Skúška tolerancie glukózy: Pokyny na test tolerancie

• Analýzy

Test glukózovej tolerancie je špeciálna štúdia, ktorá umožňuje testovať výkon pankreasu. Jeho podstatou je, že sa do tela vstrekuje určitá dávka glukózy a po 2 hodinách sa odoberie krv na analýzu. Takéto overenie môže byť tiež označované ako test zaťaženia glukózy, zaťaženie cukrom, GTT a tiež GNT.

V pankrease človeka dochádza k produkcii špeciálneho hormonálneho inzulínu, ktorý dokáže kvalitatívne monitorovať hladinu cukru v krvi a znižovať ho. Ak má človek diabetes, bude ovplyvnená 80 alebo dokonca 90 percent všetkých beta buniek.

Test glukózovej tolerancie je orálny a intravenózny a druhý typ sa vykonáva veľmi zriedkavo.

Kto je glukózový test?

Test glukózovej tolerancie na odolnosť voči cukru sa musí vykonať pri normálnej a hraničnej hladine glukózy. Je dôležitá pre diferenciáciu diabetes mellitus a detekciu stupňa glukózovej tolerancie. Táto podmienka sa môže stále nazývať prediabetes.

Navyše test glukózovej tolerancie môže byť predpísaný tým, ktorí mali počas stresových situácií najmenej raz hyperglykémiu, ako je srdcový záchvat, mŕtvica alebo zápal pľúc. GTT sa bude vykonávať až po normalizácii stavu chorého.

Keď už hovoríme o normách, dobrý ukazovateľ na prázdny žalúdok bude od 3,3 do 5,5 milimólov na liter ľudskej krvi vrátane. Ak sa v dôsledku testu získa hodnota vyššia ako 5,6 milimolov, potom v takýchto situáciách budeme hovoriť o porušení glukózy nalačno a s výsledkom 6,1 dôjde k rozvoju cukrovky.

Na čo treba venovať zvláštnu pozornosť?

Stojí za zmienku, že zvyčajné výsledky používania glukometrov v krvi nebudú odhalené. Môžu poskytnúť dosť priemerné výsledky a odporúčajú sa iba počas liečby diabetes mellitus, aby sa regulovala hladina glukózy v krvi pacienta.

Nesmieme zabudnúť, že krv sa odoberá z klinickej žily a prst súčasne a na prázdny žalúdok. Po konzumácii cukru je dokonale trávený, čo vedie k zníženiu jeho hladiny až na 2 milimoly.

Test je pomerne závažný záťažový test, a preto sa neodporúča vyrábať ho bez špeciálnych potrieb.

Kto je kontraindikovaný test

Hlavné kontraindikácie testu glukózovej tolerancie zahŕňajú:

• závažný všeobecný stav;
• zápalové procesy v tele;
• porušenie procesu jedenia po operácii na žalúdku;
• kyslé vredy a Crohnova choroba;
• ostré brucho;
• exacerbácia hemoragickej cievnej mozgovej príhody, edém mozgu a srdcový záchvat;
• porucha funkcie pečene;
• nedostatočné používanie horčíka a draslíka;
• použitie steroidov a glukokortikosteroidov;
• predformované antikoncepčné prostriedky;
• Cushingova choroba;
• hypertyreóza;
• príjem beta-blokátorov;
• akromegália;
• feochromocytóm;
• užívanie fenytoínu;
• tiazidové diuretiká;
• použitie acetazolamidu.

Ako pripraviť telo na kvalitu glukózovej tolerancie?

Na to, aby boli výsledky testu na odolnosť tela voči glukóze správne, je potrebné, pred niekoľkými dňami pred tým, aby jedli iba tie potraviny, ktoré sú charakterizované normálnymi alebo zvýšenými hladinami sacharidov.

Hovoríme o potravinách, ktorých obsah je od 150 gramov a viac. Ak dodržiavate test na diéty s nízkym obsahom karbidu, bude to vážna chyba, pretože výsledkom bude príliš nízka hladina cukru v krvi pacienta.

Okrem toho sa približne 3 dni pred plánovanou štúdiou neodporúča používať takéto lieky: perorálne kontraceptíva, tiazidové diuretiká a tiež glukokortikosteroidy. Najmenej 15 hodín pred GTT nemôžete piť alkohol a nejedzte jedlo.

Ako sa test vykonáva?

Test glukózovej tolerancie na hladinu cukru sa robí ráno prázdnym žalúdkom. Tiež je nemožné fajčiť cigarety pred koncom testu.

Najprv vyprodukujte krv z kubitálnej žily na prázdny žalúdok. Potom by mal pacient piť 75 gramov glukózy, predtým rozpustených v 300 mililitroch čistej vody bez plynu. Všetka kvapalina sa má spotrebovať za 5 minút.

Ak hovoríme o študovanom dieťati, v tomto prípade sa glukóza zriedi rýchlosťou 1,75 gramov na kilogram hmotnosti dieťaťa a je potrebné vedieť, aké je hladina cukru v krvi u detí. Ak je jeho hmotnosť väčšia ako 43 kg, potom sa pre dospelého vyžaduje štandardná dávka.

Hladina glukózy sa bude musieť merať každú pol hodinu, aby sa zabránilo preskakovaniu vrcholov cukru v krvi. V žiadnom takomto momente by jeho úroveň nemala prekročiť 10 milimolov.

Stojí za zmienku, že počas testu na glukózu sa ukáže akákoľvek telesná aktivita a nielen ležanie alebo sedenie na jednom mieste.

Prečo sa môžu zobraziť nesprávne výsledky testu?

Nasledujúce faktory môžu viesť k falošne negatívnym výsledkom:

• porušenie absorpcie glukózy v krvi;
• absolútne obmedzenie sebaobrany v predvečer testu;
• nadmernej telesnej aktivity.

Falošne pozitívny výsledok možno získať v prípade:

• dlhodobé pôst vyšetrovaného pacienta;
• kvôli dodržiavaniu pastelového režimu.

Ako hodnotiť výsledky testu glukózy?

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1999 výsledky, ktoré preukazuje glukózovo tolerantný test vykonané na základe celkovej kapilárnej krvi, budú nasledovné:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolov,

pre = deciliter = 0,1 l.

Na prázdny žalúdok:

• rýchlosť: menej ako 5,6 mmol / l (menej ako 100 mg / dl);
• so zníženou hladinou glukózy na lačno: v rozmedzí od 5,6 do 6,0 milimolov (zo 100 do menej ako 110 mg / dl);
• pre diabetes mellitus: norma je vyššia ako 6,1 mmol / l (viac ako 110 mg / dl).

2 hodiny po požití glukózy:

• norma: menej ako 7,8 milimolov (menej ako 140 mg / dl);
• zhoršená tolerancia: od úrovne 7,8 do 10,9 milimolov (v rozmedzí od 140 do 199 mg / dl);
• diabetes: viac ako 11 milimolov (väčší alebo rovný 200 mg / dl).

Pri určovaní obsahu cukru z krvi odobratej z kubitálnej žily na prázdny žalúdok budú čísla rovnaké a po 2 hodinách bude toto číslo 6,7-9,9 milimólov na liter.

Tehotenský test

Opísaný test tolerancie na glukózu bude nesprávne zamieňaný s testom, ktorý sa vykonáva u tehotných žien od 24 do 28 týždňov termínu. Je menovaný gynekológom na identifikáciu rizikových faktorov pre latentný diabetes u tehotných žien. Okrem toho takúto diagnózu môže odporučiť endokrinológ.

V lekárskej praxi existujú rôzne možnosti testovania: hodinová, dvojhodinová a jedna, ktorá je navrhnutá na 3 hodiny. Ak hovoríme o indikátoroch, ktoré by sa mali nastaviť pri podávaní krvi na prázdny žalúdok, potom tieto hodnoty budú nižšie ako hodnota 5,0.

Ak je žena diabetická, potom o ňom hovorí nasledovné ukazovatele:

• po 1 hodine - viac alebo rovných 10,5 milimolov;
• po 2 hodinách - viac ako 9,2 mmol / l;
• po 3 hodinách - viac alebo rovné 8.

Počas tehotenstva je mimoriadne dôležité neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, pretože v tejto pozícii je dieťa v maternici vystavené dvojnásobku záťaže a predovšetkým jeho pankreasu. Navyše sa každý pýta, či je diabetes dedičný.

Test na toleranciu glukózy

Test glukózovej tolerancie (test glukózovej tolerancie) je výskumná metóda, ktorá odhaľuje zhoršenú citlivosť na glukózu av počiatočnom štádiu umožňuje diagnostikovať predabsorbčný stav a chorobu - diabetes mellitus. Tiež sa vykonáva počas tehotenstva a má rovnakú prípravu na postup.

Všeobecné pojmy

Existuje niekoľko spôsobov, ako zaviesť glukózu do tela:

• perorálne alebo ústne, pitím roztoku s určitou koncentráciou;
• intravenózne alebo pomocou kvapkadla alebo injekcie do žily.

Účelom testu glukózovej tolerancie je:

• potvrdenie diagnózy cukrovky;
• diagnostikovanie hypoglykémie;
• diagnóza syndrómu poruchy absorpcie glukózy v lúmenoch gastrointestinálneho traktu.

výcvik

Pred zahájením procedúry musí lekár uskutočniť vysvetľujúci rozhovor s pacientom. Podrobne vysvetlite príprave a odpovedajte na všetky vaše otázky. Rýchlosť glukózy pre každého má svoju vlastnú, takže by ste sa mali dozvedieť o predchádzajúcich meraniach.

1. Lekár by sa mal pýtať na lieky, ktoré pacient prijal, a vylúčiť tie, ktoré môžu zmeniť výsledky testu. Ak je zrušenie liekov nemožné, potom je vhodné vybrať alternatívu alebo prihliadať na tento faktor pri dešifrovaní výsledkov.
2. Do 3 dní pred postupom by ste nemali obmedzovať spotrebu sacharidov, jedlo by malo byť normálne. Množstvo sacharidov by malo byť 130-150 gramov (to je norma pre stravu).
3. Posledný večer pred postupom je znížiť množstvo sacharidov na 50-80 gramov.
4. Bezprostredne pred samotným testom tolerancie na glukózu by malo prejsť 8 až 10 hodín pôstu. Je povolené piť iba ne-uhličitú vodu. Fajčenie a konzumácia alkoholu a kávy je zakázané.
5. Cvičenie nemusí byť vyčerpávajúce. Mali by ste sa však vyhnúť hypodynamii (znížená telesná aktivita).
6. Vo večerných hodinách pred testom by sa malo predísť ťažkej fyzickej námahe.
7. Počas konzultácie s lekárom je potrebné zistiť presné miesto a čas odberu vzoriek krvi z žily pred podaním glukózy (s použitím orálneho alebo intravenózneho podania).
8. Počas odberu vzoriek krvi sú možné nepríjemné pocity, závraty, nauzea, podráždenie pri použití turnajov.
9. Je potrebné ihneď informovať lekára alebo zdravotnícky personál o stave hypoglykémie (nevoľnosť, závraty, nadmerné potenie, kŕče v oblasti paží a nôh).

Postup testu

1. Ráno, zvyčajne o 8.00 hod., Sa od pacienta odoberie krv. Predtým sa uskutočnil rýchlosť 8-10 hodín, takže táto vzorka bude kontrolná. Krv sa užíva buď z prsta (kapilára) alebo z žily. Použitím intravenózneho spôsobu podávania glukózy sa namiesto perorálneho podania použije katéter, ktorý zostáva v žilách až do konca testu.
2. Meria sa hladina glukózy v moči. Analyzátor môže byť pacientovi predložený samostatne alebo môže byť testovaný priamo v nemocnici.
3. Pacientovi sa podá 75 g rozpustenej glukózy v 300 ml čistej teplej ne-sýtenej vody. Odporúča sa vypiť objem tekutiny do 5 minút. Od tohto momentu začína výskum a čas začína.
4. Potom sa každá hodina, a ak je to potrebné, každých 30 minút, odoberá krv na analýzu. Použitie perorálneho podania - z prsta, intravenózne - z žily pomocou katétra.
5. Taktiež sa pravidelne odoberajú moč.
6. Na vytvorenie dostatočného množstva moču sa odporúča vypiť čistú tečúcu vodu.
7. Ak sa počas testu ochorel pacient, je potrebné ho položiť na gauč.
8. Po skončení štúdie musí zdravotnícky personál skontrolovať, či pacient dobre jedol, bez vylúčenia uhľohydrátov z stravy.
9. Bezprostredne po ukončení štúdie je vhodné pokračovať v užívaní liekov, ktoré by mohli ovplyvniť výsledok analýzy.

Počas tehotenstva sa test nevykonáva, ak je koncentrácia glukózy pred jedlom vyššia ako 7 mmol / l.

Aj počas tehotenstva je zníženie koncentrácie glukózy v nápoji. V treťom trimestri je užívanie 75 mg neprijateľné, pretože ovplyvní zdravie dieťaťa.

Hodnotenie výsledkov

Vo väčšine prípadov sú výsledky testu tolerancie vykonané s použitím orálneho podávania glukózy. Existujú 3 konečné výsledky, podľa ktorých sa diagnostika uskutočňuje.

1. Glukózna tolerancia je normálna. Je charakterizovaná hladinou cukru v žilovej alebo kapilárnej krvi 2 hodiny po začiatku štúdie, nie viac ako 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Zhoršená tolerancia glukózy. Je charakterizovaná hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dve hodiny po požití roztoku.
3. Diabetes mellitus. Výsledné hodnoty sú v tomto prípade vyššie ako 11 mmol / l po 2 hodinách, pričom sa použije orálna cesta podávania glukózy.

Čo môže ovplyvniť výsledok testu

1. Nedodržanie pravidiel týkajúcich sa výživy a fyzickej aktivity. Akékoľvek odchýlky od požadovaných obmedzení budú mať za následok zmenu výsledku testu pre toleranciu glukózy. S určitými výsledkami je možná nesprávna diagnóza, aj keď v skutočnosti neexistuje patológia.
2. Infekčné ochorenia, prechladnutia, prenosné v čase konania alebo niekoľko dní pred tým.
3. Tehotenstvo.
4. Age. Zvlášť dôležité je vek odchodu do dôchodku (50 rokov). Každý rok sa znižuje tolerancia glukózy, čo ovplyvňuje výsledky testov. Toto je norma, ale pri dešifrovaní výsledkov by sa mala brať do úvahy.
5. Odmietanie sacharidov na určitý čas (choroba, strava). Pankreas, ktorý nie je zvyknutý pravidelne uvoľňovať inzulín na glukózu, sa nedokáže rýchlo prispôsobiť prudkému zvýšeniu glukózy.

Vykonanie tehotenského testu

Gestačný diabetes je stav podobný diabetes mellitus, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. Je však pravdepodobné, že stav zostane po narodení dieťaťa. To je ďaleko od normy, a takýto diabetes počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa i samotnej ženy.

Gestačný diabetes je spojený s hormónmi, ktoré placenta vylučuje, takže aj zvýšená koncentrácia glukózy by sa nemala vnímať ako normálna.

Skúška glukózovej tolerancie počas gravidity sa vykonáva najskôr po 24 týždňoch. Existujú však faktory, ktoré umožňujú skoré testovanie:

• obezita;
• prítomnosť príbuzných s diabetom 2. typu;
• detekcia glukózy v moči;
• skoré alebo skutočné poruchy metabolizmu uhľohydrátov.

Test glukózovej tolerancie sa nevykonáva s:

• ranná toxóza;
• neschopnosť vystúpiť z postele;
• infekčné choroby;
• exacerbácia pankreatitídy.

Test glukózovej tolerancie je najspoľahlivejšou metódou výskumu, ktorej výsledky dokážu presne povedať o prítomnosti diabetes mellitus, predispozície k nemu alebo jeho absencii. Počas tehotenstva sa gestačný diabetes vyskytuje u 7 až 11% všetkých žien, čo si vyžaduje takúto štúdiu. Testovanie tolerancie glukózy po 40 rokoch trvá každé tri roky av prítomnosti predispozície častejšie.

Test tolerancie na glukózu, ako pripraviť

Diabetes mellitus, ktorý je rutinne diagnostikovaný hladinami cukru v krvi nalačno, predchádza niekoľko prechodných etáp porúch metabolizmu uhľohydrátov, ktoré môžu a mali by byť diagnostikované, aby zastavili progresiu ochorenia.

Konec tejto choroby je dysfunkcia pankreasu, ktorá produkuje inzulín - hormón, bez ktorého tkanivá nemôžu používať glukózu pre svoje potreby. Ak dôjde k narušeniu funkcie pankreasu, nemôže to byť opravené. Ale je to možné - a veľmi dôležité! - "zachytiť" chorobu v určitej fáze a zabrániť jej ďalšiemu rozvoju. Preto je dôležitá skorá diagnóza.

Poruchy metabolizmu uhľohydrátov však nie sú len cukrovkou. Poruchy metabolizmu uhľohydrátov stále ovplyvňujú schopnosť človeka účinne absorbovať sacharidy, a teda akumulovať alebo strácať tuk. Ľudia, ktorí sa chcú zbaviť "nadváhy", sa často obrátia na nás v projekte Selfrebootcamp. Je pravdepodobné, že pre mnohých z nich sa "nadváha" stala len viditeľným príznakom nediagnostikovaných metabolických porúch: inzulínová rezistencia (alebo inzulínová insensitivita voči inzulínu), zhoršená glukózová tolerancia a nakoniec samotný diabetes 2. typu.

Čo je inzulínová rezistencia?

Glukóza, ktorá sa tvorí počas trávenia jedla, je univerzálnym zdrojom energie, prostredníctvom ktorého človek pracuje. Používajú ho rôzne orgány a tkanivá - kostrové svaly (aby sme mohli chodiť), srdcový sval (aby sme mohli žiť) atď. Aby sa glukóza dostala do tkanív, potrebuje špeciálny nosič - inzulín. Keď tkanivá strácajú citlivosť na inzulín a kvôli tomu sa nemôže použiť glukóza, nazýva sa to inzulínová rezistencia.

Keď tkanivá zostanú dlho necitlivé na inzulín a nemôžu absorbovať glukózu pre svoje potreby, vyvíja sa nasledujúca choroba - narušená glukózová tolerancia. Predtým sa tento jav nazýval prediabetes alebo skrytý (latentný) diabetes. Je to preto, lebo prediabetes sa vôbec nevykazuje: rutinné testy (ako testovanie glukózy v moči) stále nevykazujú nič, niektoré zjavné symptómy (smäd, strata hmotnosti) tiež nemusia byť prítomné, alebo môžu zostať bez povšimnutia.

Jedinou analýzou, ktorá môže spoľahlivo dokázať, že pacient má preddiabetický stav, je test glukózovej tolerancie.

Ako sa pripraviť na test glukózovej tolerancie?

Po prvé, glukózový tolerančný test ráno a na prázdny žalúdok. To znamená, že analýze predchádza noc 12-14 hodín pôstu. To znamená, že posledné jedlo v predvečer testu bude 18: 00-18: 30. Maximálne, čo môžete byť vo večerných hodinách, v noci av dopoludňajších hodinách, je piť obyčajnú ne-uhličitú vodu.

Tri dni v predvečer testu strávite obvyklým spôsobom: jesť bežné potraviny a vykonávať bežnú fyzickú aktivitu.

Po druhé, je dôležité mať na pamäti: samotný test trvá asi 2,5 hodiny. Preto neplánujte na ráno dôležité stretnutia, aby ste ich neskôr zrušili.

Po tretie, buďte trpezliví, pretože do dvoch hodín budete musieť darovať krv z žily každú hodinu. Pri prvom podaní krvi pred testom. A potom piť koncentrovaný roztok čistého glukózy. Ďalšia časť žilovej krvi sa odoberie z vás za 1 hodinu. A potom po ďalšej 1 hodine. Potom pusťte a konečne môžete mať raňajky. Preto si môžete so sebou vziať maslový sendvič, aby ste ho mohli ihneď po analýze jesť.

Nedostatok raňajok včas môže spôsobiť podráždenosť a časť glukózy nalačno - nepohodlie. Ale nemali by ste sa vopred obávať - ​​všetko je individuálne.

Ako si prečítať test glukózovej tolerancie?
Čo znamenajú všetky tieto čísla?

Keď dostanete výsledky testov, budú dva grafy. Na jednej z nich uvidíte, ako sa mení koncentrácia glukózy v krvi, a na druhom - koncentráciu inzulínu.

Keď pijete roztok glukózy, okamžite sa vstrebáva do krvi. Ako odpoveď na to, telo (ak je zdravé) uvoľňuje ekvivalentné množstvo inzulínu, ktoré pomáha tkanivám asimilovať túto glukózu. Úroveň glukózy v krvi v dôsledku toho klesá. Inzulín trvá 2 hodiny, kým "vyzdvihnú" všetku glukózu. Preto sa merania počas GTT vykonávajú do dvoch hodín.

Ideálne ukazovatele glykémie nalačno a o dve hodiny neskôr sú krivka, pri ktorej na začiatku a na konci hladiny glukózy budú rovnaké av strede grafu maxima nepresiahne 7,5 mmol / l. To znamená, že bude normálne, ak výsledky testu na samom začiatku a na konci ukazujú 4 - 6.2 - 4. Alebo 5.1 - 7.2 - 5.1.

Je to nezvyčajné, ak na krivke uvidíte, že hladina glukózy je 2 hodiny po testu vyššia. Napríklad takto: 4.0 - 8.3 - 6.0. Ak sa v teste objaví niečo takéto, znamená to, že telo uvoľňuje inzulín, ale nestačí "vyzdvihnúť" všetok cukor.

Opačný sa môže stať, keď je hladina glukózy spočiatku vyššia a 2 hodiny po tom, čo test je nižší: 5,3 - 8,0 - 3,7. To znamená, že inzulín, ktorý sa produkuje ako odpoveď na záťaž, je viac ako nevyhnutné. Ide o ďalšiu poruchu pankreasu, keď je citlivosť narušená a inzulín uvoľnený v nadbytku "odoberá" cukor rýchlejšie, než je potrebné.

Ak najvyšší vrchol na grafe presiahne 9,5 mmol / l - zaoberáme sa inzulínovou rezistenciou.

Ak v ktoromkoľvek bode grafu existuje indikátor viac ako 11,1 mmol / l - môžeme povedať, že pacient má diabetes typu 2.

Všetky tieto možnosti - v závislosti od výkonu testu - pomáhajú lekárovi pochopiť typ metabolizmu uhľohydrátov, robiť diagnózu a predpisovať liečbu. Vrátane nastavenia výkonu.

Kľúčové odporúčania týkajúce sa spôsobu prípravy na test tolerantného na glukózu: čo môžete a predtým nemôžete jesť a piť

Test glukózovej tolerancie nie je len informatívnou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje vysokú presnosť diagnostiky cukrovky.

Táto analýza je tiež ideálna pre vlastné monitorovanie. Táto štúdia vám umožňuje otestovať výkon pankreasu a presne určiť typ patológie.

Podstata testu sa znižuje na zavedenie určitej dávky glukózy do tela a odoberanie kontrolných častí krvi, aby sa preverila hladina cukru. Krv sa odoberie z žily.

Roztok glukózy, v závislosti od pohody a telesných schopností pacienta, sa môže prirodzene požit 'alebo zavádzať cez žilu.

Druhá možnosť sa zvyčajne používa v prípadoch otravy a tehotenstva, keď očakávaná matka má toxózu. Na získanie presného výsledku štúdie je potrebné správne pripraviť

Dôležitosť správnej prípravy na test glukózovej tolerancie

Prvá i druhá verzia sú skreslené a nemôžu odrážať skutočný stav vecí.

Preto ochrana tela pred vonkajšími vplyvmi je kľúčom k dosiahnutiu správneho výsledku. Na vykonanie školenia stačí dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá, ktoré budú uvedené nižšie.

Ako sa pripraviť na test glukózovej tolerancie?

Počas tohto obdobia je potrebné monitorovať stravu.

Ide o jedenie len tých potravín, ktorých glykemický index je stredný alebo vysoký.

Výrobky s nízkym obsahom sacharidov v tomto období by sa mali odložiť. Denná dávka uhľohydrátov v procese prípravy by mala byť 150 g a pri poslednom jedle najviac 30-50 g.

Dodržiavanie diéty s nízkym obsahom karbamidov je neprijateľné. Nedostatok látky v potravinách spúšťacím hypoglykémie (nízky obsah cukru), pričom dáta budú vhodné pre porovnanie nasledujúce vzorky.

Čo nemôžete pred analýzou jesť a koľko času by ste mali po prestávke po jedle?

Približne deň pred prechodom testu glukózo-ternárne sa odporúča opustiť dezerty. Všetky sladké jedlá sú zakázané: cukrovinky, zmrzlina, koláče, džemy, želé, cukrovinky a mnoho ďalších obľúbených potravín.

Zo stravy by ste mali vyňať aj sladké nápoje: sladený čaj a kávu, šťavu z tetrapack, Coca-Cola, Fantu a ďalších.

Aby sa predišlo náhlemu cukrovému skoku, posledné jedlo by malo byť 8-12 hodín pred objavením sa v laboratóriu. Pôst dlhší ako stanovená doba sa neodporúča, pretože v tomto prípade bude telo trpieť hypoglykémiou.

Výsledkom budú skreslené indikátory, ktoré nie sú vhodné na porovnanie s výsledkami neskorších porcií. Počas obdobia "hladovania" môžete použiť čistú vodu.

Čo môže ovplyvniť výsledky štúdie?

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Popri dodržiavaní konkrétneho stravovacieho plánu je tiež dôležité sledovať implementáciu niektorých iných predpisov, ktoré môžu mať vplyv aj na glykemickú úroveň.

Ak chcete odstrániť narušenie ukazovateľov, dodržiavajte nasledujúce body:

1. v dopoludňajších hodinách pred testom nemôžete zuby vyčistiť ani osviežiť dychom žuvačkou. Ako v zubnej pastve, tak aj v žuvacej gume sa nachádza cukor, ktorý okamžite preniká do krvi a spúšťa vznik hyperglykémie. Ak je naliehavá potreba, môžete vypláchnuť ústa po spánku čistou vodou;
2. ak deň predtým, ako ste museli byť celkom nervózni, odložte štúdiu na deň alebo dva. Stres, ktorý je najviac nepredvídateľný, môže mať vplyv na konečný výsledok, čo spôsobí zvýšenie aj zníženie hladiny cukru v krvi;
3. Nemali by ste absolvovať test tolerancie na glukózu, ak ste museli podstúpiť röntgenové vyšetrenie, transfúziu krvi a fyzioterapiu. V tomto prípade nebudete mať presný výsledok a diagnóza vykonaná špecialistom bude chybná.
4. Nezdelajte sa, ak máte ochladenie. Aj keď je telesná teplota normálna, je lepšie čakať na vzhľad v laboratóriu. So studeným účinkom funguje telo v zdokonalenom režime a aktívne produkuje hormóny. V dôsledku toho sa hladina cukru v krvi môže tiež zvýšiť, kým sa zdravotný stav nevráti do normálu;
5. Nie je potrebné robiť prechádzky v obdobiach medzi krvnými vzorkami. Fyzická aktivita zníži hladinu cukru. Z tohto dôvodu je lepšie zostať v sedení po dobu 2 hodín na klinike. Aby ste sa nudili, môžete z domova uchopiť časopis, noviny, knihu alebo elektronickú hru.

Môže pacient piť vodu?

Ak je to obyčajná voda, ktorá neobsahuje žiadny sladidlá, príchute a iné dochucovacie prísady, použitie takého nápojové plechovky počas celého obdobia "hladu", a to aj v dopoludňajších hodinách pred dodaním skúške.

Nekarbonovaná alebo sýtená minerálna voda tiež nie je vhodná na použitie počas aktívnej prípravy.

Látky obsiahnuté v ňom môžu neočakávaným spôsobom ovplyvniť hladinu glykémie.

Ako pripraviť riešenie na analýzu glukózovej tolerancie?

V priebehu času môžu problémy s hladinou cukru viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca aj rakovina! Ľudia naučili ťažké skúsenosti, aby normalizovali úroveň používania cukru.

Prášok na prípravu glukózového roztoku si môžete zakúpiť v bežnej lekárni. Má dostupnú cenu a predáva sa takmer všade. Preto problémy s jeho nákupom nebudú.

Podiel, v ktorom je prášok zmiešaný s vodou, môže byť odlišný. Všetko závisí od veku a stavu pacienta. Odporúčania týkajúce sa voľby objemu tekutín dávajú lekárovi. Odborníci spravidla používajú nasledujúce pomery.

Prášok na prípravu roztoku glukózy

V priebehu testu by bežní pacienti mali konzumovať 75 g glukózy, zriedených v 250 ml čistej vody bez plynu a príchutí.

Ak hovoríme o detskom pacientovi, glukóza sa zriedi rýchlosťou 1,75 g na kilogram hmotnosti. Ak pacient váži viac ako 43 kg, potom sa pre neho použije celkový pomer. Pre tehotné ženy je podiel rovnaký 75 g glukózy, zriedený v 300 ml vody.
Odporúča sa piť roztok po dobu 5 minút, po ktorej technik odoberie krv od vás na cukor každých 30 minút na monitorovanie práce pankreasu.

V niektorých zdravotníckych zariadeniach príprava roztoku glukózy vykonáva lekár sám.

Preto sa pacient nemusí obávať primeranej proporcionality.

Ak si prejsť skúškou v inštitúciách v oblasti verejného zdravia, môže byť potrebné, aby voda a prach pre riešenia a všetky potrebné kroky v súvislosti s prípravou na riešenia budú vykonávať lekári sám.

Súvisiace videá

Ak sa chcete dozvedieť, ako sa pripraviť na test glukózovej tolerancie a ako rozlíšiť jej výsledky, vo videu:

Odovzdanie testu glukózovej tolerancie je vynikajúcou príležitosťou na identifikáciu problémov s pankreasom. Preto, ak vám bude dané smerovanie, aby ste podstúpili vhodnú analýzu, nemali by ste ich zanedbávať.

Včasná štúdia umožňuje identifikovať a kontrolovať aj najmenšie narušenie pankreasu, čo spôsobuje prerušenie metabolizmu uhľohydrátov, dokonca aj v počiatočnom štádiu. Preto čas strávený testom môže byť kľúčom k udržaniu zdravia po mnoho rokov.

• Stabilizuje hladinu cukru dlho
• Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou

Ako vykonať test glukózovej tolerancie (inštrukcia, dekódovanie)

Viac ako polovica stravy väčšiny ľudí pozostáva zo sacharidov, absorbuje sa v gastrointestinálnom trakte a uvoľňuje sa do krvi ako glukóza. Test glukózovej tolerancie nám poskytuje informácie o tom, do akej miery a ako rýchlo je naše telo schopné spracovať túto glukózu, pričom ju používa ako energiu pre svalový systém.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Termín "tolerancia" v tomto prípade znamená, ako efektívne bunky nášho tela sú schopné užívať glukózu. Včasné testovanie môže zabrániť cukrovke a mnohým chorobám spôsobeným metabolickými poruchami. Štúdia je jednoduchá, ale informatívna a má minimálne kontraindikácie.

Je povolené na všetky staršie ako 14 rokov a počas tehotenstva je vo všeobecnosti povinná a je držaná aspoň raz počas nosenia dieťaťa.

Metódy testu glukózovej tolerancie

Test ZHRNUTIE tolerancie glukózy (GTT) sa opakovane meria v krvnej glukózy: Pri prvom nedostatok cukrov - hladujúcich, potom - po určitú dobu po tom, čo vstúpil glukózy do krvi. Týmto spôsobom môžete zistiť, či bunky tela vnímajú a ako dlho to trvá. Ak sú merania časté, je dokonca možné vytvoriť krivku cukru, ktorá vizuálne odráža všetky možné porušenia.

Najčastejšie pre GTT sa glukóza užíva perorálne, to znamená, že piť jej roztok. Táto cesta je najprirodzenejšia a plne odráža transformáciu cukrov v tele pacienta, napríklad po bohatom dezerte. Do injekcie môžete vstúpiť glukóza priamo do žily. Intravenózna injekcia sa používa v prípadoch, keď je orálny glukózový tolerančný test nie je možné - v prípade otravy a sprievodného vracanie počas toxémie počas tehotenstva, ako aj pri ochorení žalúdka a čriev, ktoré narušujú procesy vstrebávanie do krvi.

Kedy je potrebná GTT?

Hlavným cieľom testu je predchádzať metabolickým poruchám a zabrániť nástupu diabetu. Z tohto dôvodu je potrebné, aby bol test na toleranciu glukózy potrebný pre všetkých ohrozených ľudí, ako aj pre pacientov s ochoreniami, ktoré môžu byť spôsobené dlhodobým, ale mierne zvýšeným cukrom:

• nadváha, BMI;
• pretrvávajúca hypertenzia, ktorej tlak je väčší ako 140/90 počas dňa;
• ochorenia kĺbov spôsobené metabolickými poruchami, ako je dna;
• diagnostikovaná vazokonstrikcia spôsobená tvorbou plaku a plakov na ich vnútorných stenách;
• podozrenie na metabolický syndróm;
• cirhóza pečene;
• u žien - polycystické vaječníky, po prípadoch potratu, malformácií, narodení príliš veľkých detí, gestačný diabetes mellitus;
• skôr identifikovaná tolerancia glukózy na určenie dynamiky ochorenia;
• časté zápalové procesy v ústnej dutine a na povrchu kože;
• poškodenie nervov, ktorých príčina nie je jasná;
• užívanie diuretík, estrogénu, glukokortikoidov trvajúcich viac ako rok;
• diabetes alebo metabolický syndróm v najbližšej rodine - rodičia a súrodenci;
• hyperglykémia, jednorazová registrovaná počas stresu alebo akútneho ochorenia.

Lekár, rodinný lekár, endokrinológ a dokonca aj neurológ s dermatológiou môžu vydať pokyny pre test glukózovej tolerancie - to všetko závisí na tom, ktorý špecialista má podozrenie na poruchu metabolizmu glukózy u pacienta.

Keď je GTT zakázaný

Skúška sa zastaví, ak hladina glukózy v ňom (GLU) na prázdny žalúdok presiahne prah 11,1 mmol / l. Doplnenie sladkého v tomto stave je nebezpečné, spôsobuje narušenie vedomia a môže viesť k hyperglykemickej kóme.

Kontraindikácie pre test glukózovej tolerancie:

1. Pri akútnych infekčných alebo zápalových ochoreniach.
2. V poslednom trimestri tehotenstva, najmä po 32 týždňoch.
3. Deti do 14 rokov.
4. V období exacerbácie chronickej pankreatitídy.
5. V prítomnosti endokrinných ochorení, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny glukózy v krvi: Cushingova choroba, zvýšená aktivita štítnej žľazy, akromegália, feochromocytóm.
6. Pri užívaní liekov, ktoré môžu deformovať výsledky testu - steroidné hormóny, COC, diuretiká zo skupiny hydrochlorotiazidu, diakáb, niektoré antiepileptiká.

V lekárňach a obchodoch si môžete kúpiť lekárskeho vybavenia a roztok glukózy a lacný metrov glukózy v krvi, a to aj prenosné, biochemické analyzátory, ktoré určujú krvný indexy 5-6. Napriek tomu je domáci test glukózovej tolerancie zakázaný bez lekárskeho dozoru. Po prvé, takáto nezávislosť môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu až po volanie sanitky.

Po druhé, presnosť všetkých prenosných zariadení je pre túto analýzu nedostatočná, preto sa ukazovatele získané v laboratóriu môžu výrazne líšiť. Tieto zariadenia je možné použiť na stanovenie cukru na prázdny žalúdok a po prirodzenej záťaži glukózy - bežného jedla. Pomocou týchto pomôcok je možné identifikovať produkty, ktoré majú maximálny účinok na hladinu cukru v krvi, a urobiť osobnú výživu na prevenciu cukrovky alebo jej kompenzáciu.

Je tiež nežiaduce podstúpiť orálny a intravenózny test tolerancie na glukózu často, pretože je vážnou záťažou pre pankreas a ak sa pravidelne vykonáva, môže viesť k jeho vyčerpaniu.

Faktory ovplyvňujúce spoľahlivosť GTT

Pri absolvovaní testu sa prvé meranie množstva glukózy uskutočňuje na prázdny žalúdok. Tento výsledok sa považuje za úroveň, s ktorou sa budú porovnávať ostatné merania. Druhé a nasledujúce indikátory závisia od správneho podávania glukózy a presnosti použitého zariadenia. Nemôžeme ich ovplyvniť. Ale samotní pacienti sú plne zodpovední za spoľahlivosť prvého merania. Z výsledkov môže dôjsť k mnohým dôvodom, a preto by sa mala venovať osobitná pozornosť príprave GTT.

Nesprávnosť získaných údajov môže byť výsledkom:

1. Alkohol v predvečer štúdie.
2. Hnačka, intenzívna horúčka alebo nedostatočný príjem vody, ktorý viedol k dehydratácii.
3. Ťažká fyzická práca alebo intenzívna odborná príprava počas 3 dní pred testom.
4. Drastické zmeny v strave, najmä spojené s obmedzením sacharidov, pôstom.
5. Fajčenie v noci a ráno pred GTT.
6. Stresujúce situácie.
7. Studené, vrátane pľúc.
8. Rekonštrukčné procesy v tele v pooperačnom období.
9. Ležanie na opaľovanie alebo prudký pokles bežnej telesnej aktivity.

Po obdržaní odporúčania na analýzu musí byť ošetrujúci lekár informovaný o všetkých užívaných liekoch vrátane vitamínov a antikoncepčných prostriedkov. Rozhodne sa, ktorý z nich bude musieť byť zrušený 3 dni pred GTT. Zvyčajne ide o lieky, ktoré znižujú obsah cukru, antikoncepčných a iných hormonálnych liekov.

Postup testu

Napriek tomu, že test glukózovej tolerancie je veľmi jednoduchý, laboratórium bude musieť stráviť približne 2 hodiny, počas ktorých sa analyzuje zmena hladiny cukru. Prejsť na prechádzku v tejto dobe nebude fungovať, ako nevyhnutnú kontrolu nad personálom. Zvyčajne sú pacienti požiadaní, aby čakali na lavičke na pracovnom chodbe. Aj hranie zaujímavých hier na telefóne nestojí za to - emocionálne zmeny môžu mať vplyv na príjem glukózy. Najlepšou voľbou je informatívna kniha.

Etapy detekcie glukózovej tolerancie:

1. Prvý dar krvi sa vykonáva nevyhnutne ráno, na prázdny žalúdok. Obdobie od posledného jedla je prísne regulované. Nemalo by to byť kratšie ako 8 hodín, takže spotrebované uhľohydráty majú čas využiť a nie viac ako 14, takže telo nezačne hladovať a absorbovať glukózu v nestandardných množstvách.
2. Zaťaženie glukózou je pohár sladkej vody, ktorý potrebujete piť počas 5 minút. Množstvo glukózy v nej je stanovené striktne individuálne. Obvykle sa vo vode rozpustí 85 g monohydrátu glukózy, čo zodpovedá čistému 75 gramom. Pre ľudí vo veku od 14 do 18 rokov sa požadované zaťaženie vypočíta podľa ich hmotnosti - 1,75 g čistej glukózy na kilogram hmotnosti. Pri hmotnosti nad 43 kg je povolená normálna dávka pre dospelých. Osoby so zaťažením obezita zvyšuje na 100, s iv glukózou časti sa značne zníži, čo umožňuje, aby do úvahy straty pri trávení.
3. Opakovane darujte krv ešte 4 krát - každú pol hodinu po zaťažení. Podľa dynamiky znižovania cukru je možné posudzovať porušovanie jeho metabolizmu. Niektoré laboratóriá vykonávajú dvakrát krvný odber - na prázdny žalúdok a po 2 hodinách. Výsledok tejto analýzy môže byť nespoľahlivý. Ak vrchol krvnej glukózy padne skôr, zostane nezaregistrovaný.

Zaujímavým detailom je, že kyselina citrónová je pridaná do sladkého sirupu alebo je to jednoducho citrónový rez. Prečo citrón a ako ovplyvňuje meranie glukózovej tolerancie? Nemá vplyv na hladinu cukru, ale umožňuje eliminovať nevoľnosť po jednorazovom podaní veľkého množstva sacharidov.

Laboratórny glukózový test

V súčasnosti krv z prsta takmer neberie. V moderných laboratóriách je štandardom pracovať s venóznou krvou. Pri analýze je výsledok presnejší, pretože nie je zmiešaný s extracelulárnou tekutinou a lymfou, ako je kapilárna krv z prsta. V dnešnej dobe, plota žil sa nestratí a liečenie trauma - laser nabrúsený ihla prepichnutie vyrobené takmer bezbolestné.

Keď sa odoberie krv na test glukózovej tolerancie, umiestni sa do špeciálnych skúmaviek ošetrených konzervačnými látkami. Najlepšou možnosťou je použitie vákuových systémov, v ktorých krv rovnomerne prúdi kvôli rozdielu tlaku. Tým sa zabráni deštrukcii červených krviniek a tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu skomplikovať výsledky testov alebo dokonca znemožniť ich vykonanie.

Úlohou technikov v tomto štádiu je zabrániť poškodeniu krvi - oxidáciou, glykolýzou a zrážaním krvi. Na zabránenie oxidácie glukózy je fluorid sodný v skúmavkách. Fluórové ióny v ňom zabraňujú rozpadu molekuly glukózy. Zmeny glykovaného hemoglobínu sa vyhýbajú používaním chladných skúmaviek a následným umiestnením vzoriek do chladu. EDTA alebo citrát sodný sa používajú ako antikoagulanciá.

Potom je skúmavka umiestnená v centrifúge, rozdeľuje krv na plazmu a tvarované prvky. Plazma sa prenesie do novej skúmavky a v nej nastane stanovenie hladiny glukózy. Na tento účel boli vyvinuté mnohé metódy, ale teraz sa v laboratóriách používajú dve: glukózooxidáza a hexokináza. Obe metódy sú enzymatické, ich pôsobenie je založené na chemických reakciách enzýmov s glukózou. Látky získané ako výsledok týchto reakcií sa skúmajú pomocou biochemického fotometra alebo na automatických analyzátoroch. Taký dobre zavedený a dobre vyvinutý proces krvného testu umožňuje získať spoľahlivé údaje o jeho zložení porovnávajúc výsledky z rôznych laboratórií s použitím jednotných noriem hladín glukózy.

Normálny výkon GTT

Normy glukózy pre prvý odber vzoriek krvi na GTT

Test tolerancie na glukózu (ako prejsť, výsledky a rýchlosť)

Test glukózovej tolerancie (GTT) sa používa nielen ako jedna z laboratórnych metód diagnostikovania cukrovky, ale aj ako jedna z metód sebakontroly.

Vzhľadom na skutočnosť, že odráža hladinu glukózy v krvi s použitím minimálnych prostriedkov, je ľahké a bezpečné ju používať nielen u diabetikov alebo zdravých ľudí, ale aj u tehotných žien, ktoré sú dlhodobo.

Relatívna jednoduchosť testu ho ľahko sprístupňuje. Môže to trvať u dospelých aj detí vo veku od 14 rokov a podľa určitých požiadaviek bude konečný výsledok čo najjasnejší.

Takže, čo je tento test, prečo je potrebné, ako ho brať a aký je štandard pre diabetikov, zdravých ľudí a tehotné ženy? Poďme pochopiť.

Typy testu tolerancie glukózy

Vybral som niekoľko typov testov:

• perorálne (PGTT) alebo perorálne (OGTT)
• intravenózne (VGTT)

Aký je ich zásadný rozdiel? Faktom je, že všetko spočíva v spôsobe zavádzania sacharidov. Takzvaná "glukóza load" sa vykonáva po prvých niekoľkých minútach poľa odber krvi, tak budete vyzvaní k piť sladené vody, alebo zaviesť roztok glukózy intravenózne.

Druhý typ GTT sa používa extrémne zriedkavo, pretože potreba zavedenia sacharidov do venóznej krvi je spôsobená tým, že pacient nie je schopný sám piť sladkú vodu. Táto potreba sa nevyskytuje tak často. Napríklad v prípade silnej toxikózy u tehotných žien môže byť žena ponúknutá intravenózne "zaťaženie glukózou". Tiež u pacientov, ktorí sa sťažujú na gastrointestinálne poruchy, v prípade zistenia porušenia absorpcie látok v procese metabolizmu výživy, existuje tiež potreba núteného podávania glukózy priamo do krvi.

GTT indikácie

Získanie trasy k analýze zmeny zo terapeut, gynekológ alebo endokrinológ môže podávať pacientom, ktorí môžu diagnostikovať, sledovať nasledujúce porušenie:

• podozrenie na diabetes mellitus typu 2 (v procese diagnostiky) so skutočnou prítomnosťou ochorenia pri výbere a úprave liečby "ochorenia cukrov" (pri analýze pozitívnych výsledkov alebo pri neúčinku liečby);
• diabetu typu 1, ako aj pri samospráve;
• podozrenie na gestačný diabetes alebo jeho skutočnú prítomnosť;
• prediabetes;
• metabolický syndróm;
• niektoré poruchy v práci nasledujúcich orgánov: pankreas, nadobličky, hypofýza, pečeň;
• zhoršená glukózová tolerancia;
• obezita;
• iné endokrinné ochorenia.

Test sa ukázal dobre nielen v procese zhromažďovania údajov v prípadoch podozrenia na endokrinné ochorenia, ale aj pri vykonávaní sebakontroly.

Na tieto účely je veľmi výhodné použiť prenosné biochemické analyzátory krvi alebo glukomery glukózy. Samozrejme doma je možné analyzovať len celú krv. Zároveň by ste nemali zabúdať, že akýkoľvek prenosný analyzátor umožňuje určitý zlomok chýb a ak sa rozhodnete darovať žilovú krv na laboratórnu analýzu, indikátory sa budú líšiť.

Na udržanie sebakontroly stačí použiť kompaktné analyzátory, ktoré okrem iného môžu odrážať nielen hladinu glykémie, ale aj objem glykovaného hemoglobínu (HbA1c). Merač hladiny glukózy v krvi je samozrejme o niečo lacnejší ako expresný biochemický analyzátor krvi, ktorý rozširuje možnosti sebakontroly.

Kontraindikácie pri vykonávaní GTT

Nie každý môže vykonať tento test. Napríklad, ak má osoba:

• individuálna intolerancia glukózy;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu (napríklad došlo k exacerbácii chronickej pankreatitídy);
• akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
• silná toxóza;
• po prevádzkovej dobe;
• potreba odpočinku v posteli.

Obsahuje GTT

Už sme pochopili, za akých okolností je možné získať odporúčanie na vykonanie laboratórneho testu tolerancie na glukózu. Teraz je čas pochopiť, ako správne prejsť tento test.

Jednou z najdôležitejších vlastností je fakt, že prvý odber vzoriek krvi je vykonaný na prázdny žalúdok a ako sa človek správal predtým, ako krvný dar bude určite ovplyvňovať konečný výsledok. Z tohto dôvodu sa GTT môže bezpečne nazývať "caprices", pretože je ovplyvnený nasledujúcim:

• používanie alkoholických nápojov (dokonca aj malá dávka opice deformuje výsledky);
• fajčenie tabaku;
• fyzické námahy alebo ich nedostatok (či už hráte šport alebo vediete neaktívny životný štýl);
• koľko budete jesť sladké potraviny alebo piť vodu (potravinové návyky priamo ovplyvňujú tento test);
• stresové situácie (časté nervové poruchy, skúsenosti v práci, doma pri prijímaní do vzdelávacieho zariadenia, v procese získavania vedomostí alebo absolvovania skúšok atď.);
• infekčné ochorenia (ARD, ARVI, mierne nachladnutie alebo rinitída, chrípka, bolesť v krku atď.);
• pooperačný stav (keď osoba získava z operácie, je zakázané vykonať tento typ testu);
• lieky (ovplyvňujúce duševný stav pacienta, hypoglykemické, hormonálne, stimulujúce metabolizmus a podobne).

Ako môžeme vidieť, zoznam okolností ovplyvňujúcich výsledky testov je veľmi dlhý. Lepšie je o tom informovať lekára.

V tomto ohľade, okrem toho alebo ako samostatný typ diagnózy, použite

Môže sa tiež podávať počas tehotenstva, ale môže vykazovať falošne vysoký výsledok v dôsledku toho, že v tele tehotnej ženy sa vyskytujú príliš rýchle a závažné zmeny.

Ako prejsť

Tento test nie je taký náročný, ale trvá 2 hodiny. Primeranosť takéhoto zdĺhavého procesu zberu údajov je odôvodnená skutočnosťou, že hladina glukózy v krvi nie je konštantná a spôsob, akým je regulovaný pankreasom, závisí od verdiktu, že váš lekár skončí.

Vykonajte test glukózovej tolerancie v niekoľkých fázach:

1. vzorkovanie krvi na prázdny žalúdok

Toto pravidlo je povinné pre dodržiavanie predpisov! Pôst by mal trvať od 8 do 12 hodín, ale nie dlhšie ako 14 hodín. V opačnom prípade dostaneme nespoľahlivé výsledky, pretože primárny ukazovateľ nie je predmetom ďalšieho zvažovania a s tým nebude možné overiť ďalší rast a pokles glykémie. Z tohto dôvodu darujú krv v skorých ranných hodinách.

2. zaťaženie glukózou

Počas 5 minút pacient požíva "glukózový sirup", alebo mu podáva intravenózne sladké roztoky (pozri Typy DTH).

Keď sa VGTT špeciálne podáva 50% roztok glukózy, intravenózne sa podáva postupne od 2 do 4 minút. Alebo pripravte vodný roztok, ktorý pridá 25 g glukózy. Ak hovoríme o deťoch, potom sa pripraví sladká voda s rýchlosťou 0,5 g / kg ideálnej telesnej hmotnosti.

Keď PGTT, OGTT ľudia do 5 minút by mali piť sladkú teplú vodu (250 - 300 ml), ktorý rozpustil 75 g glukózy. Pre tehotné ženy je dávka odlišná. Rozpúšťajú sa od 75 g do 100 g glukózy. 1,75 g / kg telesnej hmotnosti sa rozpustí vo vode u detí, ale nie viac ako 75 g.

Astmatici alebo tí, ktorí majú angínu, majú cievnu mozgovú príhodu alebo srdcový záchvat, odporúča sa použiť 20 g rýchlych sacharidov.

Glukóza pre glukózovo tolerantné cesto sa predáva v lekárňach v práškovej forme

Nemôžete vyrábať sacharidové zaťaženie sami!

Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom skôr, ako urobíte nejaké urázlivé závery a vykonáte neoprávnené GTT s bremenom doma!

Pri sebakontrole je najlepšie brať krv ráno na prázdny žalúdok, po každom jedle (nie skôr ako 30 minút) a pred spaním.

3. Opakovaná odber krvi

V tejto fáze produkujte niekoľko vzoriek krvi. Za 60 minút niekoľkokrát odoberú krv na analýzu a bude možné skontrolovať kolísanie glukózy v krvi, na základe čoho možno vyvodiť určité závery.

Ak viete aspoň o tom, ako sa digerujú uhľohydráty (t.j. viete, ako používať metabolizmus uhľohydrátov), ​​potom bude ľahké odhadnúť, že sa spotrebuje rýchlejšia glukóza - tým lepšie funguje pankreas. Ak "cukrová krivka" zostáva na vrchole dlhší čas a prakticky neklesá, potom už môžeme hovoriť aspoň o prediabete.

Dokonca aj keď výsledok bol pozitívny a predtým diagnostikovaný s diabetom, nie je to dôvod, prečo sa predčasne rozrušiť.

V skutočnosti test glukózovej tolerancie vyžaduje vždy opätovné testovanie! Zavolajte to veľmi presne - to je nemožné.

Lekár predpíše opätovné doručenie analýzy, ktorá bude na základe získaných dôkazov schopná nejako poradiť pacientovi. Takéto prípady nie sú nezvyčajné, keď sa analýza musí vykonať raz až trikrát, ak sa nepoužili žiadne iné laboratórne metódy diagnostikovania cukrovky typu 2 alebo ho ovplyvnili faktory opísané skôr v článku (liečba, darovanie krvi sa nevyskytlo na prázdny žalúdok alebo atď.).

Výsledky testov, norma pri cukrovke a počas tehotenstva

metódy testovania krvi a jej zložiek

Povedzme hneď, že je potrebné zosúladiť svedectvo s prihliadnutím na to, aký druh krvi bol počas testu analyzovaný.

Môže sa považovať za celkovú kapilárnu a venóznu krv. Výsledky sa však nijako nelíšia. Ak sa napríklad pozrieme na výsledok analýzy krvi, budú o niečo nižšie ako tie, ktoré boli získané počas testovania krvných zložiek získaných z žily (plazmy).

Všetko je jasné s plnou krvou: prichádzajú prstom ihlou a na biochemickú analýzu odoberajú kvapku krvi. Na tieto účely krv nevyžaduje veľa.

Venózny systém je trochu iný: prvá krv sa odťahuje z žily do studenej trubice (je lepšie použiť samozrejme vákuovú trubicu a potom nebude potrebný ďalší podvod s ochranou krvi), ktorá obsahuje špeciálne konzervačné látky, ktoré vám umožnia uchovať vzorku pred samotným testom. Toto je veľmi dôležitá fáza, pretože nadbytočné zložky by sa nemali miešať s krvou.

Konzervačné prostriedky zvyčajne používajú niekoľko:

• fluorid sodný v množstve 6 mg / ml celej krvi

Spomaľuje enzymatické procesy v krvi a pri takom dávkovaní ich prakticky zastaví. Prečo je to potrebné? Po prvé, krv sa nevzťahuje na nič v studenej trubici. Ak ste už prečítali náš článok o glykovanom hemoglobíne, viete, že za pôsobenia tepla sa hemoglobín "sladí" za predpokladu, že krv obsahuje dlhý čas veľké množstvo cukru.

Navyše, pri pôsobení tepla a pri skutočnom prístupe kyslíka sa krv začína "zhoršovať" rýchlejšie. Oxiduje sa, stáva sa toxickejším. Aby sa tomu zabránilo, okrem fluoridu sodného sa do skúmavky pridá ešte jedna zložka.

Zabraňuje zrážaniu krvi.

Potom sa skúmavka umiestni do ľadu a pripraví sa špeciálne zariadenie na oddelenie krvi do zložiek. Plazma je potrebná na to, aby sa získala pomocou odstredivky a ľutujem pre tautológiu, krv sa odstredí. Plazma sa umiestni do inej skúmavky a priama analýza už začína.

Všetky tieto podvody musia byť vykonané rýchlo av rámci tridsaťminútového intervalu. Ak sa plazma oddelí neskôr, test sa môže považovať za neúspešný.

Ďalej, pokiaľ ide o ďalší proces analýzy kapilárnej a venóznej krvi. V laboratóriu môžu používať rôzne prístupy:

• metóda glukózooxidázy (norma 3,1 - 5,2 mmol / liter);

Jednoducho a hrubým spôsobom to je založené na enzymatickej oxidácii s glukózooxidázou, keď sa na výstupe vytvára peroxid vodíka. Predtým bezfarebný ortotolidín, pod pôsobením peroxidázy, získal modrastý odtieň. O koncentrácii glukózy "hovorí" množstvo pigmentovaných (maľovaných) častíc. Čím viac z nich - tým vyššia je hladina glukózy.

• ortotoluidínová metóda (norma 3,3 až 5,5 mmol / liter)

Ak je v prvom prípade oxidačný proces založený na enzymatickej reakcii, potom sa tento účinok uskutočňuje v už kyslom prostredí a intenzita farbenia nastáva pod pôsobením aromatickej látky odvodenej od amoniaku (to je ortotoluidín). Vzniká špecifická organická reakcia, v dôsledku ktorej sa oxidujú glukózoaldehydy. Množstvo glukózy je indikované nasýtenia farby "látky" získanej roztokom.

Metóda ortotoluidínu sa považuje za presnejšiu, a preto sa častejšie používa v procese analýzy krvi na GTT.

Vo všeobecnosti existuje veľa metód na stanovenie glykémie, ktoré sa používajú na testy a všetky sú rozdelené do niekoľkých veľkých kategórií: kolorimetrická (druhá metóda, ktorú považujeme za nás); enzymatická (prvá metóda, ktorú považujeme za nami); reduktometricheskie; elektrochemický; testovacie prúžky (používané v glukometre a iných prenosných analyzátoroch); zmiešané.

rýchlosť glukózy u zdravých ľudí a cukrovku

Okamžite rozdelíme normalizované indexy na dve podkapitoly: normu venóznej krvi (analýzu plazmy) a normu celkovej kapilárnej krvi odobratú z prsta.