Výhody pre diabetikov v rokoch 2018-2019

Analýzy

Pri diabete akéhokoľvek typu potrebujú endokrinologickí pacienti drahé lieky a rôzne lekárske postupy. Vzhľadom na prudký nárast výskytu štát prijal rôzne opatrenia na podporu pacientov. Výhody pre diabetikov vám umožnia dostať potrebné lieky, ako aj bezplatnú liečbu v nemocnici. Nie každý pacient je informovaný o možnosti získania sociálneho zabezpečenia.

Sú všetci diabetici nárok na dávky? Je potrebné požiadať o zdravotné postihnutie? Hovorte o tom ďalej.

Aké sú prínosy pre diabetes mellitus

Postavenie diabetikov v Rusku je skôr kontroverznou otázkou, ktorá sa okrem iného zriedka spomína v médiách a na stretnutí s endokrinológom.

Avšak každý pacient, bez ohľadu na závažnosť ochorenia, jeho typ alebo postihnutie, má nárok na dávky pre diabetikov.

Patria medzi ne:

Ak chcete podstúpiť výskum v diagnostickom centre, pacient je prepustený zo štúdia alebo pracovať spôsobom stanoveným zákonom na určité obdobie. Okrem štúdie pečene a štítnej žľazy môže byť diabetik odkazovaný na diagnostiku nervového systému, kardiovaskulárneho systému a orgánov zraku.

Návšteva všetkých špecialistov a testovanie je pre pacienta úplne zadarmo a všetky výsledky sa posielajú svojmu lekárovi.

Príkladom takého diagnostického centra je endokrinologické centrum lekárskej akadémie v Moskve, ktoré sa nachádza v stanici metra Akademicheskaya.

Okrem týchto opatrení sociálnej podpory majú pacienti nárok na ďalšie dávky, ktorých povaha závisí od typu ochorenia a od jeho závažnosti.

Výhody pre pacientov s diabetom 1. typu

Pre pacientov, ktorí sú závislí od inzulínu, bol vyvinutý špeciálny komplex lekárskej podpory, vrátane:

Poskytovanie liekov na liečbu cukrovky a jej účinkov.
Zdravotnícke potreby pre injekcie, meranie cukru a iné postupy. Vypočítateľné náklady sú vypočítané tak, aby pacient mohol analyzovať inzulín aspoň 3 krát denne.

Pacienti, ktorí nie sú schopní zvládnuť samotnú chorobu, sa môžu spoľahnúť na pomoc sociálneho pracovníka. Jeho úlohou je slúžiť pacientovi doma.

Diabetes závislý od inzulínu často vedie k zdravotnému postihnutiu, takže diabetici 1. typu dostávajú právo na všetky dostupné výhody pre daný stav.

Potrebujete odbornú radu v tejto oblasti? Popíšte svoj problém a naši právnici Vás budú čoskoro kontaktovať.

Výhody pre diabet typu 2

U pacientov s diabetom typu 2 sú poskytované nasledujúce výhody:

Obnova v sanatóriách Pacienti endokrinológov sa môžu spoľahnúť na sociálnu rehabilitáciu. Takže pacienti majú príležitosť učiť sa, zmeniť odborné poradenstvo. Pomocou opatrení regionálnej podpory dostávajú diabetici druhého typu šport a rekreačné kurzy v sanatóriách. Vstup do sanatória môžete získať bez toho, aby ste mali priradené zdravotné postihnutie. Okrem bezplatných poukážok sa diabetikom hradia:
- cesty;
- potravy.
Voľné lieky na liečbu diabetických komplikácií. Pacientovi môžu byť predpísané nasledujúce typy liekov: 1. fosfolipidy (lieky, ktoré podporujú normálne fungovanie pečene). Lieky, ktoré pomáhajú pankreasu (pankreatín).3. Vitamíny a komplexy vitamínov a minerálov (tablety alebo roztoky na injekciu).4. Lieky na obnovu poškodených metabolických procesov (drogy sú vybrané individuálne ošetrujúcim lekárom zo zoznamu voľných liekov).

5. Trombolytické lieky (lieky na znižovanie zrážanlivosti krvi) v tabletkách a injekciách.

6. Lieky na srdce (nevyhnutné pre normalizáciu práce srdca).

8. Lieky na liečbu hypertenzie.

Okrem toho môžu byť pacientom predpísané aj iné lieky (antihistaminiká, antimikrobiálne látky atď.) Potrebné na liečbu diabetických komplikácií.

Okrem liekov znižujúcich hladinu cukru, diabetici dostávajú ďalšie lieky.

Pacienti s diabetom typu 2 nepotrebujú inzulín, ale sú oprávnení dostať glukometr a testovacie prúžky. Počet testovacích prúžkov závisí od toho, či pacient používa inzulín alebo nie:

pre inzulín-dependentné 3 denné testovacie prúžky;
ak pacient nepoužíva testovací prúžok na inzulín 1 denne.

Pacientom, ktorí používajú inzulín, sa podajú injekčné striekačky v množstve potrebnom na denné podanie lieku.

Kto má právo na postihnutie pri cukrovke

Hovoríme o výhodách, ktoré sú pre diabetikov zakázané.

Aby ste získali štatút zdravotného postihnutia, budete musieť kontaktovať špecializovanú lekársku skúšku podriadenú Ministerstvu zdravotníctva. Smer v kancelárii je napísaný endokrinológom. A hoci ošetrujúci lekár nemá právo odmietnuť pacienta v takejto službe, ak z nejakého dôvodu neurobil tak, pacient môže odísť do komisie sám.

Podľa všeobecných pravidiel stanovených Ministerstvom zdravotníctva je zdravotné postihnutie 3 skupiny, ktoré sa líšia v závažnosti ochorenia.

Zvážte tieto skupiny vo vzťahu k cukrovke.

Skupina s postihnutím 1 je určená pacientom, ktorí v dôsledku cukrovky úplne alebo čiastočne stratili zrak, mali ťažké kardiovaskulárne lézie, trpeli poruchami nervového systému a mali abnormality v mozgovej kôre. Táto kategória sa pripisuje pacientom, ktorí opakovane spadli do stavu komatózy. Do 1. skupiny patria aj pacienti, ktorí nemôžu robiť bez pomoci zdravotnej sestry.
Tieto rovnaké komplikácie s menej výraznými znakmi nám umožňujú priradiť pacienta k 2. kategórii postihnutia.
Kategória 3 je priradená pacientom so stredne ťažkými alebo miernymi príznakmi ochorenia.

Rozhodnutie o priradení kategórie je vyhradené komisiou. Základom rozhodnutia je anamnéza pacienta, ktorá zahŕňa výsledky štúdií a iných lekárskych dokumentov.

V prípade nesúhlasu s záverom predsedníctva má pacient právo odvolať sa na súdne orgány s cieľom odvolať sa proti rozhodnutiu.

Stav zdravotného postihnutia umožňuje diabetikom získať výhody sociálnej invalidity. Výhodou je v podstate dôchodok, ktorý nie je na prácu, pravidlá pre jeho prijatie a výšku platieb sú stanovené príslušným federálnym zákonom z 15. decembra 2001 N 166-ФЗ "O poskytovaní štátneho dôchodku v Ruskej federácii".

Prevziať a zobraziť

Výhody pre postihnutých

Ľudia s cukrovkou, ktorí majú postihnutie, majú nárok na všeobecné výhody pre všetkých ľudí so zdravotným postihnutím, bez ohľadu na dôvody ich postavenia.

Aké podporné opatrenia poskytuje štát?

Opatrenia na obnovu zdravia.
Pomoc kvalifikovaných odborníkov.
Informačná podpora.
Vytváranie podmienok pre sociálnu adaptáciu, poskytovanie vzdelania a prácu.
Zľavy na bývanie a komunálne služby.
Dodatočné hotovostné platby.

Výhody pre deti s cukrovkou

V špeciálnej kategórii pacientov sa vyčleňujú deti s diagnózou "cukrovky". Toto ochorenie postihuje mimoriadne silne malé teleso a v prípade cukrovky závislej od inzulínu sa zistí postihnutie dieťaťa. Je dôležité, aby boli rodičia informovaní o výhodách zo strany štátu, čo umožňuje znížiť náklady na liečbu a rehabilitáciu chorého dieťaťa.

Deťom so zdravotným postihnutím sa udeľujú nasledujúce práva:

Rodičia chorého dieťaťa mladšieho ako 14 rokov dostávajú hotovostné platby vo výške priemerného zárobku.

Rodičia alebo opatrovníci dieťaťa majú právo skrátiť pracovný čas a získať ďalšie voľno. Starobný dôchodok pre tieto osoby je poskytnutý v predstihu.

Ako získať výhody

Výhody pre diabetikov poskytujú výkonné orgány po predložení osobitného dokumentu pacientom. Dokument, ktorý vám umožňuje získať podporu od štátu, sa vydá pacientovi endokrinológa alebo jeho zástupcovi v centre diabetológie v mieste skutočného pobytu.

Ako získať liek

Predpísanie bezplatných liekov predpisuje endokrinológ.

Na získanie predpisu musí pacient čakať na výsledky všetkých testov potrebných na stanovenie presnej diagnózy. Na základe vykonaného výskumu lekár vypracuje plán na užívanie liekov, určuje dávkovanie.

V štátnej lekárni sa pacientovi dostávajú lieky prísne v množstve predpísanom v predpisoch.

Spravidla lieky trvajú mesiac alebo dlhšie, po ktorých sa pacient opäť musí poradiť s lekárom.

Endokrinológ nie je oprávnený odmietnuť napísať predpis, ak má pacient diagnózu diabetu na karte. Ak sa niečo také stalo, mali by ste sa obrátiť na hlavného lekára kliniky alebo odborníkov zdravotníckeho oddelenia.

Právo na iné formy podpory, či už lieky alebo zariadenia na meranie hladiny cukru, zostáva u pacienta endokrinológa. Tieto opatrenia majú právny základ vo forme vyhlášky vlády Ruskej federácie z 30.07.94 č. 890 a listov Ministerstva zdravotníctva č. 489-VS.

Uvedená legislatíva stanovuje, aby zdravotnícke zariadenia poskytovali pacientom a pacientom lieky a lieky.

Prevziať a zobraziť

Oslobodenie od dávok

Predpokladá sa, že v prípade odmietnutia plného sociálneho zabezpečenia získajú pacienti s diabetom právo na finančnú podporu od štátu. Predovšetkým hovoríme o finančnej kompenzácii nevyužitých poukážok do sanatória.

V praxi suma platieb neprichádza v porovnaní s nákladmi na odpočinok, a preto je vhodné odmietnuť dávky len vo výnimočných prípadoch. Napríklad, ak cesta nie je možná.

Opisujeme typické spôsoby riešenia právnych problémov, ale každý prípad je jedinečný a vyžaduje individuálnu právnu pomoc.

Ak chcete rýchlo vyriešiť váš problém, odporúčame vám kontaktovať kvalifikovaných právnikov na našich stránkach.

Najnovšie zmeny

Naši odborníci monitorujú všetky zmeny v legislatíve, aby vám poskytli presné informácie.

Inzulín pre diabetikov zdarma: ako ich získať a kto ich potrebuje

Ľudia s diagnózou diabetu by mali počas celého života sledovať hladinu cukru v krvi, pravidelne užívať lieky na zníženie cukru predpísané lekárom a podávať inzulín.

S cieľom monitorovať zmenu parametra glukózy v krvi sú pre diabetikov špeciálne pomôcky, pomocou ktorých môžu pacienti vykonávať testy doma bez toho, aby sa vždy obrátili na kliniku.

Medzitým je cena glukometrov a spotrebného materiálu pre prácu s týmto prístrojom dosť vysoká. Z tohto dôvodu má veľa diabetikov otázku, môžu dostať inzulín a iné lieky zadarmo a kto by mal kontaktovať?

Výhody pre cukrovku

Všetci pacienti s diagnózou diabetu automaticky patria do preferenčnej kategórie. To znamená, že na základe štátnych dávok majú nárok na bezplatný inzulín a iné lieky na liečbu choroby.

Diabetici so zdravotným postihnutím môžu tiež získať bezplatnú vstupenku do zdravotníckeho zariadenia, ktoré sa poskytuje každé tri roky ako súčasť úplného sociálneho balíčka.

Pacienti s diagnózou diabetu 1. typu majú nárok na:

Získajte zadarmo inzulínové a inzulínové striekačky;
V prípade potreby sa podrobia hospitalizácii v lekárskej inštitúcii na účely poradenstva;
Získajte voľné glukomery na meranie krvného cukru doma, ako aj spotrebný materiál na prístroj v množstve troch testovacích prúžkov denne.

V prípade diabetes mellitus prvého typu sa často vyžaduje zdravotné postihnutie, z tohto dôvodu sa pre diabetikov so zdravotným postihnutím zavádza dodatočný balík dávok, ktorý zahŕňa potrebné lieky.

V tomto ohľade, ak lekár predpíše drahý liek, ktorý nie je zahrnutý v zozname preferenčných liekov, môže pacient vždy požadovať a dostávať podobnú drogu zadarmo. Viac informácií o tom, kto má nárok na diabetes mellitus je k dispozícii na našej webovej stránke.

Lieky sú podávané prísne podľa predpisu lekára, súčasne musí byť nevyhnutná dávka predpísaná vo vydanom lekárskom dokumente. Inzulín a iné lieky môžete dostať do lekárne mesiac od dátumu uvedeného v predpisu.

Ako výnimku môžu byť lieky rozdelené skôr, ak je v receptúre naliehavá poznámka. V takomto prípade sa okamžite vypne voľný inzulín, ak je k dispozícii, alebo nie neskôr ako desať dní.

Psychotropné lieky sa poskytujú bezplatne počas dvoch týždňov. Recept na omamné látky je potrebné aktualizovať každých päť dní.

Pri cukrovke druhého typu má pacient právo na:

Uvoľnite potrebné lieky na zníženie hladiny glukózy. Pre diabetikov sa uvádza dávkovanie s uvedením dávky, na základe ktorej sa inzulín alebo liek podávajú mesiac.
Ak je potrebné podávať inzulín, pacientovi sa podáva voľný glukometr s prídavnými látkami v množstve troch testovacích prúžkov denne.
Ak sa inzulín nevyžaduje u diabetikov, môže tiež získať testovacie prúžky zadarmo, ale musíte si kúpiť meter na vlastné náklady. Výnimkou sú pacienti so zrakovým postihnutím, ktorým sa zariadenia vydávajú za preferenčných podmienok.

Deti a tehotné ženy môžu dostať voľné inzulínové a inzulínové striekačky. majú tiež právo vydávať glukometra a zásoby na prístroji pre meranie hladiny cukru v krvi, vrátane pera.

Okrem toho sa pre deti vydáva lístok do sanatória, ktoré môže zostať buď samostatne alebo sprevádzané svojimi rodičmi, ktorých pobyt je tiež platený štátom.

Cestovanie na miesto odpočinku na akomkoľvek druhu dopravy, vrátane vlaku a autobusu, je bezplatné a lístky sa vydávajú ihneď. Vrátane rodičov, ktorí sa starajú o choré dieťa mladšie ako 14 rokov, je potrebné využiť výšku priemernej mesačnej mzdy.

Aby ste využili takéto výhody, musíte od lekára v mieste bydliska získať doklad potvrdzujúci prítomnosť ochorenia a právo na pomoc od štátu.

Odmietnutie sociálneho balíčka

Ak nie je možné navštíviť sanatórium alebo lekáreň, diabetik môže dobrovoľne vzdať ustanovenia lekárskeho výhod balíčka. Súčasne pacient dostane finančnú náhradu za to, že nepoužíva poukážku.

Je však dôležité pochopiť, že zaplatená suma bude neprimerane nízka v porovnaní so skutočnými životnými nákladmi na území miesta odpočinku. Z tohto dôvodu ľudia zvyčajne odmietajú sociálny balík, iba ak z nejakého dôvodu nie je možné použiť povolenie.

Čo sa týka získania preferenčných liekov, diabetik môže dostať inzulín a iné hypoglykemické lieky napriek dobrovoľnému odmietnutiu. To isté platí pre inzulínové striekačky, glukomery a spotrebný materiál na testovanie hladiny cukru v krvi.

Bohužiaľ, situácia je dnes taká, že mnohí diabetici sa rozhodli využiť príležitosť odmietnuť dávky v prospech prijatia skromných platieb ako odškodnenie od štátu.

Pacienti sú najčastejšie motivovaní svojim zlým zdravotným stavom a odmietajú liečbu v sanatóriu. Ak však vypočítate cenu dvojtýždňového pobytu v mieste odpočinku, ukáže sa, že platby budú 15 krát nižšie ako náklady na plnohodnotný výlet pre diabetikov.

Nízka životná úroveň mnohých pacientov spôsobuje potrebu odmietnuť kvalitnú liečbu v prospech minimálnej finančnej pomoci.

Medzitým ľudia nezohľadňujú vždy skutočnosť, že po týždni sa zdravotný stav môže značne zhoršiť a nebudú mať možnosť podstúpiť liečbu.

Prijímanie preferenčných liekov

Voľné lieky na liečbu choroby na základe dávok sú predpísané endokrinológiou na základe diagnózy cukrovky. Za týmto účelom pacient podstúpi úplné vyšetrenie, prechádza testami krvi a moču na glukózu. Po získaní všetkých výsledkov lekár zvolí plán podávania a dávkovania lieku. Všetky tieto informácie sú uvedené v predpisoch.

Emitované prípravky zadarmo vo všetkých lekárňach štátnej vzorky na základe lekárskeho predpisu, ktorý udáva potrebné množstvo lieku. Zvyčajne možno lieky získať mesačne.

Ak chcete rozšíriť dávku a opäť získať lieky zadarmo, mali by ste sa tiež obrátiť na endokrinológa. Keď potvrdíte diagnózu, lekár napíše druhý predpis.

Ak lekár odmietne predpisovať koncesné lieky, ktoré sú zahrnuté v zozname voľných liekov pre diabetikov, má pacient právo kontaktovať vedúceho alebo vedúceho lekára lekárskej inštitúcie. Vrátane vyriešenia problému pomôže v okresnom oddelení alebo na ministerstve zdravotníctva.

Postup pri vydávaní inzulínu

Poskytovanie inzulín-dependentných diabetických pacientov s inzulín-dependentnými formami je upravené federálnym zákonom Ruskej federácie o cukrovke, ktorý upravuje vzťahy vyplývajúce z organizácie a fungovania právnych záruk pre lekárske a sociálne služby. Tento právny akt vysvetľoval práva diabetikov a štátnych povinností uplatňovať tieto práva na území Ruskej federácie.

Postup na vydávanie inzulínu potrebným pacientom, ktorý sa uvádza vo federálnom zákone "o sociálnej pomoci", sa vzťahuje na Rusov, ako aj na občanov s trvalým pobytom v Ruskej federácii (ktorí majú povolenie na pobyt).

V článku 10 základných práv osôb s cukrovkou v Spolkovom zákone o cukrovke sa uvádza, že osoby so zavedenou diagnózou endokrinných ochorení v zdravotníckej inštitúcii sú garantované štátnym právom potvrdeným ústavou Ruskej federácie, federálnym zákonom a inými právnymi predpismi o zdravotnej starostlivosti o pacienta. Tento koncept zahŕňa dostupnosť liečby diabetu, vrátane práva na bezplatné poskytovanie inzulínu, vydávanie vlastného monitorovania hladín glukózy, ako aj inzulínových striekačiek, liekov na liečbu súvisiacich ochorení a dezinfekčných prostriedkov.

Lekárne opäť chcú vkladať na diabetikov. Existuje zmysluplná moderná európska droga, ale o tom mlčí. Je to.

Diabetici so zdravotným postihnutím dostanú bezplatné lieky vo forme doplnkovej podpory liekov, ktorá bola stanovená federálnym zákonom č. 178 z roku 1999. podľa schváleného zoznamu Ministerstva zdravotníctva o sociálnom rozvoji Ruska.

Postup vydávania inzulínu pacientom, ktorí nie sú súčasťou kategórie občanov zapísaných vo Federálnom registri, sa riadi vládnym nariadením z 30. júla 1994 č. 890 (revidovaným 14. februára 2002).

Poskytovanie inzulínu diabetikom

Vydávanie predpisov na nevyhnutné lieky diabetikom závislým od inzulínu vykonáva endokrinológ v lekárskej inštitúcii v mieste ich registrácie alebo skutočného pobytu (to je možné, ak pacient napísal vyhlásenie a pripojil sa k vybranému klinickému zákroku na základe práva vybrať si lekársku inštitúciu, ktorá je udelená štátnemu príslušníkovi Ruskej federácie 1 - raz za rok).

Postup pri vydávaní predpisu na bezplatné lieky je nasledovný:

Predpísanie na poskytnutie inzulínu pacientom vydáva endokrinológ každý mesiac na základe lekárskeho vyšetrenia po jeho vyšetrení av súlade s lekárskymi údajmi o priebehu ochorenia.
Lekár nemá právo písať lekársky predpis tak niekoľko mesiacov vopred, ako aj príbuzného diabetika. Tento postup umožňuje vydávanie liekov pre kontinuálne sledovanie priechodu inzulínovej liečby, nastavením množstva a dávky podávané pacientom.
Mesačná čiastka nákladov poskytovaných Programom na poskytovanie diabetikov hormonálnymi liekmi nie je obmedzená, ale je kontrolovaná QS a autorizovanou farmaceutickou spoločnosťou, ktorá s pomocou individuálneho osobného účtu zohľadňuje všetky vydané drogy. Tento postup na vydávanie inzulínu môže zabrániť iracionálnym nákladom na lieky.
Lekár nemá právo odmietnuť pacienta závislého na inzulíne v predpisovej forme, ktorá poskytuje inzulín, a tvrdí, že jeho činnosti chýbajú finančné prostriedky pre lekársku inštitúciu. Všetky finančné náklady na liečbu pacientov s diabetes mellitus nie sú znášané kliniky, ale federálnym alebo miestnym rozpočtom.
Ak nastala kontroverzná otázka a lekár odmietol vydať lekársky predpis na vydanie lieku, ktorý považujete za nevyhnutný na zabezpečenie vášho zotavenia, a potom vyriešiť túto situáciu, môžete kontaktovať administratívu lekárskej inštitúcie, ako aj SMO a TFOMS - v organizáciách, ktoré kontrolujú platnosť a presnosť predpisov ;
Inzulín sa vydáva v lekárňach, ktorých adresy označí ošetrujúci lekár po predložení formulára na predpis.

Trpím cukrovkou už 31 rokov. Teraz zdravý. Ale tieto kapsuly sú pre obyčajných ľudí nedostupné, lekárne ich nechcú predávať, nie je pre nich výhodné.

Ako diabetici dostávajú lieky a inzulín zdarma

Diabetes je jednou z najčastejších chorôb na svete. V Rusku je úmrtnosť na diabetes na treťom mieste po rakovine a kardiovaskulárnych ochoreniach. Počet prípadov každoročne stúpa, invalidita medzi pacientmi sa zvyšuje v dôsledku zdravotného postihnutia, významného zníženia kvality života a predčasnej úmrtnosti pacientov s cukrovkou.

V Rusku sa diabetes uznáva ako sociálne závažná choroba a z rozpočtu sa každý rok vyčleňuje obrovské množstvo peňazí na boj proti nemu. Pacientom by sa mali poskytovať preferenčný inzulín a ďalšie prípravky obsahujúce cukor, testovacie prúžky a injekčné striekačky. Okrem toho má každý pacient s diabetom právo spoliehať sa na preferenčné výlety do špecializovaného sanatória na liečbu. Osoby so zdravotným postihnutím dostanú od štátu osobitný dôchodok.

Právny rámec stanovujúci postup pre poskytovanie preferenčných liekov a súvisiacich liekov pre diabetických pacientov je vysvetlený spolkovým zákonom o sociálnej pomoci z 17. júla 1999 č. 178-FZ a vládnym nariadením č. 890 z 30. júla 1999. Podľa neho sú občania nielen poskytovaní zľavnených liekov. Ruskej federácie, ale aj osoby, ktoré sú držiteľmi povolenia na pobyt v Ruskej federácii. Hlavnými prínosmi pre diabetikov typu 1 a 2 je poskytovanie bezplatných základných liekov a inzulínu.

Voľné lieky a inzulínový postup

Aby sa dostal bezplatne požadovaný inzulín alebo iné antidiabetické liečivo, je potrebné podstúpiť vyšetrenie endokrinológa na klinike v mieste bydliska. Na základe analýzy pacienta odborník napíše predpis na požadovanú dávku lieku. Je dôležité mať na pamäti, že predpisy pre preferenčný inzulín sú každý mesiac napísané endokrinológiou a pacientovi ich osobne podávajú. Lekár nemá právo písať predpis s dávkou liekov, ktoré presahujú mesačnú normu. Alebo napíšte predpis cez internet. To sa vykonáva s cieľom pozorne sledovať liečbu pacienta a dávky liekov, ktoré užíva. A tiež s cieľom zabrániť plytvaniu drogami. V závislosti od priebehu ochorenia a mnohých súvisiacich faktorov sa dávka lieku môže meniť v závislosti od hladiny cukru v krvi.

Na získanie predpisu na inzulín musí mať pacient pas, osvedčenie o poistení, zdravotné poistenie, osvedčenie zdravotne postihnutej osoby alebo akýkoľvek iný dokument, ktorý by potvrdil právo používať preferenčný inzulín. Mali by ste tiež mať certifikát od dôchodkového fondu o tom, že neexistuje vzdanie sa štátnych dávok.

Lekár nemá právo odmietnuť prepustenie predpisu pacientovi za nevyhnutný základný liek so zľavou. Preferenčné drogy sú financované priamo z rozpočtu krajiny a argumentácia administratívy, že zdravotnícke zariadenie nie je dostatočne zabezpečené, nie je presvedčivé - štát platí za lieky, nie s klinikou.

Inzulín možno získať v lekárňach, s ktorými má lekárske zariadenie zmluvu. Ich adresa pacientovi poskytuje lekár, ktorý písal predpis. Ak pacient kvôli rôznym okolnostiam nemal čas vidieť lekára a bol ponechaný bez predpisu na inzulín, môže byť kúpený za peniaze v lekárni.

Platnosť formulára na poskytovanie liekov a inzulínu sa môže líšiť od dvoch týždňov až po jeden mesiac, toto by malo byť uvedené v receptúre. Ak je nevyhnutné, aby pacient prišiel na lekársky predpis, príbuzný alebo zástupca pacienta s predpisom na jeho rukách môže prísť do lekárne na liek.

Čo robiť, ak je zamietnutý voľný inzulín

Bohužiaľ, nie vždy diabetici majú možnosť uplatniť svoje zákonné právo nakupovať preferenčný inzulín. Najnebezpečnejším dôvodom, prečo pacient nemôže dostať inzulín, je jeho dočasná neprítomnosť v lekárni. V takomto prípade musí pacient v sociálnom časopise s farmacerom zapísať číslo dokladu, ktorý dáva právo na získanie voľného inzulínu. Do desiatich dní potom má byť liek podaný pacientovi. Ak z nejakého dôvodu nie je možné, správa lekárne je povinná upozorniť pacienta a poslať ho do iných odbytísk.

Ak má lekáreň všetky lieky na predpis, ale odmieta ich poskytovať zadarmo, mali by ste sa obrátiť na Povinný zdravotný poisťovací fond, jeho regionálne oddelenie. Je to organizácia, ktorá je povinná sledovať dodržiavanie práv pacientov vrátane cukrovky v oblasti lekárskej starostlivosti. Vždy je potrebné písomne vyžadovať vydanie odmietnutia s uvedením dôvodu zamietnutia, dátumu, podpisu a pečiatky organizácie. Nie je vždy možné získať takýto dizajn, prinajmenšom preto, že nie všetci zamestnanci majú právo ukladať a používať pečať a detaily organizácie. Požiadavka písomného odmietnutia spravidla v zásade vedie k rýchlemu vyriešeniu konfliktu a poskytovaniu potrebných liekov alebo k informáciám o tom, ako ich získať inde.

V prípade straty predpisu na inzulín by ste sa mali čo najskôr vrátiť späť na stretnutie s lekárom, ktorý napísal predchádzajúci predpis. Lekár napíše nový formulár a hlási túto škodu farmaceutickej spoločnosti. To sa deje s cieľom úplne odstrániť nelegálne užívanie drog.

Ak lekár sám odmietne pacienta vydávať predpis, potom stojí za to kontaktovať hlavného lekára na vysvetlenie. Ak podanie kliniky pacientovi zamietlo lekársky predpis, malo by sa požiadať o písomné odmietnutie. Žiadosť môže byť ústne, ale je lepšie písomne vyhotoviť v dvoch kópiách, z ktorých jedna by mala byť označená lekárskou inštitúciou prichádzajúcej korešpondencie. Lekárska inštitúcia je povinná odpovedať v predpísaných lehotách. Takisto musíte kontaktovať Fond povinného zdravotného poistenia s vyhlásením o nedodržiavaní povinnosti lekárskej inštitúcie poskytovať predpisy pre preferenčné lieky. Môžete kontaktovať ministerstvo zdravotníctva alebo orgány sociálnej ochrany obyvateľstva s požiadavkou na pochopenie situácie. Všetky odvolania musia byť písomné a každá kópia musí byť označená pri registrácii korešpondencie inštitúcie, v ktorej bola žiadosť doručená. Ak v priebehu mesiaca nedôjde k žiadnej odpovedi, musí byť sťažnosť adresovaná prokuratúre, komisárovi pre ľudské práva so žiadosťou o zastavenie porušovania práv pacienta s diabetes mellitus pri poskytovaní preferenčného inzulínu.

Podľa najnovších štatistík takmer 300 miliónov ľudí trpí cukrovkou v jednej alebo inej forme, z ktorých takmer polovica pacientov je závislá od inzulínu. To znamená, že bez včasného zavedenia požadovanej dávky inzulínu do tela môže človek začať s ireverzibilnými štrukturálnymi zmenami v tele, môže to byť smrteľný. U pacientov s diabetes mellitus 1. typu závisí od inzulínu, je vždy dôležité mať malú dávku inzulínu v prípade nepredvídaných situácií. Je dôležité prísne dodržiavať stravu, aby sa zabránilo náhlemu skoku v krvnom cukre. Požadovaná telesná aktivita. Svaly nielenže spaľujú nadbytočný cukor, ale tiež pomáhajú zlepšiť krvný obeh v končatinách, oblasť ohrozená zmenami gangrénov u všetkých pacientov s cukrovkou. Najprísnejšie disciplíny a vedomosti o ich právach pomôžu pacientom s inzulín-dependentnou cukrovkou pri náprave ochorenia a udržiavaní normálnej životnej úrovne.

Postup pri vydávaní inzulínu pacientom s diabetom

Južná interregionálna asociácia diabetikov, MP Galichaev. 30.01.2016g.

Ak sa nahradí inzulín jedným obchodným názvom na druhej strane s iným obchodným názvom (TN), ale s rovnakým medzinárodným nechráneným názvom (INN), diabetický pacient s nezhodou na takejto náhrade by sa mal opierať o nasledujúce argumenty:

Zvyčajne sa pri výmene inzulínu odkazuje na ustanovenie "Poriadok predpisovania a predpisovania liekov" (dodatok 1 k vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (Ministerstvo zdravotníctva Ruska) z 20. decembra 2012 N 1175n v Moskve), podľa ktorého "vymenovanie a vypúšťanie liekov lieky vykonáva zdravotnícky pracovník pod medzinárodným nechráneným názvom... "V tej istej časti (s. 3)" Postupu... "sa však ustanovuje, že" v prípade individuálnej neznášanlivosti a (alebo) zo zdravotných dôvodov Prideľovanie a predpisovanie liekov, vrátane tých, ktoré nie sú zahrnuté do štandardov lekárskej starostlivosti, sa vykonáva obchodnými názvami lekárskej komisie lekárskej organizácie. "

Inzulín sa vzťahuje na lieky z dôvodov života a ak je nahradený inzulínom s rovnakým INN, ale s iným obchodným názvom, mala by sa spochybniť možnosť takéhoto prekladu bez riadneho lekárskeho dohľadu (pozri prílohu k príručke 2, článok "Biologické pozície ruskej asociácie endokrinológov (W. Diabetes, 2014, č. 3, s. 121-122), ktorí veria, že:" V praxi situácia nahradenia jedného inzulínu iným pacientom diabetes mellitus je z veľkej časti determinovaný prítomnosťou lieku v nemocnici. V tomto ohľade je dôležité zdôrazniť, že zmena v biologickom výrobku môže vyvolať imunologickú reakciu zo strany tela pacienta a v prípade oneskoreného a dlhotrvajúceho účinku jeho prejavu nie je možné určiť, ktorý konkrétny biologický liek sa používa na určenie zistenej, často veľmi ťažkej nežiaducej reakcie. Malo by sa tiež poznamenať, že v súčasnosti majú lekári málo vedomostí o vlastnostiach použitia biologických výrobkov, preto skutočnosť, že účinnosť inzulínovej terapie klesá pri zmene lieku, často nie je riadne hodnotená a preto sa nevykonáva potrebná imunologická diagnóza.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že otázka pridelenia pôvodných biologických látok Svetovej zdravotníckej organizácie a ich kópií identických medzinárodných nechránených názvov ešte stále nie je jednoznačne vyriešená. Nesúhlasy sa zakladajú jednak na rozdieloch v spôsoboch výroby biologických výrobkov, a teda na ich štruktúre a vlastnostiach, a jednak na technologickom pokroku vo farmaceutickom priemysle, čo vedie k tomu, že pôvodný biologický výrobok a jeho kópia v čase rozdielnejšie v zložení nečistôt a pomocných látok. To by mohlo potenciálne viesť k významným rozdielom v účinnosti liekov, ako aj ich imunogenicite.

Vo všeobecnosti možno tvrdiť, že nahradenie jedného biologického lieku za iný bez klinickej potreby je nežiaduce a je v rozpore so základnými zásadami ochrany zdravia uvedenými v čl. 4 zákona č. 323-FZ "o základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii", a to o zárukách práv občanov v oblasti ochrany zdravia ao priorite záujmov pacienta pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

tj je pravdepodobné, a jeho praktické moderné endokrinológie nie je schopná posúdiť výskyt individuálnej neznášanlivosti, znižuje terapeutický účinok inzulínu, čo je liek predpísaný zdravotných dôvodov, takže pacient môže trvať na pridržiavacie inzulínu v prípravkoch s preukázanou terapeutickú účinnosť. obchodným názvom.

Má právo na to trvať a to potvrdzuje ustanovenie odseku 6. "Postup pri predpisovaní liekov a predpisovaní liekov" (pozri prílohu 1 k týmto inštrukciám), podľa ktorých zdravotnícki pracovníci majú zakázané predpisovať predpisy na lieky. počítajúc do toho pri absencii zdravotných indikácií.

Súčasne môže pacient požiadať na základe článku 3 "Postup.....", ako aj na základe federálneho zákona č. "O ochrane zdravia občanov Ruskej federácie", pri ktorom sa vyhlasuje priorita záujmov o zachovanie zdravia pacienta na lekárskej klinike kliniky, rozhodnutím o vymenovaní a písanie inzulínu sa uskutoční inzulínom podľa obchodných názvov, t.j. len pohľad zo zoznamu s INN, ktorý potvrdzuje praktickú účinnosť terapeutického účinku.

Súčasne, ak zdravotnícka inštitúcia, ktorá vykonáva ambulantnú liečbu pacienta a poskytuje mu inzulín, trvá na prechode na iný typ inzulínu, potom má pacient právo požadovať, aby bol tento prenos uskutočnený buď v stacionárnych podmienkach pod dohľadom endokrinológa alebo v polyklinických podmienkach, pričom kontrola glykémie je denne pod kontrolou lekárom predpisujúcim nový liek s individuálnou úpravou dávky a odporúčaniami na použitie v súlade s požiadavkami článku 17 "Postupu na predpisovanie......". určením dávky, frekvencia, čas príjmu vzhľadom ku spánku (ráno, večer) a jeho trvania.

Preto má pacient v prípade núteného rýchleho prechodu na nový typ inzulínu s iným obchodným menom iba v súvislosti so skutočnosťou, že liek je v súčasnosti v nemocnici, aby sa zabránilo možným negatívnym účinkom na zdravie jeho užívania, má právo trvať na udržiavaní liečebného inzulínu na rovnaký inzulín s rovnakým obchodným názvom s preukázanou účinnosťou alebo má právo požadovať prenos pod dohľadom lekára, na ambulantnej báze, súbor nástrojov vlastného monitorovania na hodnotenie dynamiky zmien hladín glukózy v krvi, týždenné konzultácie ošetrujúceho endokrinológa s vyhodnotením zaznamenaných ukazovateľov glykémie, hodnotenie účinnosti inzulínovej terapie pomocou inzulínu, vznik alergických účinkov atď.), hodnotenie glykovaných hemoglobínov po troch mesiacoch.

Na základe toho môže pacient požiadať lekársku komisiu, oddelenie zdravotnej starostlivosti v mieste bydliska a pri absencii pozitívneho rozhodnutia a prokuratúru s nasledujúcim vyhlásením:

UKÁŽKA

Resident na adrese:

buď:

Resident na adrese:

VYHLÁSENIE

"O porušovaní práva na dávkovanie liekov

zo zdravotných dôvodov pre obchodný názov "

I, Ivanov II,.......... G., žijúci..........................., tel., Kto je ambulantne ošetrovaný na klinike "......................" (Presný názov lekárska inštitúcia), som diabetický pacient, chronické ochorenie, v ktorom mám právo na bezplatné lieky. Sú zakázané (v prípade, že je skupina postihnutie), mám skúsenosti z choroby........let, s rysmi výskytu choroby (ak existujú riadky) vykazovali diagnostikovaný diabetes komplikácie (určiť, ktorý z anamnézy, posledný vyhlásenia po ošetrení v nemocnici).

Na základe najnovších odporúčaní a hospitalizácie............................................................ (špecifikujte lekársku inštitúciu),................................ (uveďte dátum) Bol som vybraté a menované, t. z medicínskych dôvodov inzulín (uveďte typ, obchodný názov, výrobca, medzinárodný nechránený názov, mesačné dávkovanie, dávka, frekvencia). Bol som predpísaný inzulín, ktorý som dostal zadarmo na lekársky predpis a dovoľoval mi dosiahnuť uspokojivú kompenzáciu cukrovky a zabezpečiť moju pohodu.

"...."............ 20, som napísal vo svojej klinike k lekárovi na predpis k získaniu ďalšieho mi pridelila skoršie inzulín................................ (re-zadať typ inzulínu, obchodný názov, INN pomenovať). Môj ošetrujúci lekár,.......................................... (celé meno.), Odmietol mi napísať predpis

predtým mi pridelený inzulín............................................................... (opätovne uveďte typ inzulínu, obchodný názov, medzinárodný nechránený názov) s odkazom na skutočnosť, že sa mi odporúča a pridelil Nový typ inzulínu.................................. (Uveďte typ inzulínu, obchodný názov, medzinárodný nechránený názov) má rovnaké medzinárodný nechránený názov, teraz v lekárni, je tam len tento druh inzulínu, a môžu byť podávané namiesto bývalý podľa ruského ministerstva zdravotníctva poriadku (Ministerstvo zdravotníctva Ruska) 20 December 2012 N 1175n Moskva "o schválení postupu pre predpisovanie a predpisovanie liekov, ako aj formy liekov na predpis liekov, poradie registrácie týchto Lanka, ich nahrávanie a ukladanie, "príloha N 1" Order a cieľové predpisovania liekov ", ktorý inštruuje písanie liekov zdravotníckeho pracovníka predovšetkým medzinárodný nechránený názov.

Bohužiaľ sa bojím použiť iný liek a s tým nemôžem súhlasiť, pretože podľa vyhlásenia vedúcich endokrinológov Ruska: "... zmena v biologickom výrobku môže vyvolať imunologickú reakciu z tela pacienta a v prípade oneskoreného a dlhotrvajúceho účinku jeho prejavu je ťažké určiť presne, ktoré z aplikovaných biologických prípravkov spôsobili identifikovanú, často veľmi ťažkú nežiaducu reakciu. Malo by sa tiež poznamenať, že v súčasnosti majú lekári málo vedomostí o vlastnostiach použitia biologických výrobkov, preto skutočnosť, že účinnosť inzulínovej terapie klesá pri zmene lieku, často nie je riadne hodnotená a preto sa nevykonáva potrebná imunologická diagnóza.

Vo všeobecnosti možno tvrdiť, že nahradenie jedného biologického lieku za iný bez klinickej potreby je nežiaduce a je v rozpore so základnými zásadami ochrany zdravia uvedenými v čl. 4 federálneho zákona č. 323-FZ "Základy ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii", a to o zárukách práv občanov v oblasti ochrany zdravia a prioritách záujmov pacienta pri poskytovaní lekárskej starostlivosti (Biologické prípravky.) Pozícia ruskej asociácie endokrinológov. "Diabetes", 2013 (3): 121-122).

Preto možno na základe vyhlásenia vedúcich endokrinológov Ruska zvážiť, že nový typ inzulínu, ktorý mi bol pridelený, aj keď má rovnaký medzinárodný nechránený názov, má iný terapeutický účinok. V súčasnej situácii môjho naliehavého prechodu na jeho použitie možno považovať, že je menovaný bez riadnych zdravotných indikácií. tj menovaný bez náležitého dohľadu lekára, a to je v rozpore s ustanovením 6 "Postup na identifikáciu a predpisovaní liekov" (ruské ministerstvo zdravotníctva poriadku (MZ Ruska) z 20. decembra 2012 N 1175n Moskvu "o schválenie postupu pre vymenovania a predpisovaní lieky, ako aj formy liekov na predpis, poradie registrácie týchto formulárov, ich účtovníctvo a uchovávanie ", príloha N 1), ktorá zakazuje lekárom predpisovať lieky atm pri absencii lekárskych indikácií.

Moje obavy potvrdzuje stanovisko vedúci endokrinológa Rusku, sa domnieva, že takáto naliehavá zmena lieku s ochrannou známkou pre liečivá s iným obchodným názvom, ale s nejakým INN, v tomto prípade, inzulín nie je identické, a preto môžu byť spojené s rizikom zhoršenia moje zdravie, môže vyvolať nežiaduce reakcie z tela na terapeutické účinky. A nízka informovanosť lekárov o vlastnostiach používania biologických liekov im neumožňuje správne posúdiť vzťah medzi znížením účinnosti inzulínovej terapie a zmenou lieku, posúdiť oneskorený a dlhodobý účinok náhrady liekov, adekvátne zhodnotiť vzťah možnej nežiaducej reakcie s nahradením lieku.

Takže lekár, ktorý mi predpisuje inzulín, predpisuje predpis, vedený "Predpisom predpisovania a predpisovania liekov", má každý dôvod, čo naznačuje možnú individuálnu intoleranciu a (alebo) sa riadi tým, že inzulín je život ohrozujúci liek, kontakt spolu s pacientom na lekársku radu lekárskej organizácie a na základe rozhodnutia, že mi bude naďalej poskytovať inzulín s rovnakými obchodnými názvami.

Alebo musí z bezpečnostných dôvodov vykonať prechod na nový typ inzulínu pre svoje zdravie tým, že pri jeho používaní zabezpečí dlhodobé lekárske sledovanie svojho zdravia. Aby som to urobil, musím zabezpečiť možnosť denného sledovania hladiny cukru v krvi (najmenej trikrát denne po dobu troch mesiacov, týždenná analýza dynamiky glykémie lekárom na základe vlastného monitorovacieho denníka a laboratórnej analýzy hladiny cukru v krvi, hodnotenie zmien v celkovom stave, celkový hodnotenie účinnosti liečby inzulínom počas troch mesiacov na základe testu na stanovenie hladiny glykovaného hemoglobínu).

Na základe uvedených skutočností a tiež na základe stanoviska vedúcich endokrinológov Ruska, nahradenie jednej biologickej drogy za inú bez klinickej potreby je nežiaduce a je v rozpore so základnými zásadami ochrany zdravia uvedenými v čl. 4 zákona č. 323-FZ "o základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii", a to o zárukách práv občanov v oblasti ochrany zdravia ao priorite záujmov pacienta pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti,

- Žiadam vás, aby ste prispeli k realizácii svojho práva na získanie potrebného lieku pre mňa podľa obchodného mena, inzulínu........................................................................, aby som bol povinný predpisovať liek spôsobom predpísaným zákonom a nariadením Procedurálne postupy, keďže odmietnutie vydávať predpis na inzulín pod obchodným menom porušuje a obmedzuje moje právo garantované Ústavou Ruskej federácie na získanie účinnej lekárskej starostlivosti,

- alebo vyžadovať od lekárskeho ústavu, aby vykonal takýto preklad s implementáciou všetkých noriem na vykonávanie dlhotrvajúceho lekárskeho pozorovania (aspoň trikrát denne na meranie glykémie počas troch mesiacov, týždennú analýzu a hodnotenie ošetrujúceho lekára glykémie na základe vlastného monitorovacieho denníka a laboratórnej analýzy hladiny cukru v krvi, ktoré hodnotia zmenu môjho celkového stavu, celkové hodnotenie účinku inzulínovej terapie počas troch mesiacov podľa testu na stanovenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu).

Dátum. podpis

Priložené k aplikácii môžu byť priložené k aplikácii:

V skratke "Postup predpísania a predpisovania liekov" (príloha č. 1 k vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (Ministerstvo zdravotníctva Ruska) z 20. decembra 2012 N 1175n v Moskve).
Článok "Biologické lieky. Pozícia Ruskej asociácie endokrinológov. (Verejná organizácia Ruská asociácia endokrinológov). "Diabetes", 2013 (3): 121-122).

Dodatok k pokynom 1

Niektoré úryvky

súvisiace s dodávkou liekov pacientom s diabetes mellitus,

z nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (Ministerstvo zdravotníctva Ruska)

z 20. decembra 2012 N 1175n v Moskve

"O schválení postupu pre predpisovanie a predpisovanie liekov, ako aj formy liekov na predpis, poradie registrácie týchto formulárov, ich účtovníctvo a skladovanie"

Publikované: 3. júla 2013 v "RG" - federálne číslo emisie 6118. Nadobudla platnosť: 1. júla 2013., zaregistrovaná na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie dňa 25. júna 2013, registračné číslo 28883

V súlade s článkom 16 časti 2 článku 14 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ "O princípoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii" (Zbierka zákonov Ruskej federácie, 2011, N 48, článok 6724, 2012, N 26 3442, 3446) a ustanovenia 5.2.179 nariadenia o ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie, schválené vládou Ruskej federácie z 19. júna 2012 N 608 (Zbieraná legislatíva Ruskej federácie 2012, N 26, článok 3526), nariadil:

postup predpisovania a predpisovania liekov v súlade s prílohou N 1;

formy formulárov podľa prílohy N 2;

postup registrácie formulárov na predpis, ich účtovníctvo a uchovávanie podľa prílohy N 3.

Tento príkaz nadobúda účinnosť 1. júla 2013.

Minister V. Skvortsova

Príloha č. 1 k vyhláške

Postup pri predpisovaní a predpisovaní liekov

Tento postup upravuje otázky predpisovania a predpisovania liekov pri poskytovaní lekárskej starostlivosti v lekárskych organizáciách, iných organizáciách poskytujúcich lekársku starostlivosť a individuálnych podnikateľov, ktorí sa zaoberajú lekárskymi činnosťami (ďalej len "lekárska organizácia"). [1]

Lieky sú predpísané a predpísané ošetrujúcim lekárom, zdravotníckym pracovníkom, pôrodnou asistentkou v prípade, že im boli zverené právomoci ošetrujúceho lekára v súlade s postupom stanoveným nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 23. marca 2012 N 252n lekárska organizácia v organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti a pohotovostnej lekárskej starostlivosti o určité funkcie ošetrujúceho lekára na priame poskytovanie zdravotnej starostlivosti jeho starostlivosť o pacienta počas obdobia pozorovania a liečby vrátane účelu a užívania drog vrátane omamných látok a psychotropných látok "(registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 28. apríla 2012, registrácia N 23971), individuálni podnikatelia (ďalej len "lekári").

Zdravotnícki pracovníci písomne predpisujú lieky na podpis a označujú ich postavenie.

Predpísanie a predpisovanie liekov vykonáva zdravotnícky pracovník pod medzinárodným nepatentovaným názvom a za neprítomnosti - názvom zoskupenia. Pri absencii medzinárodného nechráneného názvu a zoskupenia názvu lieku je liek predpísaný a vylúčený lekárom podľa obchodného mena.

V prípade individuálnej neznášanlivosti a (alebo) zo zdravotných dôvodov sa na základe rozhodnutia lekárskej komisie lekárskej organizácie predpisuje a predpisuje lieky, vrátane tých, ktoré nie sú zahrnuté do noriem zdravotnej starostlivosti, obchodnými názvami. Rozhodnutie lekárskej komisie lekárskej organizácie je zaznamenané v lekárskej evidencii pacienta a v časopise lekárskej komisie.

Lekársky odborníci pripisujú a predpisujú lieky, ktoré sa vyrábajú a vydávajú lekárňami (ďalej len "personalizované lieky").

Recept vydaný v rozpore s požiadavkami ustanovenými týmto postupom sa považuje za neplatný.
Informácie o predpísanom a predpísanom lieku (názov lieku, jednorazová dávka, spôsob a frekvencia podávania alebo podávania, dĺžka trvania, odôvodnenie predpisovania lieku) sú uvedené na lekárskej preukazu pacienta.
Predpísanie lieku je napísané v mene pacienta, pre ktorého je liek určený.
Predpísanie lieku môže získať pacient alebo jeho zákonný zástupca [2]. Skutočnosť, že lekár vydáva lekársky predpis, je zaznamenaný v lekárskom zázname pacienta.

Je zakázané písať predpisy na lieky:

6.1. zdravotnícky personál:

- pri absencii zdravotných údajov;

- pre lieky, ktoré nie sú registrované v Ruskej federácii;

- v prípade liekov, ktoré sa v súlade s pokynmi na lekárske použitie používajú iba v lekárskych organizáciách;

- pre omamné a psychotropné látky uvedené v zozname omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, ktoré podliehajú kontrole v Ruskej federácii, schválené vládou Ruskej federácie z 30. júna 1998 N 681 [3] (ďalej len "zoznam"), registrované ako lieky na liečbu drogovej závislosti;

6.2. individuálni podnikatelia, ktorí sa zaoberajú lekárskymi činnosťami pre lieky obsahujúce omamné a psychotropné látky uvedené v zoznamoch II a III.

Predpisy pre lieky sú uvedené na formulároch na predpis podľa formulárov N 148-1 / y-88, N 148-1 / y-04 (l), N 148-1 / y-06 (l) a N 107-1 / schválený týmto nariadením.

10. Formuláre formulárov N 148-1 / y-04 (l), N 148-1 / y-06 (l) sú určené na predpisovanie liekov občanom, ktorí majú nárok na bezplatné užívanie drog alebo na prijatie liekov so zľavou.

Odvolanie lekárskeho pracovníka farmaceutickému pracovníkovi týkajúce sa výroby a výdaja lieku je napísané v latinčine.

Oprávnené predpisové skratky sú uvedené v Prílohe N 3 tohto postupu.

Nie je dovolené meniť názvy zložiek, ktoré tvoria liek, ktoré neumožňujú určiť, ktorý liek bol predpísaný.

Spôsob užívania lieku je indikovaný s uvedením dávky, frekvencie, času príjmu v porovnaní so spánkom (ráno, v noci) a jeho trvania, a pre lieky interagujúce s jedlom, čas ich spotreby vzhľadom na príjem potravy (pred jedlom, počas jedla, po food).

Ak je to potrebné, okamžité alebo naliehavé uvoľnenie lieku pacientovi v hornej časti predpisu je označené ako "cito" (urgentné) alebo "statim" (okamžite).

21. Predpisy pre lieky, ktoré sú predpísané na formulároch formulára N 148-1 / y-04 (l) a formulár N 148-1 / y-06 (l), platia jeden mesiac od dátumu vypustenia.

Predpisy pre lieky predpisované na formulároch formulára N 148-1 / y-04 (l) a formulár N 148-1 / y-06 (l), občania, ktorí dosiahli vek odchodu do dôchodku, osoby s postihnutím prvej skupiny a deti so zdravotným postihnutím, do troch mesiacov od dátumu vypustenia.

Na liečbu chronických ochorení u týchto kategórií občanov možno predpisy na lieky vypisovať na liečbu až na 3 mesiace.

Vymenovanie liekov pri poskytovaní lekárskej starostlivosti v nemocnici
Ak je pacientovi poskytnutá lôžková lekárska starostlivosť, predpisovanie liekov vykonáva lekár samostatne, s výnimkou prípadov uvedených v odseku 1-2 odseku 25 tohto postupu, bez predpisu.
Koordinácia predpisovania liekov s vedúcim oddelenia alebo zodpovedným lekárom alebo inou osobou poverenou príkazom vedúceho lekára lekárskej organizácie, ako aj s klinickým farmakológa je potrebná v týchto prípadoch:

1) súčasné vymenovanie piatich alebo viacerých liekov jedinému pacientovi;

2) predpisovaní liekov nie sú zahrnuté v zozname základných a dôležitých liekov [4], s atypickým priebehu ochorenia, prítomnosť podkladových komplikácií chorôb a (alebo) súvisiacich chorôb, pre podávanie liekov, najmä interakcie a kompatibility, ktoré v súlade s pokynmi na aplikácia vedie k zníženiu účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie a (alebo) vytvára potenciálne nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta.

V týchto prípadoch je predpisovanie liekov zaznamenané v zdravotnej dokumentácii pacienta a potvrdené podpisom lekárskeho pracovníka a vedúceho oddelenia (zodpovedného lekára alebo inej oprávnenej osoby).

Zdravotnícky pracovník lekárskej organizácie nachádzajúcej sa vo vidieckej osade alebo sídlisku nachádzajúcom sa v odľahlých a ťažko dostupných oblastiach, spravuje lieky v prípadoch uvedených v odseku 25 tohto postupu jednotlivo.

Rozhodnutím lekárskej rady sú pacienti zo zdravotných dôvodov predpísané lieky, ktoré nie sú zahrnuté do zoznamu vitálnych a základných liekov, ak sú nahradené z dôvodu individuálnej neznášanlivosti.

Rozhodnutie lekárskej komisie je zaznamenané v lekárskej evidencii pacienta a v časopise lekárskej komisie.

V prípadoch vyšetrovania a liečby občana v ústavných podmienkach ako súčasti poskytovania lekárskych služieb na úhradu na úkor osobných prostriedkov občanov, finančných prostriedkov právnických osôb a iných prostriedkov na základe zmluvy, vrátane dobrovoľnej zmluvy o zdravotnom poistení [5], mu môžu byť pridelené drogy nie sú zahrnuté v zozname základných a základných liekov

III. Predpísanie a predpisovanie liekov pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti, núdzovej starostlivosti a paliačnej starostlivosti

Pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti a paliatívnej starostlivosti na ambulantnej báze lieky na predpisovanie a predpisovanie liekov vykoná lekár v prípadoch typickej choroby pacienta na základe závažnosti a povahy ochorenia.

Vymenovanie a predpisovanie liekov na základe rozhodnutia lekárskej komisie pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti, paliačná starostlivosť v ambulantnej starostlivosti sa uskutočňuje v týchto prípadoch:

1) súčasné vymenovanie jedného alebo piatich liekov za jeden deň alebo viac ako desať liekov do jedného mesiaca;

2) predpisovaní na atypické priebehu ochorenia, prítomnosť komplikácií súvisiacich ochorení a (alebo) príbuzné choroby, pre podávanie liekov, najmä interakcie a kompatibility, ktoré v súlade s pokynmi pre ich použitie vedie k zníženiu účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie a (alebo) predstavujú potenciálne riziko pre život a zdravie pacienta;

Pri poskytovaní núdzovej lekárskej starostlivosti sú lieky predpisované zdravotníckym pracovníkom terénneho záchranárskeho tímu, zdravotníckym pracovníkom lekárskej organizácie pri poskytovaní lekárskej pomoci občanom na choroby, nehody, úrazy, otravy a iné stavy, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.

Predpísanie a predpisovanie liekov občanom, ktorí majú nárok na bezplatné užívanie liekov alebo na získanie liekov so zľavou v rámci poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti.

Vymenovanie a predpisovaní liekov pre občanov, ktorí majú nárok na bezplatné lieky či ďalšie lieky za zníženú cenu, a zároveň im poskytnú základnej zdravotnej starostlivosti vykonávané zdravie pracovníka pre typický priebeh ochorenia u pacienta na základe závažnosti a ochorenia charakteru podľa riadne schválených štandardov lekárskej starostlivosti vrátane:

1) niektorým kategóriám občanov oprávnených na štátnu sociálnu pomoc vo forme súboru sociálnych služieb v súlade so zoznamom liekov schváleným príkazom č. 665 Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 18. septembra 2006 o schválení zoznamu liekov, predpísaný lekárom (zdravotnícky pracovník) pri poskytovaní dodatočnej bezplatnej lekárskej starostlivosti určitým kategóriám občanov, ktorí majú nárok na štátnu sociálnu pomoc "( registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 27. septembra 2006, registrácia N 8322) v znení vyhlášok Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 19. októbra 2007 N 651 (zaregistrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 19. októbra 2007, registrácia N 10367 ) z 27. augusta 2008 N 451n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 10. septembra 2008, registrácia N 12254) z 1. decembra 2008 N 690n (registrované ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 22. decembra 2008 2008, registrácia N 12917) z 23. decembra 2008 N 760n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 28. januára 2009, registrácia N 13195) z 10. novembra 2011 N 1340n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 13 November 2011, registrácia N 22368);

2) občania trpia zhubné novotvary lymfatické, krvotvorné a príbuzných tkanív, hemofília, cystická fibróza, hypofýzy nanizmu, Gaucherova choroba, roztrúsená skleróza, ako aj občanov po transplantácii orgánov, a (alebo) tkanivá, podľa zoznamu centrálne zakúpené od federálnych rozpočet na drogy schválený vládou Ruskej federácie;

3) Občania majú právo prijímať lieky bezplatne alebo na jeho získanie lieky na zľavu z rozpočtov Ruskej federácie v súlade so zoznamom skupín a kategórií chorôb v ambulantnej liečbe, ktoré lieky a zdravotnícke pomôcky na lekársky predpis voľnom, a Zoznam skupín obyvateľstva, pre ktoré sa ambulantná liečba vydáva podľa lekárskych predpisov s 50% zľavou schválenou vznik ruskej vlády z 30. júla 1994 N 890 [6].

Právo na písanie lekárskych predpisov pre lieky občanom, ktorí majú nárok na bezplatné lieky alebo dostávajú lieky so zľavou, má tiež:

1) zdravotnícky pracovníci pracujúci v zdravotníckej organizácii na čiastočný úväzok (v rámci svojej kompetencie);

2) zdravotníckych pracovníkov stacionárnych inštitúcií sociálnych služieb a nápravných zariadení (bez ohľadu na odborovú príslušnosť);

3) zdravotníckych pracovníkov zdravotníckych organizácií poskytujúcich lekársku starostlivosť v lôžkových podmienkach v prípade uvedenom v odseku 29 tohto postupu;

4) zdravotníckych pracovníkov zdravotníckych organizácií, ktoré poskytujú primárnu zdravotnú starostlivosť pod jurisdikciou federálnych výkonných orgánov alebo výkonných orgánov subjektov tvoriacich Ruskú federáciu:

a) občanom, ktorých výdavky na bezplatné poskytovanie drog v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie sú kryté federálnym rozpočtom;

b) ďalšie kategórie občanov, ktorých výdavky na bezplatné poskytovanie drog v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie sú kryté na úkor rozpočtov rôznych úrovní a povinného zdravotného poistenia;

5) individuálni podnikatelia vykonávajúci súkromnú zdravotnícku prax a zapísaní do registra zdravotníckych organizácií pôsobiacich v oblasti povinného zdravotného poistenia.

Nie je dovolené písať predpisy o liekoch na liečbu občanov, ktorí majú nárok na bezplatné užívanie liekov alebo na prijatie liekov so zľavou, zdravotníckych pracovníkov organizácií sanatoria, zdravotníckych pracovníkov lekárskych organizácií poskytujúcich lôžkovú alebo lôžkovú starostlivosť, s výnimkou prípadov ustanovené v odseku 29 tohto postupu.

Pri písaní predpisov o liekoch na liečbu občanov, ktorí majú právo na bezplatné užívanie drog alebo na získanie liekov so zľavou, je uvedené telefónne číslo, že zamestnanec farmácie môže v prípade potreby koordinovať s lekárom synonymnú náhradu liekov.

Na predpisovej forme formulára N 148-1 / y-04 (l) a formuláru N 148-1 / y-06 (l) predpis predpisuje zdravotnícky pracovník v 3 kópiách, pričom dve kópie sa vzťahujú na farmáciu.

1page 2 zákona Spolkovej z 21. novembra 2011 N 323-FZ "Na základe ochrany verejného zdravia v Ruskej federácii" (Zobrané legislatívou Ruskej federácie, 2011, N 48, položka 6724;. 2012, N 26, položka 3442, 3446).,

2 Pokiaľ ide o osobu uvedenú v odseku 2 článku 20 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ "O zásadách ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii" (Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 2011, N 48, článok 6724, 2012, N 26, str. 3442, 3446).

3 Schôdza legislatívy Ruskej federácie, 1998, N 27, čl. 3198; 2004, N 8, čl. 663, N 47, čl. 4666; 2006, N 29, čl. 3253; 2007, N 28, čl. 3439; 2009, N 26, čl. 3183, N 52, čl. 6572; 2010, N 3, čl. 314, č 17, čl. 2100, N 24, čl. 3035, N 28, čl. 3703, N 31, čl. 4271, N 45, čl. 5864, N 50, čl. 6696, čl. 6720; 2011, N 10, čl. 1390, N 12, čl. 1635, N 29, čl. 4466, čl. 4473, N 42, čl. 5921, N 51, čl. 7534; 2012, N 10, čl. 1232, N 11, čl. 1295, č. 19, čl. 2400, N 22, čl. 2864, N 37, čl. 5002, N 48, čl. 6686, N 49, čl. 6861.

4 Nariadenie vlády z 7. decembra 2011 N 2199-p (Zbieraná legislatíva Ruskej federácie, 2011, N 51, článok 7544, 2012, N 32, článok 4588).

5Postanovlenie Ruskej federácie zo 4. októbra 2012 N 1006 "O schválení rokovacieho lekárskych organizácií platených lekárskych služieb" (Zbierka nálezov a Ruskej federácie, 2012, N 41, čl. 5628).

6 Schôdza legislatívy Ruskej federácie, 1994, N 15, čl. 1791; 1995, N 29, art. 2806; 1998, č. 1, čl. 133, N 32, čl. 3917; 1999, N 14, čl. 1724, N 15, čl. 1824; 2000, č. 39, čl. 3880; 2002, N 7, čl. 699.

Dodatok 2 k pokynmi

Biologické prípravky. Pozícia Ruskej asociácie endokrinológov.

Verejná organizácia Ruská asociácia endokrinológov.

G. "Diabetes mellitus", 2013 (3): 121-122.

Niektoré lieky znižujúce hladinu glukózy (vrátane analógov inzulínu a glukagónu podobného peptidu-1) sú biologické produkty - skupina medicínskych produktov biologického pôvodu. Tento list je posvätená oficiálne stanovisko ruského združenia endokrinológa vo veci liečby pacientov biologickými činiteľmi, ktorý doteraz nie je dostatočne zohľadnený v právnej úprave drog v Ruskej federácii.

6. mája 2013 ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie oficiálne uverejnilo návrh federálneho zákona o zmenách a doplneniach federálneho zákona o obehu liekov a článku 333.32.1. druhá časť daňového poriadku Ruskej federácie. V tomto návrhu zákona, okrem iných dôležitých úvodov, bol prijatý rozhodujúci krok v súvislosti s riešením veľkého množstva otázok týkajúcich sa používania biologických a biotechnologických liekov.

Bohužiaľ sa doteraz problém liečby pacientov s biologickými prípravkami dostatočne neodrážal v legislatívnej regulácii obehu liekov v Ruskej federácii. Neexistovali žiadne definície biologických liekov; ich kópie vo forme biosimilárov; neexistovali dostatočné jasné kritériá na určenie možnosti predpisovania jedného biologického lieku namiesto iného, najmä v prípade chronickej alebo dokonca celoživotnej liečby.

V prípade biologických liekov boli tieto medzery v legislatíve mimoriadne významné, pretože tieto lieky sa zavádzajú hlavne parenterálne a ich rozsah pôsobí na mnohé závažné chronické ochorenia vrátane takej spoločnej a sociálne významnej choroby ako je diabetes. Biologické prípravky sa vyrábajú s použitím živých buniek alebo organizmov a sú komplexnými molekulami alebo makromolekulárnymi komplexmi s vysokou molekulovou hmotnosťou. Pre aktívne zložky mnohých biopreparácií zostáva opis úplnej štruktúry stále nerentabilnou úlohou. Preto je veľmi dôležitý systém expresie rekombinantnej DNA (napríklad baktérie alebo kvasinky) od výrobcu a systém na zabezpečenie stálosti kvality každej šarže biologického produktu (najmä inzulínu). To platí najmä preto, že biologické systémy sú charakterizované funkčnou a štrukturálnou variabilitou, takže všetky vyrobené biologické produkty preukazujú v rôznej miere výraznú variabilitu - mikroheterogénnosť, dokonca aj v rôznych dávkach jediného liečiva. Preto pri zohľadnení tohto faktora v rámci výroby ľudského inzulínu v rôznych továrňach toho istého výrobcu je povinné porovnávacie hodnotenie rôznych dávok každej drogy. Podobný postup sa nevyhnutne vykonáva v prípade zlepšenia technologického procesu alebo výmeny pomocných látok pri výrobe inzulínu.

Do roku 2010 bolo v Ruskej federácii možné zaregistrovať kópie prípravkov biologického pôvodu, tzv bioanalógy iba na základe ich kvalitatívnej analýzy bez vykonania porovnávacích klinických skúšok s účasťou pacientov odporúčaných Svetovou zdravotníckou organizáciou a odporúčaných Svetovou zdravotníckou organizáciou. Bohužiaľ sa doposiaľ mnoho biosimilárov zaznamenáva len na základe výsledkov farmakodynamických štúdií na obmedzenom počte zdravých dobrovoľníkov, čo vedie k nedostatku údajov o imunologickej bezpečnosti biosimilárov, ako aj nedostatku informácií o dôsledkoch zmeny biologickej liečby u pacientov.

V praxi situácia nahrádzania jedného inzulínu druhým u pacientov s diabetes mellitus je z veľkej časti determinovaná prítomnosťou lieku v súčasnosti v nemocnici. V tomto ohľade je dôležité zdôrazniť, že zmena v biologickom výrobku môže vyvolať imunologickú reakciu zo strany tela pacienta a v prípade oneskoreného a dlhotrvajúceho účinku jeho prejavu nie je možné určiť, ktorý konkrétny biologický liek sa používa na určenie zistenej, často veľmi ťažkej nežiaducej reakcie. Malo by sa tiež poznamenať, že v súčasnosti majú lekári málo vedomostí o vlastnostiach použitia biologických výrobkov, preto skutočnosť, že účinnosť inzulínovej terapie klesá pri zmene lieku, často nie je riadne hodnotená a preto sa nevykonáva potrebná imunologická diagnóza.

Ruská legislatíva prijíma iba prvé kroky týkajúce sa regulácie biologických výrobkov. Zavedenie samostatnej regulácie nakladania s biologickými výrobkami, vytvorenie komplexných požiadaviek na určenie ich účinnosti a bezpečnosti pre každú indikáciu, zavedenie osobitných opatrení pre farmakovigilanciu, najmä s ohľadom na dlhodobú sledovanie ich imunogenicity, vytvorenie databázy o bezpečnosti už cirkulujúcich a novo zaznamenaných biologických produktov - podľa nášho názoru Len takýto prístup môže slúžiť ako základ pre rozhodovanie o možnosti použitia určitých biologických činiteľov v Rusku. A najmä vzhľadom na ich vzájomnú zameniteľnosť.

Vo všeobecnosti možno tvrdiť, že nahradenie jedného biologického lieku za iný bez klinickej potreby je nežiaduce a je v rozpore so základnými zásadami ochrany zdravia uvedenými v čl. 4 federálneho zákona č. 323-FZ "o základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii", a to o zárukách práv občanov v oblasti ochrany zdravia ao priorite záujmov pacienta pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

Prarodičia Ivan - akademik Ruskej akadémie vied a akadémie lekárskych vied, riaditeľ štátnej organizácie endokrinológie výskumného centra, hlavné špecialista - endokrinológ Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, predseda mimovládnej organizácie ruského Zväzu endokrinológov.

Shestáková Marina Vladimirovna - zodpovedajúca členka RAMS, riaditeľ Ústavu pre diabetes endokrinologického výskumného centra FSBI.

Melnichenko Galina Afanasyevna - akademik RAMS, riaditeľ Ústavu klinickej endokrinológie, Endokrinologické výskumné centrum FSBI.

Ametov Alexander Sergejevič - prof., Vedúci. Oddelenie endokrinológie a diabetológie GBOU SPE Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania.

Antsiferov Mikhail Borisovič - prof., Hlavný endokrinológ moskevského ministerstva zdravotníctva, hlavný lekár mestskej endokrinologickej dispenzarizácie.

Biryuková Elena Valerievna - prof. Oddelenia endokrinológie a diabetológie, Moskovská štátna lekárska a stomatologická univerzita pomenovaná podľa A.I. Yevdokimov.

Valeeva Farida Vadutovna - prof. Oddelenie nemocničnej terapie s kurzom endokrinológie na Kazaňskej štátnej zdravotníckej univerzite.

Vikulova Olga Konstantinovna - kandidátka lekárskych vied, vedúci výskumník oddelenie diabetickej nefropatie a hemodialýza endokrinologického výskumného centra FSBI.

Galstyan Gagik Radikovič - prof., Vedúci. Oddelenie diabetického chodidla Endokrinologického výskumného centra FSBI.

Demidova Tatiana Yulyevna - prof. Oddelenie endokrinológie a diabetológie GBOU SPE Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania.

Dogadin Sergej Anatolyevich - prof. Oddelenie interného lekárstva číslo 2 s postgraduálnym vzdelaním GBOU VPO Štátna lekárska univerzita v Krasnojarsku. VF Voyno-Yasenetsky, vedúci. Endokrinologické centrum Regionálnej klinickej nemocnice, Ch. Endokrinológ ministerstva zdravotníctva Krasnojarského územia.

Zilov Alexey Vadimovič - kandidát na lekárske vedy, docentka oddelenia endokrinológie, prvá Moskovská štátna zdravotnícka univerzita. IM Sechenov.

Mayorov Alexander Yuryevich - Ph.D., vedúci. Oddelenie softvérového výcviku a liečby Endokrinologického výskumného centra FSBI.

Mkrtumyan Ashot Musailovič - prof. Head. Oddelenie endokrinológie a diabetológie, Moskovská štátna lekárska a stomatologická univerzita pomenovaná podľa A.I. Yevdokimov.

Halimov Yuriy Shovkatovich - Prof., hlavný terapeut ministerstva obrany Ruskej federácie, vedúci. Katedra vojenskej terénnej terapie FGK HEU VPO Vojenská lekárska akadémia. SM Kirov, č. Slobodný endokrinológ Petrohrad.

Ruská asociácia endokrinológov Moskva, ul. Dm. Ulyanova, 11 E-mail: Táto e-mailová adresa je chránená pred spambotmi. Pre zobrazenie musíte mať zapnutý javascript.

Dodatok 3 pokynov

Federálny zákon Ruskej federácie z 21. novembra 2011 N 323-FZ "Zásady ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii"

V prípade nedodržania predpisov o ochrane zdravia obsiahnutých v iných federálnych zákonoch, iných regulačných právnych aktoch Ruskej federácie, zákonov a iných regulačných právnych aktov subjektov tvoriacich súčasť Ruskej federácie, ustanovení tohto federálneho zákona, ustanovení tohto federálneho zákona

Oddiel 4. Základné zásady zdravia

Základné princípy zdravotnej starostlivosti sú:

1) dodržiavanie práv občanov v oblasti ochrany zdravia a poskytovanie štátnych záruk súvisiacich s týmito právami;

2) priorita záujmov pacienta pri poskytovaní lekárskej starostlivosti;

3) prioritou zdravia detí;

4) sociálne zabezpečenie občanov v prípade straty zdravia;

5) zodpovednosť štátnych a miestnych orgánov, úradníkov organizácií na zabezpečenie práv občanov v oblasti ochrany zdravia;

6) dostupnosť a kvalita lekárskej starostlivosti;

7) neprípustnosť odmietnutia lekárskej starostlivosti;

8) prioritou prevencie v oblasti zdravotnej starostlivosti;

9) dodržiavanie zdravotného tajomstva.

Článok 5. Rešpektovanie práv občanov v oblasti ochrany zdravia a poskytovanie štátnych záruk súvisiacich s týmito právami

Činnosti zdravotnej starostlivosti by sa mali vykonávať na základe uznania, dodržiavania a ochrany práv občanov av súlade so všeobecne uznávanými zásadami a normami medzinárodného práva.

Štát poskytuje občanom zdravotnú starostlivosť bez ohľadu na pohlavie, rasu, vek, štátnu príslušnosť, jazyk, prítomnosť chorôb, podmienky, pôvod, majetok a úradné postavenie, miesto pobytu, postoj k náboženstvu, vieru, členstvo v združeniach verejnosti a iné okolnosti.