Mužský metabolický syndróm

• Diagnostika

Metabolizmus je súhrn všetkých metabolických procesov v živých organizmoch. Syndróm je najcharakteristickejšou kombináciou jednotlivých symptómov (znakov) pre konkrétny patologický stav alebo špecifickú chorobu. Metabolický syndróm - vzájomne súvisiace metabolické, hormonálne a klinické poruchy, ktoré sú faktormi s vysokým rizikom vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému. Základom porúch je primárna imunita buniek voči inzulínu a jeho kompenzačné systémové zvýšenie krvi.

Naliehavosť problému

Metabolický syndróm sa nazýva nová neinfekčná pandémia XXI. Storočia, ktorá pokryla priemyselné krajiny. Pre rozvojové krajiny sa môže stať demografickou katastrofou. Prevalencia syndrómu dosahuje v priemere 23% a počet pacientov sa neustále zvyšuje. V súlade s prognózami sa v najbližších 25 rokoch očakáva ich nárast o 50%.

Všetci pacienti s touto chorobou majú 5- až 9-násobne vyššiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky. V posledných rokoch došlo k rozšírenému syndrómu (až o 30%) u mužov starších ako 40 rokov. V tejto skupine je 4-krát častejšie než u bežnej populácie, došlo k porušeniu prívodu krvi do srdcového svalu s fatálnym výsledkom a úmrtnosti na vaskulárne poruchy mozgu - dvakrát častejšie.

Etiológia a patogenéza

Neexistuje konsenzus o príčinách metabolických porúch. Hlavným faktorom sa považuje dedičná predispozícia osoby k inzulínovej rezistencii (znížená reakcia periférnych tkanív na inzulín) a obezita, ktoré sa realizujú hlavne pod vplyvom:

1. Prejedanie sa, najmä sprevádzané konzumáciou potravín s prebytočným obsahom tuku.
2. Primárny alebo sekundárny mužský hypogonadizmus (nedostatočná funkcia pohlavných žliaz a zníženie syntézy testosterónu) sprevádzané nedostatkom testosterónu.
3. Nízka telesná aktivita (fyzická nečinnosť).
4. Závažné stresové stavy alebo psychoemočné poruchy menej intenzívneho charakteru, ale dlhé a často opakujúce sa.

Posledné dva faktory zoznamu sú menej dôležité.

Existujú rôzne hypotézy o patogenéze choroby. Podstata najbežnejšej teórie mechanizmu vývoja syndrómu spočíva v kombinácii kauzálnych a provokačných faktorov, ktoré určujú zavedenie genetickej náchylnosti k obezite a rezistencii k tkanivovému inzulínu. Z tohto dôvodu vzniká začarovaný kruh metabolických porúch.

Vyjadruje sa v reflexnom vyrovnávacom zvýšení sekrécie pankreatického inzulínu (beta bunky) a zvýšením jeho koncentrácie v krvi. Zvýšené množstvo inzulínu spočiatku vedie k zníženiu citlivosti zodpovedajúcich receptorov a potom k úplnej blokáde tohto receptora. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu obsahu glukózy v krvnej plazme v dôsledku porušenia štiepenia, jeho premeny na tuky a depozície v tukovom sklade. Okrem toho vysoký obsah inzulínu v krvi inhibuje rozklad tukov a vedie k ich ukladaniu a výrazná obezita prispieva k:

• zvýšenie hormónu leptínu, ktoré znižuje pocit plnosti a stimuluje sympatickú časť centrálneho nervového systému, čo prispieva k zvýšeniu príjmu potravy a vysokému krvnému tlaku;
• zníženie syntézy testosterónu a rozvoj sekundárneho hypogonadizmu.

Nedostatočná citlivosť na inzulín spôsobuje situáciu jeho relatívnej nedostatočnosti, ktorá je zasa reflexným stimulom pre ďalšiu (ešte väčšiu) syntézu hormónu beta-bunkami a jeho sekréciu do krvi. Konštantné fungovanie ich úplne vyčerpá a stáva sa príčinou vzniku skutočného nedostatku inzulínu a dokonca väčšej obezity.

Diagnóza a klinické prejavy

Syndróm sa vyskytuje s prevahou porušení jedného alebo druhého typu metabolizmu, ale nakoniec sa javí:

• diabetes, ktorý nie je ovplyvňovaný inzulínom;
• arteriálna hypertenzia;
• porušení pomeru lipidov (tukov) v krvnom sére;
• aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
• ischemické poškodenie srdca a mozgu.

Nedostatok vedomostí o príčinách a mechanizmoch vývoja metabolického syndrómu spôsobil rôzne klasifikácie. S cieľom uľahčiť diagnostiku v praxi sa odporúča použitie nasledovných kritérií:

1. Abdominálna obezita. Je to najnebezpečnejší a vyznačuje sa nielen výrazným zvýšením hrúbky podkožného tkaniva prednej brušnej steny, ale aj veľkou akumuláciou intraabdominálneho tuku obklopujúceho brušné orgány. Tento indikátor je určený obvodom pasu. U mužov je zvyčajne menej ako 102 cm.
2. Hladina glukózy v krvi - viac ako 6,1 mmol / l. Pri jeho normálnom obsahu a podozrení na metabolický syndróm sa odporúča orálny test na rezistenciu na glukózu. Spočíva v tom, že pacient dostane 75 gramov glukózy a určuje koncentráciu v plazme za 2 hodiny. Pri ochorení tento počet prevyšuje 7,8 mmol / l.
3. Systolický tlak presahuje 130 a / alebo diastolický - 85 mm. Hg. v.; diagnostiku hypertenzie v minulosti a jej liečbu.
4. Zníženie hladín cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínu v krvi - menej ako 1 mmol / l u mužov.
5. Triglyceridy prevyšujú 1,7 mmol / l.

Jedným z hlavných problémov diagnostiky je nedostatok spoľahlivých klinických prejavov metabolických porúch v počiatočných štádiách vývoja tejto patológie. V tomto prípade môže dôjsť k podozreniu na jeho prítomnosť, ak sa výsledky príslušných krvných testov odchyľujú od normy.

Princípy terapie metabolického syndrómu

Liečba by mala byť:

1. Zmeny životného štýlu.
2. Liečba hypogonadizmu.
3. Korekcia arteriálnej hypertenzie kombináciou liekov s rôznymi mechanizmami účinku.
4. Korekcia porúch metabolizmu uhľohydrátov prostredníctvom použitia biguanidov (metformín) a glitazónov (troglitazón atď.), Metabolizmus lipidov - lieky zo skupiny statínov a derivátov kyseliny fibrovej.

Spôsob života

Zmena životného štýlu je základom liečby. Zahŕňa:

• správna strava;
• obmedzenie použitia misiek obsahujúcich tuky a nasýtené mastné kyseliny;
• zvýšenie podielu vlákniny v strave;
• vykonávať systematické 30-minútové fyzické vyvíjanie strednej intenzity.

U osôb trpiacich metabolickým syndrómom po dobu 3 rokov a podľa týchto pravidiel počas pol roka sa obvod pása znižuje o 9%, telesná hmotnosť klesá o 11%, triglyceridy o 24%, cholesterol lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) 13% a citlivosť na inzulín sa zvyšuje o 15%.

Korekcia indexu telesnej hmotnosti

Pri indexe telesnej hmotnosti (BMI) viac ako 27 kg / m2 sa odporúča pridanie liečebnej liečby obezity s liekmi rôznych mechanizmov účinku (sibutramín, orlistat atď.). BMI s hodnotou 35 kg / m2 a viac je indikáciou pre chirurgickú liečbu jednou z týchto metód:

• gastroshuntirovanie;
• zavedenie obväzu na horné časti žalúdka;
• resekcia žalúdka s vytvorením "objímky";
• gastrektómia s rekonštrukciou tenkého čreva.

Pomocou chirurgickej liečby sa vytvárajú podmienky na zníženie nasiakavosti rôznych zložiek potravín a na dosiahnutie pocitu rýchleho nasýtenia.

Hypogonadiská terapia

Liečba hypogonadizmu sa vykonáva liekom predĺženého pôsobenia testosterónu undekanoátu (pozri hormonálne prípravky pre mužov). Má pozitívny vplyv na všetky prejavy metabolických porúch: znižuje počet príznakov nedostatku androgénu a eliminuje ich, pomáha znižovať hladiny inzulínu a 75% chorých vedie k normalizácii, ovplyvňuje zlepšenie metabolizmu lipidov.

Mnohí výskumníci zistili prítomnosť hypogonadizmu u všetkých mužov s obezitou (s obvodom pasu viac ako 102 cm) a tiež odhalili spojenie medzi stupňom deficitu testosterónu a prejavmi metabolického syndrómu, diabetes mellitus a arteriálnej hypertenzie. Preto je stanovenie hladín testosterónu v krvi povinné u všetkých mužov s metabolickým syndrómom. Eliminácia nedostatku testosterónu a korekcia hormonálnych porúch, ktoré ho sprevádzajú, sú rovnako dôležité zložky liečby ako korekcia telesnej hmotnosti, hypertenzia, diabetes mellitus a LDL cholesterol.

Metabolický syndróm

Metabolický syndróm - komplex príznakov, ktorý sa prejavuje porušením metabolizmu tukov a sacharidov, zvýšený krvný tlak. Arteriálna hypertenzia, obezita, inzulínová rezistencia a ischémia srdcového svalu sa u pacientov vyvíjajú. Diagnóza zahŕňa vyšetrenie endokrinológov, stanovenie indexu telesnej hmotnosti a obvodu pása, hodnotenie lipidového spektra, glukózy v krvi. V prípade potreby vykonajte ultrazvukové vyšetrenie srdca a denné meranie krvného tlaku. Liečba spočíva v zmene životného štýlu: výkon aktívnych športov, špeciálna strava, normalizácia hmotnosti a hormonálny stav.

Metabolický syndróm

Metabolický syndróm (syndróm X) je komorbidné ochorenie, ktoré zahŕňa niekoľko patológií naraz: diabetes mellitus, arteriálnu hypertenziu, obezitu, koronárnu chorobu srdca. Termín "syndróm X" bol prvýkrát predstavený koncom dvadsiateho storočia americkým vedcom Geralom Rivenom. Prevalencia ochorenia sa pohybuje od 20 do 40%. Choroba často postihuje ľudí vo veku 35 až 65 rokov, väčšinou mužov. U žien sa riziko vzniku syndrómu po menopauze zvyšuje päťkrát. Za posledných 25 rokov sa počet detí s touto poruchou zvýšil na 7% a naďalej sa zvyšuje.

Príčiny metabolického syndrómu

Syndróm X - patologický stav, ktorý sa vyvíja so súčasným vplyvom viacerých faktorov. Hlavným dôvodom je porušenie citlivosti buniek na inzulín. Základom inzulínovej rezistencie je genetická predispozícia, ochorenia pankreasu. Ďalšie faktory prispievajúce k nástupu komplexu symptómov zahŕňajú:

• Výpadok napájania. Zvýšený príjem sacharidov a tukov, ako aj prejedanie, vedie k zvýšeniu hmotnosti. Ak množstvo spotrebovaných kalórií presahuje náklady na energiu, tukový tuk sa hromadí.
• Slabosť. Neaktívny životný štýl, "sedavá" práca, nedostatok športového zaťaženia prispievajú k spomaleniu metabolizmu, obezite a vzniku inzulínovej rezistencie.
• Hypertenzná choroba srdca. Dlhodobé nekontrolované epizódy hypertenzie spôsobujú zhoršený krvný obeh v arteriolách a kapilárach, dochádza k spazmu krvných ciev, narušeného metabolizmu v tkanivách.
• Nervový stres. Stres, intenzívne zážitky vedú k endokrinným poruchám a prejedaniu.
• Prerušenie hormonálnej rovnováhy u žien. Počas menopauzy stúpa hladina testosterónu, produkcia estrogénu klesá. To spôsobuje spomalenie telesného metabolizmu a zvýšenie telesného tuku na androidovom type.
• Hormonálna nerovnováha u mužov. Pokles hladín testosterónu po 45 rokoch života prispieva k prírastku hmotnosti, zhoršeniu metabolizmu inzulínu a vysokému krvnému tlaku.

Symptómy metabolického syndrómu

Prvými známkami metabolických porúch sú únava, apatia, nemotivovaná agresia a zlá nálada v hladovom stave. Pacienti sú zvyčajne selektívni pri výbere potravy, uprednostňujú "rýchle" sacharidy (koláče, chlieb, cukrovinky). Spotreba sladkostí spôsobuje krátkodobé výkyvy nálady. Ďalší vývoj ochorenia a aterosklerotické zmeny v cievach vedú k recidivujúcej bolesti srdca, infarktu. Vysoký inzulín a obezita spôsobujú poruchy tráviaceho systému, vznik zápchy. Zhoršuje sa funkcia parasympatického a sympatického nervového systému, vyvíja sa tachykardia a triaška končatín.

Ochorenie sa vyznačuje zvýšeným telesným tukom nielen v hrudníku, bruchu, horných končatinách, ale aj okolo vnútorných orgánov (viscerálny tuk). Ostrý prírastok hmotnosti prispieva k výskytu vínových strihov (strihov) na koži brucha a stehien. Vyskytujú sa časté príhody so zvýšeným krvným tlakom nad 139/89 mm Hg. Art., Sprevádzané nevoľnosťou, bolesťami hlavy, sucho v ústach a závratmi. Vyskytuje sa hyperémia hornej časti tela kvôli zhoršenému tónu periférnych ciev, zvýšené potenie v dôsledku prerušenia autonómneho nervového systému.

komplikácie

Metabolický syndróm vedie k hypertenzii, ateroskleróze koronárnych artérií a mozgových ciev a v dôsledku toho infarktu a mŕtvici. Stav inzulínovej rezistencie spôsobuje vývoj diabetu typu 2 a jeho komplikácií - retinopatie a diabetickej nefropatie. U mužov príznak komplexu prispieva k oslabeniu účinnosti a zhoršeniu erektilnej funkcie. U žien je X syndróm príčinou polycystických ochorení vaječníkov, endometriózy a poklesu libida. V reprodukčnom veku, možné menštruačné poruchy a vývoj neplodnosti.

diagnostika

Metabolický syndróm nemá zjavné klinické príznaky, patológia je často diagnostikovaná v neskorom štádiu po vzniku komplikácií. Diagnóza zahŕňa:

• Špecialista na inšpekciu. Endokrinológ študuje históriu života a choroby (dedičnosť, denná rutina, strava, komorbidita, životné podmienky), vykonáva všeobecné vyšetrenie (parametre krvného tlaku, váženie). Ak je to potrebné, pacient je poslaný na konzultáciu s odborníkom na výživu, kardiológom, gynekológom alebo andrologom.
• Určenie antropometrických indikátorov. Android obezita je diagnostikovaná meraním obvodu obvodu. Pri syndróme X je tento ukazovateľ u mužov väčší ako 102 cm, u žien - 88 cm. Pri výpočte indexu telesnej hmotnosti (BMI) pomocou vzorca BMI = hmotnosť (kg) / výška (m) ² sa zistí nadmerná hmotnosť. Diagnóza obezity sa robí s BMI väčším ako 30.
• Laboratórne testy. Metabolizmus lipidov je narušený: hladina cholesterolu, LDL, triglyceridov sa zvyšuje, hladina HDL cholesterolu klesá. Porucha metabolizmu uhľohydrátov vedie k zvýšeniu hladiny glukózy a inzulínu v krvi.
• Ďalší výskum. Podľa údajov je predpísané denné sledovanie krvného tlaku, EKG, echokardiogramu, ultrazvuku pečene a obličiek, glykemického profilu a glukózovej tolerancie.

Metabolické poruchy sledujú diferencované ochorenie a syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu. Pri výskyte ťažkostí sa zisťuje denná exkrécia kortizolu močom, dexametazónový test, tomografia nadobličiek alebo hypofýzy. Diferenciálna diagnostika metabolickej poruchy sa tiež uskutočňuje s autoimunitnou tyroiditídou, hypotyroidizmom, feochromocytómom a syndrómom stromálnej ovariálnej hyperplázie. V tomto prípade sa dodatočne stanovujú hladiny ACTH, prolaktínu, FSH, LH a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Liečba metabolického syndrómu

Liečba syndrómu X zahŕňa komplexnú terapiu zameranú na normalizáciu hmotnosti, parametre krvného tlaku, laboratórne parametre a hormonálne hladiny.

• Režim napájania. Pacienti potrebujú odstrániť ľahko stráviteľné sacharidy (pečivo, sladkosti, sladké nápoje), rýchle občerstvenie, konzervované potraviny, obmedzenie množstva spotrebovanej soli a cestovín. Denná strava by mala zahŕňať čerstvú zeleninu, sezónne ovocie, obilniny, nízkotučné ryby a mäso. Jedlo by sa malo konzumovať 5 až 6 krát denne v malých dávkach, dôkladne žuť, a nie pitná voda. Z nápojov je lepšie vybrať si nesladený zelený alebo biely čaj, ovocné nápoje a ovocné nápoje bez pridania cukru.
• Fyzická aktivita Pri absencii kontraindikácií muskuloskeletálneho systému sa odporúča jogging, kúpanie, nordická chôdza, pilates a aerobik. Cvičenie by malo byť pravidelné, aspoň 2-3 krát týždenne. Užitočné ranné cvičenia, denné prechádzky v parku alebo lesnom páse.
• Liečba. Lieky sú predpísané na liečbu obezity, zníženie tlaku, normalizáciu metabolizmu tukov a sacharidov. V prípade porušenia tolerancie glukózy sa používajú metformínové prípravky. Korekcia dyslipidémie s neúčinnosťou stravovacej výživy sa vykonáva so statínmi. Pri hypertenzii sa používajú inhibítory ACE, blokátory kalciového kanála, diuretiká, betablokátory. Normalizovať hmotnosť predpísaných liekov, ktoré znižujú vstrebávanie tuku v čreve.

Prognóza a prevencia

S včasnou diagnózou a liečbou metabolického syndrómu je prognóza priaznivá. Neskoré detekcie ochorenia a nedostatok komplexnej terapie spôsobuje vážne komplikácie obličiek a kardiovaskulárneho systému. Prevencia syndrómu zahŕňa vyváženú stravu, odmietanie zlých návykov, pravidelné cvičenie. Je potrebné kontrolovať nielen hmotnosť, ale aj parametre obrázku (obvod pásu). V prítomnosti sprievodných ochorení žliaz s vnútornou sekréciou (hypotyreóza, diabetes) endokrinológ odporúča klinické pozorovanie a štúdium hormonálneho pozadia.

Metabolický syndróm. Príčiny, príznaky a príznaky, diagnostika a liečba patológie.

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Metabolický syndróm je komplex zmien spojených s metabolickými poruchami. Hormonový inzulín prestáva byť vnímaný bunkami a nevykonáva jeho funkcie. V tomto prípade sa vyvinie inzulínová rezistencia alebo necitlivosť na inzulín, čo vedie k narušeniu absorpcie glukózy bunkami, ako aj k patologickým zmenám vo všetkých systémoch a tkanivách.

V súčasnosti podľa 10. medzinárodnej klasifikácie chorôb sa metabolický syndróm nepovažuje za samostatnú chorobu. Toto je stav, keď telo súčasne trpí štyrmi chorobami:

• hypertenzia;
• obezita;
• koronárna choroba srdca;
• diabetes typu 2.

Tento komplex ochorení je tak nebezpečný, že ho lekári nazvali "smrteľným kvartetom". Vedie k veľmi vážnym následkom: vaskulárna ateroskleróza, znížená potencia a polycystické vaječníky, mŕtvica a srdcový záchvat.

Štatistika metabolického syndrómu.

V rozvinutých krajinách, kde väčšina obyvateľov vedie sedavý životný štýl, trpí tieto poruchy 10 až 25% ľudí starších ako 30 rokov. Vo vyššej vekovej skupine sa sadzby zvyšujú na 40%. Takže v Európe počet pacientov prekročil 50 miliónov ľudí. Počas nasledujúceho štvrťroka storočia sa výskyt zvýši o 50%.

Za posledných dvadsať rokov sa počet pacientov medzi deťmi a dospievajúcimi zvýšil na 6,5%. Táto alarmujúca štatistika je spojená s túžbou po diéte s uhľohydrátom.

Metabolický syndróm postihuje hlavne mužov. Ženy čelia tejto chorobe počas a po menopauze. U žien slabšieho pohlavia po 50 rokoch narastá riziko vzniku metabolického syndrómu 5-násobne.

Bohužiaľ, moderná medicína nie je schopná liečiť metabolický syndróm. Existujú však dobré správy. Väčšina zmien vyplývajúcich z metabolického syndrómu je reverzibilná. Správna liečba, správna výživa a zdravý životný štýl pomáhajú dlhodobo stabilizovať stav.

Príčiny metabolického syndrómu.

Inzulín v tele má mnoho funkcií. Jeho hlavnou úlohou je napojiť sa na receptory citlivé na inzulín, ktoré sú v membráne každej bunky. Potom sa spustí mechanizmus prepravy glukózy z medzibunkového priestoru do bunky. Inzulín tak "otvára dvere" do bunky pre glukózu. Ak receptory nereagujú na inzulín, tak sa hormón a glukóza hromadia v krvi.

Základom vývoja metabolického syndrómu je inzulínová necitlivosť - inzulínová rezistencia. Tento jav môže byť spôsobený viacerými dôvodmi.

1. Genetická predispozícia. U niektorých ľudí je inzulínová necitlivosť na genetickú úroveň. Gén, ktorý je zodpovedný za vývoj metabolického syndrómu, sa nachádza na chromozóme 19. Jeho mutácie môžu viesť k
   • bunky nemajú receptory zodpovedné za väzbu na inzulín;
   • receptory nie sú citlivé na inzulín;
   • imunitný systém produkuje protilátky, ktoré blokujú receptory citlivé na inzulín;
   • pankreas produkuje abnormálny inzulín.
   
   Existuje teória, že znížená citlivosť na inzulín je výsledkom vývoja. Táto vlastnosť pomáha telu bezpečne prežiť hlad. Moderní ľudia s konzumáciou vysokokalorických a tučných potravín u týchto ľudí však vyvíjajú obezitu a metabolický syndróm.
   
2. Strava s vysokým obsahom tuku a uhľohydrátov je najdôležitejším faktorom vývoja metabolického syndrómu. Nasýtené mastné kyseliny dodávané so živočíšnymi tukami vo veľkom množstve prispievajú k rozvoju obezity. Navyše mastné kyseliny spôsobujú zmeny v bunkových membránach, čo je necitlivé na účinok inzulínu. Nadmerne vysokokalorická strava vedie k tomu, že veľa glukózy a mastných kyselín vstupuje do krvi. Ich prebytok sa ukladá do tukových buniek v subkutánnom tukovom tkanive, ako aj v iných tkanivách. To vedie k zníženiu citlivosti na inzulín.
   
3. Sedavý životný štýl. Zníženie fyzickej aktivity znamená zníženie rýchlosti všetkých metabolických procesov vrátane počtu štiepenia a trávenia tukov. Mastné kyseliny blokujú transport glukózy do bunky a znižujú citlivosť na inzulín.
   
4. Predĺžená neliečená arteriálna hypertenzia. Spôsobuje narušenie periférnej cirkulácie, ktorá je sprevádzaná poklesom citlivosti tkanív na inzulín.
   
5. Závislosť na nízkokalorických diétach. Ak je kalorický príjem dennej dávky menej ako 300 kcal, vedie to k nevratným metabolickým poruchám. Telo "šetrí" a vytvára rezervy, čo vedie k zvýšenému ukladaniu tukov.
   
6. Stres. Dlhodobý psychický stres porušuje nervovú reguláciu orgánov a tkanív. Výsledkom je narušenie produkcie hormónov vrátane inzulínu a reakcia buniek na ne.
   
7. Inhibícia inzulínu:
   • glukagón
   • kortikosteroidy
   • perorálne kontraceptíva
   • hormóny štítnej žľazy
   
   Tieto lieky znižujú absorpciu glukózy v tkanivách, čo sprevádza zníženie citlivosti na inzulín.
   
8. Predávkovanie inzulínom pri liečbe cukrovky. Nesprávne zvolená liečba vedie k tomu, že v krvi je veľké množstvo inzulínu. Toto je návykový receptor. Inzulínová rezistencia je v tomto prípade druhom ochrannej reakcie organizmu z vysokej koncentrácie inzulínu.
   
9. Hormonálne poruchy. Tukové tkanivo je endokrinný orgán a vylučuje hormóny, ktoré znižujú citlivosť na inzulín. Okrem toho, čím výraznejšia obezita, tým je citlivosť nižšia. U žien so zvýšenou produkciou testosterónu a zníženým estrogénom dochádza k hromadeniu tukov v "mužskom" type, práca ciev je narušená a arteriálna hypertenzia sa vyvíja. Pokles hladiny hormónov štítnej žľazy pri hypotyreóze môže tiež spôsobiť zvýšenie hladiny lipidov (tukov) v krvi a rozvoj inzulínovej rezistencie.
   
10. Vekové zmeny u mužov. S vekom sa produkcia testosterónu znižuje, čo vedie k inzulínovej rezistencii, obezite a hypertenzii.
    
11. Apnea vo sne. Zadržanie dýchania počas spánku spôsobuje hladenie mozgu kyslíkom a zvýšenú produkciu somatotropného hormónu. Táto látka prispieva k rozvoju inzulínovej citlivosti.

Symptómy metabolického syndrómu

Mechanizmus vývoja metabolického syndrómu

1. Nízka fyzická aktivita a slabá výživa vedú k zhoršeniu citlivosti receptorov, ktoré interagujú s inzulínom.
2. Pankreas produkuje viac inzulínu, aby prekonal necitlivosť buniek a poskytol im glukózu.
3. Vyskytuje sa hyperinzulinémia (prebytok inzulínu v krvi), ktorý vedie k obezite, metabolizmu lipidov a vaskulárnej funkcii, stúpa tlak krvi.
4. Nestabilná glukóza zostáva v krvi - vyvíja sa hyperglykémia. Vysoké koncentrácie glukózy mimo bunky a nízke vnútri spôsobujú deštrukciu proteínov a výskyt voľných radikálov, ktoré poškodzujú bunkovú stenu a spôsobujú jej predčasné starnutie.

Choroba začína bez povšimnutia. To nespôsobuje bolesť, ale to nie je menej nebezpečné.

Subjektívne pocity v metabolickom syndróme

• Útoky zlej nálady v hladnom stave. Zlá absorpcia glukózy v mozgových bunkách spôsobuje podráždenosť, záchvaty agresie a zlú náladu.
• Zvýšená únava. Rozklad je spôsobený skutočnosťou, že napriek vysokým hladinám cukru v krvi bunky nedostávajú glukózu, zostávajú bez jedla a zdrojom energie. Dôvodom "hladovania" buniek je to, že mechanizmus prepravujúci glukózu cez bunkovú stenu nefunguje.
• Selektívnosť v potravinách. Mäso a zelenina nespôsobujú chuť do jedla, chcem sladké. Je to spôsobené tým, že mozgové bunky potrebujú glukózu. Po konzumácii sacharidov sa nálada krátko zlepšuje. Zelenina a bielkovinové jedlá (tvaroh, vajcia, mäso) spôsobujú ospalosť.
• Útoky na palpitácie. Zvýšený inzulín urýchľuje srdcový tep a zvyšuje prietok krvi srdca počas každej kontrakcie. Toto spočiatku vedie k zahusteniu steny ľavej polovice srdca a potom k opotrebovaniu svalovej steny.
• Bolesť v srdci. Depozície cholesterolu v koronárnych cievach spôsobujú podvýživu srdca a bolesť.
• Bolesť hlavy je spojená so zúžením krvných ciev mozgu. Kapilárny kŕč nastáva vtedy, keď stúpa krvný tlak alebo kvôli vaskulárnej konstrikcii s aterosklerotickými plakmi.
• Nevoľnosť a nedostatok koordinácie sú spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom kvôli zhoršenému prietoku krvi z mozgu.
• Smäd a sucho v ústach. Je výsledkom depresie sympatických nervov slinných žliaz s vysokou koncentráciou inzulínu v krvi.
• Tendencia k zápche. Obezita vnútorných orgánov a vysoké hladiny inzulínu spomaľujú činnosť čriev a zhoršujú sekréciu tráviacich šťáv. Preto sa jedlo dlhodobo udržuje v zažívacom trakte.
• Zvýšené potenie, najmä v noci, je výsledkom stimulácie sympatického nervového systému inzulínom.

Externé prejavy metabolického syndrómu

• Abdominálna obezita, depozícia tuku v brušnej a ramennej pleti. Sa objaví "pivo" brucho. Tukové tkanivo sa hromadí nielen pod kožou, ale aj okolo vnútorných orgánov. Nielenže ich stláča, je ťažké pracovať, ale zohráva aj úlohu endokrinného orgánu. Tuky vylučujú látky, ktoré prispievajú k vzniku zápalu, zvýšené hladiny fibrínu v krvi, čo zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín. Abdominálna obezita je diagnostikovaná, ak obvod pása prekročí:
  • u mužov viac ako 102 cm;
  • u žien nad 88 cm.
• Červené škvrny na hrudníku a krku. Sú to známky zvýšenia krvného tlaku spojeného s vazospazmom, ktorý je spôsobený nadbytkom inzulínu.

  Indikátory krvného tlaku (bez použitia antihypertenzív)

  • systolický (horný) krvný tlak presahuje 130 mm Hg. Art.
  • diastolický (nižší) tlak presahuje 85 mm Hg. Art.

Laboratórne príznaky metabolického syndrómu

Biochemické krvné testy u ľudí s metabolickým syndrómom vykazujú významné abnormality.

1. Triglyceridy - tuky bez cholesterolu. U pacientov s metabolickým syndrómom ich počet presahuje 1,7 mmol / l. Úroveň triglyceridov sa zvyšuje v krvi v dôsledku skutočnosti, že s vnútornou obezitou sa uvoľňujú tuky do portálnej žily.
   
2. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) alebo "dobrý" cholesterol. Koncentrácia sa znižuje v dôsledku nedostatočnej spotreby rastlinných olejov a sedavého životného štýlu.
   • ženy - menej ako 1,3 mmol / l
   • mužov - menej ako 1,0 mmol / l
3. Cholesterol, lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) alebo "zlý" cholesterol zvyšujú hladiny nad 3,0 mmol / l. Veľké množstvo mastných kyselín z tukového tkaniva obklopujúceho vnútorné orgány sa dostáva do portálnej žily. Tieto mastné kyseliny stimulujú pečeň, aby syntetizovali cholesterol.
   
4. Hladina glukózy nalačno je vyššia ako 5,6-6,1 mmol / l. Telové bunky nerozkladajú glukózu dobre, takže koncentrácie v krvi sú vysoké aj po celonočnom pôstu.
   
5. Tolerancia glukózy. 75 g glukózy sa podáva perorálne a po 2 hodinách sa stanoví hladina glukózy v krvi. U zdravého človeka sa glukóza absorbuje počas tejto doby a jej hladina sa vráti do normálu, nepresahuje 6,6 mmol / l. Pri metabolickom syndróme je koncentrácia glukózy 7,8-11,1 mmol / l. To naznačuje, že glukóza nie je absorbovaná bunkami a zostáva v krvi.
   
6. Kyselina močová je viac ako 415 μmol / l. Jeho hladina stúpa v dôsledku narušenia purínového metabolizmu. Pri metabolickom syndróme sa počas bunkovej smrti tvorí kyselina močová a zle sa vylučuje obličkami. Indikuje obezitu a vysoké riziko vzniku dny.
   
7. Mikroalbuminúrie. Vzhľad proteínových molekúl v moči naznačuje zmeny v obličkách spôsobených diabetes mellitus alebo hypertenziou. Obličky netriedia moč dostatočne dobre, v dôsledku toho vstupujú proteínové molekuly.

Diagnóza metabolického syndrómu

Ktorý lekár sa má kontaktovať v prípade problémov s nadváhou?

Liečbu metabolického syndrómu vykonávajú endokrinológovia. Vzhľadom na to, že v pacientovom tele sa vyskytujú rôzne patologické zmeny, môže byť potrebná konzultácia: terapeut, kardiológ, odborník na výživu.

Na recepcii u lekára (endokrinológ)

interview

Na recepcii doktor zhromažďuje históriu a zostavuje históriu ochorenia. Prieskum pomáha určiť, ktoré príčiny vedú k obezite a vývoju metabolického syndrómu:

• životné podmienky;
• stravovacie návyky, závislosť na sladkých a tučných potravinách;
• koľko rokov sa objavila nadváha;
• či príbuzní trpia obezitou;
• kardiovaskulárne choroby;
• hladina krvného tlaku.

Vyšetrenie pacienta

• Určenie typu obezity. Pri metabolickom syndróme sa tuk koncentruje na prednú brušnú stenu, trup, krk a tvár. Toto je brušná alebo mužská obezita. V prípade ginoidného alebo ženského typu obezity sa tuk v dolnej polovici tela usadzuje: boky a zadky.
  
• Meranie obvodu pása. Vývoj metabolického syndrómu je indikovaný nasledujúcimi ukazovateľmi:
  • u mužov viac ako 102 cm;
  • u žien nad 88 cm.
  
  Ak existuje genetická predispozícia, diagnóza "obezity" sa robí v pomere 94 cm resp. 80 cm.
  
• Zmerajte pomer obvodu pása a obvodu bedra (OT / OB). Ich pomer by nemal prekročiť
  • pre mužov viac ako 1,0;
  • u žien vyšších ako 0,8.
  
  Napríklad žena má obvod pása 85 cm a obvod bedra 100 cm 85/100 = 0,85 - tento údaj indikuje obezitu a vývoj metabolického syndrómu.
  
• Váženie a meranie rastu. K tomu použite lekárske meradlo a výškový merač.
  
• Vypočítajte index telesnej hmotnosti (BMI). Na určenie indexu pomocou vzorca:

BMI = hmotnosť (kg) / výška (m) 2

Ak je index v rozmedzí od 25 do 30, znamená to nadmernú hmotnosť. Indexové hodnoty nad 30 indikujú obezitu.

Napríklad hmotnosť ženy je 90 kg, výška je 160 cm, 90/160 = 35,16, čo poukazuje na obezitu.

Prítomnosť strihov (strihov) na koži. S ostrým prírastkom hmotnosti je sieťová vrstva kože zlomená a malé krvné kapiláry. Epiderm zostáva nedotknutý. V dôsledku toho sa na koži objavia červené pruhy so šírkou 2-5 mm, ktoré sa časom naplnia spojivovými vláknami a odľahčia.

Laboratórna diagnostika metabolického syndrómu

Celkový cholesterol sa zvýšil ≤ 5,0 mmol / l. Je to spôsobené porušením lipidového metabolizmu a neschopnosťou tela správne tráviť tuky. Vysoké hladiny cholesterolu sú spojené s prejedaním a vysokou hladinou inzulínu.

Lipoproteíny s vysokou molekulovou hmotnosťou (HDL alebo cholesterol s vysokou hustotou) sa u žien znížia na menej ako 1 mmol / l u mužov a na menej ako 1,3 mmol / l. HDL je "dobrý" cholesterol. Je dobre rozpustný, takže sa nenachádza na stenách krvných ciev a nespôsobuje aterosklerózu. Vysoká koncentrácia glukózy a metylglyoxalu (produkt rozkladu monosacharidov) vedie k zničeniu HDL.

Koncentrácia lipoproteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou (LDL alebo nízkou hustotou cholesterolu) sa zvýšila ≤ 3,0 mmol / l. "Zlý cholesterol" sa vytvára v podmienkach nadmerného inzulínu. Je zle rozpustný, preto sa ukladá na stenách krvných ciev a tvorí aterosklerotické pláty.

Triglyceridy sú zvýšené> 1,7 mmol / l. Estery mastných kyselín, ktoré telo používa na transport tukov. Do žilového systému sa dostávajú z tukového tkaniva, preto sa pri obezite zvyšuje ich koncentrácia.

Hladina glukózy nalačno je zvýšená> 6,1 mmol / l. Telo nie je schopné absorbovať glukózu a jej hladina zostáva vysoká aj po celonočnom pôstu.

Inzulín je zvýšený> 6,5 mmol / l. Vysoká hladina tohto hormónu pankreasu je spôsobená necitlivosťou tkanív na inzulín. Zvyšovaním produkcie hormónu sa telo pokúša pôsobiť na bunkové receptory citlivé na inzulín a na zaistenie absorpcie glukózy.

Leptín je zvýšený> 15-20 ng / ml. Hormón produkujúci tukové tkanivo, ktorý spôsobuje inzulínovú rezistenciu. Čím viac tukového tkaniva, tým vyššia je koncentrácia tohto hormónu.

liečba

Liečba metabolického syndrómu

Liečba metabolického syndrómu je zameraná na zlepšenie absorpcie inzulínu, stabilizáciu hladín glukózy a normalizáciu metabolizmu tukov.

Zdravie mužov. Mužský metabolický syndróm

Riziko obezity

Obezita je nebezpečná chronická choroba. Extra kilo je vytiahnuté na zem vlastníkom nielen obrazne, ale aj v doslovnom zmysle: tí, ktorí majú nadváhu majú dvojnásobné riziko náhlej smrti. Faktom je, že tukové tkanivo nie je len ťažké zaťaženie, ale je to extra orgán, ktorý spôsobuje hrubé poruchy metabolizmu, vedie k metabolickému syndrómu.

Prevalencia metabolického syndrómu

Podľa štatistík sa metabolický syndróm rýchlo šíri po celej planéte a postihuje obyvateľov veľkých miest. Podľa rôznych zdrojov je jeho frekvencia vo všeobecnej populácii 15 až 30%.

Riziko vzniku metabolického syndrómu

Najviac náchylní na metabolický syndróm mužov po 40 rokoch. V tomto veku prežívajú zástupcovia silnej časti ľudstva ťažké obdobie: telo začne postupne znižovať produkciu testosterónu - hlavného mužského pohlavného hormónu. Zníženie jeho produkcie mení priebeh biochemických procesov v tele, prispieva k akumulácii tukových tkanív a vedie k metabolickým poruchám.

Predispozícia k metabolickému syndrómu

Nie všetci muži sú rovnako náchylní na metabolický syndróm, alebo syndróm X, ako sa nazývajú. Predispozícia k plnosti a metabolickej poruche je zdedená. Avšak dedičná záťaž je len jedným z rizikových faktorov rozvoja syndrómu.

Špatný životný štýl - krok k obezite

Nadmerné, nadmerne nasýtené výživy živočíšnych tukov, zneužívanie alkoholu, neaktívny životný štýl, stres - to znamená, že všetky známe faktory nesprávneho životného štýlu majú veľký význam.

Príčina metabolických porúch

Všetko začína nadmerným zhromažďovaním adipózneho tkaniva v brušnom type. Okrem ukladania extra libier na prednú brušnú stenu sa tuk nahromadí v brušnej dutine, pečeni, črevnej mezenterie, omentu atď. Tento vnútorný viscerálny tuk spôsobuje metabolické poruchy. Množstvo mastných kyselín v krvi sa v porovnaní s normou zvyšuje o 20 - 30 krát, čo vedie k porušeniu metabolizmu tukov a sacharidov.

Čo prispieva k rozvoju aterosklerózy

Koncentrácia "zlého" cholesterolu, triglyceridov, lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) sa zvyšuje v krvi a množstvo "dobrého" cholesterolu (HDL) klesá. Takéto zmeny urýchľujú vývoj aterosklerózy, zvyšujú záťaž srdca a prispievajú k rastu krvného tlaku.

Riziko vzniku cukrovky

Tkanivá strácajú citlivosť na inzulín, čo vedie k zvýšeniu obsahu cukru v krvi, zhoršeniu glukózovej tolerancie a vzniku cukrovky. Telo začína ukladať tuk "do rezervy" ešte rýchlejšie.

Tuk zabíja testosterón

Tukové tkanivo je miesto, kde sa mužské pohlavné hormóny transformujú na ženu. Čím viac tuku, tým menej testosterónu a viac estrogénu (ženský pohlavný hormón). A zvýšenie ženskej zložky v mužskom tele vedie k zvýšeniu chuti do jedla, svalovej atrofii a akumulácii tukového tkaniva. Kruh je zatvorený.

Známky metabolického syndrómu

Hlavným diagnostickým kritériom je obvod pásu. Ak tento ukazovateľ u človeka presahuje 94 cm, je potrebné vyšetriť na identifikáciu možných metabolických porúch. Ďalšie príznaky v prospech metabolického syndrómu - vysoký krvný tlak (viac ako 140/90 mm Hg Art.) A množstvo laboratórnych testov:

· Triglyceridy krvi - viac ako 1,7 mmol / l;

· HDL - menej ako 1,0 mmol / l;

· LDL - viac ako 3,0 mmol / l;

· Hladina glukózy v krvi nalačno - viac ako 6,1 mmol / l.

Kombinácia hlavného kritéria a dvoch ďalších potvrdzuje obavy.

Pivo brucho

Pivné brucho je čierna skrinka človeka. Vedci a lekári rôznych špecialít - endokrinológovia, kardiológovia, urológovia, chirurgovia - flebológovia, gastroenterológovia, reprodukčné špecialisti atď. Rozlišujú už roky svoje hodnoty pre zdravie mužov.

Choroby spôsobené metabolickým syndrómom

Metabolický syndróm vedie k cukrovke, koronárnym ochoreniam srdca, zvyšuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu, prispieva k rozvoju tukových hepatóz, kŕčových žíl, spôsobuje erektilnú dysfunkciu a prípadne neplodnosť. Stručne povedané, nielenže znižuje kvalitu života, ale aj skracuje jeho trvanie.

Je možné sa zbaviť metabolického syndrómu

Prvé príznaky metabolického syndrómu sú úplne reverzibilné, ak sa staráte o svoje zdravie včas. Zbavenie sa syndrómu X znamená radikálne zmeniť váš životný štýl, ktorý nie je ľahký ani pre silných a účelných mužov. A v tomto náročnom boji je veľmi dôležité podporovať blízkych.

Integrovaný prístup k liečbe

Prístup k liečbe by mal byť komplexný.

· Dodržiavanie zásad výživy. V prítomnosti ťažkej obezity a súvisiacich ochorení gastrointestinálneho traktu je vhodné vyhľadať pomoc od dietetika.

· Dosiahnuté fyzické zaťaženie. V závislosti od veku a fyzickej formy sa vyberie individuálny program na posilnenie svalového systému, zníženie telesnej hmotnosti, zvýšenie vytrvalosti.

· Ukončenie fajčenia a iných zlých návykov.

· Ak je to potrebné, hormonálna liečba, užívajúca hypoglykemické lieky, antihypertenzívne lieky, prostriedky na korekciu metabolizmu lipidov.

Liečba metabolického syndrómu u mužov

Drahí čitatelia, v 21. storočí sa metabolický syndróm stal rastúcim problémom pre zdravie ľudí na celom svete. Približne 20-25% populácie má metabolický syndróm. Mnoho ľudí si neuvedomuje, že je s nimi prítomný a nesie veľké riziko pre ich zdravie.

Prečo by ste mali vedieť o metabolickom syndróme?

Metabolický syndróm si zaslúži pozornosť, pretože je významným rizikovým faktorom pre vývoj kardiovaskulárnych ochorení a diabetu 2. typu - dvoch najčastejších chronických ochorení.

Takže čo je tento tajomný syndróm a prečo by sme sa na to mali starať? Po prvé definujeme niektoré pojmy. Metabolizmus je proces spojený s metabolickými procesmi, ktoré sa vyskytujú v našom tele. Syndróm je kombinácia určitých symptómov (znakov), ktoré sú charakteristické pre konkrétnu chorobu alebo patologický stav.

Čo je metabolický syndróm?

Metabolický syndróm je kombináciou metabolických, hormonálnych a klinických faktorov (vysoký krvný tlak, vysoká hladina cukru v krvi, abnormálna hladina cholesterolu alebo triglyceridov, centrálna (brušná) obezita), ktoré sa u ľudí prejavujú súčasne a zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, a cukrovku.

Rizikové faktory

Samotný metabolický syndróm je kombináciou rizikových faktorov, a nie jednej choroby. Preto pravdepodobne má mnoho rôznych dôvodov. Zvážte faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku metabolického syndrómu:

• obzvlášť v brušnej oblasti (stredná obezita). Takáto obezita je zvlášť priaznivá pre metabolický syndróm u mužov.
• hormonálna nerovnováha môže prispieť k rozvoju metabolického syndrómu u mužov. Napríklad nadmerné hladiny estrogénu môžu viesť k zvýšeniu obsahu brušného tuku. Okrem toho s vysokou hladinou estrogénu zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. Príznaky zvýšenej hladiny estrogénu u mužov sú uvedené tu. Existujú údaje spájajúce metabolický syndróm a mužskú neplodnosť.
• vysoká spotreba nasýtených tukov;
• schizofrénie. Ľudia so schizofréniou majú 2-4 krát vyššiu pravdepodobnosť, že trpia metabolickým syndrómom;
• Inzulínová rezistencia ľudí Inzulín je hormón produkovaný pankreasom. Pomáha dodávať glukózu ako glykogén do svalového tkaniva a vyčleniť ako rezervu do pečene. U ľudí s inzulínovou rezistenciou telo na ňu normálne nereaguje a glukózu nemožno dodať do buniek. V dôsledku toho stúpa hladina glukózy v krvi, čo môže viesť k cukrovke 2. typu;
• genetická predispozícia k inzulínovej rezistencii a / alebo diabetu typu 2;
• nedostatok telesnej aktivity;
• fajčenie;
• prevalencia metabolického syndrómu sa zvyšuje s vekom.

Diagnóza metabolického syndrómu sa vyskytuje, keď človek má tri alebo viac z nasledujúcich rizikových faktorov:

• veľká veľkosť pásu - pre mužov: 102 cm alebo viac; pre ženy: 88 cm a viac;
• vysoké hladiny triglyceridov - buď 150 mg / dl alebo vyššie; alebo lieky používané na zníženie triglyceridov;
• nízky "dobrý" cholesterol (HDL) - pre mužov: menej ako 40 mg / dl pre ženy: menej ako 50 mg / dl; alebo sa prijímajú opatrenia na zvýšenie hladiny "dobrého" cholesterolu;
• vysoký krvný tlak - 130/85 mm Hg. a vyššie; alebo lieky na zníženie krvného tlaku;
• vysoká hladina cukru v krvi - vysoká hladina glukózy na lačno 100 mg / dl alebo vyššia.

Len jeden z týchto faktorov neznamená, že máte metabolický syndróm. Samotné, každá z nich má vlastné zdravotné problémy. Kombinácia faktorov môže zdvojnásobiť riziko kardiovaskulárnych ochorení (srdcové a cievne mozgové príhody) a zvýšiť riziko vzniku cukrovky päťkrát.

Vývoj metabolického syndrómu

Nezdravé stravovacie návyky a nedostatok fyzickej aktivity sú kľúčové faktory vedúce k metabolickému syndrómu. Dlhé obdobia nezdravého stravovania a obmedzená fyzická aktivita vedú k obezite a inzulínovej rezistencii, čo naopak ovplyvňuje metabolizmus organizmu a zvyšuje riziko metabolického syndrómu.

príznaky

Metabolický syndróm vo všeobecnosti nemá žiadne príznaky. Ak má osoba rizikové faktory metabolického syndrómu (obzvlášť veľký obvod pásu), lekár vám pomôže odhadnúť riziko vzniku metabolického syndrómu. Ak je hladina cukru v krvi veľmi vysoká, zvýšený smäd, únava a rozmazané videnie, potom tieto príznaky môžu byť príznakmi cukrovky.

Klinické vyšetrenie

Ak lekár predpokladá, že pacient má metabolický syndróm, potom pravdepodobne zmeria obvod pásu pacienta na posúdenie centrálnej obezity (alternatívou je aj index telesnej hmotnosti (BMI)> 30 tiež indikujúci obezitu). Ak je diagnostikovaná centrálna obezita, uskutočňujú sa ďalšie štúdie na vyhodnotenie krvného tlaku a hladiny glukózy, triglyceridov a cholesterolu.

diagnostika

Pacienti môžu byť diagnostikovaní s "metabolickým syndrómom", ak obvod pása ukazuje, že sú obézni a výsledky testov vykazujú najmenej dve ďalšie metabolické poruchy.

výhľad

Hoci sa u mnohých ľudí s metabolickým syndrómom vyskytuje diabetes typu 2 a kardiovaskulárnych ochorení, stav sa môže vyriešiť prostredníctvom zmien stravovania a životného štýlu. Včasná intervencia zvyšuje šance na úspešnú liečbu. Ľudia s metabolickým syndrómom môžu tiež vyvinúť choroby spojené s diabetom, aj keď nedosahujú diagnózu cukrovky. Napríklad ľudia s metabolickým syndrómom môžu vyvinúť diabetickú retinopatiu (poškodenie sietnicových ciev).

Kedy navštíviť lekára

Ak viete, že máte aspoň jednu zložku metabolického syndrómu, obráťte sa na svojho lekára na testovanie ďalších zložiek syndrómu.

liečba

Liečba metabolického syndrómu sa zvyčajne zameriava na diétu a fyzioterapiu. Na zvrátenie metabolických porúch metabolického syndrómu sa odporúča pravidelná fyzická aktivita a nízkokalorická strava vrátane celých zŕn, mononenasýtených tukov a rastlinných produktov (napríklad stredomorskej stravy).

Ak diéta a cvičenie nemôžu regulovať metabolické poruchy (metabolizmus), môžu lekári navrhnúť lieky na zníženie krvného tlaku alebo cholesterolu. Komplexný prístup k riadeniu metabolického syndrómu vrátane stravy, cvičenia a liekov na liečbu metabolických porúch je známy ako prístup ABCDE:

• A: Hodnotenie kardiovaskulárneho rizika a liečba aspirínom.
• B: Monitorovanie krvného tlaku.
• C: Správa hladín cholesterolu.
• D: Prevencia diabetu a diétna terapia.
• E: Cvičenie.

Prehľad liečby metabolického syndrómu

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by súčasne liečili všetky metabolické abnormality metabolického syndrómu. Ak lekár predpisuje lieky na liečbu metabolického syndrómu, potom predpisuje špecifické lieky na liečbu každej anomálie (poruchy) oddelene.

Liečba aspirínom je najbežnejšou liečbou na zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení, pričom inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) a blokátory angiotenzínového receptora (ARB) sa pravdepodobne podávajú pacientom, ktorí potrebujú monitorovanie krvného tlaku. Fibráty a lôžka sa odporúčajú na kontrolu cholesterolu.

Hodnotenie kardiovaskulárneho rizika a liečby aspirínom

Lekári používajú Framinghamovu stupnicu rizika na posúdenie patológií srdca a krvných ciev. Ak je riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení vyššie ako 5%, lekár odporúča denné dávky aspirínu na nápravu tohto problému. Aj keď aspirín nevyžaduje predpis a zvyčajne sa používa na boj proti horúčke a bolestiam hlavy, vždy sa vždy poraďte so svojím lekárom skôr, ako užívate aspirín denne. Je to spôsobené tým, že denná konzumácia aspirínu u niektorých ľudí môže viesť k nebezpečným vnútorným krvácaním.

Kontrola krvného tlaku

Lieky na kontrolu krvného tlaku sa môžu predpisovať pacientom s metabolickým syndrómom a krvným tlakom nad 130/80 mm Hg. Najčastejšie predpisované lieky sú ACE inhibítory a ARB.

Správa cholesterolu

V tele existujú dva typy cholesterolu: "zlý" cholesterol (lipoproteíny s nízkou hustotou); "Dobrý" cholesterol (lipoproteíny s vysokou hustotou). Cieľom riadenia cholesterolu je znížiť úroveň "zlého" a zvýšiť hladinu "dobrého" cholesterolu.

Prevencia diabetu a diétna terapia

Strata hmotnosti pri používaní menej tučných potravín je veľmi dôležitá pre ľudí s metabolickým syndrómom. Môže znížiť riziko vzniku cukrovky typu 2 a môže tiež znížiť riziko koronárnej choroby srdca.

Pre ľudí s metabolickým syndrómom je dôležité znížiť celkový príjem kalórií. Použitie správnej kombinácie výrobkov je však tiež veľmi dôležité.

Dietetické zmeny

Diéty s nízkym obsahom nasýtených tukov (ako sú živočíšne tuky), červené mäso a cukor, ale s vysokým obsahom mononenasýtených tukov (ako je olivový olej), čerstvé ovocie, zelenina a celé zrná poskytujú najväčší zdravotný prínos pre ľudí s metabolickým syndrómom chcú zabrániť metabolickému syndrómu). Táto kombinácia živín je typická pre stredomorskú stravu.

Fyzikálna terapia

Zvýšená fyzická aktivita zvyšuje úbytok hmotnosti a znižuje riziko vzniku cukrovky a koronárnej choroby srdca. Cvičenie je teda veľmi dôležitým komponentom na liečbu metabolického syndrómu.

Odporúčame najmenej 30 minút cvičení so strednou intenzitou denne pre všeobecné zdravie. Chôdza je mimoriadne dobrá forma cvičenia. Ľudia s metabolickým syndrómom by sa mali pokúsiť chodiť viac (napríklad do práce a z práce, nakupovanie, chôdza s priateľmi alebo deťmi). Skvelým prostriedkom na súčasné zvládnutie hlavných faktorov vedúcich k metabolickému syndrómu je nordická chôdza.

Ak máte metabolický syndróm alebo niektorý z jeho zložiek, drastické zmeny smerom k zdravému životnému štýlu môžu oneskoriť alebo dokonca zabrániť vážnym zdravotným problémom.

Zdravie pre vás, priatelia!

S pozdravom, Sergej Aydinov

Ďakujeme za zdieľanie článku v sociálnych sieťach!