým podneším.
• Implantáty. V tkanive oblohy sú nainštalované elastické chirurgické vlákna, ktoré ju podporujú počas spánku. Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou.
• Tracheostomie. Táto liečba sa používa pri ťažkej, život ohrozujúcej spánkovej apnoe. V stene trachey chirurg vytvorí otvor, do ktorého sa vloží kovová a plastová rúrka. V priebehu dňa sa otvorí tracheostómia a v noci sa otvorí, aby umožnil prenikanie vzduchu okolo nosohltanu.

Dodatočné chirurgické zákroky sa používajú tiež:

• odstránenie nosových polypov, korekcia zakrivenia nosnej septa;
• odstránenie adenoidov;
• bariatrická chirurgia pre ťažkú ​​obezitu.

Liečba centrálnej spánkovej apnoe

Zahŕňa liečbu súvisiacich ochorení. Napríklad inštalácia kardiostimulátora pre vážne poruchy srdcového rytmu môže byť užitočná. Používané aj zariadenia na dodatočné zásobovanie kyslíkom.

Moderné metódy liečby centrálnej spánkovej apnoe:

• Novo vyvinutá technika ASV je založená na štúdiu normálneho dýchania a zaznamenávania informácií prijatých v zabudovanom počítači. Po zaspaní zariadenie v prípade potreby dodáva dodatočný vzduch na vytvorenie pozitívneho tlaku v dýchacích cestách a zabraňuje dýchaniu. Predpokladá sa, že tento typ terapie je najúčinnejší v zložitých prípadoch komplexnej spánkovej apnoe.
• Liečba CPAP sa používa pri centrálnej a obštrukčnej spánkovej apnoe.
• BiPAP terapia - vytvorenie pozitívneho tlaku na dvoch úrovniach. Na rozdiel od CPAP sa počas inhalácie vytvára vysoký tlak, zatiaľ čo pri výdychu dochádza k zníženiu tlaku, čo znižuje zaťaženie dýchacích orgánov. Niektoré zariadenia tohto typu sú naprogramované tak, aby sa zapínali len počas pauzy pri dýchaní.

prevencia

Veľmi často sa jednoduché domáce lieky najlepšie hodia pre ľudí s príznakmi spánkového apnoe, obštrukciou a pravdepodobne centrálnym vznikom:

• úbytok hmotnosti k normálu;
• pravidelné cvičenie, ako je rýchle chôdza po dobu 30 minút 5 dní v týždni;
• odmietnutie užívania alkoholu, hypnotiká a utišujúce lieky;
• spať na boku alebo bruchu; aby ste sa nespali na chrbte, môžete sa pokúsiť šiť tenisovú loptičku na zadnej strane pyžamá v hornej časti;
• oplachovanie nosa sprejom s morskou vodou pred spaním;
• odvykanie od fajčenia.

Syndróm spánkového apnoe (spánková apnoe)

Spánková apnoe - epizódy zastavenia dýchania, ktoré sa objavujú vo sne. Jediné, čo je normálne, ak ich frekvencia nepresahuje päť hodín za hodinu. Pri niekoľkých desiatkach alebo dokonca stovkách zastávok dýchania za noc sa hovorí o obštrukčnej alebo centrálnej spánkovej apnoe. Rozdiely medzi týmito dvoma syndrómami sú v typoch apnoe.

Zastavenie dýchania v sna o obštrukčnej povahe je spojené so zmenami dýchacieho traktu na úroveň hrtana. Apnoe v centrálnom type spánku je spôsobené prácou iných orgánov a systémov vrátane pľúc.

Možné príčiny spánkového apnoe

Možné príčiny obštrukčnej spánkovej apnoe sú podobné ako chrápanie. Môžu byť kombinované do dvoch veľkých skupín.

1. Obtiažnosť prechodu vzduchu cez dýchacie cesty. Je to možné, ak je k dispozícii:
• nosové ochorenia (polypy, Thornwaldove cysty);
• alergia;
• časté bolesti v hrdle alebo adenoidy;
• novotvary hltana;
• vrodené zúženie lúmenu dýchacieho traktu;
• malá a posunutá spodná čeľusť;
• akromegáliu alebo Downovej choroby, v ktorej je jazyk zväčšený;
• obezita s depozíciou tukových buniek okolo lumenu hltanu.

2. Znížený tón faryngálneho svalu:
• pri užívaní alkoholu alebo liekov, ktoré uvoľňujú svaly (trankvilizéry, niektoré lieky na spanie, lieky, svalové relaxanciá). To je možné aj počas operácií, keď je potrebné uvoľniť človeka, použiť umelé dýchanie alebo zbaviť silnej bolesti. Toto je riziko apnoe pred opätovným nadobudnutím vedomia;
• pri súčasnom znížení funkcie štítnej žľazy, v ktorej sa všetky tkanivá uvoľňujú a svaly pomaly;
• porušenie príjmu nervových impulzov z mozgu zodpovedných za svalový tonus (svalová dystrofia, myasténia a iné neuromuskulárne ochorenia);
• ak sú poškodené periférne nervy počas operácie alebo poranenia;
• pri depresii vedomia, ktoré možno pozorovať pri chorobách mozgu alebo pri poškodení kraniálnych nervov. Ak sa tak stane, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc!

Možné príčiny centrálneho spánkového apnoe možno rozdeliť aj do niekoľkých skupín.

1. Zníženie aktivity dýchacieho centra v mozgu. Toto centrum reguluje frekvenciu a hĺbku dýchania a vysiela impulzy do dýchacích svalov. Ak takéto signály nie sú prijaté alebo sú zriedkavo uvedené, dýchanie v sne môže byť prerušené. K tomu dochádza za nasledujúcich podmienok:
• syndróm Undins
• poškodenie mozgového kmeňa (trauma, neoplazmus alebo krvácanie, cysty)
• zhroucenie hltanu (hromadenie kyslého obsahu žalúdka do dýchacieho traktu)

2. Porušenie krvného zásobovania alebo výmena plynov orgánov a systémov. Normálne, ak je veľa kyslíka, potom sa dýchacie centrum "vypne" v čase, keď koncentrácia klesá - aktívne dáva impulzy na dýchanie. V prípade kardiovaskulárnych ochorení alebo porúch pľúc je čas na prenos informácií o obsahu kyslíka v krvi narušený. Výsledkom je, že dýchacie centrum "spracováva", potom príliš depresívne dýchanie, keď sa objavia stopy, potom príliš zrýchľuje, keď sa vyvinie hyperventilácia. Je to možné, ak existuje:
• ochorenia pľúc
• hypoxémia (zníženie kyslíka v krvi)
• vysoká choroba
• zlyhanie srdca

3. Zmeny v dýchacích údajoch. Centrálna apnoe sa môže zistiť počas štúdií spánku (pri zaspávaní, pri hlbokom spánku, pri nadmernej hmotnosti, keď sa snímače vzájomne nepohybujú dostatočne). V tomto prípade bude chybou hovoriť o syndróme centrálneho apnoe. Ale s neurosvalovými chorobami a slabosťou respiračných svalov je to patológia. Hranicou s normou bude frekvencia zastavenia dýchania a súbežná diagnostika.

Možné príznaky spánkového apnoe

Spánková apnoe - zastavenie dýchania, ktoré nie je počuteľné (hlavne centrálnej povahy) a je ťažké rozpoznať, či človek spí sám. Jediným príznakom obštrukčnej spánkovej apnoe v počiatočnom štádiu môže byť chrápanie, ku ktorému dochádza pri obnovení dýchania a vibrácie steny dýchacích ciest.

Výskyt ďalších príznakov naznačuje postup syndrómu spánkového apnoe a potrebu naliehavej výzvy somnológovi, ktorý sa zaoberá poruchami dýchania počas spánku. Najbežnejšie prejavy apnoe sú:

• Denná ospalosť
• Časté prebudenie
• Povrchový a nepokojný spánok
• ranné bolesti hlavy
• Ranné zvýšenie krvného tlaku, ktoré prechádza bez liečby
• Žiadne zníženie krvného tlaku v noci.
• Nočné arytmie a blokády
• Nočné potenie
• Nočný zápal alebo pálenie záhy
• Vychádza z močenia viac ako 2 krát za noc
• Impotencia
• Neplodnosť
• Zvýšenie telesnej hmotnosti
• Neschopnosť dlho schudnúť
• Zvýšená hladina cukru a rozvoj cukrovky
• Záchvaty srdca v skorých ranných hodinách
• Ranné údery

Všetky tieto príznaky sú spojené s nedostatkom kyslíka v pozadí zastavenia dýchania počas spánku, zvýšeného stresu na kardiovaskulárnom systéme a vývoja hormonálnych porúch.

Diagnóza spánkového apnoe

Hlavnou metódou diagnostiky apnoe je študovať dýchanie počas nočného spánku, keď sa meria prúdenie vzduchu, chrápanie a obsah kyslíka v krvi. Na tento účel sa používa monitorovanie dýchania, monitorovanie kardio-dýchania a polysomnografia.

Ak chcete zistiť funkciu pľúc, potrebujete rádiografiu pľúc (v prípade potreby počítačovú tomografiu alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou), funkčné testy a stanovenie životnosti pľúc, maximálny výdychový výkon a krvné plyny.

Nasledujúce testy sú potrebné na posúdenie celkového stavu tela, kardiovaskulárnych rizík a určenie možných príčin apnoe:

• kompletný krvný obraz,
• krvný test na cukor,
• glykovaný hemoglobín,
• biochemický krvný test na celkovú bielkovinu, močovinu, kreatinín,
• krvný test hormónov štítnej žľazy (TSH, bez T4, AT-TPO),
• spektrum krvných lipidov (celkový cholesterol, lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), triglyceridy, aterogénny index)
• testy moču: Rebergov test, analýza moču pre albumín

Možné komplikácie apnoe

Každá piatková dopravná nehoda je spojená s ospalosťou. Pri ťažkej apnoe spánku, keď pamäť klesá a koncentrácia klesá, pracovné úrazy sa výrazne zvyšujú. Približne 33% všetkých arytmií vedúcich k zástave srdca je spôsobených spánkovou apnoe. Nie je náhodou, že väčšina infarktov a ischemických mŕtvice sa vyskytujú medzi 3. a 4. hodinou ráno. To všetko je výsledkom nediagnostikovanej a neliečenej spánkovej apnoe. Takíto ľudia zomierajú 5,2 krát častejšie než tí, ktorí nemajú apnoe alebo sa s nimi účinne lieči.

Vykonajte prieskum včas a zachráňte svoj život pre seba a svojich blízkych!

Liečba apnoe

V prípadoch, keď už došlo k apnoe a objavili sa príznaky počas dňa alebo charakteristické ochorenia, je potrebná úplná a okamžitá pomoc somnológa.

Pri liečbe apnoe sa na odstránenie príčiny ochorenia používa aktívna taktika.
Po prvé, musíte zmeniť svoj životný štýl:

- Odmietanie zlých návykov.
- Diéta (vysoký obsah bielkovín s nízkym obsahom sacharidov).
- Pravidelné aeróbne cvičenie.
- Zníženie hmotnosti najmenej o 10% od pôvodného, ​​ak je nadmerná hmotnosť.
- Pozícia (spánok na boku, ak je apnoe pozorovaná len na zadnej strane).

Tieto opatrenia sa môžu aplikovať nezávisle s miernym stupňom spánkového apnoe alebo v kombinácii s inými metódami liečby, ak je respiračná zástava výraznejšia.

Liečba liekov apnoe.

Prístup k užívaniu liekov závisí od typu apnoe. Pri centrálnej respiračnej zástave je hlavným zameraním na korekciu funkcie pľúc a srdca. Podľa toho budú lieky predpísané lekárom na základe zdravotného stavu. Priamo, apnoe je ovplyvnené podaním diakarbu, ktorý je predpísaný aj lekárom.

Liečba obštrukčnej spánkovej apnoe je neúčinná. Neexistujú žiadne magické pilulky a tie, ktoré sú ponúkané, vám nemôžu vyliečiť z zastavenia dýchania. Dokonca veľa ľudových prostriedkov, ktoré posilňujú sliznicu, znižujú opuch alebo vás zbavia spánku, nedajú správny výsledok. Po prvé, v prípade apnoe je situácia vážna, spojená s adhéziou steny dýchacieho traktu, ktorá nie je eliminovaná liekom. Po druhé, mnohé lieky a ľudové lieky môžu dokonca zhoršiť obraz, čo spôsobuje alergie a edém hltanu. Venujte pozornosť skladbe (Dr. Snoring, Silence, SnorStop). Spravidla ide o kombináciu viacerých zložiek rastlín, ktoré môžu spôsobiť nepredvídateľné reakcie. Toto treba mať na pamäti, najmä vzhľadom na skutočnosť, že alergická rinitída sa vyskytuje u tretiny ľudí s apnoe. V tomto prípade je možné použiť len lokálne kortikosteroidy (mometazón), ktoré zmierňujú zápal a opuch sliznice dýchania počas exacerbácie alergií. Existuje dôkaz, že v 17% prípadov sa objem mandlí znižuje, čo zväčšuje lumen hrdla.

Chirurgická liečba apnoe.

Používa sa iba na obštrukčné spánkové apnoe, pretože centrálna respiračná zástava je nevhodná, pretože nie je objekt nárazu.

Účelom operácie je zvýšiť lumen dýchacieho traktu a odstrániť prekážky prúdenia vzduchu. Môže to byť odstránenie rozšírených mandlí, adenoidov, polypov alebo iných neoplaziem a vývojových abnormalít. Chirurgia je veľmi účinná a môže odstrániť príčinu apnoe, ale iba ak neexistujú žiadne iné podmienky, ktoré ovplyvňujú dýchanie počas spánku a neexistujú žiadne kontraindikácie na operáciu, napríklad obezita. Hlavnou chybou pri chirurgickej liečbe apnoe je operácia na mäkkom podnebí (odstránenie uvuly), najmä laserom. Nemôžu držať! Je to spôsobené nízkou účinnosťou a vysokým rizikom komplikácií až po smrť ihneď po operácii.

Intraorálne zariadenia (čiapky).

Sú dobrou alternatívou k operácii a terapii PAP pri obštrukčnej spánkovej apnoe. Pri centrálnych respiračných poruchách neplatí.

Strážcovia úst spínajú spodnú čeľusť dopredu počas spánku, čím sa zvyšuje lúmen dýchacích ciest, nedovoľte, aby sa steny navzájom dotýkali. Účinnosť tejto metódy je pomerne vysoká a nepríjemnosť nosenia čiapok vo sne je zanedbateľná a časom zmizne.

Háčiky na ošetrenie chrápania a spánkového apnoe

Bohužiaľ táto metóda poskytne výsledky len s miernym až stredne ťažkým obštrukčným spánkovým apnoe. Závažnejšie problémy s dýchaním počas spánku vyžadujú liečbu PAP.

Pap terapia na liečbu apnoe.

Toto je spôsob liečenia zastavenia dýchania ako obštrukčných, tak centrálnych typov. Hlavným princípom metódy je prívod vzduchu pod tlakom do dýchacieho traktu, aby sa zabránilo tomu, že steny hrdla sa spoja. Zariadenie môže pracovať v rôznych režimoch v závislosti od závažnosti stavu a charakteru porušení (CPAP, BIPAP, TriLevel, režim servoventilácie). Táto metóda je bezpečná a nemá absolútne kontraindikácie. Výsledok je viditeľný v prvých dňoch použitia: zastavenie dýchania, chrápanie, spavosť počas dňa a iné prejavy spánkového apnoe zmiznú. Efektívnosť môže dosiahnuť 100% aj pri kombinácii viacerých príčin apnoe, čo umožňuje upustiť od iných metód, najmä operácií na hltane. PAP terapia je predpísaná somnológa a je vykonávaná doma.

Pap terapia pre apnoe

Účinná liečba spánkovej apnoe bez poškodenia zdravia je možná. A správna včasná prevencia predĺži váš život.

Prevencia spánkového apnoe

Aby ste zabránili spánkovej apnoe, musíte si spomenúť na hlavné faktory svojho vzhľadu a nedovoliť im rozvíjať sa:
1. Včasné vyšetrenie a liečenie somatických ochorení (najmä mozgu, štítnej žľazy, orgánov ENT, srdca a pľúc). Kontrola hladín hormónov štítnej žľazy, cukru, krvného tlaku.
2. Kontrola hmotnosti a jej zníženie náboru o viac ako 10% z pôvodného.
3. Odmietanie zlých návykov: fajčenie, alkohol, nočná práca, stres.
4. Pravidelné aeróbne cvičenia (chôdza, plávanie, cyklistika, tímové športy).

Tieto jednoduché pravidlá vás nielen ochránia pred apnoe, ale tiež zachraňujú váš život a zdravie.

Spánková apnoe - príznaky a liečba

Somnolog, skúsenosti 4 roky

Publikované 13. apríla 2018

Obsah

Čo je spánková apnoe? Príčiny, diagnóza a metódy liečby sa budú diskutovať v článku Dr. Bormina S. O., somnológa so skúsenosťami 4 rokov.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Spánková apnoe - suspenzia dýchania počas spánku, čo vedie k úplnej neprítomnosti alebo zníženiu pľúcneho vetrania (viac ako 90% vzhľadom na pôvodný prúd vzduchu) s trvaním 10 sekúnd. Poruchy dýchania sú dva typy: obštrukčné a centrálne. Ich významný rozdiel spočíva v respiračných pohyboch: vyskytujú sa v obštrukčnom type a chýbajú v centrálnom. Druhý typ apnoe je zriedkavým prípadom ochorenia. Preto sa obštrukčná spánková apnoe ako častý typ apnoe podrobuje podrobnejšiemu zváženiu.

Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (ďalej len OSA) je stav charakterizovaný:

• chrápanie,
• opakovaná obštrukcia dýchacích ciest na úrovni orofaryngu
• nedostatok vetrania pľúc pri udržiavaných respiračných pohyboch
• zníženie hladiny kyslíka v krvi
• hrubé porušenie spánkových vzorov a nadmerná denná ospalosť.

Prevalencia tejto choroby je vysoká a množstvo podľa rôznych zdrojov sa pohybuje medzi 9 a 22% u dospelých. [1]

Príčinou tejto choroby, ako to naznačuje názov, je obštrukcia dýchacích ciest. Z toho vyplývajú rôzne patologické stavy horných dýchacích ciest (zvyčajne hypertrofia mandlí, deti majú adenoidy), ako aj znížený svalový tonus vrátane zvýšenia telesnej hmotnosti (tukové tkanivo sa ukladá do steny dýchacích ciest, zužuje lumen a znižuje tón hladkého svalstva),

Príznaky spánkového apnoe

Jedným z najčastejších symptómov a symptómov pozornosti je chrápanie. Jeho prevalencia v dospelom veku je 14-84%. [2] Mnohí ľudia si myslia, že chrápanie ľudí netrpí OSA, preto chrápanie nie je škodlivé pre zdravie a je len pre druhú polovicu dráždivé a sociálny faktor. To však nie je úplne pravda. Väčšina pacientov s chrápaním má respiračné poruchy rôznej závažnosti a takýto zvukový jav môže pôsobiť ako nezávislý patologický faktor v dôsledku vibračného traumy mäkkých tkanív hltanu. [3] Najčastejšie príznaky OSA sú zaznamenané príbuznými, ktorí sa bojí vyriešiť náhle zastavenie chrápania a dýchania, kým sa človek pokúša dýchať, a potom začne krútiť nahlas, niekedy sa otáča, pohybuje rukami alebo nohami a po chvíli sa dýcha späť. V závažných prípadoch pacient nemusí dýchať polovicu času spánku a niekedy aj viac. Apnea môže pacienta tiež fixovať. V tomto prípade sa človek môže prebudiť z pocitu nedostatku vzduchu, zadusenia. Najčastejšie sa však prebudenie nevyskytuje a človek naďalej spáva s prerušovaným dýchaním. V prípadoch, keď osoba spáva sama v izbe, tento príznak môže prísť dlho bez povšimnutia. Avšak, ako chrápanie.

Medzi iné, menej závažné príznaky tejto choroby patria:

• ťažká denná ospalosť s primeraným časom spánku;
• pocit únavy, únavu po spánku;
• časté nočné močenie (niekedy až 10-krát za noc).

Často príznaky ako je ospalosť v dňoch a nepríjemný spánok, pacienti podceňujú, berúc do úvahy, že sú úplne zdravé. [4] V mnohých ohľadoch to komplikuje diagnózu a vedie k falošnej interpretácii príznakov. Mnohí ľudia spájajú časté nočné močenie s urologickými problémami (cystitída, adenóm prostaty, atď.), Opakovane skúmajú urológovia a nenájdu žiadnu patológiu. A to je správne, pretože s výraznými poruchami dýchania počas spánku je časté nočné močenie priamym dôsledkom patologického procesu kvôli vplyvu na produkciu sodno-uretíkového peptidu. [5]

Patogenéza spánkového apnoe

Výsledný kolaps dýchacích ciest vedie k zastaveniu prúdu vzduchu do pľúc. V dôsledku toho klesá koncentrácia kyslíka v krvi, čo vedie k krátkej aktivácii mozgu (mikroabsenzibilizácia, ktorá sa opakuje mnohokrát, pacient si ich ráno nepamätá). Potom sa krátko zvyšuje svalový tonus hltana, rozširuje sa lumen a dochádza k inhalácii spolu s vibráciami (chrápaním). Konštantné poranenie vibrácií na hltanových stenách spôsobuje ďalší pokles tónu. Preto chrápanie nemožno považovať za neškodný príznak.

Konštantný pokles kyslíka vedie k určitým hormonálnym zmenám, ktoré menia metabolizmus sacharidov a tukov. Pri závažných zmenách sa môže postupne objaviť diabetes mellitus typu 2 a obezita, zatiaľ čo zníženie telesnej hmotnosti bez odstránenia základnej príčiny je často nemožné, avšak normalizácia dýchania môže viesť k významnej strate hmotnosti bez tuhej stravy a vyčerpávajúcich cvičení. [6] Opakovane opakované mikroobuchy neumožňujú pacientovi vkĺznuť do štádia hlbokého spánku, čo spôsobuje dennú ospalosť, ranné bolesti hlavy, pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, najmä v skorých ranných hodinách a bezprostredne po prebudení.

Klasifikácia a štádiá vývoja spánkového apnoe

Obštrukčný syndróm spánkovej apnoe má tri závažnosti. [7] Kritériom rozdelenia je index apnea-hypopnea (ďalej len IAH) - počet prestávok dýchania po dobu jednej hodiny spánku (pre polysomnografiu) alebo za hodinu výskumu (pre respiračnú polygrafiu). Čím vyššie číslo, tým závažnejšia je choroba.

Symptóm nočnej a dennej apnoe alebo ako prestať dýchať vo sne

Čo je apnoe? Slovo je gréckeho pôvodu, čo znamená "žiadny dych". Vyskytuje sa na úrovni bezvedomia. Tento stav nie je nebezpečný. Apnea trvá 20 sekúnd. až 3 min Opakované zastavenie dýchania naznačuje vznik mnohých príznakov. V tomto prípade hovoríme o syndróme spánkového apnoe.

Druhy krátkodobého respiračného zlyhania

Apnoe sa týka chorôb spojených s prechodným zastavením prívodu vzduchu do pľúc, presne v čase chrápania. A to spôsobuje apnoe.

Existujú tri hlavné typy zástavy dýchania:

• centrálne - keď prúd vzduchu preniká do ľudských pľúc;
• obštrukčná - prchavá invágácia horných dýchacích ciest;
• kombinovaný alebo konjugovaný - súbor príznakov prvých dvoch typov.

Každý z týchto typov má atribúty.

Dôvodom centrálneho nedostatku dýchania sa pokladá za nefunkčnosť mozgu. Počas spánku membrána prestáva fungovať krátky čas kvôli nedostatku dychu. Človek nedýcha a nesnaží sa to robiť, pretože príkazy nepochádzajú z mozgu. Nebezpečenstvo - absolútne zastavenie dýchania. Tento typ apnoe sa vyskytuje v dôsledku chorôb spojených s poškodením mozgu.

Obštrukčná spánková apnoe sa vyznačuje mnohými nočnými prebudeními. Celý deň človek sprevádza letargia, bolesť hlavy. Tento typ ochorenia je spojený s impotenciou a hypertenziou.

Prebudenie netrvá dlho, ďalšie ráno si ich človek ani nepamätá. Také útoky sa neustále opakujú. Vo sne je prerušenie dýchania pre ľudí nebezpečné.

Zmiešané apnoe - kombinácia centrálneho a obštrukčného typu. Človek náhle znižuje index kyslíka v krvi - dochádza k hypoxémii. Skoky krvného tlaku, zmeny srdcového tepu a srdcovej frekvencie. Syndróm spánkového apnoe ohrozuje vážne výsledky.

Znaky a faktory choroby

Počas spánku sú svaly osoby uvoľnené, dýchacie cesty sú zúžené - dýchanie sa zastaví na chvíľu, človek sa môže udusiť, pretože je ťažké pre neho dýchať. Opakovane sa prebúdzajú vo sne, ďalšie ráno ľudia cítia unavený, letargický, sú ospalí počas dňa. Choroba spôsobuje VSD.

Známky apnoe sú v noci a deň.

Daytime zahŕňajú:

• zhoršenie pozornosti;
• ospalosť, túžba spať;
• bolesť hlavy ráno;
• sucho v ústach;
• bolesť srdca;
• zvýšenie tlaku;
• impotencia.

V noci zahrňte:

• chrápanie - tiché a hlasné;
• nepokojný spánok;
• mimovoľné močenie - viac ako 2 krát za noc;
• nedostatok spánku;
• dusenie;
• potenie;
• srdcové palpitácie;
• škrípanie zubov.

Vyskytujú sa kvôli nedostatku kyslíka. Ak nájdete aspoň 3 príznaky, navštívte špecialistu.

Okrem symptómov je dôležité vedieť o faktoroch, ktoré prispievajú k prejavu apnoe. Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva vývoj prechodného zastavenia dýchania v spánku, je nadváha. V dôsledku obezity sa tukové tkanivo okolo hrtana zvyšuje a dýchacie cesty sú úzke. Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholických nápojov prispievajú k vzniku tejto choroby.

Genetická dedičnosť je menej častým faktorom pri zastavení dýchania počas spánku.

Pravdepodobnosť výskytu apnoe sa zvyšuje, ak má osoba nesprávny dizajn prednej časti lebky. Predčasné a znovuzrodené deti trpia syndrómom obštrukčného zadržania dýchania. Je to spôsobené zvýšeným výskytom mandlí, nosovej kongescie alebo alergií. Faktory vedúce k apnoe zahŕňajú Downov syndróm.

Aby sa určila závažnosť ochorenia vo sne, vykoná sa nasledovný test - počíta sa počet výbuchov za hodinu, ktoré zastavujú dych. Ak je menej ako 5, nie je problém, až 15 je ľahké fázy, až 30-krát je stredná fáza a viac ako 30 je ťažká forma. V druhom prípade je potrebná naliehavá lekárska intervencia.

Klinika nepotvrdí závažnosť ochorenia, podľa histórie a výsledkov vyšetrení nie je vždy možné urobiť presnú diagnózu.

Apnoe u detí

U detí je zastavenie dýchania v čase spánku nazývané apnoe syndróm. V týchto časoch sa dych prestane pohybovať po dobu 10 sekúnd. Ak má dieťa slabú formu choroby, potom sa dýchanie obnoví automaticky. Keďže v takých chvíľach nie je k dispozícii dostatok kyslíka, dieťa prestane žiť úplne. Má bledú pokožku, modrú farbu na prstoch a perách, srdcový tep sa stáva pomalší. Preto dieťa stráca vedomie a to niekedy vedie k smrti.

U novorodencov je apnoe charakterizovaná fyziológiou - pri narodení dieťa nedýcha kvôli nadmernému kyslíku v krvi. U predčasne narodených detí je toto ochorenie tiež bežné.

Príčiny ochorenia u detí sú odlišné. Hlavné - zlú prácu centrálneho nervového systému. Výsledkom je, že mozog nevysiela signály do svalov dýchacích ciest - zastavuje dýchanie. Väčšina prejavov sa týka predčasne narodených detí.

Prítomnosť spánkového apnoe u dieťaťa je indikovaná kašľom v noci, dýchavičnosť, sťažnosti dieťaťa z dôvodu nedostatku spánku, úzkosť počas dňa. Dieťa dýcha ústne do nosa. Ak je prípad ťažký, dieťa môže ťažko dýchať aj počas dňa. V noci sa stav zhoršuje. Dieťa snores hlasnejšie a hlasnejšie, na chvíľu chrápanie upokojuje a znovu.

Výskyt tejto choroby je ovplyvnený nasledujúcimi dôvodmi:

• rôzne infekcie;
• anémia;
• poranenia miechy alebo lebky;
• otrava krvi;
• rozšírené mandle;
• obezita a ďalšie.

Obnovenie dychu si vyžaduje špeciálne zariadenie.

Diagnostikovanie tohto syndrómu u dieťaťa je prvoradou úlohou odstrániť príčinu náhleho respiračného záchvatu. Po predpísaní tejto liečby sa odstránia mandle, upraví sa arytmia alebo anémia.

Nočná spánková apnoe spomaľuje duševný vývoj - v budúcnosti dieťa zaostáva za ostatnými v škole.

Táto patológia sa musí vyliečiť čo najskôr, aby nevznikli žiadne komplikácie. Najčastejšie - porucha kardiovaskulárneho systému.

Počas spánku by mal byť dieťa na hlave a krku na rovnakej úrovni. Tiež určené agenti, ktoré stimulujú dýchaciu sústavu. Ak sa táto choroba vyskytne u plnoletého dieťaťa, prejde sama. Ak zastavenie dýchania nie je sprevádzané hypoxiou, potom je to normálne.

Je apnoe spojené s chrápaním?

Chrápanie je najčastejšou malátnosťou, ktorá pôsobí počas spánku a je predchodcom tejto choroby. Kvôli uvoľneným svalom sa vzduch dostáva a chrápanie spôsobuje vibrácie. To je signál, že vzduch má na ceste prekážky. V tele znižuje hladinu kyslíka. Chrápanie je príznakom, ktorý upcháva spánkové apnoe.

Čoraz častejšie sa chrápanie vyskytuje, keď osoba spí na chrbte. Niektorí ľudia to majú po požití alkoholu, prášky na spanie alebo fajčenie. Obaja muži a ženy sú náchylní na chrápanie. Od 3 do 12% detí je náchylné na chrápanie. Tento príznak nemá vplyv na ďalší výskyt apnoe.

Ak má osoba takzvané primárne chrápanie, potom má nasledujúcu úlohu:

• úprava telesnej hmotnosti;
• spať na boku alebo bruchu;
• Odmietnutie alkoholických nápojov 5 hodín pred spaním
• odvykanie od fajčenia.

Pomôže to vyhnúť sa komplikáciám.

Ale chrápanie stále nehovorí, že človek má obštrukčné spánkové apnoe. Potvrďte, že diagnóza môže iba polysomnografiu. Postupujte v špeciálnych laboratónoch spánku. Sú vybavené takým spôsobom, aby zabezpečili pohodlný a pokojný spánok v noci a rýchly spánok. Aspekty spánku sú pevné senzory. Výsledky sa zobrazia na počítači, po ktorom lekár stanoví diagnózu.

Hlavnou úlohou špecialistu je odstrániť chorobu. Preto je dôležité uskutočniť prieskum.

Aby ste sa zbavili chrápania, človek musí viesť zdravý životný štýl, cvičenie, eliminovať alkohol a prestať fajčiť.

Chirurgická liečba choroby

Pre ľudí, ktorí majú závažný stav tohto syndrómu, pomôže iba operácia. Potreba chirurgického výkonu stanovuje lekára po dlhodobom monitorovaní, testovaní. Chirurgické zákroky sa odporúčajú aj v prípade zlyhania liečby.

V závislosti od úrovne prekážky je pomerne málo manipulácií:

• odstránenie mandlí alebo turbíny, polypy;
• nastavenie zakrivenia nosa;
• posilnenie mäkkého podnebia a jeho plastu;
• prepracovanie dýchacích ciest.

Existujú ďalšie prevádzkové manipulácie. Cieľom je pomôcť pacientovi prestať dýchať vo sne.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Chirurgický zákrok nie vždy úplne zmierňuje apnoe. Pozitívny výsledok sa vyskytuje u nie viac ako 60% pacientov. Často sú následky - ospalosť, zhoršená reč.

Ak je prípad závažný, vykoná sa terapia CPAP. Pred spaním sa pacient umiestni na masku na nos, ktorá je pripojená k zariadeniu, čo vytvára potrebný tlak na správne dýchanie.

Liečba ľudových prostriedkov

Zbavte sa ochorenia pomôže a tradičnej medicíny. Ich jednoduchosť a prístupnosť nahradí aj tradičnú liečbu.

1. Vypláchnutie nosu nasolenou vodou navlhčí sliznice nosa a hrdla predtým, než idete do postele. K tomu sa voda vlieva do dlaní a je nasávaná do nosa, okamžite vyfúknutá. Zmes sa pripraví nasledovne - 1 lyžička. soľ na pohár teplej vody.
2. Zelná šťava Čerstvá šťava (1 šálka) zmiešaná s 1 lyžičkou. med. Používa sa 1 mesiac pred spaním.
3. Rastlinný olej. 5 kvapiek je pochovaných v každej nosnej dierke. Postup sa opakuje 2 týždne. Nasálne dýchanie sa zotaví.
4. Mrkva. Pečená koreňová zelenina sa jesť 3 krát denne pred jedlom - pomáha vyrovnať sa s chrápaním.

Pomôže vám zbaviť sa jednoduchých cvičení z jogy. Stlačte jazyk dopredu a spustite ho na bradu. Držte sa na niekoľko sekúnd. Stlačením brady rukou presuňte svoju čeľusť dopredu a dozadu. Je potrebné vyvinúť trochu úsilia.

Vykonaním takého tréningu 30 krát ráno a pred spaním sa budete môcť zbaviť útokov choroby.

Mierna a stredne ťažká choroba sa lieči spievaním. Počas takejto pravidelnej procedúry sa svaly hrdla vytvrdia. Recenzie ukazujú, že táto metóda je účinná. Liečba ľudových liečiv v kombinácii s tradičnými metódami, ako sa zbaviť tejto choroby.

Ak chcete neutralizovať spánkové apnoe, musíte navštíviť lekára hneď po objavení symptómov ochorenia. Len odborník diagnostikuje a vyberie správnu liečbu.