Torvakard

Prevencia

Torvacard je liek na zníženie lipidov, ktorý patrí do skupiny statínov. Tento liek spôsobený výrazným hypolipidemickým účinkom sa používa na zníženie cholesterolu. Účinnou látkou lieku je atorvastatín.

Výsledkom expozície lieku je zníženie indexu lipoproteínov s nízkou hustotou o 40 až 60 percent, zníženie hladín cholesterolu o 30 až 46 percent. Množstvo triglyceridov a apolipoproteínu B je tiež znížené.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú lieky Torvakard vrátane návodov na použitie, analógov a cien tejto drogy v lekárňach. Skutočnú spätnú väzbu od ľudí, ktorí už používajú Torvakard, si môžete prečítať v komentároch.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Liečivo sa tradične vyrába vo forme tabliet, buď bielej alebo veľmi bielej farby, ktoré sú filmom potiahnuté, bikonvexné a oválne.

1 tableta obsahuje 40, 20 mg alebo 10 mg atorvastatínu.

Klinicko-farmakologická skupina: liečivo na zníženie lipidov.

Indikácie na použitie

Tablety Torvakard - od čoho? Liečivo sa používa v kombinácii s diétou na:

Liečba pacientov s homozygotnou dedičnou hypercholesterolémiou s cieľom zníženia ukazovateľov celkového cholesterolu a lipoproteínu s nízkou hustotou v prípade, že iné opatrenia, ktoré nie sú liekom, ani vymenovanie osobitnej stravy nie sú účinné.
Liečba pacientov so zvýšením triglyceridov typu IV (podľa Fredericksonovej klasifikácie).
Liečba pacientov s polygénnou a familiárnou (heterozygotnou formou) hypercholesterolémiou.
Liečba pacientov so zvýšenou hladinou apolipoproteínu B, LDL cholesterolu, cholesterolu a triglyceridov.
Liečba pacientov s dysbeta-lipoproteinémiou typu III (podľa Fredericksonovej klasifikácie) v prípade nedostatočného účinku špeciálnej diéty; používanie lieku sa však vykonáva iba na pozadí pokračovania špeciálnej stravy.
Liečba pacientov s kombinovanou (zmiešanou) hyperlipidémiou, ktorá zodpovedá typu II a alebo b (podľa Fredericksonovej klasifikácie).

Používa sa tiež na sekundárnu prevenciu infarktu myokardu, zníženie opakovaných hospitalizácií na angínu pectoris alebo zníženie rizika smrti u pacientov s dyslipidémiou a (alebo) srdcovými a cievnymi ochoreniami.

Liek Torvakard sa predpisuje, ak nie je možné dosiahnuť kontrolu nad hypercholesterolémiou prostredníctvom adekvátnej diétnej terapie, zvýšenej telesnej aktivity, úbytku hmotnosti u pacientov s obezitou, ako aj pri liečbe iných ochorení a pri prispôsobovaní sprievodných porúch.

Farmakologický účinok

Liečba Torvakard, ktorý je selektívnym kompetitívnym inhibítorom HMG-CoA reduktázy, vedie k zníženiu hladiny cholesterolu v krvi. Torvakard je účinný na pozadí homozygotnej familiárnej hypercholesterolémie, ktorá vo väčšine prípadov nie je vhodná na liečbu inými liekmi s podobným účinkom.

Hmatateľný terapeutický účinok sa pozoruje v priebehu 1,5-2 týždňov a maximálne v mesiaci. V budúcnosti sa zachová činnosť lieku.

Návod na použitie

Torvakard sa má užívať ústne v ľubovoľný denný čas, bez ohľadu na jedlo. Pred vymenovaním lieku sa pacientovi odporúča štandardná diéta na zníženie hladiny lipidov, ktorú by mal dodržiavať počas celej liečby.

Dávka sa vyberá individuálne s prihliadnutím na počiatočné indikátory LDL-C, cieľ liečby a odpoveď pacienta na liečbu.

Počiatočná dávka je v priemere 10 mg raz za deň. Dávka sa pohybuje od 10 do 80 mg 1 denne / deň. Liečivo sa môže užívať kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na čas na jedlo. Dávka sa vyberá na základe počiatočných hladín LDL-C, cieľa terapie a individuálneho účinku. Na začiatku liečby a / alebo počas zvýšenia dávky lieku Torvakard je potrebné sledovať hladiny lipidov v plazme každé 2 až 4 týždne a zodpovedajúcim spôsobom upraviť dávku. Maximálna denná dávka je 80 mg na 1 príjem.
So zmiešanou hyperlipidémiou a primárnou hypercholesterolémiou je spravidla dávka 10 mg raz denne dostatočná, pozoruje sa významný účinok liečby po 2 týždňoch. Po 4 týždňoch zvyčajne vykazuje maximálny terapeutický účinok, ktorý pretrváva pri dlhodobej liečbe.

Výrazný terapeutický účinok sa pozoruje až po 2 týždňoch systematického liečenia liekom Torvakard a maximálne po mesiaci. Podľa prehľadov lieku Torvakard od pacientov s dlhodobým užívaním lieku sa zachováva terapeutický účinok.

Nájdené prísahy nepriateľské HUSHROOM nechty! Nechty budú vyčistené za 3 dni! Vezmite si to.

Ako rýchlo normalizovať krvný tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte ho.

Unavený z hemoroidov? Existuje cesta! To môže byť vyliečené doma za pár dní, čo potrebujete.

O prítomnosti červov hovorí vôňa z úst! Pite vodu s kvapkou jedenkrát denne..

kontraindikácie

Držba lieku je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

počas tehotenstva / laktácie;
v dospievaní / detstve;
pri ochoreniach pečene (aktívny typ);
s osobnou citlivosťou na jednotlivé zložky tejto drogy.

V prípadoch opísaných nižšie môže byť liek užívaný, ale so zvýšenou opatrnosťou:

epilepsie;
ochorenia kostrového svalstva;
chronický alkoholizmus;
akútne závažné infekcie;
hypotenzia;
ochorenie pečene, ktoré je v minulosti;
metabolických a endokrinných porúch;
rozsiahle zranenia a chirurgické zákroky.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky pri užívaní lieku Torvakard (viac ako 1%) boli nasledovné.

Na strane muskuloskeletálneho systému: bolesti chrbta, kŕče svalov na nohách, kontrakcie kĺbov, burzitída, artralgia, myozitída, artritída, myalgia, myopatia, rabdomyolýza.
Tráviaci systém. Medzi negatívne účinky môžu byť flatulencia, zápcha, hnačka, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, bolesť, sucho v ústach, hepatitída, gastroenteritída, vredy, pankreatitída a ďalšie následky.
Genitourinárny systém: u mužov erektilná dysfunkcia; periférny edém alebo edém.
Nervový systém Bolesti hlavy, závraty, nespavosť, nočné mory, parestézie, amnézia, ataxia, depresia, hyperestézia a ďalšie vedľajšie účinky sú možné.
Imunitný systém: toxická epidermálna nekrolýza, urtikárska vyrážka, Stevensov-Johnsonov syndróm.
Kožný systém: alopécia, multiformný erytém, vezikulárne erupcie, pruritus.
Metabolizmus: hyperglykémia, prírastok hmotnosti, hypoglykémia.
Systém krvného obehu. Možná anémia, trombocytopénia alebo lymfadenopatia.

Pred začatím liečby po 6 a 12 týždňoch od začiatku liečby sa má po každom zvýšení dávky a pravidelne počas liečby (aspoň raz za šesť mesiacov) sledovať funkcia pečene. Ak sú hodnoty AST alebo ALT viac ako 3-krát vyššie ako hodnoty u pacientov s VGN, mali by ste znížiť dávku lieku Torvakard alebo prerušiť liečbu.

Analógové Torvakard

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Anvistat;
Atokord;
Atomaks;
atorvastatín;
Atorvoks;
Atoris;
Vazator;
lipon;
Lipoford;
Lipitor;
Liptonorm;
Torvazin;
Tulipán.

Pozor: používanie analógov by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena lieku TORVAKARD, tablety v lekárňach (Moskva) je 300 rubľov.

Torvakard

Opis k 24. júnu 2014

Latinský názov: Torvacard
ATX kód: C10AA05
Účinná látka: atorvastatín (atorvastatín)
Výrobca: Zentiva, Česká republika

štruktúra

1 tableta obsahuje 40, 20 mg alebo 10 mg atorvastatínu.

Ďalšie látky: sodná soľ kroskarmelózy, stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza, oxid horečnatý, hydroxypropylcelulóza, oxid kremičitý, monohydrát laktózy.

Škrupina pozostáva z makrogolu, hypromelózy, oxidu titaničitého a mastenca.

Formulár uvoľnenia

Biele potiahnuté tablety, každá po 10. v blistroch.

Farmakologický účinok

Patrí do skupiny statínov a má efekt znižujúci hladiny lipidov. Selektívne a konkurenčne inhibuje enzým, ktorý sa podieľa na syntéze cholesterolu.

Triglyceridy a cholesterol sa stávajú zložkami aterogénnych lipoproteínov v pečeni, po ktorých sa prenesú do periférie krvou. Interakciou s lipoproteínovými receptormi s nízkou hustotou sa konvertujú na tieto lipoproteíny.

V dôsledku inhibície HMG-CoA reduktázy sa hladina lipoproteínov a cholesterolu v krvi znižuje. Syntéza LDL klesá a aktivita ich receptorov sa zvyšuje.

Liek je schopný znížiť množstvo LDL s homozygotnou hypercholesterolémiou dedičnou povahou, keď iné lieky nemajú žiadny účinok.

Liečivo znižuje cholesterol o 30-46%, aterogénne lipoproteíny o 41-61%, triglyceridy o 14-33% a zvyšuje obsah lipoproteínov s anti-aterogénnymi vlastnosťami.

Farmakodynamika a farmakokinetika

V krvi sa maximálna koncentrácia liečiva vyskytuje v priebehu 60 - 120 minút. Jedenie znižuje trvanie absorpcie, ale zníženie hladiny cholesterolu je porovnateľné s poklesom cholesterolu. V prípade použitia večer je koncentrácia lieku nižšia ako pri užívaní ráno.

Sú spojené s krvnými proteínmi pri 98%. Metabolizuje sa v pečeni za vzniku aktívnych metabolitov.

Je odvodený od žlče, polčas je 14 hodín. Účinnosť lieku je udržiavaná aktívnymi metabolitmi až do 30 hodín. Hemodialýza sa nezobrazuje.

Indikácie na použitie lieku Torvakarda

Tablety Torvakard - od čoho?

Liečivo sa používa v kombinácii s diétou na:

znižovanie cholesterolu aterogénny lipoproteíny, triglyceridy, apolipoproteín B a zvýšenie množstva HDL v hypercholesterolémie, heterozygotnou a kombinované hypercholesterolémia (typu IIa a IIb podľa Fredrickson);
liečba pacientov so zvýšenou hladinou triglyceridov v krvi (typ IV podľa Fredricksona) a typu III podľa Fredricksona (dysbetalipoproteinémia), ak strava neprináša výsledky;
zníženie množstva cholesterolu a LDL s homozygotnou hypercholesterolémiou rodiny;
liečbu ochorení srdca a ciev v prítomnosti zvýšených faktorov ischemickej choroby srdca (hypertenzia, pacienti starší ako 55 rokov, histórie mŕtvica, albuminúria, hypertrofia ľavej komory, fajčenie, ochorenie periférnych ciev, ischemická choroba srdca v rodine, diabetes).

Najčastejšími indikáciami na použitie lieku Torvakarda sú sekundárna prevencia infarktu myokardu, smrti, revaskularizácie a mozgovej príhody na pozadí dyslipidémie.

kontraindikácie

ťažké poškodenie pečene;
zvýšené hladiny transamináz v krvi;
dedičná intolerancia na glukózu a laktózu, nedostatok laktázy;
ženy v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú antikoncepciu;
tehotenstvo a dojčenie;
deti do 18 rokov;
individuálna neznášanlivosť.

Jemne sa používa v metabolických poruchách a metabolizme, hypertenzii, alkoholizme, ochorení pečene, sepse, zmenách vo vodno-elektrolytovej rovnováhe, cukrovke, epilepsii, zraneniach a hlavných operáciách.

Vedľajšie účinky

Tráviaci trakt: bolesť žalúdka, dyspepsia, nevoľnosť a vracanie, abnormálna stolica, zmeny chuti do jedla, pankreatitída a hepatitída, žltačka.

Muskuloskeletálny systém: bolesť kĺbov a svalov, na chrbte, kŕče v svaloch na nohách, myozitída.

Poruchy v laboratórnych parametroch: zmeny hladín glukózy, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a kreatínfosfokinázy v krvi.

Medzi ďalšie prejavy patrí edém periférnych tkanív, bolesť na hrudníku, tinitus, plešatosť, slabosť, prírastok hmotnosti, impotencia, sekundárna renálna insuficiencia a znížený počet krvných doštičiek.

Tablety cholesterolu v niektorých prípadoch vedie k depresii, sexuálna dysfunkcia, ojedinelé prípady pľúcne ochorenie spojivového tkaniva, diabetu (rozvoj závisí na rizikových faktoroch - hladinu glykémie, krvný tlak, body mass index, hypertriglyceridémia).

Návod na použitie Torvakarda (metóda a dávkovanie)

V procese liečby musí pacient dodržiavať diétu na zníženie hladiny lipidov.

Liečba začína dávkou 10 mg denne, následne sa zvyšuje na 20 mg. Denná terapeutická dávka - od 10 do 80 mg. Dávka sa vyberá na základe laboratórnych parametrov a individuálnych charakteristík.

Liek sa užíva bez ohľadu na jedlo.

Pred prijatím a v prípade potreby úpravou dávky sa vykonáva laboratórna kontrola hladín lipidov.

Účinok používania po uplynutí 14 dní.

Na liečbu pacientov s homozygotnou hypercholesterolémiou je jedným z mála liekov, ktoré podávajú účinok, Torvakard, v návode na použitie jasne definovaná denná dávka, ktorá je 80 mg.

predávkovať

Keď sa objavia príznaky predávkovania, vykoná sa symptomatická liečba.

interakcie

Použitie liekov, ktoré inhibujú metabolizmus sprostredkované enzýmom CYP450, erytromycínom, antifungálnymi a imunosupresívnymi liekmi, fibrátmi, cyklosporínom, klaritromycínom, nikotínamidom, kyselinou nikotínovou zvyšuje koncentráciu Torvacardu v krvi. To zvyšuje pravdepodobnosť myopatie, takže je potrebné kontrolovať hladinu CK v krvi.

Súčasné podávanie s hydroxidom hlinitým alebo horčíkom znižuje koncentráciu lieku Torvacard, čo však neovplyvňuje účinnosť.

Kombinácia s kolestipolom znižuje koncentráciu atorvastatínu, ale ich účinok znižujúci hladiny lipidov je lepší ako každý jedinec.

Užívanie perorálnych kontraceptív a denná dávka lieku Torvacard 80 mg zvyšuje obsah etinylestradiolu v krvi.

Použitie v kombinácii s digoxínom znižuje jeho koncentráciu o 20%.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Na mieste, ktoré je chránené pred deťmi.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Pred liečbou sa pokúste znížiť hladinu cholesterolu stravou, liečiť obezitu a súvisiace ochorenia a zvýšiť telesnú aktivitu.

V procese liečby je potrebné kontrolovať hladinu AST a ALT. Po prvýkrát sa kontrola vykonáva pred, po 6 týždňoch a 3 mesiacoch po začiatku liečby, ako aj po úprave dávky a raz za šesť mesiacov. Ak sa hladina enzýmov zvýši viac ako 3 krát, liek sa zruší.

Užívanie lieku Torvakard môže spôsobiť slabosť a svalovú bolesť (myopatia) a zvýšenie CPK v krvi. Ak máte svalovú bolesť alebo slabosť v kombinácii s horúčkou, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Liek sa ruší s rizikom zlyhania obličiek v dôsledku rabdomyolýzy. Môže to byť trauma, rozsiahla chirurgia, poruchy metabolizmu a rovnováha elektrolytov, arteriálna hypotenzia, ťažká infekcia, kŕče.

Užívanie lieku Torvakard môže spôsobiť diabetes u pacientov, u ktorých je zvýšené riziko. Treba však pripomenúť, že prínosy užívania statínov sú vyššie ako riziko cukrovky, takže nie je potrebné prerušiť liečbu a rizikové pacientky by mali byť neustále pod dohľadom lekára.

Analógy Torvakardy

Cena analógov je od 120 rubľov. pre 30 záložiek. Atorvastatín ruskej produkcie na 3 606 rubľov. pre 28 tabliet lieku Crestor v dávke 40 mg.

synonymá

Pre deti

Kontraindikované na 18 rokov.

Počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované kvôli vysokému riziku vzniku fetálnych abnormalít. Ak je počas laktácie potrebná liečba, dojčenie by sa malo zrušiť.

Torvakarda Recenzie

Tieto recenzie o lieku Torvakarda, ktoré sú k dispozícii na fórach, nám umožňujú dospieť k záveru, že liek je dostatočne účinný. Je to bežne predpísané kardiológmi na zníženie hladiny cholesterolu a chráni pacientov pred mozgovou príhodou a infarktom. Po 1-2 mesiacoch užívania sa pozorujú významné hladiny cholesterolu. Niektoré ženy naznačujú príjemný vedľajší účinok - strata hmotnosti.

Medzi nedostatky je možné spomenúť, že liek na cholesterol môže spôsobiť nespavosť a svrbivú vyrážku na tele.

Cena Torvakarda, kde kúpiť

Náklady na liek v lekárňach v Rusku sa pohybujú od 276 do 320 rubľov. pre 30 tabliet v dávke 10 mg. Cena lieku Torvakard 20 mg 90 tabliet je v priemere rovná 1025 rubľov a balenie 90 tabliet s dávkou 40 mg stojí 1286 rubľov.

Torvakard: návod na použitie

Tablety Torvakard patria do farmakologickej skupiny liekov na zníženie lipidov. Používajú sa pri komplexnej liečbe a prevencii aterosklerózy a súvisiacich kardiovaskulárnych komplikácií.

Opis dávkovej formy, kompozície

Tablety Torvakard majú podlhovastý tvar, bikonvexný povrch, bielu farbu. Hlavnou aktívnou zložkou liečiva je atorvastatín. Jeho obsah v jednej tablete je 10, 20 a 40 mg. Obsahuje tiež pomocné komponenty, ktoré zahŕňajú:

Koloidný oxid kremičitý.
Macrogol 6000.
Sodná soľ kroskarmelózy.
Oxid titaničitý.
Monohydrát laktózy.
Stearan horečnatý.

Tablety Torvakard sú balené v blistri 10 kusov. Kartónové balenie obsahuje 3 alebo 9 blistrov (30 alebo 90 tabliet), ako aj návod na použitie lieku.

Terapeutické účinky, farmakokinetika

Hlavná aktívna zložka tabliet Torvakard atorvastatín inhibuje aktivitu enzýmu HMG-CoA reduktázy, ktorá je zodpovedná za biosyntézu prekurzora steroidov. To vedie k zníženiu hladiny cholesterolu, ako aj k veľmi nízkej hladine lipoproteínov (VLDL) a nízkej (LDL) hustote, ktoré prispievajú k ukladaniu cholesterolu do steny artérií s tvorbou aterosklerotických plakov. Po užití tablety Torvakard vnútri aktívnej zložky sa absorbuje do systémového obehu. Pri prechode pečeňou sa čiastočne metabolizuje za vzniku aktívnych produktov, ktoré majú terapeutický účinok priamo v pečeni.

Indikácie na použitie

Použitie tabliet Torvakard je indikované na komplexnú liečbu hypercholesterolémie (zvýšený cholesterol, čo vedie k vysokému riziku vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárnych komplikácií s ním spojených). Taktiež sa liek používa pre pacientov s vrodenou hyperlipidémiou a cholesterolémiou.

Kontraindikácie na použitie

Užívanie liekov Torvakard je kontraindikované v určitých patologických a fyziologických podmienkach pacienta, ktoré zahŕňajú:

Aktívna patológia pečene, sprevádzaná zvýšenou aktivitou enzýmov hepatálnych transamináz neznámeho pôvodu, čo naznačuje poškodenie pečeňových buniek (hepatocyty).
Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku tohto lieku.
Tehotenstvo v akomkoľvek čase, rovnako ako obdobie laktácie (dojčenie).
Pacient je mladší ako 18 rokov, pretože v tomto prípade nie je dokázaná bezpečnosť lieku.

S opatrnosťou sa tablety Torvacard používajú v patológii pečene, vrátane predchádzajúceho alkoholizmu, chronického alkoholu, metabolických a vodno-elektrolytických porúch v tele, znižovania krvného tlaku (hypotenzia), nekontrolovanej epilepsie, pri ktorej je veľmi ťažké zabrániť vzniku záchvatov záchvatov drogy, patológia kostrových svalov, po rozsiahlych chirurgických zákrokoch. Pred predpísaním lieku lekár nutne vylúči prítomnosť kontraindikácií pre pacienta.

Správne použitie, dávkovanie

Tablety Torvakard sú určené na perorálne podávanie. Pilulka sa užíva bez ohľadu na jedlo, nie je žuvaná a vyplachovaná dostatočným množstvom tekutiny. Na zvýšenie účinnosti terapie počas užívania lieku sa musí priradiť strava so zníženým obsahom živočíšneho tuku a cholesterolu v strave. Počiatočná dávka lieku je 10 mg denne. V prípade potreby sa môže zvýšiť, ale nesmie prekročiť 80 mg atorvastatínu denne. Dávka sa vyberá individuálne s povinným zvážením hladín cholesterolu pred začiatkom liečby. Pred vymenovaním lieku, ako aj pri zmene dávkovania je potrebný laboratórny výskum hladiny a pomeru krvných tukov (lipidový profil).

Negatívne reakcie

Na pozadí užívania liekov Torvakard sa môžu vyvinúť negatívne reakcie z rôznych orgánov a systémov, medzi ktoré patrí:

Tráviaci systém - zápcha, nadúvanie (plynatosť), nauzea s častým zvracaním, zriedka môže byť bolesť v hornej a dolnej časti brucha, zápaly pankreasu (pankreatitída), pečeň (hepatitída).
Nervový systém - bolesť hlavy, poruchy spánku s nespavosťou a nočnými mami, menej časté závraty, zmeny chuti, zhoršená citlivosť kože, periférna polyneuropatia (poškodenie periférnych nervov).
Zmyslové orgány - tinitus, menej časté poškodenie sluchu, rozmazané videnie.
Respiračný systém - nazálne krvácanie, bolesť v krku.
Muskuloskeletálny systém - bolesť svalov (myalgia), kĺby (artralgia), svalové kŕče, bolesť v končatinách, chrbta, menej často rozvinú svalovú slabosť.
Alergické reakcie - vyrážka na koži, svrbenie, zmeny vzhľadu pripomínajúce bodavú žihľavku (žihľavka), opuch mäkkých tkanív s prevažujúcou lokalizáciou tváre a vonkajších genitálií (angioedém Quinckie), ťažké nekrotické kožné lézie (Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyell), systémová reakcia s kritickým znížením krvného tlaku, zlyhaním viacerých orgánov (anafylaktický šok).
Metabolizmus - zvýšená hladina cukru (hyperglykémia).
Krvná a červená kostná dreň - zníženie počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia).

Výskyt príznakov vývoja negatívnych patologických reakcií po začiatku užívania tabliet Torvakard je základom pre ukončenie ich prijatia. Možnosť ďalšieho užívania lieku určuje ošetrujúci lekár jednotlivo.

Vlastnosti použitia

Pred predpisovaním liekov Torvakard lekár nevyhnutne prečíta pokyny a upriamuje pozornosť na množstvo znakov užívania lieku, ktoré zahŕňajú:

Pred začatím užívania lieku je dôležité snažiť sa dosiahnuť normalizáciu hladín lipidov prostredníctvom metód, ktoré nie sú založené na liekoch (diéta, zvýšená motorická aktivita).
Je dôležité vykonať laboratórne stanovenie ukazovateľov funkčného stavu pečene pred začatím užívania lieku, ako aj po 6 a 12 týždňoch liečby po upravení dávky.
V prípade zistenia zvýšených hladín pečeňových enzýmov transamináz by mal byť pacient pod lekárskym dohľadom až do ich normalizácie.
Prebytok pečeňových transamináz počas užívania lieku 3 alebo viackrát je základom pre jeho zrušenie alebo korekciu dávky.
Výskyt silnej bolesti svalov, čo môže naznačovať ich poškodenie liekom (rabdomyolýza), je základom pre zrušenie lieku. Taktiež sa liek zruší, keď dôjde k rozvoju zlyhania obličiek.
Aktívne zložky lieku môžu interagovať s liekmi iných farmakologických skupín, a preto by ich možné použitie malo byť upozornené ošetrujúcemu lekárovi.
Liek neovplyvňuje priamo funkčný stav nervového systému, schopnosť koncentrácie, ako aj rýchlosť psychomotorických reakcií.

Farmaceutické reťazce pilulky Torvakard uvoľnené na lekársky predpis. Ich samostatné použitie je vylúčené, pretože to môže spôsobiť vážne komplikácie a vážne dôsledky.

prekročenie dávky

Prekročenie odporúčanej terapeutickej dávky lieku Torvacard je sprevádzané znížením hladiny systémového arteriálneho tlaku. V tomto prípade sa uskutočňuje symptomatická liečba, pretože neexistuje žiadne špecifické antidotum pre tento liek.

Torvacard analógy

Podobné zloženie a terapeutický účinok pre tablety Torvakard sú Atoris, Atorvastatín, Atomax, Atorvox.

Správne uloženie

Čas použiteľnosti tabliet Torvakard je 2 roky. Mali by byť skladované v pôvodnom továrenskom obale v tmavom a suchom prostredí, ktoré je mimo dosahu detí, pri teplote vzduchu nepresahujúcej + 25 ° C.

Cena Torvakard

Priemerné náklady na lieky Torvakard v lekárňach v Moskve závisia od ich dávkovania a množstva v balení:

10 mg, 30 tabliet - 242-279 rubľov.
10 mg, 90 tabliet - 704-730 rubľov.
20 mg, 30 tabliet - 361 - 426 rubľov.
20 mg, 90 tabliet - 1049-1066 rubľov.
40 mg, 30 tabliet - 537-584 rubľov.
40 mg, 90 tabliet - 1343-1430 rubľov.

Recenzie lieku Torvakard a pokyny na jeho použitie

Jedným z naliehavých problémov v kardiológii dnes zostáva potreba včasnej korekcie zvýšených hladín cholesterolu. Je to problém, ktorý čelí každý tretí dospelý. Sedavý životný štýl, konzumácia nezdravých potravín a tiež dedičná predispozícia - to všetko vedie k zvýšenej hladine ukazovateľov, ako je celkový cholesterol, "škodlivé" lipoproteíny a triglyceridy.

To na druhej strane zabezpečuje vývoj a progresiu ochorení, ako je ateroskleróza, dyslipoproteinémia, hypercholesterolémia a hyperlipidémia. To tiež vedie k rozvoju ischemického poškodenia srdca a ďalej k akútnemu poškodeniu koronárneho prietoku krvi.

Na tento účel sú jednou z najdôležitejších skupín liekov drogy znižujúce drogy. Jeden z predstaviteľov tejto skupiny je spoločnosť Torvakard, ktorej pokyny na použitie budú uvedené nižšie.

Všeobecné informácie o lieku

Hlavným účinkom lieku Torvakard je zníženie hladiny celkového cholesterolu, triglyceridov, apolipoproteínu ß, aterogénnych lipoproteínov. Použitie liekov tejto skupiny sa uchýlilo, keď také metódy úbytku hmotnosti a obsahu "škodlivých" lipidov, ako je diéta a zvýšená fyzická aktivita, nedávajú požadovaný účinok.

Ďalšie komponenty poskytujú:

normalizácia zažívacieho systému;
väzba toxínov;
zníženie koncentrácie cholesterolu, glukózy;
zlepšenie funkcie srdca;
posilnenie kostného systému.

Drug group, INN, scope

Podľa medzinárodnej klasifikácie tento liek patrí do skupiny liekov znižujúcich hladinu lipidov - statínov III. Generácie. Inhibítor 3-hydroxymetylglutaryl-CoA reduktázy - enzým, ktorý katalyzuje syntézu kyseliny 3-metyl-3,5-dioxivylovej a zabezpečuje tvorbu cholesterolu.

Chemická štruktúra označuje kyselinu (bR, dR) -2- (p-fluórfenyl) -b, d-dihydroxy-5-izopropyl-3-fenyl-4- (fenylkarbamyl) pyrol-l-heptanoid, soľ Ca. INN: Atorvastatín.

Torvocard je účinný pri zvýšených hladinách lipidov s neúčinnosťou iných liečebných postupov. Druhá generácia lieku znižuje ukazovatele škodlivých cholesterolových frakcií vo všeobecnosti o 48 - 56%. Navyše liek pomáha zvýšiť výkon "užitočného" lipoproteínu s vysokou hustotou.

Formy uvoľňovania a ceny lieku, priemer v Rusku

Uvoľňovanie formy: predformované, tablety belavé farby, predĺžené, konvexné na oboch stranách s potlačou v strede, potiahnuté. Vyrába sa v troch dávkach: 10, 20 a 40 mg. V hliníkových blistrových baleniach s 10 tabletami. Balenie je lepenka, obsahuje 3 blistre alebo 9.

Priemerné ceny lieku sú uvedené v tabuľke (uvedené v rubrikách).

štruktúra

V tabuľke je uvedené zloženie lieku. Dávka je v miligramoch.

Vápniková soľ atorvastatínu

Celulóza mikrokryštalická 65/130/260; spálená magnézia 13/26/52; mliečny cukor 25,1 / 50,2 / 100,4; sodná soľ karboxymetylcelulózy 4,4 / 8,8 / 17,6; hydroxypropylester celulózy 13/26/52; oxid kremičitý bezvodý koloid 0,4 / 0,8 / 1,6; kyselina stearová horečnatá 0,65 / 1,3 / 2,6.

Shell: hypromelóza 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; propylénglykol 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; talkohlorit (steatit) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Významná časť "škodlivých" lipidov vstupuje do tela s jedlom a niektoré z nich sú tvorené kaskádou chemických reakcií. A potom proces len získava dynamiku. Cholesterol a TAG podľa ich dráhy katabolizmu v pečeni sú zahrnuté do zloženia VLDL. Tí zasa preniknú do plazmy a sú distribuované do tkanív, kde sa pri interakcii so špeciálnymi receptormi premieňajú na aterogénne lipoproteíny s nízkou hustotou.

Torvacard je inhibítorom 3-hydroxymetylglutaryl-CoA reduktázy - enzýmu, ktorý katalyzuje syntézu kyseliny 3-metyl-3,5-dioxivylovej, ktorá zaisťuje tvorbu cholesterolu. V dôsledku inhibície tohto enzýmu sa prejavujú hlavné vlastnosti lieku:

zníženie celkového cholesterolu a aterogénnych lipoproteínov v krvi;
inhibuje syntézu "škodlivých" lipidov v pečeni;
znižuje počet receptorov LDL, zvyšuje ich odolnosť voči väzbe na lipidy;
zvyšuje zachytenie a katabolizmus "aterogénnych" lipoproteínov;
homozygotná familiárna hypercholesterolémia je prístupná k liečbe týmto liekom (mnohé iné lieky s hypolipidemickou skupinou sú často neúčinné);
znižuje pravdepodobnosť ischemickej choroby srdca;
35-51% znižuje hladinu celkového cholesterolu, 39-65% - aterogénne lipoproteíny, 43-62% - alipoproteín β, 18-37% - triglyceridy;
podporuje zvýšenie hladiny "antiaterogénnych" lipoproteínov (HDL) a apolipoproteínu α.

Keď sa užíva per os, rýchlo sa absorbuje, po 1,2-2,3 hodinách sa pozorujú vrcholové plazmatické koncentrácie. Súčasne je o 22% viac u žien, 34-43% u starších pacientov a 18% u pacientov s cirhózou. Absorbčná rýchlosť a koncentrácia v plazme je priamo úmerná dávke lieku.

Jedenie znižuje tieto hodnoty približne o 11-19%. Liečivo sa najlepšie užíva ráno. Absolútna biologická dostupnosť je 13%, systémová - 29%. Vhodne sa viaže na plazmatické bielkoviny (približne 97%) - nevylučuje sa hemodialýzou.

Základná účinná látka je katabolizovaná v pečeni pôsobením cytochrómu P450-3A4 na ortohydroxylované a parahydroxylované deriváty a produkty β-oxidácie. Výmena cytochrómovej torvacard nemá žiadny vplyv.

Tieto metabolity majú rovnaký inhibičný účinok ako bázická aktívna zložka - vďaka nim má liek dlhotrvajúci účinok (21-29 hodín) a obehové metabolity poskytujú účinok lieku o 65-75%. Polčas rozpadu je 13 hodín. Vylučuje sa hlavne žlčou, s močom menej ako 2%.

Indikácie a kontraindikácie

Takže, z čoho sa Torvakard? Hlavnými dôvodmi na predpisovanie lieku Torvakarda sú všetky choroby a stavy, ktoré vedú k zvýšeniu cholesterolu, lipoproteínu s nízkou hustotou, triglyceridov a apolipoproteínu β. Tieto podmienky zahŕňajú:

familiárna hypercholesterolémia - heterozygotná forma dedičnej hypercholesterolémie, polygénna hypercholesterinémia;
kombinovaná hyperlipidémia typu IIa a IIb na stupnici Frederickson;
zvýšené triglyceridy typu IV a dis-β-lipoproteinémie typu III na Fredericksonovej stupnici;
prevencia vzniku a progresie kardiovaskulárnych ochorení (ochorenie koronárnych artérií, angína, infarkt myokardu, akútny koronárny syndróm), čím sa znižuje riziko mŕtvice.

V podstate sa liek používa, keď úbytok hmotnosti prostredníctvom stravy a cvičenia nie je účinný. Predpísaná je aj v prítomnosti takých rizikových faktorov, ako je diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, zlyhanie ľavej komory, vek nad 66 rokov, fajčenie, nadváha, cievne ochorenia.

Kontraindikácie pre vymenovanie lieku Torvakard:

nadmerná alergická citlivosť na zložky lieku;
aktívne ochorenie pečene, ťažké poškodenie funkcie pečene;
zvýšiť viac ako trojnásobok pečeňových transamináz;
tehotenstvo a dojčenie;
menšinový vek;
laktózovej intolerancie.

Tiež užívajte liek počas tehotenstva a dojčenia. Relatívnymi kontraindikáciami môžu byť nasledujúce stavy:

zneužívanie alkoholu;
nerovnováha vody a elektrolytov;
akútne infekčné choroby;
ochorenia kostrového svalstva;
rozsiahle traumatické poranenia;
operatívnych zásahov.

Návod na použitie

Ako každá droga, má jasné pokyny, ktoré treba dodržiavať. Zvážte, ako užívať Torvakard:

Užívajte drogu by mala byť 1 krát v klopte, to je najlepšie ráno a pred jedlom. Umyte obyčajnou vodou, prehltnite pilulku celú.
Počiatočná dávka je často 10 mg. V budúcnosti lekár upraví dávku podľa počiatočnej hladiny lipidového profilu. Výber dávky sa uskutočňuje iba v individuálnom poradí. Maximálna denná dávka je 80 mg.
Je potrebné, aby bol liek pravidelne užívaný bez prerušenia počas obdobia predpísaného ošetrujúcim lekárom.
Je potrebné kombinovať liečbu s Torvakardom s vhodnou diétou, fyzikálnou terapiou.

Účinok lieku Torvakard sa pozoruje po dvoch týždňoch pravidelného užívania, maximálny terapeutický účinok bude po štyroch týždňoch. Súčasne pre najefektívnejšiu liečbu každé dva týždne je potrebné vykonať krvný test lipidov.

Toto sa vykonáva s cieľom kontrolovať dynamiku indikátorov lipidogramu av prípade potreby sa v tomto prípade uskutoční úprava dávky lieku. Dva až štyri krát ročne sa monitorujú ukazovatele funkcie pečene, najmä transaminázy.

Snáď vymenovanie v pediatrii Torvakarda na liečbu dedičných ochorení. V súčasnosti sa uskutočnila štúdia na ôsmich deťoch do veku 13 rokov. Abnormality na klinickej a biochemickej úrovni po podaní lieku Torvakard neboli identifikované. A napriek tomu Torvard v tomto štádiu nie je predpísaný maloletým, kým sa nedosiahne jeho úplná bezpečnosť a účinnosť.

Možné vedľajšie účinky a predávkovanie

Najčastejšie vedľajšie účinky lieku Torvakard sú nasledovné:

nespavosť, bolesť hlavy, astenický syndróm;
dyspeptické poruchy: nauzea, hnačka alebo ťažkosti s močením, bolesť brucha, nadúvanie;
bolesť v kostrovom svale.

neuropatia, precitlivenosť, strata pamäti, slabosť, závrat;
vracanie, cholestáza a žltačka, strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
bedrovej bolesti, zápalu svalov, bolesti kĺbov;
alergia na liek a jeho zložky: pruritus a vyrážka, žihľavka, anafylaxia;
fluktuácie hladín glukózy nad alebo pod normálnou hodnotou, zvýšenie aktivity kreatínfosfokinázy, zníženie hladiny krvných doštičiek.

Zriedkavo sa vyskytujú také negatívne účinky farmakoterapie:

impotencia;
periférny edém;
zvýšenie telesnej hmotnosti;
bolesť na hrudníku;
únava srdcového svalu.

analógy

Torvakard má pomerne veľký zoznam analógov. Hlavným rozdielom sú náklady. Nižšie je uvedený zoznam analógov Torvakarda a ceny pre ne. Ceny sú uvedené v rubľoch pri dávke hlavnej zložky 10 mg, počet tabliet v balení je 30 kusov.

Atomax - 150-185.
Atorvastatín - 61-127.
Lipoford -130-149.
Atoris - 172-191.
Liptonorm - 250-264.
Atorvakor - 176 - 336.

Storvars - 364-370.
Liprimar - 849-887.
Novostat - 550-600.
Tulip - 723-780.

Lieky majú podobné zloženie a účinok. Každý pacient toleruje určitú drogu jednotlivo. Výber liekov ošetrujúcim lekárom.

Recenzie pacientov

Adeline, 57 rokov: "Osobne sa droga nezhodovala s mnou, pretože doslova okamžite vzniklo množstvo vedľajších účinkov, vrátane ťažkej migrény a netolerovateľného závratu. Nemohol som ani chodiť pár krokov normálne.

Podľa odporúčaní lekára som drog zrušil a nahradil ho iným podobným liekom. Nežiaduce účinky okamžite prešli. Napriek tomu počas týždňa užívania drogy poklesol cholesterol z 8,4 na 7,8. Bol to dobrý účinok, ale objavila sa individuálna intolerancia voči drogu. "

Igor, 61: "Držal som drogu 4 týždne. Počas podávania lieku neboli identifikované žiadne vedľajšie účinky. Počas tejto doby hladiny cholesterolu klesli z vysokých čísel na normálne. Ale po zastavení podávania lieku Torvakard sa cholesterol opäť zvýšil na kritické hodnoty. Účinok užívania lieku je platný len vtedy, keď sa užíva.

Potom bol lekár predpísaný druhý cyklus podávania lieku Torvakard. Mohlo by to trvať stále, ale tento čas sa objavili vedľajšie účinky - spánok bol narušený, nespavosť a triaška sa objavila. Torvakard bol nahradený rosuvastatínom. Účinok je rovnaký, ale neexistujú žiadne výrazné vedľajšie účinky. "

Torvakard má dobrý trvalý efekt, ale len s celoživotným príjmom. Každý z nich je individuálne citlivý na liek, takže závažnosť nežiaducich reakcií je pre každého odlišná. Liek by mal predpisovať len ošetrujúci lekár, dávka by sa mala začať s minimom a potom sa postupne zvýšiť na požadovanú úroveň. Súčasne je potrebné monitorovanie lipidového profilu a hepatálnych transamináz. V prípade intolerancie liekov musí lekár predpísať náhradu.

TORVAKARD

Tablety s filmom potiahnuté z bielej až takmer bielej farby, oválne, bikonvexné.

Pomocné látky: oxid horečnatý, mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy, sodná soľ kroskarmelózy, nízko substituovaná hyprolóza, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý.

Kompozícia škrupiny: Hypromelóza 2910/5, Macrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.
10 ks. - blistre (9) - balenia z lepenky.