Glucovany - analógy

• Dôvody

Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie

Glucovany (tablety) Hodnotenie: 28

Lacné náhradky Glukovanov

Bagomet Plus (tablety) Hodnotenie: 17 Hore

Analogovo lacnejšie z 32 rubľov.

Výrobca: Chimica Montpellier (Argentína)
Formy uvoľňovania:

• Tabuľka. 2,5 mg + 500 mg, 30 ks.
• Tabuľka. 5 mg + 500 mg, 30 ks.

Návod na použitie

Cennejší argentínsky ekvivalent s rovnakou formou uvoľnenia a indikáciami na stretnutie. Účinok vakcíny Bagomet Plus je založený na použití rovnakých látok, ale v mierne vyššej dávke na tabletu. Obsahuje veľký zoznam kontraindikácií, takže pred liečbou si prečítajte pokyny a poraďte sa s lekárom.

Metglib (tablety) Hodnotenie: 21 Nahor

Analogovo lacnejšie od 26 rubľov.

Metglib je výhodnejšou náhradou pre Glucovanov s priestrannejším obalom (tu je 10 tabliet viac a cena je menšia). Patrí k príprave liekov na liečbu diabetes mellitus (typ 2) a je predpísaný pre neúčinnosť stravovania a cvičenia.

Analogicky viac ako 46 rubľov.

Trochu drahšie náhradné Glyukovansa s rovnakým súborom aktívnych zložiek, avšak Glibomet predávané v baleniach, aby 30 až 40 tabliet, tak dlhodobá liečba môže byť výhodnejšie. Indikácie pre menovanie sú rovnaké ako pre "pôvodnú" drogu.

Glucovany | Ruské analógy liekov s cenami a hodnoteniami

Kombinované lieky Glyukovans - návod na použitie

V závislosti od typu cukrovky sa používajú rôzne lieky.

Pre liek typu 1 je predpísaný inzulín a pre typ 2 predovšetkým tabletové prípravky.

Liekmi na zníženie hladiny glukózy je Glyukovans.

Všeobecné informácie o lieku

Glucovance (glucovance) - komplexný liek, ktorý má hypoglykemický účinok. Jeho zvláštnosťou je kombinácia dvoch aktívnych zložiek rôznych farmakologických skupín metformínu a glibenklamidu. Táto kombinácia zvyšuje efekt.

Glibenklamid je reprezentant derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie. Uznané za najefektívnejšiu drogu v tejto skupine.

Metformín sa považuje za liečivo prvej línie, ktoré sa používa pri absencii účinku diétnej liečby. Látka má v porovnaní s glibenklamidom nižšie riziko hypoglykémie. Kombinácia dvoch zložiek vám umožňuje dosiahnuť hmatateľné výsledky a zvýšiť účinnosť terapie.

Účinok lieku je spôsobený dvoma aktívnymi zložkami - glibenklamidom / metformínom. Ako doplnok sa používa stearan horečnatý, povidón K30, MCC, sodná soľ kroskarmelózy.

Dostupné vo forme tabliet v dvoch dávkach: 2,5 mg (glibenklamid) + 500 mg (metformín) a 5 mg (glibenklamid) + 500 mg (metformín).

Farmakologický účinok

Glibenklamid blokuje draslíkové kanály a stimuluje pankreatické bunky. V dôsledku toho sa sekrécia hormónov zvyšuje, vstupuje do krvi a medzibunkových tekutín.

Účinnosť stimulácie sekrécie hormónu závisí od dávky lieku. Znižuje obsah cukru u pacientov s cukrovkou a u zdravých ľudí.

Metformín -ugnetaet tvorenie glukózy v pečeni, zlepšuje citlivosť tkanív na hormón spomaľuje proces absorpcie glukózy v krvi.

Na rozdiel od glibenklamidu neindukuje syntézu inzulínu. Okrem toho má pozitívny vplyv na lipidový profil - celkový cholesterol, LDL, triglyceridy. Neznižuje počiatočnú hladinu cukru u zdravých ľudí.

farmakokinetika

Glibenklamid sa aktívne absorbuje bez ohľadu na jedlo. Po 2,5 hodinách sa dosiahne maximálna koncentrácia v krvi a po 8 hodinách sa postupne znižuje. Eliminačný polčas je 10 hodín a úplné odstránenie - 2-3 dni. Takmer úplne metabolizované v pečeni. Látka sa odstráni močom a žlčou. Väzba na plazmatické bielkoviny nepresahuje 98%.

Po perorálnom podaní sa metformín takmer úplne absorbuje. Príjem potravy ovplyvňuje absorpciu metformínu. Po 2,5 hodine sa dosiahne maximálna koncentrácia látky, v krvi je nižšia ako v krvnej plazme. Nie je metabolizovaný a nezmení sa. Polčas eliminácie je 6,2 hodín, vylučuje sa hlavne močom. Komunikácia s proteínmi je zanedbateľná.

Biologická dostupnosť lieku je rovnaká ako pri užívaní jednotlivých účinných látok oddelene.

Indikácie a kontraindikácie

Medzi indikáciami na užívanie tabliet Glucovans:

• Diabetes typu 2 pri absencii účinku diétnej terapie, fyzickej námahy;
• Diabetes typu 2 bez účinku na monoterapiu s metformínom a glibenklamidom;
• pri nahradení liečby u pacientov s kontrolovanou glykémiou.

Kontraindikácie na použitie sú:

• 1 typ diabetu;
• hypersenzitivita na deriváty sulfonylmočoviny, metformín;
• precitlivenosť na iné zložky lieku;
• renálna dysfunkcia;
• tehotenstvo / laktácia;
• diabetická ketoacidóza;
• chirurgické zákroky;
• laktátová acidóza;
• alkoholová intoxikácia;
• hypokalorická strava;
• vek detí;
• zlyhanie srdca;
• respiračné zlyhanie;
• závažné infekčné choroby;
• srdcový záchvat;
• porfýria;
• poruchy obličiek.

Návod na použitie

Dávku stanovuje lekár, pričom sa zohľadňuje hladina glykémie a osobné charakteristiky organizmu. Priemerný štandardný režim liečby sa môže zhodovať s predpísaným režimom. Začiatok terapie - jedna jednotka denne. Aby sa zabránilo hypoglykémii, nemala by sa prekročiť predtým stanovená dávka metformínu a glibenklamidu oddelene. Ak je to potrebné, zvýšenie sa vykoná každé 2 alebo viac týždňov.

V prípadoch prenosu lieku na lieky Glucovans sa predpísaná liečba zohľadňuje predchádzajúce dávky každej účinnej látky. Stanovené denné maximum je 4 jednotky 5 + 500 mg alebo 6 jednotiek 2,5 + 500 mg.

Tablety sa používajú spolu s jedlom. Aby ste sa vyhli minimálnej hladine glukózy v krvi, pokaždé, keď užijete liek, pripravte si jedlo, ktoré má vysoký obsah uhľohydrátov.

Video od Dr. Malysheva:

Špeciálni pacienti

Liek nie je predpísaný počas plánovania a tehotenstva. V takýchto prípadoch sa pacient prenesie na inzulín. Pri plánovaní tehotenstva musíte informovať lekára. V súvislosti s nedostatkom výskumných údajov sa liek Glucovance nepoužíva počas laktácie.

Starší pacienti (> 60 rokov) nepredpisujú lieky. Ľudia, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, sa neodporúčajú užívať lieky. To súvisí s vysokým rizikom laktátovej acidózy. V prípade megoblastickej anémie treba mať na pamäti, že liek spomaľuje vstrebávanie B12.

Špeciálne pokyny

Používa sa opatrne pri ochoreniach štítnej žľazy, horúčke, adrenálnej nedostatočnosti. Deti nie sú predpísané lieky. Glyukovani zakázané kombinovať s alkoholom.

Po terapii by mal nasledovať postup merania cukru pred / po jedle. Odporúča sa tiež skontrolovať koncentráciu kreatinínu. V prípade porúch obličiek u starších ľudí sa monitorovanie vykonáva 3-4 krát za rok. Pri normálnom fungovaní orgánov stačí vykonať analýzu raz za rok.

48 hodín pred / po operácii je liek zrušený. 48 hodín pred / po RTG vyšetrení s rádiopaskou látkou Glucovance neplatí.

U osôb so srdcovým zlyhaním sa zvyšuje riziko renálneho zlyhania a hypoxie. Vyššie monitorovanie funkcie srdca a obličiek sa odporúča.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Medzi vedľajšími účinkami v procese prijímania sa pozoruje:

• najčastejšou je hypoglykémia;
• laktátová acidóza, ketoacidóza;
• porušenie pocitov chuti;
• trombocytopénia, leukopénia;
• zvýšenie kreatinínu a močoviny v krvi;
• nedostatok chuti do jedla a iné poruchy gastrointestinálneho traktu;
• žihľavka a svrbivá koža;
• poškodenie pečene;
• hepatitída;
• hyponatrémia;
• vaskulitída, erytém, dermatitída;
• zrakové poruchy dočasného charakteru.

Pri predávkovaní Glyukovansom môže vzniknúť hypoglykémia v dôsledku prítomnosti glibenklamidu v kompozícii. Dávka 20 g glukózy pomáha zastaviť miernu alebo strednú závažnosť. Ďalej sa dávka upraví, diéta sa preskúma.

Ťažká hypoglykémia vyžaduje naliehavú starostlivosť a možnú hospitalizáciu. Významné predávkovanie môže viesť k ketoacidóze v dôsledku prítomnosti metformínu v kompozícii. Podobný stav sa v nemocnici zaobchádza.

Hemodialýza sa považuje za najefektívnejšiu metódu.

Varovanie! Významné predávkovanie liekom Glucovans môže byť smrteľné.

Nekombinujte liek s fenylbutazónom alebo danazolom. Ak je to potrebné, pacient trpezlivo kontroluje indikátory. Znížte inhibítory ACE cukru. Zvýšenie - kortikosteroidy, chlorpromazín.

Glibenklamid sa neodporúča kombinovať s mikonazolom - táto interakcia zvyšuje riziko hypoglykémie.

Posilnenie účinku danej látky, je možné, pričom flukonazol, anabolické steroidy, klofibrát, antidepresíva, sulfalilamidov, mužských hormónov, deriváty kumarínu, cytostatiká.

Ženské hormóny, hormóny štítnej žľazy, glukagón, barbituráty, diuretiká, sympatomimetiká, kortikosteroidy znižujú účinok glibenklamidu.

Súčasné užívanie metformínu s diuretikami zvyšuje možnosť vzniku laktátovej acidózy. Rádiokontrastné látky pri podávaní spoločne môžu spôsobiť zlyhanie obličiek. Je potrebné vyhnúť sa nielen používaniu alkoholu, ale aj drogám s obsahom.

Ďalšie informácie, analógové

Cena lieku Glucovans je 270 rubľov. Nepotrebuje určité podmienky skladovania. Predpis. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Výroba - Merck Sante, Francúzsko.

Absolútny analóg (aktívne zložky sa zhodujú) sú Glibomet, Glybofor, Duotrol, Glucored.

Existujú aj iné kombinácie účinných látok (metformín a gliklazid) - DiaNorm-M, metformín a glipizid - Dibizid-M, metformín a glimeperid - Amaryl-M, Duglimaks.

Nahradenie môže slúžiť ako liečivo s jednou aktívnou zložkou. Glyukofazh, Bagomet, Glycomet, Insufort, Megliforth (metformín). Glibomet, Manin (glibenklamid).

Stanovisko diabetikov

Prehľady pacientov naznačujú účinnosť Glucovanov a prijateľnú cenu. Je tiež potrebné poznamenať, že meranie cukru pri prijímaní finančných prostriedkov by malo dôjsť častejšie.

Odporúčame ďalšie súvisiace články.

Glucovans - opis drogy, recenzie lekárov a diabetikov

Každý desiaty obyvateľ planéty (a niektoré oblasti v Číne - každú sekundu) je chorý alebo hrozí riziko cukrovky. Za hlavnými príčinami úmrtí (infarkt myokardu a onkológia) je diabetes často v explicitnej alebo skrytej forme.

Na boj s touto epidémiou 21. storočia boli vyvinuté stovky druhov liekov, ktoré sú tradičné, majú pevnú dôkazovú základňu a inovatívne a vyžadujú potvrdenie účinnosti. Medzi najpopulárnejšie antidiabetické lieky patria Glucovani rakúskej spoločnosti Nycomed Austria GmbH.

Všeobecné vlastnosti lieku

Kombinovaná hypoglykemická látka obsahuje dve účinné zložky: metformín a glibenklamid. Ich pomer v kapsulách sa mení:

V liekoch sú tiež plnivá: sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát, celulóza, povidón K30.

Liečivo je dostupné vo forme piluliek. Obal kapsuly môže byť žltý alebo oranžový. V prvej verzii je na prednej strane vyrytá číslica "5", v druhej verzii "2,5".

Farmakologické vlastnosti

Liek Glucovance bol vyvinutý ako komplex liekov na redukciu cukrov dvoch farmakologických tried - glibenklamid a metformín.

Metformín je reprezentantom triedy biagudínu.

Jeho hlavným cieľom je znížiť koncentráciu bazálnej a postprandiálnej glukózy v krvnom riečisku. Látka nestimuluje produkciu endogénneho inzulínu, takže hypoglykémia ho nevyvoláva.

Hlavné mechanizmy jeho vplyvu:

• Redukcia syntézy glykogénu v pečeni prostredníctvom inhibovania procesov glukoneogenézy;
• Odstránenie "slepoty" periférnych hormonálnych receptorov;
• Zvýšená spotreba a využitie glukózy v bunkách;
• Inhibícia absorpcie glukózy.

Metformín tiež aktívne ovplyvňuje metabolizmus lipidov: hladina triglycerolu a "zlého" cholesterolu je významne znížená.

Glibenklamid je členom druhej generácie liekov triedy sulfonylmočoviny. Glykémia pomáha normalizovať zlúčeninu stimuláciou ß-buniek zodpovedných za výrobu vlastného inzulínu.

Mechanizmus účinku zložiek vzorca je iný, ale úspešne dopĺňajú hypoglykemické schopnosti každého z nich, čo vytvára synergický účinok. Pri použití samostatne bude dávka každého lieku za podobný výsledok oveľa vyššia.

Farmakokinetické schopnosti

Glibenklamid pri požití je absorbovaný o 95%. Ako súčasť lieku Glyukovans® bol mikronizovaný. Najvyššia koncentrácia v krvi sa dosiahne po 4 hodinách, objem distribúcie látky - až do 10 litrov.

Glibenklamid viaže proteíny 99%. Liek sa metabolizuje v pečeni, kde sa transformuje na dva inertné metabolity. Opúšťajú telo cez obličky (až 40%) a cez žlčové cesty (až 60%).

Polčas rozpadu sa pohybuje od 4 do 11 hodín.

Keď sa perorálne podávanie metformínu úplne absorbuje, látka dosiahne maximálnu koncentráciu v krvi za dve a pol hodiny. Bez väčšej zmeny 20-30% zložky odstráni črevá.

Biologická dostupnosť metformínu - 50-60%. V tkanivách sa liek distribuuje takmer okamžite a vôbec sa neviaže na proteíny krvi. Látka takmer nepodlieha metabolizmu, väčšina sa vylučuje obličkami.

Polčas rozpadu trvá asi 6 hodín a pol.

Pri chronických ochoreniach obličiek sa zníži klírens kreatinínu. Cieľový orgán T1 / 2 je inhibovaný, liek sa hromadí v krvi. Biologická dostupnosť lieku Glucovans je podobná ako každá z jednotlivých dávkových foriem. Tento parameter nemá vplyv na príjem potravy, ale rýchlosť absorpcie glibenklamidu súbežne s jedlom bude vyššia.

Kto je na liekoch

Komplex bol vyvinutý na liečbu cukrovky druhého typu. Predpísané je, ak zmena životného štýlu a predchádzajúca liečba metformínom alebo alternatívnymi liekmi neviedla k očakávanému výsledku.

Liek sa odporúča pre diabetikov s plnou náhradou cukru, aby sa nahradil predchádzajúci liečebný režim dvomi samostatnými liekmi - metformínom a zástupcami triedy sulfonylmočoviny.

Ako podať žiadosť

V závislosti od klinických charakteristík špecifického diabetického ochorenia endokrinológ vyvíja personalizovanú schému. Odporúčania výrobcu poskytujú štandardné počiatočné dávky: jedna kapsula akéhokoľvek typu Glucovanov.

Aby sa zabránilo hypoglykémii, počiatočná dávka by nemala prekročiť dennú dávku glibenklamidu a metformínu, ak by boli použité v úlohe liekov v počiatočnom štádiu.

Ak zvolená dávka v priebehu modifikácie životného štýlu úplne nekompenzuje glykémiu, môže sa upraviť, ale nie skôr ako za 2 týždne, 5 mg glibenklamidu + 500 mg metformínu denne.

Liek Glyukovans - inštrukcie, náhrady a recenzie pacientov

Glucovans je dvojzložkové liečivo pozostávajúce z dvoch najšetrovanejších liekov na zníženie hladiny glukózy, glibenklamidu a metformínu. Obe látky preukázali svoju bezpečnosť a účinnosť v rôznych štúdiách. Bolo dokázané, že normalizujú nielen glukózu, ale tiež znižujú riziko angiopatických komplikácií, predlžujú život diabetickej pacientky.

Kombinácia metformínu a glibenklamidu je rozšírená. Avšak bez akéhokoľvek preháňania sa Glyukovani nazývajú jedinečnou liečivou látkou, ktorá nemá žiadne analógy, pretože v nej je glibenklamid v špeciálnej mikronizovanej forme, čo významne znižuje riziko hypoglykémie. Tablety Glucovance vyrábajú vo Francúzsku firma Merck Sante.

Dôvody vymenovania Glyukovansa

Spomalenie progresie komplikácií u diabetikov je možné len dlhodobou kontrolou diabetes mellitus. Údaje o kompenzáciách sa v posledných desaťročiach stali prísnejšími. Je to spôsobené tým, že lekári prestali považovať diabetes typu 2 za miernejšiu chorobu ako typ 1. Je preukázané, že ide o ťažké, agresívne progresívne ochorenie, ktoré si vyžaduje stálu liečbu.

Aby sa dosiahla normálna hladina glukózy v krvi, často sa vyžaduje viac ako jedno liečivo na zníženie hladiny glukózy. Komplexný liečebný režim je bežný pre prevažujúci počet skúsených diabetikov.

Všeobecne platí, že nové tablety sa pridávajú hneď, ako predchádzajúce prestali poskytovať cieľové percento glykovaného hemoglobínu. Liekom prvej línie vo všetkých krajinách sveta je metformín. K nim sa zvyčajne pridávajú deriváty sulfonylmočoviny, z ktorých najpopulárnejším je glibenklamid.

Glyukovans je kombináciou týchto dvoch látok, umožňuje vám zjednodušiť schému liečby cukrovky bez zníženia jej účinnosti.

Glyukovani s predpísaným diabetes mellitus:

1. V prípade neskoršej diagnózy choroby alebo jej rýchleho, agresívneho priebehu. Indikátor, že metformín samotný nebude stačiť na kontrolu diabetes mellitus a Glucovanov je potrebný - glukóza nalačno je viac ako 9,3.
2. V prípade, že prvá etapa diabetes diéta s nedostatkom sacharidov, cvičenie a metformín neznížila glykovaného hemoglobínu nižšia ako 8%.
3. S poklesom produkcie vlastného inzulínu. Táto indikácia je buď potvrdená laboratóriom, alebo sa predpokladá, že je založená na zvýšení glykémie.
4. So zlou toleranciou metformínu, ktorá sa zvyšuje súčasne so zvýšením jeho dávky.
5. Ak je vysoká dávka metformínu kontraindikovaná.
6. Keď pacient v minulosti úspešne podal metformín a glibenklamid a chce znížiť počet liekov.

Farmakologický účinok

Glyukovans je pevná kombinácia dvoch látok znižujúcich obsah cukru s viacsmerovými účinkami.

Metformín znižuje hladinu glukózy v krvi zvýšením citlivosti svalov, tukov, pečene na produkovaný inzulín. Ovplyvňuje úroveň syntézy hormónov iba nepriamo: práca s beta bunkami sa zlepšuje s normalizáciou zloženia krvi.

Metformínové tablety Glyukovans znižujú množstvo glukózy v pečeni (s diabetes mellitus 2. typu, je to 2-3 krát vyššie ako normálne), spomaľuje rýchlosť glukózy z gastrointestinálneho traktu do krvi, normalizuje krvné lipidy a podporuje úbytok hmotnosti.

Glibenklamid, rovnako ako všetky deriváty sulfonylmočoviny (PSM), má priamy účinok na sekréciu inzulínu väzbou na receptory beta-buniek.

Periférny účinok lieku je malý: zvýšením koncentrácie inzulínu v krvi a znížením toxického účinku glukózy na tkanivá sa zlepší využitie glukózy a jeho produkcia je inhibovaná pečeňou.

Glibenklamid je najsilnejší liek v skupine PSM, používa sa v klinickej praxi už viac ako 40 rokov. Teraz lekári uprednostňujú inovatívnu mikronizovanú formu glibenklamidu, ktorý je súčasťou Glucovanov.

Jeho výhody:

• funguje efektívnejšie ako zvyčajne, čo umožňuje znížiť dávku lieku;
• Častice glibenkladu v matrici tablety sú 4 rôzne veľkosti. Rozpúšťajú sa v rôznych časoch, čím optimalizujú tok liečiva do krvného obehu a znižujú riziko hypoglykémie;
• najmenšie častice glibenklamidu od Glucovanov sa rýchlo vstrebávajú do krvi a aktívne znižujú glykémiu v prvých hodinách po jedle.

Kombinácia dvoch látok v jednej tablete neovplyvňuje ich účinnosť. Naopak, štúdia získala údaje v prospech Glucovanov. Po prechode diabetikov užívajúcich metformín a glibenklamid na Glucovany sa glykovaný hemoglobín počas šiestich mesiacov liečby znížil v priemere o 0,6%.

Podľa výrobcu je Glucovans najžiadanejším dvojzložkovým liekom na svete a jeho použitie bolo schválené v 87 krajinách.

Ako užívať liek počas liečby

Liek Glucovans sa vyrába v dvoch verziách, takže môžete ľahko nájsť správnu dávku na začiatku a zvýšiť ju v budúcnosti. Indikácia dávky 2,5 mg + 500 mg naznačuje, že mikronizovaný glibenklamid obsahuje 2,5 mg metformínu 500 mg na tabletu.

Tento liek je indikovaný na začiatku liečby PSM. Možnosť 5 mg + 500 mg je potrebná na zintenzívnenie liečby.

Pacienti s hyperglykémiou, ktorí dostávali optimálnu dávku metformínu (2000 mg denne) na kontrolu diabetes mellitus, dokázali, že zvyšujú dávku glibenklamidu.

Veľmi dôležité: Neprestávajte neustále podávať lekársku mafiu. Endokrinológovia nás utrácajú nekonečné množstvo peňazí, keď sa hladina cukru v krvi môže normalizovať len za 147 rubľov... >> prečítajte si príbeh od Ally Viktorovej

Odporúčania pre liečbu Glyukovansom návod na použitie:

1. Počiatočná dávka vo väčšine prípadov je 2,5 mg + 500 mg. Liek sa užíva s jedlom, ktoré musí obsahovať sacharidy.
2. Ak sa starší diabetik typu 2 podával obidve aktívne zložky vo vysokých dávkach, počiatočná dávka môže byť vyššia: dvakrát 2,5 mg / 500 mg. Podľa recenzií diabetikov má glibenklamid v zložení Glucovans vyššiu účinnosť ako obvyklé, takže predchádzajúca dávka môže spôsobiť hypoglykémiu.
3. Upravte dávku po 2 týždňoch. Horšie, keď pacient s diabetes mellitus toleruje liečbu metformínom, tým viac času odporúča odísť zvyknúť si na liek. Rýchle zvýšenie dávky môže viesť nielen k problémom s tráviacim traktom, ale aj k nadmernému poklesu hladiny glukózy v krvi.
4. Maximálna dávka je 20 mg mikronizovaného glibenklamidu, 3000 mg metformínu. Z hľadiska tabliet: 2,5 mg / 500 mg - 6 kusov, 5 mg / 500 mg - 4 kusy.

Odporúčania z pokynov na užívanie tabliet:

Vedľajšie účinky

Informácie z pokynov na použitie o frekvencii nežiaducich účinkov:

Podľa recenzií najväčšie problémy pacientov, ktorí užívajú liek Glucovans, spôsobujú nepohodlie v zažívacom trakte. Môže sa im predchádzať len veľmi pomalým zvýšením dávky a používaním tabliet výhradne s jedlom.

U diabetikov sa vyskytuje prevažne mierna hypoglykémia. Rýchlo sa vylučuje glukózou ihneď po nástupe symptómov. Pacienti, ktorí necítia pokles cukru, inštrukcia nedoporučuje užívať tablety Glucovany a ich analógy v skupine. Uvádzajú sa kombinácie metformínu s glyptínmi: Galvus Met alebo Janumet.

kontraindikácie

Použitie lieku Glyukovansa je nebezpečné pre diabetikov, ktorí majú kontraindikácie s metformínom alebo glibenklamidom:

• alergické reakcie na metformín alebo akékoľvek PSM;
• 1 typ diabetu;
• ochorenie obličiek, ak kreatinín> 110 mmol / l u žien,> 135 u mužov;
• v prípade akútnych ochorení rozhoduje lekár o tom, či pacient môže použiť liek;
• tehotenstvo, laktácia;
• ketoacidóza, laktátová acidóza;
• tendencia k laktátovej acidóze, jej vysoké riziko;
• dlhé nízkokalorické jedlá (> viac si prečítajte tu

Glyukovans: návod na použitie, ceny, recenzie, analógov

Glucovans je hypoglykemické činidlo kombinovaného účinku, vytvorené na boj proti cukrovke 2. typu. Prípravok pozostáva zo zástupcov dvoch skupín látok znižujúcich hladinu glukózy: glibenklamid a metformín.

Glibenklamid je derivát sulfonylmočoviny a má stimulujúci účinok na bunky pankreatických ostrovčekov Langerhans produkujúcich inzulín.

Metformín inhibuje tvorbu glukózy v pečeni, blokuje glykogenolýzu a glukoneogenézu, podporuje jeho vstrebávanie do svalového tkaniva, pričom spomaľuje vstrebávanie v čreve.

Zložky liečiva vykazujú synergiu, ktorá vykazuje väčšiu účinnosť pri liečbe diabetes mellitus, než terapia jednosložkovými liekmi z rovnakých farmakologických skupín. Metformín znižuje výkonnosť aterogénnych lipidov: triglyceridov a LDL, čo je dôležité pre pacientov s diabetom typu 2, ktorí často čelia problému metabolizmu tukov.

prihláška

Lekári predpisujú diabetes mellitus, ak monoterapia, ako aj diéta nedávajú pozitívne výsledky a hladina glykémie zostáva vysoká. Liečivo sa môže odporučiť pacientom, ktorí dostávajú liečbu metformínom a glibenklamidom ako samostatnú aplikáciu.

Formy uvoľnenia

Glucovance produkuje výrobca v dávke 2,5 mg glibenklamidu v kombinácii s 500 mg metformínu a 5 mg glibenklamidu v kombinácii s 500 mg metformínu. Tablety 2 500 kapsulovitých, oranžových odtieňov, bikonvexný tvar v plášti.

Glucovance 5 500 je žlté bikonvexné filmom obalené tablety. Dávkové formy sú balené v blistroch s hmotnosťou 15 kusov v dávke 2,5 + 500 a 20 kusov s dávkou 5 + 500.

Blistre sa umiestnia do lepenkovej škatule s letákom: "Návod na použitie Glucovans".

Návod na použitie

Liečivo sa používa na základe odporúčaní endokrinológa, ktorý vyberá požadovanú dávku a určí početnosť použitia. Zvyčajne začnite s jednorazovým použitím glukanu 2,5 + 500 alebo 5 + 500 denne.

Dávka farmakologickej látky nesmie prekročiť dávku glibenklamidu (alebo iného zástupcu množstva derivátov sulfonylmočoviny) alebo metformínu, ktorú pacient konzumoval pred použitím kombinovaného lieku. Aby nedošlo k vyvolaniu hypoglykemického stavu, je možné upraviť dávku každé 2 týždne alebo viac.

Maximálna prípustná dávka je 4 tablety s 5 500 alebo 6 tabliet 2,5 + 500. Môžete zvýšiť dávku najviac o 5 mg glibenklamidu v kombinácii s 500 mg metformínu naraz.

• ak je predpísaná 1 tableta 2,5 500 alebo 5 500, potom sa užíva ráno na jedlo;
• pri odporúčaní 2 alebo 4 tabliet v rovnakých dávkach je použitie rozdelené na dve dávky: ráno a večer počas jedla;
• ak je potrebné spotrebovať 3, 5 alebo 6 tabliet 2,5 mg + 500 mg denne, aplikácia sa rozdelí na 3 krát: ráno, popoludní, večer;
• tablety 5 mg + 500 mg, predpísané 3 kusy denne, používané ráno, popoludní a večer.

Glucovance musí byť sprevádzané jedlom s plnou uhľohydrátovou časťou, aby nedošlo k prudkému poklesu glukózy.

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný pre diabetes mellitus typu 1 a detstva. Patologické stavy, pri ktorých je zakázané používanie glukanov:

• ketoacidotická kóma alebo prekom;
• laktátová acidóza;
• renálna funkčná nedostatočnosť, ako aj stavy, ktoré zhoršujú činnosť močových orgánov: dehydratácia, ťažké infekcie, šok, diagnostické testy s podaním kontrastu obsahujúceho jód;
• závažné hypoxické stavy spôsobené srdcovým a respiračným zlyhaním, akútne
• perióda infarktu myokardu, šok;
• porucha funkcie pečene;
• porfyrínová choroba;
• alkoholizmus;
• syndróm sprevádzaný zhoršenou absorpciou glukózy a galaktózy v čreve;
• nedostatok laktázy;
• a dedičnú intoleranciu voči galaktóze.

Chirurgická liečba a liečba mikonazolom neumožňujú použitie glukovance. Liečba nie je povolená tehotným a dojčiacim ženám. Použitie je kontraindikované, s vysokou citlivosťou na základné zložky liečivej látky a v čase nízkokalorickej diétnej terapie.

Horúčka a endokrinné ochorenia: hypofýza hypofýzy, adrenálna insuficiencia, dekompenzované ochorenia štítnej žľazy vyžadujú opatrnosť pri používaní glukanov.

Je potrebné obmedziť používanie lieku u starších ľudí so zvýšenou telesnou aktivitou v dôsledku vysokých príležitostí laktátovej acidózy.

Vedľajšie účinky

Glukovany môžu sprevádzať strata chuti do jedla, kovová pachuť, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka.

Podobné symptómy sú charakteristické pre začiatok liečby a následne sa normalizujú funkcie gastrointestinálneho traktu.

Závažnosť dyspepsie sa môže znížiť plynulým zvyšovaním dávky lieku bez náhlych zmien. Dysfunkcia pečene a hepatitída sú veľmi zriedkavé.

Existuje riziko hypoglykémie, ak nerešpektujete odporúčania o používaní lieku. Často používanie finančných prostriedkov nie je príčinou laktátovej acidózy. Ešte menej zriedka sa môže vyskytnúť porfýria. Dlhodobý účinok metformínu niekedy vedie k zníženej absorpcii vitamínu B12 v čreve, čo môže v zriedkavých prípadoch viesť k stavu anémie.

Nekompatibilita alkoholu s glukovanými sa prejavuje disulfiramovými účinkami: hlukom v hlave, nauzeou, vracaním, bolesťou brucha, tachykardiou, poklesom krvného tlaku, výskytom pocitu strachu, horúčavou v hornej časti tela. Porušenie tvorby krvi sa vyskytuje veľmi zriedkavo a je sprevádzané poklesom hladiny vytvorených prvkov: anémia hemolytickej povahy, agranulocytóza, trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia. Prerušenie liečby úplne eliminuje dysfunkciu.

Kožné vedľajšie účinky: exfoliácia, fotosenzitivita, multiformný erytém.

Ktorákoľvek zložka lieku môže viesť k alergickým reakciám zo svrbenia na anafylaktický šok. Alergické krížové reakcie so sulfonamidmi sú možné.

Cena lieku v dávke 2,5 mg + 500 mg je približne 280 rubľov. Glucovans 5 500 je možné zakúpiť za cenu od 270 do 300 rubľov.

analógy

Glukovany analógy - hypoglykemické lieky s kombinovaným účinkom:

• kombinácia metformínu s gliklazidom - Glymecomb. Gliclazid, ako glibenklamid, je derivátom sulfonylmočoviny druhej generácie, ale má miernejší hypoglykemický účinok. Okrem toho má pozitívny vplyv na reologické vlastnosti krvi, znižuje jeho viskozitu a tým zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách. Cena glymecombu je asi 250 rubľov za 30 tabliet a asi 445 rubľov za 60;
• Amaryl M je metformín s glimepiridom, derivátom sulfonylmočoviny tretej generácie. Glimepirid má schopnosť dlhodobo znižovať hladinu glukózy v krvi a takmer úplne vylučuje vývoj hypoglykémie. Je možné získať prostriedky za cenu od 700 rubľov;
• Galvus Met - metformín + vildagliptín, ktorý blokuje dipeptidyl peptidázu 4, zvyšuje aktivitu peptidu 1 glukagónu podobného a insulinotropného peptidu závislého od glukózy. Výsledkom je zvýšenie citlivosti pankreatických b-buniek na glukózu a stimulácia sekrécie inzulínu závislej od glukózy. Náklady na liek začínajú od 1500 rubľov;
• Janumet - metformín a sitagliptín, ktorý má podobný účinok ako vildagliptín, ale podľa niektorých štúdií tvorí po jedle ostrší skok v glukóze. Yanumet je v cenovom rozpätí od 2700 rubľov.

Gluconorm (240 rubľov), glibomet (340 rubľov), bagomet plus (od 190 rubľov) - drogy s rovnakým zložením ako glukovany, vyrábané rôznymi farmaceutickými spoločnosťami.

recenzia

https://health.mail.ru/drug/glucovance/comments/?pid=2812 odporúča, aby laná vo svojej odpovedi odporúčala dodržiavanie individuálneho liečebného režimu a umiestňovanie glukanov ako účinného lieku.

Nina NN http://otzovik.com/review_4015928.html v odvolaní načrtáva liečbu mamičky s diabetom 2. typu. Z opisu je jasné, že liek prináša pozitívny výsledok pri dodržiavaní pokynov lekára a nedáva nežiaduce reakcie.

ru / produkt / Glyukovans tvrdí, že stav jej manžela sa znateľne zhoršil po nahradení bagometu glukovanim: bolesť sa objavila v pankrease a hladina glukózy sa zastavila pod 10 mmol / l.

Irina neposkytla informácie o dávke lieku, veku manželského partnera, úrovni fyzickej aktivity, kvalite výživy a nešpecifikovala, či bol preklad glucovance dohodnutý s endokrinológiou.

Glucovanské recenzie v sieti ukazujú skúsenosti s užívaním drogy u ľudí s rôznym stupňom závažnosti diabetu typu 2 a často neodrážajú úplný obraz o ochorení a komorbidite.

Nespoliehajte sa iba na názory používateľov internetu.

Je potrebné dodržiavať menovania odborníkov a spoločne rozhodovať o výbere lieku, upravovaní dávky, diétnej terapii a optimálnom stupni telesnej aktivity.

Uložiť alebo zdieľať:

Glyukovans 5 500: cena, analógy, návod na použitie, tablety, zloženie, kúpiť

Liečba cukrovky> Liečba> Glucovany - popisy, vlastnosti, analógy a ceny

Glucovans je viaczložkové hypoglykemické liečivo.

Forma uvoľnenia a zloženie

Glucovance je dostupný vo forme piluliek v blistrových blistroch. Liečivo má nasledujúce formy uvoľňovania:

• Metformín 500 mg / glibencamid 2,5 mg N 30;
• Metformín 500 mg / glibencamid 2,5 mg N 60;
• Metformín 500 mg / glibencamid 5 mg N 30;
• Metformín 500 mg / glibencamid 5 mg N 60.

Glucovans 5 500 pozostáva z dvoch hlavných komponentov:

• Metformín hydrochlorid 500 mg;
• Glibenclamid 2,5 mg / 5 mg.

Glibenklamid je derivátom sulfonylmočoviny druhej generácie. Glibencamid zvyšuje sekréciu inzulínu beta bunkami v pankrease.

Metformín znižuje hladiny glukózy niekoľkými spôsobmi:

• Zníženie adsorpcie glukózy na stenách tráviaceho traktu;
• Zvýšená senzibilizácia inzulínových receptorov na periférii, ktorá vedie k aktívnej spotrebe glukózy tkanivami tela;
• Znížené metabolické procesy v pečeni (glukoneogenéza a glykogenolýza).

Metformín pomáha normalizovať hladiny cholesterolu, ako aj triglyceridy s nízkou hustotou a lipoproteíny a nemá žiadny vplyv na produkciu inzulínu beta bunkami v pankrease. Glibenkamid a metformín navzájom posilňujú mechanizmy hypoglykemického účinku, čím stabilizujú koncentráciu glukózy v krvi.

Pomocné látky:

• Sodná soľ kroskarmelózy - 14 mg;
• Povidón K30 - 20 mg;
• MCC - 56,5 mg;
• Stearát horečnatý - 7 mg

Zloženie plášťa tablety:

• Monohydrát laktózy - 36%;
• Hypromelóza 15cP - 28%;
• Oxid titaničitý - 24,39%;
• Makrogol - 10%;
• Žltý oxid železitý - 1,3%;
• Červený oxid železitý - 0,3%;
• Čierny oxid železitý - 0,01%;
• Čistená voda - q.s.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršenými hladinami hormónov TSH, T3 a T4 môžu viesť k vážnym následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo kríza spôsobená tyreotoxicitou, ktoré sú často smrteľné. Ale endokrinológ Alexander Ametov ubezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí piť........ Čítajte viac »

Indikácie na použitie

Glucovans 5 500 sa používa na liečbu diabetes mellitus 2. typu:

• Pri neprítomnosti terapeutického účinku monoterapie s biguanidmi a derivátmi sulfonylmočoviny, diétou a motorickou aktivitou;
• Nahradzujúca liečba analógovými liekmi.

kontraindikácie

Glucovans 5 500 je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• Diabetes mellitus rezistentný na inzulín;
• Renálna dysfunkcia s glomerulárnou supresiou;
• Ketoacidóza, hypoglykemický prekom a kóma;
• Senzibilizácia hlavných aktívnych zložiek;
• Zlyhanie pečene;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• porfýria;
• Liečba mikonazolom;
• Anamnéza laktátovej acidózy;
• Ochorenia dýchacích a kardiovaskulárnych systémov s vývojom hypoxických zmien v tkanivách (ischémia);
• Chirurgické zákroky;
• Nízkokalorická strava.

Glucovany by nemali užívať ľudia s poškodeným metabolizmom galaktózy, deficienciou laktázy a syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

S opatrnosťou:

• Zvýšená telesná teplota;
• Dysfunkcia nadobličiek;
• Hypo- a hypertyroidizmus;
• Dysfunkcia hypofýzy.

Návod na použitie

1. Glyukovani sa musia dostať úplne dovnútra s jedlom.
   Dávka je predpísaná ošetrujúcim lekárom individuálne a závisí od štádia ochorenia a indikátorov hladiny glukózy.
2. Liečivo sa začína 1 tabletu s dávkou 500 mg / 2,5 mg alebo 500 mg / 5 mg denne.
3. Pri pozitívnom terapeutickom účinku sa dávka zvyšuje na udržiavaciu dávku.

Nezvyšujte dávku viac ako 5 mg glibenklamidu a 500 mg metformínu denne.

Pri náhradnej terapii analógovými liekmi sa Glucovans 5,500 užíva v dávke rovnajúcej sa ekvivalentnému dávkovaniu predchádzajúceho liečiva.

Môžu sa užívať až štyri tablety dávky 500 mg / 5 mg alebo šesť tabliet s dávkou 500 mg / 2,5 mg denne.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce vedľajšie účinky pri užívaní lieku Glucovans 5 500:

• Poruchy metabolických procesov: hypoglykémia, vznik porfýrie, laktátová acidóza, pozitívna disulfiramová reakcia;
• Zmeny v obehovom systéme: zvýšený kreatinín a močovina, hyponatrémia, pokles počtu leukocytov a krvných doštičiek, anémia;
• Na strane gastrointestinálneho traktu: dysleptická porucha;
• Alergické reakcie vo forme pruritu, vyrážok. Pri ťažkom priebehu sa môže vyvinúť anafylaktický šok.