Rozhovor o prevencii diabetu

• Analýzy

Existujú dva typy cukrovky:

• Diabetes typu 1 sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu v pankrease,
• Diabetes typu 2 je bežnejší. Je charakterizovaný skutočnosťou, že inzulín sa produkuje nielen v potrebnom, ale aj vo väčšom objeme, ale nepoužíva ho, pretože bunky tkanív ho neabsolvujú.

Faktory prispievajúce k rozvoju diabetu

Príčiny cukrovky sú:

• genetická predispozícia
• nadváha (obezita),
• častý nervový stres
• infekčné choroby
• iné ochorenia: ischemická choroba srdca, arteriálna hypertenzia.

Vzhľadom na to, že príčiny ochorenia prvého a druhého typu sú odlišné, sú preventívne opatrenia trochu odlišné.

Preventívne opatrenia pre diabetes 1. typu

Diabetes typu 1 nemožno zabrániť, ale dodržanie niektorých odporúčaní môže pomôcť oddialiť, zastaviť vývoj ochorenia. Pre prevenciu diabetes mellitus je obzvlášť nevyhnutná pre ohrozených ľudí. Sú to tí, ktorí majú genetickú predispozíciu, čiže úzko súvisia s osobou s diabetes mellitus prvého typu.

K preventívnym opatreniam patria:

• správnej výživy. Je potrebné sledovať množstvo umelých prísad používaných v potravinách, aby sa znížila konzumácia konzervovaných potravín bohatých na tuky a sacharidy. Diéta by mala byť rôznorodá, vyvážená a zahŕňať aj ovocie a zeleninu.
• prevenciu infekčných a vírusových ochorení, ktoré patria medzi príčiny cukrovky.
• upustenie od alkoholu a tabaku. Je známe, že škoda spôsobená týmito výrobkami je obrovská pre každý organizmus tým, že odmieta konzumovať alkoholické nápoje, rovnako ako fajčenie môže významne znížiť riziko cukrovky.

Ako zabrániť cukrovke u detí

Prevencia tejto choroby u detí by mala začať po narodení. Vzhľadom na to, že umelé zmesi obsahujú veľké množstvo proteínov z kravského mlieka (ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť činnosť pankreasu), potom dieťa predovšetkým potrebuje dojčiť až rok alebo rok a pol. To posilní imunitu dieťaťa a ochráni ho pred infekčnými ochoreniami. Druhým opatrením na prevenciu cukrovky je zabrániť vírusovým ochoreniam (chrípka, rubeola atď.).

Diabetes mellitus často postihuje ženy, ale prevencia diabetu u mužov by sa mala uskutočniť a začať čo najskôr.

Ako sa nemôžete zhoršiť diabetom 2. typu

Ľudia vo veku 45 rokov a pacienti s príbuznými s diabetom sú ohrození diabetom 2. typu. V týchto prípadoch sa vyžaduje test na stanovenie hladiny cukru v krvi najmenej raz za 1-2 roky. Včasné testovanie glukózy pomôže identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách a začať liečbu včas. Dôsledky cukrovky sa môžu prejaviť v nasledujúcich komplikáciách:

• strata videnia
• poškodenie kardiovaskulárneho systému
• poškodenie obličiek.

Keďže hlavnou príčinou cukrovky po dedičnosti je obezita, prevencia cukrovky typu 2 musí začať úpravou výživy. Známym spôsobom na meranie prebytočnej hmotnosti je výpočet BMI (index telesnej hmotnosti). Ak toto číslo presahuje prípustné normy, mali by sa dodržať nasledujúce odporúčania týkajúce sa chudnutia:

• neprijateľné pôst a vášeň pre tvrdé diéty,
• tam sú lepšie niekoľkokrát denne, ale v malých častiach a v určitých časoch,
• nejedzte, ak nechcete
• diverzifikovať menu, obsahovať čerstvú zeleninu a ovocie v strave, eliminovať mastné a konzervované potraviny.

Športové, denné mierne fyzické námahy sú tiež medzi preventívnymi opatreniami v boji proti cukrovke. Počas športu sa aktivuje metabolizmus, aktualizujú sa krvné bunky a zlepšuje sa ich zloženie. Nezabudnite však, že šport a úroveň nákladu je potrebné vybrať na základe všeobecného fyzického stavu, je lepšie konzultovať so svojím lekárom.

Prevencia cukrovky je zachovanie pozitívneho emočného ducha. Konštantný stres, depresia, nervové vyčerpanie môžu viesť k vzniku ochorenia. Je potrebné vyhnúť sa situáciám, ktoré spôsobujú nervozitu, nájsť možnosti, ako sa dostať z depresívneho stavu.

Rizikovou skupinou sú ženy, ktorých hmotnosť sa počas tehotenstva zvýšila o viac ako 17 kg, ako aj ženy, ktorých dieťa sa narodilo s hmotnosťou 4,5 kg alebo viac. Prevencia diabetu u žien sa má začať okamžite po pôrode, pretože diabetes mellitus sa postupne rozvíja a môže sa objaviť už niekoľko rokov. Medzi preventívne opatrenia pre ženy patrí obnova hmotnosti, cvičenie a udržiavanie správneho životného štýlu.

Ako sa vyhnúť komplikáciám diabetu

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, ktorého komplikácia môže spôsobiť iné ireverzibilné účinky:

• poškodenie ciev rôznych orgánov,
• poškodenie sietnice, ktorá môže viesť k zníženiu a strate zraku
• zlyhanie obličiek, ktoré môže byť spôsobené poškodením obličkových ciev,
• encefalopatia (poškodenie mozgových ciev).

Kvôli pomerne vážnym následkom sú pacienti veľmi nevyhnutní na prevenciu komplikácií diabetu.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• pravidelné monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Pri prekročení prípustnej indikácie sa začne proces cievnej lézie;
• udržiavanie hladín krvného tlaku;
• ľudia s cukrovkou by mali dodržiavať diétu;
• diabetici sa musia vzdať alkoholu a fajčiť, čo môže zhoršiť stav a viesť k nezvratným komplikáciám.

Vzhľadom na rast počtu pacientov s cukrovkou je pre každú osobu žiadúca prevencia.

Diabetes mellitus usmernenia pre organizáciu prednášok, rozhovorov, škôl zdravia

Usmernenia pre organizáciu prednášok, rozhovorov, zdravotných škôl

(pre lekárov a zamestnancov vzdelávacích inštitúcií)

GBUZ "Centrum prevencie a rehabilitácie v Kaliningradskom regióne"

Každá osoba môže ochorenie na cukrovku bez ohľadu na pohlavie, vek, dedičnosť, telesnú štruktúru a životný štýl. Diabetes začína rôznymi spôsobmi. Niekedy človek doslova stráca 10 kg hmotnosti za dva týždne, pije 4-5 litrov tekutiny denne a vylučuje takmer toľko močom. To znamená, že situácia je dosť vážna a je lepšie okamžite konzultovať s lekárom. Niekedy sa rovnaký symptóm rozvíja postupne. Po mnoho mesiacov sa človek obáva o sucho v ústach, zvýšenú smäd, časté a hojné močenie, svrbenie pokožky a pohlavných orgánov. Môžu sa objaviť aj pustulárne erupcie na koži a slizniciach, vyvolať chorobu parodontu, začať stratu zubov, znížiť videnie, objaviť necitlivosť v dolných a horných končatinách. Niekedy sa môžete cítiť úplne zdravá osoba a len krvný test odhalí vysoký cukor.

PLÁN PREDNÁŠOK, KONVERZÁCIÍ A ČINNOSTI

Čo je diabetes: klasifikácia, príčiny a mechanizmy vývoja.

Riziková skupina pre diabetes.

Cukor v krvi je potrebný, pretože to je z krvných ciev, ktoré vstupuje do všetkých buniek tela, kde sa generuje energia, keď sa rozpadá. Glukóza sa tvorí v črevách pri štiepení sacharidov obsiahnutých v potravinách. Preto dokonca aj zdravá osoba bude mať po jedle viac cukru v krvi ako na prázdny žalúdok. V priemere u zdravého človeka by sa hladina cukru v krvi nemala zvýšiť nad 5,5 mmol / l na prázdny žalúdok a 8,9 mmol / l po jedle. Ale aby glukóza prenikla do buniek, je potrebný rovnaký hormonálny inzulín, ktorý ako kľúčový "odblokuje" bunkové steny a dovolí cukru do tela. Ak z nejakého dôvodu "dvierka zostávajú zatvorené", cukor sa nahromadzuje v tele pacienta "na sklade" (to znamená v krvi) a spotrebitelia (to sú bunky) nemajú nič. Lekári nazývajú tento stav "hladu medzi množstvom."

Ale problém pre telo diabetu nekončí. Cukor ťahá vodu z buniek. Tekutina nahromadená v krvnom obehu prechádza obličkami a dehydratácia sa vyskytuje v tele. To vysvetľuje takzvané "veľké príznaky" cukrovky: sucho v ústach, smäd, ťažké pitie (až 4-5 litrov za deň) a rovnaké časté a hojné močenie. Keď človek stratí veľké množstvo vody a jeho bunky prakticky nedostávajú potravu, jeho hmotnosť sa začína znižovať. Ak sa v tejto fáze nie je pristúpiť na liečbu ochorení, je človek zabitý diabetickej kómy (dehydratácia, pokles tlaku a sebeotrávení organizmu), čo je charakteristickým rysom vývoju diabetickej kóma - prítomnosť acetónu v moči. Ak sa objaví, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Diabetes sa vyvíja, keď inzulín z nejakého dôvodu neprepravuje cukor z krvi do buniek.

Diabetes závislý od inzulínu alebo diabetes typu I. Dôvodom je zjavne vírusová alebo autoimunitná (spôsobená patológiou imunitného systému - obranný systém tela) poškodenie pankreasu - telo, ktoré produkuje inzulín. Ak budeme merať inzulín v krvi týchto pacientov, nebudeme ho nájsť vôbec, alebo ho nájdeme v minimálnych množstvách. S touto formou cukrovky je liečba jednou vecou - inzulínom. Bezprostredne po začatí injekcií s inzulínom pacienti doslova kvitnú. Už v prvých dňoch sa obnoví všeobecný zdravotný stav, vráti sa do normálnej hmotnosti.

Pokiaľ ide o myšlienku: "Nikdy sa nedokážem podať injekciu!" Odpoveď je rovnaká: nepodceňujte sa. Približne 30 miliónov ľudí vo všetkých krajinách sveta sa to naučilo (asi tak veľa s diabetom 1. typu na celom svete). Čo si horšie ako oni? A teraz, po všetkých hrôzach, dobrá správa. Iba 10-15% diabetikov trpí diabetes typu I. Zvyšok zisteného diabetu typu II. A toto je úplne iná choroba, ktorá si vyžaduje úplne inú liečbu.

Diabetes nezávisle na inzulíne alebo diabetes typu II. U pacientov s diabetom typu II je znížená senzitivita všetkých buniek na inzulín. A všetok inzulín, ktorý produkuje pankreas, nezmizne. Cukor znova nepríde do buniek, jeho obsah v krvi stúpa a objavia sa všetky bežné príznaky cukrovky. Ale v tele je veľa buniek, ich citlivosť klesá nerovnomerne, takže ochorenie je oveľa jednoduchšie ako diabetes typu I. Pacient si už dlho nemôže vedieť o svojej chorobe.

Prečo bunky strácajú citlivosť na inzulín? Hlavné dôvody sú dve: obezita a starnutie. Preto sa lekári diabetu typu II nazývajú aj starý a úplný diabetes. Navyše, príbuzní diabetikov, ženy, ktoré mali patologické tehotenstvo alebo ktoré porodili deti s hmotnosťou viac ako 4 kg, majú vysoké riziko vzniku cukrovky.

Prvým a hlavným liečebným postupom je diéta so zníženým obsahom sacharidov a kalórií zameraná na zníženie hmotnosti a obnovenie citlivosti buniek na inzulín. Ak nie je možné vyliečiť pacienta jedinou diétou, lieky na zníženie cukru sú spojené s liečbou, čo tiež pomáha pacientovi začať s vlastným inzulínom. Niekedy sa pri liečbe diabetu typu II musí použiť inzulín. K tomu dochádza v prípadoch, keď pacient dlhé roky nedodržuje stravu, nepravidelne užíva lieky, ktoré mu boli predpísané.

Riziková skupina pre diabetes. Jedná sa o zdravých ľudí, ktorí sa pravdepodobne môžu vyvinúť cukrovku a ktorí by mali venovať veľkú pozornosť ich zdraviu.

1. Potenciálne narušenie metabolizmu uhľohydrátov.

- Príbuzní pacientov s diabetom.

- Osoby s obezitou.

- Ženy s patologickými tehotenstvami alebo s pôrodom veľkých detí.

- Osoby, ktoré neustále užívajú glukokortikoidy.

- Tí, ktorí trpia istenko-Cushingovou chorobou (nádor nadobličiek) alebo akromegáliou (nádor hypofýzy).

- Osoby s predčasným (u mužov - až 40, u žien až do 50 rokov) rozvoj aterosklerózy, hypertenzie (zvýšený tlak), angíny pectoris.

- Osoby so skorým vývojom katarakty.

- Osoby trpiace ekzémom, neurodermatitídou a inými alergickými ochoreniami.

2. Predchádzajúce poruchy metabolizmu uhľohydrátov.

Táto skupina zahŕňa ľudí, ktorí mali jednorazové zvýšenie hladiny cukru v krvi (v dôsledku infarktu, mozgovej príhody, infekčnej choroby alebo tehotenstva).

Riziká by mali pravidelne merať hladinu cukru v krvi. Diabetes sa v ňom rozvíja alebo nie - do značnej miery je to náhoda, rovnako ako dedičnosť. Ale veľa závisí od toho, aký je ich životný štýl, aká je ich váha a akú diétu nasledujú. Tu sa každý rozhodne pre seba.
2. zasadnutie.

Ako prejsť testy. Spôsoby sebaovládania.

Hlavné komplikácie diabetu, ich prevencia.
Ako prejsť testy. Obsah cukru v krvi sa nazýva latinský termín glykémia (glyko - "sladká", emia - "krv"). Vysoká hladina cukru v krvi sa nazýva hyperklykémia (hyper - "veľká"), nízka hladina cukru v krvi - hypoglykémia (hypo - "malá").

1. hladina cukru v krvi na prázdny žalúdok

Po prvé, na prázdny žalúdok - to naozaj znamená prázdny žalúdok: vstávajte ráno, nejedzte nič, nepijte kávu alebo čaj (môže sa použiť vriaca voda), neužívajte lieky (vrátane antidiabetických liekov), nefajčite.

2. Krvný cukor po jedle

Veľmi cenný indikátor, ktorý vám umožňuje určiť, akú hladinu cukru v krvi počas dňa a či dávka hypoglykemických liekov postačuje. Prebúdza sa ráno. Vezmite si pilulky alebo si podajte inzulín (alebo neužite nič, ak ste liečení jedinou diétou), potom máte raňajky rovnako ako bežné dni a choďte na kliniku. Samozrejme, vaša analýza by mala byť označená po jedle. Po jedle bude cukor samozrejme vyšší ako na prázdny žalúdok, ale to by sa nemalo vystrašiť.

3. Klinická analýza krvi (z prsta). Biochemické analýzy (z žily).

Odovzdajte rovnako ako krvný cukor na prázdny žalúdok.

4. Analýza moču

Prenajať len ranný moč. Prvý tok moču dole do záchodu, druhý - do čistej a suchej nádoby. Potom zavrite nádobu a prineste ju do laboratória. Nie je potrebné zhromažďovať moč z večera alebo cez noc. Nebojte sa, ak je moč nízka. Na analýzu je potrebných iba niekoľko mililitrov.

5. Denný moč na stratu bielkovín

Začnete zberať moču ráno. Prvý ranný moč si spláchnu toaletu. Potom v priebehu dňa určíte do trojlitrovej nádoby a nasledujúci deň dokončíte zbierku. Potom všetok zozbieraný moč do laboratória. Ak chcete priviesť len časť moču, musíte najprv merať jej celkovú sumu (až na mililiter) a zaznamenať výsledok v smere analýzy.

1. V prípade diabetu závislého od inzulínu by najlepšou voľbou bol glukomer - zariadenie, pomocou ktorého môžete kvantitatívne stanoviť hladinu cukru v krvi. Medzi glukomery rozlišujeme zariadenia prvej a druhej generácie. Keď pracujete s glukometre prvej generácie, musíte na testovací prúžok položiť kvapku krvi, počkať na určitý čas expozície, jemne namočiť krv a vložiť pásik do zariadenia. Glukometre druhej generácie nevyžadujú takúto "predohru". Jednoducho na signál vložte pásik do zariadenia a naň položte kvapku krvi.

Avšak akýkoľvek glukometr môže z času na čas poskytovať nepravdivé výsledky. Medzi najčastejšie príčiny patrí narušenie prevádzky zariadenia, napríklad:

· Nesprávna veľkosť a umiestnenie krvi;

· Nesprávny čas expozície;

· Nesprávne odstránenie krvi z testovacieho prúžku;

· Použitie vynechaných pások;

· Nedostatočná starostlivosť o merač (nečistota alebo naopak prienik alkoholu do reaktívnej zóny).

Preto by ste mali pravidelne kontrolovať glukózu meraním krvného cukru v laboratóriu.

2. Pri cukrovke nezávislom od inzulínu (ste liečený diétou alebo diétou a tabletkami) stačí použiť testovacie prúžky, ktoré menia farbu pri rôznych koncentráciách cukru v krvi.

Ako často sa má vyšetrovať hladina cukru v krvi? Všetko závisí od úlohy, ktorú ste nastavili pre seba.

1. V núdzovej situácii, ak sa Váš stav zhoršil alebo sa nakazil infekčnou chorobou alebo ste zmenili liečebný režim, mali by ste skontrolovať hladinu cukru v krvi 3-4 krát denne pred jedlom a pravidelne 2 hodiny po jedle a 3 hodiny cez noc.

2. S stabilným priebehom cukrovky na inzulín - 1-2 štúdie denne striedavo na prázdny žalúdok a po jedle.

3. S stabilným priebehom inzulín-dependentného diabetu - 1-2 štúdie týždenne.

Varovanie! Výsledky celého vášho výskumu by mali byť zaznamenané v denníku sebakontroly s dátumom, časom a (ak je to potrebné) s osobitnými okolnosťami. V opačnom prípade lekár nebude schopný ich správne posúdiť.

K zvláštnym okolnostiam priraďujeme fyzický alebo emocionálny stres, súbežné ochorenie, porušenie stravy alebo liekov, hypoglykémiu atď.

Hlavné komplikácie diabetu, ich prevencia.

Diabetická retinopatia (patológia sietnice). Možno vás môže narušiť znížené videnie, ale aj keď vidíte tak jasne ako predtým, musíte prejsť profylaktickým vyšetrením. Prvé zmeny v hlave sú viditeľné iba pre optometry a liečba by mala začať čo najskôr.

V prvej fáze oculista vidí len nerovnomerne roztiahnuté nádoby z podložky. Najdôležitejšou liečbou v tomto štádiu bude prísna kompenzácia cukrovky. Ak sa to nedosiahlo a proces pokračuje ďalej, krvné cievy prasknú a oculista vidí krvácanie. V tomto štádiu lekári najčastejšie predpisujú laserové uhlie - kauterizáciu tkanivových ciev. Tento postup neobnovuje ostrosť zraku, ale chráni pred vznikom ďalších komplikácií. Ak ju nedržíte včas a pokračujete v "mučení" základov vysokých cukrov, v mieste krvácania rastie tkanivo jazvy, čo nakoniec vedie k slepote.

Varovanie! Pri neočakávanom zhoršení zrakovej ostrosti alebo pri výskyte "múch" pred očami sa okamžite vyšetrí očný odborník. Najlepšou prevenciou slepoty u diabetes mellitus je dobrá kontrola diabetu a pravidelné vyšetrenie oftalmológa.

Diabetická nefropatia (renálna patológia). Nefropatia je spôsobená tým istými zmenami v cievach: steny najmenších ciev sa stávajú tuhými a poréznymi, filtrácia moču z krvi je rozbitá, veľké molekuly proteínov začnú spadnúť do pórov, a preto sa zničí bežné zloženie krvi v krvi. Stále ťažšie a ťažšie je, aby srdce presadilo krv cez tvrdé a trombované krvné cievy a aby obličky fungovali nejako, telo zvyšuje krvný tlak. Avšak toto zvýšenie tlaku, ako kladivo, poháňa glukózu a cholesterol do steny cievy, urýchľuje tok krvi a narúša normálnu filtráciu a tým sa začne bludný kruh. V poslednom štádiu sa objavuje zlyhanie obličiek - to znamená, že sa jedná o vlastnú otravu tela.

Nebezpečenstvo tejto komplikácie spočíva v tom, že sa vyvinie pomerne pomaly a dlhodobo nezhoršuje pacientov. Pacient sa začína cítiť zle len v neskorších štádiách, keď je už ťažké mu pomôcť. Preto, aj keď máte dobré zdravie, mali by ste pravidelne vyšetrovať a dostať vhodnú preventívnu liečbu.

Diabetická mikroangiopatia (lézie najmenších ciev nohy). Zmeny, ktoré sú už známe, sa rozvíjajú v najmenších cievach dolných končatín. To vedie k tomu, že najmenšia rana alebo trieška na nohe sa nemôže sama vyliečiť a hrozí, že sa stane vredom. Ak sú postihnuté väčšie cievy, môže sa vyvinúť aj gangréna - to znamená nekróza oblasti chodidla (najčastejšie jeden z prstov).

Diabetická neuropatia. Nervové tkanivo je tiež schopné absorbovať glukózu z krvi, okrem toho sú nervové kmeňáčky preplnené najmenšími vaskulárnymi cievami, ktoré sú prázdne s konštantnou dekompenzáciou cukrovky. Preto nervové tkanivo už nefunguje tak, ako by malo, a zníženie citlivosti u diabetika.

Spočiatku sa objavujú bolesti v noci ako pálenie, plazenie a znecitlivenie nohy od prstov až po koleno, zníženie teploty a citlivosti na bolesť (takzvané "ponožky" alebo "pančuchy"). Dokonca aj pri výskyte vredov diabetik nemusí cítiť bolesť, a ak si pravidelne nekontroluje svoje nohy, nie je si vedomý prítomnosti defektu vredov. Môžete tiež neohroziteľne dostať vážne popáleniny (napríklad vložením fľaše s horúcou vodou do postele).

Varovanie! Rovnaké zmeny sa vyskytujú aj na rukách! Preto buďte opatrní v kuchyni alebo pri žehlení oblečenia. Možno nebudete cítiť horieť, takže vždy pozorujte svoje ruky.

Prevencia vredov dolných končatín.

1. Používajte topánky, ktoré sú úzke, tesné alebo hrubé. Skúste si vybrať topánky z pravých kože, na nízkej podpätku alebo úplne bez päty, ponožka by mala byť dostatočne široká. Nepoužívajte magnetické vložky.

2. Noste ponožky alebo pančuchy s tesným elastickým pásom. Odporúča sa vybrať bavlnené ponožky. Záplaty a opuch na prstoch sú tiež nebezpečné.

3. Dym. Fajčenie výrazne zhoršuje krvný obeh v nohách.

4. Chôdza bosý doma a na ulici. Možno si nevšimnete malú ranu alebo rez.

5. Ohrejte nohy ohňom alebo vykurovacím zariadením. Ak chcete ohriať lôžko, vytiahnite vykurovacie podložky skôr, než budete ležať pod prikrývkou.

6. Nezávisle alebo s pomocou operátora kukurice odreže kukurice. Toto by mala vykonávať špeciálne vyškolená zdravotná sestra v súlade so všetkými antiseptickými pravidlami. Nepoužívajte kukuričné ​​omietky.

7. Vyhoďte ranu alkoholom alebo alkoholovými roztokmi jódu a žiarivo zelenej. Je lepšie použiť peroxid vodíka a emulziu synthomycínu.

8. Stúpte nohy a vložte horčicové omietky na päty.

9. Orezajte rohy nechtov.

Je potrebné:
1. Denne umyte nohy v teplej vode a dôkladne ich utrite. (Najlepšie je ich niekoľko minút spúšťať do umývadla s teplou vodou - to dokonale odstraňuje napätie). Do vody sa môže pridať roztok harmančeka.

2. Kontrolujte nohy denne. Natierajte a položte zrkadlo na podlahu. Zvláštnu pozornosť venujeme interdigitálnym priestorom, špičkám prstov, okrajom päty. Tu sa najčastejšie vyskytujú vredy. Všimnite si, či sú stopy vašich nôh.

nadmerné úzke topánky. Ak áno, obuv sa musí zmeniť. Ak máte znížený zrak, požiadajte príbuzného, ​​aby preskúmal vaše nohy.

3. Denne prezerajte topánky, skontrolujte si ruku, ak sú vnútri obuvi malé kamienky, záhyby, čapy.

4. Denne namazajte nohy so smotanou, s výnimkou interdigitálnych priestorov.

5. Denne robiť gymnastiku na nohy a masáž.

6. Nechte nechty horizontálne, bez rohov. Ostré okraje starostlivo manipulujú s nechtovým súborom.

7. Teplé mrazené nohy s ponožkami z vlny.

8. Noste nové topánky dlhšie ako jednu hodinu denne.

9. Vykonajte dvakrát ročne kurzy vitamínov (intramuskulárne) na liečbu neuropatie. Podstúpiť fyzioterapeutickú liečbu.

Liečba vredov na nohe. Chirurg sa zaoberá liečbou. Endokrinológ vám pomôže dosiahnuť prísnu kompenzáciu diabetu (často s pomocou inzulínovej terapie).

1. Ovplyvnená noha musí byť vyložená. K tomu použite špeciálnu ortopedickú obuv, omietku alebo invalidný vozík.

2. Vred je vyčistený a masťové obväzy sa na ne aplikujú tak, ako to predpísal lekár (v žiadnom prípade sa nemôžu samočinne liečiť!).

3. Keď sa infekcia zvyčajne objavuje vo vredoch, uskutočňuje sa priebeh antibiotík.

4. Na obnovenie krvného obehu sa používajú vazodilatanciá.

5. Striktná náhrada za cukrovku je predpokladom pre zotavenie.

6. S gangrénami sa bohužiaľ musí uchýliť k amputácii.

7. Po zotavení budete pravdepodobne musieť nosiť ortopedické topánky.

beseda_sakh_diabet

Konverzácia na tému: Diabetes

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu všetkých typov metabolizmu v dôsledku nedostatku inzulínu pankreatického hormónu. Nedostatok inzulínu môže byť absolútny (s poklesom jeho produkcie bunkami ostrovného aparátu pankreasu) a relatívny (s poklesom aktivity inzulínu, zvýšeným rozpadom, zvýšenou potrebou inzulínu pre tkanivo atď.).

Pri vzniku cukrovky zohráva dôležitú úlohu dedičnosť, pravidelné prejedanie sa, nadmerná spotreba ľahko stráviteľných sacharidov. V niektorých prípadoch je cukrovka spôsobená zápalom pankreasu, vaskulárnou, traumatickou a inou povahou.

Pri nedostatku inzulínu v tele strácajú pečeň a svaly schopnosť premeniť prichádzajúci cukor na glykogén, preto tkanivá neabsorbujú cukor a nemôžu ho použiť ako zdroj energie, čo vedie k zvýšeniu jeho hladiny v krvi (hyperglykémii) a jeho vylučovaniu močom (glykozúria ).

Prvými sťažnosťami je spravidla pretrvávajúca silná smäd, vysoký výdaj moču (až 6 litrov za deň).

Keď neexistuje úplné liečenie, metabolická porucha neustále rastie, telo akumuluje produkty neúplnej oxidácie tukov - tzv. Ketónové telieska, zvyšovanie koncentrácie v krvi vedie k otravám tela. Postupne pacientky znižujú chuť do jedla, zvyšujú smäd, slabosť, svrbenie, suchú pokožku a sliznice, zvyšujú vylučovanie moču, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, vôňu acetónu z úst. Zdravotný stav sa postupne zhoršuje, letargia, ospalosť sa stáva v bezvedomí: vzniká najzávažnejší stav - diabetická kóma

Liečba cukrovky sa uskutočňuje pod neustálym dohľadom lekára po celý život pacienta. Cieľom liečby je dosiahnuť normalizáciu metabolických procesov v tele, indikátorom ktorého je pokles hladiny cukru v krvi na hodnoty blížiace sa normálnemu stavu, absencii alebo minimálnemu obsahu cukru v moči. Dobrá pohoda pacienta sa zvyčajne zlepšuje: smäd, slabosť, množstvo vylúčeného moču atď.

Hlavnými terapeutickými látkami sú diéta, hypoglykemické lieky, inzulín.

Prevencia diabetes mellitus - vyvážená strava, ktorá odstraňuje prejedanie, zneužívanie sladkostí a pečenia, udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti, včasnú liečbu zápalových ochorení žlčových ciest a pankreasu. V prípade dedičnej predispozície na diabetes je nevyhnutné pravidelné lekárske vyšetrenie, aby sa včas rozpoznali včasné príznaky metabolických porúch a ich korekcia. S rozvojom diabetes mellitus je prevencia zameraná na prevenciu exacerbácií choroby a jej komplikácií. Aby sa zabránilo pustulárnym stavom kože, mali by pacienti sledovať jeho čistotu, dávajte si pozor na drobné zranenia, odreniny, odieranie, pretože akékoľvek poškodenie kože môže viesť k nehoľujúcemu vredu. Treba mať na pamäti, že pristúpenie akejkoľvek inej choroby, fyzickej únavy, neuropsychiatrického nadmerného tlaku môže zhoršiť zdravie a priebeh diabetu, viesť k jeho dekompenzácii. Pacient s kompenzovaným diabetom môže zostať schopný a schopný žiť celý život po mnoho rokov.

Rozhovor o prevencii diabetu.

Rozhovor o prevencii diabetu.

Existujú dva typy cukrovky:

· Diabetes typu 1 sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu pankreasou,

· Diabetes typu 2 je bežnejší. Je charakterizovaný skutočnosťou, že inzulín sa produkuje nielen v potrebnom, ale aj vo väčšom objeme, ale nepoužíva ho, pretože bunky tkanív ho neabsolvujú.

Faktory prispievajúce k rozvoju diabetu

Príčiny cukrovky sú:

· Genetická predispozícia

· Nadmerná prípustná hmotnosť (obezita),

· Častý nervový stres

· Infekčné choroby

· Iné ochorenia: ischemická choroba srdca, arteriálna hypertenzia.

Vzhľadom na to, že príčiny ochorenia prvého a druhého typu sú odlišné, sú preventívne opatrenia trochu odlišné.

Preventívne opatrenia pre diabetes 1. typu

Diabetes typu 1 nemožno zabrániť, ale dodržanie niektorých odporúčaní môže pomôcť oddialiť, zastaviť vývoj ochorenia. Pre prevenciu diabetes mellitus je obzvlášť nevyhnutná pre ohrozených ľudí. Sú to tí, ktorí majú genetickú predispozíciu, čiže úzko súvisia s osobou s diabetes mellitus prvého typu.

K preventívnym opatreniam patria:

· Správna výživa. Je potrebné sledovať množstvo umelých prísad používaných v potravinách, aby sa znížila konzumácia konzervovaných potravín bohatých na tuky a sacharidy. Diéta by mala byť rôznorodá, vyvážená a zahŕňať aj ovocie a zeleninu.

· Prevencia infekčných a vírusových ochorení, ktoré patria medzi príčiny cukrovky.

· Predchádzanie alkoholu a tabaku. Je známe, že škoda spôsobená týmito výrobkami je obrovská pre každý organizmus tým, že odmieta konzumovať alkoholické nápoje, rovnako ako fajčenie môže významne znížiť riziko cukrovky.

Ako zabrániť cukrovke u detí

Prevencia tejto choroby u detí by mala začať po narodení. Vzhľadom na to, že umelé zmesi obsahujú veľké množstvo proteínov z kravského mlieka (ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť činnosť pankreasu), potom dieťa predovšetkým potrebuje dojčiť až rok alebo rok a pol. To posilní imunitu dieťaťa a ochráni ho pred infekčnými ochoreniami. Druhým opatrením na prevenciu cukrovky je zabrániť vírusovým ochoreniam (chrípka, rubeola atď.).

Diabetes mellitus často postihuje ženy, avšak prevencia cukrovky u mužov by sa mala uskutočniť a začať čo najskôr.

Ako sa nemôžete zhoršiť diabetom 2. typu

Ľudia vo veku 45 rokov a pacienti s príbuznými s diabetom sú ohrození diabetom 2. typu. V týchto prípadoch sa vyžaduje test na stanovenie hladiny cukru v krvi najmenej raz za 1-2 roky. Včasné testovanie hladín glukózy umožní zistenie choroby v počiatočných štádiách a začať liečbu včas. Dôsledky cukrovky sa môžu prejaviť v nasledujúcich komplikáciách:

· Poškodenie kardiovaskulárneho systému,

· Zhoršenie obličiek.

Keďže hlavnou príčinou cukrovky po dedičnosti je obezita, prevencia cukrovky typu 2 musí začať úpravou výživy. Známym spôsobom na meranie prebytočnej hmotnosti je výpočet BMI (index telesnej hmotnosti). Ak toto číslo presahuje prípustné normy, mali by sa dodržať nasledujúce odporúčania týkajúce sa chudnutia:

· Je to neprijateľné pôst a vášeň pre tvrdé diéty,

· Jedzte lepšie niekoľkokrát denne, ale v malých častiach a v určitých časoch,

· Nejedzte, ak nechcete

· Na diverzifikáciu ponuky zahrňte čerstvú zeleninu a ovocie do stravy, vylúčte mastné a konzervované potraviny.

Športové, denné mierne fyzické námahy sú tiež medzi preventívnymi opatreniami v boji proti cukrovke. Počas športu sa aktivuje metabolizmus, aktualizujú sa krvné bunky a zlepšuje sa ich zloženie. Nezabudnite však, že šport a úroveň nákladu je potrebné vybrať na základe všeobecného fyzického stavu, je lepšie konzultovať so svojím lekárom.

Prevencia cukrovky je zachovanie pozitívneho emočného ducha. Konštantný stres, depresia, nervové vyčerpanie môžu viesť k vzniku ochorenia. Je potrebné vyhnúť sa situáciám, ktoré spôsobujú nervozitu, nájsť možnosti, ako sa dostať z depresívneho stavu.

Rizikovou skupinou sú ženy, ktorých hmotnosť sa počas tehotenstva zvýšila o viac ako 17 kg, ako aj ženy, ktorých dieťa sa narodilo s hmotnosťou 4,5 kg alebo viac. Prevencia diabetu u žien sa má začať okamžite po pôrode, pretože diabetes mellitus sa postupne rozvíja a môže sa objaviť už niekoľko rokov. Medzi preventívne opatrenia pre ženy patrí obnova hmotnosti, cvičenie a udržiavanie správneho životného štýlu.

Ako sa vyhnúť komplikáciám diabetu

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, ktorého komplikácia môže spôsobiť iné ireverzibilné účinky:

· Poškodenie ciev rôznych orgánov,

· Poškodenie sietnice, ktorá môže viesť k zníženiu a strate zraku,

· Zlyhanie obličiek, ktoré môže byť spôsobené poškodením obličkových ciev,

· Encefalopatia (poškodenie ciev mozgu).

Kvôli pomerne vážnym následkom sú pacienti veľmi nevyhnutní na prevenciu komplikácií diabetu.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

· Pravidelné pravidelné monitorovanie glukózy v krvi. Pri prekročení prípustnej indikácie sa začne proces cievnej lézie;

• udržiavanie hladín krvného tlaku;

· Ľudia s cukrovkou by mali dodržiavať diétu;

· Diabetici musia prestať s alkoholom a fajčením, čo môže zhoršiť stav a viesť k nezvratným komplikáciám.

Vzhľadom na rast počtu pacientov s cukrovkou je pre každú osobu žiadúca prevencia.

Prevencia infekcie HIV a AIDS pre zdravotnícky personál.

Sociálna pomoc a podpora pre deti,

Masáž pre bronchiálnu astmu.

Masážny plán

· Masáž límca, chrbta a hrudníka.

· V prípade potreby masírujte brucho, hlavu, nos, dutiny okolo nosa.

Masážna technika

Metóda masáže sa vyberá v závislosti od obdobia ochorenia a jeho závažnosti.

Masáž v remisii

ZADNA MASÁŽ NA BRONCHIÁLNU ASTMU

Späť sa masíroval v pozícii - ležal na žalúdku. vykonajte:

· Planárne povrchové a hlboké hladenie, žehlenie chrbta, od horných častí smerom od pásovej línie k pažiacej oblasti;

· Jemné trenie chrbta v pozdĺžnom a priečnom smere s palmovým povrchom rúk, trením špirály prstami alebo štetcom;

· Špirálovité trenie spinoidných procesov stavcov s prstami, hĺbkotvorné hĺbenie a trenie interspinal chrbtice. Masáž paravertebrálnych zón hrudnej chrbtice: ploché hladenie, žehlenie; trenie palmar, podporná časť kefy, prsty; rovné a špirálové trenie, pílenie, tieňovanie; hnetenie lisovaním; mierne stabilné a nestále vibrácie v miestach výstupu z miechových nervov; posúvanie prstami svaly od chrbtice smerom von, obratnosť vľavo- prstov pravej ruky (prostredníctvom uvoľnenie svalov vopred) trením okrajového vertebrálnej kĺby, počnúc od dna. Trietie prstov a nosnej časti čepele lopatiek, ich okrajov a trávnika. Jemné hnetenie najprv stlačením a posunom povrchu. a po ich uvoľnení - hlboko nasadené svalové skupiny chrbta. Okraje lichobežníkových a lat hniesť pozdĺžne a priečne hnetenie, vloženie z nich - špirálový trenie.

· Rebrovanie rebier prstami a podpornou časťou ruky, vibračné stlačenie hrudníka. Nepretržité vibrácie, stabilné vibrácie na biologicky aktívnych miestach, labilné vibrácie na výstupných bodoch chrbtových nervov, mierne pretrepávanie chrbtových svalov. Dokončite s vibračným zdvihom. Intermitentné vibrácie nie sú zobrazené. Pri ischemickej chorobe srdca by sa intenzita masážnych techník v oblasti medziľudskej oblasti vľavo mala znížiť.

Masáž krku.

Postavenie pacienta - ležiace na bruchu, ruky pod hlavou alebo sediace na masážnom stole, hlavu spočíva na pacientoch rukách alebo opierke hlavy. Planárne a uhlové zdvíhanie späť a bočné oblasti krku. Trietie špirálovej okcipitálnej oblasti v smere od mastoidného procesu k vonkajšiemu okcipitálnemu hrebeňu a naopak. Trietie chrbta a boku cervikálnych plôch je ploché špirálovité trenie. Hnetenie zostupnú časť trapézového svalu stlačením, ofsetová pozdĺžnou hnetenie, sternocleidomastoideus schiptseobraznym miesenie. Trenie prstami spinózneho procesu VII krčných stavcov a priľahlých tkanív - so slnkom.

Masírujte oblasť hrudníka

Pozícia pacienta - ležiaca na chrbte pod kolenami valčeka. Planárne a uchopenie potiahnutia prednej a bočnej strany hrudníka smerom k pazúrovým oblastiam, ktoré obchádzajú prsia u žien. Trenie prstov a opornej časti ruky hrudnej kosti s priamočiarymi a špirálovými pohybmi; trenie priamych a skrutkovitých prstov, vyliahnutie sternostranných a sterno-klavikulárnych kĺbov. Zdvíhanie a trenie nad- a podkľúčových miest prstami v smere kĺbov kĺbového kĺbu.

Masírovať veľké prsné svaly a serratus: šúchal prsty, nosnú časť zápästia, hnetenie lisovanie, odsadenie okraje prsné svaly - pozdĺžne hnetenie upevňovacie body - špirála trenie. Nepretržité labilné vibrácie v oblasti spojenia rebier s hrudnou kosťou (pozdĺž hrudnej kosti), priebeh svalov prsníkov. Binging, kácanie, pokrývanie oblasti prsníka nie je zobrazené. Pri ischemickej chorobe srdca sa masáž hlavného svalu na ľavej strane starostlivo vykonáva a kontroluje pohoda pacienta. Vŕtanie prstov a opornej časti rebier, oblúkových oblúkov, premietanie miest pripevnenia membrány.

MASÁŽ DOZORNEJ ZÓNY NA BRONCHIÁLNOM ASTMU

Kliknutím na spodné okraje rebra počas dlhšieho uplynutia platnosti. Trieť medzikostálne priestory v tvare chrbta v smere chrbtice. Miešanie chvostového lisovania a rozťahovanie medzičasových svalov. Pri dôkladnejšej masáži medzikostálnych a ozubených svalov sa pacient opakovane vráti na jednu a potom na druhú stranu. V rovnakej polohe sa v rebrových sekciách vykonáva vibrácie kontinuálne, vibračné stláčanie na hrudníku, mierne vibrácie hrudníka počas výdychu.

Teraz je kašeľ pacienta účinný. Povinnou súčasťou procedúry masáže je odvodnená masáž (kombinácia masáže s pustračnou drenážou). Ak stav pacienta dovolí, je mu dané miesto na koleno a je ponúknutá pravidelná kašeľ. Masér v tejto chvíli vedie jemné pretrepávanie hrudníka. Potom sa pacientovi odporúča vykonať trojnásobný kašeľ, počas ktorého sa masážny terapeut, objímajúci hrudník, objaví kaše v rytme. Súčasne zatlačí ruky na prednú brušnú stenu. Opakujte 3-5 krát. Treba poznamenať, že nedostatok produktívneho kašľa je kontraindikáciou kašľa, pretože ťažké prechodanie spúta môže spôsobiť bronchospazmus.

Potom je pacient umiestnený na gauči so zdvihnutým chodidlom. Vykonajte lisovanie v oblasti prílivových zón, stlačte bežné a vibrujúce v symetrických oblastiach a na protiľahlých štvorcoch hrudníka počas výdychu. Po krátkom odpočinku, pacient by mal vykonať drenážnu cvičenie zo stoja: trup vpred, v podrepe s hlavovým koncom znižovanie panvové a spustite zatlačením na prednej brušnej steny a kašeľ, reč - výslovnosti zvukov (zvuk gymnastika). V tomto prípade by mal byť dych krátky a vždy s nosom a výdych by mal byť dlhší. Ak je ťažké nosné dýchanie, masírujte nos a paranazálne oblasti a špeciálne dýchacie cvičenia opísané v masáži detí s bronchiálnou astmou. Všetky masážne techniky sa vykonávajú jemne bez náhlych pohybov pod neustálou kontrolou kvality dýchania pacienta.

Trvanie masáže je 15-25 minút. Priebeh liečby je 10-12 procedúr. Pri akútnych procesoch - denne, s chronickým - je možné každý druhý deň.

Rozhovor s pacientom o cukrovke

beseda_sakh_diabet

Konverzácia na tému: Diabetes

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu všetkých typov metabolizmu v dôsledku nedostatku inzulínu pankreatického hormónu. Nedostatok inzulínu môže byť absolútny (s poklesom jeho produkcie bunkami ostrovného aparátu pankreasu) a relatívny (s poklesom aktivity inzulínu, zvýšeným rozpadom, zvýšenou potrebou inzulínu pre tkanivo atď.).

Pri vzniku cukrovky zohráva dôležitú úlohu dedičnosť, pravidelné prejedanie sa, nadmerná spotreba ľahko stráviteľných sacharidov. V niektorých prípadoch je cukrovka spôsobená zápalom pankreasu, vaskulárnou, traumatickou a inou povahou.

Pri nedostatku inzulínu v tele strácajú pečeň a svaly schopnosť premeniť prichádzajúci cukor na glykogén, preto tkanivá neabsorbujú cukor a nemôžu ho použiť ako zdroj energie, čo vedie k zvýšeniu jeho hladiny v krvi (hyperglykémii) a jeho vylučovaniu močom (glykozúria ).

Prvými sťažnosťami je spravidla pretrvávajúca silná smäd, vysoký výdaj moču (až 6 litrov za deň).

Keď neexistuje úplné liečenie, metabolická porucha neustále rastie, telo akumuluje produkty neúplnej oxidácie tukov - tzv. Ketónové telieska, zvyšovanie koncentrácie v krvi vedie k otravám tela. Postupne pacientky znižujú chuť do jedla, zvyšujú smäd, slabosť, svrbenie, suchú pokožku a sliznice, zvyšujú vylučovanie moču, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, vôňu acetónu z úst. Zdravotný stav sa postupne zhoršuje, letargia, ospalosť sa stáva v bezvedomí: vzniká najzávažnejší stav - diabetická kóma

Liečba cukrovky sa uskutočňuje pod neustálym dohľadom lekára po celý život pacienta. Cieľom liečby je dosiahnuť normalizáciu metabolických procesov v tele, indikátorom ktorého je pokles hladiny cukru v krvi na hodnoty blížiace sa normálnemu stavu, absencii alebo minimálnemu obsahu cukru v moči. Dobrá pohoda pacienta sa zvyčajne zlepšuje: smäd, slabosť, množstvo vylúčeného moču atď.

Hlavnými terapeutickými látkami sú diéta, hypoglykemické lieky, inzulín.

Prevencia diabetes mellitus - vyvážená strava, ktorá odstraňuje prejedanie, zneužívanie sladkostí a pečenia, udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti, včasnú liečbu zápalových ochorení žlčových ciest a pankreasu. V prípade dedičnej predispozície na diabetes je nevyhnutné pravidelné lekárske vyšetrenie, aby sa včas rozpoznali včasné príznaky metabolických porúch a ich korekcia. S rozvojom diabetes mellitus je prevencia zameraná na prevenciu exacerbácií choroby a jej komplikácií. Aby sa zabránilo pustulárnym stavom kože, mali by pacienti sledovať jeho čistotu, dávajte si pozor na drobné zranenia, odreniny, odieranie, pretože akékoľvek poškodenie kože môže viesť k nehoľujúcemu vredu. Treba mať na pamäti, že pristúpenie akejkoľvek inej choroby, fyzickej únavy, neuropsychiatrického nadmerného tlaku môže zhoršiť zdravie a priebeh diabetu, viesť k jeho dekompenzácii. Pacient s kompenzovaným diabetom môže zostať schopný a schopný žiť celý život po mnoho rokov.

1Big lekárska encyklopédia (1978)

2 Burak I.I. Valeologiya. 2008.

Rozhovor o prevencii diabetu

Existujú dva typy cukrovky:

• Diabetes typu 1 sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu v pankrease,
• Diabetes typu 2 je bežnejší. Je charakterizovaný skutočnosťou, že inzulín sa produkuje nielen v potrebnom, ale aj vo väčšom objeme, ale nepoužíva ho, pretože bunky tkanív ho neabsolvujú.

Faktory prispievajúce k rozvoju diabetu

Príčiny cukrovky sú:

• genetická predispozícia
• nadváha (obezita),
• častý nervový stres
• infekčné choroby
• iné ochorenia: ischemická choroba srdca, arteriálna hypertenzia.

Vzhľadom na to, že príčiny ochorenia prvého a druhého typu sú odlišné, sú preventívne opatrenia trochu odlišné.

Preventívne opatrenia pre diabetes 1. typu

Diabetes typu 1 nemožno zabrániť, ale dodržanie niektorých odporúčaní môže pomôcť oddialiť, zastaviť vývoj ochorenia. Pre prevenciu diabetes mellitus je obzvlášť nevyhnutná pre ohrozených ľudí. Sú to tí, ktorí majú genetickú predispozíciu, čiže úzko súvisia s osobou s diabetes mellitus prvého typu.

K preventívnym opatreniam patria:

• správnej výživy. Je potrebné sledovať množstvo umelých prísad používaných v potravinách, aby sa znížila konzumácia konzervovaných potravín bohatých na tuky a sacharidy. Diéta by mala byť rôznorodá, vyvážená a zahŕňať aj ovocie a zeleninu.
• prevenciu infekčných a vírusových ochorení, ktoré patria medzi príčiny cukrovky.
• upustenie od alkoholu a tabaku. Je známe, že škoda spôsobená týmito výrobkami je obrovská pre každý organizmus tým, že odmieta konzumovať alkoholické nápoje, rovnako ako fajčenie môže významne znížiť riziko cukrovky.

Ako zabrániť cukrovke u detí

Prevencia tejto choroby u detí by mala začať po narodení. Vzhľadom na to, že umelé zmesi obsahujú veľké množstvo proteínov z kravského mlieka (ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť činnosť pankreasu), potom dieťa predovšetkým potrebuje dojčiť až rok alebo rok a pol. To posilní imunitu dieťaťa a ochráni ho pred infekčnými ochoreniami. Druhým opatrením na prevenciu cukrovky je zabrániť vírusovým ochoreniam (chrípka, rubeola atď.).

Diabetes mellitus často postihuje ženy, ale prevencia diabetu u mužov by sa mala uskutočniť a začať čo najskôr.

Ako sa nemôžete zhoršiť diabetom 2. typu

Ľudia vo veku 45 rokov a pacienti s príbuznými s diabetom sú ohrození diabetom 2. typu. V týchto prípadoch sa vyžaduje test na stanovenie hladiny cukru v krvi najmenej raz za 1-2 roky. Včasné testovanie glukózy pomôže identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách a začať liečbu včas. Dôsledky cukrovky sa môžu prejaviť v nasledujúcich komplikáciách:

• strata videnia
• poškodenie kardiovaskulárneho systému
• poškodenie obličiek.

Keďže hlavnou príčinou cukrovky po dedičnosti je obezita, prevencia cukrovky typu 2 musí začať úpravou výživy. Známym spôsobom na meranie prebytočnej hmotnosti je výpočet BMI (index telesnej hmotnosti). Ak toto číslo presahuje prípustné normy, mali by sa dodržať nasledujúce odporúčania týkajúce sa chudnutia:

• neprijateľné pôst a vášeň pre tvrdé diéty,
• tam sú lepšie niekoľkokrát denne, ale v malých častiach a v určitých časoch,
• nejedzte, ak nechcete
• diverzifikovať menu, obsahovať čerstvú zeleninu a ovocie v strave, eliminovať mastné a konzervované potraviny.

Športové, denné mierne fyzické námahy sú tiež medzi preventívnymi opatreniami v boji proti cukrovke. Počas športu sa aktivuje metabolizmus, aktualizujú sa krvné bunky a zlepšuje sa ich zloženie. Nezabudnite však, že šport a úroveň nákladu je potrebné vybrať na základe všeobecného fyzického stavu, je lepšie konzultovať so svojím lekárom.

Prevencia cukrovky je zachovanie pozitívneho emočného ducha. Konštantný stres, depresia, nervové vyčerpanie môžu viesť k vzniku ochorenia. Je potrebné vyhnúť sa situáciám, ktoré spôsobujú nervozitu, nájsť možnosti, ako sa dostať z depresívneho stavu.

Rizikovou skupinou sú ženy, ktorých hmotnosť sa počas tehotenstva zvýšila o viac ako 17 kg, ako aj ženy, ktorých dieťa sa narodilo s hmotnosťou 4,5 kg alebo viac. Prevencia diabetu u žien sa má začať okamžite po pôrode, pretože diabetes mellitus sa postupne rozvíja a môže sa objaviť už niekoľko rokov. Medzi preventívne opatrenia pre ženy patrí obnova hmotnosti, cvičenie a udržiavanie správneho životného štýlu.

Ako sa vyhnúť komplikáciám diabetu

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, ktorého komplikácia môže spôsobiť iné ireverzibilné účinky:

• poškodenie ciev rôznych orgánov,
• poškodenie sietnice, ktorá môže viesť k zníženiu a strate zraku
• zlyhanie obličiek, ktoré môže byť spôsobené poškodením obličkových ciev,
• encefalopatia (poškodenie mozgových ciev).

Kvôli pomerne vážnym následkom sú pacienti veľmi nevyhnutní na prevenciu komplikácií diabetu.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• pravidelné monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Pri prekročení prípustnej indikácie sa začne proces cievnej lézie;
• udržiavanie hladín krvného tlaku;
• ľudia s cukrovkou by mali dodržiavať diétu;
• diabetici sa musia vzdať alkoholu a fajčiť, čo môže zhoršiť stav a viesť k nezvratným komplikáciám.

Vzhľadom na rast počtu pacientov s cukrovkou je pre každú osobu žiadúca prevencia.

ZÁSADY POSKYTOVANIA POMOCI ŽIVOTNÉHO PROSTREDIA V PACIENTE S DIABETOM 1-TYPU

Vykonávanie ošetrovateľskej starostlivosti o pacientov s diabetes mellitus, sestra spolu s pacientom vypracuje plán ošetrovateľských zásahov, preto si musí pamätať na nasledovné:

Počas počiatočného hodnotenia (vyšetrenie pacienta) je potrebné získať informácie o zdraví a určiť špecifické potreby pacienta v ošetrovateľskej starostlivosti, ako aj možnosti jeho vlastnej pomoci.

Zdroj informácií je:

- pacienta a jeho príbuzných;

Pokiaľ ide o objektívne vyšetrenie pacientov s cukrovkou, treba venovať pozornosť:

1. farba a suchosť kože;

2. Stratu hmotnosti alebo nadváhu;

3. V strave (je potrebné zistiť, aký je chuť pacienta, či sa môže jesť samostatne alebo nie, odborník na dietetik sa vyžaduje v súvislosti s výživou vo stravovaní, tiež zistiť.);

4. vo fyziologických funkciách (pravidelná stolica);

5. Vo sne a odpočinku (závislosť od zaspávania na prášky na spanie);

6. V práci a odpočinku.

Všetky výsledky hodnotenia primárneho ošetrovateľstva zaznamenáva zdravotná sestra v zozname "Hodnotenie ošetrovateľstva". Ďalším krokom v činnosti zdravotnej sestry je syntéza a analýza získaných informácií, na základe ktorých vyvodzuje závery. Tá sa stáva problémom pacienta a predmetom ošetrovateľskej starostlivosti. Problémy s pacientmi vznikajú preto, keď sú problémy pri uspokojovaní potrieb.

Pri zostavovaní plánu starostlivosti s pacientom a príbuznými by zdravotná sestra mala byť schopná identifikovať prioritné problémy v každom jednotlivom prípade, stanoviť konkrétne ciele a vypracovať plán skutočnej starostlivosti s motiváciou každého kroku.

Zdravotná sestra by mala poznať miesta na podávanie inzulínových injekcií pacientom.

Zóny injekcie inzulínu a kinetika absorpcie inzulínu:

"Belly" - zóna pásu vľavo a vpravo od pupka s prechodom dozadu; "Rameno" - vonkajšia časť ramena od ramena k lakťu; "Noha" - predná časť stehna od slabín po koleno; "Scapula" je tradičným miestom injekcií "pod lopatkou". Ukazuje sa, že účinnosť inzulínu závisí od miesta vpichu a táto závislosť potrebujete vedieť:

-90% injekčnej dávky inzulínu sa absorbuje z "brucha" a ide do práce a navyše inzulín začína pôsobiť (rozvinúť sa) rýchlejšie;

-70% injekčnej dávky sa absorbuje z "ramena" alebo "nohy" a inzulín sa otáča pomalšie;

- Iba 30% podanej dávky sa absorbuje z lopatky a inzulín sa uvoľní najpomalšie.

Úlohy zdravotnej sestry v nemocnici v súvislosti s starostlivosťou o pacienta zahŕňajú:

· Sledovanie blahobytu a stavu pacienta;

· Starostlivosť o pleť vážne chorých pacientov s cieľom predchádzať kožným ochoreniam a oparu;

· Poskytovanie prvej lekárskej pomoci pri vývoji kamatozského štátu;

· Vzdelávanie pacienta o pravidlách aseptiky a antiseptik počas parenterálneho podávania inzulínových prípravkov doma;

· Regulácia telesnej hmotnosti, kontrola diurézy, meranie krvného tlaku a pulzov.

· Učiť pacienta, ako zhromažďovať denné množstvo moču pre cukor;

· Objasnenie dôležitosti diéty. Učenie sa o princípoch výberu a prípravy produktov.

Ovládajte prenosy príbuzných a hovorte s nimi o potrebe dodržiavať diétu, liečebný režim a monitorovať stav ich dieťaťa

Sestra zavádza pacienta a jeho príbuzných pravidlám výživy a súboru výrobkov, ktoré sa prejavujú v diabetoch 1. typu. Vysvetľuje, že strava pre každého pacienta je individuálna a vyberá ju endokrinológ a odborník na výživu individuálne na základe krvi, moču a fyziologického stavu pacienta.

Zdravotná sestra pediatrického oddelenia monitoruje stav a blaho dieťaťa, vykonáva lekárske stretnutia a vykonáva vysvetľujúce činnosti, ktoré sa prispôsobujú životu v domácom a sociálnom prostredí. Po ukončení ketoacidózy je úlohou sestry sledovať dodržiavanie nasledujúcich opatrení: Detská diéta č. 5 bez tuku počas 3 dní, potom 9 tabuliek. Riadenie hojného pitia, vrátane alkalických roztokov (minerálna voda, roztok 2% sódy), šťavy, ktoré majú oranžovo-červenú farbu, pretože obsahujú veľké množstvá draslíka. Použitie 4% roztoku chloridu draselného dieťaťom ústami na 1 des.-1 tabuľku. lyžička 4 krát denne po dobu 7-10 dní, pretože korekcia hypokaligistii je pomerne dlhá.

Sestra vykonáva inzulínové injekcie, ktoré sú predpísané v 5 injekciách v nasledujúcom režime: o 6.00 hod. A potom pred raňajkami, obedom, večerou a cez noc. Prvá dávka je 1-2. Ed., Posledná dávka je 2-6. V prvej polovici dňa - 2/3 dennej dávky. Denná dávka sa rovná dávke na elimináciu ketoacidózy, zvyčajne 1 U / kg telesnej hmotnosti. Takáto inzulínová terapia sa vykonáva počas 2-3 dní a potom sa dieťa prenesie na základnú bolusovú terapiu a ak existuje možnosť inzulínovej pumpy.

Sestra monitoruje kapilárnu krvnú glukózu počas celého dňa. Zdravotná sestra zhromažďuje OAM, ketónové telá, bielkoviny a baktérie. 1 krát za 5-6 dní a pred vypustením.

Zhromažďuje moč v Zimnickom.

Vykonáva odber vzoriek venóznej krvi pre biochémiu (močovina, chloridy, bikarbonáty, lipidy, cholesterol).

Monitoruje včasné vyšetrenie pacienta, konzultácie úzkych špecialistov, dynamiku EKG, ultrazvuk gastrointestinálneho traktu a obličky.

Predstavuje dieťaťu koncept XE, jeho výpočet pri príprave menu, s výpočtom dávky inzulínu pre XE.

Predstavuje dieťa a poučuje sa o používaní inzulínovej pumpy.

Zdravotná sestra vykonala veľa práce na tom, aby učil pacienta, ako sa sám sleduje, ako sa cíti, jeho stav, hladinu glukózy v krvi počas dňa, primeranosť fyzického a psychického stresu.

Ošetrovateľské vzdelávanie v oblasti diabetu zahŕňa: pomoc s nedostatkom poznatkov o chorobe (diabetes mellitus). Účel: Pacient preukáže vedomosti o svojej chorobe (cukrovka).

Vedie rozhovory s pacientom a príbuznými o vlastnostiach choroby. Rozpráva o príznakoch hypo a hyperstátov s príbuznými a pacientmi. Vedie rozhovor s príbuznými pacienta o potrebe psychologickej podpory počas jeho života. Vyberá populárnu literatúru o živote pacienta s diabetes mellitus a zavádza do neho príbuzných. Vysvetľuje príbuzným potrebu zúčastniť sa "Školy diabetického pacienta" (ak existuje).

Zabezpečuje plnenie lekárskych funkcií.

Vysvetľuje pacientovi a príbuzným celoživotné prispôsobenie prispôsobenej stravy (Diet №9).

Organizácia následných opatrení: Väčšina života pacienta s diabetes mellitus je doma, preto priebeh cukrovky závisí vo veľkej miere od odbornej spôsobilosti lekára a zdravotnej sestry. Rodina sa musí naučiť žiť s dieťaťom, ktoré je chronicky choré. Pomáhať rodinám naučiť sa "žiť s cukrovkou" je dôležitou súčasťou klinického vyšetrenia.

Sestra pomáha chorému dieťaťu prispôsobiť sa doma, rozvíja pocit zodpovednosti za liečbu, presvedčí ho, že je to jediný a veľmi účinný spôsob, ako zachrániť dlhý život.

Sestra učí pacienta a jeho príbuzných zručnosti sebakontroly v priebehu ochorenia: denná dávka glukozúrie pomocou testovacích prúžkov, stanovenie hladín cukru v krvi pomocou individuálneho glukometra. Špecifické vzdelávanie pacientov v "diabetologických školách" v rámci špeciálnych programov.

Skúšky pediatra a endokrinológov aspoň raz za mesiac.

Jedenkrát ročne, hospitalizácia za účelom úpravy dávky inzulínu, posúdenie funkčného stavu očí, pečene, srdca. Raz za rok - konzultácia ftiziatrikára, RTG hrudníka, 1x za 6 mesiacov. - Mantouxová reakcia. Deti sú registrované u zubára.

Dieťa dostane jeden ďalší deň v škole - v stredu. Oslobodené od prenosných školských skúšok. Získajte bezplatné lieky, máte právo najprv prijímať telefón.

2.1 Tactika poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti pacientom s diabetom so skutočnými príkladmi

Klinický prípad 1

Pacientka staršia ako 10 rokov bola odobratá sanitkou do pediatrického oddelenia KGBUZ "Regionálna klinická nemocnica detí" pomenovaná podľa A.K. Piotrowicz. Pri prijatí sa sťažoval na výraznú slabosť, trasenie v tele, bolesti hlavy, hojné potenie, výraznú podráždenosť a agresivitu, dezorientáciu.

Z anamnézy je známe, že trpí na diabetes mellitus prvého typu už 5 rokov. Tieto príznaky sa objavili po tom, ako pacient N. uviedol rannú dávku jednoduchého inzulínu a nemal raňajky. Podľa matky je známe, že doma bola poskytnutá pomoc - pohár zloženého čaju a čajová lyžička medu, avšak nedošlo k žiadnemu zlepšeniu zdravotného stavu dieťaťa a vyskytli sa sťažnosti na silný srdcový tep a rastúcu slabosť. Podobný stav pacienta N. skúsený pred mesiacom a bol zastavený doma. Núdzový lekár podal 20 ml 40% glukózy do prúdu, čo mierne zlepšilo pohodu pacienta. V dôsledku príznakov závažnej hypoglykémie a prekoma bol pacient hospitalizovaný.

V čakárni: zmätený vedomie, pokožka je lepkavá, vlhká, zvuk tlmených srdca, ESD je 140 úderov za minútu. HELL 90/60 mm.rt.st. BH 22 za minútu, hladinu cukru v krvi 3,6 mmol / l, analýzu moču aglukozúriu, neexistujú žiadne ketónové telieska.

Diagnóza hypoglykémie, prekoma Pacient N. bol hospitalizovaný.

V odbore sa konali tieto podujatia:

5% roztok glukózy v kvapkaní 500 ml,

kokarboxyláza 100 mg / kvapka,

5% kyseliny askorbovej 5 ml / m,

0,5 glukagónu sc.

Zdravie a stav pacienta N. sa zlepšili.

Pacient N. bol vyšetrovaný endokrinológom, neurológom a oftalmológom. Dávka inzulínu bola upravená, bola predpísaná liečba vitamínmi, kurzy kokarboxylázy, angioprotektory.

Pacient bol prepustený z nemocnice na ďalšie ošetrenie a dispenzárne pozorovanie v mieste bydliska.

Je potrebné pomôcť matke prispôsobiť dieťa budúcemu životu - výber povolania, ktorý by nemal byť spojený s nebezpečenstvom, cestovaním, stresom, lepšími strednými školami.

Case report 2

Pacientka A. po dobu 8 rokov bola chorá za posledný rok, dievča sa obávalo neustáleho pocitu suchosti v ústach, časté močenie, zvracanie, nevoľnosť, slabosť a strata hmotnosti. S týmito sťažnosťami bola odvezená na pediatrické oddelenie KGBUZ "Regionálna klinická nemocnica detí" na vyšetrenie. V KGBUZ bola vykonaná diagnóza: diabetes mellitus 1. typu, na základe vykonaných vyšetrení hladina glukózy v krvi bola v krvnom teste 16 mmol / l, počas posledných dvoch týždňov sa stav dieťaťa zhoršil.

Súčasný stav pacienta: Teplota je 36,7 s, celkový stav pacienta je uspokojivý, pozícia v lôžku je aktívna, výraz tváre je pokojný, zmysluplný.

Fyzický vývoj: Dievča 8 rokov. Výška: 134 cm, telesná hmotnosť 26 kg.

Na základe objektívnej prehliadky: stav dieťaťa miernej závažnosti, pohoda trpí v dôsledku zvýšenej polyúrie, sucho v ústach, slabosť, nepohodlie, nevoľnosť, bolesti hlavy.

Na základe vyššie uvedených údajov bola vykonaná diagnóza: diabetes mellitus prvého typu, fáza dekompenzácie, trvanie ochorenia 1 rok.

- kontrola glukózy v krvi pred jedlom a 2 hodiny po požití

- kontrola ketónov v moči, 1 denne

Základné: 0,5 U / kg x 26 = 13 U

Inzulín s dlhodobým účinkom: Levemir -8: 00 a 22: 00-6,5 U

Ultra-krátky inzulín: Novoropid-6,5 U

raňajky -50% -3,25 U, obed -20% -1,3 U, popoludňajšie občerstvenie -10% -0,65 U, večera -20% -1,3 U

- korekcia výživy, pomer bielkovín, tukov a sacharidov v dennej dávke:

Sacharidy-50% -900 kcal: 4 = 225 g = 18,7 XE, Proteíny -30% -540 kcal-135 g = 11

HEH, tuku -20% -360 kcal-90 gr-7,6 HEE

-korekcia pomeru XE k dávke inzulínu.

Po liečbe bolo dieťa vypustené v uspokojivom stave.

1. Diéta (tabuľka č. 9);

2. Súlad s režimom liečby (inzulínová terapia, liečba vitamínmi, enzýmová terapia);

3. Konzultácia s okulistom, neurológom s cieľom sledovať dynamiku vývoja komplikácií na pozadí hlavnej diagnózy;

4. pravidelná hospitalizácia (najmenej 2-krát za rok) na sledovanie dynamiky choroby;

5. liečba sanatórium-rezort v štádiu remisie choroby;

6. Fyzická aktivita (zodpovedajúca veku a rozsahu ochorenia).

Diabetes je choroba pre život. Pacient musí neustále vykonávať vytrvalosť a sebadisciplínu, a to môže psychologicky zlomiť každého. Pri liečbe a starostlivosti o pacientov s diabetes mellitus sú potrebné aj vytrvalosť, ľudskosť a opatrný optimizmus. inak nebude možné pomôcť pacientom prekonať všetky prekážky v ich spôsobe života.

Najdôležitejším úspechom diabetológie za posledných tridsať rokov je rastúca úloha sestier a organizácia ich špecializácie v diabetológii; takéto sestry poskytujú vysokokvalitnú starostlivosť pre diabetikov; organizovať interakciu nemocníc, praktických lekárov a ambulantných pacientov; vykonávať veľké množstvo výskumu a vzdelávania pacientov.

Hlavné klinické prejavy diabetes mellitus 1. typu boli v praxi posudzované a tiež boli identifikované metódy ošetrovateľskej starostlivosti a aplikované na pacientov s týmto typom cukrovky. Počas pozorovania pacientov na pediatrickom oddelení boli identifikované existujúce a potenciálne problémy, bol určený systém priorít problémov a cieľov, bol vypracovaný individualizovaný plán starostlivosti o pacientov a boli vyhodnotené výsledky prieskumu a zhodnotená účinnosť uplatňovaných opatrení.

Na základe praktického materiálu boli stanovené príčiny, ktoré spôsobili ochorenie a zvýšenie prevalencie cukrovky. Medzi ne patrí frekvencia prenášaných infekčných ochorení, frekvencia stresových situácií u dieťaťa, kultúra jedla, dynamika životných procesov.

Práca na tejto práci mi pomohla hlbšie pochopiť materiál a stala sa ďalšou etapou v zlepšovaní svojich zručností a vedomostí. Napriek ťažkostiam v práci a nedostatočným skúsenostiam sa pri práci s pacientmi snažím praktizovať svoje vedomosti a zručnosti, rovnako ako používať ošetrovateľský proces.

1. Davlitzarova K.E. Základy ošetrovateľstva. Prvá pomoc: Študijná príručka. - M.: 2010; Infra-M, fórum.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. Endocrinology. GEOTAR Media. 2007.

3. Dedov I. I. Shestakova M.V. Diabetes mellitus: diagnostika, liečba, prevencia. Lekárska informačná agentúra. M. 2011.

4. Noskov S.M. "Diabetes mellitus" - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 574 s.

5. Smolev E.V. Ošetrovateľstvo v terapii. - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 473 s.

6. Scherbakova TS.: Príručka. Ošetrovateľstvo: Phoenix, 2010.

7. Yarovich I.V. "Ošetrovateľské a manipulačné zariadenia"