Očné kúpele

• Prevencia

Očné kúpele - s glukózou a nielen. Popis skúseností z nemocnice: Výskumný ústav Helmholtz GB. Liečba cievnych opuchov rohovky po keratitíde. Prečítajte si viac informácií o nemocnici a liečbe tu.

Kúpele s 20% glukózou - absorbovateľné. V priemere je čas tohto postupu v nemocnici 7-10 minút. Ak niekto nie je vôbec - potom aspoň 5. A tak optimálne 10 minút Až 15, nie viac.

Doma môžete absolvovať kurz s glukózovými kúpeľmi raz za tri mesiace. S intenzívnou starostlivosťou a pod dohľadom lekára je to možné častejšie, ale len pokiaľ ide o intenzívnu starostlivosť. A - striktne raz za deň, nie dve, a nie tri, ale "rohovka príde". Oči také kúpele bojujú veľmi chladno, potom, čo jej oči sú červené, musíte položiť Korneregel.

Kúpele pre oči - malé formy vhodné pre oči, predávané v lekárňach. Zdá sa, že nie všetky; v niektorých lekárňach sú veľmi prekvapení - nikdy nepočuli. Prvýkrát som o nich počul na oftalmologickej klinike Helmholtz v Moskve. Práve tam sa postupy vykonávajú pomocou kúpeľov. Je pravda, nie všetci.

Jedno balenie - jedna vaňa; ak potrebujete dva, zakúpte dva balíky.

Špeciálny materiál (niečo ako silikón). V nemocnici sú oba silikónové a sklenené plechovky. Sklo veľmi pripomína malé okuliare, len ne okrúhle, ale podlhovasté.

Pokyny na používanie očných zásobníkov. Kapacita - 20 ml.

Druhá strana príručky. Silikónové mäkké kúpele sa používajú aj bez roztoku na vákuovú masáž oka - pod dohľadom lekára. Pri vákuovej masáži (a dokonca aj pri opláchnutí roztokom) sa nedotýkajte steny kúpeľa a prstom stlačte iba spodnú časť kúpeľa. Všetko je veľmi jednoduché a pohodlné.

V príručke sa nehovorí o tom, ktoré riešenie sa pripravuje na očné kúpele, potom lekár vydáva odporúčania v závislosti od liečby. Kúpele sa používajú jednoducho na opláchnutie očí - pre tých, ktorých práca je spojená s prachom atď.
Keď je rohovka zakalená vaskularizáciou vo vírusovom oddelení Helmholtz, boli predpísané postupy s 20% glukózou, vykonáva sa v nemocnici (počas hospitalizácie). Pokiaľ je glukóza v inom percentuálnom pomere, zriedime až 20% s fyziologickým roztokom alebo vodou na injekciu (lekár uviedol, že je to potrebné s vodou na injekciu, nie s fyziologickým roztokom). Vynecháme oko (alebo oboje) vo vani, blikanie a otáčanie, postup pokračuje mínus 10, oko "vystrelí" dosť a počas postupu sa roztok môže začať kvapkať z nosa - to je normálne. Kúpele s glukózou - absorbovateľné.

Glukóza v lekárňach sa predáva v ampulkách 40%, musíte sa zriediť vodou na injekciu na polovicu.

Glukóza odstraňuje zákal a zmierňuje edém, hlavná vec je chov nie viac ako 20 percent. V spoločnosti Helmholtz viac ako 20 percent nepoužíva glukózu; Jeden z pacientov však povedal, že v jednej z nemocníc mu bolo povedané kvapkávať (nie kúpele, a to kvapkať) s 40% glukózou. Radšej nie je riskovať - ​​a 20 percent pre úplnosť pocitov je viac ako dosť, najmä preto, že tento postup by sa mal vykonávať denne, po dobu 10 dní v rade. Mám 14 procedúr v nemocnici.
Po kúpe sa Korneregel položí do očí. Oko sa postará o to, že postup je veľmi desivý - červený, švih, nechce sa otvoriť po takom kúpe na hodinu alebo dve. Ide o normálnu reakciu.

Cena jednej takejto kúpeľa (prístroj-ware) v lekárni je sto rubľov alebo ešte menej (v septembri 2015). Takéto poháre v nemocnici a tam je sklo.

Spočiatku som čítal na internete o populárnych metódach odsávania bielych škvŕn - jeden spôsob je označovaný ako "fúkanie cukru do očí". Pre psov a mačky je to presne tak, ako sa ošetrí trn - do oka sa vháňa práškový cukor a potom sa položí Korneregel. Podľa recenzií to pomáha.
Povedala som to lekárovi na platenom kliniku o tejto skutočnosti (môžem povedať aj osobe?), Odpovedala, prečo by som mal podať prášok, keď môžem len znížiť glukózu? A ukázalo sa, že nie len môžete odkvapkávať, ale aj s ním zásobovať. Toto je ľudský spôsob, ako sa zbaviť očí - obľúbenej metódy v modernej medicínskej výkonnosti. Je pravda, že je ešte lepšie pod dohľadom lekára, pretože oko sa postará o postup, môžete sa vystrašiť. Nuž, a ešte viac, vždy existujú jemnosti, ktoré dokáže určiť iba lekár.
Je pravda, že na niektorej z kliník, s zákalom, nič som nemohol odporučiť - poslali ma do Helmholtzu. Existuje pocit, že je to jediná klinická stanica v Rusku, kde sa takému problému dá pomôcť vyrovnať sa. Je to úžasné; existuje toľko oftalmologických oddelení!

Roztoky na kúpele sa môžu pripraviť inak - od bežného soľného roztoku, len na umývanie očí, na rôzne bylinné odvarky a lieky, ktoré lekár poradí. (Neskoršie objasnenie - lekár povedal, že v žiadnom prípade nevyžaduje žiadne kúpele, s akýmikoľvek bylinami, iba ak to bude potrebné, iba ak to bude potrebné).

S glukózovými kúpeľmi by sa malo robiť len tak, ako to predpisuje lekár, a nesmie to preháňať. Na otázku, či je možné tieto kúpele vykonávať trikrát denne, lekár povedal, že v žiadnom prípade a potom sa rohovka odlupuje.

Všetko veľmi dobre napísané. Vyšetroval som keratitídu tam s zakalením rohovky. A o kúpeľoch vysvetľujete všetko veľmi jasne a správne - presne každé tri mesiace a raz denne 10 minút, nie častejšie. Klinika Helmholtz je silná!

V Helmholtzi mi pomohli veľa, obnovili oko až do bodu, že som mohol chodiť bez tmavých okuliarov. Oko je trochu zmatené, odlišné od zdravého, ale nie moc. Ak neviete, potom zo strany si možno nevšimnete, že niečo nie je v poriadku. Ďalej teraz len udržujem stav domu. Nerobil som kúpele za rok a pol, teraz je dosť dex kurzy 1-2 krát za rok.

Glukóza v očiach

Glukóza je vodný roztok založený na prírodných uhľohydrátoch, hlavnom energetickom produkte v ľudskom tele. Vodný roztok glukózy sa používa v oftalmológii na odstraňovanie toxínov počas núdzovej starostlivosti, ako aj pri lúhovaní pomocných prostriedkov počas chirurgických zákrokov. Môže sa použiť v kvapkách na zmiernenie edému rohovky, dodatočnú hydratáciu (rehydratáciu) očí a poskytnutie živín.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Glukóza - roztok sterilného číreho roztoku obsahuje: monohydrát glukózy - 5%, 10%, 20% 25%, 30% a 40% s ďalšími zložkami.

Balenie: ampule, polymérové ​​nádoby, sklenené a polymérové ​​fľaše.

Farmakologické vlastnosti

Glukóza očné kvapky sa používajú ako prostriedok na detoxikáciu zraku (na odstránenie toxínov) a jeho rehydratáciu (doplňujúca strata tekutín). 5% roztok glukózy je izotonický a používa sa na doplňovanie tekutín a živín, pri ktorých metabolizme tkanivá emitujú väčšie množstvo energie, nevyhnutné pre plné fungovanie viditeľného orgánu. Existujú tiež hypertonické roztoky glukózy (10-40%), ich intravenózne podávanie umožňuje zvýšiť osmotický tlak krvi a lokálna aplikácia do oka zvyšuje osmotický tlak slznej tekutiny, čo pomáha zmierniť edém rohovky. Okrem toho zlepšujú lokálny metabolizmus, zvyšujú anti-toxické funkcie.

Indikácie na použitie

Ako základ pre výrobu očných kvapiek. Ako súčasť komplexnej liečby katarakty, rohovkovej dystrofie a retinopatie (s cieľom zlepšiť výživu očného tkaniva). Ako prostriedok absorpcie terapie vo forme očných kúpeľov. Na odstránenie opuchu očných tkanív v období po oftalmologických operáciách. S naliehavou starostlivosťou v oftalmológii. Ako súčasť oftalmologických zavlažovacích roztokov.

Dávkovanie a podávanie

V prípadoch núdzovej oftalmologickej starostlivosti sa roztok glukózy podáva intravenózne:

Optická neuritída a retrobulbárna neuritída - 20 ml 40% roztoku glukózy; Akútna iridocyklitída - 10 alebo 20 ml 40% roztoku glukózy.

Ako súčasť komplexnej liečby katarakty, dystrofie rohovky a retinopatie sa glukózový roztok používa vo forme kvapiek pre oči, denne dlhú dobu.

Po oftalmologických operáciách sa roztok glukózy vpichuje do operovaného oka 1-2 týždne po zákroku. Na zmiernenie edému je glukóza predpísaná symptomaticky vo forme instilácií.

Dávkovanie a frekvencia používania očných kvapiek s glukózou určuje ošetrujúceho lekára.

kontraindikácie

Hyperglykémia, diabetes; Hyperlaktakidémia a hyperhydratácia; Pooperačné poruchy využitia glukózy; Cirkulačné poruchy s hrozbou opuchu mozgu alebo pľúc; Akútna zlyhanie ľavej komory; Hyperosmolárna kóma; Proces zápalu pri injekcii roztoku.

Vedľajšie účinky

Pri intravenóznom roztoku glukózy je možné:

Poruchy rovnováhy, hyperglykémia. Kardiovaskulárne poruchy vrátane hypervolémie, akútneho zlyhania ľavej komory. Horúčka. Vývoj infekčného procesu v mieste vpichu, tromboflebitída.

Očné kvapky s glukózou spravidla nespôsobujú vedľajšie účinky, v zriedkavých prípadoch sú zaznamenané lokálne alergické reakcie.

predávkovať

Predávkovanie roztokom glukózy vo forme očných kvapiek je nepravdepodobné.

Liekové interakcie

Interakcia očných kvapiek glukózy s inými liekmi sa neskúmala.

Špeciálne pokyny

Roztok glukózy sa môže používať len v prípade, že nedochádza k úniku jeho obalu, transparentnosti a absencii cudzích inklúzií v samotnom roztoku.

Pri kombinácii roztoku glukózy s inými očné kvapky je potrebné vizuálne sledovať ich kompatibilitu.

Roztok glukózy nie je určený na dlhodobé uchovávanie, pri otvorení liekoviek musí byť zostávajúci roztok po jednom použití zlikvidovaný.

Cena liečiva Glukóza

Náklady na liek "Glukóza" v lekárňach v Moskve začína od 28 rubľov.

Analógy glukózy

Pokiaľ ide o Moskovskú očku, môžete sa otestovať na najmodernejšom diagnostickom zariadení a podľa jej výsledkov môžete získať individuálne odporúčania vedúcich špecialistov na liečbu identifikovaných patológií.

Klinika funguje sedem dní v týždni, sedem dní v týždni, od 9.00 do 21.00 hod. Môžete si dohodnúť schôdzku a požiadať špecialistov o všetky otázky, ktoré vás zaujímajú, telefonovaním na viackanálovom telefóne 8 (800) 777-38-81 (bezplatne pre mobilné a regióny Ruskej federácie) príslušnú formu na mieste.

Je pravda, že je užitočné opláchnuť oči roztokom glukózy?

Čo robí glukóza pre oči?

To nám povedal kolega, ktorý podstúpil operáciu na výmenu objektívu. Doktor mi povedal, aby som si umyla oči glukózou, ale ako to vysvetlil kolega (v skutočnosti nič nehovoril, okrem toho, ako užitočné), nerozumeli sme nič. Tiež som povedal, aby nalial glukózu do dlaní, znížil mi oči a blikal))

Glukóza je uhľohydrát (prítomný v ľudskom tele) a jeho vodný roztok sa môže použiť v nasledujúcich prípadoch.

- Vo forme kvapiek pre oči - poskytuje živiny (napríklad pri liečbe dystrofie rohovky, katarakty atď.).
Vo všeobecnosti je vodný roztok glukózy v nízkych koncentráciách základom očných kvapiek (mnoho, ak nie všetci).

- Vo forme núdzovej starostlivosti v prípade vážnych blokád je to látka, ktorá premýva rôzne druhy odpadu.

- V oftalmickej praxi napríklad pri rôznych chirurgických zákrokoch je vodný roztok glukózy nástrojom, ktorý odstraňuje toxíny, ako aj omyje oči z rôznych liekov používaných počas zákroku, odstraňuje opuch tkaniva oka po operácii.

- Keď suché oči vyplňujú stratu tekutiny (vo forme kvapiek).

- Vo forme kúpeľa pre oči, ako absorbčný účinok (pri zakalení). To je presne, keď sa vylial do dlaní a položil si tam oko :). Súčasne blikajú a otáčajú.
V lekárňach nájdete (nie vždy) špeciálne očné umývanie.
Trvanie a početnosť procedúr stanovených ošetrujúcim lekárom.

- Roztok glukózy sa aplikuje nie len lokálne, ale aj intravenózne. Za rôznych podmienok (nebudem konkretizovať, pretože to nie je relevantné pre danú otázku).

Záver: omyte oči roztokom glukózy, ak je to dôkaz.
Existuje množstvo kontraindikácií, ktoré vyžadujú, ako vždy, odborné poradenstvo.

Roztok glukózy: návod na použitie, indikácie

Glukóza je zdrojom výživy pre telo, zvyšuje energetické rezervy a zlepšuje jeho funkcie. Používa sa ako prostriedok na rehydratáciu (tj doplnenie stratenej tekutiny) a detoxikácie (na odstránenie toxínov nahromadených v tele). 5% glukóza (izotonické liečivo) pôsobí ako rehydratačné činidlo, dopĺňajúce chýbajúce množstvo tekutiny. A tiež je vynikajúcim zdrojom živín, pri ktorých metabolizme sa do tkaniva uvoľňuje veľké množstvo energie, čo je nevyhnutné pre normálne fungovanie jednotlivých orgánov a organizmu ako celku.

Farmaceutický priemysel produkuje aj hypertonickú glukózu (s koncentráciou od desať do štyridsať percent). Intravenózne podávanie takýchto tekutín zlepšuje metabolizmus, zvyšuje osmotický tlak, zvyšuje antitoxické funkcie pečene a výmenu tekutiny medzi tkanivami a krvou.

Použitie hypertonického roztoku je schopné zvýšiť kontrakcie myokardu, dilatovať krvné cievy a zvyšovať objem moču.

Glukózové prípravky sa používajú ako všeobecné tonikum pre závažné chronické patologické stavy spojené s vyčerpaním tela.

Účinok detoxikácie, ku ktorému dochádza pri podávaní lieku, je spôsobený schopnosťou glukózy obnoviť neutralizačné funkcie pečene a zníženie množstva toxických látok v krvi (v dôsledku zvýšenia BCC a zvýšenia množstva uvoľneného moču). Glukóza sa používa dosť široko, inštrukcia dáva odpoveď na otázku, ako ju správne urobiť.

Indikácie na použitie

• šoky rôznej etiológie;
• hypoglykémia;
• kolaps;
• nedostatok sacharidov;
• intoxikácie;
• hemoragická diateza;
• dehydratácia v dôsledku zvracania, hnačky alebo v pooperačnom období;
• toxické infekcie (spôsobené mikroorganizmami, ktoré sa požívajú s jedlom);
• intoxikácia spôsobená ťažkým poškodením pečene (hepatitída, zlyhanie pečene).

Okrem toho sa glukózové roztoky používajú pri výrobe liekov podávaných intravenózne, rovnako ako zložky na náhradu krvi a protizápachové roztoky.

kontraindikácie

Podávanie glukózy je nebezpečné v nasledujúcich prípadoch:

• hyperglykémia;
• hyperlaktakidémia (zvýšenie kyseliny mliečnej pri cukrovke);
• diabetes mellitus (DM) v štádiu dekompenzácie;
• hyperosmolárna kóma (jedna kvôli komplikáciám diabetu);
• nízka glukózová tolerancia.

S extrémnou opatrnosťou sa glukózové prípravky podávajú pacientom s chronickým zlyhaním obličiek, hyponatrémiou a zlyhaním srdca v dekompenzácii.

Určenie glukózy počas tehotenstva a laktácie je povolené. Treba však mať na pamäti, že počas tehotenstva sa zvyšuje hladina tejto látky v ženskej moči, čo je dôsledkom hyperglykémie na pozadí relatívnej nedostatočnosti produkcie inzulínu. Preto, aby sa zabránilo nástupu diabetu, je potrebné opatrne kontrolovať kolísanie glukózy počas tehotenstva.

Vedľajšie účinky

Často použitie terapeutických dávok liečiva nespôsobuje nežiaduce účinky. Veľmi zriedkavo môže liek spôsobiť hyperglykémiu, horúčku, akútne zlyhanie ľavej komory, zvýšený výdaj moču, hypervolémiu.

V oblasti injekcie glukózy sa môže vyskytnúť podliatina, tromboflebitída, bolestivosť a infekcie.

Formy uvoľňovania a analógy

Analógy glukózového roztoku sú: liekovka s obsahom dextrózy, glukóza bufus a glukóza escom, ako aj roztok používaný v dialýze s nízkym obsahom vápnika a obsahujúci glukózu, farmaceutický trh navyše ponúka tabletové formy glukózy (Diclosan).

Monohydrát dextrózy je dostupný vo forme 10% infúzneho roztoku s obsahom 50, 100, 150, 250, 500 a 1000 ml, zabalený do plastových obalov "Viaflo" - polymérových vreciek a potom do kartónového obalu.

5% roztok infúzie dextrózy sa vyrába vo forme plastových nádob (Viaflo) s objemom 50, 100, 150, 250, 500 a 1000 ml. K dispozícii sú aj kontajnery z polyetylénu (Viaflo) s objemom 100, 250, 500, 1000.

Päť percentný roztok glukózy sa ponúka v 200 a 400 ml fľašiach, desať percent roztoku je k dispozícii v 400 ml fľašiach.

Liečivo sa skladuje pri stredných teplotách (15-25 stupňov), životnosť závisí od obalu a formy výrobku a pohybuje sa od dvoch do desiatich rokov.

Ako používať kontajnery "Viaflo"

1. Pri otvorení kontajnera sa "Viaflo" vyberie z plastového vrecka striktne pred použitím, po dobu jednej minúty sa starostlivo skúma tesnosť (nádoba je pevne stlačená), ak sa zistí netesnosť, kontajner sa nedá použiť, je vyhodený; preskúmať obsah prítomnosti cudzorodých častíc a posúdiť jeho transparentnosť, ak sa zistí prítomnosť inklúzií alebo priehľadnosť, kontajner by sa mal tiež zlikvidovať;
2. Ako pripraviť riešenie. Na zavedenie roztoku (a jeho prípravy) by sa mali používať len sterilné materiály. Kontajner je pozastavený slučkou. Z výstupného portu, ktorý sa nachádza v spodnej časti kontajnera, musíte vytiahnuť poistku z plastu. Potom s jednou rukou zaberajú malé "krídlo" umiestnené v krku výstupného portu a druhou rukou odskrutkujú veko držaním väčšieho krídla na veku;
3. Pri inštalácii systému musíte prísne dodržiavať pravidlá antiseptických látok;
4. Inštalujte systém v súlade s pokynmi, ktoré sú predpísané v návode (pozri prístup, vyplnenie systému, zavedenie riešenia).

Pridávanie ďalších látok do riešenia

Najprv musíte mať istotu v kompatibilite liekov.

Pridanie finančných prostriedkov pred zavedením riešenia:

1. dezinfikovať prístav na vstup do liekov;
2. vykonajte punkciu v dezinfikovanej oblasti použitím injekčnej striekačky s veľkosťou 19 alebo 22 a podajte injekčnú liekovku;
3. Dôkladne premiešajte injekčné lieky a roztok. Ak má liek vysokú hustotu (ako je chlorid draselný), potom sa injekčne vstrekuje aj injekčnou striekačkou, ale v tomto prípade by mala byť poloha kontajnera obrátená hore dnom. Po pridaní lieku musí byť roztok dôkladne premiešaný. Je dôležité mať na pamäti, že nádoby s prísadami nie sú predmetom skladovania.

Pridávanie zložky počas zavádzania roztoku:

1. Premiestnite klipy systému, ktoré regulujú prietok roztoku v zatvorenej polohe;
2. Dezinfikujte časť kontajnera, ktorá je určená na vstup do lieku (to je port);
3. Pomocou injekčnej striekačky s veľkosťou 19 alebo 22 sa v ošetrenej oblasti vykoná prepichnutie a injekčne sa podáva ďalší liek;
4. Odstráňte nádobu zo statívu a otočte ju nadol;
5. V tejto polohe je vzduch z obidvoch vstupov (prístavov) opatrne odstránený;
6. Roztok zmiešajte s injekčným liekom;
7. Vráťte kontajner do počiatočnej (pracovnej) polohy, otvorte klipy a pokračujte v úvode.

Spôsoby použitia, dávkovanie

Päť percent glukózového liečiva sa môže podávať do tela jedným z nasledujúcich spôsobov: rektálne, intravenózne, subkutánne, pretože osmotický tlak tohto roztoku je rovný osmotickému tlaku krvi. Spôsob podávania zvolí lekár podľa údajov.

Hypertonické liečivo sa podáva čisto intravenózne, pretože jeho osmotický tlak je oveľa vyšší ako zodpovedajúci tlak v tkanivách a krvi.

Päťpercentný roztok (izotonický) so zavedením jeho intravenóznej kvapkanie je predpísaný v dávkovaní:

• 500-3000 ml denne pre dospelých;
• 100 mililitrov na kilogram denne pre deti s hmotnosťou od 0 do 10 kg;
• 100 ml na kg za deň plus 50 ml na kilogram nad 10. Pre deti s hmotnosťou od 10 do 20 kg;
• 1500 mililitrov plus 20 mililitrov za kilogram viac ako 20. Pre deti s hmotnosťou viac ako 20 kg.

Maximálna rýchlosť podávania liečiva (izotonický roztok) je 150 kvapiek za minútu alebo 400 mililitrov za hodinu.

Pri zavádzaní hypertonického roztoku by maximálna dávka pre dospelého na deň nemala presiahnuť 1000 mililitrov, zatiaľ čo rýchlosť odkvapkávania nie je súčasne väčšia ako 60 kvapiek za minútu.

Pri zavedení intravenózneho bolusu ktoréhokoľvek z roztokov je dávka pre dospelého človeka 10 až 50 ml.

Ak má pacient diabetes, liek sa podáva pod prísnou kontrolou glukózy v moči a krvi.

Odporúčaná dávka, ak sa používa ako roztok na prepravu a riedenie liekov, ktoré sa injikujú parenterálne: 50 - 250 mililitrov pre jednu dávku rozpusteného lieku.

Účinok 40% roztoku glukózy na štruktúru ľudskej rohovky Text vedeckého článku o špecializácii "Medicína a zdravotná starostlivosť"

Abstrakt vedeckého článku o medicíne a verejnom zdraví, autorkou vedeckej práce je Orlova A.S., Baškatov A.N., Genina E.A., Kolbenev I.O., Kamenskik I.D., Kamenskik T.G., Tuchin V.. V.

Účinná liečba pacientov s pooperačným edémom rohovky je jedným z naliehavých problémov oftalmológie. Článok prezentuje výsledky komplexného monitorovania účinku 40% roztoku glukózy na stav normálnej a edémovej rohovky po fakoemulzifikácii katarakty na základe údajov z konfokálnej mikroskopie a optickej koherentnej tomografie. Ukazuje sa, že glukózový roztok spôsobuje krátkodobé opuch zdravého rohovky a dehydratáciu edematóznej rohovky, ako aj optické očistenie biologického tkaniva v oboch prípadoch. Bol študovaný vplyv glukózového roztoku na stav epiteliálnych a endotelových vrstiev rohovky. Získané výsledky umožňujú rozšíriť možnosti sledovania štrukturálnych a optických parametrov rohovky počas procesu spracovania.

Súvisiace témy v lekárskom a zdravotnom výskume, autorom výskumu sú Orlova A.S., Baškatov A.N., Genina E.A., Kolbenev I.O., Kamenský I.D., Kamenskik T.G., Tuchin VV,

Text vedeckej práce na tému "Vplyv 40% roztoku glukózy na štruktúru ľudskej rohovky"

zmeny parametrov vodíkovej väzby vody s pyrolom a povaha zmeny potenciálnej krivky v závislosti od počtu molekúl vody. Ich analýza ukázala, že zvýšenie počtu molekúl vody vedie k zníženiu hĺbky potenciálnej studne, ktorá je potrebná na prelomenie starých a vytvárania novej vodíkovej väzby a potenciálna bariéra sa stáva porovnateľnou s potenciálnou bariérou scatolu, keď sa prejavia jej hydrofóbne vlastnosti.

Výsledky výpočtu nám umožňujú vysvetliť jednu z najdôležitejších fyzikálno-chemických vlastností - rozpustnosť zlúčenín vo vode: vysoká v pyridíne, slabá v pyrole a hydrofobicita skatolu.

1. Stayer L. Biochemistry: v 3 tonách M.: Mir, 1984. Zväzok 1. 232 str.

2. Cantor H., Schimmel P. Biofyzikálna chémia: v 3 tonách M.: Mir, 1984. T. 1. 336 p.

3. Adamson A. Fyzikálna chémia povrchov. M.: Chemistry, 1979, 568 p.

4. Urazaev V. Ochrana proti vlhkosti tlačených káblov. Prehľad metód // Elektronika NTB. 2003, č. 1, str. 64-69.

5. Dyankova T. Yu., Gromov V. F. Sorpcia farbív z vlákien z polyheteroarylénov // Vestn. SPGUTD. 1999. No. 3, str. 110-115.

6. Korchagina E.V., Philippova O.E. Nanogels "z chitosanu a hydrofóbnych derivátov vo zriedených vodných roztokoch" Abstrakty medzinárodného sympózia "Supramolecular Systems in Chemistry and Biology". Kyjev, Ukrajina, 2009. P. 127.

7. Anisimov, A.A., Leont'ev, A.N., Aleksandrov, I.F., KamaninaM. S., Bronstein L. M. Základy biochémie. M.: Vyššia. school., 1986. 551 str.

8. Pimentell, J., McClellan, O. Vodíková väzba. M.: Mir, 1964. 462 str.

9. Yukhnevich G. V. Infračervená spektroskopia vody. M.: Science, 1973. 208 p.

10. Bilobrov. M. Vodíková väzba. Intramolekulárne interakcie. Kyjev: Vedy. Dumka, 1991. 316 str.

11. Ivlev D. V., Kiselev. G. Solvofóbne účinky v zmesi metanolu a heptánu. Molecular Dynamic Modeling, Zh. nat. chémie. 2001. V. 75, č. 1. S. 74-77.

12. Desať G., N., Jakovlev, A. A. a Baranov, V. I., Teoretická štúdia hydrofóbnosti a hydrofilnosti indolu, skatolu a etanolu, Zh. štruktúrna chémia. 2013, zv. 54, č. 6, str. 986-996.

13. FrischM. J., Trucks G.W., SchlegelH. B. a kol. Gaussian 09 / Gaussian Inc., Wallingford CT, 2009. 394 р.

14. Kaplan I. G. Úvod do teórie intermolekulárnych interakcií. M.: Science, 1982. 312 p.

15. HirschfelderJ., Curtiss C., BirdR. Molekulová teória plynov a kvapalín. M.: Publikovanie inostr. Lit., 1961. 931 s.

16. Efimovu. Ya. O vplyve geometrie vodíkového mostíka na vibračné spektrum vody: najjednoduchšie modely potenciálu H-väzby // Zh. štruktúrna chémia. V. 49, č. 2, str. 265-273.

UDC 535.015; 53,06; 617,7; 616-073,756.8 (04); 617,713 až 085; 617,741 až 089; 57.085.1

ÚČINOK 40% GLUKÓZOVÉHO ROZTOKU NA KONŠTRUKCIU ĽUDSKÉHO KRNICE

A. S. Orlova1, A.N.Baskatov2, E.A. Genin2, I.O.Kolbenev1, I.D.Kamenskikh1, T.G.Kamenskikh1, V.V.Tuchin2,3,4

Štátna zdravotnícka univerzita Saratov. V. I. Razumovský Štátna univerzita v Šaratove E-mail: [email protected]

3Inštitúcia problémov presnej mechaniky a riadenia, Ruská akadémia vied, Saratov Univerzita 4Uulu, Fínsko

Účinná liečba pacientov s pooperačným edémom rohovky je jedným z naliehavých problémov oftalmológie. V článku sú uvedené výsledky komplexného monitorovania účinku 40% roztoku glukózy na stav normálnej a edémovej rohovky po faktohemulzácii katarakty založenej na konfokálnej mikroskopii a údajoch o optickej koherentnej tomografii. Ukazuje sa, že glukózový roztok spôsobuje krátkodobé opuch zdravého rohovky a dehydratáciu edémovej rohovky a

tiež optické osvietenie biologického tkaniva v oboch prípadoch. Bol študovaný vplyv glukózového roztoku na stav epiteliálnych a endotelových vrstiev rohovky. Získané výsledky umožňujú rozšíriť možnosti sledovania štrukturálnych a optických parametrov rohovky v priebehu liečby.

Kľúčové slová: riadenie optických vlastností biologických tkanív, optická koherentná tomografia, konfokálna mikroskopia, rohovka, katarakta, glukóza.

© Orlova L.S., Baškatov L.N., Genina E.L., Kolbenev I.O., Kamenskik I.D., Kamenskik T.G., Tuchin V.V., 2014

Vplyv 40% -glukózového roztoku na ľudskú štruktúru rohovky

A. S. Orlova, A. N. Bashkatov, E. A. Genina, I. O. Kolbenev, I. D. Kamenskik, T. G. Kamenskik, V. V. Tuchin

Účinná liečba pacientov s pooperačným opuchom rohovky je jedným z najčastejších problémov v oftalmológii. Ak ste trochu iný, získali ste trochu viac informácií. Bolo preukázané, že sa preukázalo zníženie glukózy. Boli študované epiteliálne a endotelové rohovkové vrstvy. Ukázalo sa, že štrukturálne parametre parametrov rohovky počas liečby. Kľúčové slová: kontrola optických vlastností tkaniva, optická koherentná tomografia, konfokálna mikroskopia, rohovka, katarakta, glukóza.

V optickom systéme oka hrá rohovka vedúcu úlohu pri podmienke jej transparentnosti. Rohovka má vrstvenú štruktúru. Vpredu je pokrytý epitelom pozostávajúcim zo šiestich hrúbok bunkových vrstiev

40 mikrónov. Hlavná látka rohovky (

90%) pozostáva z priehľadného stroma spojivového tkaniva a plochých buniek (keratocytov), ​​ktoré zaberajú 3-5% objemu rohovky. Hrúbka stromu je

500 mikrónov. Predná a zadná časť stromu vedľa dvoch hraničných dosiek. Predná doska alebo Bowmanova škrupina (

Hrúbka 10 mikrónov) je odvodená od substancie jadra rohovky. Od vonkajšieho epitelu je oddelená hrúbkou membrány.

0,05 mikrometra. Zadná alebo Descemetovová škrupina je derivátom endotelu, ktorý pokrýva zadný povrch rohovky, ako aj celú prednú komoru oka. Spolu s endotelom Descemets je obálka

Hlavnou zložkou stromy sú ploché tesniace lamely. Majú približne rovnakú hrúbku.

2 mikróny a pozostávajú z rovnakých priemerov kolagénových vlákien obklopených homogénnym makromolekulovým roztokom, takzvanou základnou látkou, obsahujúcou veľké množstvo proteoglykánov a glykoproteínov. Vnútri lamely sú vlákna s priemerom približne 25 až 30 nm usporiadané rovnobežne navzájom a s povrchom rohovky [1, 3]. Objemová frakcia vlákien v rohovke je asi 32% [4]. Indikátory lomu vlákien (s fyzikálnymi

logický stupeň hydratácie) a základná látka (intersticiálna tekutina) sú 1,413 a 1,359 [5].

Napriek rozdielu indexov lomu kolagénových vlákien a základnej látky rohovky poskytuje pravidelné balenie stromálnych vlákien vysoký stupeň priehľadnosti [1, 3, 5, 6]. Pravidelnosť balenia zabezpečujú proteoglykány základnej látky, ktoré majú rovnakú malú veľkosť, vyplňujú priestor medzi kolagénovými vláknami a udržujú fibrily v rovnakej vzdialenosti pomocou reťazcov glykozaminoglykánov [7, 8]. Hlavnými rozptyľovačmi rohovky sú epiteliálne a endotelové bunkové vrstvy a keratocyty nachádzajúce sa vo vnútri stroma [1]. Rozptyl rohovky je v strede minimálne a zvyšuje sa v periférnych oblastiach, čo súvisí s hustším zabalením vlákien v strednej časti a zvýšením priemeru vlákien a pomerom indexov lomu vlákien a základnej látky k okraju [9, 10].

Akákoľvek zmena v morfológii rohovky vedie k porušeniu jej optických vlastností a tým k zníženiu zrakovej ostrosti. Zachovanie priehľadnosti rohovky je celý komplex fyziologických procesov vrátane rovnováhy medzi silami, ktoré prispievajú k penetrácii tekutiny do jeho stromy, a silami, ktoré tento proces brzdí. Normálne je 58% hmotnosti rohovky voda [4]. V dôsledku imbinácie rohovky sa zničí pravidelné usporiadanie kolagénových vlákien a v intervaloch medzi vláknami sa objavujú oblasti s fluktuáciami indexov lomu zložiek biotitus, čo vedie k narušeniu ich priehľadnosti [5, 11]. Tendencia strómy rohovky akumulovať tekutinu je brzdená čerpacou funkciou buniek zadného rohovkového epitelu (ZER). Prevádzka dvojčinnej pumpy sa uskutočňuje cez bunkové membrány, poskytujú živiny do stromového rohovky a vylučuje metabolické produkty. Endotel je charakterizovaný selektívnou permeabilitou pre rôzne zložky [12-14]. Bariérová funkcia endotelu poskytuje konštantnú úroveň hydratácie stromy, určuje zachovanie hrúbky a priehľadnosti rohovky [15].

Žiaľ, ľudské bunky ZER nie sú schopné regenerácie. Dekompenzácia funkcie buniek ZER nastáva v dôsledku prudkého poklesu počtu buniek na jednotku plochy

alebo kvalitatívnou zmenou ich štruktúry. Nahradenie chýb dochádza zatvorením susedných buniek, zatiaľ čo sa natiahnu, vyrovnajú a zväčšujú. Takéto zmeny môžu byť spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom alebo traumou buniek počas intraokulárnych operácií. Jedným z prejavov poškodenia ZER a dysfunkcie jeho funkcie je pooperačný edém rohovky s predĺženou existenciou, prechodom do endoteliálno-epiteliálnej dystrofie.

Účinná liečba pacientov s pooperačným edémom rohovky je jedným z naliehavých problémov oftalmológie. Použitie biokompatibilných hyperosmotických tekutín v chirurgickej praxi na odstránenie edému biologického tkaniva je známe dlho [16, 17], avšak štúdia možnosti použitia novších hyperosmotických činidiel na odstránenie edému je naďalej veľmi dôležitá. Vzhľadom na ich biologickú kompatibilitu a rozlíšenie klinického použitia sú vodné roztoky glukózy jedným z najpravdepodobnejších kandidátov (medzi hyperosmotickými látkami) na úlohu činidla na zmiernenie edému rohovky.

V súčasnosti sa uskutočňujú početné štúdie na štúdium mechanizmov kontroly hydratácie rohovky a vývoj nových metód na kvantifikáciu obsahu vody a jej distribúcie v rohovke [18-22]. Optická koherentná tomografia a konfokálna mikroskopia patria k najpoužívanejším metódam neinvazívnej kontroly hrúbky a indexu lomu rohovky, štúdiu jej štruktúrnych vlastností a tiež monitorovania difúzie liekov a hyperosmotických látok do biologického tkaniva [11, 19-26]. Súčasne kombinácia viacerých vizualizačných metód umožňuje rozšíriť možnosti diagnostiky štrukturálnych a optických parametrov rohovky [27, 28].

Cieľom práce je komplexné štúdium účinku vodného 40% roztoku glukózy na rohovku ľudského oka in vivo a možnosť zníženia pooperačného edému rohovky po faktohemulzácii katarakty.

Materiály a metódy

Štúdie sa uskutočnili na Katedre optiky a biophotónie na Štátnej univerzite v Saratove. N. G. Chernyshevsky a na klinike očných ochorení Saratov

Štátna zdravotnícka univerzita. V. I. Razumovsky.

Materiál pre in vitro štúdie závislosti hydratačnej rohovky na pH roztoku použitého pre štúdie in vivo slúžil desať čerstvo jadrových očí laboratórnych zvierat (králikov). Hrúbka králičieho rohovky bola

400 mikrónov Rohovky boli ponorené do roztoku pufra c pH v rozmedzí od 3 do 9. Pufre boli pripravené s použitím citrátu sodného (C6H5O7Na25 * 5H2O), kyselina citrónová (C6H8O7 * H2O), (Na ^ jHPO ^, KH2PO4, uhličitanu sodného (NajCO ^ a hodnoty pH týchto roztokov, merané pomocou pH metra (Hanna Instruments GmbH, Nemecko) pri použití štandardného postupu, mali nasledujúce hodnoty: 3,07, 4,04, 4,91, 5,5, 5,91, 7,01, 8,59 a 8,99.

Na stanovenie stupňa hydratácie sa vzorky odvážili na elektronickej váhe SA210 (Scientech, USA) (presnosť váženia +1 mg). Každá vzorka bola zvážená každých 10 minút počas 2 hodín.

Stupeň hydratácie vzoriek rohovky sa vypočítal pomocou rovnice

M (t = 0), kde M je hmotnosť vzoriek rohovky, t je čas [29].

Klinická časť štúdie bola vykonaná na klinike očných ochorení. Skúmalo sa 60 pacientov (60 očí), z toho 37 mužov a 23 žien vo veku od 22 do 72 rokov. Pacienti boli rozdelení do 2 skupín: 30 osôb s pooperačným opuchom rohovky po faktohemulzácii katarakty bola skupina I, 30 osôb bez patológie rohovky - skupina II (kontrola).

Štúdia rohovky in vivo bola vykonaná konfokálna laserovou skenovacej zobrazovanie (BWL) a optická koherentná tomografia (OCT) s použitím konfokálna Imager Heidelberg sietnice tomografu (HRT-II) c rohovky modul Rostok Rohovka modul (RCM) (Heidelberg Engineering GmbH, Nemecko), ktorý umožňuje získanie obrazu rohovky, limbusu a spojoviek vrstva-na-vrstva, ako aj vykonanie počítania endotelových buniek a intrapachymetrie a OCT-tomografu Topcon 3D OCT-1000 (Topcon, Japonsko).

Zdroj svetla použitý v LKT bol diódový laser s vlnovou dĺžkou 670 nm. Veľkosť štúdie bola 400 x 400 mikrónov,

veľkosť obrázka je 384 ^ 384 pixelov, axiálne rozlíšenie 4 μm, bočné rozlíšenie 2 μm. Rýchlosť nahrávania záberov bola 30 snímok za sekundu. Postup vyšetrenia zahŕňal lokálnu anestéziu a expozíciu kontaktného gélu, ktorý sa aplikoval na vodnú imerznú šošovku. Režim manuálneho vyšetrenia a počítanie buniek pre každú bunkovú vrstvu sa vykonalo poloautomaticky.

Pri zdroji žiarenia v OCT-tomografu slúžila ako svetelná dĺžka 840 nm ultralumuminiscenčná dióda. Optická energia na povrchu rohovky bola 650 μW, frekvencia bola 6,5 ​​Hz, axiálne rozlíšenie 6 μm a bočné rozlíšenie 20 μm. ZKÚ umožnila overiť hĺbku a dĺžku patologického zaostrenia a určiť hrúbku rohovky.

Pred injekciou (2 kvapky - 0,1 ml) 40% sterilného roztoku glukózy (Novosibkhimpharm OJSC, Novosibirsk, Rusko) a potom 20 minút a 40 minút po instilácii sa uskutočnili všetky LKT a OCT rohovky. Po každom meraní sa hustota a stredný priemer epiteliálnych a endotelových buniek rohovky vypočítali podľa údajov LKT. Podľa štúdie ZKÚ bola stanovená priemerná hrúbka rohovky pre každú skupinu. Štandardná odchýlka študovaných parametrov bola vypočítaná vzorcom

kde N je počet meraní a ^ je študovaný parameter, g je číslo pacienta v skupine.

Index lomu použitého roztoku glukózy, meraný pomocou refraktometra Abbe pri vlnovej dĺžke 589 nm, bol 1,39, pH roztoku bolo 4,0.

Výsledky a diskusia

Jednou z charakteristických vlastností kolagénu, ktorý je hlavným proteínom rohovkou a kostru tvoriaci MA-intersticiálna Trixie je schopnosť napučiavať (to znamená, že schopnosť molekúl kolagénu spájať ľubovoľný počet molekúl vody), a stupeň napúčanie líši v závislosti na kyslých vlastností riešenie. Zmena pH média na kyslej alebo alkalickej strane izoelektrického bodu kolagénu zvyšuje stupeň jeho opuchu, čo súvisí s výskytom pozitívneho alebo negatívneho náboja v molekulách proteínov. Preto pred uskutočnením štúdií in vivo, aby sa optimalizovalo pH hyperosmotického roztoku použitého na odstránenie edémov rohovky, sa skúmala závislosť stupňa opuchu tkaniva rohovky v oku na pH roztoku.

Na obr. Obrázok 1 znázorňuje závislosť stupňa hydratácie rohovky oka králika in vitro na pH pufrovacích roztokov po rôznych časoch pobytu vzoriek v roztoku.

Obrázok jasne ukazuje, že pri dvadsaťminútovej expozícii sa v kyslom médiu (pH = 3) pozoruje maximálny stupeň hydrolýzy biotopu. V slabo kyslom, neutrálnom a mierne alkalickom médiu (4-8) sa pri dlhodobom vystavení roztoku pozoruje dehydratácia biotitvy. Treba tiež poznamenať, že stupeň dehydratácie sa prakticky nemení s časom.

Preto výsledky štúdií in vitro ukazujú, že použitie roztokov s pH

4 nespôsobuje významnú zmenu stupňa napučiavania rohovky počas jej fyziologickej hydratácie.

Na obr. 2 znázorňuje výsledky OCT skenovania ľudskej rohovky in vivo v stave edematóznej (I skupiny) a normálnej (II skupiny) pred inštaláciou s 40% roztokom glukózy, 20 minút a 40 minút po inštalácii. Obrázok jasne ukazuje, že hrúbka edémovej rohovky má variabilnú hodnotu v rámci jednej vzorky a je výrazne zvýšená v porovnaní s normálnym stavom. Rozptyl svetla v rohovke zo skupiny I je väčší ako rozptýlenie svetla v rohovke skupiny II.

Výsledkom vplyvu roztoku glukózy na rohovku v skupine I je postupné znižovanie hrúbky rohovky, čo naznačuje pokles jeho opuchu. Okrem toho sa pozoruje zvýšenie priehľadnosti rohovky, čo sa prejavuje poklesom jasu obrazu OCT rohovky. Znížená rozptyl v rohovke, zrejme v dôsledku nielen na jeho dehydratáciu v dôsledku osmotického odstraňovaní vody z tkaniva pod hyperosmotic činidlá, ale tiež ponorenie rohovky, pretože index i-teho 40% roztoku glukózy lomu je vyšší ako index lomu základnej látky rohovky. V [30, 31] sa ukázalo, že glukóza preniká do rohovkového tkaniva in vivo napriek epiteliálnej bariére. Zvýšenie indexu lomu základnej látky nastáva v dôsledku difúzie molekúl glukózy vnútri biologického tkaniva, čo vedie k istej dohode medzi indexmi lomu kolagénových vlákien a základnou látkou rohovky. Optické osvietenie skléry a iných vláknitých tkanív je založené na tomto fenoméne [32].

Obr. 2. obrazy OCT rohovky pacienta s edémom (skupina I) a rohovky v normálnom stave (skupina II) pred inštaláciou 40% roztoku glukózy (a); po 20 minútach (b) a po 40 minútach (c) po inštalácii

Hrúbka rohovky v skupine II pôsobením roztoku glukózy má tendenciu sa zvyšovať po 20 min (525 mikrónov) a po dobu 40 minút, dosiahne počiatočnú hodnotu (517 mikrónov), čo ukazuje, že niektoré opuchy a obnovenie pôvodného stavu biologického tkaniva v dôsledku metabolizmu, Na obrázkoch OCT rohovky zo skupiny II je optické čistenie biotitusu tiež viditeľné 40 minút po nástupe expozície roztoku glukózy kvôli ponoreniu.

Sú prezentované priemerné hodnoty hrúbky rohovky u pacientov zo sledovaných skupín.

na obr. 3. Hodnoty hrúbky rohovky počas edému výrazne (približne o 70%) presahujú hodnoty jeho hrúbky v normálnom stave, šírenie hodnôt vzhľadom na priemer je tiež vyššie u pacientov s edémom rohovky. Obrázok ukazuje tendenciu znižovať edém pri pôsobení roztoku glukózy. Hrúbka rohovky sa zníži o približne 1% po 20 minútach a približne po 5% po expozícii roztoku glukózy po dobu 40 minút. Zvýšenie hrúbky rohovky v normálnom stave po 20-minútovej expozícii roztoku glukózy nepresiahne 2% počiatočného stavu.

Obr. 3. Závislosť hrúbky ľudskej rohovky in vivo od edému (skupina I) a v normálnom stave (skupina II) od času pod pôsobením 40% roztoku glukózy

Na obr. 4 znázorňuje obrazy LCT epiteliálnych buniek a na obr. 5 - endotelových buniek pacientov zo skupín I a II pred vystavením roztoku glukózy po 20 minútach a 40 minútach od začiatku expozície.

Epitelové bunky sú jasne viditeľné v konfokálnom mikroskopu a vyzerajú ako tmavé polygonálne štruktúry s jasnými reflexnými okrajmi. Endoteliálne bunky naopak odrážajú svetlo dobre a sú svetlé s tmavými okrajmi [25, 26].

Podľa LKT v skupine I hustota epitelových buniek v počiatočnom momente bola 3065 buniek / mm2. Na tomograme (pozri obrázok 4, a) je zrejmé, že bunky majú nepravidelný tvar, zväčšujú a zlúčia sa na miestach. 20 minút po začiatku roztoku glukózy sa veľkosť buniek výrazne znižuje, obrysy sa stávajú čistejšie (pozri obrázok 4, b). V 40. minúte sa tvar vizualizovaných buniek stáva správnejším, s ešte jasnejšou kontúrou, hustota buniek je 3976 buniek / mm2 (pozri obrázok 4, c), čo je o 30% viac ako pred expozíciou. V počiatočnom okamihu endo-telialnye buniek tiež zle vizualizované (obrázok 5, a..), ale po 40 minútach sa môžu vizualizovať: tvar šestiúhelníkových buniek, obrysy dostatočne jasné, bunková hustota 2934 buniek / mm 2 (viď obr.. 5, b).

-■ • • • • • • • • • • • • • • • • • • -

■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ *

Roztok glukózy

Výrobca: Novosibkhimpharm Cenové rozpätie: Economy

inštrukcia

Všeobecné informácie

Glukóza je uhľohydrát, ktorý je hlavným energetickým produktom ľudského tela. Vodný roztok glukózy sa používa, keď je potrebné doplniť telo tekutinou, odstrániť toxíny alebo poskytnúť živiny.

Formulár zloženia a uvoľnenia

V sto mililitroch 40% roztoku na injekciu je štyridsať gramov glukózy. Sto mililitrov 5% roztoku obsahuje päť miligramov účinnej látky. Dostupné vo forme 40% roztoku na infúziu v sklenených fľašiach s objemom 100, 200, 250, 400 a 500 ml. Sú balené v kartónových škatuliach, kde sú pokyny na použitie lieku. Nástroj je k dispozícii aj v plastových vreciach.

40% lieku je dostupných v ampulkách s dĺžkou desať a dvadsať mililitrov, ktoré sú balené v kartónovej krabici. Každá škatuľa obsahuje desať liekoviek na intravenózne podanie. K dispozícii je tiež návod na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Izotonický roztok glukózy 5% sa používa na doplnenie ľudského tela tekutinou. Okrem toho je vynikajúcim zdrojom ľahko stráviteľných sacharidov. Pre normálne fungovanie tela vyžaduje obrovské množstvo energie, ktorá sa ľahko uvoľní počas metabolizmu tohto sacharidu.

Je úplne odôvodnené použitie nástrojov na účely rehydratácie. Pri intravenóznom podaní 10%, 20% alebo 40% roztoku, ktoré sú hypertonické, sa výrazne zvyšuje osmotický tlak krvi a tekutina z tkanív sa vpláča do krvného obehu. Pomáha stimulovať metabolické procesy v tele, významne zlepšuje detoxifikačnú funkciu pečene, zvyšuje kontraktilitu srdcového svalu, rozširuje krvné cievy vrátane obličiek, čo vedie k zvýšenému diuréze.

svedectvo

Použitie lieku je uvedené v takýchto prípadoch:

kompenzovať nedostatok uhľohydrátov v tele;

s cieľom napraviť dehydratáciu, keď telo stratí tekutinu v dôsledku zvracania a hnačky, ako aj počas pooperačného obdobia;

počas detoxikačnej infúznej liečby;

ako zložku rôznych proti-šokových a krvných náhrad a tekutín pri liečení kolapsu a šoku;

na prípravu rôznych roztokov liekov na intravenózne injekcie a infúzie.

V týchto prípadoch sa používa roztok glukózy pre novorodencov:

so zníženým obsahom tohto sacharidu, ktorý je zistený v krvi dieťaťa ihneď po narodení;

v prípade nedostatku alebo neprítomnosti materského mlieka;

s asfyxiou novorodenca;

ak nastane zranenie hlavy a chrbta novorodenca, ktoré má poruchu funkcie dýchania a kardiovaskulárneho systému.

kontraindikácie

Použitie lieku je u takýchto ochorení kontraindikované:

hyperglykémia a diabetes;

hyper laktaxidémia a hyperhydratácia;

pooperačné poruchy využívania glukózy;

poruchy obehu, ktoré ohrozujú edém mozgu a pľúc;

opuch mozgu alebo pľúc;

akútne zlyhanie ľavej komory;

Vedľajšie účinky

Zavedený roztok glukózy intravenózne môže spôsobiť narušenie rovnováhy iónov alebo hyperglykémie. Možné komplikácie kardiovaskulárneho systému, ktoré sa prejavujú hypervolémiou, akútnym zlyhaním ľavej komory. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť horúčka. Na mieste vpichu môže dôjsť k podráždeniu, vzniku infekčných komplikácií a tromboflebitídy.

predávkovať

V prípade predávkovania sa vedľajšie účinky môžu zvýšiť. V niektorých prípadoch dochádza k rozvoju tachypénie (rýchle dýchanie) a pľúcneho edému. Môže sa vyvinúť aj hyperglykémia a hyperhydratácia.

Interakcia s inými liekmi

Pri súbežnom používaní roztoku glukózy s furasemidom a tiazidovými diuretikami je potrebné vziať do úvahy, že sú schopné ovplyvniť hladinu tohto sacharidu v krvnom sére.

Inzulín prispieva k tomu, že glukóza rýchlo vstupuje do periférneho tkaniva. Stimuluje tiež produkciu glykogénu, syntézu mastných kyselín a bielkovín. Roztok glukózy významne znižuje toxické účinky pyrazínamidu na pečeň. Zavedením veľkého množstva finančných prostriedkov sa môže vyvinúť hypokaliémia (zníženie draslíka v sére), čo zvyšuje toxicitu liekov digitalis, ak sa používajú súčasne s glukózou.

Existujú informácie o nezlučiteľnosti tohto nástroja s liečivami, ako sú aminofylín, rozpustné barbituráty, erytromycín, hydrokortizón, kanamycín, rozpustné sulfanilamidové liečivá a kyanokobalamín.

V prípade predávkovania sa má vykonať symptomatická liečba pacienta, určí sa hladina glukózy v krvi a inzulín sa má podávať vo vhodných dávkach.

Špeciálne pokyny a preventívne opatrenia

Roztoky sacharózy a glukózy sa môžu podávať intravenózne v prítomnosti indikácií tehotným a dojčiacim ženám. Pri chronickom zlyhaní obličiek s oligoanúriou (zníženie množstva uvoľneného moču) sa látka používa s opatrnosťou.

Individuálne sa hodí na vymenovanie izotonického alebo hypertonického roztoku glukózy pacientom s dekompenzovaným zlyhaním srdca, chronickým zlyhaním obličiek, ktoré prejavuje anúriu (zastavenie filtrácie moču) a so zníženou koncentráciou sodíka v sére (hyponatrémia).

Aby sa zvýšila osmolarita 5% roztoku dextrózy, odporúča sa kombinovať s 0,9% (izotonickým) roztokom chloridu sodného.

Uchovávajte lieky vo fľaštičkách, plastových nádobách alebo sklenených ampulkách na mieste, kde ich deti nenájdu. Po otvorení fľaše, fľaše alebo ampulky sa má roztok okamžite použiť. Uchovávanie nepoužitého roztoku sacharózy alebo glukózy nie je povolené. Musí sa okamžite zlikvidovať.

Cena lieku na intravenózne podanie závisí od jeho koncentrácie, kapacity fľaše alebo ampulky a od výrobcu. Ponúkame vám priemerné ceny pre roztok glukózy:

5% roztok v 250 ml fľašiach stojí 27,00 rubľov.

Jedna fľaša 5% s kapacitou 500 ml si môžete zakúpiť za cenu 35,00 rubľov

Glukóza 5% roztok pre infúzie, kapacita 200 ml, stojí 33,00 rubľov.

Cena plastového vrecka s 5% roztokom s objemom 500 ml je 37,00 rubľov.

Desať ampuliek s obsahom 40% roztoku vyrobeného Ruskou federáciou stálo 43,50 rubľov.

Môžete si kúpiť glukózový roztok na intravenóznu infúziu v sieti lekárne bez lekárskeho predpisu. Tento liek je možné objednať aj v on-line lekárňach.

Roztok glukózy sa používa na choroby:

Spôsob použitia

Liečivo sa zvyčajne podáva intravenózne. Po zavedení izotonického (5%) roztoku by rýchlosť infúzie nemala presiahnuť 150 kvapiek za minútu. U dospelých pacientov sa agens nemôže podávať viac ako dva litre.

Desať percent roztoku sa podáva intravenózne rýchlosťou nepresahujúcou šesťdesiat kvapiek za jednu minútu. Maximálna povolená denná dávka pre dospelých je päťsto mililitrov.

Zavedením dvadsať percent roztoku by intravenózna dávka kvapiek nemala byť vyššia ako 40 kvapiek za minútu a maximálny denný objem pre dospelých - nie viac ako 300 miliónov.

Štyridsať percent hypertonického roztoku sa podáva pri maximálnej rýchlosti tridsiatich kvapiek za jednu minútu. Môžete to zadať maximálne dvesto päťdesiat mililitrov.

Izotonický 5% roztok glukózy pre lekárov novorodencov používa hlavne na kompenzáciu straty tekutiny v tele. Tento uhľohydrát je tiež zdroj živín a energie, takže je nevyhnutný pre plnú prevádzku detského tela.

Glukózový roztok pre novorodencov je jedným z nástrojov na záchranu života dieťaťa. V závislosti od závažnosti stavu dieťaťa sa činidlo podáva novorodencovi pomocou skúmavky, intravenózne alebo sa podáva vo fľaši. Malo by sa pamätať na to, že ak žena, ktorá porodila zdravé dieťa, nemá nedostatok materského mlieka a režim dojčenia je okamžite stanovený, liek nie je predpísaný. Je prísne zakázané poskytovať roztoky sacharózy a glukózy novorodencovi bez predpisu pediatra.