Funkcie pečeňových testov u detí

• Diagnostika

Pečeň je jedným z hlavných orgánov, bez ktorého je nemožná ľudská existencia. Zúčastňuje sa všetkých metabolických procesov a trávenia, neutralizuje toxické látky. Testy pečene zahŕňajú komplex laboratórnych testov, pomocou ktorých lekár vie pochopiť, ako funguje pečeň pacienta a stav jeho tkanív. Pečeňové testy u detí sa v niektorých vlastnostiach líšia a úplná analógia medzi výskumom u detí a dospelých nemôže byť.

Pečeňové testy u detí

Rozdiely pečeňových testov u detí:

1. Počet testov závisí len od výsledkov vyšetrenia dieťaťa a konkrétnych sťažností.
2. Pevný zoznam štúdií u detí, na rozdiel od dospelých, neexistuje.
3. Normálne vzorky u detí sú určené podľa veku, rastu a hormonálnych faktorov.
4. U detí môžu byť vrodené anomálie bežnejšie a pri raste sa vyhladzujú a normalizujú.
5. Dekódovanie výsledkov detských vzoriek nie je podobné ako u dospelých.

Krv na analýzu je zvyčajne podávaná na prázdny žalúdok (konzumácia potravy by mala byť najneskôr 12 hodín pred postupom), ale keďže nie je možné pre deti alebo malé deti, lekár by mal byť upozornený na to, kedy a čo dieťa jedlo pred analýzou, Ak je dieťa dojčené, mali by ste oznámiť, aké potraviny používala vaša matka alebo aké lieky ste použili.

Aké ukazovatele určujú

Pečeňové testy u detí zahŕňajú testovanie pre alanín aminotransferázu, aspartátaminotransferázu, gama-glutamyltransferázu (GGT), alkalickú fosfatázu (alkalickú fosfatázu) a celkový bilirubín.

Stanovenie hladiny alanínaminotransferázy (ALT) a množstva aspartátaminotransferázy (AST) sa vykonáva paralelne, pretože tieto enzýmy umožňujú diferenciáciu ochorení srdca a pečene.

1. Alanín aminotransferáza

Je to enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách ľudského tela, najmä v obličkách a pečeni, trochu menej v svalovom tkanive a srdci. Aktivita tejto zlúčeniny v krvi je veľmi nízka. Ak sú problémy s pečeňou, potom sa enzým uvoľňuje do krvi a to sa deje ešte pred objavením sa iných symptómov. Preto sa ALT veľmi často používa ako marker poškodenia pečene.

Údaje o ALT u detí v závislosti od veku:

• deti v prvých 5 dňoch života - do 48 U / l;
• deti v prvej polovici roka - 55 U / l;
• od 6 do 12 mesiacov - 53 U / l;
• 1-3 roky - 34 U / l;
• Od 3 do 6 rokov - 28 U / l;
• 12 rokov - 38 U / l.

Zvýšenie koncentrácie ALT v detskom veku môže byť spôsobené týmito dôvodmi:

• vírusová hepatitída;
• chronická hepatitída;
• metastázy malígnych nádorov do pečene;
• leukémie;
• cirhóza;
• infekčná mononukleóza;
• nekróza pečene;
• ochorenia žlčovodu a pankreasu;
• celiakia;
• svalová dystrofia;
• metabolické ochorenia (intolerancia fruktózy, galaktozémia);
• zvýšená alebo znížená telesná teplota;
• dermatomyozitída;
• hypoxia pečene s dekompenzovaným ochorením srdca.

2. aspartátaminotransferáza

Je to zlúčenina zo skupiny enzýmov, ktorá sa nachádza hlavne v bunkách pečene a srdca av menších množstvách v svalovom tkanive a obličkách. V krvi prakticky nie je žiadny AST, ale jeho uvoľnenie do krvného riečišťa nastáva, keď je narušená pečeň alebo svalové tkanivo. To znamená, že tento enzým je indikátor poškodenia pečene.

AST normy u detí podľa vekových kategórií:

• deti mladšie ako šesť týždňov - od 22 do 70 U / l;
• od 6 týždňov do 12 mesiacov - od 14 do 60 U / l;
• deti a dospievajúci do 15 rokov - od 5 do 40 U / l.

Príčiny zvýšeného AST u detí:

• ochorenie srdca - myokarditída, infarkt myokardu, srdcové chyby;
• ochorenia kostrových svalov - svalová dystrofia, myoglobinúria, dermatomyozitída, rôzne svalové poškodenia;
• ochorenia pečene - hepatitída (akútna a chronická), nádory, mononukleóza, cytomegalovírus, určité metabolické poruchy;
• ochorenia krvi - trombóza, embólia, hemoblastóza;
• infarkt myokardu;
• hypotyreóza;
• pankreatitída (akútna fáza);

Okrem toho je miera AST u detí nadhodnotená nízkou koncentráciou draslíka v krvi a intoxikáciou so salicyláty.

Pre správnu interpretáciu analýzy a diagnózy sa berie do úvahy pomer ALT a AST.

3. Gamma-glutamyltransferáza

Ide o enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Najvyššia koncentrácia tejto zlúčeniny sa zaznamenáva v pečeni, pankrease a obličkách.

Normy GGT u detí podľa veku:

• novorodenci do 6 týždňov života - od 20 do 200 U / l;
• od 6 týždňov do 12 mesiacov - od 6 do 60 U / l;
• od 12 mesiacov do 15 rokov - od 7 do 24 U / l.

Vzostup glutamylaminotransferázy u detí sa zaznamenáva, keď:

• ochorenia pečene - hepatitída rôznych etiológií, cirhóza, intoxikácia, stagnácia žlče mimo pečene a vnútri orgánu;
• nádory pankreasu;
• pitie alkoholických nápojov;
• pečeňové metastázy;
• diabetes;
• srdcové chyby s pravostrannou poruchou;
• obezita;
• dedičné patologické stavy so zvýšeným množstvom tuku v krvi;
• hypertyreóza.
• Pokles koncentrácie GGT v krvi detí môže naznačovať hypotyreózu. Pre dieťa je tento jav veľmi nebezpečný, pretože znížený výkon štítnej žľazy môže viesť k nezvratnému oneskoreniu v duševnom vývoji a vzniku kretinizmu.

4. Alkalická fosfatáza

Pod týmto názvom sa kombinuje komplex enzýmov, ktoré sa nachádzajú v akomkoľvek tkanive, ale najväčší počet je prítomný v pečeni, rovnako ako placenta a kostné tkanivo. V bunkách tela sú fosfatázy zapojené do konverzie kyseliny fosforečnej (prispievajú k oddeleniu svojho zvyšku od organickej hmoty).

Normy SchF u detí:

• novorodenca - od 70 do 370 U / l;
• do 12 mesiacov - od 75 do 470 U / l;
• od 12 mesiacov do 10 rokov - od 60 do 360 U / l;
• od 10 do 15 rokov - od 75 do 440 U / l.

Zvýšenie množstva alkalickej fosfatázy v detskom veku môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• ochorenia žlčovodov alebo pečeň - vírusová hepatitída, nádorové metastázy do pečene, absces, kameň v kanáloch, infekčná mononukleóza, cirhóza;
• choroby kostí - rachity, sarkóm, mramorová choroba, rakovinové metastázy v kostiach, Pagetova choroba, kostné mozoly po fraktúrach;
• ochorenia obličiek - obličkové rachoty, tubulárna acidóza;
• choroby tráviaceho systému;
• cystická fibróza;
• chronická hnačka;
• nefrotický syndróm;
• leukémie;
• hyperparatyroidizmus;
• chronická pankreatitída;
• nedostatok fosforu a vápnika v potravinách.

Zníženie alkalickej fosfatázy spôsobuje:

• hypoparathyreoidismus;
• ťažká anémia;
• achondroplazie;
• nedostatok rastového hormónu pred pubertou dieťaťa;
• gipofosfatazemiya;
• hypotyreózy.

Alkalická fosfatáza sa syntetizuje v pečeni a kostnom tkanive. Tendencia detí (rastová strata) súvisí so zvýšenou produkciou alkalickej fosfatázy. Preto, na rozdiel od dospelých, u ktorých je cholestáza základom pre stanovenie alkalickej fosfatázy (biliárna stáza v pečeni), takáto štúdia nebude informatívna v detstve.

5. Bilirubín

Bilirubín je prirodzený produkt zničenia červených krviniek. Syntetizuje sa v slezine, potom sa presúva do pečene, po ktorej sa vylučuje z tela. Ak však dôjde k poškodeniu žlčových ciest, ktoré sú vhodné pre pečeň, alebo sú zničené, potom sa celý bilirubín absorbuje do krvného obehu, čo naznačuje porušenie toku žlče.

Celkový bilirubín je celkové množstvo medziproduktov metabolizmu hemoglobínu, ktoré sa nachádzajú v krvnom sére (priamy a nepriamy bilirubín).

Normy celkového bilirubínu u detí v rôznych vekových skupinách:

• 1 deň života - až 38 U;
• 2 dni - do 85 U;
• 4 dni - do 171 U;
• 3 týždne od narodenia - menej ako 29 U;
• do 12 mesiacov - až do 29 U;
• do 15 rokov - do 17 rokov.

Celkový bilirubín sa zvyšuje v dôsledku týchto patológií:

• hemolytická žltačka - pozorovaná u novorodencov, srdcových nedostatkov alebo po transfúzii krvi v dôsledku zvýšenej deštrukcie červených krviniek;
• hepatálna žltačka - môže byť s abscesom, vírusovou hepatitídou, cystickou fibrózou, zlyhaním pečene v dôsledku porušenia transformačných procesov bilirubínu v pečeňových bunkách;
• porušenie vypúšťania žlče v pečeni;
• obštrukcia nádoru žlčových kanálikov, kameňov alebo ako dôsledok vzniku zápalu.

6. Ďalšie analýzy

Tieto pečeňové testy u detí možno predĺžiť pomocou nasledujúcich testov:

1. Definícia kreatínkinázy.
2. Analýza celkového obsahu bielkovín.
3. Výskum albumínu.
4. Definícia 5-nukleotidázy.
5. Coagulogram - určuje zrážanlivosť krvi, pretože takmer všetky koagulačné faktory sa produkujú v pečeni.
6. Imunologické testy - najčastejšie určujú antigény alebo protilátky vírusov hepatitídy, rovnako ako autoprotilátky, napríklad pri autoimunitnej hepatitíde.
7. Ceruloplasmín, alfa1-antitrypsín a feritínový test.

Hodnotenie vzoriek

Interpretácia údajov získaných v priebehu výskumu by mala vykonávať len lekár, ktorý môže kompetentne vysvetliť, čo znamená zníženie alebo rast indikátora a na čo by sa mala venovať pozornosť. Každý z týchto testov by sa mal zvážiť len v spojení s ostatnými, aby sa získal skutočný obraz o stave pečene a zhromažďovali informácie o jeho výkonnosti. V prípade potreby je možné prideliť opakované alebo dodatočné testy na objasnenie diagnózy.

Aká by mala byť norma ALT a AST u detí rôzneho veku?

Obsah

Stanovená miera ALT a AST u detí sa s vekom trochu mení. ALT a AST sú alanín aminotransferáza a aspartátaminotransferáza. Tieto parametre sa vzťahujú na testy pečeňových funkcií a klinickí experti nevytvárajú analógiu s rovnakými údajmi u dospelých. Vzorky umožňujú posúdiť funkčný stav pečene, identifikovať nekonzistenciu veku jeho enzymatických produktov. Krv na stanovenie počtu transamináz odobraných z žily hlavne na prázdny žalúdok. Ak hovoríme o deťoch, toto pravidlo je nepovinné.

Špecifickosť analýz

Hodnoty ALT a AST sú tiež cenné v pediatrickej praxi. Pre deti ich úroveň koreluje s vekom a údaje závisia od jednotlivých charakteristík.

Každá analýza pečeňových enzýmov by sa mala vyhodnotiť s prihliadnutím na tieto faktory:

1. Starostlivé vyšetrenie dieťaťa, prítomnosť príslušných sťažností striktne určuje potrebu testovania.
2. Pre každé dieťa sa môže vykonať špeciálna sada pečeňových testov, ktoré nie sú štandardizované, ako u dospelých.
3. Každá norma pečeňových testov a odchýlky od nich závisí od počtu celých rokov dieťaťa, charakteristík tela a vývoja, hormonálneho pozadia pacienta.
4. Vrodené anomálie v posledných rokoch, čoraz častejšie u detí, v priebehu času sa tieto patologické stavy môžu nezávisle vrátiť do normálu.
5. Dešifrovanie výsledkov testu nie je totožné s dospelými, ale v špeciálnom poradí.

Pred absolvovaním analýzy musia rodičia povedať lekárovi, čo dieťa kŕmilo, v akom čase, aká je povaha jedla. Dojčenie dieťaťa naznačuje zvláštnosti výživy matky, či už užíva lieky.

Množstvo ALT a AST u dieťaťa v krvi sa vypočítava súčasne, pretože spoločne umožňujú maximálne posúdiť funkciu pečene.

Alanín aminotransferáza

Alt v histologickom vyšetrení tkaniva je zistený:

• v obličkách;
• v pečeni;
• v myokarde;
• v kostrovom svale.

Hlavnou funkciou enzýmu je prenos dôležitých aminokyselín - alanínu - z predchádzajúcich substrátov na ďalšiu pravdepodobnú transformáciu na zdroj energie. Aminokyselina sa tiež podieľa na tvorbe imunitného systému, tvorbe základných krvných klíčkov.

Norm ALT v krvi odráža plnú prácu pečene týkajúcej sa fermentácie. Pri odchýlení sa od neho treba predpokladať poruchu tela, a to aj bez vonkajších klinických príznakov.

Alat sa pred určitým časom zvyšuje pred patologickým vývojom žltačky, čo umožňuje včasné zistenie poškodenia hlavného detoxikačného orgánu.

Štúdia o úrovni ALT sa vykonáva:

• s každým podozrením na hepatitídu;
• s nevoľnosťou a zvracaním s nejasným pôvodom;
• s kognitívnymi abnormalitami.

Pre každý vek deti majú svoj vlastný normálny indikátor tohto enzýmu:

1. Až do piatich dní života dieťaťa sa ALT má udržiavať v koncentrácii do 50 U na liter.
2. Až do 6 mesiacov je tento parameter sprevádzaný pri 55 U, až do roka - až 54.
3. Tri roky sa enzým zníži na 35 U / l.
4. Až 6 rokov je povolený ešte výraznejší pokles ALT na 30 U / l.
5. Pri dospievaní by mal enzým mierne rásť až do 40 U / l.

Neúmerný a nevhodný vek dieťaťa si vyžaduje revíziu individuálnej normy pre neho.

Aspartát aminotransferáza

AST má tiež základnú funkciu pre výmenu aminokyselín a ich účasť na konštrukcii membránových komplexov. Avšak na rozdiel od ALT, AST má vysokú špecifickosť, ktorá pomáha v ranom štádiu diagnostikovať určitý rozsah patologických procesov.

Väčšina tohto enzýmu je v hepatocytoch - bunkách, ktoré počas svojho života podporujú vysokú bunkovú organizáciu na vykonávanie ekologicky dôležitých funkcií.

Fyziologická norma AST zodpovedá stavu, keď je pečeň v štruktúrnej celistvosti.

Ak je táto stálosť porušená, enzým vstupuje do krvného riečišťa, čo ovplyvňuje výsledky biochémie.

Existuje tiež vzorka, že čím vyššia je koncentrácia enzýmov, tým je proces akútnejší. Relatívne zvýšenie enzýmu naznačuje, že určitý čas po štrukturálnom poškodení už prešiel.

Informatívny indikátor a vo vzťahu k patológii celého hepatobiliárneho systému s funkčným vzťahom k pankreasu.

Norma AST pre každý vek u detí je tiež na určitej úrovni:

1. Až tri mesiace života - približne 73 U / l.
2. Bližšie na jeden rok - až 60 U / l.
3. Od roku do 15 rokov - asi 38-40 stanovených jednotiek.

Enzým dosiahne svoju vrcholovú koncentráciu v počiatočných štádiách ochorenia, keď dôjde k aktívnej deštrukcii tkaniva a cytolýze buniek.

Pri etiotropickom ošetrení sa enzým dostáva z dôvodu obnovy orgánu a obnovy fyziologickej normy. Mierny nárast AST nie je ešte znakom patológie ani pri opakovanej analýze.

Pre klinickú prax je tiež dôležitý pomer AST k ALT. Špecifický informačný koeficient sa udáva iba v prípade prekročenia oboch indikátorov. Takzvaný parameter Ritis presahuje číslo 2 v prípade, že dôjde k poškodeniu kardiomyocytov, približuje sa k nule s narastajúcim zlyhaním pečene na pozadí akútnych a chronických patologických stavov orgánu.

Vzorky pečene: dekódovacia analýza, normy

Skúšky funkcie pečene sú laboratórne testy krvi, ktorých cieľom je objektívne posúdenie základných funkcií pečene. Dekódovanie biochemických parametrov umožňuje identifikovať patológiu orgánu a sledovať dynamiku možných nežiaducich zmien v priebehu liečby farmakologickými preparátmi s hepatotoxickým účinkom.

Základné biochemické parametre

Biochemická analýza krvi na určenie koncentrácie dôležitých zlúčenín a identifikáciu kvantitatívnej hladiny množstva enzýmov v plazme.

Nasledujúce ukazovatele pomáhajú hodnotiť funkčnú aktivitu pečene, žlčníka a žlčovodov:

• - aktivita enzýmov AST - aspartátaminotransferáza, ALT - alanínaminotransferáza, GGT - gama-glutamyltransferáza a alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
• hladina celkového proteínu a jeho frakcií (najmä albumínu) v krvnom sére;
• hladina konjugovaného a nekonjugovaného bilirubínu.

Stupeň odchýlky od normálnych hodnôt vám umožňuje určiť, aké sú poškodené pečeňové bunky a aký je stav syntetických a vylučovacích funkcií pečene.

Upozorňujeme: u ľudí hrá pečeň úlohu hlavného "biochemického laboratória", v ktorom prebieha obrovský počet reakcií. Organom je biosyntéza zložiek komplementového systému a imunoglobulínu, ktoré sú potrebné na potláčanie infekčných agens. Vykonáva tiež syntézu glykogénu a podlieha biotransformácii bilirubínu. Okrem toho je pečeň zodpovedná za detoxikáciu, t.j. rozdelenie nebezpečných látok vstupujúcich do tela s jedlom, nápojmi a inhalačným vzduchom.

Podľa krvných testov je pomerne problematické posúdiť, aké aktívne biochemické procesy prebiehajú vo vnútri buniek pečene, pretože bunkové membrány oddeľujú hepatocyty z obehového systému. Vzhľad pečeňových enzýmov v krvi indikuje poškodenie bunkových stien hepatocytov.

Patológia je často indikovaná nielen zvýšením, ale aj poklesom obsahu určitých organických látok v sére. Zníženie frakcie albumínu proteínu indikuje nedostatok syntetickej funkcie orgánu.

Dôležité: počas diagnostiky mnohých patológií sa vykonávajú pečeňové testy paralelne s renálnymi a reumatickými testami.

Indikácie pre testy funkcie pečene

Pečeňové testy sa predpisujú, ak sa u pacientov vyskytnú nasledujúce klinické príznaky ochorenia pečene:

• žltosť žalúdka a kože;

• ťažkosti alebo bolesti v hypochondriu napravo;
• horká chuť v ústach;
• nevoľnosť;
• zvýšenie celkovej telesnej teploty.

Testy pečene sú potrebné na hodnotenie dynamiky ochorení pečene a hepatobiliárneho systému - zápal žlčových ciest, stagnácia žlče, ako aj vírusová a toxická hepatitída.

Dôležité: pečeňové testy pomáhajú pri diagnostike niektorých parazitických ochorení.

Sú dôležité, ak pacient užíva lieky, ktoré môžu poškodiť hepatocyty - bunky, ktoré tvoria viac ako 70% tkaniva orgánu. Včasná detekcia odchýlok od normy umožňuje vykonať potrebné úpravy plánu liečby a zabrániť lekárskemu poškodeniu orgánu.

Upozorňujeme: Jednou z indikácií pre pečeňové testy je chronický alkoholizmus. Analýzy pomáhajú diagnostikovať vážne patologické stavy, ako je cirhóza a alkoholová hepatóza.

Pravidlá pre analýzu funkčných jaterných testov

Pacient musí prísť do laboratória ráno od 7-00 do 11-00. Neodporúča sa užívať potravu predtým, než začnete užívať krv 10-12 hodín. Môžete piť len vodu, ale bez cukru a bez obsahu uhličitanu. Pred analýzou sa treba vyhnúť fyzickému namáhaniu (vrátane nežiaduceho vykonávania ranných cvičení). V predvečer je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, pretože v tomto prípade budú ukazovatele značne deformované. Ráno zabráňte fajčeniu.

Upozorňujeme: Malé množstvo krvi sa odoberá pri pečeňových testoch z žily v oblasti lakťa. Testy sa vykonávajú pomocou moderných automatizovaných biochemických analyzátorov.

Faktory ovplyvňujúce funkciu pečene:

• nedodržiavanie pravidiel prípravy;
• nadváha (alebo obezita);
• užívanie určitých farmakologických látok;
• nadmerná kompresia žily s turnajom;
• vegetariánska strava;
• tehotenstva;
• hypodynamia (nedostatok fyzickej aktivity).

Na posúdenie funkčnej aktivity pečene je dôležité identifikovať prítomnosť / neprítomnosť stagnácie žlče, stupeň poškodenia buniek a možné narušenie procesov biosyntézy.

Akákoľvek patológia pečene spôsobuje množstvo vzájomne súvisiacich zmien v kvantitatívnych ukazovateľoch. Pri každej chorobe sa niekoľko parametrov mení vo väčšej alebo menšej miere. Pri hodnotení funkčných pečeňových testov sa špecialisti riadia najvýznamnejšími odchýlkami.

Dekódová analýza pre pečeňové funkčné testy u dospelých

Indikátory normy (referenčné hodnoty) funkčných pečeňových testov pre hlavné parametre (pre dospelých):

• AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / hodina / l;
• ALT (alanínaminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / hodina / l;
• GGT (gama-glutamyltransferáza) - 0,6 až 3,96 mmol / hod / l;
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) - 1-3 mmol / (hod / l);
• celkový bilirubín - 8,6 až 20,5 μmol / l;
• rovný bilirubín - 2,57 μmol / l;
• nepriamy bilirubín - 8,6 μmol / l;
• celkový proteín - 65-85 g / l;
• frakcia albumínu - 40-50 g / l;
• globulínová frakcia - 20-30 g / l;
• fibrinogén - 2-4 g / l.

Odchýlky od normálnych čísel naznačujú patológiu a určujú jej povahu.

Vysoké hladiny AST a ALT naznačujú poškodenie pečeňových buniek za prítomnosti vírusovej hepatitídy alebo toxickej genetiky, ako aj autoimunitných lézií alebo užívania hepatotoxických liekov.

Zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy a GGT v pečeňovej funkcii naznačujú stagnáciu žlče v hepatobiliárnom systéme. Vyskytuje sa to v rozpore s výtokom žlče v dôsledku prekrytia kanálov s hlístmi alebo tvarovitými formáciami.

Zníženie celkového proteínu znamená porušenie syntetickej funkcie pečene.

Posun v pomere proteínových frakcií k globulínom umožňuje podozrenie na prítomnosť autoimunitnej patológie.

Vysoký nekonjugovaný bilirubín v kombinácii so zvýšeným AST a ALT je známkou poškodenia pečeňových buniek.

Vysoký priamy bilirubín je detegovaný cholestázou (súčasne zvyšuje aktivitu GGT a alkalickej fosfatázy).

Okrem štandardnej sady vzoriek pečene sa krv často vyšetruje na celkovú bielkovinu a oddelene pre frakciu albumínu. Okrem toho možno bude potrebné určiť kvantitatívny indikátor enzýmu NT (5'-nukleotidáza). Koagulogram pomáha posúdiť syntetickú funkciu pečene, pretože v tomto orgáne sa tvorí veľká väčšina faktorov zrážanlivosti krvi. Stanovenie hladiny alfa-1-antitrypsínu je veľmi dôležité pre diagnózu cirhózy. Ak je podozrenie na hemochromatózu, analyzuje sa feritín, jeho zvýšená hladina je dôležitým diagnostickým znakom ochorenia.

Presné určenie povahy a závažnosti patologických zmien umožňuje ďalšie metódy diagnostiky inštrumentov a hardvéru, najmä - snímanie duodena a ultrazvukové vyšetrenie pečene.

Pečeňové testy u detí

Bežné testy funkcie pečene u detí sa významne líšia od referenčných hodnôt u dospelých pacientov.

Odber vzoriek krvi od novorodencov sa uskutočňuje z päty a u starších pacientov z pupočníkovej žily.

Dôležité: pred analýzou sa neodporúča jesť po dobu 8 hodín, ale toto odporúčanie nie je prijateľné pre deti.

Aby doktor dokázal správne interpretovať výsledky pečeňových testov, mal by sa povedať, kedy a čo dieťa jedlo. Ak je dieťa dojčené, špecifikuje sa, či matka užíva nejaké lieky.

Normálne sadzby sa líšia v závislosti od veku dieťaťa, rastovej aktivity a hormonálnej hladiny.

Niektoré vrodené anomálie môžu ovplyvniť výkonnosť, ktorá sa s vekom postupne vyhladí alebo zmizne.

Jedným z hlavných markerov cholestázy (stagnácia žlče) u dospelých je vysoká hladina alkalickej fosfatázy, ale u detí sa aktivita tohto enzýmu zvyšuje napríklad počas rastu, to znamená, že nie je znakom patológie hepatobiliárneho systému.

Dekódovanie analýzy ALT u detí

Normálne dávky ALT u detí v jednotkách na liter:

• novorodencov z prvých 5 dní života - do 49 rokov;
• deti z prvých šiestich mesiacov života - 56;
• 6 mesiacov - 1 rok - 54;
• 1-3 roky - 33;
• 3-6 rokov - 29 rokov;
• 12 rokov - 39 rokov.

Úroveň ALT u detí sa zvyšuje s nasledujúcimi patológiami:

• hepatitída (vírusová, chronická aktívna a chronická perzistentná);
• toxické poškodenie hepatocytov;
• infekčná mononukleóza;
• cirhóza;
• leukémie;
• non-Hodgkinov lymfóm;
• Rayov syndróm;
• primárny hepatóm alebo pečeňové metastázy;
• obturacia žlčovodov;
• hypoxia pečene na pozadí dekompenzovanej choroby srdca;
• výmenné poruchy;
• celiakia;
• dermatomyozitída;
• progresívna svalová dystrofia.

Dekódovanie analýzy AST u detí

Normálne dávky AST u detí v jednotkách na liter:

• novorodenci (prvých 6 týždňov života) - 22 - 70;
• do 12 mesiacov - 15-60;
• deti a mládež do 15 rokov - 6-40.

Príčiny zvýšenej aktivity AST u detí:

Interpretácia analýzy GGT u detí

Referenčné hodnoty (normálne hodnoty) GGT pri dešifrovaní pečeňových funkčných testov u dieťaťa:

• novorodenci do 6 týždňov - 20-200;
• deti prvého roka života - 6-60 rokov;
• od 1 roka do 15 rokov - 6-23.

Dôvody indikátora zvýšenia:

Dôležité: hypotyreóza (hypofunkcia štítnej žľazy) znižuje hladinu GGT.

Interpretácia analýzy alkalickej fosfatázy u detí

Referenčné hodnoty alkalickej fosfatázy (alkalickej fosfatázy) v pečeňových testoch u detí a adolescentov:

• novorodenci - 70-370;
• deti prvého roka života - 80-470;
• 1-15 rokov - 65 - 360;
• 10-15 rokov - 80-440.

Dôvody zvýšenia ukazovateľov alkalickej fosfatázy:

• ochorenia pečene a hepatobiliárneho systému;
• patológia kostného systému;
• ochorenie obličiek;
• patológia zažívacieho systému;
• leukémie;
• hyperparatyroidizmus;
• chronická pankreatitída;
• cystická fibróza.

Úroveň tohto enzýmu klesá počas hypoparatyroidizmu, deficitu pubertálneho rastového hormónu a geneticky určenej deficiencie fosfatázy.

Norma celkového bilirubínu v vzorcoch pečene novorodencov je 17-68 μmol / l, u detí od 1 do 14 rokov - 3,4-20,7 μmol / l.

Dôvodom zvýšenia počtu sú:

Upozorňujeme: Pri hodnotení funkčných pečeňových testov u detí je potrebné venovať pozornosť viacerým faktorom. V žiadnom prípade by sa odchýlky od normálnych hodnôt uvedených v tomto dokumente nemali považovať za prítomnosť patológie u dieťaťa. Dekódovanie výsledkov musí nevyhnutne vykonať len špecialista!

Vladimír Plisov, lekársky konzultant

27,656 celkom zobrazení, dnes 4 zobrazení

Biochemická analýza krvi u detí.

Ukazovatele biochemickej analýzy krvi u detí.

Táto analýza sa podáva ráno striktne na prázdny žalúdok podľa indikácií a asi 5 ml stačí na analýzu lekárom. krv prevzatá z žily. Ak chcete získať spoľahlivé indikátory biochemickej analýzy krvi u detí, musíte sa pripraviť, za deň nebudete jesť nič mastné, vyprážané, odstrániť silné fyzické námahy.

Existuje široká škála ukazovateľov biochemickej analýzy krvi u detí:

Norma celkových bielkovín:

• Až 1 mesiac - 49-69 g / l
• Do 1 roka - 57-73 g / l
• Od 1 roka do 14 rokov -62-82 g / l

Zvýšené hladiny bielkovín v krvi môžu byť:

• Infekcie sú akútne aj chronické
• Dehydratácia dieťaťa

Nízky obsah bielkovín môže byť:

• hladovania
• chronická kolitída
• intestinálna malabsorpcia u detí
• glomerulonefritída (strata proteínu v moči), pyelonefritída
• diabetes mellitus
• popáleniny
• horúčkovitý stav

Albumín.

Albumín je normou u detí v rozmedzí 25-55 g / l, nízka hladina sa vyskytuje v dôsledku ochorenia pečene, príjmu vitamínov. Vysoká úroveň je takmer vždy s dehydratáciou.

Seromucoid.

Serumukoidy (norma je 0,13-0,20) sú obvykle predpísané pre pomaly sa meniace zápalové ochorenia, najčastejšie v reumatológii (na zistenie choroby). Zvýšené počty sa vyskytujú pri zápalových procesoch (zápal pľúc, pleurisy, akútny reumatizmus, diabetes, tuberkulóza, glomerulonefritída). Nižšie čísla v analýze môžu hovoriť o ochoreniach pečene, chorobách spojených s endokrinným systémom.

Tymolový test.

Za účelom identifikácie ochorenia pečene je určený tymolový test (normálne 0-4 jednotky).

Zvýšené hodnoty vzorky naznačujú vývoj ochorenia pečene hepatitídu A v 100% prípadov), obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída), ochorenia tráviaceho systému.

C. reaktívny proteín CRP (normálny 0)

Čo je predpísané CRP? Táto analýza umožňuje lekárovi identifikovať patológiu vo fáze vývoja akútneho procesu (jeho počet sa dramaticky zvyšuje po niekoľkých hodinách od okamihu zápalu, zatiaľ čo liečba a prechod na chronickú formu ukazovateľov sa znižujú)

Čo robí srb dieťaťa?

• Nájde a zničí baktérie
• Obracia sa na obranné reakcie tela
• Podieľa sa na hojení rán
• Podieľa sa na vývoji leukocytov, ktoré vytvárajú bariéru pre infekcie
• Zvyšuje imunitu

Prečo je SRB zvýšená?

U novorodenca sa môže niekedy zvýšiť na 1,7 mg / l, ale toto sa prejaví bez liečby. V iných prípadoch môže byť:

Táto analýza je veľmi dôležitá pre diagnostiku zápalových procesov v kĺboch ​​a kostiach, ak je príčinou bakteriálna infekcia, rýchlosť CRP sa zvýši desaťnásobne (reumatoidná artritída). Zatiaľ čo vírusové infekcie nevykazujú vysoké počty. A ak sa zápal vyvinie do chronickej formy, táto analýza nie je účinná.

Amylázy. (zvyčajne až 120 jednotiek / l.)

Amyláza sa zúčastňuje trávenia. Ak sú indikátory zvýšené, najčastejšie indikujú pankreasovú léziu, a preto sa zvyšujú indexy amylázy. Zvýšené choroby sú tiež postihnuté týmito ochoreniami:

• diabetes mellitus
• Poškodenie obličiek
• Ochorenie pankreasu
• zápal pobrušnice

Znížená amyláza nemusí vždy indikovať prítomnosť ochorenia a môže byť dôsledkom zníženia činnosti pankreasu.

ALT a AST.

ALT a AST. (zvyčajne až 40 jednotiek / l. Tiež sa nazývajú pečeňové testy.). Tieto dva indikátory sa užívajú súčasne, čo vám umožňuje vidieť patológiu pečene a srdca.

Tieto čísla hovoria o prácach pečene. Novorodenci majú mierne vyššie miery, ALT by nemala byť vyššia ako 49 jednotiek / l a AST by mala byť 149 jednotiek / l.

Ak je ALT zvýšená u detí:

• Akútna vírusová hepatitída
• Chronická hepatitída
• Infekčná mononukleóza
• Zastrešenie žlčových ciest
• Svalová dystrofia

Ak je AST zvýšený u detí:

• myokarditída
• Srdcové chyby
• hypotyreózy
• Bolesť svalov

Množstvo AST nemôže byť príliš nízke v krvi, pretože sa považuje za normálne, keď AST nie je v krvi vôbec. Avšak nízky AST môže naznačovať nedostatok vitamínu B6 alebo závažné poškodenie pečene.

Množstvo ALT sa zníži o:

• Infekcia močových ciest
• Ochorenie pankreasu
• Závažné ochorenie pečene, keď je poškodený veľký počet pečeňových buniek, ktoré produkujú tento hormón.

Alkalická fosfatáza.

Alkalická fosfatáza. (zvyčajne do 1 mesiaca - až do 150 jednotiek / l, starších - až 644 jednotiek / l.) Vzniká v kostiach av pečeni. Rýchly rast dieťaťa súvisí s aktívnym uvoľňovaním alkalickej fosfatázy.

Prečo je zvýšená alkalická fosfatáza u detí?

• Vírusová hepatitída A, B, C
• Zápal pečene
• Infekčná mononukleóza
• krivica
• Mramorová choroba
• Tvorba kalusu po zlomenine
• Chronická hnačka
• bovinnej

Celkový bilirubín, priamy a nepriamy.

Bilirubín je žlčový pigment, je hlavnou zložkou zložiek žlče. V zložení krvi sa bilirubín nachádza v malých množstvách v dvoch formách: priame a nepriame. Celkový bilirubín je normálny do 1 mesiaca - 17 - 68 μmol / liter; z mesiaca na 14 rokov - 3,4 -20,7 μmol / liter.

Zvýšený indikátor biochemickej analýzy krvi u detí bilirubínu naznačuje veľkú deštrukciu červených krviniek (hemolytickú žltačku). Ďalšie zvýšenie celkového bilirubínu sa pozoruje, keď:

• Novorodenca žltačka
• Hemolýza (rozpad erytrocytov)
• Mechanická žltačka
• zápal pečene
• B12 deficiencia anémia
• Gilbertov syndróm

Veľmi časté je zvýšenie bilirubínu u novorodencov, čo neznamená vždy patológiu. Keďže po narodení sa nadmerný hemoglobín začína rozkladať v pečeni a v dôsledku toho sa objavuje nadmerný bilirubín. Tento proces trvá 2-3 týždne a môže dosiahnuť niekoľko mesiacov. Ak sa bilirubín neznižuje, môže to znamenať prítomnosť rôznych ochorení, ale súčasne existujú dôvody, prečo sa bilirubín eliminuje ešte pomalšie:

• Ak je dieťa predčasné
• Materské orgazmy v poslednom trimestri tehotenstva
• Kyslíkové hladovanie u dieťaťa
• Asfyxia (udusenie počas pôrodu)

V tomto prípade sa vyvíja fyziologická žltačka, cirkuluje pečeňový bilirubín v tele dieťaťa, sfarbuje oči a kožu novorodenca žltou farbou. Súčasne dochádza k zvýšeniu veľkosti pečene počas vyšetrenia dieťaťa. Aj so zvýšeným bilirubínom sa môže vyskytnúť striedanie stolice (hnačka, zápcha), zmena farby a konzistencie (biele, bezfarebné výkaly)

Nepriamy bilirubín. Pri rýchlosti 1 mesiac, 12,8-55,2 μmol / liter, od mesiaca do 14 rokov - 2,56-17,3 μmol / liter.

Zvýšený nepriamy bilirubín nastáva, keď:

• anémia
• B12 deficiencia anémia
• Gilbertova choroba (genetická choroba)
• Novorodenca je žltačka
• Syndróm Lucy-Driscol (u dojčiat s prírodným (prsníkom) kŕmením, keď má matka steroidný hormón v mlieku, ktorý blokuje prácu enzýmu, ktorý sa nepriamo premieňa na priamy bilirubín).
• Tam môžu byť aj problémy s žlčníkom v rozpore s odtokom žlče
• Helminthické invázie

Nepriamy bilirubín má škodlivý (toxický) účinok na telo, takže jeho indikátory by mali byť čo najnižšie alebo rovné 0.

Priamy bilirubín v krvi dieťaťa. Za normálnych 1 mesiaca - 4,3 - 12,8 μmol / l, od mesiaca do 14 rokov - 0,85 - 3,5 μmol / l.

Zvýšenie priameho bilirubínu v krvi dieťaťa, čísla nad normou je primárne spôsobené nesprávnym tokom žlče (stagnácia žlče). V tomto prípade potrebujete lieky na zlepšenie toku žlčových Ursosan, Ursodez, Mikrozim a ďalších, ako aj pravdepodobne antihelmintickej a antibakteriálnej liečby, ale táto liečba by mala byť predpísaná lekárom. Ale aj toto zvýšenie môže byť spôsobené hepatitídou, v takom prípade sa má liečiť pečeň.

Znížené počty priameho bilirubínu nie sú patologické.

Holestirin.

Cholesterol je jedným z tukov, ktoré sa produkujú v pečeni a je potrebné, aby telo vytvorilo bunkové steny a normálne fungovanie hormónov v tele dieťaťa.

Existujú normy cholesterolu podľa veku:

Len 20% cholesterolu vstúpi do tela dieťaťa s jedlom a zvyšných 80% sa produkuje samotným telom. Do toho sa podieľajú pečeň, obličky, nadobličky, črevá.

Vyššie uvedené údaje naznačujú:

• nezdravá strava
• Sedavý životný štýl
• Malá fyzická námaha
• dedičnosť
• diabetes mellitus
• Ochorenie srdca
• vysoký tlak
• Pasívne fajčenie

Na prvý pohľad môže nízky obsah cholesterolu robiť rodičov radosťou, ale v skutočnosti je to pre dieťa nebezpečný stav, pretože sa podieľa na raste dieťaťa. Existuje pomalý fyzický vývoj, môžu sa vyskytnúť mentálne abnormality, letargia, bolesti hlavy sa objavujú, znižujú sa

všetky duševné schopnosti.

Čo môže ovplyvniť toto:

• Môže byť zdedený
• Ochorenie obličiek, chronické aj akútne
• Ochorenie štítnej žľazy
• Nesprávna výživa.

Lipoproteíny.

Lipoproteíny sú zložené z tukov a bielkovín, ktoré sa rozpúšťajú v krvi, čo im umožňuje podieľať sa na dodávaní tukov do buniek a tkanív, tj na transport. Samotné tuky nemôžu byť v čistej forme v krvi, pretože sú nerozpustné a nemôžu sa samostatne presúvať do orgánov a tkanív krvným tokom.

Miera detí do jedného mesiaca je 1,6 - 3,6 g / l

Od 1 do 14 rokov - 3,56-5,6 g / l

Zvýšené miery naznačujú zlú stravu, ktorej dominujú tuky a potraviny, ktoré nie sú užitočné pre telo dieťaťa (rýchle občerstvenie, čipy, koláče, klobásy), rovnako ako sedavý životný štýl. Taktiež nie je vylúčená dedičnosť, v ktorej sú lipoproteíny zvýšené. A to je vždy riziko vzniku cievnych ochorení v budúcnosti.

A ak sa naopak počet zníži, tento stav nie je rovnaký ako norma. A tento stav môže viesť k: porušeniu metabolizmu tukov, hepatitíde, infekčným chorobám, bolesti v krku, hypertyroidizmu.

Dokonca aj v analýze možno nájsť lipoproteíny s vysokou hustotou HDL (dobré) a nízkou hustotou LDL (zlé). "Dobré" lipoproteíny pomáhajú odstrániť nadbytočný tuk z tkanív a ciev do pečene, kde sa používa. "Bad" majú hustú štruktúru a sú uložené na stenách krvných ciev (aterosklerotické plaky), čo vedie k mnohým ochoreniam.

Močoviny.

Močovina - až do mesiaca - 2,4 - 4,6 mmol / l

Do jedného roka - 3,2 - 5,7 mmol / l

Od roku do 14 rokov - 4,2-7,2 mmol / l

Pri prekročení normy:

• Renálne zlyhanie
• dehydratácia
• Zlý prietok moču
• Ochorenia krvi
• Poruchy príjmu potravy
• popáleniny
• Ochorenie srdca

Nízke hladiny biochemických krvných testov u detí sú tiež nebezpečné príznaky:

• Nedostatok bielkovín v strave dieťaťa
• Liečba po prístroji "umelé obličky"
• zápal pečene
• Zasiahnutie červami
• Zápal pankreasu.

Kreatinínu.

Kreatinín je normou 36-115 mmol / l. Závisí od objemu svalovej hmoty a veku dieťaťa, takže u novorodencov má kreatinín rovnaké hodnoty ako u dospelých (tento proces súvisí s pôrodom, zvýšenými záťažami).

Zvýšený kreatinín s:

• Nadbytok bielkovín
• Veľký zisk svalovej hmoty
• Veľké zaťaženie svalov
• Svalová deštrukcia
• Ochorenie obličiek
• Prerušenie metabolických procesov
• Dehydratácia (hnačka, vracanie)
• diabetes mellitus

Nízky kreatinín sa zriedkavo pozoruje:

• Vyčerpanie tela
• Svalová dystrofia spôsobená chorobou
• Svalová atrofia s touto chorobou.

Draselný.

Draslík -Norm do mesiaca 4,6-6,6 mmol / l

Až rok až 4,0-5,7 mmol / l

Do 14 rokov - 3,6 - 5,0 mmol / l

Zvýšený obsah draslíka sa môže pozorovať, keď sa nadmerne podáva ako liek. Ďalším dôvodom pomalého odstránenia jeho obličiek. Pozorované s touto arytmiou, svalovou slabosťou, porušením A / D, preplnením "tepien" v tele, neklidným správaním.

Je veľmi dôležité monitorovať draslík u dieťaťa so zvýšenou slzotvornosťou, miešaním a zápachom acetónu z úst, čo môže znamenať vývoj diabetu. Zvýšený draslík v krvi nesie nebezpečenstvo paralýzy respiračných svalov a zástavy srdca.

Nízke množstvo draslíka môže byť, ak vaše dieťa:

• hnačka
• Závislý na preháňadlách
• zvracanie
• Užívanie diuretík
• cukrovka
• Rast nádoru
• popáleniny
• Zlé jedlo.

Sodného.

Sadzba sodíka do mesiaca - 136-156 mmol / l

Až do roka - 133 - 144 mmol / l

Do 14 rokov - 134-157 mmol / l

Podieľa sa na procesoch a formuje nervové, svalové a spojivové tkanivo.

Zvýšená úroveň vedie k:

• deaquation
• Zvýšenie teploty
• Zvýšené potenie
• chtíč
• Triedenie končatín
• Epileptické záchvaty

Nízka biochémia krvi u detí:

• Porucha funkcie obličiek
• Bez soli
• Veľký príjem tekutín

Identifikácia príčiny nízkeho sodíka je ťažké, ale môže povedať o akumulácii nadbytočnej tekutiny v bunkách. Pomôže však pochopiť, či vaše dieťa má zníženú chuť do jedla, sucho v ústach, silnú slabosť, mdloby, palpitácie.

Vápnik.

Celkový obsah vápnika až do mesiaca je 2,2-2,5 mmol / l. Od mesiaca do 14 rokov - 2,2-2,6 mmol / l

Vápnik sa podieľa na raste kostí a tvorbe skeletu dieťaťa, budúcich zubov a má tiež jednu dôležitú úlohu vápnika sa podieľa na tvorbe svalových kontrakcií, svalového tonusu a tiež sa podieľa na zrážaní krvi, má protizápalové, protialergické a protistresové účinky. A tiež sa podieľa na vzdelávacích zručnostiach a formovaní pamäti. Vápnik, ktorý je pre vaše dieťa životne dôležitý a musí byť v tele dostatočný na to, aby zdravie dieťaťa bolo stabilné.

Čo ohrozuje zvýšený obsah vápnika v biochemickej analýze krvi?

• depresie
• Strata pamäte
• Intenzívny ospalosť
• Pomalý tlkot srdca
• nevoľnosť
• zvracanie
• Strata chuti do jedla
• zápcha
• Obličkové kamene

Aké je riziko zníženia hladiny vápnika v krvi?

• krivica
• Zakrivenie chrbtice
• Nesprávne uhryznutie v ústach
• Plošná panva
• Zakrivenie končatín, X a o tvarované zakrivenie
• krátkozrakosť
• Časté zlomeniny kostí
• Kĺby sú veľmi pohyblivé.
• Anémia nie je dlhotrvajúca
• Odlupovanie nechtov
• kŕče
• Trhliny v rohoch úst

Fosfor.

Sadzba fosforu do jedného mesiaca - 1,7-2,7 mmol / l

Až do roka - 1,4-2,4 mmol / l

Od roku 14 rokov - 1,0 - 1,9 mmol / l

Fosfor je zložka bunkových prvkov, podieľa sa na tvorbe mäkkých tkanív, podporuje svalnatý korzet

Kedy je fosfor zvýšený v biochemických krvných testoch detí?

• Ochorenie štítnej žľazy
• diabetes mellitus
• Rozpad kostí a chrupavky
• podvýživa

Kedy je to znížené?

• S rachietami
• Hnačka, vracanie
• Nesprávna výživa pre deti (zmes).

Horčík.

Množstvo horčíka do mesiaca - 0,65-0,94 mmol / l

Do 14 rokov - 0,8-1,3 mmol / l.

Podieľa sa na konštrukcii kostí, svalová kontrakcia je zapojená do nervového vedenia, spracováva cukor v krvi do energie, normalizuje činnosť srdca, podieľa sa na výmene draslíka, vápnika, fosforu a sodíka.

Zvýšenie obsahu horčíka v biochemickej analýze krvi u detí je veľmi zriedkavé. Ale je to stále možné a dôvodom pre to je nesprávna práca štítnej žľazy a nadobličiek, ako aj podávanie psychotropných liekov.

Nízky obsah horčíka v svedectve biochemickej analýzy krvi u detí.

• stres
• podvýživa
• Helminthické invázie
• Choroba gastrointestinálneho traktu.

Železo.

Množstvo železa až do mesiaca - 9,7-34,0 μmol / l

Do roku 6,4 -16,0 μmol / l

Do 14 rokov-9,4 -33,0 μmol / l

Železo je obsiahnuté v červených krvinkách a podieľa sa na prenose kyslíka prostredníctvom buniek a tkanív, to znamená pri dýchaní tela.

Zvýšené hladiny železa v biochemickej analýze krvi u detí.

• Predávkovanie železom
• Zvýšená absorpcia železa v žalúdku
• Ochorenie pečene

Nízky obsah železa v biochemickej analýze krvi u detí.

• Nedostatok kyseliny askorbovej (železo sa neabsorbuje)
• Predĺžené krvácanie
• Zápalové, hnisavé-septické infekcie
• Nesprávne, nevyvážené, monotónne jedlo
• Gastritída so zníženou sekréciou.

Norm ALT u detí

Pečeňové testy u detí sa líšia svojimi individuálnymi charakteristikami. Všimnite si, že sa vykonávajú podľa iného princípu od dospelých.

Vzorky pečene u detí sú predpísané vo forme krvných testov, ktoré hodnotia správnosť práce tohto orgánu. Krv na výskum u dojčiat je odobratá z päty a u starších detí z žily. Pred testom nejedzte najmenej osem hodín. Pre dojčené dieťa by sa toto pravidlo malo zlikvidovať.

Funkcie pečeňových testov u detí

Hlavné charakteristiky funkčných pečeňových testov sú:

• Celkový počet štúdií zameraných na štúdium stavu pečene bude závisieť od vyšetrenia dieťaťa lekárom. Navyše sa zohľadňujú sťažnosti rodičov alebo samotného dieťaťa.
• Nie je možné izolovať presný zoznam a množstvo takejto analýzy u detí. Súčasne pre dospelých majú tieto štúdie konečný počet bodov.
• Normy pečeňových testov u detí závisia od veku, rastu a hormonálnych procesov v tele.
• Lekári zaznamenajú abnormality u detí, ktoré sa vracajú do normálu.
• Interpretácia vzoriek pre deti je úplne odlišná od rovnakých postupov pre dospelých.

Napríklad alkalická fosfatáza sa používa u dospelých ako indikátor stagnácie žlče. Dieťa je charakterizované jeho konštantným nárastom v priebehu rastu. Preto sa tento indikátor nepoužíva na analýzu cholestázy.

Štúdium pečene u dieťaťa sa uskutočňuje štúdiom týchto ukazovateľov:

Pri dešifrovaní analýzy pre deti by mal rodič vedieť, kedy naposledy jedol. Okrem toho budete musieť nahlásiť, čo presne bolo zjedené. Ak sa paralelné užívanie drog kojacej matky alebo dieťaťa.

Pre kvalitné a správne dekódovanie je potrebné kontaktovať špecialistu v tejto oblasti. Zároveň rodičia môžu prečítať informácie obsiahnuté v tomto článku pre informáciu.

Skúška vzorky pečene: ALT

Na štúdium špecifickosti fungovania pečene u dieťaťa je potrebné urobiť krvný test AST a ALT. Štúdium enzýmov poskytne príležitosť na identifikáciu patológie pečene a srdca.

Pre deti existujú špecifické ukazovatele normy ALT. Tento ukazovateľ sa meria v mkat / l:

• vo veku šiestich týždňov - 0,37-1,21;
• dieťa do jedného roka - 0,27-0,97;
• dieťa mladšie ako 15 rokov - 0,20-0,63.

Dôvody pre vysokú mieru detí ALT

V prvom rade medzi všetkými možnými ochoreniami sú ochorenia pečene:

• Vírusová hepatitída v akútnej forme. Zároveň sa môže pozorovať významný nárast ALT počas 3-5 dní choroby. Hodnota indexu je stanovená v rozmedzí od 10 do 50 mkat / l. Môže sa vrátiť do normálu za 1 až 1,5 mesiaca.
• Pretrvávajúca hepatitída v chronickej forme je sprevádzaná indikátorom ALT významne vyšším AST - od 0,66 do 4,3 mkat / l.
• Hepatálny test s aktívnou hepatitídou v chronickej forme je viac ako 0,83 mkat / l.
• Najvyššia miera infekčnej mononukleózy sa dosiahne za dva týždne. Sadzba môže byť stanovená po piatich týždňoch.
• Toxické poškodenie pečene je sprevádzané AST vyšším ako ALT, GGT.
• Pri cirhóze pečene sa pozorovalo mierne zvýšenie ALT.
• Nádor v pečeni s prítomnosťou metastáz.
• Lymfóm alebo leukémia spôsobená infiltráciou pečene.
• Reyeho syndróm.

Je tiež možné diagnostikovať ochorenia žlčových ciest a pankreasu:

• Existuje zablokovanie ciest vedúcich k žlči, kameňu alebo nádoru. Súčasne bude index analýzy v rozsahu od 4,4 do 4,6 mcat / l. Návrat do normálu sa vykoná za niekoľko dní. Súčasne sa zaznamenáva zvýšenie úrovne GGT.
• Vyskytuje sa dekompenzácia srdcových chýb. V tomto prípade sa indikátor ALT používa na analýzu prítomnosti hypoxie pečene, ktorá je dôsledkom stagnácie krvi v ňom.

Možno prítomnosť metabolických porúch dieťaťa (glykogenóza, galaktozémia). Ďalším príznakom je vysoká alebo nízka teplota, cilakia. Zároveň prebieha svalová dystrofia, dermatomyozitída, polymyozitída.

Skúška vzorky pečene: AST

Pre deti je AST obvykle v rámci:

• hrudník až šesť týždňov - 0,15-0,73;
• dieťa od šiestich týždňov do roka - 0,15-0,85;
• deti do 15 rokov - 0,25-0,6.

Ak dôjde k zvýšeniu AST v tele dieťaťa, diagnostikujú sa tieto ochorenia:

• Ochorenia srdca, ako je napríklad myokarditída, malformácie, kardiomyopatia. Treba poznamenať, že po operácii srdca dochádza k nárastu rýchlosti druhého dňa. V desiatom dni po vykonaní tejto manipulácie sa vráti do normálu. U detí je zriedka možné diagnostikovať infarkt myokardu. Má však pomerne vysoký počet pečene.
• Rôzne choroby kostrových svalov, ktoré sú v progresívnej forme: svalová dystrofia, prenesené svalové poranenia, hypoxia spôsobená otravou oxidu uhličitým, myoglobinúria, nadmerné cvičenie, dermatomyozitída.
• Prítomnosť ochorenia pečene v tele dieťaťa. Silné zvýšenie AST je charakteristické pre akútnu alebo chronickú hepatitídu. Je to možné otravu, primárnu hepatómiu, monukleózu, infekciu, glykogenózu.
• Ochorenia krvi: hemoblastóza, embólia, trombóza.
• AST sa dramaticky zvyšuje v tele dieťaťa aj v priebehu nasledujúcich ochorení: infarkt obličiek, parkreatitída, zníženie draslíka v krvi, otravy, Reya syndróm, hypotyreóza.

Lekár na správnu interpretáciu analýzy ALT musí brať do úvahy pomer počtu enzýmov v tele dieťaťa. Ak sa AST tiež zvyšuje, špecialista pokračuje vo výskume pomocou špeciálneho algoritmu, vďaka ktorému je možné stanoviť správnu diagnózu. Na základe všetkých získaných údajov sa vyberie ďalší postup liečby.