Znížená HDL - čo robiť?

• Diagnostika

lipoproteín s vysokou hustotou (HDL) - látka pre prepravu nepoužitý cholesterolu (tuk) krvi z periférnych tkanív do pečene pre recykláciu prebytku. HDL sa zníži v prípade exacerbácie chronických ochorení alebo akútnych infekcií.

• u mužov 30-70 mg / dl (0,78-1,1 mmol / l);
• u žien 30-85 mg / dl (0,78-2,2 mmol / l).

Možno vidieť, že dolná hranica ukazovateľov pre dospelých je rovnaká.

Cholesterol, hlavná látka prepravovaná do pečene prostredníctvom HDL, hrá dôležitú úlohu v tele: je zodpovedná za udržanie tvrdosti bunkových stien, produkciu steroidných hormónov prostredníctvom pohlavných žliaz a nadobličiek a podľa najnovších údajov sa tiež podieľa na dýchaní mozgového tkaniva. Obsahuje veľa cholesterolu.

Lipoprotein (lipoprotein - znamená to isté) s vysokou hustotou sa obvykle nazýva "dobré", pretože jeho funkcie, zamerané na nakoniec zlikvidovať prebytok cholesterolu v pečeni. Zabraňuje rôznym kardiovaskulárnym katastrofám, v podstate sa zaoberá kontrolou ľudskej telesnej hmotnosti a dokonca sa zúčastňuje na imunitných procesoch.

Pocit poklesu lipoproteínov s vysokou hustotou nemožný. Aby ste pochopili, čo znamená zníženie HDL, musíte venovať pozornosť nepriamym príznakom zdravotných problémov:

• zvýšenie telesnej hmotnosti mimo zmeny štýlu výživy a predchádzajúce fyzické námahy;
• - objavenie dyspnoe v predtým známych prechádzkach pri strednej rýchlosti chôdze;
• identifikované hormonálne zmeny: menopauza, ochorenie štítnej žľazy s nedostatkom jeho funkcie, dlhodobé užívanie orálnej hormonálnej antikoncepcie bez faktorov súvisiacich s kontrolnými, diabetes mellitus;
• dlhodobý príjem týchto skupín liekov: beta-blokátory (z vysokého krvného tlaku), diuretiká.

Kto je predpísaný krvný test na HDL?

V záujme včasného zistenia poklesu HDL by sa mali pravidelne vykonávať skríningové štúdie, to znamená tie, ktoré robia všetko podľa rizikovej skupiny podľa plánu, a to:

• Tehotné ženy a menopauza - pokles HDL súvisí s hormonálnymi zmenami, hladinami estrogénu. Estrogén, ktorý je steroidný hormón syntetizovaný z ich cholesterolu, reguluje produkciu HDL pečeňou prostredníctvom spätnej väzby. Pri nedostatku "dobrého" cholesterolu sa koncentrácia "nosičov" týchto molekúl späť do pečene znižuje a množstvo novo produkovanej HDL klesá.

Bolo pozorované, že u žien po menopauze sa hladina cholesterolu v krvi prudko zvyšuje

• Obézni. Index telesnej hmotnosti (BMI) je väčší ako 30.
• Po utrpení infarktu myokardu a iných vaskulárnych nehôd.
• Pacienti s vaskulárnou aterosklerózou, najmä v mozgu.
• Predovšetkým alergie na potraviny - celiakia (intolerancia gluténu obsiahnutá vo veľkých množstvách v obilninových výrobkoch), pretože táto skupina pacientov má obmedzenú schopnosť používať najbohatšie vlákna, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu v akejkoľvek zdravotnej strave.
• Často je analýza HDL predpisovaná pred chirurgickými zásahmi, invazívnymi (prenikajúcimi v tele) diagnostickými postupmi na posúdenie rizika možných komplikácií.

diagnostika

V laboratórnych podmienkach sa odoberie krv, oddelí sa sérum a stanoví sa hodnota HDL.

Plot sa vyrába na prázdny žalúdok, 12-14 hodín po poslednom jedle. Stanoví sa jeden z HDL alebo celý lipidový profil krvi v komplexnej analýze. Výsledky sú zvyčajne pripravené do 1 dňa alebo do 1 pracovného dňa.

V niektorých situáciách odpovedajte na diagnostické otázky a vypočítajte pomer HDL k celkovému cholesterolu.

Krvné testy na lipidovom profile umožňujú identifikovať abnormality v metabolizme tukov v tele

Analýzu by ste nemali robiť sami. Často sa laboratórium zaujíma o väčšie množstvo diagnostických postupov, takže zoznam potrebných vyšetrení by mal určiť ošetrujúci lekár.

liečba

Nízke skóre v HDL alebo lipidových profiloch by sa nemalo liečiť. Je potrebné ošetriť pacienta individuálne, venovať pozornosť klinickému obrazu poruchy, sťažností a symptómov. To robia terapeuti. Alebo lekári, ktorých pacienti sú registrovaní a včas sa zúčastňujú konzultácií: endokrinológ, kardiológ a iní.

Začnite liečbu s určením príčiny, ktorá spôsobila pokles hladiny HDL, a potom sa terapia zameriava na elimináciu určenej príčiny alebo odstránenie exacerbácie. Najčastejšie to je:

• Diabetes mellitus. Na liečbu sa monitoruje hladina glukózy v krvi (lieky znižujúce lipidy, diéta) a náprava komplikácií.
• Cirhóza pečene. Monitorujú sa pečeňové testy, upravuje sa diéta, fyzické cvičenia sú pre štát dostatočné a s výnimkou alkoholu a iných toxických látok sa predpisuje lieková terapia.
• Obezita. Index telesnej hmotnosti sa určuje podľa vzorca: hmotnosť (kg) delené výškou (cm) na štvorčeku. Ideálny rozsah je 18-21. Zvýšený výskyt viac ako 30 sa považuje za obézny, čo znižuje telesnú hmotnosť.

Obezita je jedným z rizikových faktorov dyslipidémie

• Strava s bohatým množstvom "rýchlych" sacharidov, veľké množstvo polynenasýtených mastných kyselín môže tiež viesť k zníženiu HDL. Čím väčšia je koncentrácia lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou (LDL a LDLP) v krvi, tým nižšie hodnoty HDL. Preto na liečbu správnej stravy.

Všeobecné odporúčania týkajúce sa zvýšenia HDL

Univerzálne tipy na normalizáciu každodennej rutiny, zvýšenie fyzickej aktivity a vzdanie sa zlých návykov, ktoré nielen pomôžu zvýšiť skóre HDL, ale tiež zabránia mnohým ďalším bolestivým stavom.

• Prestaňte fajčiť. Samotná akcia zvýši HDL o 10%.
• Sledujte svoju váhu, vyhýbajte sa zvyšovaniu obezity (BMI> 30), a ak máte takú dávku, dávajte pozor na opatrenia na jej zníženie.
• Dostatočný výkon. Nabíjanie ráno, v teplej sezóne. Dobrým nástrojom pre kardio bude cyklistika mimo diaľnic.
• Dávajte pozor na množstvo tekutiny spotrebovanej za deň (nesmie byť menšie ako 2-2,5 litra za deň). Káva sa v tomto objeme nepočíta, pretože má účinok, ktorý je inverzný k požadovanému cieľu, prispieva k dehydratácii a vysokému krvnému tlaku.
• Prestaň alkohol. Ako alkoholické nápoje je dovolené príležitostne piť červené víno.

Keď sa musia prerušiť poruchy metabolizmu lipidov z alkoholu

Niektoré potraviny pomáhajú zvyšovať hladiny HDL. Toto je:

• morské ryby;
• nízkotučný tvaroh;
• tvrdý syr;
• mlieko a jogurt;
• biele mäso (hydina, králik);
• orechy a sušené ovocie;
• strukoviny (sójové bôby, hrášok, cícer).

So všetkými rôznymi odporúčaniami týkajúcimi sa normalizácie nízkeho HDL cholesterolu je kľúčom k prevencii normalizácia životného štýlu normalizáciou telesnej hmotnosti a dostatočnej telesnej aktivity, a to fyzickej terapie. Táto jednoduchá, ale taká dôležitá rada rýchlo pomôže priblížiť ukazovatele a navyše ide o vynikajúcu prevenciu kardiovaskulárnych ochorení a muskuloskeletálneho systému ako všetkých možných diét súčasne, pretože úloha potravy v krvnom cholesterole je len 20%.,

PAP znížil: čo to znamená a aké sú normy ukazovateľa

V ľudskom tele, cholesterol, tiež nazývaný cholesterol, sa aktívne podieľa na metabolických procesoch. Táto zlúčenina je obsiahnutá v mnohých bunkách. Ale tento prvok môže byť rovnako dobrý - má priaznivý vplyv na fungovanie orgánov a tkanív - a zlý - negatívne ovplyvňuje činnosť organizmu a všeobecný stav človeka.

Významné zvýšenie cholesterolu je spojené so zvýšeným rizikom vzniku srdcových a cievnych ochorení, najmä infarktu a mŕtvice. Niekedy ľudia, ktorí podstupujú testy, je ťažké pochopiť výsledky. A preto sa mnohí pýtajú: "PAP je znížená: čo to znamená?"

Definícia HDL

Približne 80% cholesterolu sa produkuje v tele, a to v pečeni. Zvyšných 20% sa požíva s jedlom. Táto látka sa podieľa na produkcii hormónov, tvorbe bunkových membrán a žlčových kyselín. Cholesterol je zle rozpustná látka v kvapalinách. Jeho transport prispieva k výslednej škrupine, ktorá sa skladá zo špeciálnych bielkovín - apolipoproteínov.

Táto zlúčenina - bielkoviny s cholesterolom - sa nazýva lipoproteín. Rôzne typy danej látky sa pohybujú cez cievy, ktoré sú tvorené z rovnakých látok (bielkoviny a cholesterol). Iba pomery komponentov sú odlišné.

Existujú lipoproteíny:

• s veľmi nízkou hustotou (VLDL);
• nízka hustota (LDL);
• vysoká hustota (HDL).

Prvé dva druhy obsahujú malý cholesterol, sú takmer úplne zložené z bielkovín. Čo to znamená, ak ste znížili HDL, môžete sa poradiť so svojím lekárom. Keďže objem proteínových zlúčenín výrazne prevyšuje množstvo cholesterolu, HDL sa vzťahuje na "dobrý cholesterol".

Hlavnou úlohou HDL je prepraviť nadbytočné lipidy do pečene s cieľom ďalšieho spracovania. Tento typ zlúčeniny sa nazýva dobrý, predstavuje 30% cholesterolu v krvi. Ak z nejakého dôvodu LDL prevyšuje HDL, je plný tvorby aterosklerotických plakov, ktoré akumulované v cievach môžu spôsobiť nebezpečné patológie systému SS, najmä infarkt a mŕtvicu.

Normové indikátory

Dobré hladiny cholesterolu sa môžu meniť z rôznych dôvodov. Prijateľná HDL je individuálna v každom prípade. Ak je znížená hladina HDL, znamená to, že riziko takejto patológie ako je ateroskleróza je veľmi vysoké.

Nasledujúce štatistiky môžu určiť riziko vzniku ochorení CVD:

1. HDL index 1,0 mmol / l u dospelého človeka a 1,3 mmol / l u ženy naznačuje vysoké riziko aterosklerózy.
2. U žien ukazujú ukazovatele 1,0 až 1,3 v prípade silnej polovice spoločnosti a 1,3 až 1,5 mmol / l u žien aj priemerná pravdepodobnosť vzniku patológie.
3. Rýchlosť 1,55 mmol / l naznačuje nízku pravdepodobnosť výskytu ochorenia.

Prijateľné ukazovatele LDL cholesterolu u dieťaťa mladšieho ako 14 rokov sú 0,78-1,68 mmol / l, pre dievčatko vo veku 15-19 rokov - 0,78-1,81 mmol / l, pre mladého muža - 0,78-1,68, pre ženu mladšiu ako 30 rokov - 0,78-1,94 mmol / l, pre mužov rovnakej vekovej kategórie - 0,78-1,81 mmol / l, ženy 30-40 rokov - 0,78-2,07 mmol / l, muži - 0,78-1,81 mmol / l, ženy staršie ako 40 - 0,78-2,20, muži - 0,78-1,81,

Ak dôjde k zníženiu HDL, znamená to, že existuje riziko rozvoja patológií CAS. V tomto prípade je potrebné objasniť príčinu a urobiť opatrenia na zvýšenie správneho cholesterolu.

Cholesterol s vysokou hustotou: príčiny zníženia a spôsoby normalizácie hladín HDL

Existuje veľa dôvodov, prečo môže dôjsť k zníženiu indexu lipoproteínov s vysokou hustotou v tele. Ako zvýšiť hladinu cholesterolu s vysokou hustotou (dobrý cholesterol, ktorý pomáha pri odstraňovaní zlého cholesterolu z krvi do pečene), môžete sa poradiť so svojím lekárom.

Pokles cholesterolu s vysokou hustotou sa môže spustiť z nasledujúcich dôvodov:

1. Prítomnosť nadmernej hmotnosti alebo obezity. Táto patológia je sprevádzaná výrazným poklesom hladiny HDL v dôsledku zmien, ku ktorým dochádza v metabolizme lipidov.
2. Nezdravá strava a neaktívny životný štýl. Zneužívanie vyprážaných a tučných jedál, nedostatok stravy, jedenie na úteku, jedenie rýchleho občerstvenia a potravín, čo sa skôr alebo neskôr stane príčinou cholesterolu v plazme a znížením ich odstránenia z tela. Neaktívny životný štýl prispieva k zvýšeniu celkového cholesterolu v krvi.
3. Prítomnosť patológií vyskytujúcich sa v chronickej forme. Niektoré patológie môžu výrazne znížiť hladinu dobrého cholesterolu s vysokou hustotou. Z dôvodu patologických procesov je zaznamenaný výskyt porúch v metabolických procesoch. Zníženie koncentrácie látky môže byť dôsledkom hepatitídy, onkologických patológií, ochorení štítnej žľazy a cirhózy pečene.
4. Prítomnosť škodlivých návykov. Dokázalo sa, že zneužívanie alkoholu, rovnako ako fajčenie, vyvoláva pokles hladiny dobrého cholesterolu v krvi.
5. Užívanie liekov. Ľudia s chronickými chorobami musia počas svojho života udržiavať zdravie a predchádzať exacerbácii chorôb, piť rôzne lieky. Väčšina moderných liekov má najviac negatívny vplyv na metabolizmus tukov a vyvoláva výskyt porúch. Zníženie koncentrácie dobrého cholesterolu je zvyčajne spôsobené užívaním diuretík, anabolických steroidov, beta-blokátorov.
6. Hormonálna nerovnováha. Hormonálne poruchy počas tehotenstva vedú k zníženiu koncentrácie HDL. Normalizácia hormonálneho zázemia nastáva jeden až dva roky po pôrode. Klimakterická perióda je sprevádzaná poklesom hladiny estrogénu. Koncentrácia HDL je priamo závislá od estrogénu, pretože tento hormón sa podieľa na syntéze dobrého cholesterolu.
7. Prítomnosť patológií obličiek a močového systému, ochorenia pečene, alkoholizmus, hypertenzia, cukrovka, kardiovaskulárne ochorenia.

symptomatológie

Odchýlky od normy dobrého cholesterolu neprechádza bez stopy. Ak sa zníži cholesterol s vysokou hustotou, signalizuje to zlyhanie metabolických procesov, najmä metabolizmu tukov.

Spolu s ochorením tieto prejavy:

• výskyt xantu (nažltlé a ružové tukové usadeniny na koži);
• nižšia koncentrácia;
• porucha pamäti;
• opuch prstov horných a dolných končatín;
• arytmia (poruchy srdcového rytmu a palpitácie);
• dýchavičnosť (vyskytuje sa po cvičení aj po strese).

Výskyt všetkých týchto príznakov je dôsledkom zúženia cievneho lumenu v dôsledku tvorby cholesterolových plakov v ňom.

Dlhodobé zníženie hladiny dobrých lipidov je spojené s blokovaním krvných ciev. Ďalšie zhoršenie krvného obehu v určitých častiach tela je možné.

Spôsoby normalizácie hladiny HDL a terapie

Aby sa normalizovala koncentrácia dobrých lipidov v tele, bolo predpísané používanie nasledujúcich liekov:

• Inhibítory absorpcie cholesterolu: Ezetrol. Pomáha predchádzať vstrebávaniu tuku do čriev.
• Sekvestranty žlčových kyselín: cholestyramín, colestipol. Lieky v tejto skupine pomáhajú zlepšiť syntézu pečeňových žlčových kyselín.
• Fibráty: klofibrát, fenofibrát a gemfibrozil.
• Statinov: Cerivastatín, lovastatín, fluvastatín. Podporujte inhibíciu syntézy HDL a blokujte príslušné enzýmy v pečeni.

Úroveň hladiny cholesterolu v krvi pravidelne monitorujú ľudia trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami, nadváhou, obezitou, ako aj tými, ktorí vedú nízkoaktívny životný štýl, dym a používajú alkohol.

Malo by byť zrejmé, že v záujme normalizácie koncentrácie cholesterolu v krvi, pričom lieky lieky samotné.

Ľudia, ktorí čelia problému, musia prvýkrát zmeniť svoj životný štýl:

• Športujte alebo aspoň fyzicky cvičte. Aerobik, beh, plávanie, prechádzky alebo na bicykli - to všetko pomôže zlepšiť celkový stav a pohodu a zvýšiť HDL.
• Správna a vyvážená strava pomáha normalizovať hladiny cholesterolu v krvi. Odporúča sa vylúčiť zo stravy tučné, vyprážané, slané, korenené jedlá, občerstvenie, potraviny, alkoholické nápoje. Obohatenie stravy produktmi bohatými na rastlinné vlákna - celozrnné plodiny, zelenina a ovocie pomôže nielen pri korigovaní hmotnosti, ale aj pri zvyšovaní hladín HDL.
• Lekári a odborníci na výživu dôrazne odporúčajú obmedziť spotrebu výrobkov bohatých na nasýtené tuky, trans mastné kyseliny a sacharidy. Takéto jedlo je škodlivé pre telo, najmä ak sa spotrebuje v nezmeraných množstvách.
• Zastavte fajčenie a alkohol. Odstránenie škodlivých návykov pomáha normalizovať koncentráciu dobrého cholesterolu.

prevencia

Je ľahšie zabrániť výskytu zdravotných problémov, najmä zníženie hladiny HDL, ako sa následne liečiť. Aby sa zabránilo výskytu choroby odporúčané jesť správne, vzdať sa zlé návyky, hrať šport.

Ľudia, ktorí už majú poruchy metabolizmu tukov, sa odporúčajú:

• liečiť hypertenziu, užívať lieky predpísané lekárom včas;
• pravidelne užívajú protidoštičkové látky, napríklad kyselinu acetylsalicylovú;
• liečiť chronické ochorenia;
• systematicky testované na cholesterol;
• používať kyselinu nikotínovú;
• vedú mimoriadne zdravý životný štýl.

Zníženie HDL - čo to znamená?

Stanovenie lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL)

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú biochemické zlúčeniny, ktoré obsahujú apoproteíny (proteíny) a cholesterol, a môžu byť tiež zahrnuté ako neutrálne tuky. Množstvo bielkovín presahuje množstvo cholesterolu, a preto je v rámci lipoproteínov s vysokou hustotou priemerný "dobrý" cholesterol.

Hlavnou úlohou je odstrániť prebytok cholesterolu z krvi do pečene pomocou apoproteínov, kde dochádza k vylučovaniu a vylučovaniu žlče.

Zníženie koncentrácie lipoproteínov vedie k pomalej eliminácii cholesterolu z aterosklerotických plátov, ktoré ovplyvňujú intimu ciev. Výsledkom je zvýšenie rizika aterosklerózy, ktorá prispieva k vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršenými hladinami hormónov TSH, T3 a T4 môžu viesť k vážnym následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo kríza spôsobená tyreotoxicitou, ktoré sú často smrteľné.
Endokrinológka Marina Vladimirovna však ubezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí ju piť. Čítajte viac »

Dôvody na zníženie HDL

• Zmeny hormonálnych hladín u žien. Zmeny hormonálnych hladín počas tehotenstva vedú k zníženiu hladín HDL a potom trvajú približne 2 roky po pôrode. Počas nástupu menopauzy sa hladina estrogénu u ženy znižuje a jej hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou sú na ňom priamo závislé, pretože estrogén sa podieľa na syntéze HDL cholesterolu.
• Prijímanie liekov. Ľudia s chronickými chorobami, niekedy nútení udržiavať svoje zdravie s veľkým množstvom liekov. Niektoré z nich majú negatívny vplyv na metabolizmus lipidov a narúšajú ho na rôznych úrovniach. Tieto lieky zahŕňajú: diuretiká, beta-blokátory, anabolické steroidy.
• Zlé návyky. Vedci potvrdili, že zlé návyky, ako fajčenie a konzumácia alkoholu, znižujú hladiny HDL.
• Chronické choroby. Niektoré ochorenia môžu znížiť hladinu lipoproteínov, čo ovplyvňuje patologické procesy metabolizmu lipidov. Patria medzi ne: hepatitída, cirhóza pečene, hypertyreóza, rakovina.
• Nesprávna strava a sedavý životný štýl. Nadmerná konzumácia tučných potravín prispieva k tvorbe aterosklerotických plátov a znižuje ich výkon z tela. Sedavý životný štýl zaručuje zvýšenie koncentrácie celkového cholesterolu a lipoproteínov v krvi.
• Obezita. Pri tejto chorobe dochádza k zníženiu hladín HDL v dôsledku nezvratných zmien metabolizmu lipidov.

Príznaky zníženia

Odchýlky hladiny HDL od normálnych hodnôt naznačujú porušenie metabolizmu lipidov.

V dôsledku porúch metabolizmu tukov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Dýchavičnosť. Môže sa vyskytnúť po fyzickej námahe alebo po strese.
• Arytmia. Tento príznak sa prejavuje ako porucha srdcového rytmu a búšenie srdca.
• Opuch prstov a prstov.
• Znížená pozornosť a pamäť.
• Vzhľad žlto-ružových lipidových usadenín na koži - xantómy.

Všetky symptómy, ktoré sa objavili u osoby, sú spojené so zúžením lumenu krvných ciev v dôsledku ukladania aterosklerotických plakov. Obvykle dochádza k zablokovaniu krvných ciev s dlhodobým poklesom hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou, čo vedie k zhoršenému obehu v určitých oblastiach tela.

Odchýlky od normy

Hladiny cholesterolu sa môžu líšiť z rôznych dôvodov, dokonca aj bez symptomatických prejavov. Preto sa pacient dozvie o zmenách hladín HDL len vtedy, ak sú problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Inverznú koreláciu možno pozorovať medzi rýchlosťou analýzy HDL a rizikom vzniku srdcových ochorení:

• Vysoké hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou nad 60 mg / dl poukazujú na minimálne riziko vzniku koronárnej choroby srdca.
• Ak sa zistí vysoká koncentrácia lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou, je potrebné vykonať dodatočné testy na určenie príčin odchýlok od normy.
• Ak je výsledok testov HDL nižší ako 40 mg / dl, potom sa riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení zvyšuje. Rovnako ako výsledky testov môže potvrdiť prítomnosť metabolického syndrómu.
• Pri pravidelných liekoch môže dôjsť k zníženiu hladín HDL až do 20-40 mg / dl.
• Silné zníženie koncentrácie lipoproteínov pod 20 mg / dl môže indikovať vážne patologické procesy vyskytujúce sa vo fáze dekompenzácie, ako aj genetické ochorenia.

Príčiny abnormálnych indikátorov lipoproteínov s vysokou hustotou môžu byť dôsledkom závažných ochorení, ako sú:

• Ochorenie obličiek;
• Ochorenie pečene;
• ateroskleróza;
• alkoholizmus;
• hypertenzia;
• Diabetes mellitus;
• myxedema;
• Choroby kardiovaskulárneho systému.

Indikátory normy HDL

Predpokladá sa, že hladina HDL indikuje ľudské zdravie. Preto musí byť dekódovanie výsledkov testov poskytnuté kvalifikovanému lekárovi, ktorý presne analyzuje indikátory získaných testov.

Úroveň HDL

výhodnejšie

hraničné

nízky

Mg / L

Norm HDL mg / dl

muži

ženy

Čo mám robiť pri znižovaní HDL?

• Fyzická aktivita Ak chcete zvýšiť úroveň HDL, musíte začať vykonávať aeróbne cvičenia, a to jogging, plávanie, cykloturistiku. Vďaka stredne dlhému zaťaženiu je možné zvýšiť koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou.
• Racionálna výživa. Správna a vyvážená výživa zvyšuje hladinu HDL. Keď je súčasťou potravinových produktov obohatených vláknom, pomáha normalizovať koncentráciu lipoproteínov. Tieto produkty zahŕňajú ovocie, zeleninu, obilniny a výrobky z celých obilnín.
• Obmedzený príjem nasýtených tukov a trans-tukov. Znížením množstva konzumovaných potravín bohatých na trans-tuky a sacharidy je možné zvýšiť hladinu HDL na normálnu úroveň.
• Boj proti obezite. Vzhľadom na existenciu inverzného vzťahu medzi úrovňou lipoproteínu s vysokou hustotou a indexom telesnej hmotnosti je potrebné odstrániť niekoľko kilogramov, čo prispeje k zvýšeniu skóre HDL.
• Boj proti zlým zvykom. Odhaľovanie zlého zvyku, ako je fajčenie, normalizuje hladinu lipoproteínov na dobrý výkon.

liečba

S rozvojom farmakologického priemyslu sa objavilo veľké množstvo liekov, ktoré zvyšujú hladinu HDL, ktoré fungujú na rôznych úrovniach tela. Lieky pomáhajú dosiahnuť pomerne rýchly terapeutický účinok v porovnaní s inými metódami na zlepšenie výkonu lipoproteínov na normálnu úroveň.

Existujú nasledujúce lieky:

• Statíny. Tieto lieky sú veľmi populárne, ako sú: cerivastatín, fluvastatín a lovastatín. Princíp pôsobenia statínov je založený na inhibícii syntézy lipoproteínov s vysokou hustotou, blokujúcich zodpovedajúce enzýmy v pečeni.
• Fibráty. Populárne medzi liekmi tejto farmakologickej skupiny sú: klofibrát, fenofibrát a gemfibrozil. Zriedkavo sa používa v dôsledku vedľajších účinkov.
• Sekvestranty žlčových kyselín. Predstavitelia tejto farmakologickej skupiny zahŕňajú: cholestyramín, kolestipol. Princíp účinku liekov je založený na zvýšení syntézy žlčových kyselín v pečeni pomocou cholesterolu, ktorý pochádza z krvného obehu, ktorý je prirodzene využívaný telom.
• Inhibítory absorpcie cholesterolu. V Rusku je jedinou drogou registrovanou v tejto skupine ezetrol. Princíp účinku lieku je zabrániť absorpcii lipidov v čreve.

Vyššie uvedené prípravky sú predpísané striktným odborníkom na indikácie a používajú sa v závažných prípadoch. Niektorí ľudia môžu mať predpoklady na vykonanie krvného testu.

Lipoproteíny s vysokou hustotou by mali pravidelne monitorovať ľudia, ktorí:

• Existujú zlé návyky, ako napríklad fajčenie a nadmerné používanie alkoholických nápojov;
• Majú nadváhu a vedú sedavý životný štýl.
• Sú v starobe;
• Existujú kardiovaskulárne ochorenia.

Výskumný postup

Štúdia metabolizmu lipidov zahŕňa biochemickú štúdiu krvnej plazmy na určenie koncentrácie celkového cholesterolu a jeho zložiek, to znamená lipoproteínov s vysokou hustotou a nízkej hustoty.

Kto je menovaný?

Biochemický krvný test na HDL sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Plánované lekárske vyšetrenia pre osoby staršie ako 20 rokov každých 5 rokov;
• Ľudia s vysokým rizikom vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému;
• Posúdiť účinnosť stravy s nízkym obsahom tukov;
• Ľudia so zhoršeným kardiovaskulárnym systémom;
• Posúdiť riziko aterosklerózy;
• Ľudia s poruchou metabolizmu lipidov;
• Sledovať účinnosť užívania liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu;
• Osoby s hypertenziou nad 130/85 mm. Hg. v.;
• Ľudia trpiaci cukrovkou typu 1 a typu 2 s poruchou glukózovej tolerancie.

Príprava na postup

Na získanie najspoľahlivejších výsledkov testov je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Je potrebné vykonať výskum v období remisie chronického ochorenia a nie skôr ako 6 týždňov po jeho exacerbácii. A tiež po chirurgických zákrokoch, infarkte myokardu a mŕtvici sa štúdia neuskutočňuje počas 6 týždňov.
• Prestaňte užívať lieky počas 2 týždňov, čo ovplyvňuje metabolizmus lipidov.
• Po 2-3 dňoch jesť správne, s výnimkou stravy tučných jedál a alkoholických nápojov.
• Posledné jedlo by malo byť 6-8 hodín pred začiatkom štúdie.
• 30 minút pred štúdiom nefajčite.
• V predvečer štúdie vylúčte psycho-emocionálny a fyzický stres.

Pravidlá vedenia

• Ak chcete určiť hladinu HDL, vezmite venóznu krv pacienta z kubitálnej žily v objeme 5 až 8 ml. Odber vzoriek krvi sa vykonáva nevyhnutne na prázdny žalúdok.
• Biochemická štúdia krvnej plazmy sa uskutočňuje v rozšírenej forme, jej dekódovanie umožňuje analyzovať kvalitatívne a kvantitatívne zloženie.
• Na stanovenie zložiek metabolizmu lipidov sa používajú špeciálne činidlá a rôzne výskumné metódy, preto pri opätovnom skúmaní je potrebné kontaktovať jedno laboratórium, aby sa získali spoľahlivé výsledky testov.
• Na spoľahlivú interpretáciu výsledkov analýz sa uskutočňuje štúdia lipidového profilu krvi, teda stanovenie koncentrácie HDL a LDL.

prevencia

Najlepším spôsobom ako udržať zdravie je prevencia chorôb. Dodržiavanie pravidelných preventívnych opatrení pomôže udržať normálne hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou.

Primárne preventívne opatrenia:

• Zabezpečte správnu výživu.
• Vylučujte zlé návyky z vášho životného štýlu.
• Vedú aktívny životný štýl.
• Kombinujte pravidelné cvičenie s odpočinkom.

Sekundárne preventívne opatrenia:

• Boj proti hypertenzii s rýchlosťami nad 140/80 mm Hg
• Pravidelné užívanie protidoštičkových liekov, ako je kyselina acetylsalicylová.
• Použitie kyseliny nikotínovej v komplexnej prevencii s inými liekmi.
• Liečba chronických ochorení.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - čo je to

Niekedy sa pri skúmaní lipidového spektra zistí, že hladina HDL je zvýšená alebo znížená: čo to znamená? V našom preskúmaní budeme analyzovať, aké rozdiely existujú medzi lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou, ktoré sú spojené s odchýlkami v prvej analýze od normy a aké metódy jej zvýšenia existujú.

Dobrý a zlý cholesterol

Cholesterol je tuková látka v ľudskom tele, ktorá je známa. O poškodení tejto organickej zlúčeniny existuje veľa lekárskeho výskumu. Všetky z nich spájajú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a také hrozné ochorenie, ako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z najčastejších ochorení u žien po 50 rokoch a u mužov po 40 rokoch. V posledných rokoch sa patológia vyskytuje u mladých ľudí a dokonca aj v detstve.

Ateroskleróza sa vyznačuje tvorbou ložísk cholesterolu - aterosklerotických plakov - na vnútornej stene ciev, čo výrazne zužuje lumen tepien a spôsobuje narušenie krvného zásobovania vnútorných orgánov. Najprv trpia systémy, ktoré neustále vykonávajú veľké množstvo práce a potrebujú pravidelnú dodávku kyslíka a živín - kardiovaskulárne a nervózne.

Bežné komplikácie aterosklerózy sú:

• dyscirkulatívna encefalopatia;
• ONMK na ischemickom type - mozgová mŕtvica;
• ischemická choroba srdca, bolesť na anginu pectoris;
• akútny infarkt myokardu;
• poruchy obehu v cievach obličiek, dolných končatín.

Je známe, že hlavnou úlohou pri vzniku ochorenia je zvýšený cholesterol. Ak chcete pochopiť, ako sa ateroskleróza vyvíja, musíte sa dozvedieť viac o biochémii tejto organickej zlúčeniny v tele.

Cholesterol je tuková látka podľa chemickej klasifikácie, vzťahujúca sa na mastné alkoholy. Pri spomenutí jeho škodlivých účinkov na telo nezabudnite na dôležité biologické funkcie, ktoré táto látka vykonáva:

• posilňuje cytoplazmatickú membránu každej bunky ľudského tela, zvyšuje jej pružnosť a trvanlivosť;
• reguluje priepustnosť bunkových stien, zabraňuje prenikaniu niektorých toxických látok a lytických jedov do cytoplazmy;
• časť produkcie nadobličiek - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavné hormóny;
• zúčastnených na syntéze žlčových kyselín a vitamínu D v pečeňových bunkách.

Väčšina cholesterolu (asi 80%) sa v tele produkuje hepatocytmi a iba 20% pochádza z potravy.

Rastlinné bunky nasýtených lipidov preto neobsahujú všetok exogénny cholesterol v tele vstupuje do zloženia živočíšnych tukov - mäsa, rýb, hydiny, mlieka a mliečnych výrobkov, vajec.

Endogénny (vlastný) cholesterol sa syntetizuje v pečeňových bunkách. Je nerozpustný vo vode, a preto sa prepravuje do cieľových buniek špeciálnymi nosičovými proteínmi - apolipoproteínmi. Biochemická zlúčenina cholesterolu a apolipoproteínu sa nazýva lipoproteín (lipoproteín, LP). V závislosti od veľkosti a funkcie sú všetky disky LP rozdelené na:

1. Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) sú najväčšou frakciou cholesterolu pozostávajúcej hlavne z triglyceridov. Ich priemer môže dosiahnuť 80 nm.
2. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL) sú proteínové tukové častice pozostávajúce z molekuly apolipoproteínu a veľkého množstva cholesterolu. Priemerný priemer je 18-26 nm.
3. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, HDL) sú najmenšie frakcie cholesterolu, ktorého priemer častíc nepresahuje 10-11 nm. Objem proteínovej zložky v prostriedku výrazne presahuje množstvo tuku.

Lipoproteíny s veľmi nízkou a nízkou hustotou (najmä LDL) sú aterogénne zložky cholesterolu. Tieto objemné a veľké častice sa ťažko pohybujú cez periférne cievy a môžu "stratiť" niektoré tukové molekuly počas transportu do cieľových orgánov. Takéto lipidy sú uložené na povrchu vnútornej steny krvných ciev, zosilnené spojivovým tkanivom a potom kalcinátmi a tvoria zrelý aterosklerotický plát. Pre schopnosť vyvolávať vývoj aterosklerózy sa LDL a VLDL nazývajú "zlý" cholesterol.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú naopak schopné čistiť nádoby z tukových usadenín, ktoré sa hromadia na ich povrchu. Malé a hnusné, zachytávajú lipidové častice a transportujú ich do hepatocytov na ďalšie spracovanie na žlčové kyseliny a vylučovanie z tela cez tráviaci trakt. Pre túto schopnosť sa HDL cholesterol nazýva "dobrý".

Preto nie je celý cholesterol v tele zle. Možnosť vzniku aterosklerózy u každého konkrétneho pacienta je indikovaná nielen ukazovateľom OX (celkový cholesterol) v krvnom teste, ale aj pomerom medzi LDL a HDL. Čím vyššia je podiel prvej a nižšej - druhej, tým je pravdepodobnejšie vývin dyslipidémie a tvorba aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev. Inverzný vzťah je tiež platný: zvýšený index HDL sa môže považovať za nízke riziko aterosklerózy.

Ako sa pripraviť na analýzu

Krvný test sa môže vykonať ako časť lipidového profilu, komplexné vyšetrenie telesného metabolizmu tukov alebo nezávisle. Aby bol výsledok testu čo najpresnejší, mali by pacienti dodržiavať nasledujúce pokyny:

1. Lipoproteíny s vysokou hustotou sa vyšetrujú striktne na prázdny žalúdok v ranných hodinách (približne od 8:00 do 10:00).
2. Posledné jedlo by malo byť 10-12 hodín pred dodaním biomateriálu.
3. 2-3 dni pred vyšetrením odstráňte z potravy všetky mastné vyprážané potraviny.
4. Ak užívate nejaké lieky (vrátane vitamínov a biologických doplnkov), povedzte to svojmu lekárovi. Môže vám odporučiť, aby ste tablety nepil pilulky 2-3 dni pred testom. Antibiotiká, hormóny, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atď., Sú obzvlášť ovplyvnené výsledkami testov.
5. Nefajčte najmenej 30 minút pred testom.
6. Pred vstupom do miestnosti na odber krvi sedieť 5-10 minút v uvoľnenej atmosfére a snažte sa byť nervózny.

Krv sa zvyčajne odoberá z žily, aby sa určila hladina lipoproteínu s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jednu až tri minúty a výsledok analýzy bude pripravený nasledujúci deň (niekedy po niekoľkých hodinách). Spolu s údajmi získanými na analýze sú zvyčajne uvedené referenčné (normálne) hodnoty prijaté v tomto laboratóriu. To sa robí pre jednoduché dekódovanie diagnostického testu.

Lekári odporúčajú pravidelne darovať krv na stanovenie celkového cholesterolu u všetkých mužov a žien, ktoré dosiahli vek 25-35 rokov. Aj pri normálnom lipidovom profile sa má test opakovať každých 5 rokov.

Normy HDL

A aká by mala byť hladina lipoproteínov s vysokou hustotou u zdravého človeka? Norma u tejto skupiny zlomkov cholesterolu u žien a mužov môže byť odlišná. Štandardné hodnoty lipidového profilu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Podľa výskumného centra NICE, zníženie hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akútnej vaskulárnej katastrofy (srdcový záchvat, mŕtvica) o 25%.

Na hodnotenie rizika aterosklerózy, ako aj jej akútnych a chronických komplikácií je dôležité vziať do úvahy pomer lipoproteínov s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Ak je HDL znížená z dôvodu vysokej hladiny aterogénnych lipidov, pacient pravdepodobne už má aterosklerózu. Čím výraznejší je fenomén dyslipidémie, tým aktívnejšia je tvorba cholesterolových plakov v tele.

Čo znamená zvýšenie hodnoty

Zdvíhanie nie je diagnostikované tak často. Faktom je, že maximálna koncentrácia tejto frakcie cholesterolu neexistuje: čím viac lipoproteínov s vysokou hustotou v tele, tým nižšie je riziko aterosklerózy.

Vo výnimočných prípadoch sa pozoruje hrubé porušenie metabolizmu tukov a HDL cholesterol sa výrazne zvyšuje. Možné príčiny tejto choroby sú:

• dedičná dyslipidémia;
• chronická hepatitída;
• cirhózne zmeny v pečeni;
• chronická intoxikácia;
• alkoholizmus.

V tomto prípade je dôležité začať liečbu základnej choroby. Nie sú vyvinuté špecifické opatrenia na zníženie hladiny HDL v medicíne. Práve táto frakcia cholesterolu je schopná vyčistiť krvné cievy z plakov a zabezpečuje prevenciu aterosklerózy.

Čo to znamená nižšiu hodnotu

Nízke hladiny HDL v tele sú oveľa bežnejšie ako vysoké. Takáto analýza odchýlky od normy môže byť spôsobená:

• diabetes, hypotyroidizmus a iné hormonálne poruchy;
• chronické ochorenia pečene: hepatitída, cirhóza, rakovina;
• ochorenie obličiek;
• dedičná (geneticky determinovaná) hyperlipoproteidémia typu IV;
• akútne infekčné procesy;
• nadbytok aterogénnych cholesterolových frakcií s jedlom.

Súčasne je dôležité odstrániť existujúce príčiny a, ak je to možné, zvýšiť koncentráciu cholesterolu tak, aby bola správna. Ako to urobiť, uvažujeme v nižšie uvedenej časti.

Ako zvýšiť HDL

Je možné zvýšiť obsah lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi, ak vykonáte súbor opatrení zameraných na úpravu stravy, životného štýlu a normalizáciu telesnej hmotnosti. Ak bola dyslipidémia spôsobená akýmikoľvek ochoreniami vnútorných orgánov, mali by sa tieto príčiny, ak je to možné, vylúčiť.

Oprava životného štýlu

Životný štýl je prvou vecou, ​​ktorú musíte venovať pacientom s nízkym HDL. Dodržujte odporúčania lekárov:

1. Odstráňte zlé návyky zo svojho života. Cigaretový nikotín má škodlivý účinok na vnútornú stenu krvných ciev a prispieva k ukladaniu cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívanie alkoholu negatívne ovplyvňuje metabolizmus a zničí pečeňové bunky, kde sa normálne tvoria lipoproteíny. Odmietnutie fajčenia a alkoholu zvýši hladiny HDL o 12-15% a zníži aterogénne lipoproteíny o 10-20%.
2. Bojujte nadváhou. Obezita v medicíne sa nazýva patologický stav, pri ktorom BMI (relatívna hodnota vyjadrujúca pomer hmotnosti a výšky pacienta) presahuje 30. Nadváha nie je len dodatočným zaťažením srdca a krvných ciev, ale tiež jedným z dôvodov zvýšenia celkového cholesterolu v dôsledku jeho aterogénnych frakcií. Zníženie kompenzácie LDL a VLDL vedie k normalizácii hladín lipoproteínov s vysokou hustotou. Bolo preukázané, že strata hmotnosti 3 kg vedie k zvýšeniu HDL o 1 mg / dl.
3. Zapojte sa do športu schváleného lekárom. Je lepšie, ak sa bude plavat, chôdza, pilates, jóga, tanec. Vo forme fyzickej aktivity by sa malo pristupovať so všetkou zodpovednosťou. Mala by priniesť pozitívne emócie pacientovi a nezvyšovať zaťaženie srdca a krvných ciev. S ťažkou somatickou patológiou by mala byť aktivita pacienta postupne rozširovaná, aby sa telesná organizácia prispôsobila každodennému zvyšovaniu zaťaženia.

A, samozrejme, pravidelne navštevujte lekára. Spolupráca s terapeutom pomôže rýchlejšie a efektívnejšie normalizovať narušený metabolizmus. Nezabudnite na sprievodné stretnutia, ktoré predpísal terapeut, podstúpia testy na lipidovom spektre raz za 3-6 mesiacov a preskúmajú cievy srdca a mozgu v prípade príznakov nedostatočného prívodu krvi do týchto orgánov.

Terapeutická strava

Výživa je tiež dôležitá pri dyslipidémii. Zásady terapeutickej diéty, ktoré umožňujú zvýšiť hladinu HDL, zahŕňajú:

1. Výživa je čiastočná (až 6-krát denne) v malých dávkach.
2. Denné kalorické potraviny by mali byť dostatočné na doplnenie nákladov na energiu, ale nie nadmerné. Priemerná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
3. Celkové množstvo tuku, ktoré vstupuje do tela počas celého dňa, by nemalo presiahnuť 25 - 30% celkovej kalórie. Z nich je väčšina doporučených dôrazov na nenasýtené tuky (s nízkym cholesterolom).
4. Vylúčenie potravín s najvyšším možným obsahom "zlého" cholesterolu: tuku, hovädzieho loja; droby: mozog, obličky; staršie syry; margarín, olej na varenie.
5. Obmedzenie výrobkov s LDL. Napríklad mäso a hydina s cholesterolovou diétou sa odporúča jesť nie viac ako 2-3 krát týždenne. Je lepšie ho nahradiť vysokokvalitnými rastlinnými proteínmi - sójou, fazuľou.
6. Dostatočný príjem vlákniny. Ovocie a zelenina by mali byť základom pacientov s aterosklerózou. Majú priaznivý vplyv na činnosť gastrointestinálneho traktu a nepriamo ovplyvňujú zvýšenie produkcie HDL v pečeni.
7. Zahrnutie do dennej dávky otrúb: ovsa, raže atď.
8. Zahrnutie do stravy produktov, ktoré zvyšujú hladinu HDL: mastné morské ryby, orechy, prírodné rastlinné oleje - olivový, slnečnicový, tekvicový, atď.

HDL je možné zvýšiť pomocou doplnkov stravy obsahujúcich omega-3 - polynenasýtené mastné kyseliny bohaté na "exogénny" dobrý cholesterol.

Podľa štatistík približne 25% svetovej populácie nad 40 rokov trpí aterosklerózou. Miera výskytu medzi mladými ľuďmi vo veku 25 až 30 rokov ročne rastie. Prerušenie metabolizmu tukov v tele je vážny problém, ktorý si vyžaduje komplexný prístup a včasnú liečbu. A zmeny úrovne HDL v analýze by nemali zostať bez odbornej pozornosti.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL): normálne, zvýšené, znížené

Vedci majú dlho rozdelenú hladinu cholesterolu (cholesterol, cholesterol) na "zlé" a "dobré". Druhý typ zahŕňa lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré možno vidieť vo forme analýz pod skratkou HDL. Ich hlavnou funkciou je spätná preprava voľných lipidov z cievneho lôžka do pečene na následnú syntézu žlčových kyselín.

Lipoproteíny (lipoproteíny) v ich zložení kombinujú lipidy (tuky) a proteíny. V tele, hrajú úlohu "nosičov" cholesterolu. Prírodný mastný alkohol sa nerozpúšťa v krvi. Pretože je nevyhnutné pre všetky bunky tela, lipoproteíny sa používajú na prepravu.

Nízky HDL predstavuje vážne nebezpečenstvo pre cievy, pretože zvyšuje riziko aterosklerózy. Zhoršenie jeho hladiny je spojené s príčinou srdcových ochorení, cukrovky, problémov s metabolizmom lipidov. Údaje sú zaujímavé pre odborníkov všetkých profilov - terapeutov, kardiológov, endokrinológov.

Typológia lipoproteínov

Existujú tri typy lipoproteínov: vysoká, nízka a veľmi nízka hustota. Odlišujú sa v pomere koncentrácie bielkovín a cholesterolu. Nezrelé HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou) obsahujú významné percento proteínu a minimálny obsah cholesterolu.

Vzorec HDL pozostáva z:

• Proteín - 50%;
• Bezplatne xc - 4%;
• Estery XC - 16%;
• Griglyceridy - 5%;
• Fosfolipidy - 25%.

Dvojvrstvová fosfolipidová membrána v tvare gule, prispôsobená na zavedenie voľného cholesterolu, sa tiež nazýva "dobrý" cholesterol, pretože je životne dôležitá pre telo: pomáha zbaviť sa takzvaného "zlého" cholesterolu, odstraňuje ho z periférnych tkanív na prepravu do pečene, výstup s žlčou.

Čím vyššia je úroveň užitočného a nižšieho obsahu škodlivého cholesterolu, tým lepšie sa cíti telo, HDL zabraňuje rozvoju závažných ochorení: ateroskleróza, srdcový infarkt, mŕtvica, reumatické ochorenie srdca, trombóza žíl a poruchy srdcového rytmu.

Pozrite si video o výhodách "dobrého" HS

Na rozdiel od HDL, lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) obsahuje vyššie percento cholesterolu (vzhľadom na proteín). Získali si dobrú povesť ako "zlý" cholesterol, pretože prekročenie normy tejto látky vedie k akumulácii tuleňov cholesterolu v cievkach, ktoré zužujú tepny a bránia zásobovaniu krvi.

Minimálny proteín sa nachádza v lipoproteínoch s veľmi nízkou hustotou, ktoré majú podobné vlastnosti. VLDL syntetizuje pečeň. Pozostávajú z cholesterolu a triglycerolov, ktoré sa prenášajú krvou do tkanív. Po uvoľnení triglycerolov z VLDL sa vytvorí LDL.

Kvalita cholesterolu závisí od triglyceridov - to sú tuky, ktoré naše telo používa ako zdroj energie. Vysoké triglyceridy s nízkou hladinou HDL sú tiež predpokladom kardiovaskulárnych patológií.

Porovnaním pomeru HDL a LDL cholesterolu v krvi dospelých, lekári spravidla odhadujú objem triglyceridov.

Normálny rozsah

Pre HDL je rozsah noriem podmienený a závisí od veku, hormonálnych hladín, chronických ochorení a ďalších faktorov.

Na premenu mg / dl na mmol / l by sa mal použiť faktor 18,1.

Indikátory cholesterolu do určitej miery závisia od pohlavia: cholesterol v krvi žien môže byť mierne vyšší.

Rýchlosť HDL v krvi, mg / dl

Príčiny abnormalít HDL

Ak je zvýšená hladina HDL, mali by sa vyhľadávať hlavne pri chronických ochoreniach. Takže diabetici s nízkym titrom indikujú dekompenzáciu, systematickú hyperglykémiu. Pacienti s ketoacidózou majú aj problematické výsledky.

Indikátory takýchto lipidov môžu byť ďaleko od normy pri iných ochoreniach:

• ateroskleróza;
• Srdcové patológie;
• Zlyhanie obličiek;
• myxedema;
• Biliárna cirhóza;
• Hepatitída (chronická forma);
• Alkoholizmus a iné chronické intoxikácie;
• Mŕtvica utrpela za posledných šesť mesiacov;
• Zvýšený krvný tlak;
• onkológia;
• Genetická predispozícia.

Ak je prítomný niektorý z týchto predpokladov, vyžaduje sa skríning cholesterolu. Ak sú NSAID znížené, okrem chronických ochorení môže byť príčinou "hladovania" diét, stresu, nadmernej práce.

Analýza HDL predpisuje:

• Po 20 rokoch - na prevenciu aterosklerózy;
• So zvýšením celkovej sumy xc;
• S dedičnou predispozíciou na srdcové patológie;
• Ak krvný tlak prekročí hranicu 140/90 mm Hg. článok;
• Pri cukrovke všetkých typov - každoročne;
• S nadváhou: ženský pás - 80 cm a 94 cm - samec;
• Pri narušení metabolizmu lipidov;
• S ochorením koronárnych artérií, aneuryzma aorty, šesť mesiacov po infarkte alebo mŕtvici;
• 5 týždňov po začiatku stravovania alebo liečebnej terapie zníženie obsahu triglycerolu - na kontrolu.

Pre tých, ktorí sú ohrození, sú ročné inšpekcie povinné, po zvyšok, každé 2 roky. Krv sa odoberie z žily ráno po 12-hodinovej prestávke v jedle. V predvečer je potrebné dodržiavať stravu s nízkym obsahom tukov, nepite alkohol, nebojte sa nervózne. Niekedy lekár predpíše opätovné vyšetrenie.

Pravdepodobnosť ischemickej patológie sa vypočíta pomocou aterogénnych koeficientov pomocou vzorca: K = celkový cholesterol - HDL / HDL.

V tomto prípade sú to orientačné body:

• Pre deti - až do 1;
• Pre mužov vo veku 20 - 30 rokov - do 2,5 rokov;
• Pre ženy - do 2,2;
• U mužov vo veku 40-60 rokov - do 3,5 rokov.

U pacientov s angínou dosahuje tento počet 4-6.

Čo ovplyvňuje výsledky analýz HDL nájdete v programe "Live is great!"

Analýza rizík

Ak HDL pomáha pri čistení ciev s odstránením tesnení, LDL spôsobí ich akumuláciu. Vysoký HDL je ukazovateľom dobrého zdravia a ak je HDL znížená, čo to znamená? Riziko srdcového zlyhania sa spravidla odhaduje ako percento lipidov s vysokou hustotou na celkový cholesterol.

Kritické objemy celkového cholesterolu a HDL:

Existuje inverzne pomerný vzťah medzi údajmi o HDL a rizikom srdcových ochorení. Podľa výsledkov výskumu vedcov z NICE sa pravdepodobnosť mŕtvice zvyšuje o 25% pri znížení obsahu HDL na každých 5 mg / dl.

HDL je "reverzná transportácia cholesterolu": absorbuje prebytočné tkanivá a krvné cievy a vráti sa do pečene na odstránenie z tela. Poskytujú HDL a normálny endotel, potláčajú zápal, zabraňujú oxidácii LDL tkaniva a zlepšujú zrážanlivosť krvi.

Analýza rizík ukazuje:

• Ak je HDL zvýšená, čo to znamená? Úroveň najmenej 60 mg / dl znamená minimálnu pravdepodobnosť vzniku ICHS. Angina často postihuje ženy v menopauze.
• Ak je HDL a LDL prekročený normálny rozsah, na posúdenie rizika aterosklerózy sa vyžadujú zmeny apolipoproteínu-B.
• Obsah HDL do 40 mg / dl je diagnostikovaný ako veľmi nízky, čo ohrozuje srdce a cievy. Pri diagnostike metabolických porúch sa berie do úvahy nízky obsah HDL (ako 1 z 5 faktorov).
• HDL pri 20-40 mg / dl znamená vysoký obsah triglycerolu, riziko cukrovky spojenej s inzulínovou rezistenciou (necitlivosť na inzulín).
• Zníženie množstva HDL a niektorých liekov (napríklad anabolických steroidov alebo in-blokátorov).
• Index HDL v biochemickom krvnom teste pod 20 mg / dl naznačuje vážnu zmenu v zdravotnom stave. Takáto anomálie môže znamenať zvýšenú koncentráciu triglyceridov. Genetické mutácie sú tiež možné (ako je Tangierova choroba alebo syndróm rybieho oka).

Ako zabrániť nerovnováhe

V prevencii "dobrého" nedostatku cholesterolu hrá rozhodujúci význam zdravý životný štýl. Len odvykanie od fajčenia zaručuje 10% nárast HDL!

Zlepšuje hladinu užitočných lipoproteínov, plávanie, jogu, dávkovanie a pravidelné cvičenie.

Obezita vždy naznačuje nedostatok HDL a prebytok triglycerolu. Existuje tiež inverzný vzťah medzi týmito parametrami: strata hmotnosti o 3 kg zvyšuje HDL o 1 mg / dl.

Nízka uhľohydrát vyvážená strava s ohľadom na frekvenciu jesť aspoň 3 krát denne udržiava "dobrý" cholesterol je normálne. Ak v strave nie je dostatok tuku, údaje o HDL a LDL cholesterole sa zhoršia. Pre odporúčanú rovnováhu by trans mastné kyseliny mali uprednostňovať polynenasýtené tuky.

Keď poruchy nadváhy a metabolizmu na normalizáciu hladiny triglyceridov pomôžu pri odmietaní rýchlych sacharidov.

Celkové množstvo tuku v menu by nemalo predstavovať viac ako 30% všetkých kalórií. Z nich 7% by malo byť nasýtených tukov. Trans-tukové účty nepresahujú 1%.

Ak chcete opraviť nedostatok HDL, tieto produkty pomôžu:

• Olivové a iné rastlinné oleje.
• Všetky druhy orechov.
• Morské plody - zdroje mastných kyselín Shch-3.
• Jednoduché (pomalé) sacharidy.

Ako liečiť / normalizovať hladiny lipoproteínu pomocou tradičných metód liečby? Zvýšenie HDL fibrátov a statínov:

• Niacín - kyselina nikotínová nemá žiadne kontraindikácie. Samolepiace doplnky stravy s liekom Niaspan, ktoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu, však nebudú schopné aktívne upraviť hladinu triglycerolu. Bez lekárskej rady môžu doplnky poškodiť pečeň.
• Besalip, grofibrát, fenofibrát, trikór, lipantil, trilipix a iné fibráty zvyšujú množstvo HDL cholesterolu v krvi.
• Okrem rosuvastatínu, lovastatínu, atorvastatínu, simvastatínu používajte statíny novej generácie. Roxera, chresor, roscard blokujú syntézu látok, ktoré pečeň produkuje na výrobu cholesterolu. To znižuje jeho koncentráciu a urýchľuje jej odstránenie z tela. Lieky v tejto skupine sú schopné eliminovať cholesterol z ciev. Kapsuly pomáhajú hypertenzívnym a diabetickým pacientom. Voľba liekov sa má podať lekárovi, pretože statíny majú kontraindikácie.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú tuky a proteínové častice syntetizované v pečeni a črevách. Absorbujúc voľný cholesterol z ciev, vrátia ho do pečene na spracovanie. Ide o najmenšie častice s najvyššou izolačnou hustotou.

Bunky môžu dávkovať cholesterol iba pomocou HDL. Týmto spôsobom chránia cievy, srdce, mozog pred aterosklerózou a jej dôsledkami. Pravidelné monitorovanie indikátorov HDL znižuje riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody, ochorenia koronárnych artérií.