Neuropatia pri cukrovke

• Hypoglykémie

V dôsledku neustále sa zvyšujúcich hladín glukózy v krvi je postihnuté nervové tkanivo a dochádza k diabetickej neuropatii. Patológia postihuje akúkoľvek oblasť nervového systému s výnimkou mozgu a vyvoláva celý rad vážnych porúch vrátane postihnutia človeka. Je ťažké diagnostikovať neuropatiu, pretože pri prvých príznakoch ochorenia sa musíte poradiť s lekárom.

Typy patológie

Podľa štatistík polovica diabetikov trpí diabetickou neuropatiou.

Pri diabete mellitus sa neuropatia vyvíja pomaly. Jeho symptómy sú podobné prejavom iných chorôb. Existujú tri typy patológie:

Príčiny neuropatie

Hlavným dôvodom patológie je účinok na cukor na nervovom tkanive dlhú dobu, čo je dôvod, prečo sú poškodené nervové vlákna. Okrem toho vývoj ochorenia vyžaduje nasledujúce faktory:

• Zlyhanie v metabolických procesoch, ktoré vedie k zvýšeniu hladiny cukru a tuku v krvi, dochádza k nedostatku inzulínu.
• Strata schopností buniek nervových tkanív prenášať signály, porušenie ich sily.
• Vývoj v nervovom tkanive ohniská zápalu spôsobeného autoimunitnými poruchami.
• Genetická predispozícia k chorobám nervového systému.
• Poškodenie nervového tkaniva alkoholom a nikotínom.

Späť na obsah

Rizikové faktory

Prítomnosť cukrovky zvyšuje riziko neuropatie, ale to neznamená, že každý diabetik vyvinie patológiu. Najpravdepodobnejší výskyt neuropatie v prítomnosti takýchto faktorov:

• Trvanie choroby. Čím dlhšie trvá diabetes, tým väčšie riziko patológie.
• Úroveň cukru Pravdepodobnosť výskytu patológie je úmerná hladine cukru v krvi pacienta.
• Ochorenie obličiek. Diabetes ovplyvňuje parenchým obličiek, ktorý narúša ich prácu a vyvoláva intoxikáciu. Ako dôsledok ochorenia obličiek, toxíny, ktoré zostávajú v tele, ovplyvňujú nervovú tkanivu.
• Nadváhou.
• Fajčenia. Tento návyk vyvoláva kŕče tepien a zhoršovanie krvného zásobenia končatín. Ťažkosti s liečbou poranení ovplyvňujú integritu vlákien periférneho nervového systému.

Pri cukrovke nie je centrálna nervová sústava ovplyvnená, pretože neurasténové, hysterické alebo psychasténne neurózy u diabetikov sú zriedkavé a netýkajú sa obsahu cukru.

Symptómy ochorenia

Výskyt diabetickej neuropatie závisí od jej typu:

• Periférny pohľad je charakterizovaný léziami horných a dolných končatín. Bolesť, strata citlivosti, strata koordinácie a reflexov a kŕče sa objavujú v ramenách a nohách. Niekedy príznaky sú doplnené ulceráciou, deformáciou a bolesťou kĺbov.
• Autonómny vzhľad sa prejavuje porušením gastrointestinálneho traktu, zvýšeným / zníženým potentiálnym pôsobením, vznikom arytmií a hypotenzie. Pacient vyvíja močovú neurózu, infekčné ochorenia močového systému, sexuálnu dysfunkciu.
• Miestny typ postihuje jeden nerv, ktorý sprevádza bolesť, slabosť, zhoršená funkcia motora v mieste zranenia, napríklad zápästia alebo chodidla. Ak je poškodený tvárový nerv, ktorý reguluje činnosť očí, zrak sa zhorší. Príznaky tohto typu ochorenia zmiznú v priebehu niekoľkých mesiacov.

Späť na obsah

diagnostika

Pokiaľ sa diabetická neuropatia neodhaľuje, patológia môže byť identifikovaná prostredníctvom všeobecnej kontroly, ale je ťažké vykonať testy na všetky typy patológií nervového systému. Preto je základom diagnózy zber anamnézy a všeobecné vyšetrenie pacienta. Ak má diabetik najmenej raz bolesť alebo necitlivosť na končatinách, problémy s močením, abnormálny gastrointestinálny trakt, sexuálnu dysfunkciu, musí to byť hlásené lekárovi. Vďaka tomu bude lekár venovať osobitnú pozornosť odstráneniu príznakov diabetickej neuropatie. Jedným z ukazovateľov ochorenia je stav nôh. Prítomnosť rán, trhlín na koži, deformácia kĺbov indikuje vývoj diabetickej neuropatie.

Liečba patológie

Liečba diabetickej neuropatie má niekoľko smerov:

• Prevencia progresie ochorenia. To je možné tým, že kontroluje hladinu cukru v krvi a udržuje ju na určitej úrovni.
• Úľava od bolesti Na zmiernenie bolesti lekár predpisuje lieky ako "Desipramin", "Gabapentín".
• Riadenie súvisiacich patológií a komplikácií, obnovenie normálnej práce postihnutých orgánov a tkanív. Na tento účel sa používajú tetracyklické antidepresíva, napríklad imipramín. Môžu sa použiť antiepileptiká, ako je Neurontin, Tegretol.

Späť na obsah

Metódy na prevenciu diabetickej neuropatie

Základom prevencie diabetickej neuropatie je denné monitorovanie hladín cukru v krvi pomocou glukometra a regulácia výživy v závislosti od výsledkov testov.

Existuje niekoľko odporúčaní, ktorých dodržiavanie umožňuje zabrániť vzniku diabetickej neuropatie:

• Monitorujte krvný tlak. Diabetici často diagnostikovaní s hypertenziou. Zvýšený krvný tlak a cukor nepriaznivo ovplyvňuje stav krvných ciev a vyvoláva vznik komplikácií.
• Jedzte správne. Aby ste zabránili nadváhe a zvyšovali hladinu glukózy v krvi, musíte dodržiavať špeciálnu diétu a nemusíte ju prejedať.
• Majte aktívny životný štýl. Fyzická aktivita normalizuje krvný obeh a krvný tlak, zabraňuje vzniku patológií srdca, znižuje hladinu cukru. Pri znižovaní citlivosti nôh lekári odporúčajú plávanie a jazdu na bicykli.
• Prenechajte zlé návyky. Podľa štatistík je u diabetikov fajčenia riziko úmrtia na srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu vyššia ako nefajčiari s cukrovkou.

Diabetickú neuropatiu možno ľahko predchádzať kontrolou cukru a pravidelnými lekárskymi vyšetreniami. Za prítomnosti cukrovky môžu nejaké nepríjemné príznaky naznačovať poškodenie nervového systému, pretože ich nemožno ignorovať alebo sa pokúšať odstrániť ich. Aby sa zabránilo komplikáciám, mali by sa prísne dodržiavať všetky odporúčania a predpisy ošetrujúceho lekára.

Diagnóza a liečba diabetickej neuropatie

Diabetická neuropatia je komplikácia, ktorá sa vyskytuje u diabetes mellitus a je spojená s poškodením nervových vlákien.

Hlavným príznakom cukrovky je zvýšenie hladiny glukózy - jedného z hlavných cukrov v krvi. Vysoká koncentrácia tejto látky spôsobuje chybné transformácie nervových buniek tela.

Typy diabetickej neuropatie

Choroba je rozdelená na typy lokalizácie. V diabete mellitus existujú 3 typy neuropatie:

Periférny typ sa vyznačuje deštrukciou nervových zakončení vo vzdialených orgánoch a tkanivách, ktoré sú zodpovedné za pocit dotyku, bolesti, chladu a tepla. Mobilita a svalová sila sa môžu znížiť.

Pri autonómnej neuropatii je poškodená autonómna časť nervového systému, ktorá je zodpovedná za krvný tlak, srdcový tep, trávenie potravy, sexuálnu funkciu a vylučovanie močom.

Lokálna diabetická neuropatia sa týka poškodenia jediného nervu. To je zvyčajne stehno, zápästia alebo noha, ale môžu to byť chrbtové alebo hrudné bunky, rovnako ako očné svaly. Tento typ škody sa najčastejšie vyskytuje náhle.

Skupina rizík

Vysoké hladiny glukózy spôsobujú abnormality v nervových bunkách v tele. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia je úmerná hladine glukózy v krvi a času jej vplyvu na telo.

Situácia sa zhoršuje nadmerným používaním alkoholických nápojov. Informácie o škodlivosti alkoholu pri cukrovke nájdete tu.

Ako sa to prejavuje?

Symptómy diabetickej neuropatie závisia od jej typu a môžu sa značne meniť.

• Periférny typ neuropatie sa vyvíja pomaly a trvá dlho, kým sa objavia prvé príznaky citlivé na človeka. Charakteristické znaky sú pocit pálenia, brnenie, necitlivosť, šitie, lumbago, šitie bolesti v nohách (najčastejší cieľ), ruky alebo iné časti tela.

V súvislosti s poklesom citlivosti je potrebné skontrolovať integritu a vzhľad pokožky nôh. Stávajú sa citlivejšie na sucho, výskyt trhlín a iné výrazné patologické zmeny vo forme kukurice, pľuzgierov, nahromadených nechtov.

Ak osoba trpí cukrovkou viac ako 10 rokov a zároveň je nedostatočne kontrolovaná hladina glukózy, potom s komplikáciami z obličiek, očí alebo krvných ciev, riziko vzniku diabetických poranení nohy a nohy sa výrazne zvyšuje. Veľmi často to vyžaduje amputáciu končatiny.

Osoba je sprevádzaná pocitom slabosti, zhoršenou koordináciou a stratou rovnováhy.

• Autonómna neuropatia sa môže prejaviť v gastrointestinálnom trakte: časté brušné distenzie, zápcha alebo hnačka, bolesť brucha, nauzea a vracanie, bolesť. Dôvodom je paréza žalúdka: pri tomto porušení je evakuačná funkcia orgánu výrazne znížená.

Pri požití niektorých potravín alebo v noci sa teplo v hrudníku, na tvári alebo na krku. Tento jav môže mať vplyv na nohy.

Problémy s močovým mechúrom sú vyjadrené s ťažkosťami pri močení, pri ktorých tekutina z tela nie je úplne von a existuje pocit jeho plnosti.

Ak je sexuálna sféra ovplyvnená, vedie to k nedostatočnej erekcii u mužov ak sucho vagíny u žien.

Možná slabosť so závratmi, strata vedomia pri vstávaní (fenomén sa nazýva ortostatická hypotenzia).

U osoby môže dôjsť k zníženiu hladiny glukózy (hypoglykemická bdelosť).

• S náhlym nástupom lokálnej neuropatie vzniká slabosť, bolesť a porucha motorických funkcií v oblasti chodidla, bedra a zápästia. Ak dôjde k stlačeniu / zmáčaniu nervu, potom sa tieto príznaky rozvíjajú postupne.

Ak sú ovplyvnené nervové vlákna, ktoré riadia činnosť očných svalov, môže dôjsť k roztrhnutiu, bolesti pri pohybe očí alebo do očí (jeden alebo obidva) vnútri i vonku.

Pri takomto poškodení nervového tkaniva môžu príznaky v priebehu času klesať, ale môžu sa stať aj trvalými a trvalými.

Skorá diagnóza

Hoci sa nevyskytuje žiadny prejav choroby, môže byť identifikovaný skríningom. Pre lekára je však ťažké predpísať komplexné testovanie všetkých typov autozomálnych alebo lokálnych ochorení nervového systému.

Preto, ak sa niekto v minulosti cítil slabosť, závrat, nadmerné potenie, narušená motilita, bolesť, zmeny počas močenia, oslabenie sexuálnej funkcie, problémy s gastrointestinálnym traktom, musí byť o tom informovaný lekár. Potom sa počas pravidelného vyšetrenia bude venovať pozornosť znakom charakteristickým pre poruchu autonómneho nervového systému.

Odporúčanie lekárov pri zvýšených hladinách glukózy nevyhnutne zahŕňa:

• Každoročné lekárske vyšetrenie.
• Správa ošetrujúcemu lekárovi o kožných ochoreniach (trhliny, lézie, pľuzgiere, mozoly, vredy), zmeny kostí a kĺbov, neobvyklé potenie alebo príznaky infekcie a nerovnováha a chôdza.

Minimálna frekvencia vyšetrenia 1 za rok umožňuje čas na identifikáciu straty citlivosti nohy a zabrániť závažnejším následkom cukrovky.

Prevencia a liečba

Hlavnou úlohou pri liečbe diabetickej neuropatie je normalizácia hladín glukózy v krvi. Potom je možná stabilizácia a regresia diabetickej neuropatie. Zlepšenie sa pozoruje skôr ako šesť mesiacov po vyrovnaní hladín glukózy v krvi. Krvných lipidov a telesnej hmotnosti sú tiež dôležité.

Pre bolesť v počiatočných štádiách sa topický krém, napríklad kapsaicín, používa na zníženie bolesti, čo prináša vynikajúce výsledky s prechodnými vedľajšími účinkami, ako je sčervenanie a pálenie. Denná starostlivosť o pleť zahŕňa 3-5 procedúr. Ale liečba doma nie je vždy efektívna.

Lieky používané pri liečbe diabetickej neuropatie:

• Zo skupiny tricyklických antidepresív: amitriptylín, imipramín, nortriptylín a klomipramín. Predpísané sú v nižších dávkach ako v liečbe depresie. Vedľajší účinok je ospalosť, preto je najlepšie užívať pred spaním.
• Zo skupiny antiepileptických (antikonvulzívnych) liekov sa najčastejšie predpisujú gabapentín (neurontín) a karbamazepín (tegretol). Na zníženie vedľajších účinkov sa uplatňuje princíp "od malých po veľké", to znamená postupné zvyšovanie dávky a jej zavedenie do terapeutického stavu.

Za prítomnosti diabetickej nohy je veľmi dôležité poskytnúť mu starostlivosť a vykonávať liečbu pod dohľadom lekára.

Diabetes a neuróza

Často s diabetom, zdá sa vám, že depresia sa valí nad vami. V hovorenom jazyku to je - stáva sa to často. Ale v skutočnosti to nie je vždy depresia. Môže to byť iný typ neurózy a vaše správanie závisí od toho, akú nevôňu máte. Depresia môže byť tiež rôzneho druhu. A zaobchádza to rozdielne. Prediskutujte konkrétne príznaky a vyhľadajte pomoc od špecialistu, ak pôvod a význam symptómov nie sú zrejmé. Existujú dve nebezpečenstvá: brať na depresiu svoju vlastnú neschopnosť stretnúť sa, vytiahnuť sa spolu, to je jedna vec. A po druhé, chýba skutočná klinická neuróza, ktorá mohla vzniknúť na základe cukrovky, ale mohla by byť aj nezávisle od nej. V každom prípade by sa neuróza mala venovať pozornosť ako vážnu chorobu. Niekedy je vyliečený smiešne ľahko, niekedy si vyžaduje hospitalizáciu. Obráťme sa na špecialistu na konzultáciu, ktorý s vami buď (v vážnom prípade) bude mať dialóg, niekedy odovzdá odporúčania prostredníctvom mňa (ak je to jednoduché). Nenechajme sa vystrašiť, priatelia!

Valery Krichevtsov napísal 11. decembra 2013: 37

Neuróza, detská postieľka.

Neurosia je generický názov pre pretrvávajúce neurotické poruchy. Neurozy sa líšia od iných duševných porúch tým, že sú reverzibilné.

Symptómy neurózy.
1. Mentálna symptómy neurózy - je obsedantné myšlienky, obavy, úzkosť, strach, zlosť, podráždenosť, podráždenosť, zmeny nálady, plačlivosť, pocit nešťastia, smútku, neschopnosť koncentrácie a rozhodovania, strata pamäti, poruchy spánku (nespavosť), nízke alebo vysokej sebavedomie.

2. Fyzické príznaky neurózy - A potenie, zlá chuť k jedlu alebo bulímia, tachykardia, dýchavičnosť neznášanlivosťou hlasných zvukov a jasné svetlá, bolesti hlavy, závraty, vysoký únava, poruchy trávenia, hnačka, sexuálna dysfunkcia (porucha potencie, zníženie libida), necitlivosť, paréza a ďalšie.

neurasténie
Neurasténia alebo asténna neuróza sa najčastejšie vyskytuje na pozadí vyčerpania nervového systému a poklesu úrovne vitality. Medzi hlavné príznaky neurasténii sú únava, znížená duševnú a fyzickú výkonnosť, neschopnosť sa sústrediť, strata pamäti, nedostatok energie, pocit slabosti, slabosti, nedostatok vitality, strata záujmu o živote, rovnako ako podráždenosť, netrpezlivosť, nepokoj a konštantný zlá nálada.
Neurasténia sa vyznačuje kombináciou rýchleho emočného vyčerpania so zvýšenou excitabilitou, inkontinenciou, horúčavou, zvýšenou emocionalitou a rýchlou reakciou na vonkajšie podnety.

Neurosis obsedantný
Tento typ neurózy sa vyznačuje intruzívnymi myšlienkami, strachmi, fóbiami, ako aj nedobrovoľnými, obsedantnými pohybmi a gestami (nervóznymi tikmi). Zvláštny prípad obsedantnej neurózy je neuróza obáv.
Neurozy obsedantných stavov v medicíne sa nazývajú obsedantno-fobické poruchy a sú charakterizované dlhotrvajúcim priebehom, ktorý sťažuje hojenie.
Hysterická neuróza
Pre hysterickú nevôňu sa vyznačuje extrémne prejavy emócií a rýchla reakcia na podnety, sprevádzané výkrikom, ostrým prechodom zo smiechu na slzy alebo naopak.
Ďalšou unikátnou vlastnosťou hysterické neurózy - závažné somatické symptómy, vrátane autonómne, senzorické a motorické poruchy: Poruchy zažívania (dyspepsia), znížená chuť do jedla, čkanie, grganie, strata zraku, sluchu, paréza a hyperkinéza, koktanie (logoneurosis) a enuréza (u detí), tremor, bolesti hlavy.
Vo všeobecnosti sú symptómy hysterickej neurózy charakterizované zvláštnou rozmanitosťou a variabilitou.
Doktor psychiatra-narcolog Krichevtsov VL

Svetlana Lurie napísala 12. decembra 2013: 25

Moja neuróza mala za následok diabetes

Ja, diabetickí priatelia, aby som začal niekoho, hovoril o mojej neuróze, rozptýlenej depresiou. Nebolo to spôsobené diabetes, ale, ako som to pochopil, bola to moja neuróza, ktorá vyvolala cukrovku. Prvá záchvatu depresie bola v roku 1993, keď pravý, doslova, môj otec zomrel v náručí. Prestala som jesť, alebo skôr som mohla jesť trochu skoro ráno (inak by som zomrel hladom), a potom som sa nemohol prinútiť, aby som prehltol jednu drobivku. Bol som slabý, čoskoro som sa takmer nedostal. Zdalo sa mi, že zomieram, ale nebola som smrti. Moja nálada bojovala. Dokončila som svoju prvú knihu a myslela som si, že nemám právo zomrieť bez toho, aby som ju dokončila. Moja rodina mi nejako venovala malú pozornosť moju podmienku a ja som si nemal sťažovať. Nejaký hosť prišiel z Moskvy a povedal im, že ide o kliniku. Ale pomoc už nie je potrebná. Prinesol krabicu lahodných cookies. Nehľadal som sa na ne kvôli mojim zvykom, ale potom som v noci vstal a cítil celú škatuľu. Odvtedy všetko prešlo. Trvalo to asi 40 dní.
Podruhé to bolo vážnejšie. Obhájil som svoju doktorskú prácu. A pre RARu týždňov pred obrana začala padať na mňa, nie len problémy... Okrem iného je tiež veľmi ťažké, môj obľúbený teta zomrela a ja som bol doslova v predvečer ochrany musela by ju pochoval. Prišiel som do Moskvy (a ja som sa tam bránil) s poriadkom nervom. Usadili ma v byte, kde bolo prebudené všetko (samozrejme, samozrejme, ihned zachytila ​​chlad) a šváby šli do davov. Poslednou slabou bolo, že v predvečer obhajoby sa odo mňa požadovalo 500 dolárov (to bol rok neplnenia). Zlomil som sa a urobil v odbore škandál. A to je úplne neprijateľné, vo vedeckej komunite je zvykom vždy držať sa v ruke. Po 15 minútach som sa prebudila a požiadala som o odpustenie. Ale ja som vedel, že ešte jedna z mojich sĺn - a druhýkrát mi to neodpustia. Celú noc som pripravoval hostinu, potom som trochu spal a šiel do obrany (to bolo počas dňa). Ochrana bola skvelá. Trvalo 5 (!) Hodín. Všetci moji protivníci hovorili bez papiera a odpovedal som aj bez domácich úloh. Šokoval som, smiať sa a usmieval sa celú dobu. A ona si pomyslela, ako by som platila za môj smiech a úsmevy). Splátka sa vrátila čoskoro. Stále som držal v Moskve, musel som pripravovať doklady a v Petrohrade som ochorel.
Potom som žil sám, môj bývalý manžel ma navštívil večer a podal ma zemiaky. Uvedomil som si, že sám sa nemôžem dostať von. Skoro som nemohol vstať a s poslednou silou som sa dostal do psychiatrickej nemocnice (to bolo všetko dobré). Bol som poslaný psychoterapeutovi, ktorý okamžite navrhol, aby som chodil na kliniku neurózy. Súhlasil som s radosťou, snil som o tom. Na klinike mi boli predpísané antidepresíva a veľmi rýchlo som sa zotavil. Chcel som pracovať. Vzhľadom k tomu, moje oči antidepresív týždeň dva alebo tri zle vidieť a ja nemohla fungovať, ale po celý čas venuje rôznym duší, gymnastike a prechádzky (tam bola zima). Hneď ako začali vidieť moje oči, do práce som sa vrhol. Zdá sa, že som nikdy nedostal také potešenie z práce. Postup liečby na klinike je dva mesiace. Dva týždne - tri vás liečia, a potom obdobie rehabilitácie. Začal som písať svoju novú knihu, potom tretiu. Domy pokračovali. Pokračoval som v užívaní antidepresív, ale cítil som sa v poriadku, len niekedy som bol v mojom hrudníku.
Leto strávil so svojou dcérou v Jerevane. Do začiatku školského roka musela odísť do Petrohradu a začala som čítať prednášky na katedre etnológie na Štátnej univerzite. Zažil som odchod dcéry veľmi ťažko (dlho sme sa rozdelili), nevedela čítať prednášky, ale veľmi tvrdo sa snažila. Bolo to preťaženie. O dva týždne neskôr som bol skoro zaslepený a čoskoro som ochorel (študenti prišli do môjho domu). Znova som prestala jesť, jedol som len nejaké produkty, keby niekto varial pre mňa: ryžová kaša s mliekom, miešané vajcia s klobásou, sýr Roquefort, som bol zle. Postupne som sa dostal von z tohto stavu, priatelia ma pravidelne prechádzali. Trochu oklemavshis, išiel som do Petra. Antidepresíva pokračovali v užívaní. V Petrohrade sa začali nové ťažkosti, potom sa v Paríži niekoľko mesiacov zdalo, že som sa zotavil. A potom s návratom do Ruska nových závažných problémov a nového rozpadu. To je miesto, kde môj diabetes začal.
Nebolo to viac depresie, aj keď to môže byť preto, že som sa súkromne obrátil na veľmi dobrého lekára a predpísal mi veľmi dobré antidepresíva. Opäť nasledoval nepotlačiteľnú túžbu pracovať, napísal som články, knihy. Táto túžba zatiaľ neprešla. Pokiaľ ide o neurózu, občas sa zroloval. Začali strachy, bez príčiny. Bola to veľmi zvláštna situácia, ja som bol zábavný z bezprirodzených obáv. Trvalo to dlho, asi päť rokov. Diabetes medzičasom pokročil. Bol som preložený na inzulín. Ale nebola som sa diabetu nebola. Bola som rada, že s mnou budú brať a bolo by to pre mňa jednoduchšie - ako sa to stalo. A akonáhle som si uvedomil, že už nemám depresiu, zrušil som všetky lieky pre seba a od tej doby sa cítim zdravý v zmysle neurózy. Rovnako ako predtým som zostal workaholický, niekedy som vyčerpaný (stále mám nejakú slabosť), postupne som sa stal veselým. Spočiatku som sa naučil vychutnať si každú maličkosť - kvety, listy, snehové vločky.
Potom sa začala zaujímať nielen o prácu, znova sa oženila. Láska, láska. Mám radosť zo života. Ale moja cukrovka zostala so mnou. Myslím, že je to dôsledok skúsených neurónov. Môj manžel (potom ženích) sa najprv domnieval, že nie som diabetom s cukrovkou, ale potom som čítal knihy. A on bol schopný kompenzovať môj diabetes s jeho odporúčaniami (ktoré žiadny lekár nemohol, zrejme nepoznal dobré).
Tu je môj príbeh o neuróze a cukrovke.

Svetlana Lurie napísala 13. december 2013: 37

Drahí priatelia! Ak ste v rozpakoch rozprávať svoje príbehy a potrebujete poradiť, urobme to. Pošleš mi svoj príbeh a ja, ak môžem, poradím sám (ale nemôžem to vždy robiť), alebo ho vložiť do fóra anonymne, bez uvedenia tvojho mena, mesta alebo akýchkoľvek skutočností, ktoré ti môžu pomôcť. identifikovať. Moja adresa je: svlourie @ gmail, com. Uchovávanie tajomstva je zaručené. Odpovede dostanete vo fóre pod predpokladaným názvom. V niektorých prípadoch môžem poradiť na svojom účte so špecialistom, ale je pre to oveľa výhodnejšie, aby to urobil na fóre. Koniec koncov, nie ste sami vo svojom probléme. Všetci ich máme v mnohých podobách podobný.

Svetlana Lurie napísala 13. decembra 2013: 312

Výňatky z listu: prečo sú naše témy neaktívne

List od Marina (fiktívny), ktorý dlhé roky pôsobil v mocenských štruktúrach.
Dobré popoludnie, Svetlana. Pozrel som svoju adresu na webovej lokalite My Diabetes. Nechcem tam písať, pretože systém zobrazuje korešpondenciu takým spôsobom, že každý sa cíti pohodlne v rozhovore a nie vždy sa správa správne. Nenechajte sa uraziť, ľudia v komunite čelia vážnym psychologickým problémom, ktoré nezvyšujú náladu a charakter. Prečo som sa rozhodol písať vám? - Skutočne ste sa dotkli veľmi vážneho problému, ale neexistuje žiadna správna odpoveď. Okrem toho je niekto dokonca spokojný s vašim úsilím. Dovoľte si, aby som vám dal nejaké tipy, ktoré, ak sa zdajú byť nejednoznačné, ich môžete ignorovať.
Bolo potrebné komunikovať veľmi často s ľuďmi, ktorí boli v šoku, v patologickom stave, v depresívnych štátoch a psychózach - oboch zločincoch a obetiach alebo ich príbuzných. A samozrejme, vo väčšine prípadov bolo vymenované psychiatrické vyšetrenie. Moje teoretické vedomosti v tejto oblasti sú kurzy forenznej psychiatrie na univerzite. Nevyhnutne som sa musel stať psychológa a psychoterapeutom, pretože je nemožné komunikovať s ľuďmi bez pochopenia ich duševného stavu. A urobil som závery pre seba, ktoré mi pomohli a pomohli mi. Zdieľam s vami niektoré z nich:
-Ľudia s emocionálnymi-psychologicko-psychiatrickými poruchami často agresívne alebo negatívne reagujú na akúkoľvek psychickú pomoc - popierajú svoju nutnosť a účelnosť. Je to ako obranný mechanizmus. Plus - náklady na mentalitu - nikto nechce vyzerať "blázon". Preto som sa vždy snažil "hovoriť" bez toho, aby som priamo na túto tému poukázal, ale nepriamo som jednoducho navrhol dialóg. Osoba s problémom o tom rozhodne začne hovoriť. Mojou úlohou bolo nadviazať kontakt a prekonať psychologické stupor.
Alebo ľudia s problémami budú veľmi podrobní, ale podstata ich rozprávania bude len v náreku k nespravodlivosti osudu. A čo je najdôležitejšie, takíto ľudia sú veľmi zameraní na seba a na ich problém a ťažko počujú, čo hovoria a vysvetľujú iní.
Preto sa váš blog oživí. Na fóre stránok začal Denis Mamamev takéto diskusie - niečo ako - ako som sa zle, čo sú najväčšie nebezpečenstvo a tak ďalej. Pretože to nie je veľa ľudí, a je aktívny.
Navyše ľudia majú ťažkosti s vyslovovaním svojich problémov, natož popísať - pre to musíte mať obaja primerané myslenie a len schopnosť komunikovať koherentne.
A nie v anonymite, podstata rozhodnutia - verte mi.
A ďalším takým momentom je základná nedôvera - koniec koncov, stránka je virtuálnym svetom, nie je jasné, či je táto osoba za fotkou, čo je vo všeobecnosti, ako je kvalifikovaný a kompetentný. Preto všetci komunikujú na úrovni - ako sa máš, čo cukr, komplikácie, aké sú lepšie testovacie prúžky, závady a pumpy. Toto je formát stránky.
Čo sa týka psychologických problémov, je všetko jednoduché a zároveň náročné. Neurosia a depresia by sa mali najprv liečiť liekom. Ja sám som bol liecený za depresiu, nejaký čas po debutovaní cukrovky v mojej sedemročnej dcére. Len som si uvedomil, že som veľmi zlý, začal narúšať život, pracovať. Šiel som do priateľa psychiatra, vyplnil všetky dotazníky na objednávku, dostal svoju fľašu piluliek a vrátil som sa do spoločnosti šťastných (takmer) ľudí o dva týždne neskôr. Bez piluliek - v žiadnom prípade, pretože depresia a neuróza sú tiež chemickou reakciou, niektoré receptory tak nezačnú pracovať. Musíme telo pomôcť zvonku. Ale potom: "Chcete diskutovať o tomto probléme alebo zmeniť svoj postoj k nemu?". Len ľutujem za svoje úsilie.
Svetlane, prečo ste sa rozhodli tento problém vzniesť?

Na poslednú otázku odpoviem v budúcnosti.
A ty, priatelia, ako si myslíš, prečo sú naše témy neaktívne?

Svetlana Lurie napísala 13.12.2013: 47

Moja odpoveď. O mne, pre tých, ktorí majú záujem.

Drahá Marina!
Ďakujem vám za radu. Dalo mi to veľa, veľa som sa naučil a pochopil.. Ale stále som si z vášho listu na stránkach vymenil výňatky, meniac všetky možné skutočnosti. Plná anonymita je zaručená. Stále neopúšťam nádej, aby ľudia vyvolali.
Prijímam vaše priateľstvo s potešením, bude to pre mňa veľmi zaujímavé. Moja dcéra navyše pracuje ako vyšetrovateľ vo vyšetrovacej komisii. A problémy spojené s jej prácou sú pre mňa veľmi zaujímavé. Pracuje tu jeden a pol mesiaca, keď získala druhé vzdelanie (je to historikka pre prvú, teraz absolventa študenta Archeologického ústavu). Pracovala v Ermitáži, navštívila vyšetrovací výbor, zamilovala sa do povolania, pracovala viac ako pol roka, bežala po Hermitage a zostala až do 12 hodín v noci.
Nemôžem povedať, že potrebujem komunikovať. Mám naozaj záujem o túto tému. Ja sám som trpel niekoľkými depresiami, strávil som niekoľko rokov na antidepresívnych liekoch, ležal som v klinike Neuroses. Z neurózy si získal svoju cukrovku.
Hoci je jeden okamih spojený s komunikáciou. Väčšina môjho života prechádza počítačom, vždy mám veľa práce, niekedy chcem byť rozptýlený. Obzvlášť môj manžel tri dni v týždni na služobnej ceste (vyučuje v súkromnej škole) a zvyšok času na počítači sa tiež pripravuje.
(Prerušený, môj manžel prišiel, obedieme)
No, jedol, hovoril.
Viem, že depresia je liečená antidepresívami, nie slovami. Vo všeobecnosti sa snažím, aby som sa nikdy neobracal na pomoc psychoterapeutov, uprednostňujem lieky. Zdá sa mi však, že môžem pomôcť iným s mojím zážitkom, najmä preto, že som čítal veľa o depresii, psychoterapii a som celkom etnopsycholog. Etnopsychológ je samozrejme úplne iný, ale znalosť psychológie je nevyhnutná. Ja, vo všetkých ohľadoch, som sa naučil sám. Dokončil som fakultu žurnalistiky, preto som mal strach z vytlačeného slova a schopnosť prezentovať štruktúru textu (v tomto prípade fórum), mám kandidáta na históriu, doktorát v kulturológii, pracujem ako sociológ, pracujem ako odborník na medzinárodné vzťahy a etnické a náboženské hrozby. V mojom majetku 7 kníh, ktoré sú dobre predávané. Jeden - viac ako 20 tisíc kópií. Dnes je to veľa.
Chcem však pracovať s ľuďmi a pomáhať im. Poskytnite poradenským psychiatrom, ak je to potrebné. V našej skupine sú 4 psychiatri. Dúfame, že sa k nám pripojí aj psychiatr-endokrinológ.
A ako som sa ocitol v čele tohto prúdu? Len som bol požiadaný, aby som pomohol. Súhlasil som a o deň neskôr tento človek ochorel a veľmi vážne. A nebolo nikoho, kto by túto iniciatívu zaujal. Iniciatíva podľa môjho názoru bola podľa mňa absolútne nemožná - vytvoriť sociálnu sieť pre ľudí so zdravotným postihnutím a kroniky, kde by mohli komunikovať bez obáv z psychologického traumy. Vytvoril som peknú skupinu na Facebooku "Ľudia na ľudí". A prišiel som na stránku My Diabetes, pretože to bola jediná internetová stránka pre kroniky, ktorú som vedel, pretože som sa na ňom zaregistroval ako diabetik predtým. Denis súhlasil s umiestnením našej reklamy výmenou za skutočnosť, že s nimi rozširujeme naše aktivity. A on a ja sme boli spokojní. Stále nemôžem vytvoriť sieť, ale tu môžeme pracovať, ak dokážeme podporiť náš segment fóra. Odvtedy sa to pokúšam. Vždy som bol veľmi tvrdohlavý.
Čo povedať o sebe Som pravoslávnym kresťanom, ktorý je cirkevný, čo vyvoláva záujem o pomoc ľuďom. Strávim polovicu môjho života v Arménsku, to je moja obľúbená krajina, druhá vlasť. Cestoval som polovicu Európy, v niektorých krajinách som žil dlho, ale Arménsko je pre mňa drahšie. Milujem Rusko nie menej. Vo svojom mladosti cestovala po celom svete, vrátane Sibíri, Altai a Jakutov. Milujem prírodu, milujem malé mestá, milujem jazerá, rieky, stepy, hory. To všetko mi pomáha prekonať moju cukrovku a zabudnúť na depresiu. Ale ako zabudnúť... Stále mám skúsenosti, získal som skúsenosti s tým, ako žiť sám s diabetom, lebo teraz mi bolo odporúčané mať dobrého lekára. Ale neviem, či je potrebný. Môj manžel začal môj diabetes po prečítaní knihy a podarilo sa mu to kompenzovať. Teraz väčšinou žijem s normálnymi cukry * niekedy, samozrejme, sú tu aj poruchy). A s pokojnými nervami, pokojnou, vyváženou, dobrotivou, milujúcou ženou. Zostávajúca slabosť, nadváha a nespavosť. Ale potom chyba nie je v cukrovke, ale v niektorých trauma v hypofýze, získané počas pôrodu. Takže takmer 29 rokov som na spacích pilulkách.
Budem šťastný, Marina, ak ty (oh, odpusť mi, prešla som k tebe, ale môže to byť tak?) Povedz mi o sebe. A poviem vám o mojej prvej polovici života a o Jerevane.
Želám vám všetko najlepšie, čakám na list,
Svetlana

Svetlana Lurie napísala 13.12.2013: 113

List z victorie

Možno niečo nerozumiem, ale depresia by sa nemala zaobchádzať s rozhovormi na sociálnej sieti, ale komplexnými liekmi a psychoterapiou. Tu som našiel článok, podľa môjho názoru je všetko jasné. Kto to zaujíma, môžete čítať. Ale lepšie - lekárovi rýchlejšie.

"Depresia je vážna psychologická porucha, ktorá často postihuje nielen samotného pacienta, ale aj jeho príbuzných, najčastejšie sa depresia vyvíja v dôsledku stresu alebo dlhodobej traumatickej situácie, často skrývajú depresívne poruchy pod maskou zlých nálad, znakových znakov. dôsledky je dôležité pochopiť, ako a prečo dochádza k depresii Depresívne poruchy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku a medzi členmi akýchkoľvek sociálnych skupín. Skutočnosť, že hodnoty modernej spoločnosti vyvíjajú značný tlak na človeka, ľudia sa usilujú o sociálny blahobyt, profesionálny úspech, vizuálnu príťažlivosť, ak sa to nedosiahne, človek môže zanedbávať, ťažko zlyhať a v dôsledku toho sa rozvinie depresia. Závažné psychologické traumy môžu tiež viesť k depresívnej poruche, ako je smrť blízkeho, rozpad rodiny, rozpad vzťahu s blízkym alebo vážne ochorenie.

V zriedkavých prípadoch dochádza k depresii bez zjavného dôvodu. Vedci naznačujú, že v takýchto situáciách zohrávajú úlohu neurochemické procesy, najmä výmenu neurotransmiterov (serotonín, norepinefrín atď.).

Emocionálne prejavy depresie sú veľmi rozmanité. Medzi ne patrí úzkosť, zúfalstvo, znížená sebaúcta. Osoba trpiaca depresiou trpí neustálym únavom, smútkom. Prestáva sa zaujímať o to, čo mu prinášalo radosť, stáva sa ľahostajným voči ostatným.

Zmena správania pacientov. Depresia môže byť podozrivá, ak osoba stratí schopnosť prijať cielené akcie, nemôže sústrediť pozornosť. Spoločenský a veselý človek svojou povahou, spadajúci do depresie, sa začína vyhnúť kontaktu s priateľmi a rodinou, "uzamknúť sa do štyroch stien". Často existuje príloha k alkoholu, omamným látkam.

Pacienti s depresiou sú tiež charakterizovaní niektorými prvkami myslenia. Myšlienky o sebe sa stávajú negatívne, človek je upevnený na negatívnych stránkach svojho života, považuje sa za zbytočné, bezcenné a zaťažujúce príbuzných. Pacient je ťažké prijímať rozhodnutia.

Okrem zmien v emocionálnej sfére sú pre depresiu charakteristické aj fyziologické (somatické) prejavy. Najčastejšie narušený spánok a bdenie, je nespavosť. Chuť do jedla môže úplne zmiznúť alebo naopak zvyšovať a viesť k prejedaniu. Pacienti sa sťažujú na bolesť v srdci, žalúdku, trpia zápchami. Dodávka energie tela je výrazne znížená, pacienti sú rýchlo prepracovaní dokonca aj s nízkym fyzickým a psychickým stresom. Často sú poruchy sexuálnej sféry.

Alkoholizmus a drogová závislosť sú veľmi často spôsobené depresívnymi stavmi. Alkohol a drogy vytvárajú pre pacienta falošný pocit pohody. Depresia je tiež základom širokej škály spoločenských fóbií (strach z straty milovanej osoby, strach z toho, že je na verejnom mieste) av závažných prípadoch môže viesť k samovražedným myšlienkam a pokusom o samovraždu.
Po prvé, musíte vedieť, že depresia môže a mala by sa riešiť.
Ak ste si všimli, že sa jeden z vašich blízkych príliš často kritizoval, konflikty s rodinnými príslušníkmi, kolegami pracujúcimi, majú nevysvetliteľný pocit strachu, mali by ste ho konzultovať s lekárom. Ak je pacientovi diagnostikovaná depresia, musí ho podporiť a snažiť sa ho povzbudiť, aj keď o to nemá záujem. Príbuzní pacienta by mali pochopiť, že depresia je prechodným stavom, v ktorom musíte poskytnúť psychologickú pomoc, zatiaľ čo nehrozíte samotnú chorobu. Pokúste sa presvedčiť pacienta, že nie je žiadna chyba jeho, že bol depresívny. Spoločne sa s týmto vážnym stavom vyrovnáte.

Čo môže urobiť váš lekár? Bez liečby môže depresia trvať mesiace alebo dokonca roky. Základom liečby je použitie liekov a psychoterapie.

Neurosia pri cukrovke

Niekedy sa nedostatok chlóru môže stať substrátom spazmofilných stavov alebo podobný: existujú prípady tetany bez soli (Belousov) a bolesť svalov spôsobená stratou soli z tela (bolesti sú často interpretované ako reumatické, napríklad u baníkov). Tiež zníženie množstva draselnej soli v tele sa môže prejaviť s určitou nervozitou a zvýšením duševnej excitability spojenej so svalovou asténiou (Ransgof), čo spôsobuje dilemu lekárovi pred lekárom. Tu však má elektrokardiogram veľkú výhodu pri jeho dešifrovaní.

Tkanivové a humorálne biochemické zmeny vyplývajúce z porúch metabolizmu cukru, jadrových proteínov, oxalických látok a porfyrínu sú tiež patologické stavy, ktoré potenciálne vytvárajú nejasné, nejasné prejavy, ktoré môžu diagnostikovať ťažkosti, ak nie sú sprevádzané sugestívnymi organickými poruchami, ktoré by mohli riadiť výklad lekára cesta.

Diabetes mellitus vo vymazaných formách môže určitými svojimi účinkami - senzorickými alebo neurovaskulárnymi - určiť množstvo porúch, ktoré sa ťažko spájajú s ich pôvodom, pretože diabetes nepredstavuje typické, typické, veľké prejavy, ktoré môžu správne orientovať diagnózu: necitlivosť, injekcie, citlivosť na chlad v končatinách, výraznejšie v noci av chladnom počasí, zrakové poruchy, pravdepodobne závraty, poruchy koncentrácie, pozornosť, pamäť, zníženie sexuálneho potenciálu Ovplyvnená čuch a sluch, duševnej a fyzickej únavy, únava.

Pokiaľ ide o agregát, takéto poruchy indukujú lekára, aby ich považoval za neurotické, od únavy, od preťaženia (ak inšpirácia nevyžaduje moč alebo krvný test na glukózu). Tieto prejavy, ak sú prezentované samostatne, často odvolávajú pacienta na rôznych špecialistov, ktorí naopak, ak si nemyslia, že požiadajú o pomoc laboratórium, sú diagnostikovaní a liečení podľa svojej špecializácie, po dlhých mesiacoch vedú falošné cesty až kým sa realita neukazuje. (niekedy príliš neskoro!).

Poznal som takého pacienta (v roku 1937), ktorý vo veku 38 rokov odišiel do lekára na sexuálne prenosné choroby (s veľkou reklamou v novinách) o znížení potencie; lekár sa s ním dlhodobo liečil stimulantmi - elektrickými a farmakoterapeutickými. Až po mnohých mesiacoch výdavkov - poplatkov a liekov - iný lekár zistil, že pacient bol diabetik.

Účinok diabetu na psychiku: agresia, depresia a iné poruchy

Mentálne poruchy sa vyskytujú u diabetes mellitus, predovšetkým vo forme celkovej nervozity.

Tento stav je spojený s podráždenosťou, apatiou a agresiou. Nálada je nestabilná, rýchlo sa posilňuje únavou a silnými bolesťami hlavy.

Správnou diabetologickou výživou a vhodnou liečbou po veľmi dlhú dobu zmizne stres a depresia. Ale v počiatočných štádiách porúch metabolizmu uhľohydrátov sú zaznamenané viac alebo menej dlhodobé stavy depresívnej povahy.

Záchvaty zvýšenej chuti do jedla a smädu sa pravidelne stopujú. V neskorších fázach vážne tečúcej formy ochorenia, sexuálna túžba zmizne úplne a libido trpí. Navyše, muži sú náchylnejší ako ženy.

Najzávažnejšie duševné poruchy možno vysledovať presne u diabetickej kómy. Tak ako sa vyrovnať s touto podmienkou? Ako sú nežiaduce duševné poruchy pri cukrovke? Odpoveď nájdete v nižšie uvedených informáciách.

Psychologické znaky pacientov s diabetes mellitus typu 1 a 2

Údaje získané z mnohých štúdií potvrdzujú, že ľudia s diabetom často majú mnoho psychologických problémov.

Takéto porušenia majú obrovský vplyv nielen na samotnú terapiu, ale aj na výsledok ochorenia.

V zásade nie je metóda adaptácie (návyku) na poruchy pankreasu poslednou hodnotou, pretože závisí od toho, či sa choroba vyskytne s vážnymi komplikáciami alebo nie. Budú v dôsledku toho určité psychologické problémy, alebo sa im možno jednoducho vyhnúť?

Choroba prvého typu môže výrazne zmeniť život pacienta endokrinológov. Potom, čo sa naučil svoju diagnózu, ochorenie robí svoje vlastné úpravy v živote. Existuje veľa ťažkostí a obmedzení.

Často po diagnostike sa vyskytuje tzv. "Medové obdobie", ktorého trvanie sa často pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov.

Počas tohto časového obdobia sa pacient dokonale prispôsobí obmedzeniam a požiadavkám liečebného režimu.

Ako mnohí vedia, existuje veľa výsledkov a scenárov. Všetko môže viesť k výskytu malých komplikácií.

Vplyv choroby na ľudskú psychiku

Vnímanie osoby priamo závisí od stupňa sociálnej adaptácie. Stav pacienta môže byť taký, ako ho vníma sám.

Ľudia, ktorí sú ľahko závislí, sú nekomunikatívni a stiahnutí z trhu a veľmi ťažko hľadajú cukrovku.

Veľmi často pacienti endokrinológovia, aby sa s chorobou vyrovnali, popierali, že majú vážne zdravotné problémy. Zistilo sa, že pri určitých somatických ochoreniach mala táto metóda adaptačný a prospešný účinok.

Takáto pomerne bežná reakcia na diagnózu v prítomnosti cukrovky má mimoriadne negatívny vplyv.

Najčastejšie duševné poruchy u diabetikov

V súčasnosti je sociálny význam cukrovky taký rozsiahly, že choroba je bežná u ľudí rôzneho pohlavia a vekových skupín. Často sa výrazne prejavujú znaky správania, ktoré sa rozvíjajú na pozadí neurotického, astenického a depresívneho syndrómu.

Následne tieto syndrómy vedú k takýmto odchýlkam:

1. psychoorganic. Keď je možné vysledovať vážne problémy s pamäťou. Lekári tiež berú na vedomie výskyt porúch v psycho-emocionálnej a duševnej sfére. Psychika sa stáva menej stabilnou;
2. psychoorganický syndróm s psychotickými symptómami. Na pozadí patologického ochorenia, ktoré vzniklo, sa vyskytuje mnetiko-intelektuálny úpadok a výrazná zmena osobnosti. V priebehu rokov sa táto odchýlka môže zmeniť na niečo iné ako demencia;
3. prechodné narušenie vedomia. Táto choroba sa vyznačuje: stratou pocitu, stuporom, mdlobou a dokonca aj kómou.

prejedanie

V medicíne existuje koncept nazývaný kompulzívne prejedanie.

Toto je nekontrolovaná absorpcia potravy, dokonca aj v prípade, že chýba chuť do jedla. Človek absolútne nerozumie, prečo toľko zjednotí.

Potreba tu s najväčšou pravdepodobnosťou nie je fyziologická, ale psychologická.

Konštantná úzkosť a strach

Pretrvávajúca úzkosť je spoločná mnohým mentálnym a somatickým ochoreniam. Často sa tento jav vyskytuje v prítomnosti cukrovky.

Zvýšená agresivita

Diabetes má najsilnejší účinok na psychiku pacienta.

Za prítomnosti astenického syndrómu u osoby možno vysledovať také príznaky choroby ako podráždenosť, agresivita, nespokojnosť so sebou. Neskôr sa u človeka vyskytnú určité problémy so spánkom.

depresie

Vyskytuje sa pri depresívnom syndróme. Často sa stáva súčasťou neurotických a astenických syndrómov. Avšak v niektorých prípadoch ide sama o sebe.

Psychózy a schizofrénia

Medzi schizofréniou a cukrovkou existuje veľmi úzka súvislosť.

Ľudia s touto endokrinnou poruchou majú určitú predispozíciu k častým výkyvom nálady.

Preto sú často poznačené agresívnymi útokmi, ako aj správaním podobným schizofrénii.

liečba

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Pri cukrovke pacient naliehavo potrebuje pomoc. Prerušenie diabetickej diéty môže viesť k neočakávanej smrti. Preto používajú špeciálne lieky, ktoré potláčajú chuť do jedla a zlepšujú stav človeka.

Súvisiace videá

Príčiny a symptómy depresie u diabetikov:

Diabetes môže pokračovať bez výskytu komplikácií, iba ak budete postupovať podľa odporúčaní osobného lekára.

• Stabilizuje hladinu cukru dlho
• Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou

Neurosia pri cukrovke

V niektorých prípadoch, diabetes je výrazný rozvoj neuróz, čo je na typovom neurasténia psychastenie alebo hystéria, v prípade, ktorý spolu s diabetom metabolické poruchy môžu mať aj pacienti vedomé hodnoty o v prípade, že máte závažné chronické ochorenie, je potrebné pre kontinuálne injekcií denne, systematický monitoring pre moč a krvné testy a množstvo ďalších faktorov, ktoré nepochybne traumatizujú psychiku pacientov.

U starších ľudí je u pacientov s diabetes mellitus pravdepodobnejšie aterosklerotické lézie mozgových ciev so zodpovedajúcimi zmenami v intelektu ako u tých, ktorí ich netrpia. Pri diabetickej ketóze a inzulínovej hypoglykémii sa pravidelne pozoruje hlboká dysfunkcia mozgovej kôry a subkortikálnych centier.

Poruchy periférneho nervového systému pri cukrovke môžu nastať na základe typu neuritídy, polyneuritídy, neuralgie a sú časté; komplikácie. Často a v závažnejšej forme sú postihnuté nervy dolných končatín, menej často horné končatiny a medzičasové.

Vyšetrovanie nervového systému v prípade neuritídy, porušenia sú pozorované v citlivých aj motorových oblastiach. Poruchy citlivej oblasti zahŕňajú zmeny citlivosti pokožky, bolesti, parestézie a svrbenie. Bolesť môže dosiahnuť veľmi vysokú intenzitu a často porušuje pacientov spánok a výkon. Pohybových porúch sú často pozorované kŕče jednotlivých svalových skupín, zvyčajne lýtka, svalovej slabosti, zníženej a úplnej absencii šľachových reflexov (kolená, Achillovej), rovnako ako zníženie "plantárna, brušné reflexy a reflexy sa Cremaster.

Pri ťažkých léziách periférnych nervov sa môžu pozorovať významné atrofické zmeny svalov, ktoré sa im inervujú. Tieto komplikácie sa zvyčajne vyskytujú u neliečeného alebo nedostatočne liečeného diabetu. Počiatočné fázy týchto komplikácií sú zvyčajne rýchlo liečiteľné. Pri výraznejších porušeniach sa uzdravujú pomalšie av osobitne pretrvávajúcich prípadoch sú príznaky, ktoré narušujú pacientov, vylúčené až po mnohých mesiacoch (až jeden rok alebo dlhšie) pretrvávajúcej liečby inzulínom, vitamínom B1 a diétou.

Medzi najčastejšie komplikácie oka patrí šedý zákal a diabetická retinitída. Katarakta sa môže pozorovať ako jeden z prvých symptómov cukrovky. U starších ľudí môže mať diabetickú aj vekovú etiológiu. Na jeho diabetickú povahu naznačuje poškodenie oboch očí a v počiatočných štádiách ochorenia pozitívny účinok inzulínovej liečby.

Diabetická retinitída (diabetická retinitída) je bežnejšia u pacientov s ťažkým diabetesom as dlhodobou chorobou. Spolu s progresívnym poklesom videnia sa môže vyskytnúť pocit letných much, nepríjemnosť v očiach, niekedy fotofóbia, zmeny vo vizuálnom poli a tvar predmetu.

Vysoká frekvencia kombinácie diabetes mellitus s hypertenziou vyvoláva pravdepodobnosť výskytu patogenézy retinitídy u významnej časti týchto pacientov. Retinitída sa však vyskytuje u diabetických pacientov v mladom veku s nepopierateľne vylúčenou hypertenziou, keď diabetické metabolické poruchy majú primárny význam v patogenéze. Existujú náznaky, že u diabetických pacientov bez hypertenzie oslavuje centrálnej retinitídy s malým žlté, čiastočne zlučovanie náplasti a poruchy pigmentácie v hlbších vrstiev sietnice, zatiaľ čo hemoragický zápal sietnice s krvácaním a bielych plôch je zvyčajne pozorovaný u diabetikov s hypertenziou v rovnakej dobe k dispozícii.

Takáto prirodzená kombinácia tohto druhého typu poruchy s hypertenziou, ako aj absencia zvýšenia frekvencie hypertenzie pri cukrovke, vôbec nevyvolávajú patogenetický význam diabetu pri vývoji tejto formy retinitídy.
Existujú náznaky častej kombinácie diabetickej retinitídy s poškodením periférnych nervov.

Diabetická retinitída je náchylná na progresiu a rozvoj významného nezvratného poškodenia zraku. Včasná iniciácia a riadne vykonaná liečba prináša nespochybniteľné spomalenie progresie ochorenia a niekedy aj významný reverzný vývoj.

Paralýza očných svalov sú zriedkavé komplikácie a súvisia s poškodením n. abducens; vedú k strabizmu a dvojitému zraku.
Pri cukrovke sa zaznamenáva tendencia k rozvoju pretrvávajúcej aj prechodnej myopie.

- Vráťte sa do obsahu sekcie "Patofyziológia"

Neurosia pri cukrovke

Neurostné syndrómy (neurasténia, psychosten, hystéria) sa často pozorujú u pacientov s cukrovkou. Pravdepodobne ich výskyt je spôsobený nielen skúsenosťami spojenými s vedomím dlhodobej vážnej choroby, čo si vyžaduje určité obmedzenia v režime a často niekoľko inzulínových injekcií denne, ale aj narušenie metabolických procesov diabetu vo všeobecnosti a najmä centrálneho nervového systému. Vplyv hlbokých porúch metabolizmu uhľohydrátov na vyššiu nervovú aktivitu dokazujú aj výrazné zmeny funkcií centrálneho nervového systému v diabetickej kóme.

U pacientov s diabetes mellitus sú zaznamenané zmeny v periférnom nervovom systéme. Pri diabete je najčastejšou polyneuritida, neuritída a neuralgia, najmä dolných končatín. Pacientom sa zistili porušenia senzorických a motorických oblastí. Citlivosť kože v niektorých oblastiach sa mení, bolesť, necitlivosť, svrbenie.

Často sa vyskytuje svalová slabosť, zníženie alebo zmiznutie kolena, Achilles, brušných reflexov, kŕče jednotlivých svalových skupín. Často je závažnosť polyneuritidy pomerne významná, čo dalo skorší dôvod na diagnostikovanie dorsalisov. V súčasnosti je tento syndróm (diabetické "pseudotypy") dobre študovaný a prípady jeho nesprávnej diagnózy sú zriedkavé.

U mnohých pacientov s diabetickou polyneuritidou, najmä u pokročilých foriem diabetu, poškodenie kmeňov periférnych nervov vedie k rozvoju atrofie zodpovedajúcich svalových skupín. Neuralgia spôsobená cukrovkou je sprevádzaná silnými bolesťami a je často veľmi perzistentná. Diabetické artropatie sú opísané omnoho menej často, najmä pri silnej bolesti.

Je možné, že opuch pozorovaný u mnohých pacientov je spojený s léziou cievnych nervových zakončení. V posledných rokoch zahraniční autori často pozorovali hnačku u pacientov s diabetom spojených s diabetickou neuropatiou. Aj postihnutie kraniálnych nervov sa často prejavuje aj pri ochorení cukrov.

Mioz, oslabenie reakcie žiaka na svetlo opísalo Rundles u 25% pacientov s cukrovkou. Paréza tvárového nervu, abdukčný nerv z oka a okulomotorický nerv sú menej časté. Významné zmeny v mozgovomiechovej tekutine pri cukrovke nie sú nainštalované.