Hypothyroidizmus v tehotenstve: príčiny, symptómy a účinky

• Hypoglykémie

Priebeh tehotenstva je často ovplyvnený prítomnosťou ženy, ktorá má akúkoľvek extragenitálnu patológiu. Jednou z najčastejších podmienok je hypotyreóza počas tehotenstva.

Toto ochorenie sa vyznačuje reakciou organizmu na nízku koncentráciu hormónov štítnej žľazy, ktoré sa prejavuje zhoršením stavu žien a patologickým účinkom na plod.

Takže hypotyreóza a tehotenstvo - je to nebezpečné a aké sú dôsledky pre dieťa?

Klasifikácia hypotyreózy

Nazýva sa sekundárne s nedostatkom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý produkuje hypofýzu a uvoľňuje hormóny hypotalamu.

Navyše izolovaná tkanivová (transportná) hypotyreóza.

Primárne, na druhej strane, je rozdelený do dvoch typov:

1. Vrodené, čo je spôsobené nedostatočným rozvojom štítnej žľazy alebo narušenou syntézou hormónov;
2. Získané, vrátane po resekcii žľazy.

Závažnosť hypotyreózy závisí od produkcie hormónov štítnej žľazy - T₃ a t₄, čo spôsobuje klinické prejavy a prítomnosť komplikácií. Podľa závažnosti nasledujúcich foriem:

• Latentná: zvýšená koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ale hladina T₃ a t₄ zostáva normálne.
• Zjavná hypotyreóza nastáva, keď na pozadí zvýšenej sekrécie TSH koncentrácia hormónov T₃ a t₄ znížená. V tejto forme sa vyskytujú príslušné príznaky.
• Podľa schopnosti tela prispôsobiť sa nedostatku T₃ a t₄ prideľovať kompenzovanú a dekompenzovanú formu.
• Komplikovaná hypotyreóza sa prejavuje kretinizmom, seróznym výpotkom, v najťažších prípadoch dochádza k rozvoju kómy.

Hypotyreóza je nebezpečná, pretože má rozmazané príznaky a nie je vždy diagnostikovaná včas. Subklinická hypotyreóza počas tehotenstva - príznaky, príčiny a účinky, pozorne prečítajte.

Prečítajte si o ochorení štítnej žľazy u mužov a žien a rozdiely v príznakoch tu.

Tehotenstvo na pozadí ochorenia štítnej žľazy by sa malo vyskytnúť pod prísnym dohľadom lekárov. V tejto téme http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-i-beremennost.html uvažujú o vlastnostiach tehotenstva počas autoimunitnej tyroiditídy.

príčiny

Vrodená hypotyreóza sa vyvíja s hypopláziou štítnej žľazy alebo jej úplnou absenciou.

V normálne vyvinutom orgáne môže dôjsť k poruche systému enzýmov, ktoré vytvárajú podmienky pre syntézu hormónov.

Ďalším dôvodom kongenitálnej formy je výrazný nedostatok jódu, v tomto prípade je tvorený hrudník - trvalé zvýšenie žľazy.

Hypotyreóza môže byť spôsobená nedostatočným príjmom potravín obsahujúcich jód. Niektoré stopové prvky zabraňujú absorpcii jódu v čreve, ako je vápnik a lítium. Iatrogénne príčiny sú resekcia orgánov, ožarovanie a vymenovanie určitých liekov. Hypotyreóza sa často rozvíja po zápalovom štádiu štítnej žľazy po pôrode.

Sekundárne formy sa vyskytujú po vystavení žiareniu alebo odstráneniu hypofýzy, hypofyzitíde. Hypotyreóza sa môže vyvinúť s nedostatočnou syntézou hormónov prednej hypofýzy, čo je porušením syntézy a transportu liberínu z hypotalamu.

Terciárna (tkanivová) hypotyreóza sa môže vyskytnúť pri tkanivovej rezistencii na hormóny štítnej žľazy. Patológia sa často vyskytuje, keď sú hormóny transportované do orgánov, keď môžu deodulovať alebo stratiť svoju funkciu v dôsledku účinkov autoprotilátok, sepsy a pankreatickej nekrózy.

príznaky

Klinika hypotyroidizmu je často nešpecifická a choroba nie je dlhodobo diagnostikovaná. Hlavným spojením v patogenéze ochorenia je spomalenie metabolizmu, zníženie aktivity všetkých procesov.

Pacienti sa sťažujú na pomalosť, letargiu, znížený záujem o život, zdravotné postihnutie.

Duševné schopnosti sa znižujú, pacienti sa stali zábudlivými, ospalými, apatitívnymi. Spomalenie metabolických procesov vyvoláva prírastok hmotnosti.

Ukončenie stimulácie imunitných procesov hormónmi štítnej žľazy vedie k výskytu častých infekčných ochorení.

Pokles telesnej teploty, bolesti hlavy, edém, ktorý môže stláčať nervové zväzky a spôsobiť pocit necitlivosti v rukách. Vlasy vypadávajú, koža sa stáva suchá, nechty často začínajú pretrhnúť. Spomalenie všetkých procesov ovplyvňuje tráviaci systém. Slabá peristaltika a nedostatočná sekrečná funkcia zažívacích žliaz vedie k zápche, ktorá sa zhoršuje rastom tehotnej maternice.

Pacienti zaznamenajú pokles srdcovej frekvencie, stratu sluchu a zraku. Zistilo sa porušenie metabolizmu lipidov, čo môže viesť k aterosklerotickým léziám cievnej steny.

Keď sa vystaví provokujúcim faktorom, môže sa vyvinúť značné zhoršenie stavu - hypothyroidná kríza, ktorá sa vyznačuje poklesom teploty, bradykardiou, nízkym krvným tlakom, môže byť smrteľná.

Provokatéri pijú alkohol, stresové situácie, šoky, hypotermia.

Tehotenstvo s hypotyreózou: aké sú možné riziká?

Hypotyreóza je syndróm spôsobený pretrvávajúcim nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Výskyt patológie u žien s dieťaťom dosahuje 2%. Tehotenstvo s hypotyreózou si vyžaduje starostlivé lekárske pozorovanie, pretože nedostatok korekcie tohto stavu je plný negatívnych účinkov na plod.

Štítna žľaza je súčasťou endokrinného systému, ktorý má priamy alebo nepriamy účinok na prakticky všetky systémy tela. Z tohto dôvodu je dôležité vedieť, ako hypotyreóza môže byť počas tehotenstva nebezpečná. Aby sme pochopili mechanizmus vývoja deficitu hormónu štítnej žľazy, mali by sme zvážiť jeho príčiny.

dôvody

V závislosti od faktora, ktorý spôsobil pokles hladín hormónov štítnej žľazy, existuje niekoľko typov hypotyreózy.

Medzi ne patrí:

Primárna hypotyreóza

Je to 95% všetkých foriem hypotyreózy. Spôsobené priamym poškodením štítnej žľazy. Najčastejšie hovoríme o poškodení tkaniva orgánu alebo jeho funkčnom zlyhaní.

To môže viesť k:

• Autoimunitná tyroiditída. Ide o zápalové ochorenie štítnej žľazy. Autoimunitná hypotyreóza sa často vyskytuje počas tehotenstva.
• Dôsledky chirurgického zákroku. Hypothyroidizmus sa môže vyvinúť po odstránení celej štítnej žľazy alebo jej časti.
• Anomálie vývoja. Hovoríme o agenézii (vrodenej absencii) a dysgenéze (malformácii) štítnej žľazy.
• Infekčné choroby. Často vedú k zápalovým komplikáciám SARS.
• Liečba rádioaktívnym jódom. Používa sa v boji proti malígnym novotvarom.
• Prechodná hypotyreóza. Niekedy sa vyvíja v dôsledku popôrodnej tyreoiditídy.

Iná primárna hypotyreóza sa vyskytuje počas tehotenstva zriedkavejšie a je spôsobená poruchou syntézy hormónov štítnej žľazy.

dôvody:

• Príjem toxínov stimulujúcich štítnu žľazu, použitie určitých liekov.
• Vrodená porucha syntetickej funkcie štítnej žľazy.
• Ťažký nedostatok alebo nadmerný obsah jódu v tele (z tohto dôvodu sa odporúča, aby sa iodomarín so zaužívanou hypotyreózou počas tehotenstva podával len so súhlasom ošetrujúceho lekára).

Sekundárna hypotyreóza

Tento syndróm je spôsobený poškodením hypofýzy. Predný lalok tejto endokrinnej žľazy, ktorý sa nachádza v mozgu, vylučuje hormón stimulujúci štítnu žľazu. TSH pôsobí ako stimulátor štítnej žľazy. Potlačenie hypofýzy vyvoláva pokles produkcie hormónov štítnej žľazy. Viac o TSH počas tehotenstva →

Terciárna hypotyreóza

Patológia je spôsobená narušením inej časti endokrinného systému - hypotalamu, ktorý sa nachádza aj v mozgu. Toto nervové centrum má stimulujúci účinok na sekréciu TSH hypofýzy sekréciou hormónu uvoľňujúceho tyrotropín. Drvivý účinok na hypotalamus môže viesť k nedostatočnosti štítnej žľazy.

Takáto hypothyroidizmus počas tehotenstva vyžaduje starostlivé vyšetrenie, pretože môže byť jedným zo sekundárnych príznakov vážneho poškodenia mozgových štruktúr. Primárny a sekundárny deficit hormónov štítnej žľazy sa nazýva centrálna hypotyreóza.

Periférna hypotyreóza

Extrémne zriedkavé prípady tohto typu syndrómu sú zvyčajne zaznamenávané vo forme rodinných foriem. Tehotenstvo s uvažovanou vrodenou hypotyreózou by sa malo plánovať a uskutočňovať za úzkeho endokrinologického pozorovania. Periférna hypotyreóza je dôsledkom zníženej citlivosti tkanív tela na hormóny štítnej žľazy. Súčasne je nedostatok hrubých porušení v práci štítnej žľazy, hypotalamu a hypofýzy.

príznaky

Klinický priebeh hypotyreózy priamo závisí od trvania a závažnosti nedostatku hormónov štítnej žľazy. Často sa patológia postupuje tajne. Takže subklinická hypotyreóza nespôsobuje sťažnosti počas tehotenstva a po pôrode.

Hormonálne poruchy stredného a závažného prejavu vo forme "masiek" rôznych chorôb. Napríklad sa dá hovoriť o dôsledkoch nekompenzovanej hypotyreózy v prípade arytmie, ktorá nie je v skutočnosti spojená s primárnou léziou srdca.

Syndrómy hypotyreózy:

• Hypotermická výmena. Zahŕňa obezitu a zníženie telesnej teploty. Prvý symptóm, ktorý sprevádza gestačný hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy počas tehotenstva), je často vnímaný ako fyziologické zvýšenie telesnej hmotnosti počas tehotenstva. Porušenie metabolizmu tukov vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu.
• Syndróm nervového systému. Hypothyroidizmus v tehotenstve je často sprevádzaný príznakmi, ktoré sa môžu zameniť so znakmi gestačnej encefalopatie, čo je stav spôsobený reverzibilnou hormonálnou zmenou ženského tela. Budúca mama sa môže obávať straty pamäti, ospalosti, trochu letargie, niekedy sa strieda s paniky.
• Anemický syndróm. Existujú príznaky nedostatku železa a nedostatok vitamínu B. Niekedy sa vynechá diagnóza "hypotyreózy", pretože príznaky u žien sa podobajú na anémiu počas normálneho tehotenstva.
• Syndróm poruchy kardiovaskulárneho systému. V počiatočných štádiách sa prejavuje vo forme bradykardie (zníženie srdcovej frekvencie pod 60 úderov za minútu). Typická hypotyreóza je sprevádzaná arteriálnou hypotenziou. Pri závažných hormonálnych poruchách sa objavujú príznaky srdcového zlyhania.
• Syndróm poruchy tráviaceho systému. Pacientova chuť k jedlu klesá, sú príznaky zväčšenej pečene. Zápcha spôsobená hypotyreoidizmom počas tehotenstva sa prisudzuje kompresii rastúcej maternice v čreve.
• Syndróm ektodermálnych porúch s hypotyroidnou dermopatiou. Nastáva opuch tváre, končatín, oblasti očí. Vlasy sú krehké, vypadávajú (až do vzniku plešatosti).
• Obštrukčný hypoxémický syndróm. Prejavil sa vo forme sennej apnoe (krátkodobé zastavenie dýchania).

Subklinická hypotyreóza počas tehotenstva

Je to najzábavnejšia forma hormonálnych porúch. Subklinická hypotyreóza neobťažuje ženu počas tehotenstva, takže jej účinky môžu byť závažné v dôsledku oneskorenej diagnózy. Zhoršenie hormonálnych porúch nakoniec vedie k vzniku klinických príznakov, ale je nešpecifické.

Zistite subklinickú hypotyreózu počas tehotenstva pomocou laboratórnych testov. Hlavným príznakom je zvýšenie TSH na pozadí normálnych hladín celkového T4 (tetrajódtyroxínu). Je to spôsobené kompenzačnou stimuláciou štítnej žľazy hypotalamo-hypofyzárneho systému.

Subklinická hypotyreóza nie je dôvodom paniky počas tehotenstva: následky pre dieťa narodené na jeho pozadí zvyčajne nie sú život ohrozujúce. V 55% prípadov sa narodí relatívne zdravé novorodenec. Problémy môžu byť oneskorené, napríklad v podobe zníženej imunity.

Autoimunitná hypotyreóza

Zápalové poškodenie štítnej žľazy sa často vyskytuje u žien, ktoré nesú ovocie. Riziková skupina zahŕňa skupiny v počiatočnom období po pôrode. Relatívne vysokú frekvenciu vysvetľuje nosič protilátok proti vlastným tkanivám štítnej žľazy u 10-20% tehotných žien.

Autoimunitná tyroiditída vyvolaná autoprotilátkami spôsobuje hypotyreózu, ktorá môže narušiť tehotenstvo a ak nie je riadne liečená, má negatívny vplyv na nenarodené dieťa. Choroba sa vyskytuje v hypertrofickej a atrofickej forme. V prvom prípade hovoríme o kompenzačnom zvýšení veľkosti štítnej žľazy, v druhej - o nahradení postihnutých oblastí spojivovým tkanivom.

Plánovanie tehotenstva pre hypotyreózu

Pri plánovaní tehotenstva by sa nemala prehliadať prítomnosť hypotyreoidizmu. Závažný nedostatok hormónov štítnej žľazy môže spôsobiť neplodnosť. Liečba predtým stanovenej hypotyreoidizmu by sa mala uskutočniť vopred: tehotenstvo, aj keď sa vyskytlo, môže vyústiť do rizika ukončenia spontánnych potratov alebo závažných abnormalít vo vývoji plodu.

Ženy, ktoré predtým netrpeli hypotyreózou, sa odporúčajú tiež kontrolovať stav štítnej žľazy počas plánovania tehotenstva. Je to spôsobené schopnosťou počať dieťa s podklinickou formou patológie. Ak nerozhodnete o hormonálnej nerovnováhe pred tehotenstvom, potom príznaky hypotyreózy, ktoré sa objavia neskôr, môžu počas tehotenstva zostať nepovšimnuté.

Dôsledky pre tehotnú ženu a dieťa

Nedostatok hormónov štítnej žľazy môže mať negatívny vplyv na očakávanú matku aj na plod. Patológia je mimoriadne nebezpečná v prvom trimestri, kedy dôjde k položeniu orgánov a systémov embrya.

Nekompenzovaná hypotyreóza počas tehotenstva môže mať pre dieťa vážne následky:

• Nízka pôrodná hmotnosť.
• Omeškanie vo fyzickom a duševnom vývoji.
• Anomálie štruktúry.
• Vrodená hypotyreóza.

Závažná hypotyreóza má negatívny vplyv na tehotenstvo a môže byť pre ženu nebezpečná. Zhoršenie patológie sa vysvetľuje používaním materských hormónov štítnej žľazy plodom v prvej polovici tehotenstva.

Možné komplikácie:

• Spontánny potrat.
• Predčasné oddelenie placenty od závažného krvácania.
• Slabá generická aktivita.
• Anémia s nedostatkom železa.

Ktorému lekárovi by som mal počas tehotenstva hovoriť o hypotyreóze?

Udržiavanie celého obdobia tehotenstva hypotyreózou sa uskutočňuje pod spoločným dohľadom endokrinológov a pôrodníka-gynekológa. Prvý špecialista upravuje hormonálnu nerovnováhu a sleduje výsledky, druhý vykoná prenatálnu diagnostiku možných abnormalít plodu a sleduje priebeh tehotenstva. To umožňuje minimalizovať možné riziká čakajúce na budúcu matku a jej dieťa.

liečba

Hypothyroidizmus, správne kompenzovaný počas tehotenstva, nemá za následok nebezpečné dôsledky pre dieťa a matku. Základom liečby je hormonálna substitučná liečba. Lieky sú lieky obsahujúce sodnú soľ levotyroxínu: Eutirox, L-tyroxín, Bagothyrox.

Dávkovanie je určené endokrinológiou a pohybuje sa v rozmedzí od 50 do 150 mg denne. Liek sa užíva ráno pol hodiny pred jedlom. Levothyroxín sodný neobnovuje funkciu štítnej žľazy, ale nahrádza len svoju prácu.

Ľudová terapia

Neexistujú žiadne obľúbené recepty na získanie sodnej soli levotyroxínu. Tehotenstvo, ktoré sa vyskytuje pri hypotyreóze štítnej žľazy, si vyžaduje osobitnú starostlivosť a netoleruje samošetrenie. Príjem akéhokoľvek prípravku by mal byť koordinovaný s lekárom.

Väčšina populárnych receptov sa zameriava na výrobu výrobkov obsahujúcich jód. Avšak jeho nadmerný príjem môže zhoršiť hypotyreózu a nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo. Na zabezpečenie spôsobov kompenzácie nedostatku jódu je mierna konzumácia jedál z morského kala.

Príklady receptov uverejňovaných v online zdrojoch, ktoré by NEMALI byť použité na:

• Jódový roztok s jablčným jablčným octom vo vnútri. Táto metóda nielenže vylieči hypotyreózu počas tehotenstva, ale tiež spôsobí život ohrozujúce následky: po prvé, môžete dostať horieť a po druhé otravu vysokou dávkou jódu.
• Masť z borievky a masla. Akýkoľvek vonkajší vplyv na štítnu žľazu je nežiaduci. Toto je obzvlášť prípad, keď sú uzly v orgáne.

Existuje prevencia?

Nie sú vyvinuté špecifické metódy prevencie. Hlavné opatrenia sú zamerané na včasnú korekciu existujúcich porušení.

Aby ste zabránili hypotyreóze počas tehotenstva a vyhnúť sa možným komplikáciám, mali by ste dodržiavať odporúčania:

• Kontrolujte hladiny hormónov štítnej žľazy pri plánovaní tehotenstva.
• Prijímanie liekov obsahujúcich jód podľa predpisu ošetrujúceho lekára.
• Zváženie vlastností terapeutických režimov pri používaní levotyroxínu.
• Prevencia infekčných chorôb, vylúčenie kontaktu s toxickými látkami.

Je dôležité pamätať, koľko hypotyreózy ovplyvňuje tehotenstvo. Podhodnotenie významu "malej" endokrinnej žľazy môže viesť k nebezpečným následkom pre dieťa i matku. Kľúčom k normálnemu tehotenstvu je včasné odvolanie sa na endokrinológov a gynekológov, ako aj implementáciu ich odporúčaní.

Autor: Kristina Mishchenko, lekár,
konkrétne pre Mama66.ru

Hypothyroidizmus a tehotenstvo: možné dôsledky pre dieťa

Hypothyroidizmus v tehotenstve je diagnostikovaný pomerne často. Je to spôsobené zmenami v ženskom tele, nárastom počtu úloh vykonávaných štítnou žľazou (štítnou žľazou). Ochorenie sa vyskytuje na pozadí zvýšenia zlúčenín hormónov štítnej žľazy v sére.

Patologické faktory

Podmienky, v ktorých ženské telo spadá do hypotyreózy v štítnej žľaze, sa nazývajú primárne v učebniciach medicíny. Zníženie hormonálnej hladiny závisí od konkrétnych dôvodov. Sú odlišné pre každú jednotlivú osobu. Najčastejšie príčiny spočívajú v samotnej štítnej žľaze (99%) alebo v iných orgánoch (1%).

Ďalšie systémy ovplyvňujúce štítnu žľazu - hypofýzu, hypotalamus.

• primárna úroveň - porážka glandula thyroidea;
• sekundárna - patológia hypofýzy;
• terciárny - hypotalamus.

Zoznam dôvodov a faktorov spôsobujúcich primárnu hypotyreózu počas tehotenstva zahŕňa:

• abnormálne odchýlky štítnej žľazy od normy;
• nedostatok jódu;
• dva typy tyroiditídy: autoimunitné, po pôrode;
• Tyreodektomie;
• ošetrenie rádioaktívnym jódom;
• terapiu ožiarením postihnutej časti žľazy;
• vrodená forma;
• prevzatie dlhého obdobia finančných prostriedkov obsahujúcich jód;
• nádorové formácie;
• rakovinovej patológie.

Opis klinického obrazu

Štatistika odhaľuje rozloženie patológie u žien. Približne 19 prípadov na tisíc žien. Percento je pomerne vysoké, ale nie je možné znížiť výkonnosť. Choroba nedáva jasné znaky. V počiatočných štádiách sú príznaky skryté, nie špecifické pre žiadne zdravotné abnormality spojené so štítnou žľazou. Pacienti sa rýchlo unavia, takže vysvetľujú únavu s tehotenstvom. Tehotenstvo s hypotyreózou je zriedkavé, lekári dávajú túto lekársku interpretáciu. Hypothyroidizmus vedie k neplodnosti. Iba 2% tehotných žien je s touto chorobou diagnostikované.

Klinický obraz priebehu ochorenia sa vyznačuje početnými príznakmi: znížená aktivita v práci, slabosť, nadmerná práca, častá depresia, strata pamäti, hojnosť pozornosti, zhoršenie duševných schopností a schopností, nadmerná plnosť, suchá koža, vypadávanie vlasov, zmeny hlasu, opuch, zápcha.

Hypotyreóza postihuje všetky vnútorné procesy. Existuje spomalenie, je spojené s poklesom množstva hormónov, nedostatok štítnej žľazy. Pacienti sú náchylní na infekčné ochorenia, zníženie imunity. Slabosť začína ovplyvňovať telo aj ráno po dlhej noci odpočinku. Pacienti cítia bolesť hlavy, svalov, kĺbov. Ruky sú znecitlivené, kožné bobtniny, zlomenie nechtov, rozdelenie vlasov.

Nebezpečné dôsledky

Mentálna retardácia je obzvlášť nebezpečná.

To vedie k vážnym následkom, ako sú:

1. Ateroskleróza.
2. Ischemická choroba
3. Kardiovaskulárna nedostatočnosť.

Pacienti s hypertyreoidizmom získavajú krívanie. Ženy pozorujú frustráciu v menštruačnom cykle. Mesačne sa stávajú dlhšími a bohatšími. Stáva sa to a situácia je opačná: menštruačné cykly úplne zmiznú. Medzi závažné lézie patrí ochorenie srdca. Pochádzajú zo spomalenia srdcovej frekvencie a zvyšovania cholesterolu.

Komplikácie pri vývoji plodu

Patologická porážka štítnej žľazy počas tehotenstva je nebezpečná pre budúce dieťa. To narúša vývoj centrálneho nervového systému, čo vedie k hroznému poškodeniu mozgu. Choroba ovplyvňuje tvorbu štítnej žľazy (glandula thyroidea) dieťaťa. V prvom trimestri sa embryo vyvíja s starostlivosťou o matku, ženskými hormónmi. Druhá polovica tehotenstva je komplikovaná. Hypothyroidizmus u gravidných žien zintenzívňuje prenos transplacentárnych hormónov T4. Proteín sa snaží kompenzovať nedostatok hormonálnych zložiek vyvíjajúceho sa plodu. Odborníci diagnostikujú vrodenú hypotyreózu. Začal sa odstrániť pomocou komplexnej substitučnej terapie.

Nedostatok hormónov vedie k nezvratným patologickým procesom v tele dieťaťa, čo ovplyvňuje centrálny nervový systém a mozog.

Žena, ktorá vstúpi do gestačného obdobia, musí navštíviť gynekológa a endokrinológa. Spoločne vytvoria podmienky pre bezpečnú predpoveď pre zdravie matiek aj pre dieťa. K dnešnému dňu sa hypotyreóza počas tehotenstva vyskytuje zriedkavo.

Laboratórna diagnostika a medicínske zdroje používajú pre chorobu dva termíny:

1. Subklinická hypertyreóza.
2. Symptomatická.

Subklinická hypotyreóza počas tehotenstva je charakterizovaná nasledujúcimi ukazovateľmi:

1. Zvyšuje hladinu TSH.
2. Hormonálne tvorby tyroglobulínu sú izolované.
3. T4 má normálnu voľnú úroveň.

Manifest má iné charakteristiky:

1. TSH sa zvýšil.
2. Hormonálne pozadie T4 sa znížilo.

Akékoľvek abnormality štítnej žľazy vedú k hrozbám. Väčšina nebezpečenstva ohrozuje dieťa.

Účinok ochorenia na tehotné

Gestačná hypotyreóza v určitej dobe zahŕňa patológiu:

• narušenie normálnej tvorby mozgu;
• diferenciácia, myelinizácia neurónov;
• animácie;
• migrácia hormónov;
• apoptóza.

Gestačné obdobie zvyšuje riziko potratu a predčasného ukončenia tehotenstva, pravdepodobne aj narodenie mŕtveho plodu. S úspešným dokončením dieťaťa na dlhú dobu zostáva v nebezpečenstve nesprávneho rozvoja. Pokračuje vo vývoji zložitých porušení vnútorných systémov.

Endemický kretinizmus neurologického typu sa prejavuje vo forme:

• mentálna retardácia;
• hluchota a hlúposť;
• spastická diplegia;
• škúlenie.

Endemický kretinizmus myxedematóznej povahy vedie k abnormalitám štítnej žľazy, k trpasliu.

Štúdia symptómov a stavu plodu sa vyžaduje v prípade akýchkoľvek príznakov ochorenia u matky. Špecialisti budú sledovať celý klinický obraz vývoja plodu a stav ženy, poskytnú potrebné vysvetlenia, vytvoria potrebné podmienky pre matku a dieťa.

Diagnóza ochorenia

Špecialista robí v anamnéze poškodenie štítnej žľazy. Genetická predispozícia a dedičné faktory sa skúmajú. Pri návšteve endokrinológov sa vykoná fyzické vyšetrenie.

Pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Vyšetrenie pacienta: stav vzhľadu, koža krčnej oblasti, umiestnenie podkožného tuku.
2. Palpácia: palpácia celej glandula thyroidea.
3. Auskultácia: počúvanie vnútorných procesov.
4. Skontrolujte srdcovú frekvenciu, pulz.
5. Meranie krvného tlaku.

Externá vizuálna kontrola umožňuje lekárovi identifikovať odchýlky od zdravého stavu. Špecialista zaznamenáva bledosť obalov, opuch. Oblička sa stane opuchnutou, nafúknutou. Žena spomaľuje motorické funkcie, výslovnosť reči, chrapľavosť sa objavuje v jej hlase. Mentálne poruchy sú pozorované pri akýchkoľvek prejavoch ochorenia štítnej žľazy.

Endokrinológ predpíše laboratórny test.

Všetky z nich sú založené na štúdiu obsahu krvi:

• biochémie;
• Úroveň TTG, T4, T3;
• klinická analýza;
• kvalita koagulability;
• množstvo jódu;
• väzby na proteíny.

Ďalšia etapa výskumu je prínosom. Pozostáva zo špeciálnych postupov:

Pred začatím tehotenstva sa vykonáva diferencovaná diagnostika ochorenia.

Metódy liečby počas tehotenstva

Cieľom liečby je obnovenie hormonálnej hladiny charakteristickej pre zdravý orgán. Nepoužíva sa liečba bez drog, rovnako ako chirurgia. Jedinou metódou sú lieky. Endokrinológ vyberie dávku sodnej soli levotyroxínu. Prijímacia frekvencia je zvolená lekárom, aby udržiaval obsah tyreoglobulínu v krvi podľa stanovených štandardov. Lekárske zdroje poskytujú presné údaje o množstve a rovnováhe hormónov. Predávkovanie vedie k poškodeniu funkcií hypofýzy, ak predávkovanie nastáva po narodení dieťaťa, zhoršuje laktáciu.

Náhradná terapia počas vývoja plodu

Choroba nemôže byť príčinou zlyhania plánovania tehotenstva. Špecialisti ponúkajú jednu metódu terapeutických účinkov na symptómy - náhradnú liečbu hormónmi štítnej žľazy.

Lekári trávia kompenzáciu tyroxínu, skúmajú jeho hladinu každých 8 týždňov.

Dávka lieku sa líši od vývoja plodu:

• 1 trimester - zvýšenie dávky;
• 20-22 týždňov - zvýšený príjem L-tyroxínu;
• Posledný trimester je normálna technika.

L-tyroxín sa ponúka vo farmaceutických kioskoch vo forme tabliet. Hmotnosť lieku je 50 alebo 100 μg látky v jednej tablete. Náhradná terapia bude dlhá, najčastejšie sa bude musieť držať po celý život.

Každá žena, ktorá sa chce stať matkou, by mala vyšetriť gynekológ, poraďte sa s endokrinológiou. Tieto návštevy lekárov zaručia zachovanie plodu, dôveru v stav svojho zdravia. Hypotyreóza a tehotenstvo vyžadujú aktuálnosť na začiatku liečby, čo je možné až po vykonaní všetkých diagnostických postupov.

Hypothyroidizmus v tehotenstve - čo každá mladá žena potrebuje vedieť

Hypothyroidizmus počas tehotenstva nie je nezvyčajný a veľmi nebezpečný. Ide o endokrinné ochorenie spôsobené pretrvávajúcim poklesom hladín hormónov štítnej žľazy. Mnohé faktory môžu spustiť mechanizmus ochorenia.

Choroby štítnej žľazy u žien sú 10 až 15 krát častejšie než u mužov. Hlavným sociálnym problémom choroby je porušenie reprodukčnej funkcie žien, dokonca s asymptomatickým priebehom ochorenia. Hypotyreóza sa zistí u každej tretej ženy s neplodnosťou.

Treba poznamenať, že niekedy samotné tehotenstvo môže vyvolať vývoj ochorení štítnej žľazy, častejšie sa vyskytuje v oblastiach endemických pre jód.

dôvody

Všetky dôvody možno rozdeliť do 2 kategórií - primárne a sekundárne.

Primárna hypotyreóza. V tomto prípade je príčinou ochorenia samotná štítna žľaza.

• vrodené chyby štítnej žľazy;
• zápalový proces vrátane autoimunitnej tyroiditídy. Na začiatku je autoimunitná tyroiditída asymptomatická, objavujú sa príznaky hypotyreózy;
• porušenie štruktúry žľazy po expozícii rádioaktívneho jódu;
• novotvary;
• pooperačné účinky - choroba sa vyvíja v dôsledku poklesu veľkosti orgánu.

Sekundárna hypotyreóza. Je to komplikácia ochorení iného orgánu, zatiaľ čo samotná štítna žľaza je úplne zdravá. Príčiny sekundárnej hypotyreózy sú ochorenia hypofýzy, v dôsledku ktorých sa produkuje nedostatočné množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) alebo hormónu uvoľňujúceho hormón uvoľňujúci hormón štítnej žľazy, prostredníctvom ktorého hypotalamus reguluje produkciu TSH.

• opuch;
• poruchy obehu;
• chirurgické poškodenie alebo odstránenie časti hypofýzy;
• vrodené malformácie hypofýzy;

• dlhodobá liečba glukokortikoidmi (dopamín vo veľkých dávkach).

klasifikácia

Podľa závažnosti existujú tri formy hypotyreózy:

1. Subklinické. Je charakterizovaná absenciou príznakov a symptómov choroby. V krvi môže byť normálny obsah tyroidných hormónov, ale vždy zvýšená hladina TSH. Subklinická hypotyreóza postihuje nie viac ako 20% žien.
2. CLASSIC alebo MANIFEST. Vždy sprevádzané zhoršením zdravia. Hladiny hormónov v krvi sú znížené, ale TSH je zvýšená.
3. HEAVY. Vyznačuje sa dlhodobým priebehom ochorenia v neprítomnosti adekvátnej liečby. Výsledok je zvyčajne - kóma.

klinika

Hypotyreóza počas tehotenstva je príčinou zníženého metabolizmu. Pretože receptory hormónu štítnej žľazy sú umiestnené takmer v tele, dochádza k narušeniu práce mnohých orgánov a systémov. Závažnosť závisí od úrovne hormonálnej nedostatočnosti. Z tohto dôvodu je ťažké podozrenie na ochorenie v počiatočnom štádiu a v skutočnosti je veľmi dôležité, aby plod prijal potrebné množstvo hormónov štítnej žľazy v prvých 12 týždňoch tehotenstva počas tvorby vnútorných orgánov.

Udržiavanie tehotnej ženy s hypotyreózou

Ak tehotná žena trpí ochorením štítnej žľazy, dostane samostatný plán na zvládnutie tehotenstva:

1. Otázka zachovania tehotenstva.
2. Žena pozoruje pôrodník spolu s endokrinológom.
3. Genetické poradenstvo je predpísané, často sa vykonáva amniotickej tekutiny na analýzu s cieľom vylúčiť vrodené malformácie u plodu.

1. Dokonca sa lieči aj mierna a asymptomatická hypotyreóza.
2. Všetky ženy v prvom trimestri tehotenstva sa odporúčajú užívať jódové prípravky.
3. Počas tehotenstva sa hormonálne hladiny niekoľkokrát vyšetrujú.
4. Ženy navštevujú materskú nemocnicu vopred, aby rozhodli o spôsobe doručenia, ktoré sú častejšie predčasné. Po narodení musí dieťa podstúpiť lekárske poradenstvo.

Aké dôsledky môže mať dieťa?

Hormóny štítnej žľazy majú najvýznamnejší vplyv na formovanie a dozrievanie mozgu novorodenca. Žiadny iný hormón nemá podobný účinok.

Negatívne účinky hypotyreózy počas tehotenstva na plod:

• vysoké riziko spontánneho potratu;
• narodenie mŕtveho dieťaťa;
• vrodené malformácie srdca;
• strata sluchu;
• škúlenie;
• vrodených malformácií vnútorných orgánov.
• vrodená hypotyreóza, ktorá sa vyvíja u detí narodených matkám s neliečenou hypotyreózou. To je najhorší dôsledok pre plod, je hlavnou príčinou vývoja kretinizmu. Cretinism je choroba spôsobená hypofunkciou štítnej žľazy. Vydarená oneskoreným duševným a telesným vývojom, oneskorením zubov, zlým zatváraním fontanelov, tvárou v tvár charakteristické hrubé a opuchnuté znaky, časti tela nie sú proporcionálne, postihuje pohlavný systém dieťaťa

Po stanovení diagnózy je dieťaťu predpísaná celoživotná dávka liekov, ktoré nahradia hormóny štítnej žľazy čo najskôr. Čím skôr začne dieťa liečiť, tým väčšia je šanca na normálny vývoj jeho mentálnych schopností. Ďalej každé tri štvrtiny sa liečba monitoruje - dieťa meria výšku, hmotnosť, celkový vývoj a hladinu hormónov.

TRANSITORÁLNA HYPOTHYRÓZA. Dočasná choroba novorodencov, ktorá prechádza nezávisle a bez stopy. Je častejšie v regiónoch s nedostatkom jódu, u predčasne narodených detí, ak matka užívala lieky, ktoré inhibujú hormonálnu aktivitu štítnej žľazy. V tomto prípade je dieťaťu predpísaná liečba ako pri hypotyreóze, ak po opakovanej analýze diagnóza nie je potvrdená, všetky lieky sú zrušené.

diagnostika

Keďže je ťažké podozrenie na chorobu na začiatku jej vývoja, lekár odomkne históriu žien: poruchy štítnej žľazy v minulosti, potraty, neplodnosť a vrodená hypotyreóza u dieťaťa, ktoré sa narodilo predtým.

Na potvrdenie diagnózy stačí darovať krv na hormóny - je dostatočná detekcia zvýšených hladín TSH, pretože zvýšená hodnota TSH je najcitlivejšou príznakom hypotyreózy, dokonca aj s jej subklinickým priebehom.

liečba

Všetky ženy potrebujú okamžitú liečbu aj s asymptomatickou chorobou.

Nahradzujúca terapia sa vyrába syntetickým analógom hormónu tyroxín Levothyroxine. Vzhľadom na skutočnosť, že počas tehotenstva sa zvyšuje potreba ženského tela v tomto hormóne, dávka lieku sa vypočíta podľa výsledkov testov, berúc do úvahy hmotnosť tela ženy. Počas tehotenstva žena musí udržiavať hladinu TSH 2 mU / L, T4 je normálna, ale lepšia je pri jej hornej hranici.

Zvyčajne je žena v pozícii, dávka lieku sa zvyšuje o polovicu. Potom sa každých 8-12 týždňov tehotenstva uskutočňujú hormonálne testy, podľa výsledkov ktorých lekár reguluje dávku lieku. Po 20. týždni tehotenstva sa dávka zvyšuje o ďalších 20-50 mikrogramov. Liek sa užíva ráno (pre toxikózu s ťažkým vracaním sa dávka levotiroxínu môže posunúť na hodiny obeda). Liek nemá negatívny vplyv na plod a nie je schopný spôsobiť predávkovanie. Okrem toho žena musí užívať jódové prípravky (napríklad jodomarín).

Ak je ochorenie plne kompenzované, plánovanie tehotenstva nie je pre ženu kontraindikované.

DROGY IODÍNU. Najbežnejším liekom na doplnenie nedostatku jódu v tele je jodomarín, je dostupný v tabletách s obsahom jódu 100 a 200 mg. Liečivo sa môže použiť na profylaktické účely, ako aj na liečbu.

Jodomarín normalizuje produkciu hormónov štítnej žľazy, čím poskytuje jodáciu prekurzorov hormónu štítnej žľazy. Mechanizmom spätnej väzby inhibuje syntézu TSH, zabraňuje rastu štítnej žľazy.

INDIKÁCIE NA POUŽITIE:

• Yodomarín na prevenciu sa má užívať v období intenzívneho rastu, tj detí, dospievajúcich, tehotných a dojčiacich žien.
• Plánovanie tehotenstva.
• Po odstránení štítnej žľazy, ako aj pri liečbe hormónmi.
• Iodomarín je zahrnutý v liečbe difúzneho toxického ropného gesta, ktorý je dôsledkom nedostatku jódu.
• Hrozba rádioaktívneho jódu.
• Navyše je liek predpísaný na syfilis, kataraktu, opuch rohovky a sklovca, na hubové infekcie oka ako expektorant.

METÓDA APLIKÁCIE. Novorodenci a deti vo veku do 12 rokov poskytujú iodomarín 1/2 tabletu (50 mg), dospievajúci 1-2 tablety (100-200 mg). Tehotné a dojčiace ženy predpisovali 200 mg jodomarínu denne.

Čo hovoria kupujúci?

Pozreli sme sa na recenzie materského fóra. Všetky ženy opúšťajú pozitívnu spätnú väzbu a tvrdia, že ich zdravie po užití lieku sa zlepšilo, cítili nárast sily a energie. Zistili sme, že rodičia tvrdia, že po podaní drogy sa podľa výsledkov ultrazvuku prejavili pozitívne zmeny v plodoch. Neexistujú žiadne negatívne recenzie na fóre rodičov.

Vyzývame všetky ženy počas tehotenstva a laktácie, aby zabránili jódovému deficitu s Yodomarinom, ženy s hypotyreózou začali liečbu okamžite.

Všetko o žľazy
a hormonálny systém

Hypothyroidizmus u gravidných žien je diagnostikovaná častejšie ako u všetkých ostatných ľudí, hoci každá osoba je náchylná na túto chorobu. Táto vlastnosť je vyvolaná špeciálnou štruktúrou ženského tela a jeho schopnosťou znášať a nosiť dieťa. Hypothyroidizmus je obzvlášť nebezpečný pre tehotnú ženu, môže negatívne ovplyvniť jej zdravie a dokonca spôsobiť potrat, spôsobiť rozvoj neplodnosti. Je možné otehotnieť hypotyreózou, ale žena by mala podstúpiť potrebné vyšetrenia a dostať liečbu včas.

Prečo sa choroba vyvíja

Hypothyroidizmus a tehotenstvo - aj napriek názorom lekárov, nezlučiteľným konceptom a takouto diagnózou má žena schopnosť znášať a porodiť zdravé dieťa. Najdôležitejšou vecou je starostlivo počúvať stav, sledovať všetky zmeny v tele a detegovať ochorenie včas.

Klinicky sa ochorenie u tehotných žien nelíši od priebehu ochorenia u všetkých ostatných ľudí.

Hypotyreóza sa vyvíja z viacerých špecifických dôvodov:

1. Chirurgický zákrok, počas ktorého bola odstránená časť alebo všetka štítna žľaza. Operácie sa vykonávajú s cieľom eliminovať nádor alebo iné neoplazmy.
2. Liečba hypertyreózy pomocou rádioaktívneho jódu.
3. Ionizujúce žiarenie.
4. Tyreoiditida.
5. Genetická predispozícia.
6. Nedostatok jódu v potravinách a vo vode.
7. Porucha hypofýzy.

Operácia na odstránenie štítnej žľazy alebo jej časti môže vyvolať vývoj hypotyreózy.

Venujte pozornosť! Počas tehotenstva sa v ženskom tele vyskytuje veľa zmien, ktoré môžu spôsobiť rozvoj hypotyreózy alebo stať sa faktormi, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia.

Symptómy ochorenia

Hypotyreóza počas tehotenstva je charakterizovaná množstvom príznakov, ktoré by ste mali určite venovať pozornosť:

• žena začne všímať, že sa rýchlo unaví, jej pracovná kapacita klesá, ospalosť sa často vyskytuje;
• schopnosť sústrediť sa znižuje, absent-mindedness sa objavuje;
• pamäť sa zhoršuje;
• telesná teplota sa pravidelne znižuje, žena sa cíti chladná;
• koža sa stáva suchá, tam je nejaká žltosť;
• pravidelne sa vyskytujú problémy s trávením, zápcha, hnačka, pálenie záhy;
• môže dochádzať k postupnému zvyšovaniu telesnej hmotnosti;
• opuch končatín;
• ak sa štítna žľaza rozširuje, bolesť v krku sa objaví pri prehĺtaní, dýchanie sa stáva ťažké, hlas sa môže zmeniť;
• existujú problémy s prácou srdca a krvných ciev.

Únava, slabosť sú príznaky rozvoja hypotyreózy.

Hypothyroidizmus a jeho symptómy počas tehotenstva sú mnohé ženy spojené s množstvom iných ochorení. Takéto príznaky by mali byť dôvodom pre návštevu špecialistu a absolvovaním komplexnej skúšky. Ignorovanie problému môže viesť k komplikáciám, ochorenie bude ťažké napraviť a bude to trvať dlhšie.

diagnostika

Žena by mala podstúpiť úplné vyšetrenie pri plánovaní tehotenstva, pomôcť v prípade potreby upraviť hormonálnu rovnováhu a vrátiť ju späť do normálu.

Počas tehotenstva je najinformačnejším ukazovateľom krvný test, ktorý ukáže hladinu TSH v krvi ženy. Lekár tiež predpísal krvný test na hladinu tyroxínu a trijódtyronínu, v prípade hypotyreózy sa ich hodnoty znížia.

Pre správnu diagnózu je potrebné, aby žena podstúpila ultrazvukovú diagnostiku štítnej žľazy. Na recepcii lekár vykoná vyšetrenie a palpáciu tejto oblasti. Výsledky ultrazvuku môžu preukázať prítomnosť nádorov, uzlín, ako aj zmeny veľkosti štítnej žľazy. Úplný obraz prieskumov umožňuje identifikovať problém v počiatočných fázach a opraviť ho.

Výsledky ultrazvuku umožňujú lekárovi vidieť stav štítnej žľazy.

Ako choroba ovplyvňuje vývoj dieťaťa

Hypothyroidizmus počas tehotenstva má pre dieťa mimoriadne negatívne dôsledky. Dieťa sa môže narodiť s ťažkými vývojovými abnormalitami s vrodeným hypotyreoidizmom. Následne môže prejaviť oneskorenie v psychomotorickom vývoji vrátane mentálnej retardácie.

Počas prvej polovice tehotenstva štítna žľaza dieťaťa ešte nefunguje a iba materské hormóny prostredníctvom placenty sú plne zodpovedné za správny vývoj nervového systému. V prípade vývoja vrodenej hypotyreózy v druhej polovici gravidity sa zvyšuje príjem materského hormónu T4 s krvou a kompenzuje to nedostatok hormónov štítnej žľazy dieťaťa. Preto je matka hypotyreóza nebezpečná pre plod, ako je jej vlastná.

Je to dôležité! Ak je hypotyreóza ihneď diagnostikovaná u dieťaťa po pôrode, potom kvôli správnej liečbe môžu byť odstránené všetky negatívne dôsledky, duševná aktivita dieťaťa nebude trpieť. Ak matka nie je diagnostikovaná chorobou počas tehotenstva, potom sa počas celého prenatálneho vývoja centrálneho nervového systému plodu vyvinie v podmienkach nedostatku potrebných hormónov a to môže byť nezvratné.

Správna a včasná liečba v ranom tehotenstve umožňuje lekárom upraviť hormóny ženy a dieťa sa nevytvorí žiadne patológie.

Včasná liečba pomáha napraviť negatívne účinky hypotyreózy a dieťa sa normálne rozvíja.

Liečba choroby

Tehotenstvo s hypotyreózou vyžaduje stály lekársky dohľad a liečbu.

Je to dôležité! Pri dekompenzovanej hypotyreóze nemôžu lekári stabilizovať hormóny ženy. Na ochranu zdravia matky môžu lekári v tomto prípade odporučiť potrat. V prípade odmietnutia prerušenia sa aplikuje komplexná hormonálna liečba.

Pri hypotyreóze môže štítna žľaza otehotnieť, ak sa počas plánovanej periódy koncepcie uskutoční potrebná liečba, čo znižuje koncentráciu TSH v krvi. Lekár pravidelne vykonáva všetky potrebné výskumy, v prípade potreby mení dávku liekov.

Komplikácie hypotyreózy

Tehotenstvo s hypotyreózou štítnej žľazy môže v skorých štádiách vyvolať spontánny potrat. Okrem toho existuje niekoľko problémov, s ktorými môže tehotná žena čeliť:

• zníženie krvného tlaku;
• pretrvávajúca zápcha;
• prudké zvýšenie škodlivého cholesterolu v krvi;
• je možné cievne poškodenie s aterosklerotickými plakmi (v niektorých prípadoch môže tento stav spôsobiť mŕtvicu alebo srdcový záchvat);
• predčasné oddelenie placenty;
• predčasné doručenie;
• závažné krvácanie po pôrode.

Hypotyreóza môže spôsobiť nízky krvný tlak.

Hypothyroidizmus počas tehotenstva môže viesť k mnohým negatívnym dôsledkom pre dieťa aj pre matku:

1. Potrat.
2. Narušenie vývoja inteligencie u dieťaťa.
3. Výskyt malformácií.
4. Smrť plodu v maternici.
5. Smrť dieťaťa počas pôrodu.
6. Narodenie dieťaťa s nedostatočnou telesnou hmotnosťou.
7. Vývoj anémie u žien.
8. Hypertenzia u tehotných.
9. Oslabenie imunity.

Hypothyroidizmus môže spôsobiť, že sa dieťa narodí s deficitom hmotnosti.

Hypothyroidizmus u tehotných žien prináša nepochybne poškodenie plodu. Toto dokázalo mnoho odborníkov, takže potrebná liečba očakávanej matky by sa mala uskutočniť v plánovacom štádiu tehotenstva. Priebežné sledovanie hladín hormónov počas pôrodu pomôže neutralizovať negatívne účinky ochorenia na dieťa a matku.

Nebezpečenstvo hypotyreózy počas tehotenstva

Preto je dôležité správne pristupovať k plánovaniu tehotenstva - pravidelné návštevy lekára, včasné podanie potrebných testov a prekonanie diagnostiky. Vďaka týmto aktivitám je ľahké sledovať zdravie žien aj nenarodeného dieťaťa.

Tehotenstvo hypotyreóza je syndróm, ktorý možno zistiť rutinnou diagnózou ženy v pozícii. Ak bola vykonaná táto diagnóza, odporúča sa zoznámiť sa s príčinami hypotyreózy, jej symptómami a pravdepodobnými dôsledkami pre dieťa.

Hypotyreóza a tehotenstvo

Hypotyreóza je jednou z vážnych ochorení, ktoré sa vyskytujú v dôsledku prerušenia štítnej žľazy a nesprávnej tvorby hormónov štítnej žľazy.

Existujú dve formy ochorenia:

• vrodená - človek sa rodí s abnormálne fungujúcou štítnou žľazou, v dôsledku čoho sa počas celého života vyžaduje neustále doplňovanie tela s deficitnými hormónmi;
• získané - sa objaví v dôsledku liečby štítnej žľazy chirurgickým zákrokom. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Okrem typov hypotyreózy existujú aj dva typy, v závislosti od toho, čo je postihnuté počas choroby:

• primárne - vyvíja sa počas tehotenstva, tkanivo štítnej žľazy podliehajúce tejto chorobe;
• sekundárne - tiež sa rozvíja počas tehotenstva, hypotalamo-hypofyzárny systém, ktorý hrá hlavnú úlohu v práci štítnej žľazy, prechádza zmenami.

Príčiny hypotyreózy

Príčiny hypotyreoidizmu, bohužiaľ dosť dlhý zoznam. Zároveň sa môžu objaviť rôzne typy ochorení z rôznych dôvodov. Zvážte ich samostatne.

Primárna hypotyreóza u tehotných žien môže byť spôsobená:

• chronická (alebo lymfomatózna) tyroiditída;
• chirurgická liečba štítnej žľazy;
• pri liečbe onkológie štítnej žľazy ožarovaním rádioaktívnym jódom;
• poškodenie žliaz;
• používanie liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu štítnej žľazy;
• nedostatočné množstvo prichádzajúceho jódu v tele.

Nasledujúce príčiny sú charakteristické pre sekundárnu hypotyreózu:

• výskyt nádoru hypofýzy alebo hypotalamu;
• poškodenie mozgu;
• krvácanie do hypofýzy;
• chirurgický zásah do mozgu alebo orgánového žiarenia.

Počas tehotenstva sa rozširuje rozsah možných príčin. V tomto prípade je tiež možné:

• zvýšenie konkrétnej proteínovej látky v krvi pod vplyvom zvýšeného množstva estrogénu;
• počas tehotenstva sa mnoho systémov v ženskom tele prestavuje na iný rytmus práce. Práca hypofýzy môže vyniknúť veľmi silne - uvoľňuje veľa tropického hormónu, ktorý stimuluje urýchlenie štítnej žľazy;
• počas tehotenstva sa objaví ďalší orgán, ktorý uvoľňuje látky do tela - placenta tvorí gonadotropín, ktorý poskytuje zvýšenú stimuláciu štítnej žľazy. Z tohto dôvodu hypofýza znižuje produkciu vlastného hormónu pre štítnu žľazu, pretože sa stáva zbytočným. Výsledkom je, že na konci tehotenstva placenta zastaví produkciu gonadotropínu a hypofýza nemusí pokračovať vo svojej činnosti, čo spôsobí popôrodnú patológiu.

• v období dojčenia sa množstvo jódu v ženskom tele, ktoré prichádza s jedlom a vodou, spotrebuje rýchlejšie. Preto je dôležité konzumovať ďalšie množstvo látky, aby nedostatok nespôsobil hypotyreózu.

Bez ohľadu na dôvod vzniku tohto závažného ochorenia je potrebné podstúpiť lekársku terapiu pod dohľadom špecialistu. Zvlášť dôležité je udržiavať zdravie počas tehotenstva.

Subklinická hypotyreóza

Existuje samostatný typ ochorenia - subklinická hypotyreóza počas tehotenstva. Tento názor by sa mal posudzovať samostatne, pretože predstavuje veľkú hrozbu pre tehotnú ženu aj nenarodené dieťa.

Hrozba prinajmenšom znamená, že choroba v tejto forme prakticky nie je žiadnym spôsobom vyjadrená. Existujú zriedkavé prípady všeobecnej slabosti tela, nevoľnosti a ospalosti. Ale všetky tieto príznaky môžu byť zamieňané s mnohými ďalšími ochoreniami alebo pripísané prírodnému stavu tehotnej ženy.

Príčinou tejto formy ochorenia môže byť autoimunitný proces v štítnej žľaze, liečba chirurgickým zákrokom v orgáne alebo použitie zastaraného spôsobu liečby ochorení štítnej žľazy - vystavenie sa rádioaktívnemu jódu.

príznaky

Hlavné príznaky hormonálnej nerovnováhy počas tehotenstva nie sú veľmi odlišné od vrodenej formy ochorenia. Hlavnou vecou je rozlíšiť tieto signály od symptómov iných ochorení a bežných javov počas tehotenstva.

Príznaky zahŕňajú:

• ospalosť;
• zníženie aktivity;
• porucha pamäti;
• zníženie duševnej aktivity;
• pocit chladu;
• zníženie telesnej teploty;
• zmena tónu pleti, výskyt žltkastého tónu;
• suchosť na slizniciach;

• zvýšené krehké vlasy a nechty;
• opakujúce sa problémy s gastrointestinálnym traktom: záchvaty pálení žalúdka, bolesť v žalúdku, zápcha;
• opuch vnútorných orgánov, ktorý zvyšuje telesnú hmotnosť;
• rozšírenie štítnej žľazy spôsobuje ťažkosti s dýchaním, prehĺtaním a tiež spôsobuje zmenu tónu hlasu;
• existujú negatívne zmeny v srdcovej činnosti.

diagnostika

Pred plánovaním tehotenstva každá žena absolvuje komplexné vyšetrenie fungovania všetkých systémov a orgánov. Je to potrebné pre zistenie možných problémov a ich nápravu včas.

Zmeny hormonálnych hladín počas plodu sú prírodným javom. A pozorovať stav hormonálnej úpravy je mimoriadne dôležitá počas tehotenstva. Ak bola pred začatím nejakej vážnej patológie, môže hormonálny nárast nepriaznivo ovplyvniť a posunúť jej vývoj.

Hypotyreóza počas tehotenstva je diagnostikovaná metódami:

• meranie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu - narastajú v narušení;
• meranie hladiny tyroxínu a triioditrinínu - v prípade porušenia sa znižujú;

• odber vzoriek krvi na meranie protilátok proti tyreoglobulínu a typeroxidáze, zvýšené množstvo protilátok naznačuje hypotyreózu;
• Inštrumentálna diagnostika, ktorá spočíva v ultrazvukovej diagnostike a palpácii štítnej žľazy, aby sa určila jej veľkosť a prítomnosť uzlín, nádorov alebo iných tuleňov.

liečba

Zvyčajne je postpartum hypotyreóza liečená hormonálnou terapiou, počas ktorej lieky začínajú s minimálnou dávkou a dosahujú jej maximum do konca tohto obdobia.

Počas tehotenstva je mnoho štandardných metód kontraindikovaných, pretože môžu poškodiť nenarodené dieťa. V tejto situácii začne očakávaná matka užívať hormóny s najvyššou možnou maximálnou dávkou. To je nevyhnutné pre vznikajúci plod, ktorý potrebuje nedostatočný hormón.

Ďalšie opatrenia

Liečba nie je len pri užívaní liekov. Je veľmi dôležité zmeniť množstvo látok vstupujúcich do tela:

• znížiť sacharidy vo forme múky a sladkej;
• odstrániť tučné jedlá vo forme mastného mäsa a rýb;
• zvýšenie bielkovín, doplnenie stravy s mliečnymi výrobkami s nízkym obsahom tuku a vláknina;
• vezmite komplex vitamínov.

Na potlačenie napučania sa odporúča znížiť množstvo soli v spotrebovaných nádobách a zvýšiť množstvo čistenej pitnej vody.

Pravdepodobné účinky hypotyreózy na dieťa

Nedostatok hormónu štítnej žľazy vedie nielen k závažnému porušovaniu zdravia žien. Môže tiež vyvolať vývoj patológií nenarodeného dieťaťa.

• retardácia rastu plodu;
• vysoký krvný tlak;
• predčasné oddelenie placenty;
• krvácanie z pošvy;

• predčasné doručenie;
• úmrtia plodu;
• fetálne malformácie;
• vrodená hypotyreóza;
• iné komplikácie.

Stojí za zmienku, že za prítomnosti hypotyreózy pred plánovaním tehotenstva sa znižuje šanca na počatie. Preto sa koncepty "hypotyreózy a neplodnosti" často ozývajú.