Tresiba

• Diagnostika

Inzulín Tresiba: zistite všetko, čo potrebujete. Nižšie nájdete návod na použitie, napísaný v zrozumiteľnom jazyku, ako aj recenzie diabetikov so skúsenosťami s týmto liekom. Pochopte, ako nájsť optimálnu dávku, urobte prechod na Tracibu z iného dlhého inzulínu. Prečítajte si o účinných liečebných postupoch, ktoré vám umožňujú udržiavať hladinu cukru v krvi 3,9-5,5 mmol / l konzistentne 24 hodín denne, rovnako ako u zdravých ľudí. Systém Dr. Bernstein, ktorý žije s diabetom už viac ako 70 rokov, pomáha chrániť pred hrozivými komplikáciami.

Tresiba je najnovší super-dlhodobo pôsobiaci inzulín vyrábaný renomovanou medzinárodnou spoločnosťou Novo Nordisk. Je lepšia ako Levemir, Lantus a Tujeo a ešte viac priemerný inzulín Protafan, pretože každá injekcia trvá až 42 hodín. Pomocou tejto novej drogy sa stáva ľahšie udržať bežný cukor ráno na prázdny žalúdok. Nedávno bolo povolené používať nielen dospelých, ale aj deti s cukrovkou staršie ako 1 rok.

Extra dlhý inzulín Tresibu: Podrobný článok

Majte na pamäti, že rozmazaný liek Tresiba zostáva taký transparentný ako čerstvý. Zdá sa, že nie je možné určiť jeho kvalitu. Preto by sa podľa súkromných oznámení nemal kúpiť inzulín z rúk. Budete takmer určite dostať bezcennú drogu, strácaš čas a peniaze, porušíš kontrolu nad svojou cukrovkou.

Nákup inzulínu v renomovaných, osvedčených lekárňach, ktoré sa snažia dodržiavať pravidlá ukladania. Starostlivo si prečítajte nižšie uvedené informácie.

Návod na použitie

Keď užijete injekcie Tresibu prepat, rovnako ako akýkoľvek iný typ inzulínu, musíte dodržať diétu.

Mnoho diabetikov, ktorí sú liečení inzulínom, verí, že sa nedá vyhnúť záchvatom hypoglykémie. V skutočnosti to nie je. Môžete udržiavať stabilný bežný cukor aj pri ťažkých autoimunitných ochoreniach. A ešte viac s relatívne miernym diabetes mellitus 2. typu. Nie je potrebné umelo nadhodnocovať hladinu glukózy v krvi, aby sa zaistila nebezpečná hypoglykémia. Sledujte video, v ktorom Dr. Bernstein diskutuje o tomto probléme. Zistite, ako vyvážiť výživu a dávky inzulínu.

Je inzulín Tresiba vhodný pre deti?

Mnohí rodičia sa pýtajú, či je inzulín Tresiba vhodný pre svoje diabetické deti. Áno, v Európe a USA, ako aj v Ruskej federácii a krajinách SNŠ bola táto droga už schválená na použitie u detí. Je tiež predpísaný pre adolescentov s diabetom typu 1 a typu 2. Začala sa štúdia Young 1 a jeho výsledky ukázali, že Tresiba pomáha diabetickým deťom lepšie ako Levemir. Táto štúdia však bola financovaná výrobcom novej drogy. Preto by sa jeho výsledky mali zaobchádzať s obmedzením.

Tresiba je oficiálne predpísaná pre diabetické deti vo veku od 1 roka. Bolo schválené na použitie u detí v Spojených štátoch, Európe, Ruskej federácii a krajinách SNŠ. S najväčšou pravdepodobnosťou je tento inzulín vhodný aj pre dojčatá mladšie ako 1 rok, ktoré nemajú dostatok šťastia na to, aby dostali cukrovku. V tejto súvislosti však neexistujú oficiálne odporúčania.

U diabetických detí, ktoré sú na diéte s nízkym obsahom uhľovodíkov, je ochorenie relatívne jednoduché. Spravidla môžete liezť Levemir alebo Lantus v nízkych dávkach a dosiahnuť dobré výsledky. Nepoužívajte priemerný inzulín Protafan ani jeho analógy.

Najnovší liek Tresiba lepšie ako staršie typy inzulínu rieši problém vysokého cukru ráno na prázdny žalúdok. Rodičia sa musia rozhodnúť, či má zmysel nakupovať na vlastné náklady. Avšak ak sa vydáva bezplatne na liečbu diabetu u dieťaťa, rozhodne nie je vhodné odmietnuť.

Inzulínová molekula Tresiba je štrukturálne podobná ako Levemir. Nie úplne rovnaké, ale veľmi podobné. Výrobcovia zistili, ako ich zabaliť novým spôsobom, aby droga mohla trvať dlhšie. Levemir sa používa asi 20 rokov. V priebehu rokov neexistoval žiadny osobitný problém s týmto typom inzulínu. Je nepravdepodobné, že v priebehu času sa objavia niektoré nové vedľajšie účinky inzulínu Tresiba. Jedinou prekážkou rozšíreného užívania tejto drogy u detí a dospelých je dnes jej vysoká cena.

Aké sú svedectvo diabetikov so skúsenosťami s inzulínom Tresibu?

Svedectvo diabetikov so skúsenosťami s inzulínom Tresiba nie je len dobré, ale nadšené. Injekcia tejto drogy, vyrobená v noci, vám umožní prebudiť sa s normálnym cukrom ráno. Samozrejme, ak je dávka správne nastavená. Pred nástupom inzulínu degludek, ktorý trvá až 42 hodín, kontrola hladiny glukózy v krvi na prázdny žalúdok vyžaduje veľké ťažkosti.

Insulin Tresiba: prehľad diabetika s veľkými skúsenosťami

Tresiba znižuje hladinu cukru ešte hladšie ako Levemir a Lantus. S týmto liekom sa zníži riziko vzniku ťažkej hypoglykémie. Záver: ak to dovoľujú finančné prostriedky, zvážte prechod na nový inzulín. V súčasnej dobe to však stojí asi trikrát viac ako Lantus a Levemir. Pravdepodobne v najbližších rokoch bude mať analógy s rovnakými vynikajúcimi vlastnosťami. Ale je nepravdepodobné, že budú lacnejšie. Na svete existuje len niekoľko medzinárodných firiem, ktoré vyrábajú moderný vysokokvalitný inzulín. Samozrejme, súhlasia medzi sebou, aby si udržali vysoké ceny.

Ako urobiť prechod na tento liek z iného dlhého inzulínu?

Najprv prejdite na stravu s nízkym obsahom sacharidov. Z tohto dôvodu sa dávky dlhého a rýchleho inzulínu znížia o 2 až 8 krát. Hladiny cukru v krvi sa stanú stabilnejšie, bez skokov.

Mnoho diabetikov prechádza do Tresiby s liekmi Levemir, Lantus a Tujeo. Ak stále používate Medium Protaphan, dôrazne sa odporúča prejsť na jeden z vyššie uvedených typov dlhodobého inzulínu. Prečítajte si tu o nevýhodách priemerného NPH inzulínu. Tresiba má oveľa lepšie vlastnosti ako dlhé typy inzulínu, ktoré boli na trhu dlhší čas. Otázka prechodu spočíva iba v oblasti financií.

Inzulín Tresiba: dialógy s pacientmi

Oficiálne pokyny hovoria, že dávky sa nemenia pri prechode z jednej dlhej drogy na druhú. V praxi sa však menia. A nemôžete predvídať vopred, budete musieť znížiť dávku, alebo naopak, zvýšiť ich. To sa dá určiť len pokusom a omylom niekoľko dní alebo týždňov.

Dr Bernstein odporúča, aby nebol obmedzený na jednu injekciu Traciby denne, ale rozdeliť dennú dávku na dve injekcie - večer a ráno. On sám pokračuje v očkovaní inzulínu degludek rovnakým spôsobom, aký použil Levemir už mnoho rokov. Napriek tomu, že frekvencia injekcií neklesla, je stále spokojný s novým liekom.

Insulin Tresiba: recenzie, recenzie, návod na použitie

Bez inzulínu je jednoducho nemožné predstaviť si plný život človeka. Tento hormón je nevyhnutný na spracovanie glukózy z potravy.

Ak z rôznych dôvodov inzulín nestačí, potom je potrebné jeho dodatočné podanie. V tejto súvislosti bol inzulín, liek Tresiba, vynikajúci. Jedná sa o klasický veľmi dlho pôsobiaci inzulín.

Vlastnosti a princíp lieku

Hlavnou aktívnou zložkou inzulínu Tresib je lnsulin degludec (deglyadek). Tak ako lieky Levemir, Lantus, Apidra a Novorapid, inzulín, liek Tresiba, je analógom ľudského hormónu.

Moderní vedci dokázali dať tomuto lieku skutočne jedinečné vlastnosti. To bolo umožnené použitím rekombinantnej DNA biotechnológie zahŕňajúcej kmeň Saccharomyces cerevisiae a zavedenie zmien v molekulárnej štruktúre prírodného ľudského inzulínu.

Neexistujú absolútne žiadne obmedzenia na používanie lieku, inzulín je vhodný pre všetkých pacientov. Pacienti s prvým a druhým typom cukrovky ich môžu použiť na každodennú liečbu.

Vzhľadom na princíp vplyvu inzulínu Tresiba na telo treba poznamenať, že bude nasledovné:

1. molekuly liečiva sa kombinujú do viackomorových (veľkých molekúl) ihneď po subkutánnom podaní. Vďaka tomu sa v tele vytvorí inzulínový depot;
2. malé dávky inzulínu sú oddelené od zásob, čo umožňuje dosiahnuť predĺžený účinok.

Prínosy spoločnosti Tresiba

Zvážený inzulín má mnoho výhod oproti inému inzulínu a dokonca jeho analógom. Podľa existujúcich lekárskych štatistík môže inzulín Tresiba spôsobiť minimálne množstvo hypoglykémie, a prehľady hovoria to isté. Okrem toho, ak ju používate jednoznačne podľa pokynov lekára, sú prakticky vylúčené poklesy hladiny cukru v krvi.

Treba poznamenať, že sú uvedené aj nasledujúce výhody lieku:

• malá glykemická variabilita počas 24 hodín. Inými slovami, počas liečby dehydrudovou látkou je hladina cukru v krvi v normálnej hladine počas dňa;
• vďaka charakteristikám lieku Tresiba môže lekár-endokrinológ stanoviť presnejšiu dávku pre každého pacienta.

Počas obdobia, keď sa vykonáva inzulínová terapia Tresibou, môže sa rozšíriť najlepšia kompenzácia choroby, čo pomôže zlepšiť pohodu pacienta. A hodnotenia tejto drogy nepochybujú o jej vysokej účinnosti.

Sú to recenzie pacientov, ktorí už užívajú liek a prakticky sa nestretnú s vedľajšími účinkami.

kontraindikácie

Tak ako každý iný liek, inzulín má jasné kontraindikácie. Takže tento nástroj nemožno použiť v takýchto situáciách:

• vek pacienta menej ako 18 rokov;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• idiosynnáza jednej z pomocných zložiek liečiva alebo jeho hlavnej účinnej látky.

Inzulín navyše nemožno použiť na intravenóznu injekciu. Jediný možný spôsob podávania inzulínu Tresiba je podkožný!

Nežiaduce reakcie

Liek má svoje nežiaduce reakcie, napríklad:

• poruchy imunitného systému (žihľavka, nadmerná citlivosť);
• metabolické problémy (hypoglykémia);
• poruchy kože a podkožného tkaniva (lipodystrofia);
• bežné poruchy (edém).

Tieto reakcie môžu byť pomerne zriedkavé a nie všetci pacienti.

Najčastejším a najčastejším prejavom vedľajšej reakcie je začervenanie v mieste vpichu injekcie.

Metóda uvoľnenia

Tento liek je dostupný vo forme náplní, ktoré sa môžu používať iba v injekčných liekovkách Novopen (Tresiba Penfill) na viacnásobné použitie.

Okrem toho uvoľňovanie lieku Tresiba vo forme jednorazových injekčných striekačiek (Tresiba FlexTach), ktoré poskytujú len jednu aplikáciu. Mala by sa zlikvidovať po zavedení všetkého inzulínu.

Dávka liečiva je 200 alebo 100 jednotiek v 3 ml.

Základné pravidlá pre zavedenie spoločnosti Tresiba

Ako už bolo uvedené, liek sa musí podávať raz denne.

Výrobca berie na vedomie, že injekcia inzulínu Tresib by sa mala vykonať súčasne.

Ak pacient s diabetom po prvýkrát užíva inzulínové prípravky, lekár mu predpíše dávku 10 jednotiek raz za 24 hodín.

V budúcnosti je podľa výsledkov merania hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok potrebné titrovať množstvo inzulínu Tresiba v striktne individuálnom režime.

V situáciách, keď liečba inzulínom trvá pomerne dlho, endokrinológ predpíše dávku lieku, ktorá sa bude rovnať dávke základného hormónu, ktorý bol predtým použitý.

Toto sa môže uskutočniť len za podmienky, že hladina glykovaného hemoglobínu je na úrovni nie nižšej ako 8 a podávaný inzulín bazálny raz denne.

Ak nie sú stanovené podmienky kvalitatívne splnené, môže sa vyžadovať nižšia dávka lieku Tresiba.

Lekári sú toho názoru, že bude optimálne používať malé objemy. To je potrebné z dôvodu, že ak preneste dávku na analógy, potom dosiahnutie normálnej glukózy v krvi bude vyžadovať ešte menšie množstvo lieku.

Následná analýza požadovaného množstva inzulínu môže byť vykonaná 1 krát za týždeň. Titrácia je založená na priemerných výsledkoch dvoch predchádzajúcich meraní Toschakov.

Venujte pozornosť! Tresiba možno bezpečne aplikovať pomocou:

Údaje o skladovaní liekov

Tresiba sa má skladovať na chladnom mieste pri teplote 2 až 8 stupňov. Môže to byť aj chladnička, ale od mrazničky.

Rozhodne nie je zmrazenie inzulínu!

Táto metóda ukladania je dôležitá pre zapečatený inzulín. Ak sa už nachádza v používanej alebo náhradnej prenosnej striekačke, uskladnenie sa môže uskutočňovať pri izbovej teplote, ktorá by nemala prekročiť 30 stupňov. Čas použiteľnosti v otvorenej forme - 2 mesiace (8 týždňov).

Je veľmi dôležité chrániť pero pred slnečným žiarením. Aby ste to dosiahli, musíte použiť špeciálnu čiapočku, ktorá zabráni poškodeniu inzulínu Tresiba.

Napriek tomu, že liek je možné zakúpiť v sieti lekárne bez toho, aby ste predložili predpis, je absolútne nemožné predpísať ho sami!

Nadmerné príhody

Ak dôjde k predávkovaniu inzulínu (ktorý nebol zaregistrovaný dnes), pacient si môže pomôcť. Je možné vylúčiť hypoglykémiu v dôsledku použitia malého množstva výrobkov obsahujúcich cukor:

• sladký čaj;
• ovocná šťava;
• nediabetická čokoláda.

Aby ste predišli hypoglykémii, je dôležité neustále nosiť so sebou nejakú sladkosť.

Super dlhý Tresibov inzulín - vlastnosti použitia a výpočet dávkovania

Tresiba je najdlhšie zaznamenaný bazálny inzulín. Spočiatku bola vytvorená pre pacientov, ktorí majú stále svoju vlastnú syntézu inzulínu, to znamená pre diabetes typu 2. Účinnosť lieku pre diabetikov s ochorením typu 1 bola teraz potvrdená.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Tresibu vyrába slávny dánsky koncern NovoNordisk. Tiež jeho produkty sú tradičné Aktrapid a Protafan, zásadne nové analógy insulínov Levemir a NovoRapid. Skúsení diabetici tvrdia, že Tresiba nemá nižšiu kvalitu ako predchodcovia - Protafan, priemerný čas pôsobenia a dlhý Levemir a z hľadiska stability a jednotnosti práce ich výrazne prevyšujú.

Pracovný princíp spoločnosti Traciba

U diabetikov 1. typu je potrebné doplniť chýbajúci inzulín injekciou umelého hormónu. Pri dlhodobom diabetu typu 2 je inzulínová terapia najefektívnejšou, ľahko tolerovanou a nákladovo efektívnou liečbou. Jediným významným nedostatkom inzulínových prípravkov je vysoké riziko hypoglykémie.

Pád cukru je v noci obzvlášť nebezpečný, pretože sa dá zistiť príliš neskoro, takže bezpečnostné požiadavky na dlhé inzulíny sa neustále zvyšujú. Pri dlhšom a stabilnejšom diabetu bude menej účinný účinok liečiva, tým nižšie riziko vzniku hypoglykémie po jeho zavedení.

Inzulín Tresiba plne spĺňa tieto ciele:

1. Liek patrí do novej skupiny super-dlhého inzulínu, pretože funguje oveľa dlhšie ako ostatné, 42 hodín alebo viac. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že modifikované molekuly hormónu "spájajú" pod kožu a uvoľňujú sa do krvi veľmi pomaly.
2. Prvých 24 hodín vstúpi droga rovnomerne, potom sa účinok veľmi hladko znižuje. Špičková akcia úplne chýba, profil je takmer plochý.
3. Všetky injekcie sú rovnaké. Môžete si byť istí, že droga bude fungovať rovnako ako včera. Účinok rovnakých dávok je podobný u pacientov rôzneho veku. Akčná variabilita lieku Traciba je 4 krát nižšia ako účinok Lantusu.
4. Tresiba vyvoláva o 36% menej hypoglykémie ako dlhé analógy inzulínu v období od 0:00 do 6:00 hodín s diabetom 2. typu. Pri chorobe typu 1 nie je taká výhoda taká, že liek znižuje riziko vzniku nočnej hypoglykémie o 17%, ale zvyšuje riziko denného výskytu o 10%.

Aktívnou zložkou Traciby je degludek (v niektorých prameňoch - deglyudhek, anglický degludec). Ide o ľudský rekombinantný inzulín, v ktorom sa mení štruktúra molekuly. Rovnako ako prirodzený hormón, je schopný viazať sa na bunkové receptory, podporuje prechod cukru z krvi do tkanív a spomaľuje produkciu glukózy v pečeni.

Vzhľadom na jeho mierne modifikovanú štruktúru má tento inzulín tendenciu tvoriť komplexné hexaméry v náplni. Po injekcii pod kožu tvorí akýsi depot, ktorý sa vstrebáva pomaly a konštantnou rýchlosťou, čo zabezpečuje stály tok hormónu do krvi.

Formulár uvoľnenia

Liečivo je dostupné v 3 formách:

1. Tresiba Penfill - náplne s roztokom, koncentrácia hormónu v nich je štandardná - U inzulínu je možné vytočiť injekčnou striekačkou alebo vloženými kazetami do pera NovoPen a podobne.
2. Tresiba FlexTach s koncentráciou U100 - injekčné pero, v ktorom je namontovaná 3 ml náplň. Pero sa môže používať, až kým inzulín v ňom neuplynie. Výmena kazety nie je k dispozícii. Dávkový krok - 1 jednotka, najvyššia dávka pre 1 podanie - 80 jednotiek.
3. Tresiba FlexTach U200 - vytvorený tak, aby spĺňal zvýšenú potrebu hormónu, zvyčajne pacientov s cukrovkou s ťažkou inzulínovou rezistenciou. Koncentrácia inzulínu sa zdvojnásobuje, takže objem injekčného roztoku pod kožu je menší. Pero môže byť podávané raz až do 160 jednotiek. hormónu v krokoch po 2 jednotkách. V žiadnom prípade sa kazety s vysokou koncentráciou degluduku nemôžu rozdeliť z pôvodných injekčných pera a vložiť do iných, pretože to spôsobí dvojité predávkovanie a ťažkú ​​hypoglykémiu.

Formulár uvoľnenia

V Rusku boli zaregistrované všetky 3 formy liekov, ale lekárne ponúkajú prevažne Tracibu FlexTach s normálnou koncentráciou. Cena za Tresibu je vyššia ako iné dlhé inzulíny. Balenie s 5 injekčnými perami (15 ml, 4500 jednotiek) stojí od 7300 do 8400 rubľov.

Okrem degludek obsahuje Tresiba glycerol, metakrezol, fenol, octan zinočnatý. Kyslosť roztoku je blízko neutrálnej kvôli prídavku kyseliny chlorovodíkovej alebo hydroxidu sodného.

Označenia na vymenovanie Traciba

Liečivo sa používa v kombinácii s rýchlym inzulínom na hormonálnu substitučnú liečbu u oboch typov cukrovky. Pri chorobe typu 2 v prvej fáze je možné priradiť len dlhý inzulín. Spočiatku ruské pokyny na použitie umožňovali používať Tresibu výlučne pre dospelých pacientov. Po štúdiách potvrdzujúcich jeho bezpečnosť pre rastúci organizmus sa vykonali zmeny v pokynoch a teraz umožňuje používanie drogy u detí od 1 roka.

Vplyv degludeca na priebeh tehotenstva a vývoj detí do jedného roka ešte nebol študovaný, preto sa týmto skupinám pacientov zatiaľ nepodáva žiadny inzulín. Ak diabetik už predtým zaznamenal výrazné alergické reakcie na degludec alebo iné zložky roztoku, taktiež sa odporúča zdržať sa liečby liekom Traciba.

Návod na použitie

Bez znalosti pravidiel podávania inzulínu nie je možné dosiahnuť dobrú náhradu za diabetes mellitus. Nedodržanie pokynov môže viesť k akútnym komplikáciám: ketoacidóze a ťažkej hypoglykémii.

Ako urobiť liečbu bezpečnou:

• v prípade cukrovky typu 1 by mala byť zvolená požadovaná dávka v podmienkach lekárskej inštitúcie. Ak pacient predtým dostal dlhý inzulín, pri prechode na liek Tracibu dávka najskôr zostala rovnaká a potom bola upravená tak, aby sa zohľadnili glykemické údaje. Liečivo plne rozširuje svoju činnosť do 3 dní, takže prvá korekcia je povolená až po uplynutí tejto doby;
• s chorobou typu 2 je počiatočná dávka 10 jednotiek, s veľkou hmotnosťou - až 0,2 jednotiek. na kg Potom sa postupne mení až do normalizácie glykémie. Pacienti s obezitou, zníženou aktivitou, silnou inzulínovou rezistenciou, dlhodobým dekompenzovaným diabetes mellitusom si spravidla vyžadujú veľké dávky Traciby. Postupom liečby postupne klesá;
• Napriek skutočnosti, že inzulín Tresiba funguje dlhšie ako 24 hodín, v priebehu vopred určeného času ho vyrážajú raz denne. Účinok ďalšej dávky sa má čiastočne prekrývať s predchádzajúcou dávkou;
• liečivo sa môže podávať len subkutánne. Intramuskulárna injekcia je nežiaduca, pretože môže spôsobiť pokles cukru, intravenózne je život ohrozujúce;
• miesto vpichu nie je významné, ale zvyčajne sa stehno používa na dlhšie inzulíny, pretože krátky hormón sa vtlačil do žalúdka - rovnako ako kde sa má inokulovať;
• Pero je nekomplikované zariadenie, ale je lepšie, keby vám lekár povedal o pravidlách na jeho zaobchádzanie. Len v prípade, že tieto pravidlá sú duplicitné v pokynoch, ktoré sú pripojené ku každému baleniu;
• Pred každou injekciou sa musíte uistiť, že vzhľad roztoku sa nezmenil, kazeta je neporušená a ihla je priechodná. Na kontrolu použiteľnosti systému sa na pero striekačky nastaví dávka 2 jednotiek. a kliknite na piest. Pri otvorení ihly by sa mal objaviť priehľadný pokles. Pre Traciba FlexTax sú vhodné originálne ihly NovoTvist, NovoFayn a ich protějšky od iných výrobcov;
• po zavedení roztoku sa ihla neodstráni z kože na niekoľko sekúnd, takže inzulín nezačne vytekať. Miesto podania injekcie sa nemôže zahriať ani masírovať.

Tresibu sa môže používať so všetkými anti-hypoglykemickými liekmi vrátane ľudských a analógových inzulínov, ako aj tabletami, ktoré sú predpísané pre diabetes 2. typu.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Vedľajšie účinky

Možné negatívne účinky liečby Diabetes mellitus a ich hodnotenie rizika:

Nový rozšírený inzulín Tresiba

Pozdrav všetkým! Dilyara Lebedeva je s vami znova. Populárnym dopytom som sa rozhodol napísať článok o novom inzulíne Tresiba. Nedávno spoločnosť Novo Nordisk spustila na trh nový liek s dlhodobým účinkom. Účinnou zložkou je deglyudek, obchodný názov pre Tresiba.

Je to analóg ľudského inzulínu, t.j. inzulínová molekula úplne neopakuje ľudskú inzulín. Pomocou biotechnologických technológií sa mení molekula, v dôsledku ktorej získala nové vlastnosti. Bola vytvorená výlučne pre pacientov s diabetom 2. typu, ale teraz je známe, že môže byť použitý pre diabetes 1. typu.

Inzulín deglyudek pracuje viac ako 40 hodín a výrobcovia odporúčajú injekciu denne, a to aj napriek takémuto dlhodobému účinku. V Rusku sa inzulín predáva v dvoch typoch Tresiba FlexTach a Tresiba Penfill. Prvou formou sú jednorazové perá, t.j. po ukončení inzulínu sú perá vyhodené. Prvýkrát je k dispozícii v dvoch dávkach: 100 jednotiek a 200 jednotiek, čo znamená, že 3 ml roztoku obsahujú 100 a 200 jednotiek. Ukazuje sa, že úvodný krok bude iný. Pri dávke 100 jednotiek na 3 ml bude krok podania 1 jednotka a pri 200 jednotkách na 3 ml - krok podania 2 jednotiek. Tresiba Penfill sú náplne pre pero s opakovane použiteľnými striekačkami. Vyhovuje rukovätiam Novopen.

Nový inzulín je indikovaný u diabetes mellitus typu 1 a 2, ale zatiaľ sa nepoužíva u detí a dospievajúcich, pretože v tejto skupine pacientov sa neuskutočnili štúdie bezpečnosti. Existujú tiež kontraindikácie pre používanie inzulínu u tehotných žien a počas laktácie, pretože účinok ešte nebol študovaný.

Ako účinkuje Tresiba?

Princíp fungovania je rovnaký ako princíp Lantusu. Po zavedení molekúl liečiva sa kombinujú do väčších molekúl (multihexaméry), ktoré vytvárajú depot liečiva. Ďalej z tohto konglomerátu sú malé kúsky odštiepené a v dôsledku toho sa dosiahne dlhotrvajúci účinok liečiva.

Keďže trvanie lieku je viac ako 40 hodín, existujú dôkazy, že až 48 hodín, zdá sa, že liek môže byť raz naraz za 2 dni, ale nie je to tak. To je pre mňa dobré, pretože ak robíte inzulín každý druhý deň, môžete sa zamieňať a / alebo zabudnúť na pichanie, skôr než by ste dostali drogu denne.

Výsledkom výskumu nebol pozorovaný rozdiel medzi prácou s liekmi u starších pacientov a mladých pacientov a nedošlo k rozdielu medzi ľuďmi so zhoršenou funkciou obličiek a pečene a zdravými pacientmi. Boli tiež vykonané porovnávacie štúdie deglydeka (Tresiba) a glargínu (Lantus) a ukázalo sa, že prvé spôsobili menej prípadov hypoglykémie.

Dávkovanie inzulínu Tresiba

Liečivo sa má podávať len subkutánne, intravenózne podanie je kontraindikované. Spôsob podávania je 1 denne. Tento liek je kompatibilný so všetkými tabletami na zníženie cukru, ako aj s rôznymi typmi inzulínu. Preto môže byť predpísaný ako nezávislý liek, ale môže byť tiež súčasťou kombinovanej terapie.

Ak pacient nikdy neinjektoval inzulín, počiatočná dávka bude 10 jednotiek a potom postupne upravte dávku pre individuálne potreby. Ak osoba už dostáva iný typ inzulínu a rozhodne sa preniesť na Tresibu, počiatočná dávka sa má vypočítať podľa princípu 1: 1, t. J. Koľko bazálneho inzulínu sa má podať, musí sa podať toľko inzulínu.

Ak bola osoba podávaná dvojnásobnou dávkou bazálneho inzulínu alebo ak pacient má hladinu glykovaného hemoglobínu menej ako 8%, potom dávka je stanovená individuálne, možno budete potrebovať menšiu dávku. Prirodzene je potrebné individuálne upraviť dávku inzulínu pod kontrolou hladiny cukru v krvi neskôr. Ako zobrať dávku predĺženého inzulínu, ktorý som napísal v tomto článku.

Vedľajšie účinky inzulínu traciba

Tak ako každý farmakologický liek, tento inzulín má množstvo vedľajších účinkov. Nižšie uvádzam zoznam znižovania frekvencie výskytu.

• hypoglykémie
• alergická reakcia (žihľavka, anafylaxia)
• reakcie z precitlivenosti (necitlivosť jazyka, časté stolice, únava, svrbenie kože)
• lipodystrofia v mieste vpichu (je možné sa vyhnúť konštantnou zmenou miesta vpichu injekcie)
• lokálne reakcie v mieste vpichu (hematóm, opuch, sčervenanie, uzliny spojivového tkaniva, svrbenie a indukcia)

Podmienky skladovania sú rovnaké ako pre iné inzulíny. Inzulín je potrebné chrániť pred prehriatím a zmrazením. Podrobne o tom som napísal v článku "Skladovanie inzulínu".

Všeobecne ide o všetky informácie o tomto novom inzulíne. V každom prípade, jeho výskum pokračuje, ale už v skutočnom používaní pacientmi. Zatiaľ čo v našej krajine tento inzulín nie je tak populárny, pravdepodobne preto, že sa v regiónoch bezplatne nevypúšťa, aj keď existujú informácie, ktoré už v Moskve vykonávajú. Preto osobne nemám žiadne skúsenosti s riadením pacientov na inzulínovej deglyudke a všetko napísané z materiálu nájdeného na internete.

Vzhľadom na skutočnosť, že inzulín ešte nemá dlhodobé štúdie, môže stáť za to, aby sa zdržal jeho používania, ak je uspokojivá náhrada iným inzulínom. V každom prípade, ako som pochopil, jedinou výhodou inzulínu je nižšia frekvencia hypoglykémie. Ak je tento problém relevantný pre vás, môžete sa pokúsiť prejsť na tento inzulín. Štúdie však ukázali, že zníženie hladiny glykovaného hemoglobínu je rovnaké ako zníženie hladiny Lantusu.

S teplo a starostlivosťou, Dilyara Lebedeva

Dilyarochka, ďakujem za článok, veda pokračuje, študuje, vynáša, potešuje, že to nie je stále. Myslím si však, že žiadosť by mala byť teraz odložená, pretože nemá dlhodobý výskum. I Lantus, minulý rok a pol, dávka v porovnaní s Humulinom NPH klesla o polovicu. Ďakujeme za informácie.

Áno, zvyčajne sú dávky nižšie, keď prejdú na analógy.

Aj ja som lekár Tresiba odporučil ako najlepší inzulín, ale ja som ho používal po dobu jedného mesiaca, po zavedení začal svrbenie, nepohodlie v tele, hypoglykémia bola často. Presťahoval sa na Lantus, teraz je všetko v poriadku. Myslím, že ak droga nebola študovaná až do konca, potom je lepšie ju nepoužívať. Toto je môj osobný názor a osobné skúsenosti.

Inzulín tresiba

Tresiba je dlhodobo pôsobiaci bazálny inzulín. Používa sa na liečbu cukrovky u dospelých. Tresiba pomáha telu znížiť koncentráciu cukru v krvi.

Užívajte tento liek raz denne. V prípadoch, keď pacient nemôže vziať dávku lieku v požadovanom čase, môžete ho užiť inokedy, pretože Tresiba spôsobuje dlhodobé zníženie hladiny cukru v krvi.

Prečítajte si viac informácií o inzulíne Tresiba nižšie v materiáloch, ktoré som získal v tejto téme.

Všeobecné informácie o spoločnosti Tresiba

Účinnou zložkou lieku je inzulín deglyadek (inzulín degludec). To je, ako ste už uhádli, že Tresiba je obchodný názov, ktorý sa spoločnosť rozhodla dať lieku.

Rovnako ako Lantus, Levemir alebo, napríklad, Novorapid a Apidra inzulíny, je táto droga analógom ľudského inzulínu. Vedci uspeli pri poskytovaní jedinečných vlastností lieku použitím biotechnológie rekombinantnej DNA zahŕňajúcej kmeň Saccharomyces cerevisiae a modifikáciu molekulárnej štruktúry ľudského inzulínu.

Existuje informácia, že pôvodne bolo plánované používanie lieku iba u pacientov s druhým typom cukrovky. Dnes však pacienti s druhým aj prvým typom cukrovky môžu prejsť na denné injekcie tohto nového analógu inzulínu bez prekážok.

Degludekovým princípom je spojiť molekuly lieku s multihexamérmi (veľké molekuly) po subkutánnej injekcii, čím sa vytvorí druh inzulínového depotu. Následne dochádza k oddeleniu slabej dávky inzulínu od depa, čo prispieva k dosiahnutiu dlhotrvajúceho účinku Traciby.

A keďže častá hypoglykémia u diabetických pacientov je veľmi nebezpečná a výrazne zhoršuje priebeh samotnej choroby, je to dôležitý moment. Môžete si prečítať o nebezpečenstve hypoglykémie pri cukrovke tu.

Ďalšou výhodou inzulínu Tresiba: menšia variabilita hladín glukózy v krvi počas dňa. To znamená, že pri liečbe inzulínu Degludek sa hladina cukru udržiava počas celého dňa na relatívne stabilnej úrovni, čo samo o sebe predstavuje značnú výhodu.

Koniec koncov, náhle skoky sú celkom nebezpečné pre zdravie diabetikov s prvým a druhým typom. Treťou výhodou vyplývajúcou z vyššie uvedených dvoch je dosiahnutie lepšieho cieľa. Inými slovami, vzhľadom na nižšiu variabilitu glykemickej hladiny majú lekári príležitosť stanoviť optimálne ciele liečby.

Pri liečbe inzulínom Tresiba je možné stanoviť optimálne ciele liečby (vzhľadom na to, že variabilita lieku je zanedbateľná), dosiahnuť lepšiu kompenzáciu cukrovky a tým predĺžiť trvanie a kvalitu života pacientov.

Bohužiaľ, inzulín Tresiba je kontraindikovaný u pacientov mladších ako 18 rokov, ako aj u dojčiacich a tehotných žien. Použitie lieku vo forme intravenóznych injekcií je tiež zakázané. Jedinou cestou podania je subkutánna injekcia. Trvanie účinku inzulínu je viac ako 40 hodín.

Liečivo sa vyrába vo forme kaziet určených na použitie v injekčných perách Novopen (Tresiba Penfill), ako aj v hotových jednorazových striekačkových perách (Tresiba FlexTach), ktoré, ako naznačuje názov, sa musia po použití všetkého inzulínu zlikvidovať a kúpiť nový FlexTach.

Dávkovanie: 200 a 100 U v 3 ml. Ako vstúpiť do inzulínu tresiba? Ako bolo uvedené vyššie, Tresiba je určená len na podkožné vtipy 1 krát za 24 hodín. Ak ste predtým nikdy nedostali inzulín, pri prechode na liečbu inzulínom Tresiba budete musieť začať dávkou 10 jednotiek raz denne.

V opačnom prípade budete potrebovať menšiu dávku inzulínu Deglyudek pri prechode z inej základne. Osobne som zastáncom používania mierne menších dávok na takýto preklad, pretože Tresiba je analógom ľudského inzulínu a keď sa prenesie do analógov, ako je známe, najčastejšie sú potrebné menšie dávky na dosiahnutie normoglykémie.

Následná titrácia dávky sa vykonáva raz za 7 dní a vychádza z priemeru dvoch predchádzajúcich meraní glukózy nalačno: Tento inzulín sa môže podávať v kombinácii s hypoglykemickými tabletami a inými inzulínovými preparátmi (bolus).

Aké sú nevýhody Traciby? Bohužiaľ, aj napriek všetkým výhodám má droga aj nevýhody. A teraz ich vyložíme pre vás. Po prvé, je to nemožné použitie u mladších pacientov a detí, tehotných a dojčiacich žien. Jedinou možnosťou je úvod, teda subkutánne.

Je nepravdepodobné, že by ste dostali intravenózne infúzie s Tracibou! Ďalšou nevýhodou, osobne podľa môjho názoru, je nedostatok skúseností v praktickej aplikácii. Dnes sa na ňu kladú značné nádeje a za 5-6 rokov sa ukáže, že nie je zbavený ďalších nedostatkov, ktoré sú neznáme alebo mlčia o výrobcoch.

A samozrejme, keď hovoríme o nedostatkoch, nemôžeme vám pripomenúť, že Tresiba je stále inzulínovým liekom a rovnako ako všetky ostatné inzulínové prípravky môže spôsobiť také vedľajšie účinky a komplikácie inzulínovej liečby.

Dostaňte sa bezplatne na klinike Tresibu na základe preferenčného predpisu, ktorý sa vám nepodarí, prinajmenšom v blízkej budúcnosti. Takže nie každý si môže dovoliť vyskúšať svoju vlastnú efektivitu na základe vlastných skúseností.

Tresiba: najdlhší inzulín

Počas 1,5 roka s diabetom som sa dozvedel, že existuje veľa inzulínu. Ale medzi dlhými alebo, ako sa správne nazývajú, bazálne nie sú osobitne vybrané: Levemir (od NovoNordisk) alebo Lantus (od Sanofi).

Lekári uistili, že tento inzulín dokáže upokojiť aj najviac "neobvyklý" cukor a zbaviť sa vrcholov vysokej nadmorskej výšky a obrátiť graf na monitor z nepredvídateľného sínusoidu na priamku. Samozrejme, ihneď som sa ponáhľal študovať problém, pomocou Google a známych lekárov. Takže tento článok sa týka super dlhého bazálneho inzulínu Tresiba.

Trhové predslov

V posledných rokoch bolo poznačené farmaceutickým závodom na vývoj dlhých inzulínov, ktorý je pripravený tlačiť na pódium absolútnym vedením svetového predajcu zo Sanofi. Len si predstavte, že viac ako desať rokov, Lantus bol číslo jedna v predaji v kategórii bazálneho inzulínu.

Ostatní hráči na ihrisku jednoducho nedovolili kvôli ochrane patentovaného lieku. Počiatočný dátum vypršania platnosti patentu bol stanovený na rok 2015, ale spoločnosť Sanofi dosiahla odklad až do konca roka 2016 a uzavrela zmluvu s Eli Lilly o výlučné právo vydávať svoje vlastné, lacnejšie analógy spoločnosti Lantus.

Ostatné spoločnosti počítajú dni až do okamihu, kedy patent stratil svoju právomoc začať hromadnú výrobu generík. Odborníci tvrdia, že v blízkej budúcnosti sa trh s dlhým inzulínom bude vážne meniť.

Budú nové lieky a výrobcovia a pacienti budú musieť prísť na to všetko. V tomto ohľade sa produkcia spoločnosti Traciba stala veľmi aktuálnou. A teraz bude medzi Lantusom a Tresiom skutočný boj, najmä vzhľadom na to, že novinka bude stáť niekoľkokrát viac.

účinok

Aktívnou zložkou Traciby je deglydek. Dlhodobý účinok lieku je dosiahnutý vďaka kyseline hexadekánovej, ktorá je jej súčasťou, čo umožňuje tvorbu stabilných multihexamerov.

Tvoria takzvaný inzulínový depot v subkutánnej vrstve a uvoľňovanie inzulínu do systémového obehu nastáva rovnomerne konštantnou rýchlosťou bez výrazného piku, čo je charakteristické pre iné bazálne inzulíny.

Podobne, práca spoločnosti Tresiba, ktorá produkuje rovnaké "časti korálikov" inzulínu z jej depa, sa zdá, že poskytuje stabilný a rovnomerný tok liekov do krvi. Je to tento mechanizmus, ktorý dal základy zvlášť inšpirovaným fanúšikom Traciby, aby ich porovnali s čerpadlom alebo dokonca s inteligentným inzulínom. Samozrejme, takéto vyhlásenia neprekračujú odvážne nadsádzky.

Tresiba účinkuje 30-90 minút a trvá až 42 hodín. Napriek mimoriadne pôsobivému deklarovanému trvaniu účinku, v praxi by sa Tresibu mal aplikovať 1 denne, podobne ako dlho známe Lantus.

Lekári však vysvetľujú, že pacienti majú spravidla väčšiu citlivosť na Tresibe v porovnaní s Lantusom, takže dávkovanie je výrazne znížené. Správnou dávkou lieky funguje veľmi hladko a predvídateľne, takže nie je potrebné hovoriť o žiadnom výpočte "chvostov".

Špeciálne funkcie

Hlavnou črtou Traciby je absolútne plochý, plochý profil akcie. Funguje tak "zosilnený", takže ponecháva malý priestor na manévre.

V jazyku medicíny sa taká svojvoľná variabilita účinku lieku nazýva variabilita. Takže v priebehu klinických skúšok sa zistilo, že variabilita Traciby je 4 krát nižšia ako variabilita Lantusu.

Rovnováha za 3-4 dni

Na začiatku používania lieku Traciba je potrebné jasne vybrať dávku Môže to chvíľu trvať. Pri správne zvolenej dávke sa po 3 až 4 dňoch vytvorí stabilný "poťah" alebo rovnovážny stav ("ustálený stav"), čo dáva určitú voľnosť z hľadiska doby podania lieku Traciba.

Výrobca ubezpečuje, že liek môže byť podávaný v rôznych časových intervaloch, čo neovplyvní jeho účinnosť a spôsob činnosti. Lekári však stále odporúčajú dodržiavať stabilný plán a súčasne podávať injekčné lieky, aby sa nestratili v chaotickom režime injekcií a aby sa nevytrasil "stav rovnováhy".

Tresiba alebo Lantus?

Keď som sa dozvedel o zázračných vlastnostiach Tresyby, ihneď som sa dotkol na známeho endokrinológa s otázkami. Zaujímalo ma hlavná vec: ak je droga taká dobrá, prečo nie k nej všetci prejdú? A ak chceme byť úplne úprimní, kto potrebuje Levemira?

Tí, ktorí nedosiahnu dvojitý Levemir, sú zvyčajne spokojní s Lantusom. A niekto na Lantuse cíti skvelo už od veku jedného. Rozhodnutie o vymenovaní jedného alebo iného inzulínu vo všeobecnosti vykonáva ošetrujúci lekár, ktorý analyzuje vaše potreby a charakteristiky len s jediným cieľom - dosiahnuť dobré ciele na výrobu cukru.

Súťaženie inzulínu medzi spoločnosťami Sanofi a Novo Nordisk. Diaľkové preteky. Tracibovým kľúčovým konkurentom bol, je a bude Lantus. Vyžaduje tiež jednorazovú administráciu a je známy svojou dlhotrvajúcou a trvalou činnosťou.

Boli však identifikované dva hlavné rozdiely. Po prvé, dávkovanie inzulínu na Tracibe je zaručené zníženie o 20-30%. To znamená, že v budúcnosti sa predpokladá určitý ekonomický prínos, ale pri súčasnej cene nového inzulínu nie je potrebné o ňom hovoriť.

Po druhé, počet nočnej hypoglykémie klesá o 30%. Tento výsledok bol hlavnou marketingovou výhodou spoločnosti Traciba. Príbeh prekážok cukrov v noci je nočnou morou akéhokoľvek diabetika, najmä v prípade absencie systému neustáleho monitorovania. Preto sľub zabezpečiť pokojný diabetický spánok vyzerá naozaj pôsobivo.

Emisná cena

Tresiba sa predáva v injekčnej striekačke s náplňou s kazetou s veľkosťou 300 E. Krabička s 5 injekčnými perami bude stáť približne 8 000 r. To znamená, že cena každého pera je približne 1600 strán. Lantus je 2-krát lacnejší. Jeho podobné náklady na balenie približne 3500 strán.

Možné riziká

Akákoľvek nová droga, okrem overenej účinnosti, má dlhú cestu na rozvoj profesionálnej povesti založenej na jej zavedení do širokej praxe. Informácie o skúsenostiach s používaním lieku Traciba v rôznych krajinách sa musia zhromažďovať postupne: lekári tradične liečia málo skúmané lieky s opatrnosťou a neponáhľajú sa, aby ich aktívne podávali pacientom.

Jednoducho povedané, prečo platiť niekoľkokrát viac za drogu, ktorá nie je oveľa lepšia ako starý starý Lantus? Ale to nie je všetko. Nemeckí odborníci tiež našli vedľajšie účinky z užívania drogy, ale len u dievčat. Vyskytli sa u 15 zo 100 dievčat užívajúcich Tresibu 52 týždňov. Pri iných liekoch bolo riziko vzniku komplikácií 5 krát menej.

Všeobecne platí, že v našom diabetickom živote ide o zmenu bazálneho inzulínu. Ako dieťa vyrastá a diabetes s Levemirom, náš vzťah sa postupne zhoršuje. Takže teraz máme nádej s Lantusom alebo Tracibou. Myslím, že sa budeme postupne pohybovať: začneme s dobrou starou a tam uvidíme.

Podrobnosti o lieku

Výrobca: Novo Nordisk (Dánsko), Novo Nordisk (Dánsko)

Názov: Tresiba®, Tresiba®

Farmakologický účinok:
Liečivo je super-dlhodobo pôsobiaci inzulín.
Je to analóg ľudského inzulínu.

Trvanie lieku je viac ako 42 hodín. Rovnovážna koncentrácia inzulínu v krvnej plazme sa dosiahne 24 až 36 hodín po podaní inzulínu. Inzulín má dávkovo závislý účinok.

Indikácie na použitie: diabetes mellitus typu I v kombinácii s krátkymi a ultra krátkodobými inzulínmi, diabetes mellitus typu II (ako v monoterapii, tak v kombinácii s perorálnymi redukujúcimi látkami). Použitie inzulínu je možné len u dospelých.

Spôsob použitia:
P / C, raz za deň. Odporúča sa podávať inzulín súčasne každý deň. Dávka sa stanoví individuálne.

Vedľajšie účinky:
Hypoglykemické stavy, alergické reakcie, lipodystrofia (pri dlhodobom používaní).

Kontraindikácie:
Deti do 18 rokov, gravidita a laktácia, hypoglykémia, individuálna intolerancia.

Liekové interakcie:
Kyselina acetylsalicylová, alkohol, hormonálna antikoncepcia, anabolické steroidy, sulfónamidy zvyšujú hypoglykemický účinok.

Hypoglykemický účinok je oslabený - hormonálne kontraceptíva, glukokortikoidy, betablokátory, hormóny štítnej žľazy, tricyklické antidepresíva.

Tehotenstvo a laktácia:
Používanie inzulínu Tresiba počas tehotenstva a počas dojčenia je kontraindikované, pretože v týchto obdobiach neexistujú žiadne klinické údaje o jeho používaní.

Podmienky skladovania:
Na tmavom mieste pri teplote 2 - 8 ° C (nezmrazujte). Nevystavujte slnečnému žiareniu. Použitú injekčnú liekovku možno uchovávať pri izbovej teplote (nie vyššej ako 25 ° C) počas 6 týždňov.

zloženie:
1 ml lieku na injekciu obsahuje inzulín od dávky 100 IU.
Jedna náplň obsahuje 300 jednotiek (3 ml).

Ako používať inzulín tresi?

V tomto článku sa môžete dozvedieť inštrukcie o inzulíne, vybrať jednotlivé dávky, zistiť indikácie a kontraindikácie, ako aj získať informácie o kontrolách drog od spoločnosti Trasib. Každý vie, že ľudské telo nemôže normálne fungovať bez inzulínu.

Tresibový inzulín je liek, ktorý má Degludek, to znamená, že je podobný ľudskému inzulínu. Pri vytváraní tohto nástroja vedci dokázali obnoviť DNA pomocou biotechnológie pomocou kmeňa Saccharomyces cerevisiae a zmeniť štruktúru inzulínu na molekulárnej úrovni. Až donedávna existovala teória, že iba ľudia s druhým typom cukrovky môžu používať liek.

Vedci však dokázali, že ľudia s prvým aj druhým typom cukrovky môžu používať na denné podávanie bez rizika pre zdravie. Ak sa pozriete hlbšie, pochopíte hlavný účinok na celé telo: po subkutánnom podaní lieku sa makromolekuly skombinujú a vytvoria inzulínový depot.

Po skombinovaní sa oddelí malé dávky inzulínu od depa a rozšíri sa po celom tele, čo pomáha predĺžiť účinok lieku. Výhoda lieku Tresib prispieva k miernemu poklesu inzulínu v krvi.

Nielen to, že pri používaní tohto inzulínu podľa pokynov ošetrujúceho lekára je možné vyhnúť sa poruche hladiny cukru v krvi alebo sa nemôže pozorovať. Tri rysy Tresyby: DIABETY - NIE VÝSTRAHA! "Diabetes je vrahová choroba, 2 milióny úmrtí za rok! Ako sa zachrániť? "- endokrinológ na revolúciu v liečbe cukrovky.

Prečítajte si viac »keď používate Tresiba počas dňa, hladina cukru sa mení v normálnom rozsahu; S pomocou tohto nástroja endokrinológ vyberie dávku pre každého pacienta individuálne s presnosťou. Inzulín je bežnou súčasťou, ale hodnotenie Tresiba dokazuje jeho účinnosť a dôstojnosť voči iným liekom.

Kontraindikácie na použitie

Pacient mladší ako 18 rokov. Obdobie celého tehotenstva. Laktácia. Neznášanlivosť samotného inzulínu alebo ďalších zložiek lieku Tresiba. Po zavedení lieku začne pôsobiť po 30-60 minútach.

Ak sa však pacient bude užívať každý druhý deň, mal by vedieť, že liek, ktorý užíval, nebude trvať dva dni a môže tiež zabudnúť alebo zmätiť, či v určenom čase podal injekciu. Inzulín je k dispozícii v jednorazových striekačkových perách av kazetách, ktoré sú vložené do injekčného pera. Dávka lieku je 150 a 250 U v 3 ml, ale môže sa líšiť v závislosti od krajiny a regiónu.

Najprv treba použiť inzulín na presné dávkovanie. Môže to trvať určitý čas. Tresiba je dlhodobo pôsobiaci inzulín. Ak lekár zvolí správne dávkovanie, potom sa za 5 dní vytvorí stabilná rovnováha, čo ďalej dáva voľnosť použitia Tresibu.

Je zakázané vstúpiť do svalu, pretože čas a množstvo dávky sa mení. Musíte vstúpiť raz denne v rovnakom čase, najlepšie ráno. Prvá dávka inzulínu: diabetes mellitus typu 2 - prvá dávka je 15 U a potom výber vlastnej dávky.

Diabetes mellitus toho istého typu - podáva sa jedenkrát denne spolu s krátkodobo pôsobiacim inzulínom, ktorý užívam s jedlom a následne som si vybral moje dávkovanie. Miesta vpichu: oblasť bedra, rameno, brucho. Je potrebné meniť body injekcie, pretože dôsledkom toho vzniká lipodystrofia.

Pravdepodobne treba upraviť čas podávania, dávku lieku inzulínu. Pri prechode na Tresibu je potrebné vziať do úvahy, že inzulín, na ktorom bol pacient už predtým použitý, bol základným spôsobom podávania, potom kompilácia dávky vyžaduje dodržanie princípu "jeden k jednému", po ktorom nasleduje nezávislý výber.

Pri prechode na inzulín s diabetes mellitus prvého typu sa uplatňuje aj princíp one-to-one. Ak je pacient podávaný dvojnásobne, potom je inzulín vybraný nezávisle, pravdepodobne zníži dávku s nasledujúcimi ukazovateľmi cukru v krvi.

Používanie lieku Tresiba s vysokým rizikom: osoby staršieho veku (viac ako 60 rokov) - liek sa môže podávať iba pod kontrolou glukózy v krvi a upravovaním dávky inzulínu; ľudia s poškodenou funkciou obličiek alebo pečene - Tresiba sa môže podávať len pod kontrolou úpravy glukózy v krvi a dávkovania inzulínu.

Osoby, ktoré nedosiahli vek 18 rokov - produktivita ešte nebola preskúmaná, neboli vypracované pokyny pre dávkovanie. Vedľajšie účinky Pri používaní lieku sa môže vyskytnúť nerovnováha v obrannom systéme tela - alergická reakcia alebo precitlivenosť (nevoľnosť, únava, vracanie, opuch jazyka a pier, svrbenie kože).

Akékoľvek iné ochorenia prispievajú k rozvoju hypoglykémie, aby ste tomu zabránili, musíte zvýšiť dávku lieku. Lipodystrofia sa vyvíja v dôsledku neustáleho zavádzania lieku na rovnakom mieste (v dôsledku nahromadenia inzulínu v tukovom tkanive a následného jeho zničenia) a zaznamenajú sa tieto príznaky: bolesť, krvácanie, opuch, hematóm.

Ak sa vyskytne predávkovanie drogami, mali by ste vyplávať niečo sladké, napríklad ovocné šťavy, sladký čaj, nediabetická čokoláda. Po zlepšení sa obráťte na svojho lekára, aby ste upravili dávku. Pri použití lieku sa protilátky môžu vytvoriť v priebehu času, v takomto prípade bude potrebná zmena dávky liečiva, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Dávkovanie a podávanie (inštrukcie)

Tresiba Penfill je super-dlhodobo pôsobiaci inzulínový analóg. Liečivo sa podáva subkutánne 1-krát denne kedykoľvek počas dňa, ale je výhodné podávať liek súčasne každý deň.

U pacientov s diabetom typu 2 sa liek môže používať ako monoterapia, ako aj v kombinácii s PHHP, agonistami receptora GLP-1 alebo s bolusovým inzulínom. Pacientom s diabetom 1. typu je predpísaný Tresiba Penfill v kombinácii s krátkym / ultra krátkým inzulínom, ktorý pokryje potrebu prandiálneho inzulínu.

Dávka lieku Traciba Penfill sa má stanoviť individuálne podľa potrieb pacienta. Na optimalizáciu kontroly glykémie sa odporúča upraviť dávku lieku na základe hodnôt glukózy v plazme nalačno.

Tak ako pri používaní akýchkoľvek inzulínových prípravkov, úprava dávky dávky lieku Traciba Penfill môže byť tiež potrebná, ak sa zvýši fyzická aktivita pacienta, zmení sa jeho bežná strava alebo sa sprievodné ochorenie prejaví.

Počiatočná dávka

U pacientov s diabetes mellitus typu 2 je odporúčaná úvodná denná dávka lieku Traciba Penfill 10 U, po čom nasleduje výber individuálnej dávky lieku.

Prenos z iných inzulínových prípravkov Odporúča sa, aby bola koncentrácia glukózy v krvi pozorne sledovaná počas prenosu av prvých týždňoch nového podávania lieku. Možno bude potrebné upraviť súbežnú hypoglykemickú liečbu (dávka a čas podávania krátkych a ultra krátkych inzulínových prípravkov alebo iných súčasne používaných hypoglykemických liekov).

Pacienti s diabetes mellitus 2. typu

Pri prechode na pacientov užívajúcich liek Tracibu Penfill s diabetes mellitus 2. typu, ktorí sú v režime bazálneho alebo bazálneho bolusu inzulínovej terapie alebo na spôsobe liečby s pripravenými zmesami inzulínu / samozmiešaným inzulínom.

Dávka lieku Traciba Penfill sa má vypočítať na základe dávky bazálneho inzulínu, ktorý pacient dostal pred jeho transferom na nový typ inzulínu podľa princípu "jednotka na jednotku" a potom sa upravil podľa individuálnych potrieb pacienta.

Pacienti s diabetes mellitus 1. typu

U väčšiny pacientov s diabetom 1. typu sa pri prechode z ľubovoľného bazálneho inzulínu na Tresibu Penfill používa princíp "jednotka na jednotku" na základe dávky bazálneho inzulínu, ktorý pacient dostal pred prechodom, potom sa dávka upraví podľa svojich individuálnych potrieb.

U pacientov s diabetom 1. typu, ktorí v čase prechodu na liečbu Tracibou Penfillom boli liečení inzulínom s bazálnym inzulínom v režime podávania dvakrát denne alebo u pacientov s indikátorom HbALC 1/10); často (1/100 až 1/1 000 až 1/10 000 až 1/1 000), veľmi zriedkavo (1/10 000) a neznáme (nemožno odhadnúť na základe dostupných údajov).

Poruchy imunitného systému:

• Zriedkavo - reakcie z precitlivenosti, urtikária.
• Poruchy metabolizmu a výživy: veľmi často - hypoglykémia.
• Poruchy kože a podkožného tkaniva: zriedkavo - lipodystrofia.
• Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu: často - reakcie v mieste vpichu injekcie; zriedkavo - periférny edém.

Opis jednotlivých nežiaducich reakcií - Poruchy imunitného systému

Pri používaní inzulínových prípravkov sa môžu objaviť alergické reakcie. Alergické reakcie bezprostredného typu na samotný inzulínový prípravok alebo jeho zložky môžu potenciálne ohroziť život pacienta.

Reakcie z precitlivenosti (vrátane opuchu jazyka alebo pier, hnačka, nauzea, únava a svrbenie) a žihľavka sa zriedkavo pozorovali s prípravkom Traciba Penfill.

hypoglykémie

Hypoglykémia sa môže objaviť, ak je dávka inzulínu príliš vysoká vzhľadom na potrebu inzulínu pacienta. Ťažká hypoglykémia môže viesť k strate vedomia a / alebo k záchvatom, dočasnej alebo nezvratnej dysfunkcii mozgu alebo dokonca k smrti. Symptómy hypoglykémie sa spravidla rozvíjajú náhle.

Patria sem studený pot, bledosť kože, únava, nervozita alebo tras, úzkosť, nezvyčajná únava alebo slabosť, dezorientácia, znížená koncentrácia, ospalosť, výrazný hlad, zhoršené videnie, bolesť hlavy, nevoľnosť a palpitácie.

lipodystrofia

V mieste vpichu sa môže vyvinúť lipodystrofia (vrátane lipohypertrofie, lipoatrofie). Dodržiavanie pravidiel na zmenu miesta vpichu v rámci tej istej anatomickej oblasti pomáha znižovať riziko tejto nežiaducej reakcie.

Reakcie v mieste vpichu

U pacientov liečených liekom Tracibu Penfill sa v mieste vpichu vyskytli reakcie (hematóm, bolesť, lokálne krvácanie, erytém, uzliny spojivového tkaniva, opuch, zmena farby kože, svrbenie, podráždenie a indukcia v mieste vpichu). Väčšina reakcií v mieste vpichu je malá a dočasná a zvyčajne zmizne pri ďalšej liečbe.

Deti a dospievajúci

Liek Tresibu bol používaný u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov na štúdium farmakokinetických vlastností. V dlhodobej štúdii bola bezpečnosť a účinnosť preukázaná u detí vo veku od 1 do 18 rokov. Frekvencia výskytu, typu a závažnosti nežiaducich reakcií u populácie pediatrických pacientov sa nelíši od frekvencie výskytu nežiaducich reakcií v populácii pacientov s diabetom.

Špeciálne skupiny pacientov

V klinických štúdiách neboli zistené žiadne rozdiely vo frekvencii, druhu alebo závažnosti nežiaducich reakcií medzi staršími pacientmi a pacientmi s poškodenou funkciou obličiek alebo pečene a všeobecnou populáciou pacientov.

predávkovať

Špecifická dávka potrebná na predávkovanie inzulínom nebola stanovená, hypoglykémia sa však môže vyvinúť postupne, ak je dávka lieku príliš vysoká v porovnaní s potrebou pacienta.

V prípade ťažkej hypoglykémie, keď je pacient v bezvedomí, má podať glukagón (od 0,5 do 1 mg) intramuskulárne alebo subkutánne (do nej môže vstúpiť vyškolená osoba) alebo intravenózne roztok glukózy (môže vstúpiť len lekár).

Dextróza by sa mala podávať aj intravenózne, ak pacient nezískal vedomie 10-15 minút po podaní glukagónu. Po opätovnom získaní vedomia sa pacientovi odporúča, aby užíval potravy bohaté na sacharidy, aby zabránil opakovaniu hypoglykémie.

U detí sa pri výbere dávok inzulínu (najmä v režime bazálneho bolusu) musí brať ohľad na spotrebu a fyzickú aktivitu, aby sa minimalizovalo riziko hypoglykémie.

Po kompenzácii metabolizmu uhľohydrátov (napríklad v prípade intenzívnej inzulínovej liečby) sa typické príznaky hypoglykémie, ktoré sú pre ne typické, môžu zmeniť u pacientov, o ktorých majú byť pacienti informovaní. Zvyčajné príznaky prekurzorov môžu zmiznúť s dlhým priebehom cukrovky.

Tak ako pri používaní iných bazálnych inzulínových prípravkov, môže sa zotavenie z hypoglykémie pri používaní lieku Traciba Penfill oneskoriť. Nedostatočná dávka alebo prerušenie liečby môže viesť k vzniku hyperglykémie alebo diabetickej ketoacidózy.

Navyše, komorbidné ochorenia, najmä infekčné, môžu prispieť k rozvoju hyperglykemických stavov a v dôsledku toho zvýšiť potrebu inzulínu v tele. Zvyčajne sa prvé príznaky hyperglykémie objavujú postupne počas niekoľkých hodín alebo dní.

Medzi tieto príznaky patrí smäd, zvýšené močenie, nevoľnosť, vracanie, ospalosť, začervenanie a suchosť kože, suchosť v ústach, strata chuti do jedla, zápach acetónu vo vydychovanom vzduchu. Pri diabete 1. typu bez náležitej liečby vedie hyperglykémia k rozvoju diabetickej ketoacidózy a môže viesť k smrti. Na liečbu závažnej hyperglykémie sa odporúča podať rýchly účinok inzulínu.

Prenos dolny z iných inzulínových prípravkov

Prenos pacienta na nový typ alebo liek novej značky inzulínu alebo iného výrobcu sa musí uskutočniť pod prísnym lekárskym dohľadom. Pri prenose môže byť potrebná úprava dávky.
Súbežné použitie prípravkov tiazolidíndiónovej skupiny a inzulínových prípravkov.

Táto skutočnosť by sa mala brať do úvahy pri predpisovaní kombinovanej terapie tiazolidíndiónu a Traciby Penfillu pacientom. Pri predpisovaní takejto kombinovanej terapie je potrebné vykonať lekárske vyšetrenia pacientov na identifikáciu príznakov a symptómov chronického srdcového zlyhania, prírastku hmotnosti a prítomnosti periférneho edému.

Ak sa príznaky srdcového zlyhania u pacientov zhoršia, liečba tiazolidíndiónmi sa má zastaviť.

Porušenie orgánom vízie

Intenzifikácie liečby inzulínom s prudkým zlepšením kontrole metabolizmu sacharidov môže viesť k prechodné zhoršenie stavu diabetickej retinopatie, pri súčasne dlhodobé zlepšenie kontroly glykémie znižuje riziko progresie diabetickej retinopatie.

Zabráňte neúmyselnému zmätku inzulínových prípravkov

Pacient má byť poučený, aby skontroloval označenie na každom štítku pred každou injekciou, aby sa predišlo náhodnému podaniu inej dávky alebo iného inzulínu. Je potrebné informovať o tom slepých alebo zrakovo postihnutých pacientov. že vždy potrebujú pomoc ľudí, ktorí nemajú problémy so zrakom a sú vyškolení na prácu s injektorom.

Inzulínové protilátky

Pri inzulíne je možné tvorbu protilátok. V zriedkavých prípadoch môže tvorba protilátok vyžadovať úpravu dávky inzulínu, aby sa zabránilo prípadom hyperglykémie alebo hypoglykémie.
Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a mechanizmy.

Pacientom by sa malo odporučiť, aby pri vedení vozidla zabránili vzniku hypoglykémie. To je obzvlášť dôležité u pacientov s neprítomnosťou alebo poklesom závažnosti príznakov, prekurzormi hypoglykémie alebo častými hypoglykémiami. V týchto prípadoch je potrebné zvážiť vhodnosť jazdy.

interakcie

Existuje množstvo liekov, ktoré ovplyvňujú požiadavky na inzulín: Požiadavky na inzulín možno znížiť: perorálne hypoglykemické lieky, agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1). inhibítory monoaminooxidázy, neselektívne beta-blokátory, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, salicyláty, anabolické steroidy a sulfónamidy.

Potreba inzulínu sa môže zvýšiť: perorálne hormonálne kontraceptíva, tiazidové diuretiká, glukokortikosteroidy, hormóny štítnej žľazy, sympatomimetiká, somatropín a danazol. Beta-blokátory môžu maskovať príznaky hypoglykémie.

Oktreotid / lanreotid môže zvyšovať aj znižovať potrebu inzulínu.
Etanol (alkohol) môže posilniť aj znížiť hypoglykemický účinok inzulínu.

Niektoré liečivé látky, ktoré sa pridávajú do lieku Tresibe Penfill, môžu spôsobiť jeho zničenie. Liečivo sa nemôže pridávať do infúznych roztokov, ani sa nesmie miešať s inými liekmi.