Čo je inzulín lepší ako Humalog alebo Novorapid?

• Dôvody

Často pri výbere inzulínu sa objavuje pochybnosť - aký druh inzulínu je lepší ako humorálny alebo Novorapid. Ide o antidiabetické prípravky založené na rekombinantnom inzulíne s krátkou dobou expozície. Určené na korekciu hladín glukózy v diabetes mellitus závislom od inzulínu a na rezistenciu na hypoglykemické lieky. Výrobca je hlavne Francúzsko, ktoré určuje kvalitu lieku.

Ultraširoké lieky pôsobia rýchlejšie, ako sa absorbujú potraviny s nízkym obsahom sacharidov. Glukóza sa pri používaní tohto typu hormónu rýchlo vráti do normálu.

Vlastnosti liekov

Porovnateľné vlastnosti nástrojov sú uvedené v tabuľke:

Ako rýchlo konajú?

Trvanie expozície

Aspart a lispro sú veľmi krátkodobo pôsobiace inzulíny. A prvý na trhu sa objavil "Humalog" a potom "Novorapid" a "Apidra". Maximálna koncentrácia inzulínu v krvi je 40-60 minút. po zavedení. Nástup účinku sa stanoví po 15 minútach podania injekcie. Účinne do 2-5 hodín. Účinne sa používa v prípade potreby na rýchle zníženie hladiny cukru v krvi (napríklad ketoacidotík) a v liečebných režimoch s predĺženým inzulínom. Pri používaní týchto liekov nemôže osoba odložiť čas na obed a urobiť injekciu.

kontraindikácie

Vymenovanie ultra krátkych liekov sa neodporúča, ak sa v minulosti vyskytli alergické reakcie na zložky liekov. Pri užívaní liekov sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• alergické reakcie;
• prudké zníženie hladiny glukózy v krvi;
• bolestivá neuropatia;
• lipodystrofia, edém, sčervenanie v mieste vpichu injekcie;
• refrakčné chyby a iné.

Pri práci s vozidlami si treba uvedomiť, že "Humalog" a "Novorapid" konajú pomerne rýchlo. Počas jazdy je potrebné monitorovať hladinu cukru.

Čo je lepšie Humalog alebo Novorapid?

Lekár zvolí liečivo čisto individuálne. Cenová kategória týchto liekov je rovnaká. Podľa prehľadov pacientov sa pri prechode z Humalogu na "Novorapid" alebo naopak nepovažovali za významný rozdiel. Niektorí lekári sú presvedčení, že inzulín "Lispro" je silnejší. V každom prípade sa tieto lieky kombinujú s predĺženými, a keď sa pozoruje nízka hladina cukru v potravinách, sú nahradené krátkymi.

Systém na zavedenie hormónu môže byť vybraný od rôznych výrobcov. Štandardné držadlá Penfill a Quickpen majú krok 1U s maximálnou hodnotou 60U. Humapen Luxura HD opakovane použiteľná injekčná striekačka pre Humalog má minimálnu delenie 0,5 a maximálnu súpravu 30 U. NovoPen 3 Demi pre Novorapid je k dispozícii v dávkach od 0,5 do 35 rokov. Cenová kategória týchto liekov je rovnaká.

Iné analógy

Ultra-krátkodobo pôsobiaci inzulín apidra vyrába francúzska farmaceutická spoločnosť Sanofi. Účinnou zložkou je inzulín "Glulizin" - rekombinantný ľudský hormón. Začiatok činnosti je stanovený na 10 minút. Rukoväť, v ktorej je vydaná, má názov "SoloStar".

Čo inzulín je lepší ako humalog alebo Novorapid

V prípade osoby bez diabetu typu 1, konzumácia a zvyšovanie hladín glukózy v krvi stimulujú uvoľňovanie inzulínu beta bunkami pankreasu.

Ak chcete simulovať toto "uvoľňovanie" inzulínu v dôsledku konzumácie alebo zvýšenia hladiny glukózy v krvi z iného dôvodu, použite inzulínové prípravky rýchleho (alebo krátkeho) účinku (bolusový inzulín). Funguje rýchlo a umožňuje vám "zakryť" sacharidy v tele a znížiť hladinu glukózy v krvi.

Bolusový inzulín alebo

"Short":

• Humalog
• Apidra
• NovoRapid
• Actrapid
• Humulin R
• Insuman Rapid

KRÁTKÁ ČINNOSŤ ĽUDSKÉHO INSULINU

• Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid

Začne sa podávať 30 minút po injekcii.

Maximálny účinok (maximálna akcia) je 2,5-3 hodín.

Trvanie akcie - do 6 hodín.

ULTRAKOROTKY INSULÍN

• Novorapid, Apidra, Humalog

Začína sa účinkovať 15 minút po injekcii.

Maximálny účinok (špičková akcia) je 1,5 - 2 hodiny.

Trvanie akcie - až 3-4 hodiny.

Bolusový inzulín sa musí podávať pred jedlom alebo na zníženie vysokej hladiny glukózy v krvi.

Vyššie uvedené údaje o trvaní účinku inzulínu sa vzťahujú na dávky do 12 U, s nárastom dávky inzulínu, doba trvania jeho účinku sa zvyšuje.

Práva na materiály

Všetky práva k materiálom uverejneným na tejto stránke patria do projektu "Pravidlo 15".
Používanie materiálov je možné len so súhlasom zástupcov projektu v súlade s podmienkami použitia projektových materiálov podľa pravidla 15.
Ak chcete použiť akékoľvek materiály, obráťte sa na zástupcov projektu. Kontaktné informácie v sekcii Kontakty alebo použite spätnú väzbu v časti Ako môžem pomôcť v projekte podsekcii Akcia.
Dúfame, že budeme mať vzájomne prospešnú spoluprácu.

Humalog vs. NovoRapid

Cukrovka a jej liečba

Strana 1 z 4 1, 2, 3, 4

Humalog vs. NovoRapid

Re: Humalog vs. NovoRapid

Odkiaľ tieto informácie pochádzajú? Používam humalog - nepoužil som Novorapid, ale podľa správ tých, ktorí sa snažili obaja, si tento rozdiel nevšimli.

Všeobecne platí, že druhýkrát som bol preložený do humalogu a to som si všimol.

Nie je žiadny rozdiel v profile účinku humalogu a Novorapidu, aspoň jeden, ktorý by viedol k korekcii koeficientov alebo času injekcií.

Ale keď som vydal humalog, dostal som pero HumaPen Luxura a bol som veľmi prekvapený tým, že táto ihla absolútne netvorila kvapky na koži ani na ihly. A nezáleží na tom, ako držím ihlu, a nerobím zákruty, otáčania. Jednoducho vložte ihlu, injekčný inzulín, niekoľko sekúnd čakal a vytiahol.

Ale na Novovových inzulínach som si už zvykol na rôzne triky, ktoré zabraňujú tomu, aby sa to vyčerpalo, ale aspoň aspoň nejaká kvapka zostáva na koži a ihle.

Veľmi som premýšľal o nepretržitom prechode na ľudský denník.

Samozrejme, že krok 1 jednotky nie je pre mňa veľmi vhodný, ale môžete sa tiež prispôsobiť a potom získať HumaPen Luxura HD.

Ultramocný inzulín Humalog a jeho analógy - čo je lepšie použiť pri cukrovke?

Nie je divu, že diabetes sa nazýva choroba storočia. Počet pacientov s touto diagnózou každoročne rastie.

Hoci príčiny choroby sú odlišné, dedičnosť má veľký význam. Asi 15% všetkých pacientov má diabetes typu 1. Potrebujú inzulínové injekcie na liečbu.

Často sa objavujú symptómy cukrovky typu 1 v detstve alebo v ranom dospievaní. Choroba sa vyznačuje rýchlym vývojom. Ak sa čas nepodarí, komplikácie môžu viesť k dysfunkcii jednotlivých systémov alebo celého tela.

Inzulínová substitučná liečba sa môže uskutočniť použitím analógov Humalogu tohto lieku. Ak dodržiavate všetky pokyny lekára, stav pacienta bude stabilný. Liečivo je analógom ľudského inzulínu.

Pre jeho výrobu je potrebná umelá DNA. Má charakteristické vlastnosti - začne pôsobiť veľmi rýchlo (do 15 minút). Doba trvania reakcie však neprekročí 2 až 5 hodín po podaní lieku.

výrobca

Tento liek sa vyrába vo Francúzsku. Má ďalšie medzinárodné meno - Insulin lispro.

Hlavná účinná látka

Liečivo je bezfarebný priehľadný roztok umiestnený v náplniach (1,5, 3 ml) alebo liekovkách (10 ml). Podáva sa intravenózne. Účinná látka lieku - inzulín lispro, zriedená ďalšími zložkami.

Medzi ďalšie komponenty patria:

1. kresol;
2. glycerol;
3. oxid zinočnatý;
4. fosforečnan sodný;
5. 10% roztok kyseliny chlorovodíkovej;
6. 10% roztok hydroxidu sodného;
7. destilovanej vody.

Analógy v zložení

Náhradníci Humalog sú:

• Humalog Mix 25;
• Inzulín lispro;
• Humalog Mix 50.

Analógy indikácií a spôsobu použitia

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Náhrady lieku podľa indikácií a spôsobu použitia sú:

• všetky odrody lieku Actrapid (nm, nm penfill);
• Biosulin R;
• Insuman Rapid;
• Humodar p100r;
• Farmasulin;
• Humulin pravidelný;
• Gensulín R;
• Insugen-P (pravidelné);
• Rinsulín R;
• Monodar;
• Farmasulín N;
• NovoRapid FlexPen (alebo Penfill);
• Epaydra;
• Apidra SoloStar.

Analógy kódu ATC na 3. úrovni

Lieky, ktoré majú iné zloženie, ale podobné pri indikáciách, spôsobe použitia, viac ako tri tucty.

Názov niektorých analógov Humalog podľa ATC kódu tretej úrovne:

• Biosulin N;
• Insuman Bazal;
• Protafan;
• Humodar b100r;
• Gensulín N;
• Insugen-N (NPH);
• Protafan NM.

Humalog a Humalog mix 50: rozdiely

V priebehu času môžu problémy s hladinou cukru viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca aj rakovina! Ľudia naučili ťažké skúsenosti, aby normalizovali úroveň používania cukru.

Niektorí diabetici mylne považujú tieto lieky za úplné analógy. To nie je. Neumal Protamine Hagedorn (NPH), ktorý spomaľuje účinok inzulínu, sa zavedie do lieku Humalog Mix 50.

Čím viac doplnkov, tým dlhšie je injekcia. Jeho popularita u diabetikov je dôsledkom toho, že zjednodušuje schému inzulínovej liečby.

Humalog Mix 50 kaziet 100 IU / ml, 3 ml v injekčnom pere KvikPen

Denný počet injekcií sa znižuje, ale to nie je prospešné pre všetkých pacientov. Pri injekcii je ťažké poskytnúť dobrú kontrolu hladiny cukru v krvi. Okrem toho neutrálny protamín Hagedorn často spôsobuje alergické reakcie u diabetikov.

Najčastejšie je dlhodobo pôsobiaci inzulín predpísaný pre starších pacientov, ktorí z dôvodu vekových charakteristík zabúdajú na injekcie včas.

Humalog, Novorapid alebo Apidra - čo je lepšie?

Ich vylepšený vzorec umožňuje rýchle zníženie obsahu cukru.

Ľudský inzulín nadobúda účinok za pol hodinu, jeho chemické náprotivky potrebujú na reakciu len 5-15 minút. Humalog, Novorapid, Apidra sú veľmi krátke lieky určené na rýchle zníženie hladiny cukru v krvi.

Zo všetkých drog je najsilnejší Humalog. Znižuje hladinu cukru v krvi 2,5-krát silnejší ako krátky ľudský inzulín.

Novorapid, Apidra o niečo slabší. Ak porovnáte tieto lieky s ľudským inzulínom, ukáže sa, že sú 1,5 násobne silnejšie ako posledné.

Súvisiace videá

O vlastnostiach inzulínu Humalog vo videu:

• Stabilizuje hladinu cukru dlho
• Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou

Čo inzulín je lepší: zásady výberu najlepšej drogy

Pred každou osobou, ktorá trpí cukrovkou, skôr alebo neskôr môže nastať otázka výberu optimálnej formy inzulínu. Moderná farmakológia ponúka aj injekcie a tabletovú verziu tohto hormónu.

V niektorých prípadoch môže nielen kvalita liečby, ale aj priemerná dĺžka života diabetika závisieť od správneho výberu.

Ako ukazuje lekárska prax, prenos diabetika na injekciu je dosť ťažká úloha. To možno vysvetliť existenciou veľkého počtu mýtov a bludov, ktoré existujú okolo choroby.

Je pozoruhodné, že tento jav sa zaznamenáva nielen medzi pacientmi, ale aj medzi lekármi. Nie každý vie, ktorý inzulín je naozaj lepší.

Prečo potrebujeme injekcie?

Diabetes mellitus typu 2 je charakterizovaný vyčerpaním pankreasu a poklesom aktivity beta buniek, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu.

Tento proces nemôže ovplyvniť hladiny glukózy v krvi. To možno pochopiť vďaka glykovanému hemoglobínu, ktorý odráža priemernú hladinu cukru za posledné 3 mesiace.

Takmer všetci diabetici sú povinní starostlivo a pravidelne určovať svoju rýchlosť. Ak výrazne prekročí hranice normy (na pozadí dlhodobej liečby s maximálnym možným dávkovaním tabliet), potom je to jasný predpoklad pre prechod na podkožné podávanie inzulínu.

Asi 40 percent diabetikov 2. typu potrebuje inzulínové snímky.

Naši krajania, ktorí trpia ochorením cukrov, prejdú na injekciu po 12 až 15 rokoch po nástupe choroby. K tomu dochádza s významným zvýšením hladiny cukru a poklesom glykovaného indexu hemoglobínu. Navyše u väčšiny týchto pacientov existujú významné komplikácie choroby.

Lekári tento proces vysvetľujú nemožnosťou splniť uznané medzinárodné štandardy napriek dostupnosti všetkých moderných zdravotníckych technológií. Jedným z hlavných dôvodov môže byť strach z diabetikov pred celoživotnou injekciou.

Ak diabetický pacient nevie, ktorý inzulín je lepší, odmieta prejsť na injekcie alebo prestane vyrábať, potom je to plné extrémne vysokých hladín cukru v krvi. Takýto stav môže spôsobiť vznik komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život diabetika.

Správne zvolený hormón pomáha pacientovi zabezpečiť celý život. Vďaka moderným vysokokvalitným opakovane použiteľným zariadeniam bolo možné znížiť nepríjemné pocity a bolesť z injekcií na minimum.

Nutričné ​​chyby diabetikov

Nie vždy sa odporúča inzulínová terapia pri vyčerpaní zásob vlastného hormónu inzulínu. Ďalším dôvodom môžu byť takéto situácie:

• zápal pľúc;
• komplikovaná chrípka;
• iné závažné somatické choroby;
• neschopnosť používať lieky v tabletkách (s potravinovou alergickou reakciou, problémy s pečeňou a obličkami).

Prechod na injekcie sa môže uskutočniť, ak si diabetik chce viesť voľnejší spôsob života, alebo ak nie je možnosť sledovať racionálnu a plnohodnotnú diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov.

Injekcie nemôžu žiadnym spôsobom nepriaznivo ovplyvniť zdravotný stav. Akékoľvek komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas prechodu na injekciu, možno považovať len za náhodnú a náhodnú. Avšak, nenechajte si ujsť moment, keď predávkovanie inzulínu.

Dôvodom tejto situácie nie je inzulín, ale predĺžená existencia s neprijateľnou hladinou cukru v krvi. Naopak, podľa medzinárodných lekárskych štatistík sa počas prechodu na injekcie zvyšuje priemerná dĺžka života a jej kvalita.

Zníženie hladiny glykovaného hemoglobínu o 1 percentá znižuje pravdepodobnosť nasledujúcich komplikácií:

• infarkt myokardu (14 percent);
• amputácia alebo smrť (43 percent);
• mikrovaskulárnych komplikácií (37%).

Dlhé alebo krátke?

Na napodobnenie bazálnej sekrécie je zvykom používať inzulíny dlhodobej expozície tela. K dnešnému dňu môže farmakológia ponúkať dva typy takýchto liekov. Môže to byť inzulín s priemernou dĺžkou (ktorý trvá až 16 hodín vrátane) a ultra-dlhá expozícia (trvá viac ako 16 hodín).

Hormóny prvej skupiny sú zvyčajne pripísané:

Prípravy druhej skupiny:

Levemir a Lantus sa významne líšia od všetkých ostatných liekov tým, že majú úplne odlišné trvanie expozície diabetickému telu a sú úplne transparentné. Inzulíny prvej skupiny sú pomerne zakalené belavé. Pred použitím ampulky s nimi treba starostlivo prevrátiť medzi dlaňami, aby ste získali rovnomerný kalný roztok. Takýto rozdiel je výsledkom rôznych metód výroby liekov.

Inzulíny z prvej skupiny (priemerné trvanie) sú najvyššie. Inými slovami, ich činnosť možno vysledovať vrchol koncentrácie.

Prípravy z druhej skupiny nie sú charakterizované týmto. Tieto funkcie sa musia brať do úvahy pri výbere správneho dávkovania bazálneho inzulínu. Avšak všeobecné pravidlá pre všetky hormóny sú rovnaké.

Množstvo predĺženej expozície inzulínu by sa malo zvoliť tak, aby udržalo hladinu glukózy v krvi medzi jedlami v prijateľných medziach. Liečba zahŕňa mierne výkyvy v rozmedzí od 1 do 1,5 mmol / l.

Ak sa správne zvolí dávka inzulínu, hladina glukózy v krvi by nemala klesnúť ani rásť. Tento indikátor sa musí uchovávať 24 hodín.

Rozšírený inzulín sa musí podať subkutánne do stehna alebo do zadku. Vzhľadom na potrebu plynulého a pomalého odsávania sú injekcie do ramena a žalúdka zakázané!

Injekcie v týchto zónach poskytnú opačný výsledok. Inzulín s krátkym účinkom aplikovaný v žalúdku alebo rameni poskytuje dobrý čas v čase absorpcie potravy.

Ako pichať v noci?

Lekári odporúčajú diabetikom začať užívať dlhodobo pôsobiace inzulínové snímky z noci. Navyše, uistite sa, že viete, kde sa má inokulovať. Ak pacient ešte nevie, ako to urobiť, mal by vykonať špeciálne merania každé 3 hodiny:

Ak kedykoľvek došlo k poklesu cukru u diabetického pacienta (znížený alebo zvýšený), potom by sa mala upraviť dávka.

V takejto situácii je potrebné vziať do úvahy, že zďaleka vždy sa zvýšenie hladiny glukózy stáva dôsledkom nedostatku inzulínu. Niekedy to môže byť dôkazom latentnej hypoglykémie, ktorá sa prejavila zvýšením hladiny glukózy.

Aby sme pochopili príčinu nočného nárastu cukru, mali by sme starostlivo zvážiť medzeru každú hodinu. V tomto prípade je potrebné monitorovať koncentráciu glukózy od 00.00 do 03.00.

Ak sa v tejto medzere znižuje, je pravdepodobné, že sa vyskytne takzvané skryté "progyping" s návratom. Ak áno, dávka nočného inzulínu sa má znížiť.

Každý endokrinológ povedal, že hodnotenie základného inzulínu v tele diabetika je výrazne ovplyvnené jedlom. Najpresnejšie posúdenie množstva bazálneho inzulínu je možné iba vtedy, keď v krvi nie je žiadna glukóza, ktorá prichádza s jedlom, a inzulín na krátke obdobie expozície.

Z tohto jednoduchého dôvodu je pred hodnotením vášho nočného inzulínu dôležité vynechať večerné jedlo alebo večeru oveľa skôr ako zvyčajne.

Je lepšie nepoužívať krátky inzulín, aby sa zabránilo fuzzy obrazu stavu tela.

Pri sebakontrole je dôležité opustiť konzumáciu bielkovín a tukov počas večere a pred monitorovaním hladiny cukru v krvi. Uprednostňuje sa lepšie podávanie uhľohydrátov.

To sa vysvetľuje tým, že bielkoviny a tuky sú absorbované v tele oveľa pomalšie av noci môžu výrazne zvýšiť hladinu cukru. Podmienkou bude zase prekážka dosiahnutia adekvátneho výsledku nočného bazálneho inzulínu.

Denný inzulín

Na otestovanie bazálneho inzulínu počas dňa musíte vylúčiť jednu z jedál. V ideálnom prípade môžete dokonca hladovať po celý deň, zatiaľ čo súčasne merajte koncentrácie glukózy každú hodinu. To vám poskytne možnosť jasne vidieť čas poklesu alebo zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Pre malé deti nie je táto metóda diagnostiky vhodná.

V prípade detí by ste sa mali v určitých časoch pozrieť na fungovanie základného inzulínu. Môžete napríklad preskočiť raňajky a merať krvný obraz každú hodinu:

• od chvíle, keď sa dieťa prebudí;
• od injekcie základného inzulínu.

Pokračujte v meraní až do obeda a po niekoľkých dňoch by ste mali vynechať obed a potom večerné jedlo.

Prakticky je potrebný všetok inzulín dlhodobej expozície na pichanie dvakrát denne. Jedinou výnimkou je liek Lantus, ktorý sa podáva len raz denne.

Je dôležité si uvedomiť, že všetky vyššie uvedené inzulíny, s výnimkou Lantus a Levemir, majú zvláštne vrcholové sekrécie. Zvyčajne sa vrchol týchto liekov dostaví do 6-8 hodín od začiatku expozície.

V špičkových časoch môže dôjsť k zníženiu hladiny cukru v krvi. Toto je potrebné upraviť s malou dávkou jednotiek na chlieb.

Lekári odporúčajú opakované kontroly bazálneho inzulínu pri každej zmene dávkovania. Je dosť dosť, aby na 3 dni pochopili dynamiku v jednej zo strán. V závislosti od výsledkov lekár predpíše vhodné opatrenia.

Ak chcete zistiť denný východiskový inzulín a zistiť, ktorý inzulín je lepší, mali by ste počkať aspoň 4 hodiny od predchádzajúceho jedla. Optimálny interval sa dá nazvať 5 hodín.

Pacienti s cukrovkou, ktorí používajú krátky inzulín, musia vydržať obdobie dlhšie ako 6-8 hodín:

To je potrebné vzhľadom na niektoré vlastnosti účinku týchto inzulínov na telo chorého človeka. Ultrahormé inzulíny (Novorapid, Apidra a Humalog) nedodržia toto pravidlo.

Typy inzulínu a ich účinok

Táto stránka popisuje rôzne typy inzulínu a rozdiely medzi nimi. Prečítajte si, aké lieky sú stredne dlhé, krátke a veľmi krátke. Pohodlné tabuľky zobrazujú ich ochranné známky, medzinárodné mená a ďalšie informácie.

Prečítajte si odpovede na otázky:

Typy stredného a dlhého inzulínu - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, ako aj nového lieku Tresiba sa porovnávajú. Opísané je, ako ich skombinovať s injekciou s rýchlym účinkom pred jedlom - krátkym inzulínom alebo jednou z najľahších variantov Humalog, NovoRapid, Apidra.

Druhy inzulínu a ich účinok: podrobný článok

Najlepšie výsledky získate pri podávaní injekcií, ak ich používate s diétou s nízkym obsahom cukru a zvyšok odporúčaní Dr Bernstein. Prečítajte si viac o postupnom liečbe diabetu typu 2 alebo kontroly diabetu 1. typu. Udržanie hladiny glukózy 3,9-5,5 mmol / l stabilne 24 hodín denne, rovnako ako u zdravých ľudí, je skutočné. Všetky informácie na tejto stránke sú bezplatné.

Môžem bez cukrovky urobiť inzulínové zákroky?

Diabetici, ktorí majú relatívne mierne metabolické poruchy glukózy, dokážu udržať bežný cukor bez použitia inzulínu. Mali by však zvládnuť liečbu inzulínom, pretože v každom prípade budú musieť podávať injekcie počas studenej a iných infekčných ochorení. Počas obdobia zvýšeného stresu sa pankreas musí udržiavať podávaním inzulínu. Inak, po krátkej chorobe sa môže priebeh cukrovky zhoršiť po zvyšok vášho života.

Teória: minimum je potrebné

Inzulín je známy ako hormón, ktorý produkujú beta bunky pankreasu. Znižuje obsah cukru a nutí tkanivá absorbovať glukózu, kvôli čomu sa znižuje koncentrácia v krvi. Tiež je potrebné vedieť, že tento hormón stimuluje ukladanie tukov, blokuje rozklad tukových tkanív. Inými slovami, vysoká hladina inzulínu znemožňuje zníženie telesnej hmotnosti.

Ako inzulín v tele?

Keď osoba začne jesť, pankreas vylučuje veľké dávky tohto hormónu za 2-5 minút. Pomáhajú rýchlo priniesť hladinu cukru v krvi do normálu po jedle, aby zostala na krátkom čase zvýšená a nemá čas na rozvoj komplikácií diabetu.

Je to dôležité! Všetky inzulínové prípravky sú veľmi krehké, ľahko sa zhoršujú. Preskúmajte pravidlá skladovania a dôsledne ich dodržiavajte.

Aj v organizme kedykoľvek trochu inzulínu cirkuluje v stave prázdneho žalúdka a dokonca aj keď je človek hladný po mnoho dní v rade. Táto hladina hormónu v krvi sa nazýva pozadie. Ak by bola nula, začala by sa transformácia svalov a vnútorných orgánov na glukózu. Pred vynálezom inzulínových injekcií zomreli pacienti s diabetom 1. typu. Kurz a koniec ich ochorenia boli starými lekármi opísané ako "pacient roztavil sa na cukor a vodu". Teraz s diabetikom sa to nestane. Hlavnou hrozbou boli chronické komplikácie.

Mnoho diabetikov, ktorí sú liečení inzulínom, sa domnieva, že nízke hladiny cukru v krvi a jeho hrozné príznaky sa nedajú vyhnúť. V skutočnosti je možné udržať stabilne normálny cukor aj pri ťažkých autoimunitných ochoreniach. A ešte viac s relatívne miernym diabetes mellitus 2. typu. Nie je potrebné umelo nafúknuť krvnú glukózu, aby ste zaistili nebezpečnú hypoglykémiu.

Pozrite si video, v ktorom Dr. Bernstein diskutuje o tomto probléme s otcom dieťaťa s diabetom 1. typu. Zistite, ako vyvážiť výživu a dávky inzulínu.

Aby sa rýchlo poskytla veľká dávka inzulínu na trávenie potravy, beta bunky produkujú a akumulujú tento hormón medzi jedlami. Bohužiaľ, akýkoľvek diabetes, tento proces je na prvom mieste porušený. Diabetici majú málo alebo žiadnu inzulínovú rezervu v pankrease. V dôsledku toho hladina cukru v krvi po jedle zostáva zvýšená po mnoho hodín. To postupne spôsobuje vznik komplikácií.

Zároveň hladina glukózy nalačno v plazme môže zostať blízko k normálu po mnoho rokov. Laboratórna analýza hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok preto nie je vhodná na diagnostiku cukrovky. Je však užitočné pravidelne merať glukometr na prázdny žalúdok ráno. Prečítajte si tiež, ako normalizovať glukózu ráno na prázdny žalúdok.

Nízka hladina pozadia inzulínu sa nazýva základná línia. Na to, aby bol vhodný, sú injekcie s dlhodobým účinkom podávané v noci a / alebo v dopoludňajších hodinách. Toto sú nástroje nazývané Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba a Protafan.

Tresiba je taká vynikajúca droga, že správa stránok pripravila video o nej.

Veľká dávka hormónu, ktorá sa musí rýchlo poskytnúť na asimiláciu potravy, sa nazýva bolus. Dávajte telu svoje krátke alebo ultra krátke inzulínové snímky pred jedlom. Súčasné používanie dlhého a rýchleho inzulínu sa nazýva schéma inzulínovej terapie so základným bolusom. To je považované za problematické, ale dáva najlepšie výsledky.

Zjednodušené schémy neumožňujú dobrú kontrolu diabetu. Preto Dr. Bernstein a internetová stránka endocrin-patient.com ich neodporúčajú.

Ako si vybrať ten najlepší, najlepší inzulín?

Úprava liečby cukrovky inzulínom nie je možná rýchlo. Musíte stráviť niekoľko dní, aby ste všetko pečlivo vyčítali a potom pokračujte v injekciách. Hlavné úlohy, ktoré musíte vyriešiť:

1. Naučte sa krok za krokom liečba diabetu 2. typu alebo kontroly cukrovky 1. typu.
2. Prejdite do diéty s nízkym obsahom cukru. Diabetici, ktorí majú nadváhu, musia tiež užívať tablety Metforminu podľa režimu s postupným zvyšovaním dávkovania.
3. Sledujte dynamiku cukru po dobu 3-7 dní, merajte ju glukometr aspoň 4 krát denne - ráno na prázdny žalúdok pred raňajkami, pred obedom, pred večerou a v noci pred spaním.
4. V tejto chvíli sa naučte, ako urobiť inzulínové snímky bezbolestne a naučte sa, ako uchovávať inzulín.
5. Rodičia detí s diabetom 1. typu potrebujú čítať, ako riediť inzulín. Mnoho dospelých diabetikov môže taktiež potrebovať.
6. Pochopte, ako vypočítať dávku dlhého inzulínu, ako aj vybrať dávku rýchleho inzulínu pred jedlom.
7. Prečítajte si článok "Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)", vložte do lekárne tablety s glukózou a nechajte ich na dosah ruky.
8. Poskytnite si 1-3 typy inzulínu, striekačky alebo injekčné pero, presný importovaný glukometr a testovacie prúžky.
9. Na základe nahromadených údajov vyberte režim liečby inzulínom - zistite, ktoré injekcie, ktoré lieky potrebujete, kedy a v akých dávkach.
10. Uchovávajte si denník sebakontroly. Časom, keď sa informácie zhromaždili, vyplňte nižšie uvedenú tabuľku. Pravidelne prepočítajte koeficienty.

O faktoroch ovplyvňujúcich citlivosť tela na inzulín, prečítajte si tu. Zistite tiež:

• Aké sú ukazovatele cukru v krvi predpísaného inzulínu?
• Aká je maximálna dávka tohto hormónu pre diabetikov za deň?
• Koľko inzulínu je potrebný pre 1 jednotku chleba (EC) uhľohydrátov
• Koľko cukru znižuje 1 jednotku inzulínu
• Koľko hormónov je potrebné na zníženie cukru o 1 mmol / l
• V akom čase je lepšie inkubovať inzulín
• Cukor neklesol po injekcii: možné príčiny

Môže sa dávkovať dlhý inzulín bez použitia krátkych a ultra krátkych liekov?

Nemali by ste prerážať veľké dávky dlhodobého inzulínu, dúfajúc, že ​​sa vyhnú zvýšeniu cukru po jedle. Navyše tieto lieky nepomáhajú, keď potrebujete rýchlo znížiť zvýšené hladiny glukózy. Na druhej strane prostriedky krátkej a ultra krátkej akcie, ktoré sú pichnuté pred jedlom, nemôžu poskytnúť stabilnú pozadie na reguláciu metabolizmu v stave nalačno, najmä v noci. Jeden liek je možné zvládať len v najľahších prípadoch diabetu.

Čo inzulínové snímky robia raz denne?

Dlhodobo pôsobiace lieky Lantus, Levemir a Tresiba sa úradne môžu podávať raz denne. Dr Bernstein však dôrazne odporúča, aby Lantus a Levemir pichali dvakrát denne. U diabetikov, ktorí sa snažia dostať len s jednou injekciou týchto typov inzulínu, je kontrola výmeny glukózy zvyčajne slabá.

Tresiba je najnovší rozšírený inzulín, z ktorého každá injekcia trvá až 42 hodín. Môže to byť pichnutie raz denne a často prináša dobré výsledky. Dr Bernstein prešiel na túto drogu s inzulínom Levemir, ktorý už dlhé roky používal. Avšak injekčne sa injekčne podáva s inzulínom Tresiba dvakrát denne, ako predtým Levelir picholil. A ostatným diabetikom sa odporúča, aby urobili to isté.

Niektorí diabetici sa pokúšajú nahradiť zavedenie rýchleho inzulínu pred jedlom niekoľkokrát denne jedinou dennou injekciou veľkej dávky dlhého lieku. To nevyhnutne vedie k katastrofálnym výsledkom. Nechoďte takto.

Prečítajte si, ako urobiť inzulínové snímky bezbolestne. Akonáhle ste zvládli správnu injekčnú techniku, nezáleží na tom, koľko výstrelov za deň urobíte. Bolesť inzulínových injekcií nie je problém, je takmer neexistujúca. To sa dozviete, ako správne vypočítať dávku - to je áno. A ešte viac, dajte si dobré dovezené drogy.

Rozpis dávok injekcií a inzulínu sa musí zvoliť individuálne. Aby ste to urobili, pozorujte niekoľko dní správanie sa cukru v krvi a ustanovte si jeho zákony. Podporujte injekcie inzulínu pankreasu v tých časoch, kedy sa nedokáže vyrovnať.

Aké sú niektoré dobré zmesi inzulínu rôznych typov?

Dr Bernstein neodporúča používať hotové zmesi - Humalog Mix 25 a 50, Novomix 30, Insuman Combe a ďalšie. Keďže pomer dlhého a rýchleho inzulínu v nich nebude rovnaký ako ten, ktorý potrebujete. Diabetici, ktorí sa sami prilepia na hotové zmesi, sa nemôžu vyhnúť nárastu hladiny glukózy v krvi. Použite dve rôzne lieky súčasne - rozšírené a stále krátke alebo ultra krátke. Nebuďte leniví a neukladajte na neho.

Je to dôležité! Injekcie toho istého inzulínu v rovnakých dávkach, užívané v rôznych dňoch, môžu pôsobiť veľmi odlišne. Sila ich činností sa môže líšiť o ± 53%. Závisí to od miesta a hĺbky injekcie, telesnej aktivity diabetu, rovnováhy vody, teploty tela a mnohých ďalších faktorov. Inými slovami, rovnaká injekcia môže mať malý účinok aj dnes a zajtra - spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi.

To je veľký problém. Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť, je pokračovať v nízkokarbohydratovej diéte, aby sa požadovaná dávka inzulínu znížila o 2-8 krát. A čím je dávka nižšia, tým menšie je jej účinok. Nie je vhodné pichať viac ako 8 jednotiek naraz. Ak potrebujete vyššiu dávku, rozdelte ju približne o 2-3 rovnaké injekcie. Urobte ich jeden po druhom na rôznych miestach, ďaleko od seba, s rovnakou striekačkou.

Ako získať inzulín v priemyselnom meradle?

Vedci sa naučili vynútiť geneticky modifikovanú Escherichia coli E. coli na výrobu inzulínu vhodného pre ľudí. Týmto spôsobom sa od 70. rokov vyrába hormón, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Predtým, ako zvládli technológiu E. coli, diabetici si nakrájali svoje ošípané a hovädzí inzulín. Avšak je trochu odlišný od človeka a má aj nežiadúce nečistoty, kvôli čomu sa pozorovali časté a závažné alergické reakcie. Hormón extrahovaný zo zvierat sa už nepoužíva na Západe, Ruskej federácii a krajinách SNŠ. Všetky moderné inzulíny sú produktom GMO.

Aký je najlepší inzulín?

Na túto otázku neexistuje univerzálna odpoveď pre všetkých diabetikov. Závisí to od individuálnych charakteristík vašej choroby. Navyše po prechode na stravu s nízkym obsahom uhľovodíkov sa inzulínové požiadavky výrazne menia. Určite sa dávka zníži a možno budete musieť prejsť z jednej drogy do druhej. Neodporúča sa používať médium Protafan (NPH), aj keď je podávaný bezplatne, zatiaľ čo iné lieky s predĺženým uvoľňovaním nie sú. Dôvody sú vysvetlené nižšie. Existuje aj tabuľka odporúčaných typov dlhotrvajúceho inzulínu.

U pacientov, ktorí majú diétu s nízkym obsahom karbamidov, pred jedlom sú lieky s krátkym účinkom (Actrapid) lepšie ako bolus inzulínu ako lieky s ultra krátkym účinkom. Nízke carb potraviny sú trávené pomaly a veľmi krátke lieky pracujú rýchlo. Toto sa nazýva nesúlad profilu akcie. Odporúča sa, aby sa Humalog pred jedlom nehodil, pretože sa správa menej predvídateľne, spôsobuje častejšie cukrovky. Na druhej strane Humalog pomáha najlepšie znížiť obsah cukru, pretože začne pôsobiť rýchlejšie ako iné typy ultra krátkych a najmä krátkych inzulínov.

Dr Bernstein má ťažký diabetes typu 1 a úspešne ho kontroluje viac ako 70 rokov. Používa 3 typy inzulínu:

1. Rozšírená - v súčasnosti je Tresiba najlepšia
2. Krátka - pre injekcie pred jedlom
3. Ultrashort - zriedený Humalog - pre mimoriadne situácie, keď potrebujete rýchlo uhasiť vysokú hladinu glukózy v krvi

Len málo obyčajných diabetikov bude chcieť zabiť tri drogy. Možno, že dobrý kompromis bude obmedzený na dva - rozšírené a krátke. Namiesto krátkeho postupu sa môžete pokúsiť okočiť pred jedlom NovoRapid alebo Apidra. Tresiba je najlepšou voľbou pre dlhý inzulín, a to aj napriek vysokej cene. Prečo - prečítajte si nižšie. Ak to financie umožňujú, použite ju. Pravdepodobne dovezené drogy sú lepšie ako domáce. Niektoré z nich sú syntetizované v zahraničí a potom prenesené do Ruskej federácie alebo krajín SNŠ a zabalené na mieste. V súčasnosti neexistujú informácie o tom, ako takýto systém ovplyvňuje kvalitu hotového výrobku.

Aké inzulínové lieky sú menej pravdepodobné, že spôsobia alergické reakcie?

Hormóny, extrahované z pankreasu ošípaných a kráv, často spôsobovali alergické reakcie. Preto sa už nepoužívajú. Na fórach sa diabetici niekedy sťažujú, že musia zmeniť inzulínové prípravky v dôsledku alergií a neznášanlivosti. Takže ľudia by mali najprv chodiť na diéty s nízkym obsahom karbidu. Pacienti, ktorí obmedzujú hladinu uhľohydrátov vo svojej diéte, vyžadujú veľmi nízke dávky. Alergie, hypoglykémia a iné problémy sa vyskytujú menej často ako u štandardných dávok.

Reálny ľudský inzulín - len krátkodobo pôsobiace lieky Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R a ďalšie. Všetky typy rozšírených a ultra krátkych akcií sú analógmi. Vedci mierne upravili svoju štruktúru na zlepšenie vlastností. Analógy nespôsobujú alergické reakcie viac ako ľudský krátky inzulín. Nebojte sa ich používať. Jedinou výnimkou je hormón strednej dĺžky nazývaný protafán (NPH). Podrobne o ňom podrobnejšie.

Dlhodobo pôsobiace typy inzulínu

Dlhodobo pôsobiace typy inzulínu sú určené na udržanie normálneho hladovania cukru počas dňa, ako aj v noci počas spánku. Účinnosť injekcií týchto prostriedkov v noci je monitorovaná hladinou glukózy v krvi na druhý deň ráno prázdnym žalúdkom.

Webová stránka Endocrin-Patient.Com podporuje neštandardné, ale účinné liečby diabetu typu 2 a typu 1, ktoré Dr. Bernstein vyvinul. Sledujte jeho video na populárnych dlhých typoch inzulínu.

Lieky, ktoré sú opísané nižšie, nepomáhajú rýchlo znížiť vysoký obsah cukru a nie sú určené na vstrebávanie konzumovaných sacharidov a bielkovín. Nepokúšajte sa nahradiť injekcie krátkodobého alebo ultra krátkodobého inzulínu vysokými dávkami liekov s dlhodobým účinkom.

Na udržanie koncentrácie pozadia inzulínu v krvi sa používajú prípravky s priemerným trvaním účinku (protafán, NPH) a dlhodobé (Lantus a Tujeo, Levemir). Nedávno sa objavil Tresiba (degludek), inzulín s dlhodobým účinkom, ktorý sa stal jedným z lídrov v dôsledku zlepšených vlastností. Viac informácií nájdete v nasledujúcej tabuľke.

Liečba inzulínom pre diabetes typu 2 tradične začína predĺženou injekciou inzulínu. Neskôr môžu pred jedlom doplniť injekciu krátkeho alebo ultra krátkeho liečiva. Lekári zvyčajne predpisujú dávku predĺženého inzulínu 10-20 U denne u pacientov s diabetom 2. typu alebo zvažujú počiatočnú dávku podľa telesnej hmotnosti pacienta. Dr Bernstein odporúča použiť osobnejší prístup. Je potrebné sledovať správanie sa cukru po dobu 3-7 dní, meraním glukometra. Potom sa schéma inzulínovej terapie vyberie analýzou nahromadených údajov. Prečítajte si viac o tom vyššie.

Insulin Apidra (Solostar) - návod na použitie

Po objavení krátkych inzulínových analógov dosiahla terapia diabetes mellitus podstatne novú úroveň: pretrvávajúca glykemická kontrola u väčšiny pacientov bola možná, riziko mikrovaskulárnych porúch, hypoglykemická kóma významne poklesla.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Apidra je najmladším zástupcom tejto skupiny, práva na drogu patria do francúzskeho koncernu Sanofi, ktorý má veľa pobočiek, z ktorých jeden je umiestnený v Rusku. Apidra má preukázané výhody oproti krátkym ľudským inzulínom: začína a prestane pracovať rýchlejšie, dosahuje svoj vrchol. Z tohto dôvodu môžu diabetici odmietnuť snacking, sú menej viazaní na čas jedenia, sú ušetrení od toho, aby museli počkať, kým začne pôsobiť hormón. Stručne povedané, nové lieky prechádzali tradičnými vo všetkých ohľadoch. To je dôvod, prečo podiel pacientov používajúcich inzulínové analógy neustále rastie.

Návod na použitie

Liečivo je glulizín, jeho molekula sa líši od endogénneho (syntetizovaného v tele) inzulínu dvomi aminokyselinami. Vzhľadom na túto náhradu glulizín nie je ochotný tvoriť komplexné zlúčeniny v injekčnej liekovke a pod kožou, preto rýchlo vstupuje do krvi okamžite po injekcii.

Pomocné zložky zahŕňajú m-krezol, chlorid sodný a hydroxid sodný, kyselinu sírovú, trometamín. Stabilita roztoku je zabezpečená pridaním polysorbátu. Na rozdiel od iných krátkych prípravkov, inzulín apidra neobsahuje zinok. Roztok má neutrálne pH (7.3), takže sa môže zriediť, ak sú potrebné veľmi malé dávky.

Nemožno použiť na hypoglykémiu. Ak je cukor nízky pred jedlom, je bezpečnejšie apidru o niečo neskôr, keď je normálna glykémia.

Precitlivenosť na hlyluzínu alebo pomocné zložky roztoku.

1. Požadovaná dávka inzulínu sa môže meniť s emočným a fyzickým stresom, chorobou, užívaním určitých liekov.
2. Pri prepnutí na Apidru z inzulínu inej skupiny a značky sa môže vyžadovať úprava dávkovania. Aby ste sa vyhli nebezpečnej hypo- a hyperglykémii, musíte dočasne zvýšiť kontrolu cukru.
3. Chýbajúce injekcie alebo zastavenie liečby Apidrou vedie k ketoacidóze, ktorá môže byť život ohrozujúca, najmä v prípade diabetu 1. typu.
4. Prekročenie jedla po podaní inzulínu je plné ťažkej hypoglykémie, straty vedomia, kómy.

Nežiaduce reakcie na apidru sú bežné pre všetky typy inzulínu. Pokyny na použitie detailov informujú o všetkých možných nežiaducich účinkoch. Najčastejšie pozorovaná hypoglykémia spojená s predávkovaním liekom. Sú sprevádzané trasením, slabosťou, agitáciou. Závažnosť hypoglykémie je indikovaná zvýšenou srdcovou frekvenciou.

Pri mieste vpichu sú možné reakcie z precitlivenosti vo forme edému, vyrážky, začervenanie. Zvyčajne po dvoch týždňoch používania Apidry zmiznú. Ťažké systémové reakcie sú zriedkavé, vyžadujú naliehavú výmenu inzulínu.

Nesúlad s technikou zavedenia a individuálnymi charakteristikami podkožného tkaniva môže viesť k lipodystrofii.

Inzulín Apidra neinterferuje so zdravým priebehom tehotenstva, nemá vplyv na vnútromaternicový vývoj. Liek sa môže používať u gravidných žien s cukrovkou typu 1 a 2 a gestačným diabetes.

Štúdie o možnosti získania Apidry v materskom mlieku neboli vykonané. Zvyčajne inzulíny penetrujú mlieko v minimálnom množstve a potom sa strácajú v tráviacom trakte dieťaťa. Možnosť inzulínu v krvi dieťaťa je vylúčená, takže jeho cukor sa nezníži. Existuje však minimálne riziko alergickej reakcie u dieťaťa na glulizín a iné zložky roztoku.

Účinok inzulínu je oslabený: Danazol, izoniazid, klozapín, olanzapín, salbutamol, somatropín, terbutalín, epinefrín.

Amplify: Disopyramid, Pentoxifylline, Fluoxetine. Klonidín a reserpín môžu maskovať príznaky nástupu hypoglykémie.

Alkohol znižuje kompenzáciu diabetes mellitus a môže spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu, takže jeho užívanie by malo byť obmedzené na minimum.

Lekárne ponúkajú hlavne Apidru v perách striekačiek SoloStar. Umiestnili kazetu s roztokom s objemom 3 ml a štandardnou koncentráciou U100, nenastala výmena kazety. Krokový dávkovací pero - 1 jednotka. V balení 5 pier, iba 15 ml alebo 1500 jednotiek inzulínu.

Apidra je dostupná aj v 10 ml fľašiach. Zvyčajne sa používajú v zdravotníckych zariadeniach, ale môžu byť tiež použité na naplnenie zásobníka inzulínovou pumpou.

Pozrime sa na vlastnosti použitia Apidry, ktoré nie sú zahrnuté v návode na použitie.

Aby ste dosiahli dobrú kompenzáciu diabetu na Apidre, potrebujete:

1. Inzulín 15 minút pred jedlom. Podľa pokynov sa roztok môže podávať počas jedla a po jedle, ale v takom prípade budete musieť akceptovať dočasný vysoký cukor a tým aj zvýšenie rizika komplikácií.
2. Udržujte prísny výpočet jednotiek na chlieb, nedovoľte použiť nepoužité potraviny.
3. Vyhýbajte sa vysokým objemom potravín s vysokým glykemickým indexom. Vytvorte stravu hlavne na pomalých sacharidoch, rýchlo kombinujte s tukami a bielkovinami. Podľa recenzií pacientov s touto stravou je ľahšie nájsť správnu dávku.
4. Uchovávajte denník a na základe jeho údajov urýchlene upravte dávku inzulínu Apidra.

Liek môže byť široko používaný na kompenzáciu cukrovky u adolescentov. Táto skupina je menej disciplinovaná, špeciálne stravovacie návyky, aktívny životný štýl. V puberte sa často mení potreba inzulínu, riziko hypoglykémie je vyššie, hyperglykémia trvá dlhšie po jedle. Priemerný glykovaný hemoglobín u dospievajúcich v Rusku je 8,3%, čo je ďaleko od cieľovej úrovne.

Štúdie o použití Apidry u detí ukázali, že táto droga je rovnako účinná ako Humalog s NovoRapidom, znižuje obsah cukru. Riziko hypoglykémie bolo rovnaké. Významnou výhodou lieku Apidra je najlepšia glykemická kontrola u pacientov s dlhodobým zvýšeným obsahom cukru po jedle.

Užitočné informácie o lieku Apidra

Apidra sa vzťahuje na ultra krátky inzulín. V porovnaní s krátkym ľudským hormónom vstúpi do krvi 2-krát rýchlejšie, hypoglykemický účinok sa pozoruje po štvrtine hodiny po subkutánnom podaní. Činnosť sa rýchlo zvyšuje a za hodinu a pol dosiahne vrchol. Čas účinku je približne 4 hodiny, po ktorom zostáva malé množstvo inzulínu v krvi, ktoré nie je schopné ovplyvniť glykémiu.

Pacienti užívajúci Apidru majú lepší výkon v súvislosti s cukrom, môžu si dovoliť menej prísnu diétu ako diabetici na krátkom inzulíne. Liek znižuje čas od uvedenia do jedla, nevyžaduje prísne dodržiavanie stravy a povinné občerstvenie.

Ak diabetik priľne k diéte s nízkym obsahom uhľovodíkov, účinok inzulínu Apidra môže byť príliš rýchly, pretože pomalé sacharidy nemajú čas na zvýšenie hladiny cukru v krvi v čase, keď liek začne pracovať. V tomto prípade sa odporúčajú krátke, ale nie veľmi krátke inzulíny: Actrapid alebo Humulin Regular.

Spôsob podávania

Podľa pokynov sa Apidra inzulín podáva pred každým jedlom. Je žiaduce, aby medzi jedlom bolo aspoň 4 hodiny. V tomto prípade sa účinok týchto dvoch injekcií navzájom neprekrýva, čo umožňuje účinnejšie kontrolovať diabetes. Glukóza sa má merať najskôr 4 hodiny po podaní injekcie, keď dávka liečiva dokončila svoju prácu. Ak po uplynutí tejto doby sa cukor zvýši, môže sa urobiť takzvané korekčné jogovanie. Je povolené kedykoľvek počas dňa.

Závislosť účinku na čase podania:

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Ultra-rýchly inzulín Humalog, NovoRapid a Apidra. Ľudský krátky inzulín

Ľudský krátky inzulín začne účinkovať do 30-45 minút po injekcii a najnovší ultra-krátky inzulín Humalog, NovoRapid a Apidra - ešte rýchlejšie, za 10-15 minút. Humalog, NovoRapid a Apidra nie sú úplne ľudským inzulínom, ale analógy, tj modifikované, zlepšené v porovnaní s "skutočným" ľudským inzulínom. Vďaka zlepšenému zloženiu rýchlo začnú znižovať hladinu cukru v krvi po vstupe do tela.

Ultra-rýchle inzulínové analógy sa vyvinuli na veľmi rýchle potlačenie cukrových skokov v krvi, ku ktorým dochádza vtedy, keď sa diabetik chce pochváliť rýchlo pôsobiacimi sacharidmi. Bohužiaľ, táto myšlienka nefunguje v praxi, pretože cukor skáče zo zakázaných produktov ako blázon. Po uvoľnení liekov Humalog, NovoRapid a Apidra stále pokračujeme v diéte s nízkym obsahom sacharidov. Ultramoderné inzulínové analógy sa používajú na rýchle zníženie obsahu cukru na normálne, ak náhle vyskočil, a tiež príležitostne v špeciálnych situáciách pred jedlom, keď je nepríjemné počkať 40-45 minút predtým, než začnete jesť.

Injekcie krátkeho alebo ultra krátkého inzulínu pred jedlom sú potrebné pre pacientov s diabetom typu 1 alebo 2, ktorí zvyšujú hladinu cukru v krvi po jedle. Predpokladá sa, že už ste v strave s nízkym obsahom sacharidov a tiež ste skúšali pilulky na diabetes typu 2, ale všetky tieto opatrenia pomáhali len čiastočne. Ďalšie informácie o starostlivosti o diabetes 2. typu a starostlivosť o diabetes 1. typu. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu spravidla dávajú zmysel, aby sa najskôr pokúsili o liečbu len s predĺženým inzulínom, ako je opísané v článku "Rozšírený inzulín Lantus a Glargin. Stredný NPH inzulín protafán ". Možno sa vaša pankreas z predĺženého inzulínu tak dobre uvoľní a stane sa v rozpakoch, že bude schopný uhasiť výskyt cukrových skokov v krvi po jedle bez ďalších injekcií inzulínu pred jedlom.

V každom prípade je konečné rozhodnutie, v ktorom sa predpisuje inzulín, v akom čase a v akých dávkach sa má vynechať, len v dôsledku úplnej sebakontroly krvného cukru po dobu najmenej 7 dní. Účinný režim liečby inzulínom možno individuálne upraviť. Aby sa to stalo, lekár a samotný pacient potrebujú vyskúšať oveľa viac, ako keby ste napísali rovnaký predpis pre všetkých diabetikov s 1-2 injekciami pevných dávok inzulínu denne. Odporúčame vám, aby ste si pozreli článok "Čo inzulín prick, kedy a v akých dávkach. Schémy pre diabetes typu 1 a diabetes typu 2. "

Ako liečiť cukrovku s krátkym alebo ultra krátkým inzulínom

Intenzívny inzulín začína pôsobiť skôr, než telo má čas na trávenie bielkovín a premeniť niektoré z nich na glukózu. Preto, ak budete postupovať po diéte s nízkym obsahom sacharidov, potom pred jedlom krátkeho inzulínu sa lepšie hodí ako Humalog, NovoRapid alebo Apidra. Krátky inzulín sa má podávať 45 minút pred jedlom. Toto je indikatívny čas a každý pacient s diabetom musí objasniť individuálne pre seba. Ako to urobiť, prečítajte si tu. Účinok rýchlych typov inzulínu trvá približne 5 hodín. To je presne ten čas, keď ľudia zvyčajne potrebujú úplne stráviť jedlo.

Použili sme ultra krátky inzulín v "abnormálnych" situáciách, aby sme mohli rýchlo znížiť hladinu cukru v krvi na normálne, ak náhle vyskočil. Zvyšujú sa komplikácie diabetu, zatiaľ čo hladina cukru v krvi zostáva zvýšená. Preto sa snažíme čo najrýchlejšie znižovať normu a ultra krátky inzulín je vhodnejší ako krátky. Ak máte cukrovku typu 2, to znamená, že zvýšený cukor sa rýchlo normalizuje sama o sebe, potom nemusíte vyčistiť extra inzulín, aby ste ho znížili. Pochopenie toho, ako sa cukrovací krv chová u diabetického pacienta, pomáha iba celkovú kontrolu cukru niekoľko dní v rade.

Ultraširoké typy inzulínu - rýchlejšie ako všetci ostatní

Veľmi krátkymi typmi inzulínu sú Humalog (Lispro), NovoRapid (Aspart) a Apidra (Glulisin). Vyrábajú ich tri rôzne farmaceutické spoločnosti, ktoré si navzájom konkurujú. Normálny krátky inzulín je človek a ultraširoké sú analógy, to znamená modifikované, zlepšené v porovnaní so skutočným ľudským inzulínom. Zlepšenie spočíva v tom, že začnú znižovať hladinu cukru v krvi ešte rýchlejšie než zvyčajne krátke - 5-15 minút po injekcii.

Ultra-krátke inzulínové analógy boli vynájdené, aby znížili hladinu cukru v krvi, keď diabetik chce jesť rýchlo pôsobiace sacharidy. Bohužiaľ táto myšlienka nefunguje v praxi. Sacharidy, ktoré sú okamžite absorbované, stále zvyšujú hladinu cukru v krvi rýchlejšie, ako dokáže znížiť aj najnovší ultra krátky inzulín. So vstupom týchto nových typov inzulínu na trh nikto nezrušil potrebu sledovať stravu s nízkym obsahom sacharidov a postupovať podľa metódy malých nákladov. Samozrejme, musíte dodržať tento režim iba vtedy, ak chcete správne kontrolovať diabetes a vyhnúť sa jeho komplikáciám.

Ak sledujete diétu s nízkym obsahom sacharidov v prípade cukrovky typu 1 alebo typu 2, potom je krátky ľudský inzulín vhodný na injekcie pred jedlom ako na ultra krátke náprotivky. Pretože pacienti s cukrovkou, ktorí konzumujú málo sacharidov, telo najskôr trápi proteíny a potom ich premení na glukózu. Je to pomalý proces a inzulín s ultra krátkym účinkom začína pôsobiť príliš rýchlo. Krátke typy inzulínu - to je správne. Musia byť pichnuté obvykle 40-45 minút pred jedlom s nízkym obsahom sacharidov.

Diabetickí pacienti, ktorí obmedzujú hladinu uhľohydrátov vo svojej diéte, ultra krátky inzulínový analóg, však môžu byť tiež užitoční. Ak ste zmerali Váš cukor pomocou glukometra a zistíte, že to vyskočil, potom inzulín s nízkym výkonom zníži rýchlejšie ako krátky. To znamená, že komplikácie cukrovky budú mať menej času na rozvoj. Môžete tiež prekočiť ultra krátky inzulín, ak nemusíte čakať 45 minút predtým, než začnete jesť. Môže to byť potrebné v reštaurácii alebo na výlete.

Varovanie! Ultramocné inzulíny sú oveľa výkonnejšie ako bežné krátke. Konkrétne 1 U lieku Humalog znižuje krvný cukor o 2,5 krát viac ako 1 U krátkeho inzulínu. NovoRapid a Apidra sú asi 1,5-krát silnejšie ako krátky inzulín. Je to približný pomer a presne pre každého pacienta s diabetom by sa mal stanoviť pokusom a omylom. Preto dávky ultra krátkych inzulínových analógov by mali byť oveľa nižšie ako ekvivalentné dávky krátkeho ľudského inzulínu. Experimenty tiež ukazujú, že Humalog začne pôsobiť o 5 minút rýchlejšie ako NovoRapid a Apidra.

Výhody a nevýhody ultra krátkého inzulínu

V porovnaní s krátkym ľudským inzulínom majú novšie ultraširoké analógy inzulínu výhody a nevýhody. Majú skorší vrchol účinku, ale potom ich hladina v krvi klesá nižšie, ako keď podajú injekciu pravidelného krátkeho inzulínu. Vzhľadom na to, že ultra krátky inzulín má ostrejší vrchol, je veľmi ťažké odhadnúť, koľko jedál sa má konzumovať, aby hladina cukru v krvi bola normálna. Hladké pôsobenie krátkeho inzulínu je oveľa lepšie ako vstrebávanie potravy v tele, ak sledujete nízko-sacharidovú diétu na kontrolu diabetu.

Na druhej strane, injekcia krátkeho inzulínu sa má vykonať 40-45 minút pred usadením. Ak začnete jesť rýchlejšie, krátky inzulín nebude mať čas konať a hladina cukru v krvi sa bude skákať. Nové ultrahrevné typy inzulínu sa začnú účinkovať oveľa rýchlejšie, už 10-15 minút po injekcii. To je veľmi výhodné, ak vopred neviete presne, koľko potrebujete na začiatok jedla. Napríklad, keď ste v reštaurácii. Ak ste v strave s nízkym obsahom sacharidov, odporúčame vám použiť krátky ľudský inzulín pred jedlom v normálnych situáciách. Zároveň udržiavajte ultra krátky inzulín pripravený na špeciálne príležitosti.

Prax ukazuje, že veľmi krátke typy inzulínu pôsobia na krvný cukor menej stabilné ako krátke. Sú menej predvídateľné, dokonca aj vtedy, keď sú zbité v malých dávkach, ako to robia diabetickí pacienti, keď sú na diéte s nízkym obsahom sacharidov, a tým viac, ak sú pichľavé vo veľkých dávkach. Upozorňujeme tiež, že ultraširoké typy inzulínu sú oveľa výkonnejšie ako krátke. 1 U lieku Humalog znižuje krvný cukor asi 2,5 krát viac ako 1 U krátkeho inzulínu. NovoRapid a Apidra sú asi 1,5-krát silnejšie ako krátky inzulín. Dávka Humalogu by preto mala byť približne 0,4 dávky krátkeho inzulínu a dávka lieku NovoRapid alebo Apidra by mala byť okolo dávky. Toto sú informatívne informácie, ktoré musíte objasniť pre seba prostredníctvom experimentovania.

Naším hlavným cieľom je minimalizovať alebo úplne zabrániť skoku v krvnom cukre po jedle. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť injekciu pred jedlom s dostatočným časom na to, aby inzulín mohol konať. Na jednej strane chceme, aby inzulín začal znižovať hladinu cukru v krvi práve vtedy, keď začne zvyšovať stravené jedlo. Na druhej strane, ak dávkujete inzulínovú injekciu príliš veľa dopredu, hladina cukru v krvi klesne rýchlejšie, než ho môžu potraviny zdvihnúť. Prax ukazuje, že je najlepšie podať injekciu krátkeho inzulínu 40-45 minút pred začiatkom jedla s nízkym obsahom sacharidov. Výnimkou sú pacienti, ktorí vyvinuli diabetickú gastroparézu, t.j. oneskorené vyprázdnenie žalúdka po jedle.

Zriedkavo, ale stále existujú pacienti s diabetom, u ktorých sú krátke typy inzulínu z nejakého dôvodu absorbované do krvi zvlášť pomaly. Majú intaktovať taký inzulín, napríklad 1,5 hodiny pred jedlom. Samozrejme, nie je to veľmi výhodné. Musia používať pred jedlom najnovšie ultra krátké inzulínové analógy, z ktorých najrýchlejší je Humalog. Opäť zdôrazňujeme, že takíto diabetici sú veľmi zriedkavé.