Ako a koľko inzulínu pôsobí na telo

• Hypoglykémie

Proteínový hormón inzulín je základným prvkom metabolických procesov vo všetkých tkanivách ľudského tela a vykonáva takú významnú funkciu ako znižovanie koncentrácie glukózy v krvi. Avšak funkčnosť inzulínu je veľmi všestranná, pretože ovplyvňuje všetky typy metabolických procesov v ľudskom tele a nie je obmedzená na reguláciu vyváženosti uhľohydrátov. Zhoršená produkcia inzulínu a jeho účinky na tkanivá sú základnými faktormi rozvoja nebezpečného patologického stavu - cukrovky.

Vzdelávanie, syntéza a sekrécia inzulínu v bunkách

Hlavným predpokladom syntézy a sekrécie inzulínu v bunkách je zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Navyše, samotný spôsob konzumácie potravín, a nie iba potravín obsahujúcich glukózu, slúži ako dodatočný fyziologický stimul pre uvoľňovanie inzulínu.

Inzulínová syntéza

Biosyntéza tohto proteínového hormónu je komplexný proces, ktorý má niekoľko náročných biologických štádií. Najprv sa v tele vytvorí neaktívna forma molekuly inzulínového proteínu nazývaného proinzulín. Tento prohormón, prekurzor inzulínu, je dôležitým ukazovateľom funkčnosti pankreasu. Ďalej sa v procese syntézy po sérii chemických transformácií získa proinzulín aktívna forma.

Produkcia inzulínu u zdravých osôb sa vykonáva v priebehu dňa a noci, ale najvýznamnejšia produkcia tohto peptidového hormónu sa pozoruje ihneď po rannom jedle.

vylučovanie

Inzulín ako biologicky aktívny prvok produkovaný pankreasom zvyšuje sekréciu v dôsledku nasledujúcich procesov:

• Zvýšený obsah cukru v krvnom sére v štádiu vzniku cukrovky. Následne bude pokles inzulínu priamo úmerný rastu cukru.
• Vysoký pomer voľných mastných kyselín. Na pozadí pretrvávajúceho zvyšovania telesnej tukovej hmotnosti (obezita) dochádza k výraznému zvýšeniu množstva voľných mastných kyselín v krvi. Tieto procesy majú škodlivé účinky na ľudské zdravie, vyvolať nadmerné sekrécie hypoglykemický hormón, tkanivovú štruktúru poškodenie buniek, prispieva k rozvoju nebezpečných chorôb.
• Účinok aminokyselín, prevažne arginínu a leucínu. Tieto organické zlúčeniny stimulujú produkciu inzulínu z pankreasu. Čím viac aminokyselín v tele - tým viac sa uvoľňuje inzulín.
• Zvýšený obsah vápnika a draslíka. Zvýšená koncentrácia týchto látok zvyšuje sekréciu proteín-peptidového hormónu, ktorý sa uvoľňuje v dôsledku prudkej zmeny podmienok biologického prostredia.
• Expozícia hormónov produkovaných bunkami tráviaceho systému a pankreasu. Tieto hormóny zahŕňajú gastrín, cholecystokinín, sekretín a ďalšie. Tieto účinné látky vedú k miernemu zvýšeniu sekrécie inzulínu a sú produkované bunkami žalúdka bezprostredne po jedle.
• Ketónové telieska sú chemické zlúčeniny tvorené pečeňou a sú medziproduktmi metabolických procesov: sacharidov, bielkovín a tukov. Prebytok týchto látok v tele naznačuje patologickú poruchu v metabolizme av dôsledku toho aj dodatočnú sekréciu inzulínu.

Stresové hormóny, ako je adrenalín, norepinefrín a kortizol, spôsobujú významné uvoľňovanie inzulínu do krvi. Tieto aktívne sekrečné látky sa vytvárajú počas akútneho prepätia, aby sa zmobilizovalo telo.

Stresové procesy prebiehajú na pozadí prudkého skoku indexov krvného cukru, čo je priamym stavom pre prežitie organizmu v nebezpečných situáciách. Existuje koncept - stresujúca hyperglykémia, hormonálna reakcia, ktorá sa vyznačuje zvýšenou koncentráciou glukózy v krvi počas obdobia silných nervových porúch.

Mechanizmus účinku hormónu

Mechanizmus účinku tohto vitálneho enzýmu na metabolizmus je odlišný. Všetko závisí od toho, aké výmenné procesy je potrebné zvážiť:

Výmena uhľohydrátov

Účinok inzulínu je v tomto prípade zvýšiť priepustnosť bunkových štruktúr pre glukózu. Tiež, peptid-proteínový hormón podporuje tvorbu a zvýšenú syntézu dôležitých enzýmov - glukokinázy, a tým urýchliť proces štiepanie glukózy v bunkách (glykolýzy). Okrem toho inzulín zvyšuje aktivitu kľúčových proteínových molekúl glykolýzy a zvyšuje ich počet. Hormon redukujúci cukor inhibuje glukoneogenézu, ktorá je charakterizovaná tvorbou molekúl glukózy v pečeni a obličkách z ne-uhľohydrátových zlúčenín.

Výmena bielkovín

Zvláštna výhoda inzulínu pri metabolizme bielkovín je zvýšiť transportnú funkciu aminokyselín v svalovom tkanive a pečeni. Pod vplyvom peptidového hormónu dochádza k zvýšeniu syntézy bielkovín v svalových tkanivách a vnútorných orgánoch a tiež zabraňuje rozpadu bielkovín v tele. Inzulín stimuluje rast intracelulárnych štruktúr, podporuje reprodukciu a bunkové delenie.

Tuková výmena

Inzulín znižuje rozpad tukov (lipolýzu) v tukových tkanivách a pečeni. Aj proteínový hormón môže aktivovať syntézu neutrálnych tukov (triacylglycerolov) v tukovom tkanive ľudského tela. Inzulín je schopný urýchliť syntézu organických mastných kyselín a inhibovať syntézu ketónových tkanív v pečeňovom tkanive. Prebytok ketónových telies indikuje poruchy a patologické zmeny v pečeni.

Regulácia cukru v krvi

Mechanizmus regulácie glukózy v krvi zdravých ľudí sa môže uskutočniť použitím určitých potravín. Zatiaľ čo ľudia s diabetes mellitus, niektoré lieky pomáhajú pri vyriešení cukru.

Regulácia metabolizmu sacharidov nastáva na rôznych úrovniach organizácie biologických systémov: bunka, tkanivo, orgán a organizmus. Úprava obsahu glukózy je založená na mnohých faktoroch, medzi ktoré patrí rozhodujúci význam celkové zdravie pacienta, prítomnosť iných patologických stavov, kvalita a životný štýl.

Hyperglykémia a hypoglykémia

Hyperglykémia a hypoglykémia sú dva patologické procesy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí narušenia hladiny glukózy v tele. Tieto patológie môžu mať pre pacienta veľmi bolestivé následky, takže je nesmierne dôležité venovať pozornosť včas charakteristickým symptómom týchto ochorení a organizovať okamžitú liečbu!

Hyperglykémia je stav charakterizovaný pretrvávajúcim zvýšením hladiny cukru v krvnej plazme. U ľudí s cukrovkou, hyperglykémia môže vyvolať vývoj týchto faktorov: prejedanie, konzumáciu škodlivých splodín, porušenie pravidiel kŕmenie správanie, nedostatok minimálnych pohybových aktivít, zneužívanie produkty v sektore cukru, stresujúcich podmienok alebo nebola dodaná injekcie inzulínu na čas.

Odporúčame Vám, aby ste sa oboznámili s typmi a výberom inzulínovej striekačky.

Príznaky tejto choroby:

• Silný pocit smädu.
• Časté nutkanie na močenie.
• Bolesti hlavy a strata koncentrácie.
• Pocit veľmi prepracovaný.
• Vzhľad "hviezd" pred očami.

Pri liečbe hyperglykémie sa dáva prednosť starostlivému sledovaniu glukózových indikátorov s použitím špeciálneho prístroja a prísne dodržiavanie terapeutických diét. Tiež lekár predpisuje lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi.

hypoglykémie

Patologický proces vyskytujúci sa na pozadí poklesu obsahu glukózy v krvnom riečisku. Zároveň všetky systémy ľudského tela trpia stratou energie, ale mozgová aktivita je viac narušená. Hypoglykémia môže nastať z niekoľkých dôvodov: nadmernú sekréciu inzulínu pankreasom, vysoký obsah inzulínu v tele, poruchu metabolizmu sacharidov v pečeni alebo poruchy nadobličiek.

Štandardné prejavy hypoglykémie:

• Zvýšená úzkosť a úzkosť.
• Bolesť v hlave, pulzujúca.
• Nervozita a podráždenosť.
• Neustály pocit hladu.
• Horieť a nepohodlie v žalúdku.
• Chvenie svalov.
• Arytmia a tachykardia.

Schéma liečby choroby závisí od štádia vývoja patologického procesu. V počiatočnom štádiu vzniku ochorenia sa pacientovi ukáže použitie výrobkov s vysokým obsahom cukru. Pacientovi môžu byť predpísané injekcie inzulínu "Levemir", ktorý je schopný zabrániť rozvoju tejto choroby takmer o 70% kvôli pomalému prietoku do krvi.

V neskorších štádiách ochorenia existuje potreba intravenózneho podávania roztoku glukózy, aby sa zabránilo ireverzibilným účinkom v mozgu. Najnovšie štádiá hypoglykémie sa môžu liečiť výlučne v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitná endokrinná patológia spojená s úplným nedostatkom inzulínu v tele. Nezávislá produkcia proteín-peptidového hormónu je takmer úplne ukončená. Predpokladom pre vznik ochorenia je porucha ľudského imunitného systému. Často sa tento typ diabetu vyvíja v dôsledku silného emočného šoku alebo genetického predispozície.

Pacienti cítiť celý rad stresujúce symptómy: náhla strata hmotnosti, rýchle zhoršenie zdravotného stavu, slabosť, suchá koža, nezahojených rán. Okrem toho dochádza k dehydratácii v dôsledku častého močenia, čo zase vedie k syndrómu neustáleho žíznenia.

terapia

Ľudia s touto chorobou potrebujú inzulínovú terapiu denne. Je dôležité pochopiť, že diabetes typu 1 je nevyliečiteľný, pretože žiadne liečivo nemôže vzkriesiť bunky, ktoré zomreli počas tejto vážnej choroby.

Dôsledné monitorovanie cukru v krvnom riečisku a inzulínovej terapie je jediným možným liečením ochorenia. V súvislosti s akútnym nedostatkom prírodného inzulínu v tele chorého predpisuje lekár priame modifikované analógy ľudského inzulínu, ako je Novorapid. Tento ultra-krátky inzulín má účinok po 10 minútach po podaní, zatiaľ čo krátky ľudský inzulín nefunguje skôr ako o pol hodinu. Účinky rýchlych typov inzulínu trvajú približne 5 hodín.

Diabetes typu 2

Táto patológia je spôsobená abnormálne vysokým obsahom cukru v krvnom sére. Pri chorobe tohto typu je charakteristická porucha inzulínovej citlivosti tkanív a buniek. Tento typ cukrovky je najčastejšie u chorých ľudí. Hlavnými provokátormi choroby sú:

• Obezita.
• Iracionálne jedlo.
• Hypodynamia - sedavý životný štýl.
• Prítomnosť blízkych príbuzných s podobnou patológiou.
• Stály vysoký tlak.

Čo sa stane s ľudským telom pri cukrovke typu 2?

Po štandardnom jedle sa pozoruje nárast cukru, zatiaľ čo pankreas nie je schopný uvoľňovať inzulín, čo je charakteristické pre vysoké hladiny glukózy. Výsledkom tohto procesu je zníženie citlivosti na bunky, čo je zodpovedné za rozpoznanie hormónu znižujúceho obsah cukru. Tento stav sa označuje ako rezistencia na inzulín, rezistencia bunkovej steny k účinku inzulínu.

diagnostika

Na identifikáciu ochorenia sa vykonávajú tieto štúdie:

1. Laboratórny krvný test glukózy.
2. Stanovenie hladiny glykovaného hemoglobínu. Jeho miery sú značne prekročené u ľudí s cukrovkou.
3. Test na toleranciu glukózy.
4. Analýza moču pre cukor a ketónové zlúčeniny.

Neskorá implementácia diagnostických opatrení a nedostatok vhodnej liečby cukrovky typu 2 môže viesť pacienta k závažným komplikáciám, často so skrytým vývojom. Medzi najčastejšie komplikácie patrí vývoj renálnej dysfunkcie, nadmerný krvný tlak (hypertenzia), zhoršená vizuálna funkcia a katarakta, poškodenie tkanív dolných končatín a tvorba vredov.

Video: Prečo potrebujem inzulín a ako to funguje?

Je dôležité porozumieť vážnosti tejto endokrinnej choroby a snažiť sa zabrániť vzniku ochorenia prostredníctvom včasnej diagnózy, kompetentného liečebného režimu a dodržiavania prísnych odporúčaní v oblasti stravovania. V opačnom prípade môžu patologické procesy cukrovky viesť k nezvratným následkom na ľudské zdravie.

Aký je účinok inzulínu?

Inzulín patrí do kategórie peptidových hormónov. Hormón sa tvorí v pankrease a hrá významnú úlohu vo väčšine metabolických procesorov vyskytujúcich sa v tkanivách tela. Hlavný účinok inzulínu spočíva v tom, že znižuje koncentráciu glukózy v krvi. Nedostatok obsahu vyvoláva nástup diabetu.

Absolútna a relatívna nedostatočnosť inzulínu je rovnako nebezpečná, ako aj dôsledky porušenia jeho sekrécie, ktoré vyplýva z deštrukcie beta buniek. Absolútna nedostatočnosť látky je jednou z hlavných príčin vzniku a vývoja diabetes mellitus prvého typu, relatívne - druhého.

Čo je to látka?

Mechanizmus účinku inzulínu je priamo spojený so štruktúrou molekúl hormónu. Molekula tohto hormónu pozostáva z dvoch polypeptidových reťazcov. Posledne uvedený obsahuje 51 aminokyselinových zvyškov. Polypeptidové reťazce sú rozdelené do dvoch skupín:

• Reťazec;
• B-reťazec.

V prvej skupine je 21 aminokyselinových zvyškov, v druhej - 30. Reťazce sú prepojené pomocou disulfidových mostíkov. Primárna štruktúra a účinok inzulínu u rôznych druhov je odlišný. U ľudí je primárna štruktúra inzulínu podobnejšia ako štruktúra, ktorá sa vytvára nie v opiciach, ale v prase.

Rozdiel medzi inzulínovými štruktúrami ošípaných a človekom iba v jednom aminokyselinovom zvyšku, ktorý je v B-reťazci. Ďalším najbližším príbuzným človeka na štruktúre a mechanizme inzulínovej práce je býk. Rozdiel medzi ľudskou a hovädzou hormonálnou štruktúrou v troch aminokyselinových zvyškoch.

Účinok inzulínu nie je obmedzený na pokles hladiny cukru v krvi. Látka vykonáva tieto funkcie:

• ovplyvňuje dynamiku syntézy bielkovín a tukov;
• stimuluje tvorbu glykogénu v tkanivách svalov a pečene;
• zvyšuje priepustnosť plazmovej membrány;
• má anabolický účinok;
• inhibuje aktivitu enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozklade glykogénu a tuku.

Ako metabolizmus sacharidov priamo závisí od toho, ako inzulín funguje. Ak sa v beta bunkách, z iného dôvodu alebo z iného dôvodu, zaznamenávajú deštruktívne procesy, produkcia hormónu sa preruší v tele a začne sa nezvratná metabolická porucha.

Účinok inzulínu spočíva v tom, že urýchľuje transport glukózy cez bunkové membrány. Zároveň je ovplyvnený transport glukózy a regulácia proteínov v membráne. Účinok inzulínu spúšťa intracelulárny mechanizmus. Kvalita prenosu glukózy do bunky priamo závisí od toho, ako tento hormón pôsobí na proteíny.

Väčšina látky ovplyvňuje svalové a tukové tkanivá. Inzulín je zodpovedný za prepravu glukózy a svalové a tukové tkanivá priamo prispievajú k zlúčeniu vitálnych funkcií tela: krvný obeh, dýchanie, motorická aktivita a oveľa viac.

Telo prijíma energiu z potravy a odloží ju. Ak tento mechanizmus nefunguje úplne, znamená to, že sa vylučuje sekrécia hormónov.

O účinkoch a rizikách užívania drogy

Účinky inzulínového hormónu sú rozdelené do troch skupín:

• metabolická;
• anabolické;
• anti-katabolické.

Metabolický účinok látky spočíva v tom, že zvyšuje absorpciu rôznych látok bunkami vrátane glukózy, zvyšuje množstvo syntézy glykogénu a znižuje intenzitu glykogenézy. Posledný uvedený postup je obzvlášť dôležitý pri regulácii krvného cukru, pretože hormón znižuje množstvo glukózy vytvorené v pečeni. Anabolický účinok inzulínu je zameraný na zvýšenie biosyntézy bielkovín. Vzhľadom na jeho anabolické vlastnosti inzulín mení glukózu na triglyceridy. Keď telo začne chýbať hormón, vytvárajú sa podmienky na hromadenie tuku.

Antikatabolický účinok hormónu sa uskutočňuje súčasne v dvoch smeroch. Inzulín znižuje degradáciu proteínov a znižuje tok mastných kyselín do krviniek. Pre ľudí s cukrovkou je jediným spôsobom, ako udržať ich zdravie, zlepšiť ich kvalitu života a predĺžiť ich trvanie, používať lieky obsahujúce inzulín.

Pre všetkých ľudí s diabetom je dôležité vedieť: v žiadnom prípade by sa dávka inzulínu nemala vypočítať samostatne. 100 jednotiek inzulínu je letálna dávka. Šanca na záchranu života pacienta je hlavne v prípadoch, keď osoba po zvážení kritickej dávky inzulínu. Určitý čas prechádza pred nástupom kómy, je však možné pacientovi naozaj pomôcť, za predpokladu, že je možné ihneď uviesť glukózu do krvi.

Čas pôsobenia a typy hormónov

Trvanie hormónu inzulínu v ľudskom tele sa dá rozdeliť do troch kategórií:

Tieto zložky charakterizujú vplyv liekov obsahujúcich inzulín na telo. Začiatok sa týka vniknutia hormónu do ľudskej krvi. Od tohto momentu má inzulín hypoglykemický účinok, čo je ich významná výhoda. Špička je pomerne krátka doba, charakterizuje ju najvýraznejší účinok hormónu na znižovanie cukru. Trvanie je časový úsek dlhší ako začiatok a vrchol. Čas potrebný na zníženie obsahu cukru v krvi inzulínom je trvanie.

Trvanie účinku rozlišuje množstvo typov inzulínu, ktorých použitie v lekárskej praxi závisí od rôznych faktorov vrátane sekrécie pozadia a prandiá. Na napodobnenie prvej je inzulín dlhý alebo stredne účinný, pre druhý, ultra krátky alebo krátkodobý inzulín je potrebný.

Ľudské hormóny majú stredné a krátke trvanie, všetky ostatné inzulíny sú analógové. Tieto sú vytvorené z ľudského inzulínu, ale štruktúra ich molekúl je modifikovaná tak, že hormón má potrebné vlastnosti na imitovanie bazálnych alebo bolusových sekrétov.

Inzulín podávaný na zníženie hladiny cukru v krvi je rozdelený do dvoch kategórií:

Prvá je platná 24 hodín, pretože je uvedená pacientom nie viac ako 1 denne. Jeho použitie je výhodnejšie ako bolus bolus, ktorého účinok je obmedzený na niekoľko hodín. Bazálny inzulín nemá maximálny účinok a poskytuje rovnomerný účinok. To znamená, že pri pravidelnom používaní znižuje hladinu cukru v krvi na určitú, nezvyšujúcu sa a neklesajúcu úroveň. Bolus sa od neho líši rýchlejším účinkom na telo, dostáva sa do krvi, hormón okamžite má hmatateľný účinok. Hypoglykemický účinok bolusového hormónu je nerovnomerný, vrcholí v čase jedla - keď množstvo cukru v krvi môže byť znížené týmto typom inzulínu.

Použitie analógového inzulínu sa považuje za účinnejšie ako u človeka, pretože umelo modifikované molekuly z prvých hormónov napodobňujú fyziologické sekréty lepšie.

Bežné chyby

Existujú rôzne schémy inzulínovej terapie, ktoré sú určené pre ľudí s diabetom typu 1 a 2. Pacienti s diabetes mellitus 1. typu majú predpísaný bazálny inzulín, ktorého použitie sa nevykonáva viac ako dvakrát za 24 hodín. Tento typ hormónu sa kombinuje s bolusom - bol podaný pred jedlom. Tento postup prijal v lekárskej praxi názov: režim viacerých injekcií. Pri diabetes mellitus typu 2, inzulínová terapia pozostáva z užívania bazálneho hormonálneho inzulínu a liekov znižujúcich hladinu cukru.

V niektorých prípadoch môžu pacienti počuť sťažnosti týkajúce sa ich nedostatočného účinku pri podávaní inzulínu. Liečivo je v krvi, ale nedochádza k zníženiu hladiny cukru. Prečo sa to deje? Najčastejšie preto, že sa porušila technika podávania liekov. Podobná situácia môže spôsobiť:

• expirovaná životnosť inzulínu;
• nesprávne skladovanie lieku;
• miešanie v jednej fľaši a súčasné zavedenie rôznych druhov hormónov do tela;
• vzduch vstupujúci do striekačky;
• aplikácia na miesto nadchádzajúcej injekcie alkoholu, ktorá ničí inzulín.

Ak má liek účinný účinok, je potrebné prísne dodržiavať pokyny na jeho použitie a skladovanie, dávku injekcie, používať len pracovné striekačky alebo injekčné striekačky.

Inzulínová aktivita vedie k

(glukózový transportér, difúzny systém podporujúci glukózu)

Príjem glukózy tkanivami sa zvyšuje

Fyziologické účinky inzulínu.

Hypoglykemický účinok: zvyšuje transport glukózy cez bunkové membrány, aktivuje fosforyláciu glukózy, zvyšuje syntézu glykogénu, inhibuje glykogenolýzu a glukoneogenézu.

Účinok na metabolizmus tukov:aktivuje tvorbu a ukladanie triglyceridov, inhibuje premenu mastných kyselín na keto kyseliny, znižuje lipolýzu, inhibuje intracelulárnu lipázu.

Účinok na metabolizmus bielkovín:zvyšuje syntézu proteínov z aminokyselín, inhibuje konverziu aminokyselín na keto kyseliny.

Na liečbu cukrovky.

Deti vyvíjajú diabetes mellitus 1. typu spôsobený deštrukciou RV β-buniek a absolútnym nedostatkom inzulínu (autoimunitné, idiopatické).

Dávkovanie inzulínu:v závislosti od hladiny glukózy v krvi, glykozúrie, acetonúrie. 1 PIECE inzulínu používa 2,5 až 5 gramov cukru. Presnejšie: 1 U inzulínu znižuje glykémiu o 2,2 mmol / l (zvyčajne glukóza nalačno = 3,3-5,5 mmol / l) alebo 0,3-0,8 U / kg telesnej hmotnosti za deň.

Najskôr zoberte maximálnu hodnotu a potom vyberte dávku jednotlivo. Počas výberu dávky inzulínu sa hladina glukózy v krvi meria až 7-9 krát denne. Citlivosť detí na inzulín je oveľa vyššia ako u dospelých.

Režimy inzulínu.

- tradičný: inzulín s krátkym účinkom sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne 4-5 krát denne 30 minút pred jedlom.

- bazálny-bolus (Zosilnená) krátkodobo pôsobiaci inzulín 30 minút pred jedlom + injekcie inzulínu strednej a dlhodobo pôsobiace, že poskytujú bazálnej hladiny inzulínu, ale neodstraňujú postprandiálnej hyperglykémie, ktorý je odstránený z krátkodobo pôsobiacich inzulínov (najlepšie - Humalog).

Inzulíny sa tiež používajú.

- zvýšiť chuť do jedla s nedostatkom telesnej hmotnosti,

- ako súčasť polarizačnej liečby,

- v prípade diabetes mellitus typu 2,

- so schizofréniou (terapia komatózou).

hypoglykémie(ťažšie ako hyperglykémia):

Tachykardia, potenie, tras, nevoľnosť, hlad, porušenie centrálneho nervového systému (zmätenosť, podivné správanie), encefalopatia, kŕče, kóma.

Pomoc: ľahko stráviteľné raňajky, sladkosť. Pri kóme v / v 40% roztoku glukózy.

lipodystrofiav miestach podávania inzulínu - zmiznutie alebo zvýšenie depozície podkožného tuku. Rozvíja v dôsledku zle liečených inzulínov, v rozpore so injekcie umenia (studená, miestne podanie (to by malo byť hlboko subkutánne)), že sa do rovnakého miesta. Väčšina rýchla a úplná inzulín absorbovaný z podkožia prednej brušnej steny, pomaly sa z ramena, na prednej strane stehna, a veľmi pomaly - od upínacie oblasti a zadku. Nie je podávané viac ako 16 U inzulínu na jednom mieste, 1 raz za 60 dní.

Alergické reakcie (svrbenie, vyrážka, anafylaktický šok). Je to výsledok zlého čistenia inzulínu, konzervačných látok, na zvieracom inzulíne. Je potrebné preniesť pacienta na menej imunogénne liečivo (ľudský inzulín), predpisovať antihistaminiká, HA.

Opuch mozgu, pľúc, vnútorných orgánov.

Zvýšenie telesnej hmotnosti (obezita).

Atrofia ß-buniek, inzulínová rezistencia(vyvíja sa s potrebou inzulínu vyššou ako 2 U / kg telesnej hmotnosti so zavedením viac ako 60 IU denne).

Zmeny elektrolytov, metabolické poruchy, strata vedomia, depresia reflexov, anúria, hemodynamické poruchy.

Rozdiel je ťažký: v / v 40% roztoku glukózy.

In / in kapací krátkodobo pôsobiaci inzulín (10-20 U) + glukóza podľa potreby.

Navyše subkutánne alebo intramuskulárne 5-10 U inzulínu pri monitorovaní hladín glukózy.

Infúzna terapia - izotonické roztoky chloridu sodného, ​​chloridu draselného.

Keď je pH krvi menšie ako 7,0% v roztoku hydrogenuhličitanu sodného.

Kokarboxyláza na zníženie hladiny ketónov.

Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu typu 2

Predpísané sú perorálne hypoglykemické lieky, ktoré sa nepoužívajú v pediatrii.

Perorálne hypoglykemické činidlá

Inzulín: čo je, mechanizmus účinku, úloha v tele

Existuje veľa pochybností o inzulíne. Nemožnosť vysvetliť takú situáciu, ako je to, prečo niektorí ľudia držia svoju hmotnosť na 90 kg na 250 g uhľohydrátov denne, zatiaľ čo iní si sotva udržiavajú svoje 80 kg na 400 g sacharidov, vyvoláva veľa otázok. Je na čase to všetko vyriešiť.

Všeobecné informácie o inzulíne

Mechanizmus účinku na inzulín

Inzulín je hormón, ktorý reguluje hladiny glukózy v krvi. Keď človek jedá časť uhľohydrátov, hladina glukózy v krvi stúpa. Pankreas začne produkovať hormón inzulín, ktorý začne využívať glukózu (po zastavení vlastných procesov produkcie glukózy v pečeni) tým, že sa rozšíri do buniek celého tela. U zdravého človeka inzulín prestáva byť produkovaný, keď hladina glukózy v krvi klesá. Vzťah medzi inzulínom a bunkami je zdravý.

Keď je znížená citlivosť na inzulín, pankreas produkuje príliš veľa inzulínu. Proces prenikania glukózy do buniek sa stáva ťažkým, prítomnosť inzulínu v krvi sa stáva veľmi dlhá, čo vedie k zlým dôsledkom pre metabolizmus (spomaľuje sa).

Inzulín je však nielen regulátorom krvného cukru. Stimuluje tiež syntézu proteínov vo svaloch. Tiež inhibuje lipolýzu (štiepenie tuku) a stimuluje lipogenézu (akumulácia tukových zásob).

Inzulín pomáha transportovať glukózu do buniek a preniknúť cez bunkové membrány.

Práve s druhou funkciou je jeho nesprávna povesť spojená. Niektorí tvrdia, že strava bohatá na potraviny, ktoré stimulujú zvýšenú produkciu inzulínu, určite vedie k nadmernej hmotnosti. Toto nie je nič iné ako mýtus, ktorý bude rozptýlený nižšie.

Fyziologický účinok inzulínu na rôzne procesy v tele:

• Zabezpečenie glukózy v bunkách. Inzulín zvyšuje priepustnosť bunkových membrán o 20-krát pre glukózu, čím sa dodáva s palivom.
• Stimuluje syntézu, inhibuje rozklad glykogénu v pečeni a svaloch.
• Spôsobuje hypoglykémiu (zníženie hladiny cukru v krvi).
• Stimuluje syntézu a zabraňuje rozpadu tuku.
• Stimuluje ukladanie tukov v tukovom tkanive.
• Stimuluje syntézu a inhibuje rozklad bielkovín.
• Zvyšuje priepustnosť bunkových membrán na aminokyseliny.
• Stimuluje syntézu i-RNA (informačný kľúč k procesu anabolizmu).
• Stimuluje produkciu a zvyšuje účinok rastového hormónu.

Kompletný zoznam funkcií nájdete v referenčnej knihe V.K. Verina, V.V. Ivanova, "HORMÓNY A ICH ÚČINKY" (Petrohrad, FOLIANT, 2012).

Je inzulín priateľ alebo nepriateľ?

Citlivosť buniek na inzulín u zdravých osôb je veľmi závislá od zloženia tela (percento svalov a tukov). Čím viac svalov v tele, tým viac energie potrebujete, aby ste ich mohli kŕmiť. Svalové bunky svalovej osoby majú väčšiu pravdepodobnosť konzumácie živín.

Nasledujúci obrázok zobrazuje graf hladín inzulínu u ľudí s nízkym obsahom tukov a obéznych ľudí. Ako je vidieť aj počas obdobia pôstu, hladiny inzulínu u obéznych ľudí sú vyššie. Ľudia s nízkym obsahom tuku majú vyššiu rýchlosť vstrebávania živín, a preto je prítomnosť inzulínu v krvi kratšia v čase, než u obéznych ľudí, ktorých absorpcia živín je oveľa pomalší.

Úroveň inzulínu počas obdobia nalačno a 1, 2, 3 hodiny po jedle (modrá - ľudia, s malým percentom tuku, červená - ľudia s obezitou)

Získajte lepšie a silnejšie bodytrain.ru

Prečítajte si ďalšie články na blogu znalostnej bázy.

Funkcia inzulínu, úloha v tele. Choroby spôsobené nedostatkom a nadbytkom hormónu

Inzulín je hormón, ktorý zohráva v ľudskom tele osobitnú úlohu. Porušovanie jej výrobkov spôsobuje vážne patologické procesy systémovej povahy.

Viac ako jedno storočie sa uskutočnil výskum produkcie a pôsobenia hormónu a to nebolo zbytočné. Moderná medicína už pokročila vo výskume inzulínu, čo nám umožnilo nájsť spôsob, ako regulovať jeho syntézu.

V našom redakcii zvažujeme, ako inzulín ovplyvňuje telo, jeho funkcie a mechanizmus jeho činnosti. Rovnako ako sa má pacient správať za prítomnosti rôznych patologických stavov sprevádzaných nedostatkom hormónu.

Produkcia inzulínu sa produkuje ß-bunkami pankreasu.

Hormon produkujúci orgán

Po prvé, je potrebné poznamenať úlohu pankreasu v ľudskom tele, pretože je to ona, ktorá je zodpovedná za výrobu dôležitého hormonálneho inzulínu. Toto telo má jednu funkciu, vykonáva dve významné funkcie.

Tabuľka číslo 1. Funkcie pankreasu:

Ako je z tabuľky vidieť, endokrinná časť tela je len 2%, ale majú mimoriadny význam v činnosti tráviaceho systému a celého organizmu. Táto časť sa skladá z ostrovčekov pankreasu, označovaných ako "ostrovčeky Langerhans", ktoré sú mikroskopickými bunkovými klastrami bohatými na kapiláry.

Tieto ostrovčeky sú zodpovedné za syntézu hormónov, regulovaných metabolických procesov a metabolizmu uhľohydrátov, vrátane inzulínu - proteínového štruktúrneho hormónu.

Je dôležité. Nedostatok inzulínu vedie k takej bežnej a skôr vážnej chorobe, ako je diabetes mellitus (DM).

Diabetes vyžaduje neustále sledovanie hladiny cukru v krvi.

Podstata a význam inzulínu

Inzulín je proteínový hormón produkovaný v ß-bunkách nachádzajúcich sa v pankreatických ostrovčekoch pankreasu. Vykonáva mnohostranné funkcie priamo súvisiace s metabolickými procesmi. Hlavnou úlohou hormónu je regulovať hladinu glukózy v krvnej plazme.

Funkcia inzulínu u ľudí je nasledovná:

• zvýšená permeabilita plazmatickej membrány pre glukózu;
• aktivácia enzýmov glykolýzy;
• prenesenie prebytočnej glukózy do pečene, svalov a tukových tkanív v modifikovanej forme, ako je glykogén;
• stimulácia syntézy proteínov a tukov;
• potlačenie enzýmov, ktoré ovplyvňujú rozklad glykogénu a tuku.

Upozorňujeme, že funkcie glykogénu a inzulínu sú úzko prepojené. Pri konzumácii pankreasu začne produkovať inzulín, aby sa neutralizoval prebytok glukózy (norma je 100 mg na 1 desililitr krvi), ktorá vstupuje do pečene, ako aj tuk a svalové tkanivo vo forme glykogénu.

Glykogén je komplexný uhľohydrát pozostávajúci z reťazca glukózových molekúl. S poklesom hladín cukru v krvi (napríklad s vysokou fyzickou námahou alebo silným namáhaním) sú rezervy látky rozdelené na zložky enzýmami, čo pomáha normalizovať hladiny glukózy.

Ak dôjde k nedostatku inzulínu v tele, v dôsledku toho to ovplyvní zásoby glykogénu, ktoré sú zvyčajne 300 až 400 gramov.

Hladina cukru v plazme je 100 mg na 1 deciliter krvi, prebytok sa považuje za patologický.

Choroby spôsobené nedostatkom hormónu

Dysfunkcia pankreasu vedie k tomu, že inzulín sa produkuje v nedostatočnom množstve alebo sa vyskytuje jeho absolútna absencia. Táto situácia je nebezpečná pre vývoj diabetes mellitus - ochorenia prejavujúce sa nedostatkom inzulínu.

V závislosti od typu ochorenia sa človek stáva závislou na hormóne, od pacientov sa vyžaduje, aby mu pravidelne vstúpil subkutánne, aby udržal normálnu hladinu glukózy. Existujú dva typy cukrovky.

Tabuľka číslo 2. Typy cukrovky:

Pokiaľ ide o diabetes typu I, je celkom jasné, že ľudia, ktorí prešli týmto typom ochorenia, sú úplne závislí od inzulínovej liečby. Na udržanie hladiny cukru v krvi sú nútení pravidelne podávať inzulín.

Ale terapia diabetu typu II je zameraná na stimuláciu citlivosti buniek na hormón. Hlavnou časťou liečby je zdravý životný štýl, správna strava a užívanie tabliet. V tejto otázke existuje celá škála kreativity lekára a pacienta!

Inzulínové injekcie sú potrebné pre diabetes typu I.

Napriek pacientovej nezávislosti od injekcií, bohužiaľ v častých prípadoch existujú dobré dôvody na predpisovanie inzulínu pri cukrovke 2. typu.

• príznaky akútneho hormonálneho deficitu (úbytok hmotnosti, ketóza);
• prítomnosť diabetických komplikácií;
• závažné infekčné choroby;
• exacerbácia chronických ochorení;
• indikácie na operáciu;
• novo diagnostikovaný diabetes s vysokou hladinou glykémie, bez ohľadu na vek, hmotnosť a predpokladanú dĺžku ochorenia;
• prítomnosť ťažkých porúch obličiek a pečene;
• tehotenstva a dojčenia.

Vzdelávanie a mechanizmus činnosti

Hlavným impulzom na produkciu inzulínu v pankrease je zvýšenie plazmatickej glukózy. Hormonálna funkcia je pomerne rozsiahla, ovplyvňuje hlavne metabolické procesy v tele, podporuje tvorbu glykogénu a normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Na pochopenie účinku inzulínu by mal byť oboznámený s jeho vzdelaním.

tvorenie

Proces tvorby hormónov je komplexný mechanizmus, ktorý pozostáva z niekoľkých etáp. Predovšetkým sa v pankreatických ostrovčekoch vytvorí neaktívny prekurzorový peptid (preproinzulín), ktorý sa po sérii chemických reakcií stáva aktívnym v maturácii (proinzulín).

Proinzulín, prepravovaný do Golgiho komplexu, sa premení na hormonálny inzulín. Vylučovanie trvá celý deň v nepretržitom režime.

Tabuľka číslo 3. Miera inzulínu v krvi, berúc do úvahy vek a kategóriu osôb:

Stimulačným faktorom produkcie inzulínu je príjem potravy (najmä sladkosti). Súčasne sa objavujú ďalšie stimulanty, ako napríklad:

• cukor;
• aminokyseliny (arginín, leucín);
• hormóny (cholecysticinín, estrogén).

Pri zvýšených koncentráciách v krvi sa pozoruje hyperfunkcia produkcie inzulínu:

Zníženie funkcie produkcie hormónov sa zaznamenáva so zvýšením hladiny hyperglykemických homónov (glukagón, hormóny nadobličiek, rastového hormónu), pretože ich nadmerný obsah zvyšuje hladinu glukózy.

Regulácia glukózy

Ako sme zistili, inzulín začína intenzívne produkovať ß-bunky s každým jedlom, to znamená, keď je do tela dodávané významné množstvo glukózy. Dokonca aj s poklesom príjmu glukózy, ß-bunky nikdy nezastavia normálnu sekréciu hormónu, ale keď hladiny glukózy klesnú na kritické hodnoty, uvoľňujú sa v tele tromboembolické hormóny, ktoré podporujú glukózu v krvnej plazme.

Varovanie. Adrenalín a všetky ostatné stresové hormóny výrazne inhibujú inzulín v krvnej plazme.

Tabuľka číslo 4. Norma pre glukózu:

Hladina glukózy v plazme stúpa krátko po jedle.

Kontinuita komplexného mechanizmu produkcie a účinku inzulínu sa považuje za hlavnú podmienku normálneho fungovania organizmu. Predĺžené hladiny zvýšenej glukózy v krvi (hyperglykémia) sú hlavnými znakmi cukrovky.

Pojem hypoglykémia sa však týka dlhodobej hladiny nízkej hladiny glukózy v krvi sprevádzanej závažnými komplikáciami, ako je hypoglykemická kóma, ktorá môže byť smrteľná.

Najnebezpečnejším následkom cukrovky je hypoglykemická kóma.

Inzulínová aktivita

Inzulín ovplyvňuje všetky metabolické procesy v tele, ale má hlavný vplyv na syntézu uhľohydrátov, čo je dôsledkom zvýšenej funkcie transportu glukózy cez bunkové membrány. Aktivácia účinku inzulínu spúšťa mechanizmus intracelulárneho metabolizmu, pri ktorom je dodávanie glukózy do krvnej plazmy transportované cez bunkové tkanivá.

Vďaka inzulínu je glukóza odoslaná v modifikovanej forme (glykogén) do dvoch typov tkaniva:

Celkovo tieto tkanivá tvoria 2/3 celkovej bunkovej membrány tela, vykonávajú najdôležitejšie funkcie. Toto je:

• dýchanie;
• motion;
• energetická rezerva;
• krvný obeh atď.

Účinky inzulínu

V tele je inzulín významný v procese metabolizmu a energetických rezerv. Inzulín je hlavný hormón, ktorý pomáha normalizovať hladiny glukózy v plazme. Má mnoho účinkov zameraných na poskytovanie účinných účinkov na aktivitu niektorých enzýmov.

Tabuľka číslo 5. Účinky inzulínu:

• zvýšenie absorpcie glukózy a iných látok bunkami;
• aktivácia enzýmov glykolýzy;
• zvýšená syntéza glykogénu;
• zníženie glukoneogenézy (tvorba glukózy z rôznych látok v pečeňových bunkách).

• zvýšenie absorpcie aminokyselín v bunkách;
• zvýšenie transportnej funkcie draslíkových, fosfátových a horčíkových iónov do bunkového tkaniva;
• stimulácia replikácie DNA;
• stimulácia biosyntézy proteínov;
• zvýšenie syntézy mastných kyselín s následnou esterifikáciou.

• potlačenie hydrolýzy proteínov (zníženie degradácie proteínov);
• zníženie lipolýzy (potlačenie funkcie transportu mastných kyselín do krvnej plazmy).

Nedostatok inzulínu

Nedostatočná produkcia inzulínu vedie k zvýšeniu glukózy v krvnej plazme. Táto okolnosť vedie k vzniku takéhoto patologického stavu ako je diabetes. Nedostatok inzulínu môže byť spôsobený rôznymi príčinami a jeho nedostatok môže byť určený niektorými špecifickými príznakmi.

Symptómy nedostatku inzulínu

Nedostatočné hladiny hormónov môžu naznačovať nasledujúce príznaky:

• stála smäd;
• sucho v ústach;
• zvýšenie frekvencie močenia;
• pocit hladu;
• krvný test ukazuje zvýšenú hladinu glukózy (hyperglykémia).

Za prítomnosti vyššie uvedených symptómov by mal človek okamžite kontaktovať endokrinológov. Diabetes mellitus je komplexný patologický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.

Ak sa choroba zistí včas, terapia sa môže obmedziť na prípravu tabliet a obsah cukru sa môže udržiavať správnou výživou.

Hlavným príznakom cukrovky je neustály pocit smädu.

Varovanie. Nedostatok inzulínu bez náležitej liečby začína postupovať a stáva sa vážnejšou formou, ktorá ohrozuje život pacienta.

Príčiny nedostatku hormónov

Nedostatok inzulínu sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Toto je:

1. Jedlo "nevyžiadanej" potraviny, časté prejedanie.
2. Ako súčasť stravy dominuje veľké množstvo cukru a bielej múky. Na konvertovanie tohto množstva cukru musí pankreas produkovať veľké množstvo inzulínu. Niekedy sa telo nedokáže vyrovnať s touto úlohou, je tu dysfunkcia žľazy.
3. Prítomnosť chronických a závažných infekčných ochorení. Oslabujú imunitnú funkciu a zvyšujú riziko komorbidít.
4. Silný stres, nervové šoky. Úroveň glukózy je priamo úmerná psychickému stavu človeka, s nervovými excitáciami, hladina cukru v krvi stúpa na kritické úrovne.
5. Vysoká fyzická námaha alebo úplná pasivita.
6. Zápalové procesy v pankrease.
7. Komplikácie po operácii.
8. Dedičná predispozícia
9. Nedostatok bielkovín a zinku, ako aj zvýšená hladina železa.

Nadbytok inzulínu

Vysoká hladina inzulínu nie je menej nebezpečná pre ľudské zdravie. Môže tiež spôsobiť hypoglykémiu, čo znamená kritické zníženie hladiny cukru v krvi.

príznaky

Pri zvýšených hladinách hormónu tkanivové bunky prestávajú dostávať požadované množstvo cukru.

Pri zvýšenom inzulíne sa vyskytujú nasledovné príznaky:

• bolesť hlavy;
• letargia;
• zmätenosť;
• kŕče;
• akné a lupiny;
• zvýšené potenie;
• tvorba cystov vo vaječníkoch;
• porušenie menštruačného cyklu;
• neplodnosť.

V ťažkých zanedbaných situáciách môže hyperfunkcia hormónu viesť ku kóme a smrti.

Je dôležité. Inzulín má vazokonstrikčný účinok, takže jeho nadbytok prispieva k vysokému krvnému tlaku a poškodeniu krvného obehu v mozgu. Elasticita artérií sa znižuje a steny karotických tepien sa čoraz viac zahustia. Táto skutočnosť spôsobuje nedostatok jasného myslenia u ľudí, keď starnú.

Hlavným znakom nadbytočného inzulínu je bolesť hlavy a letargia.

Po určitom čase, pri absencii správnej terapie, bunky pankreasu "si uvedomujú", že telo má inzulín, ktorý prekračuje normu, a úplne zastaví produkciu hormónu. To môže viesť k cukrovke.

Úroveň hormónu začína klesať a vykonávať okamžité životné funkcie. To vedie k narušeniu metabolizmu, kyslíckému hladovaniu buniek ak ich zničeniu.

dôvody

Nadbytok inzulínu môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi. Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce túto patológiu patrí obezita. U ľudí s nadváhou je absorpcia tuku pomalá, funkcia krvného obehu klesá a renálne zlyhanie sa vyvíja.

Je dôležité. U diabetikov je hlavným dôvodom zvýšenia hormónu v krvi predávkovanie injekciou inzulínu.

Dôvody pre zvýšenie hladín hormónov:

1. Tumorové formácie pankreasu (prevažne benígne nádory nazývané inzulí-nómy). Podporujú zvýšenú produkciu hormónov.
2. Patologická proliferácia ß-buniek.
3. Dysfunkcia produkcie glukagónu, ktorá prispieva k rozpadu glykogénu v pečeni (rezerva glukózy).
4. Zlyhanie metabolizmu uhľohydrátov.
5. Patológia pečene a obličiek.
6. Polycystický vaječník.
7. Prítomnosť neuromuskulárneho ochorenia, ako je dystrofická myotónia.
8. Malígne nádory brušnej dutiny.
9. Nadmerné cvičenie.
10. Časté stresové situácie a nervové vzrušenie.

Zlepšené hladiny hormónov sú ovplyvnené nesprávnou výživou. To môže byť časté prejedanie a jesť "škodlivé" jedlo a sladkosti, rovnako ako pôst, aby dramaticky znížiť hmotnosť.

Znížená produkcia hormónov, ako sú glukokortikoidy, kortikotropíny a somatotropíny, zvyšuje produkciu inzulínu.

Účinky zvýšeného inzulínu

Prebytok inzulínu v krvi vedie k vážnym abnormalitám v tele. So zvýšenou hladinou hormónu dochádza k poruchám v krvnom obehu, ktoré sú spojené s vývojom gangrény končatín, zlyhaním obličiek a dysfunkciou centrálneho nervového systému. Taktiež negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu u žien endokrinných porúch vedie k neplodnosti.

Na pozadí zvýšeného inzulínu vznikajú nasledujúce patologické stavy:

• inzulinom;
• inzulínový šok;
• syndrómu chronického predávkovania.

Tabuľka číslo 6. Patologické stavy spôsobené prebytkom hormónu.

Buďte zdraví!

Ak chcete - byť zdravý!

Primárna navigácia

• otvorené
• [Odkaz na 453] To je zaujímavé
• [Odkaz na 376] Organizmus
• [Odkaz na 378] HLS
• [Link to 380] Techniky
• [Link to 382] Napájanie
• [Odkaz na 384] Psychológia
• [Odkaz na 386] Deti
• [Odkaz na 388] Zdravotnícke výrobky
• [Odkaz na 394] Jóga
• [Link to 5298] Choroby
• otvorené

inzulín

Inzulín (z latinského insula "island") je peptidový hormón, pankreatický hormón. Tvorí sa v beta bunkách ostrovčekov Langerhans pankreasu. Má mnohostranný účinok na metabolizmus takmer vo všetkých tkanivách. Je považovaný za najviac študovaný hormón.

Hlavným účinkom inzulínu je zníženie koncentrácie glukózy v krvi. Inzulín zvyšuje plazmatickú priepustnosť glukózy, aktivuje kľúčové glykolýzové enzýmy, stimuluje tvorbu glykogénu v pečeni a svaloch z glukózy a zvyšuje syntézu tukov a bielkovín.

Inzulín navyše inhibuje aktivitu enzýmov, ktoré rozkladajú glykogén a tuky, to znamená, že okrem anabolického účinku inzulín má aj antikatabolický účinok.

Zhoršenie sekrécie inzulínu spôsobené deštrukciou beta buniek - absolútny nedostatok inzulínu - je kľúčovým prvkom v patogenéze diabetes mellitus 1. typu. Porušenie účinku inzulínu na tkanivo - relatívny nedostatok inzulínu - má dôležité miesto vo vývoji diabetu 2. typu.

ŠTRUKTÚRA

Primárna štruktúra inzulínu u rôznych druhov sa trochu odlišuje, rovnako ako jeho význam pri regulácii metabolizmu uhľohydrátov. Prasací inzulín je najbližšie k človeku, ktorý sa od neho líši iba s jedným aminokyselinovým zvyškom: alanín je umiestnený v pozícii 30 bravčového reťazca inzulínu ošípaných a treonín je umiestnený v ľudskom inzulíne.

sekrécie

B-bunky ostrovčekov Langerhans sú citlivé na zmeny hladín glukózy v krvi; ich uvoľňovanie inzulínu v reakcii na zvýšenie koncentrácie glukózy sa dosahuje nasledujúcim mechanizmom:

Glukóza je voľne transportovaná do beta buniek špeciálnym nosičom proteínu GluT2.

V bunke prechádza glukóza glykolýzou a ďalej sa oxiduje v respiračnom cykle za vzniku ATP; Intenzita syntézy ATP závisí od hladiny glukózy v krvi.

ATP reguluje uzatvorenie iónových draslíkových kanálov, čo vedie k depolarizácii membrány.

Depolarizácia spôsobuje otváranie potenciálne závisiacich kalciových kanálov, čo vedie k prúdeniu vápnika do bunky.

Zvýšené hladiny vápnika v bunke aktivuje fosfolipázu C, ktorá štiepi jeden z membránových fosfolipidov - fosfatidylinozitol-4,5-bifosfát - v inositol-1,4,5-trifosfátu a diatsilglitserat.

Inositol trifosfát sa viaže na proteíny receptora EPR. To vedie k uvoľneniu viazaného intracelulárneho vápnika a prudkému zvýšeniu jeho koncentrácie.

Významné zvýšenie koncentrácie iónov vápnika v bunke vedie k uvoľneniu predbežne syntetizovaného inzulínu uloženého v sekrečných granulách.

Okrem inzulínu a C-peptidu obsahujú zrelé sekrečné granuly ióny zinku, amylín a malé množstvá proinzulínu a medziproduktov.

Inzulín sa uvoľní z bunky exocytózou - zrelá sekrečná granula sa blíži k plazmatickej membráne a poistky s ňou a obsah granúl sa vytlačí z bunky. Zmeny fyzikálnych vlastností média vedú k eliminácii zinku a rozpadu kryštalického inaktívneho inzulínu na jednotlivé molekuly, ktoré majú biologickú aktivitu.

nariadenie

Hlavným stimulátorom uvoľňovania inzulínu je zvýšenie hladín glukózy v krvi. Okrem toho sa počas jedla stimuluje tvorba inzulínu a jeho sekrécia a nielen glukóza alebo sacharidy.

sekrécie inzulínu zosilňovať aminokyseliny, najmä leucín a arginín, niektoré hormóny gastroenteropankreaticheskoy systém: cholecystokininové, glukagón, GIP, GLP-1, ACTH, estrogén, deriváty sulfonylmočoviny. Tiež sekrécia inzulínu zvyšuje hladinu draslíka alebo vápnika, voľných mastných kyselín v krvnej plazme.

Beta bunky sú tiež pod vplyvom autonómneho nervového systému:

• Parasympatická časť (cholinergické zakončenia vagusového nervu) stimuluje vylučovanie inzulínu;
• Sympatická časť (aktivácia a2-adrenoreceptorov) potláča sekréciu inzulínu.

Syntéza inzulínu sa znovu stimuluje glukózovými a cholinergickými nervovými signálmi.

VPLYV

V každom prípade inzulín ovplyvňuje všetky druhy metabolizmu v tele. Po prvé, činnosť inzulínu sa týka výmeny sacharidov. Hlavný účinok inzulínu na metabolizmus uhľohydrátov je spojený so zvýšeným transportom glukózy cez bunkové membrány. Aktivácia inzulínového receptora spúšťa intracelulárny mechanizmus, ktorý priamo ovplyvňuje prietok glukózy do bunky reguláciou množstva a fungovania membránových proteínov, ktoré prenášajú glukózu do bunky.

V najväčšej miere prenos glukózy v dvoch typoch tkanív závisí od inzulínu: svalové tkanivo (myocyty) a tukové tkanivo (adipocyty) - to je tzv. tkanivá závislé od inzulínu. Spolu s takmer 2/3 celkovej bunkovej hmoty ľudského tela vykonávajú v tele dôležité funkcie ako pohyb, dýchanie, krvný obeh atď. A ukladajú energiu uvoľnenú z potravy.

MECHANIZMUS

Rovnako ako iné hormóny, inzulín pôsobí cez receptorový proteín.

Inzulínový receptor je komplexný integrálny bunečný membránový proteín, konštruovaný z 2 podjednotiek (a a b), z ktorých každý je tvorený dvoma polypeptidovými reťazcami.

Inzulín s vysokou špecifickosťou sa viaže a je rozpoznaný a-podjednotkou receptora, ktorý po pridaní hormónu mení svoju konformáciu. To vedie k vzniku aktivity tyrozínkinázy v podjednotke b, ktorá spúšťa rozsiahly reťazec reakcií na aktiváciu enzýmov, ktorý začína autofosforyláciou receptora.

Celý komplex biochemické účinky interakcie receptora inzulínu pred koncom nie je celkom jasný, ale je známe, že v medzistupni tvorby sekundárnych mediátorov: diacylglyceroly a inositol-trifosfátu, jeden z účinkov, ktoré je aktivácia enzýmu - proteín kinázy C, s fosforylačním (a aktiváciu) účinok, ktorý na enzýmy a súvisiace zmeny v intracelulárnom metabolizme.

Zvýšená absorpcia glukózy do bunky je spojená s aktivačným účinkom mediátorov inzulínu na zahrnutie cytoplazmatických vezikúl obsahujúcich proteín glukózového nosiča GLUT 4 do bunkovej membrány.

FYZIOLOGICKÉ ÚČINKY

Inzulín má komplexný a mnohostranný účinok na metabolizmus a energiu. Mnoho účinkov inzulínu sa uskutočňuje prostredníctvom schopnosti pôsobiť na aktivitu mnohých enzýmov.

Inzulín je hlavný hormón, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi (hladiny glukózy sú tiež znížené o androgény, ktoré sú vylučované retikulárnou zónou kôry nadobličiek), a to prostredníctvom:

• zvýšené vychytávanie glukózy a iných látok bunkami;
• aktivácia kľúčových enzýmov glykolýzy;
• zvýšenie intenzity syntézy glykogénu - inzulín spôsobuje ukladanie glukózy bunkami pečene a svalov polymerizáciou do glykogénu;
• zníženie intenzity glukoneogenézy - zníženie tvorby glukózy v pečeni z rôznych látok.

Anabolické účinky

• zvyšuje bunkové vychytávanie aminokyselín (najmä leucínu a valínu);
• zvyšuje transport draslíkových iónov do bunky, ako aj horčíkové a fosfátové ióny;
• zlepšuje replikáciu DNA a biosyntézu proteínov;
• zvyšuje syntézu mastných kyselín a ich následnú esterifikáciu - v tukovom tkanive av pečeni inzulín prispieva k premene glukózy na triglyceridy; s nedostatkom inzulínu sa stane opačný - mobilizácia tukov.

Antikatabolické účinky

• inhibuje hydrolýzu proteínov - znižuje degradáciu proteínov;
• znižuje lipolýzu - znižuje tok mastných kyselín v krvi.

odbavenie

Odstránenie inzulínu z krvného obehu sa vykonáva hlavne pečeňou a obličkami.

Odchýlka pečene

Pri prechode portálového systému v pečeni a viaže sa obvykle degradovaný na 60% vylučovaného inzulínu v pankrease, 35-40% viac vylučuje obličkami (Avšak, v prípade podávania exogénneho inzulínu pri cukrovke veľká záťaž obličiek, takže je inzulín podávaný parenterálne priechod portálnej žily ). Pri vstupe do hepatocytov je inzulín najskôr vystavený enzýmu insulinázu, ktorý ničí disulfidové mostíky medzi A a B reťazcami inzulínovej molekuly, po ktorej sa zvyšky molekuly rozkladajú na aminokyseliny.

Vylučovanie obličiek

Inzulín má molekulovú hmotnosť 5808 Da (jednotku atómovej hmotnosti), a preto voľne prechádza glomerulom do Bowman-Shumlyansky kapsuly. Inzulín sa odstráni z lumen tubuly nosičom, potom vstúpi do lyzozómov tubulárneho epitelu a rozpadne sa na aminokyseliny.

Odstránenie tkaniva

Určitý (malé) frakcia inzulín je zničená v cieľovej tkanive: Po signálne cesty indukujú komplex "inzulín + receptor" sa ponorí do cytosolu a podrobený proteolýze v lyzozómoch (degradácii podrobená iba zvyškové inzulín a zbaví receptor je transportovaný späť do membrány a opäť v ňom obsiahnutý ).

REGULÁCIA RUKOVEJ HLADINY V KRVE

Udržanie optimálnej koncentrácie glukózy v krvi je výsledkom mnohých faktorov, ktoré sú kombináciou koordinovanej práce mnohých systémov tela. Vedúca úloha pri udržiavaní dynamickej rovnováhy medzi procesmi tvorby a využitia glukózy patrí k hormonálnej regulácii.

Priemerná hladina glukózy v krvi zdravého človeka v závislosti od veku stravovania sa pohybuje od 2,7 do 8,3 (norma na prázdny žalúdok 3,3-5,5 mmol / l, ale okamžite po jedle sa koncentrácia prudko zvyšuje pri krátkom čas.

Dve skupiny hormónov opačným spôsobom ovplyvňujú koncentráciu glukózy v krvi:

• jediným hypoglykemickým hormónom je inzulín;
• hyperglykemické hormóny (glukagón, rastový hormón, a hormóny nadobličiek), ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Keď hladiny glukózy klesnú pod normálne fyziologické hodnoty, sekrécia inzulínu beta bunkami klesá, ale normálne sa nikdy nezastaví.

V prípade, že hladina glukózy klesne na nebezpečné úrovne, tzv uvoľní kontrinsulinovyh (hyperglykemické), hormóny (najznámejšie glukokortikoidov a glukagónu - sekrécia produkt pankreatických ostrovčekov alfa-buniek), ktoré spôsobujú uvoľňovanie glukózy do krvi. Adrenalín a iné stresové hormóny silne inhibujú sekréciu inzulínu do krvi.

Presnosť a účinnosť tohto komplexného mechanizmu je nevyhnutnou podmienkou normálneho fungovania celého organizmu, zdravia.

Predĺžená zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémia) je hlavným príznakom a patogenetickou podstatou diabetes mellitus.

Hypoglykémia - znižovanie hladiny glukózy v krvi - má často ešte vážnejšie dôsledky. Takže extrémny pokles hladín glukózy môže byť plný vývoj hypoglykemickej kómy a smrti.

hyperglykémia

Hyperglykémia - zvýšenie hladiny cukru v krvi.

V stave hyperglykémie sa príjem glukózy zvyšuje v pečeni aj v periférnych tkanivách. Akonáhle hladina glukózy presiahne určitú hranicu, pankreas začne produkovať inzulín.

hypoglykémie

Hypoglykémia je patologický stav charakterizovaný znížením hladiny glukózy v krvi pod normálnou hodnotou (